CENTRO EDUCATIVO “JOSÉ DOLORES RODRIGUEZ TAMAYO”

CAMPUS TICUL

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

Nombre del trabajo:

Carpeta gerencial

Asignatura:

Práctica de administración en los servicios de salud

Nombre del docente:

L.E Nefi Misael Tzuc Chan

Grado y grupo: 4° “C”

Integrantes del equipo:

Alejos Itzá José Gpe.

Canche Barrera Hindi A.

Farfán Ceballos Zury A.

Olivares Kú Lisseth Ariana

Vazquez Camal Arely Gpe.

INDICE
Introducción
El presente trabajo se refiere a la planeación estratégica del servicio
tococirugía que se puede definir como el diagnostico situacional en el cual se
declara la visión, misión y valores del área de toco cirugía. Se expondrán
estrategias que ayudarán a mejorar el área ya mencionada para brindar una
mejor atención.
La estrategia que permite incrementar el bienestar de los usuarios. En
salud de la mujer, el cuidado humanizado, tiene especial importancia en la
atención del parto.
Este proyecto incide en elaborar estrategias derivados del diagrama
DAFO en donde se tomata en cuenta sus debilidades, amenazas, fortalezas y
oportunidades, su importancia radica en fomentar la aplicación de un plan
estratégico para mejorar la gestión de una organización.
Antecedentes históricos
El 25 de junio del 2018 abre sus puertas el nuevo hospital materno
infantil.
El nuevo hospital, que tiene capacitad para atender a 260 mil mujeres y
niños, resolvió la actual demanda, pues paso de 40 camas que tenía el anterior
ubicado en el centro histórico de esta capital (Mérida Yucatán) a 160, lo que
significa un incremento del 400 por ciento.
Este proyecto significa un avance muy importante en el cuidado de la
salud de las madres que dan a luz en el estado y que sigue la normatividad
local, nacional e internacional en materia de atención a la primera infancia y
respeto a los derechos humanos, al garantizar atención médica para una vida
saludable.

El moderno edificio, que se construyó con una mezcla de recursos

estatales y federales, se integrará a un complejo médico que existe en la zona,
pues en las inmediaciones se encuentra el Hospital de la Amistad Corea-
México, que se enfoca en la salud infantil, específicamente en neonatología y
pediatría.

La obra está localizada al sur de la ciudad y brindará los servicios de

consulta externa; auxiliares de diagnóstico con imagenología y laboratorio;
auxiliares de tratamiento que comprende urgencias, hospitalización, unidad de
cuidados intensivos obstétrico y neonatal, unidad de neonatología; servicio de
tocología y tococirugía, así como las áreas de apoyo Central de Equipos y
Esterilización (CEyE), cocina, comedor y farmacia.

El área de urgencias paso de un consultorio a tres con seis camas y el de

consulta externa, de siete a 21; de una sala de parto a cuatro, de dos salas de
quirófanos a cuatro, de dos camas de labor a 16, de una cama de postparto a 16,
de una cama de postoperatorio a 12, de una cama de observación de urgencias a
seis, de 28 camas obstétricas a 40 y de una a cinco camas de aislado.

La sede anterior no contaba con camas de preparación o neonatología,

ni en las unidades de Cuidados Intermedios (UCIM) y de Cuidados Intensivos
Neonatales (UCIN). En la primera ahora hay seis camas y 45 cunas, en tanto
que, en la segunda, 10 camas y 10 cunas, respectivamente. En la actualidad se
cuenta con 252 elementos entre médicos generales y especialistas, enfermeras,
pasantes y residentes.
Misión institucional
Brindar servicios de salud de calidad a mujeres durante el embarazo,
parto, puerperio, a través de la atención médica integral, especializada y segura
contando con un personal altamente capacitado y profesional que implementa
un enfoque de normativo, así como fomentar la docencia e investigación
esforzándonos día a día por construir un equipo humanizado y comprometido
en brindar atención digna, equitativa, cálida y eficiente al binomio madre e hijo,
familia y comunidad que demanda el servicio.
Misión del servicio
Brindar atención oportuna de calidad y calidez al binomio madre-hijo,
en los diversos padecimientos obstétricos, ginecológicos y neonatales
proporcionando un trato humanizado al usuario satisfaciendo todas sus
necesidades en salud.
Visión institucional
Ser la Institución en vanguardia de investigación científica y
tecnológica, docencia y asistencia en materia de salud materna infantil y líder
en el área de atención médica en el estado de Yucatán, generando satisfacción
de los usuarios.
Visión del servicio
Ser un servicio comprometido con el usuario, desarrollando la mejora
continua en el personal con un alto sentido de responsabilidad, servicio y
compromiso en la actualización de los procedimientos de atención hacia los
pacientes, logrando así satisfacer las necesidades en salud.
Valores
Responsabilidad: encaminada a la conciencia de la persona, que le
permite reflexionar, administrar, orientar y valorar las consecuencias de sus
actos, en el plano moral y ético.
Compromiso: dirigir el potencial humano hacia las metas
institucionales
Respeto a la vida: bajo el principio de no maleficencia
Humildad: permite a la persona identificarse objetivamente y actuar por
el bien de los demás.
Honestidad: principio de la conducta que guía el trabajo cotidiano.
Equidad: imparcialidad, en lo que a cada persona le corresponde.
Justicia: lo que le pertenece a cada persona por razón o por derecho.
Políticas
1. La atención de una mujer con emergencia obstétrica deberá́ ser
prioritaria.
2. Toda mujer que ingrese al Servicio deberá́ tener integrado a la
brevedad posible el expediente clínico, historia clínica y partograma, en
conformidad con lo establecido por las NOM-007-SSA2-1993 y NOM-168-
SSA1-1998.
3. Toda paciente y familiares recibirán información clara y
pormenorizada, sobre todos los procedimientos médico- quirúrgicos, que
entrañen algún riesgo.
4. No debe llevarse a cabo el empleo rutinario de analgésicos,
sedantes y anestesia durante el trabajo de parto normal; y solo en casos
excepcionales se aplicará según el criterio médico, previa información y
autorización de la paciente.
5. No debe aplicarse de manera rutinaria la inducción y conducción
del trabajo de parto normal, ni la ruptura artificial de las membranas fetales con
el solo motivo de acelerar el parto, estos procedimientos deben tener una
justificación por escrito, y quedará asentado en el expediente clínico.
6. La indicación de las cesáreas deberá́ aplicarse en conformidad a
los lineamientos institucionales.
7. Deberá́ eliminarse como práctica rutinaria en el recién nacido, y
solo se aplicará por indicación médica, la aspiración de secreciones por sonda,
lavado gástrico, ayuno, administración de soluciones glucosadas, agua o
fórmula láctea, el uso de biberón y la separación madre-hijo.
8. Aplicar a las madres Rho (D) negativas, con producto Rho
positivo, la globulina inmune anti-Rho preferentemente dentro de las primeras
72 horas siguientes al parto, aborto, cesárea, amniocentesis o cualquier otro
evento obstétrico invasivo capaz de ocasionar hemorragia fetomaterna y que
pueda condicionar en la madre inmunización al antígeno “D” que estuviese en
la superficie de los glóbulos rojos del producto.
9. Las pacientes del postparto eutócico permanecerán un máximo
de 24 horas hospitalizadas, mientras que las pacientes postcesárea
permanecerán un máximo de 72 horas hospitalizadas, prolongándose o
acortándose su permanencia en el Servicio, únicamente por indicaciones
médicas.
 10. El acceso al Servicio de Tococirugía será́ restringido, y
únicamente podrá́ ingresar personal autorizado.
11. Realizar el examen de tamiz neonatal a fin de determinar los
niveles de tirotropina (TSH), en la primera media hora del nacimiento a través
de sangre colectada del cordón umbilical, a las 48 horas del nacimiento por
punción del talón y preferentemente antes de la segunda semana de vida, o por
venopunción colectando sangre en papel filtro, la prueba debe efectuarse antes
del primer mes de nacimiento, para evitar daño cerebral que se manifiesta por
retraso mental.
12. El manejo de los residuos peligrosos biológicos infecciosos se
efectuará conforme a lo establecido por la NOM-087- ECOL-SSA1-2002 y el
procedimiento institucionalizado “Procedimiento para el Manejo de Residuos
Peligrosos Biológico Infecciosos (RPBI) (DOM-P 16).
13. Deberá mantenerse en todo momento el respeto a la privacidad y
confidencialidad de la paciente en la sala de labor o expulsión.
Objetivo general
Contar con instrumento que proporcione un diagnóstico de la situación
del servicio de tococirugía, mejorar la distribución del recurso, optimizar las
condiciones de trabajo para proporcionar la atención profesional de calidad y
alcanzar elevados estándares al servicio del binomio madre e hijo.
Objetivo especifico
● Mejorar la distribución de recursos.
● Alcanzar elevados estándares al servicio del binomio madre e hijo.
● Optimizar las condiciones de trabajo.
Organización
Organigrama

Descripción del análisis del proceso sustantivo de gerencia

El servicio de toco cirugía cuenta con un total de 20 camas en labor, 2
salas de expulsión y 2 quirófanos. Las cuales generalmente se encuentran
ocupadas entre el 80 al 100%.
Al contar con solo un jefe de piso en el servicio, no es fácil de
encontrarlo en un área específico, por lo que no hay supervisión continua para
el personal y los procesos a realizar.
En el servicio se encuentran manuales y planes de cuidados
actualizados, pero no se utiliza con frecuencia para apoyo.
Se implementa programas de capacitación para el personal, de procesos
con actualizaciones, en acorde a sus funciones.
Descripción del análisis del proceso sustantivo de talento humano
La distribución del personal de enfermería seria 4 enfermeras en labor;
un enfermero instrumentista, como circulante para cada sala y un jefe de piso.
Con el exceso de pacientes en el servicio; el personal es insuficiente,
para una óptima atención para todos los pacientes.
En repetidas veces se ha encontrado datos incorrectos en la
documentación, como con el nombre de la paciente o fecha de nacimiento e
incluso en ocasiones es incomprensible la letra en el llenado de documentación.
Descripción del análisis del proceso sustantivo de cuidado enfermero
El personal en varias ocasiones no realiza correctamente el lavado de
manos, y más en situaciones de emergencia, solo realizan el calzado de guantes,
de manera rápida e incorrecta, lo cual puede ocasionar un indicador elevado de
riesgo de infecciones nosocomiales
Descripción del análisis del proceso sustantivo de recurso material
El servicio cuenta con material completo y bien distribuido, sin
embargo, el personal en múltiples ocasiones se hace mal uso de un solo tipo de
material, por lo que cuando realmente se necesita en situaciones de emergencia,
no se cuenta con disponibles.
Análisis estratégico
Durante 2019, en todos los hospitales de maternidad de Yucatán,
Mérida, 18 959 mujeres recibieron atención obstétrica. El número de egresos
hospitalarios por causa materna tuvo una disminución frente a 2017 de 6% (17
764).
La mayor proporción de los egresos registrados corresponde a la
categoría de parto único espontáneo, con 9 072 casos (48%). La categoría de
enfermedad hipertensiva del embarazo está en segundo lugar con 1 937 (10%);
después se encuentran la categoría de abortos con 1 599 casos (9%) y la
hemorragia con 397 casos (2%).
En otras causas maternas se concentra 28% de casos (5 358) con alguna
de las siguientes afecciones específicas: atención materna por desproporción
conocida o presunta, atención materna por otros problemas conocidos o
presuntos, además de ruptura prematura de membranas.
Morbi-mortalidad
Matriz de posicionamiento
11.-Planeación de trabajo con base a Misión
y Visión. X

12.- Programa de trabajo Anual vigente y

acorde a la situación real del servicio, X
congruente con las acciones que se realizan.

13.-Existencia de manual de X
Organización vigente.

14.-Existencia de manual de procedimientos X

vigente.

15.- Existencia de reglamentos y lineamientos X

en el departamento.

16.- Existencia de Instrumentos de X

Evaluación aplicables al área.

17.-Reportes y seguimiento en la detección de X

infecciones nosocomiales.

18.- Instrumentos y guías que apoyen la X

función de Supervisión.

19.- Calendarización (Cronograma) de X

actividades

20.-. Registro, seguimiento y supervisión de X

la evaluación de riesgos en el paciente
(ulceras, caídas, I.V.U)

21.- Aplicación de indicadores de enfermería. X

22.- Métodos de control y seguimiento a los X

avances del Programa de trabajo

23.- Oportunidad en la elaboración de X

informes de las actividades inherentes al
puesto directivo (avances del programa de
trabajo, e
informes correspondientes por área)

24.- Proceso establecido para reporte X

oportuno de accidentes, enfermedades y
riesgo de trabajo.

25.- Registro oportuno y control del material X

y equipos del servicio. (Inventario)

26.- Suficiencia de equipo X

27.- Suficiencia de mobiliario X

28.-Calendarización anual de las exhaustivas X

de aseo de las áreas

29.- Orden y seguridad de las áreas de X

guarda de material y medicamentos

30.- Fondos fijos establecidos acorde a las

necesidades del servicio, ropa, material y X
equipos

30.1.- Solicitud oportuna y correcta de los X

insumos del servicio

30.2.- Uso racional y consciente de los

recursos asignados X

31.- Mantenimiento oportuno X

31.1.-Áreas físicas X

31.2.-Mobiliario X
31.3.-Equipo Médico X

31.4.-Instrumental X

32.-Mantenimiento Correctivo X

32.1.-Áreas físicas X

32.2.-Mobiliario X

32.3.-Equipo Médico X

32.4.-Instrumental X

33.- Oportunidad y seguimiento a los X

reportes de desperfectos

34.-Carro Rojo en óptimas condiciones de X

uso del área física

35.- Uso de los elementos que garanticen la X

seguridad del usuario y personal operativo.

36. Participación activa en su gestión X

37.- Integración consolidada del equipo de X

trabajo.

38.- Comunicación efectiva X

39.- Coordinación efectiva X

40.- Solución oportuna de problemas X

12.- Responsabilidad X

13.-Comunicación Efectiva X

14.-Trabajo en equipo X

15.-Respeto y Cortesía X

16.-Relaciones Interpersonales

17.-Disposición e iniciativa X

18.-Ayuda Mutua. X

19.-Satisfacción del Prestador de Servicio X

20.-Ausencia de Conflictos X

21.-Cumplimiento efectivo de rutinas X

22.-Calidad de la atención X

23.- Existencia del programa para la X

Prevención de Eventos Adversos

24.- Conocimiento de los 5 momentos de X

higiene de manos
25.- Aplicación de los 5 momentos de X
higinene de manos.

26.- Conocimiento de los indicadores de la X

calidad de atención.

27.- Aplicación de los indicadores de la X

Calidad de Atención

28.- Manejo adecuado de la hoja de registros X

de enfermería

29.- Conocimiento de los PLACE´S X

30.- Manejo de los PLACE´S X

31.- Manejo y control de los psicotrópicos X

32.-Guarda y custodia de los medicamentos X

Controlados

33.-Recepción y equipamiento del carro de X

emergencia (rojo)

34.-Manejo adecuado del estado de salud y X

censo de pacientes.

35.- Respeta los derechos, valores y creencias X

personales de los pacientes.

36.-Protege a los pacientes contra agresiones X

físicas, respeta su pudor y situaciones
vulnerables o de discapacidad.
37.- Conocimiento y aplicación de las X
precauciones de barrera y procedimientos de
asilamiento para proteger a pacientes,
visitantes y personal.

38.- En el manejo y uso de medicamentos X

cumple con la normativa oficial vigente
11.-Equipo de seguridad e higiene X

VARIABLES DEBILID
AD OPORTUNIDAD FORTALEZA

INDICADORES 1 2 3 1 2 3 1 2 3

D. CUIDADO
ENFERMERO

1. Atención y Trato digno X

2. Respeto y Privacidad X

3. Medidas de Seguridad de la atención X

4. Satisfacción del Usuario. X

5. Ministración de medicamentos oportuna y X

libre de riesgos.

6. Manejo de la Hoja de enfermería X

7. Manejo adecuado de la venoclisis X

8 . Cuidadode la sonda Foley X

9. Prevención de Escaras por decúbito X

10. Prevención de caídas X

11.-Se cuenta con PLACES X

12. Manejo de los PLACES X

[Link]ón de riesgos de Escaras X

14.-Clasificación de riesgos de caídas. X

15. Conocimiento de las acciones esenciales X

17. Aplicación de las acciones esenciales X

[Link] de los 5 momentos de higiene X

de
manos
19.-Orientacion sobre medidas de seguridad X
al ingreso

20.- Cumplimiento de la NOM de sangre y X

hemoderivados.

21.-Aplicación del protocolo de producto y X

hemoderivados

22.- Aplicación del formato de registro de X

transfusiones

23.-Orientacion al usuario X

24.-Utilizacion y empleo de los 10 correctos X

de los medicamentos en el paciente.
25.- Prevención de eventos centinela X
relacionados con la cirugía segura.

26.-Recibe orientación y educación sobre los X

aspectos relacionados con su problema de
salud.
 Diagnostico estratégico de los procesos sustantivos
Gerencia de enfermería

FORTALEZAS DEBILIDADES
● El servicio con un jefe de piso por cada ● Falta de comunicación entre el equipo
turno. multidisciplinario.
● El personal cuenta con experiencia laboral. ● Falta de motivación por parte del personal.
● Jefe de piso en cada turno

OPORTUNIDADES AMENAZAS.
● Programas de capacitación continua. ● Demandas legales.
● Sesiones clínicas médicas. ● Reducción de los presupuestos en salud.
● Trabajo en equipo. ● Desacreditación publica de la atención que
se brinda.

Recurso humano
FORTALEZAS DEBILIDADES
● Se encuentra área limpia por contar con ● Falta de comunicación entre el equipo
personal de intendencia capacitado. multidisciplinario.

● El personal con tiempo de antigüedad y ● Falta de motivación por parte del personal.
experiencia en el área. ● Mala redacción en los datos del paciente y
registros clínicos
● Personal competente, con la capacitación para
situaciones de emergencia obstétrica
(código mater, hemorragia, eclampsia)

OPORTUNIDADES AMENAZAS
● Programas de capacitación del personal de ● Posibles modificaciones a la contratación de
enfermería personal.
● Atención personalizada a familiares. ● Reducción de los presupuestos en salud.
● Opción de traslado a otra institución ● Demanda por parte del personal.
relacionada.
 Recursos materiales

Fortalezas Debilidades
● Se cuenta con material completo y ● Uso excesivo del material
distribuido
● Camillas en mal estado y antiguas.
● Se cuenta con carteles de lavado de manos,
metas internacionales, etc. en cada ● Falta de camilleros
establecimiento.
● Se cuenta con libreta de control del material.

Oportunidades Amenazas
● Facilidad para realizar procedimientos ● Extravío de material
● Existe buena dotación de material ● Retraso para realizar procedimientos que
impliquen traslado.
● Hay actualización en la documentación
 Cuidado enfermero
Fortalezas Debilidades
• Se cuenta con enfermeras especialistas y • Realizan procedimientos incorrectos, como
capacitadas para dar una buena atención de una mal lavado de manos
calidad. • No usan correctamente las normas de
• Equipo de primer nivel seguridad e higiene.

Oportunidades Amenazas
• Cambios en las tecnologías, se requiere una • Transición epidemiológica.
actualización en los recursos • Demandas legales
 Despliegue de estrategias del proceso sustantivo
Gerencia en enfermería
Factores internos Lista de fortalezas Lista de Debilidades
F1 El servicio con un jefe D1Falta de comunicación
de piso por cada turno. F2 entre el equipo
El personal cuenta con multidisciplinario.
experiencia laboral. D2 Falta de motivación por
F3 Personal competente, con la parte del personal.
capacitación para situaciones de
emergencia obstétrica (código
mater, hemorragia, eclampsia)

Factores externos

Lista de Oportunidades Estrategias FO Estrategias DO

O1 Programas de - Motivar al personal con - Fomentar el trabajo en
capacitación continua. incentivos de reconocimiento. equipo mediante la
O2 Sesiones clínicas médicas. capacitación del personal
O3 Trabajo en equipo. nuevo.

Lista de Amenazas Estrategias FA Estrategias DA

A1 Demandas legales. . -Implementar supervisoras de Habilitar programas donde todo el
personal se relacione mediante
actividades.
A2 Reducción de los guardia en los tres turnos con
presupuestos
en salud. capacidad resolutiva.
A3 Desacreditación publica de
la atención que se brinda.
 Recursos humanos
Factores internos Lista de fortalezas Lista de Debilidades
F1 Se encuentra área limpia D1 Falta de
por contar con personal de comunicación entre el
intendencia capacitado. F2 El equipo
personal con tiempo de multidisciplinario.
antigüedad y experiencia en el D2 Falta de motivación por
área. F3 Personal competente, parte del personal. D3 Mala
con la capacitación para redacción en los datos del
situaciones de emergencia paciente y registros clínicos
obstétrica (código mater,
Factores externos
hemorragia, eclampsia)

Lista de Oportunidades Estrategias FO Estrategias DO

O1 Programas de Ejecutar el mantenimiento de Implementar incentivos de
capacitación del personal de instalaciones en óptimas reconocimiento para el personal
enfermería condiciones mediante programas para impulsar en desarrollo
O2 Atención de mantenimiento. académico.
personalizada a familiares.
O3 Opción de traslado a otra
institución relacionada.
Lista de Amenazas Estrategias FA Estrategias DA
A1 Posibles modificaciones a Implementación de la La habilitación de áreas que
la contratación de personal. distribución justa de actividades, están en desuso, para la
A2 Demanda por parte si como tiempo de descanso para admisión de más pacientes. La
del Personal. A3 el personal contratación de más personal de
Reducción de los enfermería.
presupuestos en salud.
 Recursos materiales

Lista de amenazas Estrategias FA Estrategias DA

A1 Extravío de material Realizar diariamente conteo de Admisión de camilleros nuevo
A2 Retraso para realizar material para evitar el extravió y para realizar procedimientos
procedimientos que impliquen traslado. uso excesivo de material. que impliquen traslados.

Factores internos Lista de fortalezas Lista de debilidades

F1 se cuenta con material D1 Uso excesivo del material.
completo y distribuido. F2 Se D2 Camillas en mal estado y
cuenta con carteles de lavado de antiguas.
manos, metas internacionales, D3 Falta de camilleros.
etc. en cada establecimiento.
F3 Se cuenta con libreta de control
del material.

Factores externos
Lista de oportunidades O1 Estrategias FO Estrategias DO
Facilidad para realizar Facilitar los procedimientos con Renovar materiales como
procedimientos. O2 Existe carteles de la salud y con material las camillas para facilitar
buena dotación de material. completo. procedimientos.
O3 Hay actualización en la
documentación.

Lista de amenazas Estrategias FA Estrategias DA

A1 Extravío de material Realizar diariamente conteo de Admisión de camilleros nuevo
A2 Retraso para realizar material para evitar el extravió y uso para realizar procedimientos que
procedimientos que impliquen excesivo de material. impliquen traslados.
traslado.
 Cuidado enfermero
Factores internos Lista de fortalezas Lista de debilidades
F1 Se cuenta con enfermeras D1 Realizan procedimientos
especialistas y capacitadas para incorrectos, como una mal
dar una buena atención de calidad lavado de manos D2 No
F2 Equipo de primer nivel usan correctamente las
normas de seguridad e
higiene.

Factores externos
Lista de oportunidades Estrategias FO Estrategias DO
O1 Cambios en las tecnologías, Maximizar las capacitaciones Hacer conciencia en el personal y
se requiere una actualización en al personal promoviendo su recordar las normativas básicas
los recursos actualización en los procesos. de seguridad e higiene.

Lista de amenazas Estrategias FA Estrategias DA

A1 Transición epidemiológica. Promoción y capacitación de Incentivar al personal que siga
A2 Demandas legales nuevos clientes. correctamente los
procedimientos
Priorización

PROBLEMA MAGNIT SEVERID EFICACI FACTIBILID RESULTA

U A A DE A D DEL DO
D DEL D SOLUCI PROGRAMA (A+B) C x
O (D) D
PROBLE (B)
M N (C)

A (A)
El personal de 2 3 1.5 1 7.5
enfermería
cumple
con sus
funciones
Uso de los 2 5 1.5 1 10.5
sistemas de
TRIAGE
No se realizan 2 7 105 1 13.5
algunos
procedimiento
s
correctamente
No se utiliza 2 7 1.5 1 13.5
correctamente
el EPP
Cursos de 2 6 0.5 1 4
capacitación
Uso de los 2 3 1.5 1 7.5
manuales de
enfermería
Demandas 2 2 0.5 0 0
por familiares
Incremento de 2 7 0.5 0 0
la demanda de
atención de
urgencia
obstétricas
PROGRAMA DE TRABAJO
Introducción

Este trabajo es realizado con un fin académico para la evaluación del segundo
parcial de la asignatura de planeación estratégica, la cual tiene por nombre “programa de
trabajo” que nos servirá como una herramienta que ayude a fortalecer e impulsar un
trabajo en equipo; en este contendrá aspectos relevantes como la misión de la
institución que se está abordando junto con la visión, valores al igual el objetivo el cual
se enfoca en la área de tococirugía con el fin de brindar un servicio de calidad a las
pacientes que están en estado gestacional y que han iniciado su labor de parto,
previniendo y evitando las complicaciones que se pueden presentar en el proceso
preoperatorio, transoperatorio y en el puerperio, proporcionando la atención al recién
nacido durante el proceso de adaptación de la vida estrategia durante la permanencia en
el hospital.

Justificación.

Este trabajo es realizado por fines académicos como un proyecto semestral que
corresponde al segundo parcial, donde se desglosará los puntos de suma importancia que
deberá cubrir las necesidades del paciente y como personal de enfermería debemos
satisfacer las necesidades del binomio madre- hijo.

Misión

Brindar atención oportuna de calidad y calidez al binomio madre-hijo, en los

diversos padecimientos obstétricos, ginecológicos y neonatales proporcionando un trato
humanizado al usuario satisfaciendo todas sus necesidades en salud.

Visión

Ser un servicio comprometido con el usuario, desarrollando la mejora continua

en el personal con un alto sentido de responsabilidad, servicio y compromiso en la
actualización de los procedimientos de atención hacia los pacientes, logrando así
satisfacer las necesidades en salud.
Valores

Responsabilidad: Encaminada a la conciencia de la persona, que le permite

reflexionar, administrar, orientar y valorar las consecuencias de sus actos, en el plano
moral y ético.

Compromiso: dirigir el potencial humano hacia las metas institucionales.

Respeto a la vida: Bajo el principio de no maleficencia.

Humildad: Permite a la persona identificarse objetivamente y actuar por el bien

de los demás.

Honestidad: Principio de la conducta que guía el trabajo cotidiano.

Equidad: Imparcialidad, en lo que a cada persona le corresponde.

Justicia: Lo que le pertenece a cada persona por razón o por derecho.

Objetivo administrativo

Proporcionar un instrumento para la planificación de actividades realizadas en el

servicio de tococirugía con el fin de optimizar las condiciones de trabajo para
proporcionar una atención eficiente y de calidad; mejorando la distribución de los
recursos con el propósito de elevar los estándares del servicio al binomio madre-hijo.

Objetivos estratégicos

Recursos humanos: Optimizar las condiciones de trabajo del personal.

Recursos materiales: Mejorar la distribución de los recursos.

Recurso enfermero: Alcanzar los estándares del servicio al binomio madre-hijo.

Enfermería gerencial: mejorar la comunicación entre el equipo

multidisciplinario.
Organización

El servicio de tococirugía del Hospital Materno Infantil, es un área de referencia

a nivel nacional donde se atienden al binomio madre e hijo, con diferentes patologías y
niveles de complejidad; en el que el personal de salud debe estar preparada para ser
capaz de brindar cuidados eficientes en casos de emergencia previsibles, así como de
todos los aspectos críticos del cuidado al usuario, considerándolo como un ser holístico.
El objetivo es proporcionar la atención profesional de calidad y alcanzar elevados
estándares al servicio del binomio madre e hijo.

Áreas: Quirófanos, sala de recuperación, farmacia, servicio social, laboratorio,

cuenta con una sala de partos y una sala de quirófanos donde se realizan cirugías
obstétricas y algunas ginecológicas, cuenta también con una área de labor y
recuperación. Área de atención para el recién nacido, área de tarjas para lavar
instrumental, oficina con computadora para médicos, escritorio y computadora para
enfermería, área para lavados de manos quirúrgico, un séptico para utensilios de
limpieza y área de cómodos, ropería para manejo de ropa limpia, vitrina de material
estéril, se cuenta también con una puerta de acceso al área de neonatología. Se delimita
el área mediante un transfer por donde ingresan las pacientes de piso o urgencias todo el
servicio es considerado área blanca por lo que para ingresa se requiere uniforme
quirúrgico. El servicio cuenta con con un total de 20 camas en labor, 2 salas de
expulsión y 2 quirófanos. Las cuales generalmente se encuentran ocupadas entre el 80 al
100%.
 JEFE DE PISO

ENFERMERO ESPECIALISTA

LIC. EN ENFERMERIA Y
LIC. EN ENFERMERIA OBSTETRICIA.

AUXILIAR DE ENF. ENF. INSTRUMENTISTA Y

CIRCULANTE.
AREA DE LABOR.

CAMILLERO
Plan táctico
PLANEACION TACTICA
Nombre de la unidad Médica: Hospital materno infantil Servicio: Tococirugía

PROCESO/programa: Cuidado enfermero

Objetivo estratégico: Fortalecer la importancia de lavado de manos.

Objetivo específico: Estrategias:
Reforzar la importancia sobre el correcto Apego a Norma Oficial Mexicana NOM-
lavado de manos en el personal de 045-SSA2-2005, Para la vigilancia
enfermería epidemiológica, prevención y control de
las infecciones nosocomiales.
Apego a El Modelo Único de Evaluación
de la Calidad (MUEC).
Apego a Metas Internacionales de
Seguridad del Paciente
Apego a Indicadores de calidad en
enfermería.

Indicadores o parámetros de medición: Meta anual:

¿como?
5 momentos del lavado de manos. 100%
El Marco de autoevaluación de la OMS
para higiene de mano 90%

90%

100%
Líneas de acción: Método de control: Evaluaciones de
Supervisión al momento de realizar tareas forma periódica con supervisión directa
que ameriten lavado de manos. con la técnica de observación.
Concientizar sobre el lavado de manos.
Responsable/Líder de la implementación:

ESTADO:
UNIDAD MÉDICA: Tococirugía
PLAN OPERATIVO
PROGRAMA O PROCESO: Cuidado enfermero SERVICIO:
TOCOCX
DIAGNÓSTICO
Principales problemas: Tendencia de no realizar correctamente el lavado de manos en
sus 5 momentos.
Causas de raíz Mala práctica del procedimiento de lavado de manos, sin tomar
(De proceso) en cuenta los 5 momentos de lavado de manos.
 OBJETIVOS
ESTRATÉGICOS Garantizar que se lleve a cabo la higiene de manos de
(PLAN TÁCTICO) manera correcta.
ESPECÍFICOS Reforzar la importancia sobre el correcto lavado de manos en
el personal de enfermería
ACCIONES DE MEJORA
LÍNEAS DE ACCIÓN Supervisión al momento de realizar tareas que
(PLAN TÁCTICO) ameriten lavado de manos.
Concientizar sobre el lavado de manos.
LÍNEAS OPERATIVAS Capacitación dirigida al personal sobre el lavado
de manos.
Parámetros de medición
Porcentaje de cumplimiento de los 5 momentos del lavado de manos.
Porcentaje de nivel de apego al Marco de autoevaluación de la OMS para higiene de mano.

Control
Evaluaciones de forma periódica con supervisión directa con la técnica de observación.

ESTADO:
UNIDAD MÉDICA: hospital materno infantil
PLAN OPERATIVO
PROGRAMA O PROCESO: Recurso humano SERVICIO: TOCOCX
DIAGNÓSTICO
Principales problemas: Riesgo de recolección errónea de datos del paciente relacionado
con la documentación de ingreso
Causas de raíz Corroboración doble de datos con el paciente o cuidador de
(De proceso) acuerdo a la política.
OBJETIVOS
ESTRATÉGICOS Optimizar la recolección de datos de manera eficiente y correcta.
(PLAN TÁCTICO)
ESPECÍFICOS Identificación y disminución de frecuencia de los datos erróneos,
mediante supervisión.
Optimizar el procedimiento de recolección de disminución de
datos.
ACCIONES DE MEJORA
LÍNEAS DE ACCIÓN Control de calidad de proceso de identificación
(PLAN TÁCTICO) correcta por parte del personal.
Evaluación de resultados por parte del supervisor
hacia la mejora del proceso.
LÍNEAS OPERATIVAS Capacitación del procedimiento para la
identificación correcta del paciente.
Supervisión directa del proceso de recolección de
datos por parte del personal de enfermería.
 Parámetros de medición
Hacer seguimiento de apego a los criterios requeridos en el expediente clínicos del paciente.
Hacer seguimiento de apego al procedimiento para la identificación correcta de pacientes.
Control
Evaluaciones cada tres semanas de la realización del proceso de recolección de datos.

ESTADO:
UNIDAD MÉDICA: hospital materno infantil
PLAN OPERATIVO
PROGRAMA O PROCESO: Recurso material SERVICIO: TOCOCirugia
DIAGNÓSTICO
Principales problemas: Riesgo de desabasto por uso excesivo del material.
Causas de raíz Uso de material innecesario a la realización de los
(De proceso) procedimientos.
OBJETIVOS
ESTRATÉGICOS Fomentar y supervisar el uso correcto de los materiales en cada
(PLAN TÁCTICO) procedimiento.
ESPECÍFICOS Identificar en que procedimientos se hace mal uso de los
materiales.
Utilizar materiales adecuados conforme a las técnicas.
Distribuir materiales exactos para la realización de los
procedimientos.
ACCIONES DE MEJORA
LÍNEAS DE ACCIÓN Capacitación continua, supervisión, evaluación y
(PLAN TÁCTICO) reforzamiento sobre la importancia del uso
correcto de los materiales en los procedimientos.
LÍNEAS OPERATIVAS Verificación de la distribución del material
preciso.
Realizar anotaciones de los insumos utilizados en
cada turno.
Parámetros de medición
Porcentaje cuantificación de entradas y salidas del material.
Porcentaje de recepción efectiva y préstamo adecuado del material utilizado.
Control
Evaluaciones semanales del uso de material por medio de los procedimientos.

ESTADO:
UNIDAD MÉDICA:
PLAN OPERATIVO
PROGRAMA O PROCESO: Enfermería Gerencial SERVICIO: TOCOCX
DIAGNÓSTICO
Principales problemas: Deterioro de la comunicación en enfermería.
Causas de raíz Falta de comunicación entre el equipo multidisciplinario.
(De proceso)
OBJETIVOS
ESTRATÉGICOS Mejorar la comunicación entre el equipo
(PLAN TÁCTICO) multidisciplinario.
ESPECÍFICOS Emplear métodos para que el equipo multidisciplinario
mantenga una comunicación efectiva.
ACCIONES DE MEJORA
LÍNEAS DE ACCIÓN Fomentar el trabajo en equipo.
(PLAN TÁCTICO) Establecer la comunicación entre todos los
servicios
Crear un método para que el equipo tenga
una buena comunicación efectiva.
LÍNEAS OPERATIVAS Motivar al personal con incentivos o
reconocimientos.
Parámetros de medición
Porcentaje de mejora de las actividades de enfermería.
Porcentaje de nivel de mejora en la comunicación efectiva.
Control
Evaluación continua a las actividades.
Actividades

Cuidado de enfermería

Reforzar la importancia sobre el correcto lavado de manos en el personal de enfermería.

Recurso humano

Optimizar la recolección de datos de manera correcta, evitando los datos erróneos y la

repetición del problema.

Recurso material

Fomentar y supervisar el uso correcto de los materiales en cada procedimiento.

Enfermería gerencial

Emplear métodos para que el equipo multidisciplinario mantenga una comunicación

efectiva.
Cronograma mensual de evaluación de actividades
Cuidado de enfermería

Recurso humano
Recurso material

Enfermería gerencial
Plan de intervención
Cuidado enfermero
Recurso humano
Recurso material
Enfermería gerencial
Calendario

Supervisión de la
recolección de
datos del paciente. 28 de 02 de 12 de abril 04 de junio 10 de
enero marzo septiembre

Capacitación del
procedimiento de
identificación del 09 de 23 de 19 de
paciente febrero mayo septiembre
correctamente
Mediante encuestas
supervisar que
material se usa con 11 de 18 de 13 de julio 06 de
más frecuencia. enero abril octubre

Supervisión del uso

adecuado 15 de
dependiente de qué 23 de mayo 05 de agosto
técnica se emplee. febrero
Realización de
encuesta sobre el
nivel de 17 de 09 de 25 de julio 21 de
comunicación entre enero abril noviembre
el personal
multidisciplinario.
Capacitación del
trabajo en equipo
mediante 25 de 11 de 13 de agosto
 actividades en febrero mayo
equipo con el
personal.

Análisis
En el Hospital Materno Infantil cuyas funciones son: Recibir y preparar a las
pacientes que se encuentran en trabajo de parto, llevar un control sobre el estado de su
embarazo, cuidados prenatales y cualquier problema que la paciente llegase a presentar
durante su gestación. Conocer su función y operatividad, así como las deficiencias o
problemas de atención, es de vital importancia. Ya que se trata de ofrecer atención de
calidad a las pacientes obstétricas. la unidad de toco cirugía, es el conjunto de áreas y
espacio donde se valora, prepara, vigila y atiende a la mujer embarazada, así como a su
producto. Debe contar con instalaciones apropiadas para la atención del binomio. Así
como también contar con los recursos necesarios para asegurar una atención de calidad a
las usuarias. Contar con el recurso humano necesario, con los conocimientos y
habilidades para la atención, asegurando el trato digno. Realizando acciones
encaminadas al bienestar binomio madre-hijo, basados en el desarrollo profesional,
científico y humanístico.
Conclusión
En base al trabajo realizado concluimos: El servicio de toco cirugía es un servicio
funcional, y equipado brindando una buena atención dirigida al binomio. Contando
con el recurso humano calificado necesario para brindar un servicio de calidad y
calidez, se cuenta también con los recursos materiales necesarios para realizar los
procedimientos de manera óptima. El hospital Materno Infantil cuenta con condiciones
favorables para la atención oportuna y eficaz de las pacientes obstétricas en riesgo, ya
que cuenta con servicios de apoyo como son: UCIN, UCI, con su respectivo personal
calificado de especialidad, anestesiología, quirúrgicas, neonatología, intensivistas, rayos
X, laboratorio, banco de sangre.