UNIVERSIDAD IEXPRO

MAESTRÍA EN PSICOLOGÍA CLÍNICA Y DE LA SALUD

SEGUNDO CUATRIMESTRE

II4 ESTUDIO DE CASOS CLÍNICOS MPCS32EF

UNIDAD I. EL PROCESO PSICOTERAPÉUTICO EN PSICOLOGÍA CLÍNICA Y SALUD.

ACTIVIDAD 1. LISTA SOBRE LAS ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN DEL

TRATAMIENTO.

MTRA. CIRA YAKELAINE ALVAREZ SILVA

JOSÉ LUIS SANTOS MOLINA

CINTALAPA DE FIGUEROA, CHIS. A 25 DE FEBERO DE 2024

INTRODUCCIÓN

El proceso terapéutico, ese proceso que comienza cuando una persona se presenta
delante del terapeuta en busca de ayuda por un problema que le ocasiona un trastorno
o malestar, hasta como objetivo llegar a haber solucionado el problema inicial y los que
se descubren durante el proceso, es algo de suma relevancia en el entendimiento de la
psicoterapia en la actualidad, por ello es de suma importancia saber cuáles son los
factores que forman parte de este proceso, todos los aspectos que favorecen o
entorpecen en la ejecución, y así poder tener una visión mas clara y amplia de todo lo
que esto. A su vez también es importante el conocer, ver y entender la parte mas
extensa del mundo de la psicoterapia, lo que se encuentra detrás de una teoría, una
técnica, esas herramientas que nos sirven en el tratamiento de un problema en
específico, tuvo que haber tenido una primera causa, por eso es importante también
conocer la importancia de los métodos de investigación en la psicoterapia, y todo lo que
esto implica, porque algunos tienen como objetivo trabajar con un paciente
directamente, pero quizá algún otro este lleno de curiosidad por querer plantear algo
nuevo o replantear algo ya asentado. Podemos ver como en la psicoterapia tanto lo
particular como lo general, trabajan en conjunto, con el objetivo ce la psicología tiene
como objetivo central reducir el sufrimiento del ser humano.

PROCESO TERAPÉUTICO

Desde el punto de vista de terapeutas de conducta, la primera fase por la que atraviesa
el proceso terapéutico hace referencia al establecimiento de una relación
terapéutica, donde el objetivo es crear una buena relación entre el paciente y el
terapeuta, se debe establecer un buen rapport psicológico.

La siguiente fase del proceso, es la evaluación conductual que consiste en la

recopilación de datos/información de los aspectos que envuelven al paciente. Con los
datos reunidos a través de las entrevistas se realiza el análisis conductual, se
identifica los estímulos “E” y respuestas “R” y las consecuencias “C” de dichas
respuestas, que forman parte de la conducta del paciente.
En la hipótesis explicativa se establecen los resultados del análisis conductual, se
plantea una explicación del problema, el posible origen de este problema y por qué se
ha mantenido en la conducta. Después de esto de seleccionan las áreas de
intervención, que serán las conductas a modificar. Una vez seleccionadas las áreas se
crea un plan de intervención mediante el cual se elegirán técnicas más adecuadas.
En la siguiente etapa, se empieza la aplicación de las técnicas seleccionadas, si por
algún motivo estas técnicas no están brindando los resultados que se esperan se debe
replantear otro tipo de técnica a aplicar. Una vez que se han conseguido los
objetivos planteados o se llegue a estar “curado” el paciente, solo nos queda el valorar
los resultados y se establece un seguimiento para el paciente.

Uno de los aspectos fundamentales a tener en consideración son las variables y

cualidades del paciente, ya que pueden afectar de algún modo al proceso
terapéutico, aunque no al resultado final. Algunas variables a considerar son: edad,
sexo, nivel intelectual, estado civil, grado de sinceridad, disposición de tener un rol
activo, etc. Así como se tienen que tener en cuenta las variables y las cualidades del
paciente, de la misma manera se deben tener en cuenta las características del
terapeuta, varios autores concuerdan en que todo buen terapeuta debe tener:

Aceptación: Que el paciente sienta que se le presta atención a su problemática, el no

sentirse juzgado, es más importante la percepción de aceptación que se brinde a la que
realmente se genere según algunos autores, sin caer en los extremos de la cordialidad
exagerada, así como de la frialdad.

Empatía: La capacidad de comprender los sentimientos del otro. No es la misma

relación empática con todos los tipos de pacientes.

Honestidad: Ser honesto y legal con el paciente, presentar las opiniones de manera
abierta y clara al paciente.

Credibilidad: La credibilidad está determinada por características del terapeuta como;

experiencia, fiabilidad como fuente de información, motivos e intenciones, dinamismo.

Flexibilidad: Tener la capacidad de ajustar el estilo a la necesidad de cada paciente.

Conocimiento de sí mismo: Debe centrase en la terapia, sentirse capaz, eficiente y
competente para poder ayudar al paciente, conocer sus limitaciones, fortalezas.

Otros aspectos que forman parte del proceso terapéutico, como parte del ambiente,
que aunque no interfieren de manera directa en el proceso y resultado, si forman parte
del contexto que podría sumar o restar a impresiones del paciente, aquí podemos
encontrar el lugar de tratamiento, donde se pretende que sea un lugar privado,
cómodo, se sugiere que la decoración sea discreta, mobiliario sencillo, etc., también se
considera la indumentaria del terapeuta, sin normas estrictas, como regla general,
estar bien arreglado, ropa discreta, tener sentido común respecto a la edad del
paciente a tratar, para así adecuarse al rol.

TIPOS DE INVESTIGACIÓN EN PSICOTERAPIA

La investigación en psicoterapia sigue los mismos procedimientos generales que la

investigación científica, solo que esta se centra en evaluar la eficacia de intervenciones
terapéuticas psicológicas en uno o más sujetos que tienen un problema o trastorno
psicológico.

Para evaluar una terapia psicológica se deben de seguir varios pasos, en primera
instancia, podemos evaluar un trastorno a partir de dos posibilidades; observación
clínica o investigación básica.

La observación clínica lo que se hace es analizar un caso, aunque no sea mediante un

estudio controlado, será la primera etapa que dará la apertura para pasar a etapas más
complejas de la investigación, y la investigación básica es la que se desarrolla en
laboratorio, de una manera controlada. La confluencia de los dos métodos anteriores, o
uno solo de ellos, nos llevaría a desarrollar nuevos procedimientos de intervención, los
cuales pasaríamos a comprobar de tres modos distintos: a) mediante estudios
sistemáticos de casos clínicos individuales, de preferencia con diseños de caso único o
N = 1; b) por medio de estudios análogos con poblaciones no clínicas y grupos control,
si no es posible acceder a las poblaciones clínicas con ese trastorno; y, c) a través de
estudios clínicos con grupos control.
La psicología clínica como una ciencia aplicada que tiene como objetivo central reducir
el sufrimiento del ser humano. Los paradigmas que dominan la investigación de la
psicoterapia contemporánea son la investigación cuantitativa y positivista.

TIPOS DE VALIDEZ

Cuando nos referimos a los factores diferentes de la variable independiente que

pueden entorpecer las inferencias, se está haciendo referencia a los tipos de validez
experimental.

Validez interna: Las amenazas a la validez interna son todas aquellas variables,
distintas a la independiente, que puedan provocar cambios y, por tanto, confundir el
proceso de inferencia (por ejemplo, historia, maduración, medición repetida).

Validez externa: Aborda la cuestión del alcance al que se pueden generalizar o

extender los resultados obtenidos en un estudio. Así, cuando se finaliza una
investigación, también debe preocuparnos en qué sujetos, situaciones, tiempos y
características de la situación experimental podemos generalizar los cambios que
hemos constatado.

Validez de constructo: La validez de constructo surge una vez que se ha demostrado

que un determinado tratamiento fue el responsable del cambio. En concreto, la validez
de constructo se refiere a los factores relacionados con la base conceptual que
subyace al efecto de la intervención.

Validez estadística: Se asocia en forma directa con los aspectos de la valoración

cuantitativa que podrían afectar la interpretación de los hallazgos, tales como una baja
potencia estadística, variabilidad en los procedimientos, falta de fiabilidad en la
medición y pruebas estadísticas inapropiadas.

ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN DEL TRATAMIENTO

Estrategia de paquete de tratamiento: Esta estrategia implica aplicar un tratamiento
concreto a un trastorno no específico y comprobar sin con el mismo se produce un
cambio terapéutico.

Estrategia de descomposición del tratamiento: En la estrategia de descomposición

del tratamiento, se tomó un tratamiento que ha sido eficaz y se le divide en sus
componentes para determinar a cuál se debe la eficacia.

Estrategia de construcción de tratamiento: En esta estrategia se plantea la cuestión

de ¿qué componentes u otros tratamientos pueden añadirse para mejorar el cambio
terapéutico? Un ejemplo claro de esta estrategia son los múltiples estudios realizados
en los últimos años comparando tratamientos psicológicos con tratamientos
farmacológicos, en donde se usan el psicológico y el farmacológico, en forma
separada, y la combinación de ambos.

Estrategia de parámetros del tratamiento: En esta estrategia, alteramos aspectos

específicos de un tratamiento con el objetivo de maximizar el cambio terapéutico. Por lo
común, lo que se hace es variar alguna dimensión cuantitativa del tratamiento. De ese
modo, se pueden emplear dos grupos donde uno recibe el tratamiento y el otro, el
mismo tratamiento, pero con una variación cuantitativa en una dimensión particular.

Estrategia de comparación del tratamiento: En ella, se comparan dos o más

tratamientos distintos para conocer cuál es el más eficaz para un problema clínico.

Estrategia de variación del paciente y del terapeuta: La estrategia de variación del

paciente y terapeuta se orienta precisamente a analizar si distintos atributos de éstos
son los responsables de los resultados logrados. Esta estrategia se lleva a cabo en
forma operativa seleccionando una o más variables del paciente como sexo, edad,
nivel socioeconómico, educación, estado civil, gravedad del trastorno, variables de
personalidad, entre otras.

Estrategia de investigación del proceso: Refiere a qué ocurre a lo largo del

tratamiento (proceso) que explica los cambios que se presentan al final del mismo.
Dicha estrategia tiene su lugar preferente en el estudio de los procesos y resultados de
un tratamiento y de las bases teóricas que sustentan al mismo. En este caso, podemos
evaluar no sólo el resultado, sino qué factores podemos considerar responsables del
mismo, según el modelo teórico del que partimos.

Estrategias combinadas de las anteriores: En ocasiones, los investigadores utilizan

las estrategias anteriores de modo combinado, aplicando más de una.

CONCLUSIÓN

Al haber analizado cada uno de los puntos planteados en este trabajo, podemos
concluir que el proceso terapéutico es algo más complejo de lo que se llama a imaginar
o a percibir a simple vista, se llega a entender el porqué, aunque uno no quisiera,
algunos procesos terapéuticos terminan en un fracaso, y lo que comúnmente se hace
es culpar al tratante, sin tener en cuenta que hay muchas cuestiones que parten del
paciente que hacen posible o no el poder concretar un proceso terapéutico con un
resultado óptimo, claro sin deslindar la gran responsabilidad que recae sobre el
terapeuta, que debe entender la importancia y la grave responsabilidad de acompañar
en un proceso a una persona, que esta confiando en poder solucionar el malestar que
lo acompaña en ese momento, al conocimiento, experiencia y todo lo que él le pueda
ofrecer en ese momento, y así poder solucionar su problemática.

Pero como podemos entender, non habría nada de lo expuesto anteriormente si non se
ejerce de manera adecuada la investigación en la psicoterapia y se siguen cada uno de
los aspectos que nos permiten tener nuevos aspectos utilizados tanto como para el
diagnostico como para el tratamiento de los diverso malestares que se puedan
presentar, por ende, se requiere conocer este ámbito de la psicoterapia, todo aquello
que habrá y hubo, antes de poder formular una teoría, una herramienta en el modelo
terapéutico.
REFERENCIAS
Fuentes y Lorenzo. (2008). “El proceso terapéutico” en Oblitas (2008) (p. p. 2 - 14).
Becoña y Oblitas. (2008). “Metodología de investigación en psicoterapia” en Oblitas
(2008) (p.p. 30 - 37).