INFORME PSICOLÓGICO

1. DATOS GENERALES

1.1. Nombres y Apellidos: Yobana Quispe Cacasaca

1.2. Fecha de nacimiento: 19 de agosto de 1988

1.3. Lugar de nacimiento: Puno

1.4. Edad: 36 años

1.5. Sexo: Femenino

1.6. Grado de instrucción: Superior técnico incompleto

1.7. Ocupación: Ama de casa

1.8. Estado civil: Casada

1.9. Religión: Católica

1.10. Dirección actual: Asoc. Las Magnolias Mz. D. Lote 28

1.11. Referentes: Está en la misma Av. Bohemia Tacneña

1.12. Informantes: Yobana Quispe Cacasaca

1.13. Lugar de entrevista: En la cocina de su casa

1.14. Entrevistador(a): Almendra Xiomara García Cahuachia

1.15. Fechas de entrevista: 03 y 04 de mayo de 2024 (Anamnesis)

06 de mayo de 2024 (Examen Mental)

07 y 08 de mayo de 2024 (Examen Psicométrico)

2. MOTIVO DE CONSULTA

“La pérdida de mi hermano que me llevó a una tristeza intensa y que no puedo
superar, que no puedo pasar hoja y quisiera que me ayuden”.

3. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS PSICOLÓGICOS UTILIZADOS

3.1. Técnicas:

 Entrevista y/u observación

 3.2. Instrumentos:

 Inventario Multifásico de la Personalidad de Minnesota (MMPI)

 Escala de Depresión de Beck (BDI-II)

 Inventario de Duelo Complicado de Prigerson

 Escala de Autoestima de Rosenberg

4. SUMARIO DE OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

La evaluada es de tez trigueña, sexo femenino, contextura media, cabello

oscuro y aparenta su edad cronológica. Presenta adecuado arreglo y aseo personal, y
su vestimenta era sencilla.

Se mostraba orientada en persona y espacio; sin embargo, se mostraba algo

desorientada en el tiempo. Su atención era sostenida, el tono de voz era bajo,
lenguaje pausado, mientras que la articulación y curso eran adecuados, así también el
pensamiento se mostraba coherente y la memoria conservada.

En cuanto a sus expresiones faciales, éstas eran expresivas, principalmente

denotaban tristeza y preocupación; sin embargo, mostró una actitud colaboradora y
cordial. En varias ocasiones llegó a llorar al relatar lo que recordaba y como se
sentía, pero trataba de tranquilizarse.

5. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

La paciente de 36 años que reside en la ciudad de Tacna, vive actualmente

con su esposo e hijos y es ama de casa, nunca ha trabajado, ni tiene interés en realizar
actividades fuera del hogar. Inició una relación sentimental desde los 17 años y
terminó casándose a la misma edad, la cual terminó afectándole hasta la actualidad
debido a que tuvo que mudarse de Puno a Tacna, dejando la única amistad que tenía y
el estudio de la carrera técnica de enfermería provocando que tenga frustración por no
cumplir sus metas y terminar resignándose, ya que su esposo no quiere que estudie
esa carrera debido al pensamiento de que las enfermeras y obstetras se convierten en
las amantes de los doctores. Además, que prefiere no tener amistades porque tiene
miedo de que hablen mal de ella, piensa que no le van a ayudar en nada; también su
esposo prefiere que no conozca a otras personas porque pueden ser mala influencia y
provocar que ella termine dejándolo. Todo esto ocasiona que prefiera guardarse lo
que siente para ella sola.

Otro acontecimiento que influyó hasta la actualidad fue el fallecimiento de su

hermano por un accidente, el cual ocurrió en 2021. Desde entonces ha persistido la
pena por perder a su hermano, con quien era más cercana; y la culpa por no haber
estado junto a él en el hospital, por no haberse despedido de él y por no cumplir la
promesa que le hizo de visitar y cuidar de su sobrina. También mantiene una
preocupación intensa acerca de la muerte, pues tiene miedo de que algo podría
pasarles a su esposo e hijo y provoque la muerte de uno de ellos. Así mismo, no
puede aceptar del todo que se haya ido, puesto que menciona que lo recuerda mirando
videos de él, cuando escucha canciones que le gustaban e incluso a llegado a escuchar
la voz de su hermano. Se ha llegado a autoinculpar por no haber insistido más a su
hermano que dejase de tomar y aconsejarlo, así hubiera evitado que se cayera del
techo de su casa. Desde que falleció su hermano se siente más sola ya que era con
quien más hablaba, tampoco se siente apoyada por su familia, no se siente con energía
para realizar las actividades que solía hacer. Todo esto se correlaciona con el
Inventario de Duelo, teniendo un puntaje mayor a 25, que es indicador de que pasa
por un duelo complicado.

Además, menciona que le cuesta entablar relaciones con otras personas;

presenta un estado de deprimido o de tristeza la mayor parte del día, más que todo en
el día porque se encuentra sola. También se pudo evidenciar una disminución en las
horas de sueño bastante marcada por periodos frecuentes en la vida de la paciente, así
como una disminución en el apetito, la falta de interés y afectación de memoria, lo
cual está repercutiendo en su vida cotidiana.

Según los datos obtenidos por medio de la Escala de Beck para la depresión,
se pudo explorar en cada una de las variables presentadas durante todo el proceso de
evaluación, que la paciente se mostraba con conductas muy características de una
depresión moderada, sin embargo, esto no se pudo corroborar, sino hasta después de
la confirmación de los resultados obtenidos de la escala, así como los de la
 observación durante la entrevista. La paciente presentó un total de 28 puntos en la
escala de depresión lo cual, en este caso se puede inferir, que la paciente sufre de una
depresión moderada debido a un el apoyo ausente de personas de confianza.

La paciente manifiesta una baja autoestima, confirmándose con los resultados

de la Escala de Autoestima; no tiene planes a futuro. Se le dificulta tomar decisiones
por lo que necesita consultar antes con su esposo, debido a que sin su aprobación no
suele continuar; mantiene una actitud sumisa y pasiva con su esposo, prefiere no
afrontarlo y dejar que las cosas fluyan cuando se presentan problemas; su esposo no
permite que asuma otra responsabilidad más que del hogar y ella no se muestra
disconforme o en desacuerdo. Una vez trato de seguir estudiando su carrera de
enfermería pero su esposo se mostró en desacuerdo y le dijo que si continuaba con esa
idea, terminaría dejándola; a partir de ello se terminó resignando porque ella no
quería que la deje y ya tenían tiempo casados. Así mismo se le dificulta iniciar
proyectos sin la aprobación de él. Indica que le falta confianza en sí misma, muchas
veces es negativa y pesimista, no siente que sea útil ni capaz, y se siente incómoda
cuando está sola.

Gracias al proceso de
evaluación además del uso de
la escala de Hamilton para la
depresión,
se puedo evidenciar una
dificultad para conciliar el
sueño bastante marcada por
periodos
frecuentes en la vida de la
paciente y un deterioro en
función intelectual, la cual se
ve
reflejada en la falta de
concentración y la mala
memoria, lo cual está
repercutiendo en su
vida académica y su vida
cotidiana
6. DIAGNÓSTICO

Paciente cubre el criterio para diagnóstico de acuerdo al DSM-V de:

 Trastorno de Duelo Complejo Persistente

 300.4 [F34.1] Trastorno Depresivo Persistente, con gravedad actual

moderado.
  301.6 [F60.7] Trastorno de Personalidad Dependiente

7. PRONÓSTICO

Pronóstico reservado, ya que no se puede predecir la evolución futura del

problema, porque va a depender si el paciente reciba o no terapia psicológica, además
porque existe el riesgo de que surjan complicaciones en el caso de no recibirla, ya que
en cualquier momento pueden aparecer situaciones clínicas que modifiquen
drásticamente su gravedad, así como también puede que estas mejoren

8. SUGERENCIAS Y RECOMENDACIONES

8.1. Sugerencias:

 Realizar actividades recreativas o ejercicio físico.

 Permitirse no reprimir la expresión de la tristeza y otras emociones.

 Algunas actividades simbólicas pueden ayudar, como escribir una carta al

fallecido en la que se expresen estos temas.

 Dar conocimiento a familiares sobre su situación psicológica.

8.2. Recomendaciones:

 Recibir tratamiento cognitivo conductual para disminuir síntomas

depresivos.

 Tener apoyo familiar para un mejor resultado.

 Derivación a un centro de salud mental o tener contacto con un psicólogo

profesional para un diagnóstico clínico.
 ANAMNESIS PSICOLÓGICA

1. DATOS GENERALES

1.1. Nombres y Apellidos: Yobana Quispe Cacasaca

1.2. Fecha de nacimiento: 19 de agosto de 1988

1.3. Lugar de nacimiento: Puno

1.4. Edad: 36 años

1.5. Sexo: Femenino

1.6. Grado de instrucción: Superior técnico incompleto

1.7. Ocupación: Ama de casa

1.8. Estado civil: Casada

1.9. Religión: Católica

1.10. Dirección actual: Asoc. Las Magnolias Mz. D. Lote 28

1.11. Referentes: Está en la misma Av. Bohemia Tacneña

1.12. Informantes: Yobana Quispe Cacasaca

1.13. Lugar de entrevista: En la cocina de su casa

1.14. Entrevistador(a): Almendra Xiomara García Cahuachia

 1.15. Fechas de entrevista: 03 y 04 de mayo de 2024

2. MOTIVO DE CONSULTA

“La pérdida de mi hermano que me llevó a una tristeza intensa y que no

puedo superar, que no puedo pasar hoja y quisiera que me ayuden”.

3. ANTECEDENTES Y PROBLEMA ACTUAL

La paciente refiere que desde que se enteró del accidente de su hermano el 07

de noviembre de 2021, pasó dos meses llorando y con tristeza, oraba para que se
recuperara su hermano. “Sin embargo, después del fallecimiento de mi hermano todo
fue peor”. “Ya no tenía ganas de hacer las cosas, no tenía fuerza, me sentía culpable
por no haber estado con él cuando estaba en el hospital”. Además, que la evaluada
manifiesta que en esa época no pudo viajar donde estaba hospitalizado su hermano
Marco, debido al COVID-19.

Actualmente, refiere que con frecuencia tiene recuerdos relacionados a su

hermano fallecido, “sobre todo me recuerdo de la llamada que me hizo mi hermano
justo antes de fallecer, en esa llamada él se despedía como si supiese que ya se iba a
ir y recuerdo que dijo que extrañaría a nuestra madre, me hizo prometer que cuidaría
a su hijita”. La paciente menciona que cuando lo recuerda le produce dolor en el
pecho, dolor de cabeza, siente un nudo en la garganta y un nerviosismo que quisiera
deshacer pero que no puede.

“Cuando escucho de repente las canciones que él escuchaba o miro videos de

él me dan ganas de llorar, de repente cuando subo al segundo piso también lo
recuerdo mirando desde ese piso, a él le gustaba estar en el segundo piso y mirar la
calle”.

La evaluada indica que se dio cuenta que algo andaba mal con ella cuando su
esposo le dijo que ya había pasado un año y ella seguía triste y llorando, que sus ojos
se veían hundidos. Mas no buscó ayuda y en ese entonces pensaba que con el tiempo
se le pasaría la tristeza. Sin embargo, actualmente siente que ha empeorado, “no
tengo ganas de hacer las cosas, no hay esa fuerza y está esa culpa que me remuerde,
que no me deja avanzar ni hacer mis cosas; me he vuelto olvidadiza, muchas veces
debo recurrir al almanaque para saber qué día es; me preocupo mucho y me da dolor
de cabeza; en las mañanas amanezco mareada, sonámbula, con ganas de vomitar, no
puedo dormir bien y muchas veces no tengo apetito”. Aparte de sentir culpa por no
estar con su hermano cuando falleció, la paciente siente culpa de no haber cumplido
hasta el día de hoy la promesa de cuidar y ver a la hija de su hermano Marco, además
de que la mamá de su sobrina no deja que nadie visite a su hija. Incluso menciona
que en algunas ocasiones ha querido irse de su casa, pero no llegó a realizarlo ni
planificarlo; “sí, he querido irme, sentía mi casa como una prisión, no sentía apoyo
de mi familia, quería irme lejos y olvidarme de todo”.

Muchas veces discute con su hijo mayor porque no le hace caso, ni escucha
sus consejos y siente que está yendo por el camino de su tío; ya que su tío se cayó del
segundo piso borracho. “Muchas veces yo le aconsejaba a mi hermano que no
tomase más y siento que a mi hijo puede pasarle algo o tener un accidente por no
hacer caso a nuestros consejos”.

4. HISTORIA FAMILIAR

Su padre se llama Julián Quispe Camacho, tiene 65 años, vive en Puno. Se

encuentra discapacitado debido a que una de sus manos no funciona, trabaja como
personal de servicio de una institución. Su relación con su padre es algo distante
debido a que lo considera como impulsivo y orgulloso, a su vez indica que él no bebe
ni fuma.

Su madre se llama Emilia Esther Cacasaca Pari, tiene 56 años, vive en Puno.
Es ama de casa, la paciente considera que su madre es cariñosa, amable y alegre. Su
relación con su mamá es cercana, se siente en confianza con ella. Tampoco fuma ni
bebe, y no presenta ninguna dificultad en su salud. Su mamá tuvo 4 hijos, ella es la
segunda hija.

Su hermano mayor se llama Marco Antonio Quispe Cacasaca, tiene 39 años.

Es casado, trabaja en la minería. La paciente lo describe como una persona renegona
e impulsiva.
 Su hermano menor se llama Marco Aurelio Quispe Cacasaca, falleció a los 31
años, tuvo una hija. La paciente lo recuerda como alguien alegre, algo renegón e
impulsivo. Su relación era buena, es con quien más cercana se sentía de sus
hermanos.

Su hermana menor se llama Marleny Quispe Cacasaca, tiene 25 años, trabaja

como moza y se encuentra actualmente comprometida. La evaluada indica que es una
persona callada y renegona.

La entrevistada Yobana menciona que en su familia no habido parientes con

alguna enfermedad mental; sin embargo, indica que su hermano Marco Aurelio tenía
ideas suicidas.

“He vivido con mis padres hasta los 17 años, he sido criada con severidad y
rectitud, no recibía mucho cariño por parte de ellos debido a que no tenían tiempo
por la chacra. Muchas veces era castigada por ellos porque no hacia mis deberes o lo
que me dejaban encargado”. La paciente menciona que tiene una mejor relación con
su madre debido a que siente que ya puede confiar y bromear más con ella, a
diferencia de con su padre con quien no tiene esa confianza.

En cuanto a su familia (esposo e hijos), su esposo se llama Alan Hugo

Noriega Zambrano, tiene 47 años. Llevan casados 18 años. Al describir como es su
matrimonio manifiesta que “nos tenemos confianza, mantenemos buena
comunicación, él se preocupa por mí, siento que es la única persona que me
entiende”. Describe su personalidad como alguien cariñoso, a veces renegón, aunque
suele ser más pasivo, tranquilo, sereno y comprensivo. Referente a la salud de su
esposo menciona que recientemente a estado delicado del hígado pero que está en
recuperación.

La paciente indica que su primer embarazo lo tuvo a los 18 años, actualmente

tiene 2 hijos. El mayor se llama Gabriel, tiene 17 años y se encuentra estudiando
ingeniería de minas. En referencia a la relación con su hijo siente muchas veces que
no se llevan bien, debido a que chocan bastante en sus opiniones. “Muchas veces
trato de aconsejarlo, pero él interpreta como malo lo que digo y de ahí comienzan las
discusiones y él se altera, por eso pienso mucho como decir las cosas antes de hablar
con él”. La hija menor se llama Alondra, tiene 9 años y se encuentra estudiando en el
nivel primario. Con ella mantiene una relación más cercana y amena, suelen
conversar y jugar.

5. HISTORIA PERSONAL

5.1. Prenatal

Su madre quedo embarazada de ella a los 25 años e indica que fue un

embarazo tranquilo. No fue un embarazo planificado.

5.2. Perinatal

Fue un parto natural en casa. Según la paciente su madre lo hizo sola sin la
asistencia de algún médico, partera u otras personas. No tuvo ninguna complicación
al nacer. Su alimentación durante los primeros 6 meses fue lactancia materna y
comenzó a caminar a la edad de un año y medio.

5.3. Infancia, niñez temprana, niñez intermedia

Recuerda que tuvo dificultades con la pronunciación hasta los 5 años y que se
orinaba en la cama hasta los 8 años. Se describe en esa etapa como una niña alegre,
temerosa y un poco cohibida. No se enfermaba con frecuencia. Comenzó a asistir al
colegio a los 5 años, su mamá era quien solía llevarla. En ese entonces tenía una
amiga con quien conversaba y disfrutaba jugar. Terminó la primaria a los 11 años
con un rendimiento promedio.

5.4. Adolescencia

Tuvo su primera menstruación a los 12 años. Culminó la secundaria a los 16

años. En esa época solo tenía una amiga y su única relación sentimental fue con
quien hoy en día es su esposo. No solía salir, solo paraba en casa y miraba televisión.

“Conocí a mi esposo por mi hermano, eran compañeros en el colegio.

Solíamos conversar algunas veces hasta que en un momento me di cuenta que sentía
algo por él, me gustaba como me trataba, era comprensivo, agradable y me hablaba
bonito”.

“Cuando él quiso pedir a permiso a mis padres para salir conmigo, debido a
las creencias culturales que ellos tienen sobre relaciones de pareja, pensaban que no
estaba bien que saliésemos solo como enamorados, sino que debía ser algo más serio
con un compromiso de por medio, por lo que terminaron llamando a sus padres de él
para que pidieran mi mano, y terminamos cansándonos. Todo esto ocurrió en un
lapso de un mes, yo tenía 17 años”.

“En ese entonces yo estaba estudiando enfermería en un instituto, estuve

medio año pero tuve que dejarlo porque me comprometieron con mi esposo”.

La paciente siente que su adolescencia lo vivió con su esposo ya que antes de

casarse con él no tuvo problemas con sus padres, les hacia caso y era obediente. Sin
embargo, cuando comenzó a vivir con su esposo buscaba llamar la atención, quería
que la engrían, a veces se escapaba, sentía que no le comprendía, le gritaba y le
reclamaba a él. Esta parte de su adolescencia la recuerda con vergüenza por el
comportamiento que tuvo”.

Su primera experiencia sexual fue a los 17 años con su esposo y la describe

como “algo ni tan agradable ni incomodo, solo normal”.

5.5. Adultez temprana (juventud) intermedia y Adultez tardía

Ella indica que supo adaptarse a la vida adulta. Nunca llego a trabajar debido
a que su esposo le decía que no era necesario y que él podía solventar todos los
gastos. “Desde que me casé con mi esposo y vine a vivir a Tacna perdí contacto con
mi única amiga y tampoco me relacione con otras personas debido a que mi esposo
es algo celoso, piensa que las otras personas me van a meter ideas y lo voy a dejar,
por eso tampoco trabajo y solo me dedico al hogar”.

5.6. Antecedentes médicos, psicológicos personales

No ha sufrido algún accidente. Tampoco ha tenido enfermedades de gravedad

a excepción del covid-19 durante la pandemia, en febrero de 2021. En su segundo
embarazo el parto fue por cesárea.

Referente a los antecedentes psicológicos, la entrevistada menciona que no ha

recibido anteriormente ningún tratamiento psicológico.

6. ESTILO DE VIDA

Desde hace un año, debido a la preocupación que tiene sobre su familia, no

puede dormir tranquila, esto sucede con regularidad aproximadamente 4 veces a la
semana.

En relación a su alimentación ha presentado pérdida de apetito desde hace un

año, y siente que ha perdido peso desde el fallecimiento de su hermano.

No realiza ninguna actividad recreativa en sus tiempos libres, a veces solo

mira el celular. No bebe ni fuma. Indica que las relaciones coitales no son frecuentes
y tienen como medida anticonceptiva el preservativo.

Ante los problemas la paciente suele mostrar una postura de resignación y

prefiere no afrontarlos, sólo deja que sucedan.

7. HISTORIA DE LOGROS PERSONALES

Menciona que no ha recibido ningún logro académico ni laboral debido a que

no ha tenido ningún trabajo en su vida.

Siente que no cumplió con sus metas y manifiesta que le hubiera gustado
seguir estudiando enfermería.

HIPÓTESIS DIAGNÓSTICAS

 Trastorno de duelo complejo persistente

 Trastorno de depresión persistente

 Trastorno de personalidad dependiente

 EXAMEN DEL ESTADO ACTUAL DE LOS PROCESOS

PSICOLÓGICOS

1. DATOS GENERALES

1.1. Nombres y Apellidos: Yobana Quispe Cacasaca

1.2. Lugar de entrevista: En la cocina de su casa

1.3. Entrevistador(a): Almendra Xiomara García Cahuachia

1.4. Fecha de entrevista: 06 de mayo de 2024

2. APARIENCIA, COMPORTAMIENTO Y ACTITUD

La evaluada es de contextura media y de estatura baja. Posee tez

trigueña. Sus ojos son de color oscuro, su cabello es largo, lacio y de color negro.
Su vestimenta era casual y de acorde a la estación en la que se encontraba, denotaba
limpieza y aseo personal.
 La paciente mostraba tristeza y preocupación en varias partes de la entrevista.
Incluso llegaba a llorar. Su expresión facial era congruente con sus estados de ánimo,
existía coherencia entre lo que dice y expresa.

Durante la evaluación la paciente fue muy colaboradora ya que no

mostró resistencia a brindar información íntima y prestaba mucha atención
a las preguntas que se le formulaban.

3. EXPLORACIÓN DE LAS FUNCIONES PSICOLÓGICAS

3.1. Funciones psíquicas básicas

3.1.1. Conciencia (atención-concentración y orientación)

La evaluada es consciente de los actos que realiza. Es una persona

capaz de mantener una conversación y responder acertadamente a las
interrogantes que se le formulan, se da cuenta del espacio en el que se
encuentra, pero mostró cierta desorientación en el tiempo.

3.1.2. Sensopercepción

La evaluada no mostró alteraciones sensoperceptivas, pudo discernir lo

que ocurre a su alrededor.

3.1.3. Memoria

La paciente presenta una cierta dificultad para recordar cosas como

donde dejó las llaves o su billetera.

3.2. Funciones psíquicas superiores

3.2.1. Pensamiento (juicio y funciones ejecutivas)

La paciente tiene pensamientos negativos sobre sí misma y su vida en

general. Tiene pensamientos negativos sobre su futuro, no cree que vaya a
mejorar, también refiere frases como “no quiero tener amigos porque tengo
miedo de que hablen mal de mí, que cuenten mis cosas”, “prefiero guardarme
mis cosas para mí”, “no me siento apoyada”, “no quiero molestar a mi esposo
con mis cosas”, “ante los problemas prefiero no afrontarlos, solo dejar que
 sigan y pasen”, “no suelo tomar decisiones sin consultar con mi esposo”.

3.2.2. Lenguaje

La evaluada hace uso de un lenguaje coherente, fluido y espontáneo.

Su discurso es normal y su tono de voz era adecuado.

3.2.3. Inteligencia

La paciente tiene una inteligencia promedio.

4. EXPLORACIÓN DE LA VIDA AFECTIVA

La paciente presente tristeza y desmotivación de su vida. Además, tiene

sentimientos abrumadores de culpa. La paciente se percibe con baja autoestima.
Presente un estado emocional negativo persistente, experimentando repetidamente
preocupación, culpa y desmotivación.

5. EXPLORACIÓN DE LA VIDA VOLITIVA

La paciente manifiesta cansancio físico, debilitamiento, falta de metas y motivación.

INFORME PSICOMÉTRICO

1. DATOS GENERALES

1.1. Nombres y Apellidos: Yobana Quispe Cacasaca

1.2. Lugar de entrevista: En la cocina de su casa

1.3. Entrevistador(a): Almendra Xiomara García Cahuachia

1.4. Fechas de entrevista: 07 de mayo de 2024

 MMPI
08 de mayo de 2024
 Escala de Depresión de Beck (BDI-II)
 Inventario de Duelo Complicado de Prigerson
 Escala de Autoestima de Rosenberg

2. MOTIVO DE EVALUACIÓN
 Comprobar y/o corroborar la(s) hipótesis diagnósticas u otro pertinente.

3. PRUEBAS PSICOLÓGICAS UTILIZADAS

 Inventario Multifásico de la Personalidad de Minnesota (MMPI)

 Escala de Depresión de Beck (BDI-II)

 Inventario de Duelo Complicado de Prigerson

 Escala de Autoestima de Rosenberg

4. OBSERVACIÓN GENERALES Y DE LA CONDUCTA

5. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN

5.1. Cuantitativos

 Inventario Multifásico de la Personalidad de Minnesota (MMPI)

Total
Total
Bruto
L 4 52
F 26 0
K 9 37
Hs. Hipocondria 17 67
D. Depresión 45 103
Hy. Histeria 30 68
Pd. Psicopatía 27 68
Mf. Masculinidad/Feminidad 30 65
Pa. Paranoia 19 81
Pt. Psicastenia 39 88
Sc. Esquizofrenia 50 100
Ma. Hipomanía 15 43
Si. Introversión Social 54 78

 Escala de Depresión de Beck (BDI-II)

Nivel de
Sub total Puntaje Final
Depresión

Puntaje 1 10
Depresión
28
Moderada
Puntaje 2 18
  Inventario de Duelo Complicado de Prigerson

Duelo
Puntaje Final
Complicado

>25 41

 Escala de Autoestima de Rosenberg

Nivel de
Sub total Puntaje Final
Autoestima

Ítems negativos 10
20 Autoestima Baja
Ítems positivos 10

5.2. Cualitativos

 Inventario Multifásico de la Personalidad de Minnesota (MMPI)

Según los resultados, la paciente en la escala de Depresión obtuvo un

puntaje muy alto, lo que quiere decir que la evaluada es alguien reservada, que
se ve seriamente afectada por los problemas; además que presenta
sentimientos de culpabilidad e inutilidad, así como preocupación por la
muerte.

En la escala de Esquizofrenia obtuvo un puntaje muy alto, lo que puede

indicar que presenta un posible trastorno esquizofrénico.

En la escala de Psicastenia, se obtuvo como resultado un puntaje alto,

lo que indica que la paciente presenta sentimientos de culpa, miedo extremo,
ansiedad, tensión y falta de concentración.

 Escala de Depresión de Beck (BDI-II)

 La paciente obtuvo un puntaje de 28, lo cual la ubica en el rango de
Depresión Moderada, es decir, que posee la mayoría de los síntomas
depresivos; pero de forma mesurada, altamente significativa y fuera de los
rangos normales.

 Inventario de Duelo Complicado de Prigerson

Según los datos obtenidos, la paciente presenta duelo complicado ya

que supera el puntaje de 25, por lo que presenta una reacción prolongada de
pérdida del ser querido; así como un impedimento del funcionamiento normal
en la vida diaria, con sentimientos de vacío, culpa e inutilidad.

 Escala de Autoestima de Rosenberg

Por el puntaje obtenido, se demuestra que la paciente presenta un nivel

de autoestima baja, esto quiere decir que presenta una percepción negativa de
sí misma.

+
PLAN PSICOTERAPÉUTICO

1. DIAGNÓSTICO

2. OBJETIVOS PSICOTERAPÉUTICOS

2.1. General: Mejorar y restablecer la salud mental del paciente, brindándoles

herramientas necesarias.
2.2. Específicos:
 Informar sobre el trastorno y valorar su implicación en las dificultades de
adaptación en diferentes contextos.
 Identificar y modificar las creencias irracionales por pensamientos
adaptativos.
 Proporcionar un espacio para llevar a cabo una despedida lo más real
posible.
 Trabajar en la reducción de emociones negativas y la solución de las
situaciones problemáticas.
  Maximizar los beneficios potenciales de las experiencias positivas.
 Entrenar las habilidades que sirven para manejar eficazmente los problemas
de la vida cotidiana
 Evaluar el avance de la paciente y compartir los progresos

 Finalización de las sesiones y brindarle retroalimentaciones generales.

3. TÉCNICAS PSICOTERAPÉUTICAS

 Explicación de información al paciente

 Técnica ABC de las creencias irracionales

 Silla vacía

 Carta de agradecimiento

 Saborear

 Diálogo Interior

4. PLAN DE SESIONES – HOJA DE RUTA

N° de
sesió
Objetivo Técnica de intervención
n
Informar sobre el trastorno y
1 valorar su implicación en las Psicoeducación de información al
dificultades de adaptación en paciente
diferentes contextos.
2 - Identificación de creencias
Identificar y modificar las irracionales (“Accediendo a las
creencias irracionales por emociones”/ “Mira a ver, porque
3 pensamientos adaptativos. quizás…”/ ¿Qué dicen tus lágrimas?)
- Explicación del ABC
Proporcionar un espacio para
4 - Imaginación guiada (silla vacía)
llevar a cabo una despedida lo más
- Carta de agradecimiento
real posible.
5
6
 7

10

11

12

5. La evaluada hace uso de

un lenguaje coherente,
fluido y espontaneo. Su
6. discurso es normal y su
tono de voz era adecuado.
7. La evaluada hace uso de
un lenguaje coherente,
fluido y espontaneo. Su
8. discurso es normal y su
tono de voz era adecuado.