Fundamentos neurobiológicos de los procesos atencionales y

de la función ejecutiva

Videoconferencia II

26.10.21
26/10/2021
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ÍNDICE
1. Bases neuroanatómicas y funcionales de la atención.
1.1. Concepto de atención.
1.2. Modelos atencionales y bases neuroanatómicas.
1.2.1. Modelo de redes atencionales de Posner y Petersen.
1.2.2. Modelo de redes neuronales de Mesulam.
1.2.3. Modelo jerárquico de Sohlberg y Mateer.
1.3. Bases neuroanatómicas de la atención: Resultados de estudios de neuroimagen.
1.3.1. Estructuras subcorticales.
1.3.2. Estructuras corticales.
1.3.3. Diferencias hemisféricas.
2. Trastornos derivados de la alteración funcional de la atención.
2.1. Negligencias.
2.2. Síndrome de Balint.
2.3 Síndrome confusional agudo
2.4. Factores que influyen en procesos atencionales.
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 1. Bases neuroanatómicas y
funcionales de la atención

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1.1. CONCEPTO DE ATENCIÓN
Desde neuropsicología, atención = término psicofisiológico que implica la capacidad del cerebro
de focalizar, seleccionar e integrar la información.
Criterios clasificación atención
mecanismos implicados: objeto al que va dirigida modalidad sensorial: amplitud e intensidad
- Selectiva la atención: - Visual con la que se atiende:
- Dividida - Interna - Auditiva - Global
- Sostenida - Externa - Selectiva
control que se ejerce manifestación del grado de control grado procesamiento de
sobre el proceso proceso atencional: voluntario: la información:
atencional: - Manifiesta - Voluntaria - Consciente
- Controlada - Encubierta - Involuntaria - Inconsciente
- Automática

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1.2. MODELOS ATENCIONALES Y BASES NEUROANATÓMICAS
➢ Entre los modelos atencionales propuestos se encuentran:
➢ Norman y Shallice: sistema atencional supervisor (SAS).
➢ Broadbent: modelo de filtro.
➢ Treisman: modelo de filtro atenuado.

➢ Los tres modelos más importantes propuestos desde la psicología cognitiva y que tienen
una gran aceptación desde la neuropsicología clínica son:
➢ Modelo de redes atencionales, propuesto por Posner y Petersen (1990; 2012).
➢ Modelo de redes neuronales, propuesto por Mesulam (1990; 1998).
➢ Modelo Jerárquico, propuesto por Sohlberg y Mateer (1988; 2017).

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1.2.1. MODELO DE REDES ATENCIONALES DE POSNER Y PETERSEN

➢ Postularon en su modelo de redes atencionales dos tipos diferentes de redes como

componentes principales de la atención:

➢ Redes consideradas las fuentes y origen de la atención: encargadas de los procesos

atencionales que ejercerían su influencia sobre el resto de redes que realizan otra
función cognitiva. Las fuentes de la atención pueden dividirse en tres sistemas:
1. Sistema de alerta o vigilancia.
2. Sistema de orientación o sistema atencional posterior.
3. Sistema ejecutivo o sistema atencional anterior.

➢ Redes sobre las que los procesos atencionales actúan: encargadas de realizar otro tipo
de funciones cognitivas (por ejemplo, memoria), pero recibirían la influencia de las
fuentes de atención.

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1. Sistema de alerta o vigilancia.
1.2.1. MODELO DE REDES ATENCIONALES DE POSNER Y PETERSEN 2. Sistema de orientación
atencional posterior.
o sistema

3. Sistema ejecutivo o sistema atencional

anterior.
1. Sistema de alerta o vigilancia.
➢ Habilidad para mantener la atención consciente o vigilancia durante largos períodos de
tiempo.
➢ Esta red influye en las otras dos (sistema atencional anterior y sistema atencional posterior)
de forma alternativa; a más activación de una red, menos de la otra).

➢ Este sistema incluye tres componentes:

➢ Nivel de activación: activación general e inespecífica de carácter involuntario.
➢ Alerta tónica: umbral de vigilancia mínimo que se necesita para mantener la
atención durante la realización de una tarea durante un tiempo largo. Estado
involuntario con fluctuaciones. Puede modificarse involuntariamente (p.e.
viendo una serie por la noche)
➢ Alerta fásica: reacción del organismo frente a un estímulo inusual, sorpresivo y
novedoso (disposición brusca de activación).
➢ Sistema atencional relacionado con norepinefrina.
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1.2.1. MODELO DE REDES ATENCIONALES DE POSNER Y PETERSEN

Bases neuroanatómicas del sistema de alerta o

vigilancia:

-Locus coeruleus.
-Áreas frontales del hemisferio derecho.
-Áreas parietales del hemisferio derecho.
-Específicamente para el componente fásico de
alerta: circuitos talamicofrontales y amígdalino-
hipocámpicas y que participan en la respuesta
del sistema nervioso simpático y de la
respuesta emocional.

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1. Sistema de alerta o vigilancia.
1.2.1. MODELO DE REDES ATENCIONALES DE POSNER Y PETERSEN 2. Sistema de orientación
atencional posterior.
o sistema

3. Sistema ejecutivo o sistema atencional

anterior.
2. Sistema de orientación o sistema atencional posterior
➢ Esta red se encarga de:
➢ Seleccionar y localizar la información del input sensorial en el espacio.
➢ Orientar hacia el estímulo.
➢ Generar la conciencia de que se ha percibido algo.
➢ Esta red se corresponde con los reflejos involuntarios de orientación y con el procesamiento
automático de la información y está controlado en cierta medida por el sistema ejecutivo o
sistema atencional anterior.
➢ Sistema atencional relacionado con acetilcolina (transmite señales entre nervios motores y
músculos).

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1.2.1. MODELO DE REDES ATENCIONALES DE POSNER Y PETERSEN

Bases neuroanatómicas del sistema atencional

de orientación:
➢ Córtex parietal posterior, encargado del
desenganche de la atención.
➢ Núcleos pulvinares del tálamo, que controlan el
enfoque de la atención.
➢ Núcleos reticulares del tálamo que, junto con
los colículos superiores mesencefálicos, se
encargan del desplazamiento de la atención de
una zona a otra del campo visual.

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1. Sistema de alerta o vigilancia.
1.2.1. MODELO DE REDES ATENCIONALES DE POSNER Y PETERSEN 2. Sistema de orientación
atencional posterior.
o sistema

3. Sistema ejecutivo o sistema atencional

3. Sistema ejecutivo o sistema atencional anterior anterior.

➢ Sistema flexible y voluntario

➢ Participa en las siguientes tareas:
➢ Resolución de los conflictos en las respuestas.
➢ Reclutamiento y control de las áreas cerebrales que llevan a cabo tareas cognitivas complejas.
➢ Selección de los objetivos de la atención
➢ Representa un sistema de control general capaz de examinar el sistema posterior.
➢ Concepto “ejecutivo” en este sistema se refiere a dos aspectos centrales:
➢ sistema que es informado de los procesos que están teniendo lugar en otras áreas.
➢ ejerce cierto control sobre el resto de sistemas.
➢ Control esforzado (predisposición innata al control inhibitorio) y de autorregulación (inhibición
atencional y de respuesta) afectan principalmente el sistema ejecutivo
➢ Sistema ejecutivo relacionado con dopamina
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1.2.1. MODELO DE REDES ATENCIONALES DE POSNER Y PETERSEN

Bases neuroanatómicas sistema ejecutivo:

➢ Áreas de la corteza prefrontal medial y del cíngulo
anterior, que se encargarían recibir la información de
lo que ocurre en otros sistemas.

➢ El cíngulo anterior, además, se encargaría de

conectar la corteza prefrontal y las áreas motoras
con otras áreas posteriores para poder controlar el
funcionamiento y las tareas llevadas a cabo por el
resto de sistemas.

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1.2.1. MODELO DE REDES ATENCIONALES DE
POSNER Y PETERSEN: MAPA CONCEPTUAL
REDES ORIGEN ATENCIÓN

Sistema de
Sistema de alerta Sistema ejecutivo
orientación
Norepinefrina Dopamina
Acetilcolina

Córtex parietal
Áreas corteza
posterior, núcleos
Nivel activación Alerta tónica Alerta fásica prefrontal medial y
pulvinares y
cíngulo anterior
reticulares del tálamo

Circuitos
Locus coeruleus, áreas
talámicofrontales y
frontales y parietales
amigdalino-
hemisf. derecho hipocámpicos

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1.2.1. MODELO DE REDES ATENCIONALES DE POSNER Y PETERSEN
Bases neuroanatómicas modelo de redes atencionales de Posner y Petersen

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1.2.2. MODELO DE REDES NEURONALES DE MESULAM

➢ Se basa en la idea de que la atención se sustenta en una red neuronal altamente

interconectada y organizada.

➢ Plantea dicotomía entre componentes sensoriales y motores (dicotomía no es

absoluta, en cada proceso siempre destaca un componente sobre otro).

➢ En el modelo de Mesulam se propone que la atención, como proceso general, está

compuesta por dos subsistemas:

➢ matriz atencional o función de estado

➢ función de vector o canal

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1.2.2. MODELO DE REDES NEURONALES DE MESULAM

Matriz atencional Función de vector o canal

- Regulación de la capacidad general de - Regular la dirección de la atención en cualquier
procesamiento de la información. espacio: extrapersonal, mnemónico, semántico,
- Eficiencia en la detección de estímulos. visceral, etc.
- Capacidad potencial de focalización.
- Nivel de vigilancia.
- Resistencia a la interferencia.
- Establecer relación señal-ruido.
- Subsistema relacionado con lo que suele - Este elemento de la atención está relacionado con
considerarse tono atencional o arousal. la atención selectiva.

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1.2.2. MODELO DE REDES NEURONALES DE MESULAM

Bases neuroanatómicas del modelo de

redes neuronales de Mesulam
Diferentes redes se encargarían de
trabajar en conjunto en los procesos
atencionales
➢ Sistema reticular, encargado de
mantener el nivel de alerta y
vigilancia.
➢ Sistema límbico y giro cingulado,
proporcionan la valencia motivacional
de los procesos atencionales.

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1.2.2. MODELO DE REDES NEURONALES DE MESULAM

Bases neuroanatómicas del modelo de redes neuronales de Mesulam

Diferentes redes se encargarían de trabajar en

conjunto en los procesos atencionales:
➢ La corteza prefrontal dorsolateral, la corteza
premotora y el giro del cíngulo participarían en
tareas de atención selectiva, siendo responsables
de coordinar los programas motores para buscar,
explorar y alcanzar los objetivos.
➢ La corteza parietal participa en la representación
sensorial del espacio extrapersonal.

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1.2.2. MODELO DE REDES NEURONALES DE
MESULAM: MAPA CONCEPTUAL
ATENCIÓN

Matriz atencional Canal o vector atencional

(tono atencional/arousal) (atención selectiva)

Sistema reticular; stma. Límbico, giro cingulado, corteza

prefrontal dorsolateral, premotora y corteza parietal

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1.2.3. MODELO JERÁRQUICO DE SOHLBERG Y MATEER

➢ Modelo propuesto en 1988 por Sohlberg y Mateer y actualizado en 2017

➢ Se basa en investigaciones en el ámbito de la neuropsicología experimental y en la neuropsicología clínica.
➢ Se trata de un modelo jerárquico, en el que cada nivel requiere el correcto funcionamiento del nivel anterior
asumiendo que cada componente es más complejo que el que le precede.
➢ Este modelo está formado por 6 componentes (o tipos de atención):
1. Arousal.
2. Atención focalizada.
3. Atención sostenida.
4. Atención selectiva.
5. Atención alternante.
6. Atención dividida.

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1.2.3. MODELO JERÁRQUICO DE SOHLBERG Y MATEER
1. AROUSAL
➢ Es la capacidad para estar despierto y de mantener la alerta.
➢ Implica la capacidad de seguir estímulos u órdenes.
➢ Es la modalidad de atención más rudimentaria e inespecífica porque la persona no se dirige hacia el objeto o
situación intencionalmente, ni ejerce un esfuerzo voluntario.
➢ Compuesto por:
➢ Alerta: nivel más elemental y primario de los procesos atencionales, se considera la base
fundamental de los procesos atencionales. Se distinguen dos modalidades en el estado de alerta:
tónica y fásica
➢ Orientación: modalidad de atención pasiva común a todos los mamíferos, permite la supervivencia
del individuo y le prepara para responder ante cualquier estímulo externo sorpresivo.

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1.2.3. MODELO JERÁRQUICO DE SOHLBERG Y MATEER
1. AROUSAL
➢ Funciones principales estado de alerta:
➢ Aportar suficiente nivel de activación para permitir el acceso de los EE, facilitando la disposición general
del organismo para procesar la información.
➢ Permitir que el sistema nervioso disponga de suficiente capacidad para la recepción inespecífica de las
informaciones externas e internas.
➢ Orientación: capacidad para reconocer el entorno personal, siendo capaz de identificar las coordenadas
espaciales y temporales existentes entre uno mismo y el ambiente que nos rodea.
➢ Niveles de la orientación:
- Temporal - Autopsíquica (propia identidad) - Topográfica.
- Espacial - Alopsíquica (identidad personas alrededor) - Reconocimiento derecha-izquierda.
➢ La respuesta de orientación surge ante E inesperado, provocando un estado de alerta general (produce
cambios somáticos y neurovegetativos que preparan al sujeto para la acción).

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1.2.3. MODELO JERÁRQUICO DE SOHLBERG Y MATEER
1. AROUSAL

➢ Sistema reticular activador.

➢ Tálamo.
➢ Sistema límbico.
➢ Ganglios basales.
➢ Córtex frontal.

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1.2.3. MODELO JERÁRQUICO DE SOHLBERG Y MATEER

2. ATENCIÓN FOCALIZADA
➢ Capacidad mediante la cual el foco atencional se concentra en un objetivo concreto.

➢ Este componente debe resistir al incremento de la fatiga y a estímulos distractores.

➢ Requiere un nivel de alerta suficientemente activo, pero depende en gran medida de factores
motivacionales.

➢ No existe un acuerdo sobre el origen:

➢ Unos autores defienden su naturaleza sensorial, por estar situada en las fases iniciales del
procesamiento atencional.

➢ Otros autores defienden que es un proceso perceptivo, ya que realiza una selección entre
varios EE después de producirse la recepción sensorial inicial.

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1.2.3. MODELO JERÁRQUICO DE SOHLBERG Y MATEER

2. ATENCIÓN FOCALIZADA

➢ Corteza cingulada anterior.

➢ Corteza prefrontal.
➢ Sistema activador reticular ascendente.

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1.2.3. MODELO JERÁRQUICO DE SOHLBERG Y MATEER

3. ATENCIÓN SOSTENIDA
➢ Capacidad para mantener una respuesta de forma consistente durante un período de tiempo
prolongado.
➢ Solo puede desarrollarse una vez que se dispone de suficiente nivel de activación para permitir la
focalización de la atención.
➢ Se da cuando una persona realiza una determinada actividad durante un periodo de tiempo
prolongado y en el que se requiere procesar un patrón de estímulos determinado de la forma más
eficaz durante un espacio de tiempo determinado.
➢ Se divide en dos subcomponentes:
➢ vigilancia: se refiere solo a actividades de detección.
➢ concentración: control mental en tareas que implican el mantenimiento y manipulación
de información de forma activa en la mente.

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1.2.3. MODELO JERÁRQUICO DE SOHLBERG Y MATEER

3. ATENCIÓN SOSTENIDA

➢ Corteza prefrontal y parietal.

➢ Tálamo.
➢ Centros respiratorios.
➢ Cerebelo.

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1.2.3. MODELO JERÁRQUICO DE SOHLBERG Y MATEER

4. ATENCIÓN SELECTIVA
➢ Capacidad para seleccionar, de entre varias posibles, la información relevante a procesar. El resto de
información que no es relevante, debe ser inhibida.
➢ Permite seleccionar y activar diversos procesos cognitivos para enfocarlos sobre EE que son relevantes
para el desarrollo de una actividad, y anular (o no prestar atención) a aquellos que son irrelevantes y que
se considera que están ejerciendo competencia.
➢ Requiere más esfuerzo para responder a un determinado E de forma exitosa y por lo tanto, involucra una
mayor exigencia cognitiva.
➢ Incluye distintos subcomponentes que forman parte también de las funciones ejecutivas:
➢ Resistencia a la interferencia.
➢ Flexibilidad mental.
➢ Inhibición cognitiva y motora.

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1.2.3. MODELO JERÁRQUICO DE SOHLBERG Y MATEER

4. ATENCIÓN SELECTIVA

➢ Orbitofrontal lateral.
➢ Caudado derecho.
➢ Pálido izquierdo.
➢ Premotor inferior izquierdo.
➢ Córtex insular derecho.
➢ Colículo inferior.
➢ Tálamo.

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1.2.3. MODELO JERÁRQUICO DE SOHLBERG Y MATEER
4. ATENCIÓN SELECTIVA
➢ Si la atención selectiva se centra en el
color, se activa además:
➢ Áreas 19 de Brodmann y giro
lingual.
➢ Si la atención selectiva se centra en la
forma, se activa además:
➢ Giro temporal superior.
➢ Surco parietoccipital.
➢ Zona occipital ventromedial.
➢ Giro fusiforme.
➢ Giro parahipocámpico

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1.2.3. MODELO JERÁRQUICO DE SOHLBERG Y MATEER

5. ATENCIÓN ALTERNANTE

➢ Capacidad que permite cambiar el foco de atención entre diferentes EE de forma voluntaria o ante
demandas externas.
➢ Función de la atención alternante: controlar qué información es procesada en cada momento.
➢ Es una modalidad de atención voluntaria de alto nivel y requiere de la utilización de mayores recursos
cognitivos que las anteriores.
➢ Algunas funciones cognitivas básicas para el correcto desempeño de este proceso atencional son:
➢ Flexibilidad cognitiva.
➢ Control cognitivo.
➢ Memoria de trabajo.
➢ Memoria prospectiva.

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1.2.3. MODELO JERÁRQUICO DE SOHLBERG Y MATEER

5. ATENCIÓN ALTERNANTE

➢ mismas áreas que en

atención selectiva

➢ corteza cingulada anterior

➢ corteza dorsolateral
prefrontal.

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1.2.3. MODELO JERÁRQUICO DE SOHLBERG Y MATEER

6. ATENCIÓN DIVIDIDA

➢ Habilidad para dar varias RR simultáneas ante diferentes EE, realizando tareas igualmente
diferentes ante cada uno de ellos.
➢ Permite prestar atención a dos o más EE al mismo tiempo
➢ También se denomina atención dividida a la capacidad para repartir recursos atencionales
entre dos actividades para poder desempeñar una tarea compleja
➢ Considerada la modalidad de atención que implica un mayor nivel de esfuerzo mental y la más
compleja.
➢ Para el correcto desempeño de la atención dividida, es necesario:
➢ Memoria operativa.
➢ Resistencia a la interferencia.
➢ Flexibilidad mental.
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1.2.3. MODELO JERÁRQUICO DE SOHLBERG Y MATEER

6. ATENCIÓN DIVIDIDA

➢ Especialmente en hemisferio
derecho:
➢ Corteza cingulada
anterior
➢ Corteza prefrontal
dorsolateral
➢ Lóbulo parietal izquierdo.

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1.2.3. MODELO JERÁRQUICO DE SOHLBERG Y MATEER: MAPA CONCEPTUAL
Arousal (alerta y
Sistema reticular activador, tálamo, stma. límbico; ganglios basales, córtex frontal
orientación)

Focalizada Corteza cingulada anterior, corteza prefrontal, sistema activador reticular ascendente

Sostenida
(vigilancia y Corteza prefrontal y parietal, tálamo, centros respiratorios, cerebelo
ATENCIÓN

concentración)
Color: área 19 Brodmann y giro lingual
Circuito orbitofrontal lateral,
caudado derecho, pálido Forma: giro temporal superior, surco parietooccipital, occipital
Izquierdo, premotor inferior ventromedial, giro fusiforme, giro parahipocámpico
Selectiva Izquierdo, còrtex insular
derecho, colículo inferior,
tálamo Movimiento: temporal medial, parietal inferior

Alternante = selectiva + corteza cingulada anterior, corteza dorsolateral prefrontal

Especialmente hemisferio derecho corteza cingulada anterior,

Dividida corteza prefrontal dorsolaterial, lóbulo parietal izquierdo

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1.3. BASES NEUROANATÓMICAS DE LA ATENCIÓN:
RESULTADOS DE ESTUDIOS DE NEUROIMAGEN

➢ técnicas de neuroimagen permiten estudiar de forma más específica los diferentes

procesos atencionales y sus correlatos neuroanatómicos.
➢ Existen dos concepciones distintas sobre el funcionamiento de los procesos atencionales:
➢ Procesos atencionales dependen de áreas específicas y diferenciadas en el cerebro
encargadas del funcionamiento de los procesos atencionales.
VS.
➢ Procesos atencionales inseparables de los procesos que se encargan del
procesamiento de la información desde su inicio hasta su finalización con la
respuesta motora.
➢ Los resultados parecen apoyar más el primer modelo, pero existen evidencias que
apoyan también al segundo modelo.
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1.3. BASES NEUROANATÓMICAS DE LA ATENCIÓN:
RESULTADOS DE ESTUDIOS DE NEUROIMAGEN

➢ Pruebas de neuroimagen evidencian algunas características generales a todos los procesos

atencionales:
➢ distintos procesos atencionales pueden ser aislados y pueden relacionarse con
distintas regiones del cerebro.
➢ procesos aparentemente sencillos pueden relacionarse con las áreas de la corteza
prefrontal (estructura asociada a procesos cognitivos complejos).
➢ existe interacción entre procesos de estructuras cerebrales anteriores y posteriores
(para una correcta explicación de la atención hay que usar conceptos basados en
sistemas funcionales)
➢ la dificultad o demanda de la tarea altera la interacción de los distintos subsistemas
implicados.
➢ la inhibición no es una función exclusivamente frontal.

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1.3. BASES NEUROANATÓMICAS DE LA ATENCIÓN:
RESULTADOS DE ESTUDIOS DE NEUROIMAGEN

➢ La estructura multimodal de la atención implica que numerosas estructuras del sistema

nervioso central se encuentren involucradas:
➢ El procesamiento neurofisiológico de la atención se inicia en el tronco cerebral (stma
reticular ascendente) y finaliza en el córtex asociativo prefrontal.
➢ Modalidades más básicas de atención dependen de la actividad de las áreas más
basales del encéfalo.
➢ A medida que la actividad atencional se convierte en más voluntaria y requiere de
mayores recursos cognitivos, son las áreas corticales de asociación las que se
implican más activamente.

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1.3.1. BASES NEUROANATÓMICAS DE LA ATENCIÓN
RESULTADOS DE ESTUDIOS DE NEUROIMAGEN: ESTRUCTURAS SUBCORTICALES

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1.3.1. BASES NEUROANATÓMICAS DE LA ATENCIÓN
RESULTADOS DE ESTUDIOS DE NEUROIMAGEN: ESTRUCTURAS SUBCORTICALES

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1.3.1. BASES NEUROANATÓMICAS DE LA ATENCIÓN
RESULTADOS DE ESTUDIOS DE NEUROIMAGEN: ESTRUCTURAS SUBCORTICALES

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1.3.1. BASES NEUROANATÓMICAS DE LA ATENCIÓN
RESULTADOS DE ESTUDIOS DE NEUROIMAGEN: ESTRUCTURAS SUBCORTICALES

42
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1.3.2. BASES NEUROANATÓMICAS DE LA ATENCIÓN
RESULTADOS DE ESTUDIOS DE NEUROIMAGEN: ESTRUCTURAS CORTICALES

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1.3.3. BASES NEUROANATÓMICAS DE LA ATENCIÓN
RESULTADOS DE ESTUDIOS DE NEUROIMAGEN DIFERENCIAS HEMISFÉRICAS

➢ en procesos atencionales el hemisferio derecho parece jugar un rol más importante.

➢ diversas investigaciones avalan la preponderancia del hemisferio derecho en el control y la gestión de la
atención, basándose en los siguientes hallazgos:
➢ HD dispone de fibras más densas en la formación reticular que el HI
➢ los núcleos de la formación reticular del HD se activan más cuando se produce el paso al estado
de vigilia desde el sueño
➢ lesiones del HD producen más trastornos atencionales que las lesiones en las mismas áreas del HI
➢ mayor activación HD cuando se realizan tareas de discriminación atencional y de cambio de foco
➢ las lesiones unilaterales del córtex frontoparietal derecho producen síndrome confusional, lo que no
sucede con las lesiones izquierdas (HD tiene mayor influencia sobre el sistema reticular)

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 2. Trastornos derivados de la
alteración funcional de la atención

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2. TRASTORNOS DERIVADOS DE LA ALTERACIÓN FUNCIONAL DE LA
ATENCIÓN

➢ Enfermedad de Alzheimer.
➢ Enfermedad de Parkinson.
➢ Trastorno por déficit de atención e hiperactividad.
➢ Daño cerebral adquirido.
➢ Síndrome de Balint.
➢ Esclerosis múltiple.
➢ Esquizofrenia.

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2.1. NEGLIGENCIAS
➢ Fallo en prestar atención a un E, cosa que lleva a que la R hacia cierto E se encuentre alterada.
➢ Los déficits no pueden explicarse por trastornos sensoriales o motores, es un déficit atencional
genuino.
➢ Se produce casi exclusivamente tras lesiones del hemisferio derecho, si se presenta tras lesiones
del hemisferio cerebral izquierdo, resulta de menor gravedad y mejor pronóstico.
➢ alteración común tras daño cerebral producido por ACV; su incidencia supera el 40%
➢ Existen diferentes tipos de negligencias:
➢ Negligencia atencional o sensorial
➢ Negligencia intencional o motora
➢ Negligencia afectiva
➢ Negligencia representacional

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2.1. NEGLIGENCIA ATENCIONAL O SENSORIAL
Heminegligencia o hemi-inatención sensorial
➢ Incapacidad de dirigir la atención y responder a un estímulo presente en el lado opuesto a la lesión
cerebral.
➢ Puede afectar a EE de distintas modalidades (visuales, auditivos, táctiles), ya sea localizados en el espacio o
sobre el propio cuerpo; o bien depender de la localización del E, en el campo visual o en relación con el
cuerpo del paciente.
Extinción sensorial
➢ Considerada una forma menor de negligencia sensorial.
➢ Paciente solo presenta déficits cuando existe estimulación bilateral, bien sea sensitiva, visual o auditiva.
➢ Ccuando se presentan dos estímulos, los pacientes con extinción sensorial solo pueden atender a los
estímulos del hemicampo contralesional.

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2.1. NEGLIGENCIA ATENCIONAL O SENSORIAL
Negligencia espacial
➢ Pacientes con negligencia espacial suelen “olvidarse” del espacio contralateral a la lesión.

➢ Fallo puede observarse teniendo en cuenta su cuerpo como el centro para el hemiespacio contralesional, o
pueden fallar en actuar sobre una mitad de un estímulo.

https://www.dailymotion.com/video/xpb1t6

Negligencia personal
➢ Paciente no reconoce sus extremidades contralesionales. Sí pueden identificarlas, pero no reconocen que
sean suyas.
➢ Suelen olvidarse de su aseo y vestido de esa parte del cuerpo.
Vídeo: https://www.dailymotion.com/video/x81an0

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2.1. NEGLIGENCIAS
Bases neuroanatómicas heminegligencias
➢ Causada mayoritariamente por lesiones zona posteroinferior lóbulo parietal derecho en su unión con la
corteza de asociación occipito-temporal (encargada representación espacio extrapersonal)
➢ Lesiones en lóbulo frontal también se han asociado a heminegligencia:
a) lesiones dorsolaterales área prefrontal dificultan ejecución motora de las respuestas atencionales al verse
dificultada la utilización de los mapas sensoriales.
b) lesión campos visuales oculares, situados por delante de la corteza premotora, alteran movimientos
sacádicos oculares contralaterales alterando el rastreo visual hacia ese lado.
c) lesión corteza cingulada derecha puede impedir el control atencional en el síndrome de heminegligencia,
dificultando la conexión entre el córtex frontal y áreas posteriores.
➢ Dentro de las estructuras subcorticales, se han descrito síndromes de heminegligencia como consecuencia
de lesiones en el tálamo (áreas ventrolaterales) y los ganglios basales (especialmente putamen y núcleo
caudado).
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2.2. SÍNDROME DE BALINT

➢
➢

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2.2. SÍNDROME DE BALINT: SÍNTOMAS PRINCIPALES
➢

➢
➢
➢
➢
➢

➢
➢
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2.3 SINDROME CONFUSIONAL AGUDO (SCA) Jodar Vicente, M., Redolar Ripoll, D., Blázquez Alisente, J. L., González
Rodríguez, B., Muñoz Marrón, E., Antonio Periañez, J., Viejo Sobera, R. (2013). Neuropsicología. Barcelona: Editorial UOC. Recuperado de https://elibro-
net.universidadviu.idm.oclc.org/es/ereader/universidadviu/57586

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2.3 SINDROME CONFUSIONAL AGUDO (SCA)
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2.4. FACTORES QUE INFLUYEN EN PROCESOS ATENCIONALES
Características físicas E (dimensión, color, intensidad, movimiento, posición)
Atención
selectiva
Características comparativas (novedad, incongruencia, complejidad)

Modalidad sensorial: (mejor rendimiento tareas auditivas que visuales)

Características físicas E (dimensión, color, intensidad, movimiento, posición)

Factores

Atención
sostenida
Número estimulos presentados

Incertidumbre espacial y temporal (conocer aumenta rendimiento)

Motivación

Estados transitorios (estrés, fatiga, sueño, drogas)

Todos procesos
atencionales
Factores evolutivos

Diferencias individuales (personalidad, inteligencia, etc.)

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PROCESOS ATENCIONALES
VIDEO RECOMENDADO: https://www.rtve.es/alacarta/videos/tres14/tres-14-prestar-atencion/736986/

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