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Introducción a la Neuropsicología

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 Procesos superiores: conciencia, pensamiento, atención,

percepción, aprendizaje y memoria.


INTRODUCCIÓN NEUROPSICOLOGIA La disfunción conduce a trastornos del comportamiento como: demencia,
cuadros neuropsiquiátricos y otras alteraciones más específicas
DEFINICIONES CONCEPTUALES neuropsicológicas como alteraciones en el lenguaje y memoria
 Estudio de la relación existente entre las funciones cerebrales y la Algunos datos señalan casos de trepanación a sujetos vivos n el periodo
conducta de los seres humanos y la influencia del contexto mesolítico.
 Se focaliza principalmente en casos con lesiones
cerebrales Egipto ha sido la cuna de importantes aportes científicos. En el siglo XVII
 Objeto de estudio del sujeto a.c se describe un tratado neuroquirúrgico que presenta 48 casos clínicas,
donde se manifiestan los daños producidos en el cráneo y cuello, y marca
OTRAS DEFICIONES las consecuencias de estas lesiones a gran distancia del órgano lesionado.
 Neurología: diagnóstico de las enfermedades
neurológicas por neurólogos
Apuntes
 Psicología: estudio de la conducta de manera general
La conducta viene del cerebro
 Neurociencia: implica un enfoque más molecular (clínico- El cambio conductual debe ser demostrado científicamente
laboratorio) Busca diferenciar si el cambio se produce a nivel neurológico o psicológico.
 Neuropsicología unión con neurociencia para llevar a los pacientes
mediante pruebas

DIFERENCIA NEUROPSICOLOGIA Y NEUROCIENCIA


 Neuropsicología: analiza la
Corpus Hippocraticum (400 a.c)
conducta de la persona en base a
 Es un documento que recoge conocimiento de médicos sobre
una lesión del cerebro
manifestaciones del trastorno del lenguaje y proporciona
 Neurociencia: relación con unidad
información sobre casos de pérdida de la capacidad del lenguaje tras
estructural y funcional del cerebro
una lesión en el cerebro “áfonos. Relacionaban una alteración en una
(interacción con neuronas)
conducta externa con una lesión en una estructura anatómica como
el cerebro (hemisferio izquierdo).

ETAPA 1: Antigüedad y siglo II


ANTECEDENTES HISTÓRICOS Reflexiones acerca de la localización del alma y los órganos del cuerpo son
la fuente de toda vida mental.
HISTORIA
El cerebro es la base de los procesos psicológicos básicos y superiores.
 Procesos básicos: hambre, sueño y actividad sexual.
El alma es la realidad física y material que se transforma emergiendo de los El debate se centra en si las funciones cognitivas, entre ellas la memoria,
procesos de las neuronas del cerebro como un producto inmaterial (mirada están localizadas en el sistema ventricular (defendido por la iglesia y
dualista). Es lo que nos mueve, motiva y nos da energía. creyentes) o si se hallan en el tejido cerebral.
 Aristóteles: Importancia de los órganos internos (corazón). Lo que
nos mueve está dentro del ser humano, es decir, del corazón  Descartes: El alma racional es una entidad distinta al cuerpo y se
ubicando en este la mente y pensando que el cerebro sólo servía para halla en contacto con él por la glándula pineal ya que es el único
enfriarlo. órgano del cerebro que no está duplicado bilateralmente (seres
 Hipócrates (400 a.c): Considera el encéfalo como asiento del humanos)
intelecto del ser humano. Planteó que lo que nos mueve está en el
cerebro y va a cambiar la conducta.
Nuestros placeres, alegrías, tristezas surgen del cerebro y sólo en el
cerebro. Cada este pensamos, comprendemos, vemos, escuchamos,  Dualismo metafísico mente-cuerpo: Hay dos sustancias diferentes:
etc. cuerpo y alma. La esencia del cuerpo es la extensión, mientras que la
 Herófilo: Dividió el encéfalo en ventrículo medio, depositario de las del alma o mente es el pensamiento.
cogniciones y ventrículo posterior. El cuerpo es espacial, el alma no tiene extensión.
 Platón (428 a.c): La mente estaba en el cerebro porque estaba más El cuerpo es un mecanismo que puede ejecutar muchas acciones
cerca del cielo. sobre sí mismo sin la intervención del alma, en cambio el alma es
Compara la memoria con una jaula de pájaros, donde adquirir un pura sustancia pensante que puede, no siempre, regular el cuerpo.
recuerdo es como añadir uno nuevo, mientras que la acción de Como el cuerpo espacial puede afectar o ser afectado por la mente
recordar es capturar el mismo para inspeccionarlo. no extensa, no puede ser comprendido.
 Galeno (130-200 d.c): Planteó que existe una lesión cerebral que
puede afectar la conducta. Además, la cognición tiene lugar en las NEUROLOGÍA CLINICA
áreas corticales y subcorticales del encéfalo.
Estudio las lesiones cerebrales en gladiadores romanos. Además de ETAPA 3: Siglo XIX hasta la actualidad
realizar disecciones en animales, donde hizo la distinción entre NEUROPSICOLOGÍA
cerebro (recibía la sensación) y cerebelo (da órdenes a los Medición de las sensaciones y
músculos). de investigar las bases
Intentó localizar las funciones psíquicas en diferentes regiones neurobiológicas del
cerebrales. comportamiento. En base a
observaciones de pacientes
ETAPA 2: Siglos III y XVII con lesiones cerebrales
Inicio de los estudios de la localización de las funciones cognitivas y la conducentes a trastornos del
posible separación de las ideas religiosas de las científicas.
habla se concluyó que muchas regiones del cerebro contribuyen a una Se defendía que cada función cerebral especifica se relacionaba con una
conducta determinada. región concreta del cerebro.
Estudio de la localización de las funciones cognitivas en el cerebro.
El cerebro trabaja como una unidad con cada una de sus partes
contribuyendo en forma específica para dar lugar al pensar, atender,
 Psicofísica de Leipzig 1879, Alemania recordar, jugar, etc relación cerebro-lenguaje
Base de la psicología experimental Progreso en el conocimiento de la localización de funciones cerebrales “el
 Psicología fisiológica de Flourens 1824, Francia cerebro sirve como órgano de la mente”
"Ablación experimental”. Los primeros estudios fueron de daños Los fenómenos mentales (creencias, sugestiones, traumas, etc.) producen
deliberados hacia el cerebro de animales (hámster)para ver cómo algunas veces alteraciones radicales en el estado del cuerpo.
funcionaba el cerebro El debate se centra en cómo la actividad mental se halla organizada en el
 Neuropsiquiatría Kraepelin, Alemania XIX cerebro.
Enfoque clínico Condiciones: nacer con malformaciones en el cerebro.
Adquiridas: suceden por caídas, ACV, epilepsia, hipoxia, intoxicación, mala
PRIMER LABORATORIO PSICOLOGÍA EXPERIMENTAL nutrición, etc.
El primer laboratorio de psicología se fundó en 1879 en la Universidad de
Leipzig. Se le asignó a Wundt un cuarto, para que almacenara su equipo de Franz Joseph Gall 1758 – 1828
demostración y aparato experimentales. En ese edificio terminó impartiendo La influencia del cerebro comienza con Gall. Estudia la conducta del ser
sus clases y realizando sus experimentos. humano mediante la forma y tamaño del cerebro humano (visión). Las
En 1897 la pequeña sala se amplía a todo un edificio. capacidades eran innatas y fijas. El relativo nivel de desarrollo de una
Se considera a Wundt el padre de la psicología experimental, ya que capacidad innata era un reflejo del tamaño del órgano cerebral heredado.
analizaba la conducta de las personas, veía su velocidad de reacción  Frenología (no considerado como ciencia)
(efecto/reacción) respecto a sólo lo que ve.  Tipo de personalidad en función de la característica del cráneo
Son los primeros cimientos para enumerar las características, es decir,  Da paso a la localización de las funciones cerebrales en la corteza
cuantificar las conductas (enfoque clásico: reforzamiento). cerebral (Teoría localizacionista)
Esta teoría señala que la conducta no se encuentra en el cráneo sino en el
cerebro, esta tiene distintos lugares donde se van generando las conductas.
 Correlación entre las variaciones del carácter y las variaciones de los
signos externos cronológicamente.
La validez de su metodología depende del tamaño y forma de las partes
subyacentes del cerebro. Las capacidades
mentales eran innata y fijas. El relativo nivel

LOCALIZACIONISTA
de desarrollo de una capacidad innata era un reflejo del tamaño de un expresión del lenguaje (entienden, pero no se puede expresar)
órgano cerebral heredado. ocurrían en ese hemisferio como son las afasias.
Se podía concluir por ej. si la parte occipital del cerebro estaba muy salida,
la persona era muy tímida o si tenía la frente más afuera era más agresiva. Karl Wernicke 1848-1905 – Localización de la Comprensión
Aunque el enfoque fue abandonado a favor de la experimentación y su Enfoque conexionista, combina un número relativamente pequeño de
concepción de facultades fijas e innata reemplazas por perspectiva dinámica centros básicos (visión, imágenes sonoras, expresión motora) para explicar
y evolucionista del desarrollo mental, y rechazada su suposición sobre las a través de sus conexiones una amplia gama de funciones superiores de sus
relaciones entre el cerebro y la conformación cráneo. déficits.
Gall puso los cimientos para las bases biológicas de la psicología funcional Afasia: trastorno del lenguaje que afecta la capacidad de comunicación de
y neuropsicología al postular un conjunto de rasgos mentales innatos a la persona.
través de la forma del órgano cerebral, abandonó la perspectiva de Apraxia: trastorno adquirido del lenguaje
equipotencialidad y establecio una relación entre el cerebro y las facultades Alexia: pérdida parcial o total de la capacidad de leer por una lesión
mentales, además de referirse a las facultades innatas. cerebral (adquirida) preservando las otras funciones del lenguaje.
En 1874 descubrió que una lesión en el hemisferio izquierdo lóbulo
temporal genera problemas en la comprensión verbal.
 Propuesta de explicar diferentes síndromes afásicos por lesiones en
diferentes combinaciones de centros y conexiones entre los mismos
(asociacionismo).
Jean Baptiste Bouillaud  En el “asociacionismo” el lenguaje se ve en términos de asociación
 Evidencias clínicas para apoyar al punto de Gall de que la facultad entre representaciones en diferentes centros cerebrales o como
del lenguaje articulado reside en los lóbulos anteriores del cerebro. conexionamos, enfatizando en la importancia de las conexiones
entre los distintos centros especializados.
Paul Broca 1824-1880 - Localización del Lenguaje  Los centros motor y sensorial podían estar conectados mediante
Planteó el primer modelo de neuropsicología del lenguaje contribuyendo flujos de información, es decir, al querer hablar los fonemas
con tres aportes importantes en el estudio de la afasia, incapacidad de hablar influirían del área sensorial al área motor para su articulación
a pesar de mantener la comprensión y los mecanismos articulatorios.  Comenzaba a investigar las funciones del lenguaje y del habla.
 El cerebro es más grande en los adultos que en los ancianos, en los Documentó un tipo de afasia diferente llamada “afasia temporal”.
hombres que, en las mujeres, etc. A igualdad de condiciones existe  La afasia de Wernicke o temporal es una lesión posterior en la
una relación significativa entre el desarrollo de la inteligencia y el región del primer giro temporal que causaba una alteración en la
volumen del cerebro comprensión auditiva, una selección inapropiada de palabras en el
 Alteraciones en la expresión del lenguaje, paciente TAN. es el habla espontánea y una alteración de la denominación y de la
comienzo del enfoque localizacionista. escritura.
 Broca vio el cerebro de TAN y se dio cuenta que tenía una lesión en
el lóbulo frontal izquierdo entendiendo que las dificultades en la
 Dedujo que el área de broca era el centro dedicado a la Antonio Damasio 1994
representación motora del habla, y que el giro temporal posterior era  Recuperó el cadáver de Phineas Gage del Dr. Harlow en 1868.
el centro de las “imágenes de los sonidos”. Phineas se caracterizaba por ser un trabajador discreto, amable,
Explicó que las afasias globales son resultado de las lesiones de las áreas competente, pero tuvo un accidente donde una barra de fierro
anteriores y posteriores. Un trastorno entre estas áreas producía otra atravesó con fuerza la parte frontal del cerebro. Luego ya sólo
variedad de afasia a la que llamó “afasia de conducción”. quedaba su memoria e inteligencia, ya que había perdido la
Paul Broca 1861 y Wernicke 1876 elegancia y discreción que lo caracterizaba.
realizan el primer modelo de la  Dr. Harlow en 1868 relato que “el equilibrio entre su facultad
organización del lenguaje en el intelectual y sus propensiones animales se había destruido”. Se había
hemisferio izquierdo. convertido en un ser irregular, irreverente, cayendo a veces en
Enfoque conexionista (diferentes centros blasfemias, no manifestaba respecto, impaciencia, etc.
conectados se suman y permiten la  Damasio junto a investigadores pidieron recrear la trayectoria que
generación de funciones superiores y sus siguió la barra utilizando técnicas de simulación. Una región del
déficits). cerebral que posteriormente se ha destacado como critica para la
toma de decisiones o para juicio ético, región prefrontal
Brodmann 1909 ventromedial había resultado parcialmente dañada.
En base a las neuronas y su implicancia en las funciones se realizó el mapa
FUNCIONALISMO
Conciencia como una fuerza eficaz en la evaluación biológica de las
especies. Obedece a las leyes de la variación y la selección.
Aquellos caracteres intuitivos, que son propensos a accesos emocionales y
producen arte y literatura, son talentos naturales cuya mente esta
fermentando constante, puede ver analogías que otros no alcanzan, son
pensadores originales cuyas asociaciones no tienen obstáculos algunos y
personifican la conciencia con un campo de percepción que contiene un
gran número de ideas para escoger.
La mente trabaja con los datos que recibe ¿existe la conciencia? No existe
como una entidad independente, sino como una función de experiencias
particulares.
La conciencia y el objeto deben ser considerados dentro del mismo
complejo funcional.
Las tesis de localizacionistas dieron lugar a importantes conocimientos
respecto a las funciones cognitivas de localización cortical (afasias, apraxias
o agnosis), la idea de los niveles de función de Jackson llevó a investigar la ORGANIZACIÓN JERARQUICA DE LAS FUNCIONES
localización de las funciones afectivas e instintivas en los niveles inferiores. Generar muchas pruebas para evaluar áreas del cerebro como es el lóbulo
frontal en el ser humano (sistematización de pruebas).
William James 1842-1910 La jerarquización de las conductas señala que las conductas básicas se
 Parte de una preocupación sobre el objeto en el centro de la atención encuentran debajo de las superiores. En el tronco cerebral se encuentran las
y defiende que la psicología se desarrolla en torno a una psicología conductas básicas como es el estado de coma, sensación de vomito, es decir,
cognitiva de la conciencia (lo que da color a los pensamientos y los mecanismos de sobrevivencia.
continuidad al flujo palpitante es el tono sensible del pensamiento). Una lesión cerebral va a provocar la muerte de las neuronas, las cuales no se
Así como los objetos pueden ser experimentados, también lo pueden regeneran. Estas lesiones provocan el aumento de iones, potasio, magnesio,
ser las relaciones entre ellos. calcio, etc. Donde los fármacos actúan sobre estos.
 La psicología (científica) puede explicar tanto el flujo del
pensamiento como el sentimiento.
Padre de la neuropsicología, Alexander Luria 1902-1977
Sistema Nervioso Debemos examinar los sistemas responsables de los procesos del
El SN actúa como un todo y llama la atención sobre el hecho de que comportamiento más complejos y elevados. Estos procesos, al ser de origen
las distintas partes del cerebro se hallan articuladas y diferenciadas, social y de estructura compleja e implicar la elaboración y almacenamiento
no se trata de una simple masa indiferenciada. de la información y la programación y control de las acciones, no están
Posee una organización estratificada, es decir, se organiza en una localizados en centros particulares del cerebro, Deben estar dirigidos por un
serie de niveles según el principio de subordinación, de manera que complicado aparato que consta de varias estructuras cerebrales.
el nivel más elevado asume la función del nivel inferior, de modo
que estas funciones se hacen más complejas y menos automáticas. Configuración anatómica del cerebro donde distingue tres bloques, los
El SN está organizado en tres niveles: cuales corresponden a las tres unidades funcionales básicas de la
- Inferior: estructuras medulares y bulbares organización cerebral.
- Medio: tronco cerebral y núcleos basales
- Superior: cortical 1. Primer bloque funcional - Activación: incluye el tronco cerebral y
Cada nivel sería más maduro, por lo que, asume e integra las el sistema reticular.
funciones del nivel inferior, que no desaparecen, aunque se hallan Función: mantenimiento de la homeostasis de la consistencia
subordinado. interna.
Dado que los niveles superiores son más sensibles y vulnerables, Controla el tono, la vigilia cortical y regulaciones vegetativas,
quedan afectos antes y su alteración da lugar a los “síntomas emocionales y amnésicas.
negativos” de un determinado nivel. Se produce una liberación de Región cerebral: tallo cerebral, que en virtud de su función no consta
las estructuras inferiores, cuyas funciones no habían desaparecido, de neuronas aisladas, sino que está conformado por una red nerviosa
sino que estaban controladas por las superiores. en la que se intercalan cuerpos celulares interconectados por cortos
axones, a la que Luria llamó “Formación Reticular”. Frente a lo que
sucede en el caso de las neuronas corticales, la excitación no se
extiende en la formación reticular a través de impulsos simples y organización de la actividad de consciente, de la que se ocupa esta
aislados regulados por la ley del todo o nada, sino gradualmente tercera unidad “el hombre no reacciona pasivamente a la
regulando de esta manera el estado de activación del conjunto del información que recibe, sino que crea intenciones, forma planes y
SN. programas de sus acciones, inspecciona su ejecución y regula su
conducta para que esté de acuerdo con estos planes y programas;
2. Segundo bloque funcional – Unidad de perceptiva sensorial: finalmente verifica su actividad consciente y compara los efectos de
incluye lóbulos parietales, temporales y occipitales. sus acciones con las intenciones originales, corrigiendo cualquier
Función: es la unidad perceptiva sensorial, que consiste en obtener, error que haya cometido.
procesar y almacenar la información que llega del mundo exterior e
interior. Luria pensó en una unidad receptora cuyos componentes Lóbulo posterior (occipital-visión), lóbulo ambos lados (temporal-oído),
estarían adaptados a la recepción de estímulos en un gran número de lóbulo arriba (parietal, siento), son los que reciben la información de afuera,
elementos componentes muy pequeños y a su combinación dentro siendo el lóbulo frontal quién toma la decisión.
de las estructuras funcionales dinámicas requeridas o de otra
manera, su síntesis dentro de sistemas funcionales completos. Por su Otro tema estudiado fue la relación entre las lesiones cerebrales y la
finalidad esta unidad funcional estaría constituida de partes que se capacidad para la resolución de problemas. Puso énfasis en el estudio de
denominan “funcionalidad modal alta”, es decir, partes adaptadas a lesiones de lóbulos frontales y manifestó que, si bien estas lesiones no
la recepción de una información muy específica: visual, auditiva, tienen influencia en las formas más elementales de la actividad mental,
olfativa, etc. comprometen gravemente las formas superiores de la misma,
De otro lado del hemisferio dominante ejerce un papel esencial no
solo en la organización cerebral de todas las formas superiores de Publicó artículos con referencia a la implicación en el control motor y
actividad cognitiva relacionadas con el lenguaje. Por su parte, el organización de la conducta de los lóbulos frontales a lo largo de los años
hemisferio subdominante ejerce un papel subordinado en todos los 60, desde una perspectiva de efectos de la lesión en la vida cotidiana como a
procesos o bien no ejerce ninguno. Ello explica que las áreas partir de estudios de laboratorio usando distintas metodologías
secundarias y terciarias de ambos hemisferios difieran (electroencefalograma, electromiografía, etc.).
funcionalmente y, por cierto, es el motivo de que la mayor parte de Prosiguió durante años con la aproximación a los mecanismos subyacentes
las alteraciones de los procesos psicológicos superiores en enfermos de la comunicación verbal, como la selección de palabras y la organización
con lesiones cerebrales se deban a daños producidos en las áreas sintáctica de las mismas. También continuó con el estudio de las afasias en
secundarias y terciaria del hemisferio dominante. aspectos como la relación entre la topografía de las lesiones y las diferentes
formas de trastornos afásicos.
3. Tercer bloque funcional – Formación intenciones y programas Los centros sensoriales y motores daban cuenta de una parte pequeña de la
de acción, implica organización: incluye lóbulos frontales. vasta expansión de la corteza cerebral “tres cuartas partes de la corteza, por
Función: formación de intenciones y programas de acción: lo menos, no tienen nada que ver con las funciones sensoriales o acciones
programar, regular y verificar la actividad mental. Luria señaló que musculares”.
la recepción, modificación y almacenaje de la información es sólo
una parte de los procesos cognitivos humanos, y la otra es la ENFOQUE HOLISTICO
En 1916, fundó el Instituto para la investigación de los efectos secundarios
Kurt Goldstein 1878-1965, Alemania del daño cerebral. Se hallaban interesados junto con Gelb, en las
Padre de la rehabilitación neuropsicológica. A las personas luego de una consecuencias que producía una lesión cerebral en aspectos como la
lesión cerebral deben estimularse, para ayudar al cerebro a mejorar la capacidad visual, lectura, reconocimiento, déficit en la percepción de los
lesión. Se generaron dos estrategias: restaurar y compensar. Lo que campos visuales, reconocimiento de colores o los problemas en el lenguaje
determina el impacto es el tamaño de la lesión. Planteaba que los estudiosos no debían centrarse tanto en los resultados
 Centro de rehabilitación de heridos de guerra obtenidos en los test como en el patrón de ejecución de los mismos por
 Lesiones cerebrales (zonas primarias y secundarias) y su implicancia parte del paciente. Señaló que existían dificultades para transferir los
en la conducta. resultados de los test a la ejecución de los sujetos en tareas de su vida
 Estrategias de restauración y compensación (resultados de test y la cotidiana
conducta en la vida diaria) Marco algunas diferencias en la rehabilitación como la distinción entre
 Áreas cerebrales actúan en conjunto como un todo (favorece el estrategias de restauración y compensación. Es necesaria la cooperación
funcionamiento cerebral) entre distintas regiones cerebrales, que trabajando como un todo, garantizan
 Analizó casos de daño cerebral provocados por herida de bala y el funcionamiento de las funciones corticales de alto nivel (redes
planteó que el lugar era irrelevante para determinar el tipo de afasia. neuronales). En caso de daño cerebral, la rehabilitación seria efectiva si
Existían dos tipos de conductas que se alternaban en la vida partes intactas del cerebro pueden adquirir funciones de la región lesionada
cotidiana: las concretas (regidas y limitadas en su capacidad de
cambio) y abstractas (posible respuesta/consecuencia). La pérdida de SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XX
la conducta abstracta, lenguaje, y su capacidad de producirlo y  Cobran interés los casos únicos intervenidos quirúrgicamente
procesarlo originaba la afasia.  La neuropsicología tiende a unirse con la psicología experimental
 Uso de muestras de sujetos con ciertas características (lesiones
cerebrales)
Reconocía que las lesiones de las áreas corticales primarias (sitio de llegada  Aparición de las pruebas neuropsicológicas con fines experimentales
o de origen de las vías visuales, motoras o de la sensibilidad) producían En 1950-1960 se empiezan a utilizar los encefalogramas, que tienen como
defectos focales, con una correspondencia precisa entre la zona lesionada y función, ver como se activan las neuronas mediante actividad eléctrica. Por
el defecto periférico observado En cambio, sostenía que las lesiones de las lo cual, se empieza el estudio de personas mediante la psicología
áreas de asociacionismo producían una alteración en la capacidad de experimental.
abstracción, en la posibilidad de ir más allá de los datos sensoriales
inmediatos, sin que existiera una correspondencia estricta entre la topografía Aspectos experimentales de la psicología: Primeros casos clínicos (1950)
de una lesión y el defecto clínico Década del 50, paciente operado tenía epilepsia (activación errática de
Insistíos en que la conducta del sujeto dependía no de las áreas lesionadas, neuronas), donde se sacó cierta área del cerebro, extirpando partes del
sino que del funcionamiento del resto del cerebro y en que la lesión también lóbulo temporal quedando con un trastorno de memoria. Las estructuras al
podía tener efectos a distancia, desorganizando la función del tejido sano medio que se relacionaban con la memoria (lesión del hipocampo) como el
Alzheimer.
Pensaba que había una sola forma básica de afasia, la afasia posterior (tipo
Durante las décadas del 60 y 70 se relaciona con la psicología cognitiva de perdida intelectual general no específica al lenguaje. El problema del
(mente en sujetos sanos como un computador), y aparece la neuropsicología lenguaje de los afásicos anteriores era de naturaleza motora.
cognitiva. Volvió a observar los cerebros de Broca y observó lesiones más allá de este.
Por lo cual, negó la existencia de la afasia motora (expresión), para afirmar
El enfoque cognitivista explica que esta diseñó una prueba de comprensión lingüística en la que todos los
es a nivel cognitivo en base a pacientes fracasaron concluyendo que sólo existía la afasia sensorial y que
esquemas. las alteraciones en la expresión se debían a trastornos complementarios que
dependían de la severidad de la lesión.
Relevancia de las
funciones cognitivas y sus
subdivisiones en
diferentes componentes
(módulos de procesos
cognitivos 80’) ENFOQUE HOLISMO
Las partes individuales del cerebro procesan funciones específicas con un
Focalización de la neurosicología clínica es la evaluación y rehabilitación resultado que pareciera ser el de un todo integrado.
neuropsicológica, es decir, conocer habilidades cognitivas dañadas y Se basan en la variabilidad de los efectos de las lesiones de sus pacientes.
aquellas preservadas (nivel leve, moderado, alto). La oscilación hacia el holismo puede ser explicado por el decaimiento de la
influencia alemana después de la Primera Guerra Mundial y la creciente
La neuropsicología considera la localización de las funciones cognitivas en influencia de la psicología de Gestalt (desarrollo de la psicología en
el cerebro. percepción y solución de problemas).

Actualmente se ayuda con las técnicas de neuroimagen, para ver el J.H Jackson 1911
funcionamiento del cerebro. Para Jackson existe una evolución a lo largo del ciclo vital. Se pasa de lo
más básico, sencillo, completamente organizado, automático y emocional
Importancia en la actualidad de lo que se evalúa tenga una implicancia en (niveles inferiores) a lo más complejo, voluntario, racional y organizativo.
las actividades diarias de los pacientes (validez ecológica), es decir, que se En el caso de una lesión se produce en una disolución de la función.
evalúa lo que realmente se quiere medir. Veía el sistema nervioso no como una serie de centros conectados por vías
sino como un todo organizado jerárquicamente y muy interactivo, que no
Pierre Marie 1853-1940 podía ser entendido por el análisis de sus partes.
Su artículo cuestionaba las bases empíricas de la localización del lenguaje Defendía las funciones del lenguaje se desarrollaban a través de varias
"La tercera circunvolución frontal izquierda no juega ningún rol especial en estructuras cerebrales jerarquizadas:
la función del lenguaje. Nivel Inferior: Activaba la médula espinal y llevaba a cabo funciones
básicas: respiración, ritmo cardiaco, ciclos de sueño, etc.
Nivel Intermedio: Activaba la corteza cerebral sensorial y motora una zona se lesionaba, la actividad que desempeñaba por dicha zona podía
semiautomática como los reflejos o estructuras. ser realizada por otras. Esta hipótesis está relacionaba con la Plasticidad
Nivel Superior: Activaba los lóbulos frontales encargados de las acciones neuronal (capacidad del cerebro para recuperarse, reestructurarse y
voluntarias: memoria, lenguaje, atención, etc. adaptarse a nuevas situaciones.

La función de un nivel también está representada en niveles inferiores. De Donald O. Hebb (1904-1985)
esta forma al hablar, se activarían varias zonas del cerebro, no pudiendo Acota por primera vez el término Neuropsicología: Conducta cognitiva
atribuirse un área concreta al lenguaje. Por ej. un paciente con afasia, al compleja podría realizarse a través de redes de neuronas activas. Sugiere
tener una alteración en el nivel superior, presentaría un habla restringida a cómo las conexiones entre las células del cerebro que son inicialmente
los automatismos propios de niveles. azarosas pudieran organizarse por estimulación sensorial para
interconectarse en grupos "asamblea de neuronas".
ENFOQUE CONDUCTISTA Sinapsis: las neuronas fortifican sus conexiones a través del uso.
Investigaciones experimentales de Lashley como Equipotencialidad y Relacionado con esto está la teoría de los "circuitos reverberantes" sugieren
Acción de Masa inspiraron investigaciones del enfoque conductista una explicación de los fenómenos de memoria a corto plazo.
relacionados con aprendizaje y memoria.

Karl Lashey 1890 - 1958


Su trabajo estuvo encaminado a determinar en qué lugar del cerebro se
encontraba el asiento de la memoria. Su búsqueda se centró
fundamentalmente en la corteza cerebral, con los años concluyó que no
existía un lugar específico encargado del almacenamiento de la información
derivada de la experiencia de aprendizaje ENFOQUE CONEXIONISTA
El aprendizaje y otras funciones mentales no tienen localización específica
en el cerebro, y en consecuencia, no pueden relacionarse con conjuntos Wilder Penfield 1954
específicos de neuronas. Trabajos de estimulación eléctrica del cerebro en pacientes epilépticos
Reformuló la hipótesis del campo agregado en una teoría de la función despiertos, de los que surgió el esquema "homúnculus sensorial y motor"
cerebral llamado "acción de masa", y restó importancia a las neuronas Los descubrimientos de la neuroanatomía funcional condujeron al abandono
individuales, las conexiones neuronales específicas y las regiones de las nociones de "centro" del lenguaje o "centro del hambre", etc. Para
particulares funcionalmente específicas del encéfalo. desarrollar el concepto de "sistemas", por ejemplo, "sistemas de
Lo importante en la función cerebral no son sus componentes neuronales. recompensa".
Sobre la base de sus resultados propuso que las deficiencias observadas
después de producir lesiones (principio de acción de masa), independiente José Delgado
de la zona cortical que había sido dañada (principio de equipotencialidad) Estimulaciones al cerebro y sus efectos motores en el humano para inhibir
Introdujo el concepto "acción masiva", que se basa en que todas las áreas ataques epilépticos y en animales para inhibir los ataques.
del cerebro podían desempeñar cualquier función. De esta forma cuando
ENFOQUE NEOCONEXIONISTA

Norman Geschwind 1926-1984


En 1965 propuso el modelo neoconexionista. Profundizo en la idea de que
el cerebro era un conjunto de partes conectadas en las que cada proceso
ocurría de forma secuencial. En el circuito del lenguaje, identificó estos
elementos esenciales.
 Área Conceptual: área de asociación clave que implica la conexión NEUROPSICOLOGÍA EXPERIMENTAL
de regiones auditivas, visuales y somestésicas (sensibilidad: tacto,
INTRODUCCIÓN
presión, dolor, etc.). situada en la circunvolución angular y
Las conductas y déficit de los pacientes se estudian de forma naturalística,
supramarginal.
sin plantear protocolos de evaluación o medidas cuantitativas de afectación.
 Área de Broca: encargada de la expresión, coordina los Se desarrollo de manera importante después de la 2da Guerra Mundial con
movimientos articulatorios para hablar. el estudio de series de pacientes seleccionados sobre la base de diferentes
 Área de Wernicke: encargada de la comprensión, transforma la criterios, como la topografía lesiónala o la naturaleza de los trastornos
información auditiva de las palabras en significado. Se aplican a pacientes con daño cerebral, lesiones en diferentes regiones del
 Fascículo arqueado: encargado de la repetición, conecta las áreas cerebro o síndromes conductuales son testados con protocolos
de Broca y Wernicke. estandarizados y se obtienen medidas cuantitativas de su ejecución.
 Giro angular: encargado de transformar el modelo visual de una La ejecución se compara con otros grupos de pacientes o con grupos sin
palabra, es decir, la lectura a su forma auditiva. daño cerebral
Los diseños de investigación exponían a grupos de sujetos normales al
Procesamiento secuencial del lenguaje efecto de diferentes estímulos o intervenciones experimentales, y valoraban
Al oír una palabra, la información viajaría hasta el Área de Wernicke, donde los efectos de dichas intervenciones con protocolos estandarizados,
se comprendería, si quisiéramos repetirla en voz alta, la información pasaría comparando los resultados, a su vez con métodos estadísticos, tales como
a través del fascículo arqueado hasta el área de Broca, donde se crearía la análisis de varianza o factorial.
forma sonora de esa palabra. Ahí iría al área motora primaria que controla el En esta época cobra interés los estudios a pacientes que han sido
movimiento de los músculos fonatorios. intervenidos quirúrgicamente, donde se lesionan ciertas regiones cerebrales
En cambio, si se leyese una palabra, la información llegaría desde las áreas para aliviar la epilepsia. En 1953 William Scoville realizó una remoción
visuales y de aquí al Giro angular que transmitiría la información al área de bilateral del lóbulo temporal medial (incluyendo hipocampo). Como
Wernicke. consecuencia el paciente manifestó una perdida selectiva de la memoria que
afectó a su capacidad para almacenar nueva información, lo que denomino
Amnesia anterógrada, donde olvidaba los episodios de su vida diaria tan
rápido como ocurrían.
A finales de la década del 60, Roger Sperry anunció los resultados de sus
estudios sobre el área más evolucionado del cerebro, la corteza cerebral.
Indicaba que los dos hemisferios de la corteza cerebral tienden a dividirse El daño producido en los mecanismos implicados en el procesamiento de la
entre ellos las principales funciones intelectuales. información puede ser una buena fuente para el estudio de las operaciones
El hemisferio derecho, se presenta como dominante en los siguientes cognitivas normales
ámbitos intelectuales: ritmo, percepción espacial, imaginación, Se basa en el principio de que una de las maneras más sencillas de entender
ensoñaciones diurnas, géstalo (estructura total), el color y la dimensión. cómo funciona un sistema es observar que pasa cuando el sistema falla.
El hemisferio izquierdo preponderan las habilidades mentales como verbal, La neuropsicología cognitiva trata de proporcionar una explicación sobre el
lógico, numérico, rige la secuencialidad, linealidad, análisis y enumeración. funcionamiento de los procesos cognitivos a partir del estudio de sujetos
En suma, las décadas de los 60 y 70, se centraron en aspectos de la que han sufrido lesiones cerebrales
organización funcional de la conducta y examinaron patrones de asociación Se pone énfasis en la relación entre la conducta y sistemas de
y disociación de habilidades concretas entre grupos de pacientes procesamiento, y no en la relación entre anatomía cerebral y conducta,
diferenciados. como lo hace la neuropsicología.
Las investigaciones trataban de discernir qué habilidades depende de qué La neuropsicología cognitiva trata de proporcionar una explicación sobre el
sistemas funcionales y cuales son funcionalmente independientes. Por ej. la funcionamiento de los procesos cognitivos a partir del estudio de sujetos
asociación frecuente entre afasias y apraxias parecía sostener la hipótesis de que han sufrido lesiones cerebrales
que ambos trastornos son la manifestación de una afectación más general, Busca plantear sus hipótesis de trabajo en función de aquellos mecanismos,
relacionada con la capacidad de simbolizar o representar (asimbolia). funciones u operaciones cognitivas que se veían trastornadas y que suponían
Un estudio de Goodglass y Kaplan derrumbó la afirmación anterior, al imprescindibles en el funcionamiento cognitivo normal
demostrar que la gravedad de la afasia y de la apraxias no se correlacionaba Era preciso que se basara en los modelos de procesamiento cognitivo de la
en una amplia muestra de pacientes con lesiones en el hemisferio izquierdo. información elaborados para los sistemas de los sujetos sanos, y así poder
explicar la conducta de los pacientes según esos modelos
Los datos que proporcionaran los sujetos con alteraciones servirían para
perfeccionar y ampliar los modelos que se suponen diseñados para ser
cuenta de los sistemas cognitivos de sujetos normales, tomando a los sujetos
con lesión cerebral como aportaciones de la naturaleza que favorecen el
NEUROPSICOLOGÍA COGNITIVA avance de la investigación
La neuropsicología utiliza modelos diseñados por la psicología cognitiva
INTRODUCCIÓN sobre el funcionamiento del sistema cognitivo para poder entender la
Se ocupa de los procesos a través de los cuales el individuo obtiene conducta de los pacientes. Además, la psicología cognitiva puede completar
conocimiento del mundo y toma conciencia de su interno, así como de sus y comprobar sus modelos teóricos gracias a los datos aportados por
resultados pacientes
Un principio básico de la psicología cognitiva era la analogía entre mente y
ordenador (la mente es al cerebro, como el software al hardware) Coltheart y Ellis
Esta bajo la influencia de disciplinas como: tratamiento de la información Los objetos básicos de la neuropsicología cognitiva son:
inteligencia artificial y ciencia del lenguaje Explicar patrones de las realizaciones cognitivas afectadas e intactas que se
pueden observar en los pacientes con lesiones cerebrales, en términos de
alteración de uno o más componentes de una teoría o modelo del Otro aspecto importante de la neuropsicología cognitiva es el recelo con el
funcionamiento cognitivo. que mira a los estudios de pacientes a los que se les une por ser homogéneos
Extraer conclusiones sobre los procesos cognitivos intactos y normales a en sus síntomas.
partir de los patrones de habilidades afectadas e intactas observadas en Plantea que los síndromes tradicionales son demasiado groseros y que a
pacientes con lesiones cerebrales menudo forman agrupaciones basadas en síntomas que concurren como un
caso único que requiere una explicación independiente.
Los pacientes individuales parecen tener el mismo papel ya que cada uno de
ellos representa un test independiente de la teoría cognitiva.

Hipótesis del modularidad


Visión sobre el modo en que la mente y el cuerpo están organizados.
Nuestra vida mental es posible gracias a los múltiples procesadores
cognitivos o módulos. Una ventaja es que ayuda a localizar una avería
aislando una de las partes y comprobando el funcionamiento de las demás

Fodor
Propone su teoría de la modularidad, donde un módulo sería un componente
del sistema cognitivo con unas características específicas para cada dominio
y autónomo en el plano computacional, en el sentido que lleva a cabo su
tarea sin ningún tipo de influencia de otros compones que están en un nivel
superior y determinado de forma innata

¿Qué ganaba la neuropsicología con esta aproximación a la psicología


cognitiva?
Los beneficios eran teóricos como metodológicos.
Los neuropsicología estudiaban la localización y la organización funcional
de las distintas habilidades como lectura, escritura, habla, reconocimiento
de objetos o la memoria, pero a partir de esta unión se comienza a plantear
que cada una de estas habilidades cognitivas depende de una serie de
procesos cognitivos y sus componentes. A partir de este momento, cada
tarea se divide en sus distintos componentes y se tratará de observar dónde
se produce la ruptura del proceso para llevar a cabo un diagnóstico más NEUROPSICOLOGÍA CLINICA
preciso
NEUROPSICOLOGÍA
La neuropsicología clínica ha sido reconocida oficialmente por la American funcionamiento cognitivo y conductual en aras de establecer un tratamiento
Psychological Association (APA), en 1983, como una especialidad de la de rehabilitación
psicología distinta a la psicología clínica y quedó constituida como la
División 40. NEUROPSICOLOGÍA CLINICA
La neuropsicología clínica es un área especializada de la psicología que se
Ha sido definida dentro de la psicología como una especialidad que integra encarga del estudio de las relaciones existentes entre el cerebro y los
las contribuciones educativas, científicas y profesionales específicas de la procesos cognitivos, conductuales y emocionales con el fin de identificar,
disciplina de la psicología con el desarrollo relevante de las neurociencias. describir, evaluar, diagnosticar y rehabilitar todas aquellas alteraciones
derivadas de las
La amplia aceptación y expansión de la neuropsicología procede de las disfuncionalidades del SNC.
posibilidades de aplicación de los conocimientos y técnicas
neuroconductuales al diagnóstico, tratamientos rehabilitación y prevención
de déficits neuropsicológicos.

La neuropsicología clínica se dirige fundamentalmente a la evaluación y a


la rehabilitación. La evaluación de la neuropsicología tiene como objeto Evolución de la neuropsicología
explorar las funciones cognitivas tras el daño cerebral, tanto las deterioradas
Técnicas de Investigación
como las conservadas para poder posteriormente establecer un plan de Psicología Neuropsicología
con humanos y
Neuroimagen Experimental Cognitiva
rehabilitación adecuado. primates

Inicialmente, se relaciona con el diagnostico, es decir, con la predicción de


la localización y la naturaleza de las lesiones cerebrales, y es una de sus Redes Corticales
principales funciones determinar la organicidad de ciertos cuadros clínicos,
Tiene un comienzo anatómico – teoría localizacionista actualmente.
localizar las estructuras deterioradas y describir síndromes en relación con
Las redes corticales son áreas del cerebro conectadas por medio de
las lesiones focales.
neuronas, es de carácter experimental.
Posteriormente, este objetivo localizacionistas pasa a un segundo plano, Centros Cerebrales
dado el avance y la increíble precisión de las técnicas de neuroimagen y
radiológicas en la localización de las estructuras cerebrales y sus estados Módulos

Actualmente en la evaluación neuropsicológica ya no interesa tanto el Redes Corticales


diagnostico o la descripción del déficit, sino lo que interesa es "conocer las
capacidades preservadas del sujeto para adaptarse al futuro". Esta se
convierte en una herramienta para obtener información acerca del
Horton y Miller 1985
Define la neuropsicología clínica como la aplicación de nuestro
Centros cerebrales: neuronas conocimiento sobre las relaciones cerebro-conducta a los problemas clínicos
y de salud.

Junqué 1992
Módulos: Explicación teórica de un La neuropsicología clínica es la integración de las ciencias conductuales y
neurológicas para aumentar la comprensión de las relaciones cerebro-
contenido (cognitivo), clasificación conducta y la aplicación de los conocimientos y técnicas neuroconductuales
de funciones, etc. al diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y prevención de los déficit
neuropsicológicos.
Redes
Corticales Neuropsicología y el problema cerebro – mente
: Base de redes, neurociencia Limitada a la relación entre lesiones cerebrales y comportamiento
(traumatismo craneoencefálicos, accidentes cerebrovasculares y demencias)
Acercamiento entre Neuropsicología clínica (alternaciones en pacientes
Henri Hecaen 1912-1983 afectados por una lesión cerebral) y Psicología cognitiva (modelos de
Se centró en los aspectos funcionales antes señalados afasias, apraxias, procesamiento de información en cerebros sanos)
trastornos de la percepción y anotaciones finales sobre las localizaciones, la Desarrollo de técnicas de neuroimagen estructural y funcional
dominancia y la restauración funcional. Interés por encontrar el substrato cerebral de algunas patologías
consideradas hasta ahora funcionales
Neuropsicología: Disciplina que trata de las funciones mentales superiores Necesidad de cuantificar los datos blandos de la psicología
en sus relaciones con las estructuras cerebrales. Se introdujeron temas de Averiguar sobre las bases cerebrales de los trastornos mentales.
trastornos de la memoria, trastornos debido a patologías del lóbulo frontal,
plasticidad cerebral y recuperación de la función. Es el puente unión entre diferentes aspectos del saber, como neurología,
psiquiatría y psicología.
Julián Ajuriaguerra 1991-1993 Henri Hecaen 1912-1983
Representó un hito en el desarrollo clínico del conocimiento de las Comienza a formar parte del estudio de cualquier trastorno que afecte la
actividades corticales superiores. Se centra en dos aspectos diferenciados: mente.
aproximación topográfica "síndromes anatomoclínicos" (frontal, rolandino, En las últimas décadas se ha comprendido que mente y cerebro son lo
calloso, parietal, temporal, occipital), y una aproximación funcional mismo, ya que todo proceso mental es debido a la actividad cerebral.
"problemas fisiopsicopatológicos" (afasias, praxis, gnosias, apraxias,
estereognosias, agnosia auditiva, angostas visuales, trastornos somatognosia La psiconeurología se sitúa en promover un acercamiento entre la
y alucinaciones y lesiones corticales focales. psicología y la ciencia.
La ciencia como señala Wilson, es la empresa organizada, sistemática, con Hoy se está exigiendo algo más lógico como es describir cómo afecta una
leyes y principios comprobables. lesión cerebral al comportamiento (nivel descriptivo) y, lo que es más
importante, qué relación se puede establecer entre el funcionamiento
Las características de la ciencia que la distinguen de la pseudociencia es: cerebral y psicopatología. Desde esta exigencia, la neuropsicología
 Replicabilidad: se busca de nuevo el mismo fenómeno mediante comienza a cumplir una función esencial para el desarrollo y avance de
investigación independiente y los resultados confirman o descartan nuestro conocimiento del comportamiento humano: proporcionar teorías o
nuevos análisis o experimentación. hipótesis que expliquen el origen de los trastornos mentales, es decir, en qué
 Medición: si algo puede medirse adecuadamente, utilizando escalas lugar del cerebro se origina un trastorno psicopatológico y cómo afecta este
aceptadas de manera universal, las generalizaciones sobre ella trastorno al funcionamiento cognitivo y conductual.
pierden ambigüedad.
 Inter observación: en ciencia dos observadores tienden a definir de La neurociencia aporta un marco conceptual para entender la
igual forma el fenómeno observado. psicopatología: En el cerebro existen funciones más o menos localizadas
 Heurística: la ciencia estimula otros descubrimientos, en (aunque sea en redes) y unos patrones de conexión neuronal que ejercen un
direcciones nuevas e impredecibles y el nuevo conocimiento control significativo sobre la conducta, por lo que todo trastorno mental
proporciona una prueba adicional de los principios originales que tiene un componente cerebral
llevaron a su descubrimiento. Los procesos mentales derivan de las operaciones del cerebro, por lo que un
 Consiliencia: las explicaciones de fenómenos diferentes que es más trastorno mental sería una alteración de la función cerebral
probable que sobrevivan son las que pueden conectarse unas con Una alteración neuropsicológica no puede explicar por si sola un trastorno
otras y resultar mutuamente consistentes mental, el ambiente y la experiencia ejercen acciones sobre el cerebro que
resaltan unas pautas de actividad neural determinadas y eliminan otras
La psiconeurología tiene como principal cometido el estudio del sistema La terapia será eficaz si produce cambios largo plazo en la conducta, porque
nervioso desde una perspectiva multidisciplinaria para desentrañar al entonces la conducta produce cambios en el patrón de funcionamiento
cerebro y mente. cerebral
La principal contribución de la evaluación neuropsicológica aplicada a la
La neurociencia cualquier acto mental responde a una pauta de actividad psicología se centra en proporcionar datos objetivos sobre los déficit
cerebral. cognitivos que están relacionados con los trastornos mentales y cómo estos
La aparición de modernas técnicas de neuroimagen representan una déficit afectan a la vida del paciente.
oportunidad de avanzar en la evaluación de las relaciones entre el Las pruebas neuropsicológicas han servido para intentar establecer las bases
funcionamiento de las distintas áreas o regiones cerebrales y las diversas cerebrales de los diferentes trastornos psicopatológicos
alteraciones cognitivas relacionadas con la psicopatología, es decir, el uso
de técnicas de neuroimagen in vivo ofrece nuevas posibilidades para La exploración neuropsicológica debe informar sobre los déficit cognitivos
intentar correlacionar los cambios funcionales cerebrales con los déficit del paciente en una doble y nueva vertiente, por un lado, debe escribir los
neuropsicológicos déficit cognitivos de forma que puedan ser susceptibles de intervenir sobre
ellos; y, por otro lado, debe ser capaz de predecir la repercusión de los
déficit cognitivos en aspectos funcionales de la conducta. Dicho del otro Pacientes con depresión mayor y altercaciones en la memoria graves pueden
modo la exploración neuropsicológica tenga una validez ecológica ser incapaces de mantener una buena adherencia al tratamiento
farmacológico o de beneficiarse de las intervenciones psicoterapéuticas
Los objetivos de las exploraciones neuropsicológicas serían:
 Descripción de los trastornos mentales en términos de Pacientes esquizofrénicos afectados por déficit en nuevos aprendizajes
funcionamiento cognitivo. pueden tener comprometida su capacidad para comprender los objetivos de
 Definición de los perfiles clínicos que caracterizan a diferentes tipos la intervención.
de trastornos que cursan con alteraciones neuropsicológicas. Los problemas de las clasificaciones de los trastornos mentales se puede
 Contribución a la clarificación diagnóstica sobre todo en aquellos deber a:
casos en que no se detectan alteraciones en pruebas de neuroimagen  Se basan en modelos categoriales, cuando hoy se aceptan los
estructural. modelos dimensionales
 Establecimiento de programas de rehabilitación individualizados.  No tienen en cuenta la heterogeneidad de los síntomas psiquiátricos
 Valoración de la eficiencia de las diferentes intervenciones en  Conllevan una pérdida de riqueza de las descripciones
términos de funcionamiento cognitivo. fenomenológicas de la psicopatología
 Identificación de los factores de pronóstico.  Crean la ilusión de que nos referimos a entidades cerebrales (o
 Valoraciones medicolegales. neuropsicologías) diferenciadas
 Verificación de hipótesis sobre las relaciones entre cerebro y
conducta que nos permitan mejorar nuestra comprensión de las
relaciones ente cerebro, funcionamiento cognitivo y trastorno
mental.

Los patrones diferenciales de ejecución en las distintas pruebas


neuropsicológicas deberían ser utilizados para predecir el curso de la
enfermedad (factor pronóstico), unificar algunos trastornos mentales en
función de los perfiles neuropsicológicos obtenidos (reducir la
heterogeneidad), servir de ayuda para perfilar nuevas estrategias de
tratamiento y diseñar estrategias de intervención individualizadas

En algunos trastornos, como esquizofrenia o la enfermedad de Alzheimer,


los déficit cognitivos pueden predecir el curso de la enfermedad, nos lleva a
plantear que la identificación de déficit cognitivo específicos en
determinados trastornos pueden tener un gran valor
comunicación. Estas se componen del cuerpo celular, con prolongaciones
(extensiones) denominadas dendritas y un axón, que llevan los impulsos
hacia y desde el cuerpo celular.
ANATOMIA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL Sistema nervioso central
El sistema nervioso está compuesto por dos divisiones: sistema nervioso
DIVISIÓN ANATOMICA DEL SISTEMA NERVIOSO central y sistema nervioso periférico. En términos generales, el sistema
nervioso central (SNC) es la parte del sistema
nervioso que se localiza dentro del cráneo y la
columna vertebral; el sistema nervioso periférico
(SNP) es la parte que se sitúa fuera del cráneo y de
la columna vertebral.

El sistema nervioso central consta de dos partes:


encéfalo y médula espinal. El encéfalo es la parte
del SNC que se localiza dentro del cráneo. La
médula espinal es la parte que se sitúa en el interior
de la
columna.

La medula espinal está dentro


de la columna vertebral. En un
Sistema nervioso
extremo se une con el tronco
Permite al organismo reaccionar frente a los continuos cambios que se
encefálico.
producen en el medio ambiente y en el
La vía de información es
medio interno. Además, controla e integra
conexión del cerebro con todo
diversas actividades del organismo como la
el peso.
circulación y la respiración.
El tejido nervioso se compone de neuronas
Sus principales funciones consisten en integrar y coordinar las señales
(células nerviosas) y neuroglia (células de la
nerviosos de entrada y salida, y llevar a cabo las funciones mentales
glía) que sirven de soporte a las neuronas.
superiores, como el pensamiento y el aprendizaje.
Un núcleo es un acúmulo de cuerpos de neuronas en el SNC. Un haz de
Las neuronas son unidades estructuras y
fibras nerviosas (axones) dentro del SNC que conecta núcleos de la corteza
funcionales del sistema nervioso,
cerebral, cercanos o distantes, es un tracto. El encéfalo y la médula espinal
especializadas para una rápida
se componen de sustancia gris y sustancia blanca. Los cuerpos de las
neuronas constituyen la “sustancia gris”; los sistemas de tractos de fibras Nervios espinales:
de interconexión forman la “sustancia blanca”. En los cortes transversales  Son los que envían información sensorial (tacto, dolor) del tronco y
de la médula espinal, la sustancia gris presenta una forma parecida a una H, las extremidades hacia el sistema nervioso central a través de la
envuelta por una matriz de sustancia blanca. Los puntuales (soportes) de la medula espinal.
H son los cuernos (astas), por lo tanto, hay cuernos grises posteriores  También envían información de la posición y el estado de la
(dorsales) y anteriores (ventrales), derechos e izquierdos. musculatura y las articulaciones del tronco y las extremidades a
través de la médula espinal.
Sistema nervioso periférico  Reciben órdenes motoras desde la médula espinal para el control de
El SNP consta asimismo de dos partes: el sistema nervioso somático y el la musculatura esquelética.
sistema nervioso autónomo.
La mayor parte de los nervios del sistema nervioso periférico surgen de la
médula espinal, pero hay 12 pares de excepciones llamados “Los 12 pares
de nervios craneales”, que surgen en el encéfalo.
Los pares craneales incluyen nervios puramente sensitivos, tales como el
nervio olfativo (I par) y el nervio óptico (II par), pero la mayoría contiene
tanto fibras sensitivas como fibras motoras. El nervio vago (X par) es el de
mayor longitud; engloba fibras sensitivas y motoras que van hasta el
intestino y proceden en él. Las fibras motoras autónomas de los pares
craneales son parasimpáticas.
Implicancia clínica
Frecuentemente examinan las funciones de los diversos pares craneales a fin
de basar sus diagnósticos. Ya que las funciones y la localización de los
partes craneales son específicas, la alteración de las funciones de un
determinado par craneal proporciona una pista excelente sobre la
localización y extensión de un tumor y de otros tipos de patología cerebral.

Sistema nervioso periférico – Sistema nervioso somático


El sistema nervioso somático (SNS) se relaciona con el medio ambiente
externo. Está formado por nervios aferentes, que transmiten las señales
sensitivas desde la piel, músculos esqueléticos, articulaciones, ojos, oídos,
etc. hacia el sistema nervioso central; y los nervios eferentes, que conducen
las señales motoras desde el sistema nervioso central hasta los músculos
esqueléticos.

El sistema nervioso somático está compuesto por:


Sistema nervioso periférico – Sistema nervioso autónomo
El sistema nervioso autónomo (SNA) es la parte del sistema nervioso El enfoque tradicional de las funciones respectivas de los sistemas
periférico que regula el medio ambiente interno del organismo. Este es el simpáticos y parasimpáticos destaca tres principios fundamentales:
encargado de la autorregulación del medio interno, es decir, homeostasis  Que los nervios simpáticos estimulan, organizan y movilizan los
(desmayarse, descontrol orina, presión, mareos, respiración, saliva, recursos energéticos ante situaciones de emergencia. Mientras que
hiperlaxitud, etc) los nervios parasimpáticos actúan conservando la energía
 Cada órgano de actuación autónoma recibe un input simpático y
parasimpático opuesto, por lo que su actividad está controlada por el
Está formado por nervios aferentes, que llevan las señales sensitivas desde nivel relativo de actividad simpática y parasimpática.
los órganos internos al SNC, y de nervios eferentes, que conducen las  Los cambios simpáticos indican activación psicológica, mientras
señales motoras desde el SNC hasta los órganos internos. que los cambios parasimpáticos indican descanso psicológico.

El SNA tiene dos tipos de nervios eferentes: simpáticos y


parasimpáticos. Los nervios simpáticos (activación) son los nervios
motores autónomos que proyectan desde el SNC hasta la zona lumbar (zona
inferior de la espalda) y la torácica (zona tórax o pecho) de la médula
espinal. Los nervios parasimpáticos (desactivación) son los nervios
motores autónomos que proyectan desde el encéfalo y la región sacra (zona
más baja de la espalda) de la médula espinal. Todos nervios simpáticos y
parasimpáticos son vías neurales de “dos fases”. Les neuronas simpáticas y
parasimpáticas proyectan desde el SNC y recorren sólo una parte del
trayecto hasta el órgano de actuación antes de establecer sinapsis con otras
neuronas (de segunda fase), las cuales transmiten la señal el resto del
camino.
Los sistemas simpático y parasimpático se diferencian en las neuronas
simpáticas que surgen del SNC establecen contacto sináptico con neuronas
de segunda fase a una distancia considerable de su órgano de actuación
mientras que las neuronas parasimpáticas que surgen del SNC contactan
cerca de su órgano de actuación con neuronas de segunda fase, de corto Cráneo y las
recorrido.

membranas gruesas (meninges)


El encéfalo y la medula espinal (SNC) son los órganos más protegidos del
cuerpo. Están cubiertos por huesos y envueltos por tres membranas
protectoras, las tres meninges.
La meninge externa es una resistente membrana, llamada “duramadre”. Líquido céfalo raquídeo (LCR) sirve de protección y amortiguación.
En la cara interna de la duramadre está la fina “membrana aracnoides” Generada por el plexo coroides (red capilares que sobresalen de la piamadre
(membrana con forma de tela de araña) es una red que actúa como filtro de y se proyectan los ventrículos).
lo que entra y sale del cerebro. Por debajo de la membrana aracnoides se  Este también protege al SNC, lleva el espacio subaracnoideo, el
encuentra “espacio subaracnoideo” que contiene numerosos vasos conducto central de la medula espinal y los ventrículos cerebrales.
sanguíneos de gran tamaño y líquido cefalorraquídeo; y luego la meninge El conducto central del epéndimo es un pequeño conducto que se
interna “piamadre”, la cual esta adherida a la superficie del SNC. extiende a lo largo de la médula espinal.

El espacio subaracnoideo, el conducto central ependimario y los


ventrículos cerebrales están interconectados por una serie de orificios,
formando así una única cisterna.
Los ventrículos y líquido céfalo raquídeo (LCR)
Los ventrículos son cavidades cerebrales, los cuales también tienen filtros
“plexo coroides”.
 Los ventrículos cerebrales son cuatro grandes cavidades dentro del
encéfalo: los dos ventrículos laterales, el tercer ventrículo y el cuarto
ventrículo.
 Ventrículos grandes: inflamación, hidrocefalia, perdida de sustancia
gris (neuronas)
El LCR sostiene y amortigua al cerebro. Estas dos funciones son muy grado en que los psicológicos depende de la facilidad con la que atraviesen
evidentes en pacientes a quienes se les ha extraído cefalorraquídeo: sufren la barrera hematoencefálico,
agudos dolores de cabeza y sientes punzadas de dolor cada vez que mueven La barrera hematoencefálico no impide el paso de todas las moléculas
la cabeza. grandes. Algunas de ellas que son esenciales para el
normal funcionamiento del cerebro (ej. glucosa) son transportadas de modo
El LCR es producido continuamente por el plexo coroideo, una red de activo a través de las paredes de los vasos sanguíneos. Además, algunas
capilares (pequeños vasos sanguíneos) que sobre salen de la cubierta zonas del encéfalo estas paredes permiten el paso de ciertas moléculas
piamadre y se proyectan en los ventrículos. El exceso de líquido grandes, por ej. las hormonas sexuales, que tienen dificultad para penetrar
cefalorraquídeo es absorbido contantemente del espacio subaracnoideo en ciertas partes del encéfalo, ingresan con facilidad en las regiones
hasta amplias cavidades repletas de sangre, los senos durales, que se cerebrales implicadas en la conducta sexual.
extienden por la duramadre y vierten su contenido en las grandes venas
yugulares del cuello. Direcciones en el SN - Orientaciones
Las direcciones del sistema nervioso de los vertebrados se describen
Hay ocasiones en las que el flujo de líquido céfalo raquídeo está bloqueado haciendo referencia a la orientación de la medula espinal. El sistema
por un tumor cercano a alguno de los estrechos conductos que unen los nervioso tiene tres ejes:
ventrículos, por ejemplo, cerca del acueducto cerebral, la cual conecta el 1. Anterior - Posterior
tercer y cuarto ventrículo. Como resultado de ello, la acumulación de  Anterior o rostral: hacia el extremo de la nariz (delante)
líquido en el interior de los ventrículos hace que se dilaten las parades  Posterior o caudal: hacia el extremo de la cola (atrás)
ventriculares, y por lo tanto todo el encéfalo, lo que provoca un cuadro 2. Dorsal - Ventral
clínico denominado “hidrocefalia” (agua en la cabeza). La hidrocefalia se  Dorsal: hacia la superficie de la espalda o la parte superior de la
trata drenando el exceso de líquido de los ventrículos; así se intenta eliminar cabeza (desde arriba)
la obstrucción.  Ventral: hacia la superficie del pecho o la parte inferior de la cabeza
(desde abajo)
Barrera hematoencefálica 3. Medial - Lateral
El encéfalo es un órgano electroquímico cuya función puede alterarse  Medial:
gravemente debido a la introducción de ciertas sustancias químicas. Hay un hacia la línea
mecanismo que impide el paso de muchas sustancias toxicas desde la sangre media del cuerpo
al encéfalo “barrera hematoencefálica”. Esta barrera es una de las (por el medio)
consecuencias de la estructura propia de los vasos sanguíneos cerebrales. El  Lateral:
resto del organismo, las células que componen las paredes de los vasos lejos de la línea
sanguíneos están laxamente unidas, de manera que la materia de las media, hacia las
moléculas pasan fácilmente al tejido circundante. En el encéfalo, sin zonas laterales
embargo, las células de las paredes de los vasos sanguíneos están del cuerpo
compactamente unidas firmada y la barrera que frena el paso de muchas
moléculas en particular, de proteínas y otras moléculas de gran tamaño. El
En las secciones transversales se podrá visualizar estructuras largas y
estrechas (nervio y médula espinal)

Tres planos de disección anatómicas del sistema nervioso


Nos permite observar estructuras que a simple vista no se ven a simple
vista:
 Corte Horizontal: ventrículos laterales (corte del cerebro)
 Corte Transversal: corte del tronco o cerebelo
 Corte Sagital: corte del cerebro a la mitad, puede observarse el
tronco encefálico
 Corte Frontal o Corona; corte perpendicular

Principales estructuras del encéfalo

Mielencéfalo o
Bulbo Raquídeo
- Forma parte de la formación reticular (red de núcleos en la parte superficie ventral del tronco cerebral. La protuberancia es una de las
central del tronco). principales partes del metencéfalo, la otra es el cerebelo, ya que es el paso
- Conductas de supervivencia (conductas que no se controlan de neuronas pero también tiene grandes centros donde se forman sustancias
como reflejos del vómito, respirar, comer, tragar, etc.). Estado de químicas (dopamina, serotonina, etc.)
alerta y vigilia Tronco encefálico: bulbo raquídeo, protuberancia y formación reticular.
Es la división más posterior del encéfalo, está compuesto en gran
medida por fascículos que transmiten señales entre el resto del El cerebelo es la estructura, grande y lobulada que se sitúa sobre la
encéfalo y el cuerpo. superficie dorsal del tronco del encéfalo. Es una estructura sensitivomotriz
Una parte importante es la “formación reticular, se trata de una de gran importancia: una lesión en el cerebelo anula la capacidad de
compleja red compuesta por unos 100 núcleos diminutos, que ocupa controlar con precisión los movimientos y adaptarlos a los cambios de
la parte central del tronco encefálico desde el límite posterior del circunstancia.
mielencéfalo gasta el extremo anterior del mesencéfalo. El hecho que la lesión en el
Los diversos núcleos de la formación reticular están implicados en cerebelosas también produzcan
una serie de funciones incluyendo el sueño, atención, movimiento, una serie de alteraciones
mantenimiento del tono muscular y varios reflejos cardiacos, cognitivas sugiere que las
circulatorios y respiratorios. funciones del cerebelo no se
restringen al control sensitivo
motor.
Metencéfalo
 Incluye parte de la formación reticular El cerebelo se relaciona con la
 Parte ventral forma el puente de Varolio o protuberancia coordinación motora, este está
 Parte dorsal está en el cerebelo pegada al tronco encefálico (no
 Se encuentran algunos centros donde se genera neurotransmisores es subdivisión).
como la noradrenalina y la serotonina
 Noradrenalina: neurotransmisores
Alberga múltiples que se activan y se liberan en los
fascículos ascendentes y estados de estrés, los cuales se
descendentes, y también generan en grandes cantidades en el
parte de la formación tronco encefálico.
reticular. Dichas  Serotonina: neurotransmisor de la
estructuras forman una alegría, podría ser una causa de la
prominencia conocida depresión.
como “protuberancia o
puente”, sobre la
 Dopamina: neurotransmisor del placer-motivación, es clave para Resulta de especial interés debido a que interviene como mediador
promover los procesos de seducción, sexualidad y deseo. de los efectos analgésicos (reducción del dolor) de los fármacos
opioides.
Mesencéfalo (cerebro medio) Ambos, la sustancia negra y el núcleo rojo, son componentes importantes
 Tubérculo cuadrigémino superior (visual), inferior (auditivo) del sistema sensitivo motor.
 Control motor de miembros superiores (N. Rojo) El Parkinson se produce por la pérdida de materia negra.
 Sustancia negra, neurotransmisor (dopamina)
 Región pretectal, reflejo fotomotor

El mesencéfalo consta de dos partes téctum y el tegmentum.


 Téctum (techo) es la zona dorsal del mesencéfalo. En los mamíferos
incluye dos partes de prominencia: los tubérculos cuadrigéminos
(pequeñas colinas). El par posterior “tubérculos cuadrigéminos
inferiores”, tiene una función auditiva, el par anterior “tubérculos
Diencéfalo (Prosencéfalo)
cuadrigéminos superiores” tienen una función visual. En los
vertebrados inferiores la función del téctum es íntegramente visual,
por lo que se conoce “téctum óptico”.  Corresponde al
 Tegmentum es la división del mesencéfalo ventral al téctum. hipotálamo y al
tálamo (cada lóbulo
Además de la formación reticular y de los fascículos que lo
a cada lado del
atraviesan, el tegmentum contiene tres estructuras “coloreadas” que
tercer ventrículo).
interesan mucho a los biopsicólogos: la sustancia gris
periacueductal, la sustancia negra y el núcleo rojo.  Tálamo: centro de
Sustancia gris periacueductal es la sustancia gris que se encuentra relevo de la
localizada en información hacia la
torno al corteza. Forma parte
acueducto de la pared del 3
cerebral, el ventrículo.
conducto que  Hipotálamo: regulación hormonal de la hipófisis. Porción ventral del
comunica el diencéfalo.
tercer
ventrículo
con el cuarto.
El diencéfalo contiene dos estructuras: el tálamo y el hipotálamo. la nariz de un cadáver sin embalsamar, y erróneamente se asumió
El tálamo es la gran estructura, compuesta por dos lóbulos (o que era la principal fuente del moco nasal.
partes), que constituye la porción superior del tronco encefálico. Además la hipófisis, en la cara inferir del hipotálamo puede verse
Cada lóbulo se asienta a uno de otras dos estructuras: el quiasma óptico y los cuerpos mamilares.
los dos lados del tercer El quiasma óptico es el punto en el que convergen los “nervios
ventrículo, y los dos están ópticos”, procedentes de cada ojo. Su forma de X se debe a que
unidos por la masa intermedia, algunos axones del nervio óptico decusan (cruzan al lado opuesto
que atraviese el ventrículo. En la del cerebro) a través del quiasma óptico. A las fibras que decusan se
superficie del tálamo podemos les llama “contralaterales”(pasan de un lado del cuerpo a otro) y a
observar láminas (capas) las que no decusan “homolaterales”(permanecen al mismo lado del
blancas, formadas por axones cuerpo).
mielinizados. El tálamo incluye Los cuerpos mamilares, que a menudo se consideran parte del
muchos pares diferentes de hipotálamo, son un par de núcleos esféricos que se sitúan en la cara
núcleos, la mayoría de los cuales inferior del hipotálamo, justo detrás de la hipófisis y son parte del
proyectan a la corteza. Algunos sistema límbico.
son “núcleos de relevo sensorial”, núcleos que reciben señales de
los receptores sensitivos, las procesan y luego las transmiten a las Todo lo que entra en el cerebro tiene que pasar por el tálamo (visión,
zonas propias de la corteza sensitiva. Por ejemplo, los “núcleos tacto, auditivo, no necesario olfato) para organizar las neuronas que
geniculados laterales”(centro relevo sistema visual), “núcleos van al cerebro.
geniculados mediales” ( centro relevo sistema auditivo) y “núcleos Es relevante ya que se relaciona con la mantención de la
geniculados ventrales posteriores” (centro de relevo homeostasis (autocontrol interno-órganos) donde se deben regular
somatosensitivo). por los cambios externos (ej. generar calor). Esta entra en el sistema
nervioso y endocrino (hormonas se almacenan en el hipófisis).
El SNC se activa en el hipotálamo y se liberan sustancias como por
ej. cortisol (hormona del estrés). Además de regularizar la
temperatura, sed, apetito, ciclos de día-noche. El hipotálamo recibe
vías de la visión para saber si es día o noche, también regula
El hipotálamo se localiza justo debajo del tálamo anterior. emociones, ya que tiene conexiones con los cuerpos mamilares
Representa un papel importante en el control de varias conductas de (conjunto de neuronas del sistema límbico=emociones).
la motivación. Regula la sed, apetito, temperatura, estrés, etc. Hasta
cierto punto ejerce sus efectos regulando la liberación de
hormonas en la homeostasis, sistema nervioso autónomo y
hipófisis (glándula mucosa), que pende del hipotálamo en la
superficie ventral del cerebro. Se descubrió en estado gelatinoso tras
Los hemisferios cerebrales están cubiertos por una capa de tejido llamada
“corteza cerebral”.
La corteza cerebral está muy plegada (arrugada). Estas circunvoluciones
permiten que aumente la cantidad de corteza sin que aumente el volumen
cerebral total.
El cuerpo calloso (tipo de comisura cerebral) está llena de axones, que
permiten conectar el lóbulo frontal con parietal.

Las grandes hendiduras de una corteza plegada se denomina Cisuras y las


pequeñas surcos. Las prominencias entre las cisuras y los surcos se llama
circunvoluciones.
Los hemisferios centrales están casi
completamente separados por la
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC) mayor de las cisuras, cisura
longitudinal. Los hemisferios
Encéfalo cerebrales están conectados
Telencéfalo (Prosencéfalo) directamente por unas pocas vías
que atraviesan la cisura
 Tejido que se encuentra dentro del cráneo longitudinal. Estas vías que
 Circunvoluciones o giros, pliegues en la corteza (permite aumentar comunican los hemisferios son
la cantidad de corteza y neuronas) “comisuras cerebrales”. La
La mayor de las divisiones del comisura cerebral más grande es el
encéfalo humano, media sus “cuerpo calloso”.
funciones más complejas.
Inicia el movimiento Las dos delimitaciones principales
voluntario. interpreta la en la cara lateral de cada hemisferio
son “cisura central” y “cisura
información sensitiva y media lateral”. Estas cisuras dividen
procesos cognitivos complejos parcialmente cada hemisferio en
tales como aprender, hablar y cuatro lóbulos: “lóbulo frontal”,
solucionar problemas. “lóbulo parietal”, “lóbulo
temporal”y “lóbulo occipital”.
Corteza Cerebral
Entre las circunvoluciones más grande encontramos “circunvolución  Neuroglias: posee funciones de sostén de las neuronas (10x100 mil
precental”, que contiene la corteza motora, “circunvolución poscentral”, millones)
abarca la corteza somatosensitivia (sensibilidad corporal), y la
“circunvolución superior temporal” incluye la corteza auditiva, cerebelo Anatomía externa de las neuronas
permite coordinación y precisión motora. La función de la corteza occipital
es enteramente visual. Las neuronas son
células
Alrededor del 90% de la corteza cerebral es “neocorteza”, es decir, corteza especializadas en
formada por seis capas, de evolución relativamente reciente. recibir, conducir y
transmitir señales
El hipocampo es una zona primordial de la corteza que no es neocorteza, electroquímicas
sólo tiene 3 capas. El hipocampo se encuentra en la línea media de la
corteza cerebral, donde ésta se repliega sobre si misma en el lóbulo
temporal medial.

Anatomía interna
de las neuronas

CELULAS DEL SISTEMA NERVIOSO


CENTRAL (SNC)
La mayoría de las células del sistema nervioso son de dos tipos: neuronas y
neurogliocitos.
 Neuronas: permiten recibir información, procesarla y ejecutar
acciones (100 mil millones aprox.)
 Ganglios: cuerpos celulares en el sistema nervioso periférico
 Fascículos o haces: conjunto de axones (compartir información
mediante redes) en el sistema nervioso central
 Nervios: conjunto de axones en el sistema nervioso periférico.

Tipos de neuronas
La clasificación de las
neuronas se basa en la
cantidad de procesos
(prolongaciones) que
surgen de su cuerpo celular.
Neurona unipolar, tiene
sólo una prolongación que
nade desde el soma y luego
se divide en dos.
Neurona bipolar, tiene dos
prolongaciones que nacen
desde el zona, una
dendrítica y otra axónica.

Neurona multipolar,
presentan un único axón y
varias dendritas, es el tipo
más común de neuronas en el SN de mamíferos.

Las neuronas con axones cortos, o sin axones se llaman “interneuronas”,


su función consiste en integrar la actividad neural que ocurre dentro de una
única estructura cerebral, no en transmitir señales de una estructura a otra.

Existen dos tipos de estructuras neurales macroscópicas en el sistema


nervioso: las formadas primordialmente por cuerpos celulares y las
Células del sistema nervioso formadas primordialmente por axones.
 Núcleo: cuerpos celulares en el sistema nervioso central (conjunto
de somas neuronales)
A las agrupaciones de cuerpos celulares en el sistema nervioso central se mantenimiento de sinapsis entre neuronas; asimismo se ha comprobado que
les denomina “núcleos”, y en el sistema periférico, “ganglios”. intervienen en los circuitos neuragliales.
El núcleo tiene dos significados neuroanatómicos distintos: se refiere a una
estructura dentro del cuerpo celular de la neurona y a un grupo de cuerpos
celulares en el SNC.
En el sistema nervioso central, a los conjuntos de axones se les denomina
“fascículos” (haces) y en el sistema periférico “nervios”

Neurogliocitos: la mayoría olvidada Tipos de neuronas según ubicación anatómica


Existen 4 tipos de neurogliocitos: “oligodendrocitos” emiten Cuando se hace una
prolongaciones que se enrollan en torno a los axones de algunas de las sección transversal,
neuronas del SNC. Estas prolongaciones son ricas en mielina, una sustancia resulta evidente que la
grasa aislante, y la vaina de mielina que aumenta la velocidad y eficacia de médula espinal
la conducción axónica. “Células de Schwann” constituye un segmento de contiene dos zonas
mielina, a diferencia de los oligodendrocitos que aporta varios segmentos de diferentes: una zona
mielina a más de un axón. Estas células pueden guiar el proceso de interna formada por
regeneración (volver a crecer) de los axones tras una lesión. “sustancia gris” está
compuesta por cuerpos
Un tercer tipo “astrocitos” son los más grandes neurogliocitos y tienen celulares e
forma de estrella. Las prolongaciones con forma de brazos de algunos interneuronas
astrocitos recubren la superficie de los vasos sanguíneos que recorren el amielínicas (capilares
cerebro y también establecen contacto con los cuerpos celulares de las sanguíneos y mayoría de cuerpos celulares); mientras que la sustancia
neuronas. Intervienen en el paso de sustancias químicas desde la sangre a blanca lo está por axones recubiertos por una capa aislante de celular de la
las neuronas del SNC. neuroglia (la mielina sustancia lipídica da a la sustancia blanca su brillo
blanco satinado) Si no hay mielina puede ocurrir esclerosis múltiple. Los
El cuarto tipo “microgliocitos”, estos responden a las lesiones o a las dos brazos dorsales de la sustancia gris de la medula se llaman “astas
enfermedad absorbiendo los desechos celulares y desencadenando las dorsales” y los dos brazos ventrales “astras ventrales”.
respuestas inflamatorias.
Los “pares de nervios raquídeos” están unidos a la medula espinal, uno a
Durante décadas se ha supuesto que la función de los neurogliocitos era la izquierda y otro a la derecha, en 31 niveles diferentes de la médula. Cada
proporcionar soporte a las neuronas, aportándoles sustancias nutritivas, uno de los 62 nervios raquídeos se divide cerca de la médula y sus axones
limpiando los desechos y formando un entramado para mantener se unen a la medula espinal a través de dos raíces: la raíz dorsal o la raíz
ensamblados los circuitos neurales. En los últimos años se ha demostrado ventral.
que participan en la transmisión de señales, enviando señales a las neuronas
y recibiendo señales de ellas; y también que controlan el establecimiento y
Todos los axones que componen la raíz dorsal ya sean somáticos o
autónomos, proceden de neuronas sensitivas unipolar (aferentes); sus
cuerpos celulares se agrupan justo fuera de la médula, formando ganglios de
la raíz dorsal. Muchos de sus terminales sinápticos se encuentran en las
astas dorsales de la sustancia gris medular. En contraposición, los axones
que forman la raíz ventral vienen de neuronas motoras multipolares
(eferentes), cuyos cuerpos celulares se localizan en las astas ventrales. Las
neuronas que forman parte del sistema nervioso somático proyectan a
músculos esqueléticos; las que pertenecen al sistema nervioso automático
proyectan a ganglios, donde establecen sinapsis con neuronas que, a su vez
proyectan a órganos internos (corazón, estómago, hígado, etc.)

Es decir:
 Neuronas sensitiva o aferentes: señales desde el ambiente o dentro
del cuerpo al SNC a través de receptores externos internos. Es decir,
conducen los impulsos nerviosos desde los órganos de los sentidos y
las células sensoriales hacia el SNC (captan información)
 Interneuronas o neuronas integradoras: dentro del SNC (función
cognitivas complejas). Es decir, se localizan en el encéfalo y medula
espinal donde conectan distintos tipos de neuronas (comunican
información entre neuronas aferentes y eferentes)

 Neuronas eferentes: señales desde el SNC hacia los músculos. Es


decir, conducen impulsos desde el SNC hacia las estructuras que
ejecutan las respuestas, órganos efectores, como los músculos y
glándulas (nos permiten responder a estímulos)
CEREBRO HUMANO: TELENCÉFALO
(CORTEZA CEREBRAL)
Corteza de cada hemisferio posee cuatros lóbulos con una función en
general: lóbulo frontal (expresión del lenguaje, personalidad, control de
impulsos, aspectos motores), parietal (somato sensitivo), temporal Lóbulo frontal
(función auditiva, comprensión lenguaje y memoria) y occipital (funciones Responsable del control del movimiento voluntario y está involucrado en la
visuales). atención, actividades relacionadas con la memoria de corto plazo,
motivación, planeación y también contribuye en los rasgos de personalidad.

Lóbulo parietal
Responsable de integrar los estímulos propioceptivos y mecano receptivos.
También participa en el procesamiento del lenguaje. Contiene la corteza
somato sensitiva primaria (áreas 3, 2 y 1 de Brodmann), corteza de
asociación somato sensitiva (áreas 5 y 7 de Brodmann) y lóbulo parietal
inferior, el cual forma parte del área de Wernicke.

Lóbulo temporal
Involucrado en la decodificación de la información sensitiva en significados
para la retención de memoria visual y la comprensión del lenguaje.
Contiene la corteza auditiva primaria y el área de Wernicke.

Lóbulo occipital
contiene la corteza visual primaria (área 17 de Brodmann) y es el centro del
procesamiento visual.

Cerebro humano: Telencéfalo (núcleos de la base)


La mayor de las divisiones del encéfalo humano, media sus funciones más
complejas. Inicia el movimiento voluntario. interpreta la información
sensitiva y media procesos cognitivos complejos tales como aprender,
hablar y solucionar problemas.
La amígdala, es un núcleo con forma de almendra localizado en el polo
El sistema límbico y los ganglios basales anterior del lóbulo temporal. Posterior a la amígdala está el hipocampo, que
Aunque gran parte de la región subcortical del telencéfalo está ocupada por atraviesa el lóbulo temporal medio bajo el tálamo.
axones que proyectan a y desde la neocorteza, existen grandes grupos La corteza cingulada es una amplia región de la neocorteza de la
nucleares subcorticales. A algunos de ellos se les considera parte del circunvolución del cíngulo (cuerpo calloso) en la cara medial de los
sistema límbico o del sistema motor de los ganglios basales. hemisferios cerebrales, junto en el plano superior del cuerpo calloso. Rodea
a la superficie dorsal del tálamo.
Sistema límbico, es un circuito de estructuras de la línea media que rodea el El trígono cerebral, el fascículo principal del sistema límbico, también
tálamo. Participa en la regulación de las conductas motivadas (huir, comer, rodea al hipocampo y gira hacia arriba, describiendo un arco que recorre la
luchar, sexo), además de otras estructuras como cuerpos mamilares y cara superior del tercer ventrículo, y acaba en el septum y los cuerpos
hipocampo. mamilares.
Además, se relaciona con la generación y control de las emociones básicas El septum es el núcleo de la línea media, situado en el polo anterior de la
(pena, asombro, miedo, rabio, asco y alegría). corteza cingulada. Varios fascículos de fibras conectan el septum y los
cuerpos mamilares con la amígdala y el hipocampo, completando el anillo
Las principales estructuras del sistema límbico incluyen la amígdala, el límbico.
trígono cerebral, corteza cingulada y el septum pellucidum.
Teoría de localización de las funciones
Los núcleos basales se extienden desde cada amígdala, primero en
dirección posterior y luego en dirección anterior, se encuentra el gran
núcleo caudado (parecido a una cola), Cada núcleo caudado forma un
círculo casi completo; en el centro, conectado a él por una serie de puentes
de fibras, esta el
putamen. En
conjunto, el caudado
y el putamen, ambos
con aspecto estriado
o rayado, se conocen
como el neoestriado.
La otra estructura de
los núcleos basales es
la pálida estructura
circular conocida
como globo pálido.
El globo pálido se
sitúa en un plano
medial respecto al
putamen, entre el
putamen y el tálamo.

Los núcleos basales desempeñan un papel fundamental en la ejecución de


las respuestas motoras voluntarias. Es una vía que proyecta al neoestriado
desde la sustancia negra del mesencéfalo. La “enfermedad de Parkinson”,
es un trastorno caracterizado por la rigidez, temblores y escasez de
movimientos voluntarios, se asocia con degeneración de esta vía (sustancia
negra).

NEUROANATOMÍA FUNCIONAL
(SISTEMA SENSITIVO)
Cada lóbulo cerebral presenta diferentes áreas especializadas (localización corteza cerebral que recibe la mayoría de su input del núcleo geniculado
histológica: áreas de Brodmann, 1903-1908) lateral del tálamo.

Corteza sensitiva secundaria: Unimodal (inputs de primarias y


secundarias, son neuronas que captan todo tipo de estímulos que reciben
información visual, táctil, etc. y las procesa). Es un sistema abarca las áreas
de la corteza sensitiva que reciben la mayor parte de su input de la corteza
sensitiva primeria de ese sistema o de otras áreas de la corteza sensitiva
secundaria del mismo sistema.

Corteza de asociación: (Sistema límbico. La asociación une e integra todo,


es decir, toco (primaria), qué toco (secundaría) y recuerdo (asociación)
cualquier área de la corteza que recibe input de más de un sistema sensitivo.
La mayoría del input que recibe la corteza de asociación (polimodal) le
llega a través de áreas de corteza sensitiva secundaria (unimodal)

Las interacciones entre estos tres tipos de corteza sensitiva se caracterizan


por tres principios primordiales: organización, jerarquía, separación
funcional y procesamiento paralelo.

Organización Jerárquica
Los sistemas sensitivos se caracterizan por una organización jerárquica.
Una jerarquía es un sistema cuyos miembros pueden ser asignados a
niveles o rangos
específicos los unos
respecto de los otros.
Principios de organización del sistema sensitivo
Las estructuras
Corteza sensitiva primaria: Unimodal (inputs de relevos talámicos, es un
sensitivas se organizan
conjunto de neuronas que se especializan en una función, es decir, sólo
en una jerarquía de
captan veo, toco sin saber que es) es el área de la corteza sensitiva que
acuerdo con la
recibe la mayor parte de su input directamente desde los núcleos talámicos
especificidad y
de relevo de dicho sistema. Por ej. la corteza visual primaria es el área de la
complejidad de su
función. A medida que
se avanza por un sistema sensitivo desde los receptores a los núcleos grupos de neuronas que conducen información desde áreas sensitivas
talámicos a la corteza sensitiva primaria, a la corteza sensitiva secundaria y corticales a áreas subcorticales. Las vías corticofugales son uno de los
a la corteza de asociación, se encuentran neuronas que dan la óptima medios por los que los procesos cognitivos, tales como atención, pueden
respuesta a estímulos de complejidad y especificidad crecientes. influir en la percepción “influencia de arriba hacia abajo”
Cada nivel de una jerarquía sensitiva recibe su input de niveles inferiores y
añade un nuevo nivel de análisis antes de traspasarlo a un nivel superior de
la jerarquía.
Los sistemas sensitivos se caracterizan porque en ellos se divide el trabajo:
Cuanto más alto es el nivel de la lesión, más específica y compleja es la constan de múltiples áreas especializadas, a múltiples niveles,
alteración. Por ej. la destrucción de los receptores de un sistema sensitivo interconectadas por múltiples vías paralelas. Aun así, los estímulos
produce una pérdida completa de la capacidad de percibir mediante ese complejos normalmente se perciben como un todo integrado, no como una
sistema sensitivo (ceguera o sordera total); por el contrario, la combinación de atributos independientes. ¿Cómo combina el cerebro
destrucción de un área de la corteza de asociación o de la corteza atributos sensitivos individuales para producir una percepción integrada?
secundaria sensitiva produce alteraciones sensitivas complejas y Esto se conoce como “el problema de la integración”.
específicas mientras que las capacidades sensitivas básicas permanecen Una posible solución a este problema es que exista una única área en la
inalteradas. corteza en el nivel superior de la jerarquía sensitiva que reciba señales de
todas las demás áreas del sistema sensitivo y las reúne para formar
Modelo actual de la organización del sistema sensitivo percepciones. Sin embargo, no hay un área de la corteza a la cual envían
El modelo inicial de información todas las áreas de un solo sistema sensitivo. Parece ser, que las
sistemas sensitivos percepciones han de ser el resultado de la actividad combinada de muchas
considera que eran áreas corticales interconectadas.
jerárquicos, funcionalmente
homogéneos y seriales,
investigaciones posteriores
han establecido que en el
modelo actual son
jerárquicos, funcionalmente
separados y paralelos.

A pesar de que la mayoría


de las neuronas sensitivas
transmiten información
desde los niveles inferiores a los superiores de su jerarquía sensorial
respectiva, algunas la conducen en la dirección opuesta (desde los niveles
superiores a los inferiores). Por ej. se denominan “vías corticofugales” a
Somatotestesia (“sentido o sensaciones del cuerpo”
Receptores exteroceptivos (responden a estímulos externos aplicados a la
piel) e interoceptivos (interior al cuerpo)

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