Cavidad abdominal
a. Región abdomica que se encuentra entre el diafragma superior y inferior de la apertura de la
pelvis
b. Esta cavidad se considera la mas grande del cuerpo humano
c. Tiene en su interior órganos como
El estomago
Intestino
Hígado
Páncreas
Riñones
Etc…
Su orificio superior mira hacia el tórax y está encerrado por el diafragma.
La región inferior del abdomen se encuentra abierta hacia la pelvis, comunicándose a través
del orificio pélvico superior (entrada pélvica).
Estos dos orificios junto con las paredes abdominales, forman y delimitan a la cavidad
abdominal.
Existen dos paredes abdominales musculares conocidas como la pared anterolateral y la pared
posterior
Estas se adhieren a las estructuras óseas circundantes como la columna vertebral, margen
inferior de la caja torácica y márgenes superiores de la pelvis ósea.
Las paredes abdominales
poseen una estructura predominantemente de tejido blando, lo cual le da la flexibilidad para
adaptarse a la dinámica de las vísceras abdominales.
Para poder tener una orientación clínica más sencilla, el abdomen está dividido en 4 cuadrantes y 9
regiones.
Los cuadrantes incluyen al
superior izquierdo
inferior izquierdo
superior derecho
inferior derecho
Las regiones incluyen al
hipocondrio derecho e izquierdo
flanco o región abdominal lateral izquierda y derecha
fosa ilíaca derecha e izquierda
epigastrio
mesogastrio o umbilical
hipogastrio.
Los órganos abdominales incluyen partes del:
Sistema digestivo
1. Estómago
órgano muscular hueco
localizado en la región epigástrica
Se extiende desde el límite inferior del esófago y termina en la unión con el
duodeno.
tiene cuatro partes: cardias, cuerpo, fondo o fundus y píloro.
La función
es la digestión mecánica y química de los alimentos.
Secreta ácido gástrico, el cual activa a las enzimas digestivas, fragmentando las
macromoléculas del bolo alimenticio en moléculas más pequeñas.
2. intestino delgado
3. intestino grueso
4. páncreas exocrino
es una glándula localizada entre el estómago y el duodeno.
Morfológicamente,
se divide en cabeza, cuello, cuerpo y cola.
Fisiológicamente,
el tejido del páncreas está dividido en una parte endocrina y otra exocrina.
La parte endocrina regula los niveles de glucosa en sangre, mientras que la parte exocrina secreta el
jugo pancreático.
Este jugo contiene enzimas digestivas que se vierten en el duodeno a través del sistema de
conductos pancreáticos.
5. hígado
6. vesícula biliar.
Sistema urinario - riñones y uréteres.
Sistema inmunológico –
1. Bazo
es un órgano del sistema inmunológico
localizado en la región hipocóndrica izquierda, oculto detrás del estómago y anterior
a las costillas 9 y 10.
órgano más grande del sistema linfático, dando las condiciones necesarias para la maduración de
los glóbulos blancos.
También, a través del filtrado de la sangre, el bazo es capaz de reciclar los eritrocitos dañados.
Sistema endocrino - glándulas suprarrenales, páncreas endocrino.
Limites
Pared superior
Vertebra de la columna lumbar
musculo de la pared abdominal posterior
Pared anterolateral
Los músculos de la pared torácica anterolateral
músculos de la pared abdominal anterolateral
Músculos de la pared anterolateral del abdomen
Músculos definición origen inserción inervación función
Oblicuo Mas grande y Caras externas de la Línea alba Nervios Comprime y
externo superficial de quinta hasta la Tubérculo del pubis toracoabdominales soporta las vísceras
los 3 músculos doceava costilla y mitad anterior de (6 últimos nervios abdominales,
anterolaterales la cresta iliaca torácicos) flexiona y rota el
planos del Y Nervio subcostal tronco
abdomen
Oblicuo Es una fina Facia toracolumbar, Bordes inferiores de Nervios
interno lamina muscular dos tercios la décima hasta la toracoabdominales
que se abre a anteriores de la doceava costillas, (ramos ventrales de
modo de cresta iliaca y mitad línea alba y línea los últimos 6
abanico en el lateral del ligamento pectínea a través nervios torácicos y
sentido inguinal del tendón conjunto primeros nervios
anteromedial lumbares)
Traverso Caras internas del Línea alba con Comprime y
del séptimo hasta el aponeurosis del soporta las vísceras
abdomen doceavo cartílago musculo oblicuo abdominales
costal, fasia interno, cresta del
toracolumbar, cresta pubis y línea
iliaca y tercio lateral pectínea a través
del ligamento del tendón conjunto
inguinal
Recto del Sínfisis del pubis y Apófisis xifoides y Nervios Flexiona el tronco y
abdomen cresta del pubis quinto hasta el toracoabdominales comprime las
séptimo cartílago (6 últimos nervios vísceras
costal torácicos) abdominales
Músculos de la región anterolateral del abdomen
Músculos definición situado inserción
Recto mayor del Musculo Situado anteriormente. Superiormente del
abdomen acentuado. Lateral a la línea resto del abdomen
Musculo mediana, extendido se divide en tres
superficial, su desde la parte antero lengüetas que se
contorno es visible
bajo la piel de la inferior del tórax hasta fijan de esta
pared abdominal el pubis manera:
1. Lengüeta
lateral: es
mas alta y
ancha y se
fija en el
borde
inferior del
5° cartílago
costal
2. La
lengüeta
media: en
el borde
inferior del
5° cartílago
costal
3. La
lengüeta
medial: en
el borde
inferior del
7° cartílago
costal y
llega hasta
la apófisis
xifoides
Inferiormente se
halla sobre el
cuerpo del pubis,
entre la espina y la
sínfisis, en la
vertiente anterior de
la parte superior y
en la cara anterior
del pubis.
Piramidal Formación Situado por delante del Se inserta
muscular musculo recto del superiormente se
rudimentaria, abdomen, en su parte realiza en la cara
delgada y baja, en el interior de lateral de la línea
aplanada la vaina que los alba.
contiene
Anchos del abdomen Son laminas
musculares que
ocupan la parte
anterior y lateral de
la pared abdominal
Oblicuo externo mayor Es un musculo Tiene su origen en la El borde inferior de la
del abdomen superficial que cara lateral externa, en aponeurosis del
ocupa la parte el borde inferior de las musculo oblicuo
antero lateral del siete u ocho ultimas externo, ubicado
abdomen entre el costillas, por lateralmente al pubis,
tórax, la cresta digitaciones cuyo constituye una cinta
iliaca, la raíz del conjunto dibuja una fibrosa, extendida
muslo y la línea línea dentada, orienta desde la espina
mediana, de arriba hacia abajo, iliaca anterior
de adelante hacia superior del ilion,
atrás y lateralmente, hasta la espina
que se entrecruzan púbica siendo el
con las digitaciones de ligamento inguinal,
los músculos serrato siendo que se
anterior y dorsal distinguen 3
ancho, abajo. porciones: lateral,
intermedia, media
Oblicuo interno menor Las fibras del Tiene su origen Se extiende desde
del abdomen musculo oblicuo en las apófisis la 12ba costilla,
interno del espinosas de pasando por la línea
abdomen se las últimas alba hasta el pubis
cruzan en forma de vértebras
x con las del lumbares
musculo oblicuo
externo. En una hoja
Sus fibras son aponeurótica,
oblicuas hacia confundida
arriba, adelante y con la hoja
medialmente posterior de la
fascia
toracolumbar
En el
intersticio de
los 3 cuartos
anteriores de
la cresta iliaca
por dentro del
musculo
oblicuo
externo
En la espina
iliaca anterior
superior
En el tercio
lateral del
ligamento
inguinal,
profunda al
musculo
oblicuo
externo
Superiormente
Musculo diafragma
1. El diafragma es una lámina musculo tendinosa.
2. Posee tres partes musculares (esternal, costal y lumbar)
3. cada una de ellas posee su propio origen y todas se insertan luego en el centro tendinoso
del diafragma. Posee forma de dos cúpulas, una ubicada al lado de la otra.
4. La cúpula derecha posee una altura ligeramente mayor que la izquierda debido a la
presencia del hígado.
5. La depresión que se observa entre ambas cúpulas se debe al pericardio, el cual presiona
ligeramente al diafragma.
Inferiormente
Fosas iliacas del hueso coxal cubierta por los músculos iliacos
Arterias de la pared anterolateral del abdomen
Arteria origen trayecto Distribución
Epigástrica superior Arteria torácica interna Desciende en la Musculo recto del
profundidad de la abdomen y porción
vaina del recto hasta superior de la pared
el musculo resto del anterolateral del
abdomen abdomen
Epigástrica inferior Arteria iliaca externa Discurre por la cara
superior y entra en la
vaina del recto, pasa
en la profundidad del
musculo recto del
abdomen
Epigástrica superficial Arteria femoral Viaja por la fascia Tejido subcutáneo y
superficial hasta el piel que cubre la
ombligo región suprapúbica
Iliaca circunfleja Arteria iliaca externa Discurre por la cara Musculo iliaco y
profunda profunda de la pared porción inferior de la
anterior del abdomen, pared anterolateral del
paralela al ligamento abdomen
inguinal
Iliaca circunfleja Arteria femoral Viaja por la facia Tejido sub cutáneo y
superficial superficial a lo largo piel que cubre la
del ligamento inguinal porción inferior de la
pared anterolateral del
abdomen
División topográfica del abdomen
Estos cuadrantes fueron creados por la escuela francesa. se basa en trazar líneas imaginarias, que
se toma de un punto de referencia del cuerpo, permitiendo dividir el cuerpo en 9 cuadrantes, con la
finalidad de detallar de manera más precisa que viseras se encuentran afectadas en el abdomen
1. Trazamos 2 líneas verticales continuación de la línea media clavicular, llegan a la mitad del
ligamento inguinal
2. 2 líneas horizontales
La 1era se le conoce como la línea transpilorica
La última línea se le denomina línea transtubercular o intertubercular
Los Cuadrantes
De las esquinas Hipocondrio Derecho e izquierdo
1y3
De las esquinas medio Flancos Derecho e izquierdo
4y6
De las esquinas inferiores Fosa iliaca Derecha e izquierda
7y9
Cuadrante central superior Epigastrio 2
Cuadrante central medio Mesogastrio 5
Cuadrante central inferior Hipogastrio 8
1) Hipocondrio
Derecho
La mayor parte del hígado, vesícula biliar, profundamente encontramos la parte superior del
riñón, glándula suprarrenal derecha, y la flexura hepática del colon
Lóbulo hepático derecho
Vesícula y vía biliar
Polo superior del riñón derecho
Angulo hepático del colon
Glándula suprarrenal derecha
Izquierdo
Resto del estómago, el polo superior del riñón izquierdo profundamente, la glándula
suprarrenal izquierda, la cola del páncreas profundamente justo detrás del estómago, bazo,
una porción abdominal del esófago y el Angulo esplénico del colon.
Techo gástrico
Bazo
Angulo esplénico del colon
Cola del pancrea
Polo superior del riñón izquierdo
Glándula suprarrenal izquierda
2) Flanco
Derecho
Colon ascendente, gran parte del duodeno y del yeyuno
Colon ascendente
Polo del riñón derecho
Asas del intestino delgado
Izquierdo
Colon descendente, parte del riñón izquierdo, parte del yeyuno y íleon
Colon descendente
Polo inferior del riñón izquierdo
Asas del intestino delgado
Urete 1
Angulo cólico izquierdo
3) Fosa iliaca
Derecha
Ciego el colon, apéndice, (en las mujeres en el ovario derecho), y en el hombre el cordon
espermático
Ciego
Apéndice
Colon ascendente
Íleon terminal
Uréter derecho
Ovario derecho
Cordón espermático derecho
Trompa uterina derecha
Izquierda
Ovario izquierdo en la mujer, el cordón espermático izquierdo en el hombre y el colon
sigmoide para ambos sexos
colon sigmoide
uréter izquierdo
cordón espermático izquierdo
Trompa uterina izquierda
4) Epigastrio
La mitad izquierda del hígado, encontramos la mayoría del estómago, y la porción pilórica
que es cuando ya el estomago pasa casi a ser duodeno
Estomago
Duodero
Lóbulo hepático izquierdo
Aorta
Cabeza del páncreas
5) Mesogastrio
Colon transverso, la mayor parte del páncreas, parte del íleon y del mesenterio y mas
profundamente encontramos los grandes vasos como la aorta abdominal y la vena cava
inferior
Estomago
Duodeno
Yeyuno
Íleon
Pancrea
Colon transverso
Mesenterio
Intestino delgado
Aorta
6) Hipogástrico
Si en la mujer encontramos el útero, la vejiga urinaria y el recto, si es hombre encontramos la
vejiga urinaria y en la parte de la base de la vejiga urinaria, podemos encontrar la próstata
(solo que la próstata no se considera parte del hipogastrio) al fondo también podemos
encontrar al recto en el hombre
2 uréteres rectos
Vejiga
Peritoneo
Membrana cerosa transparente y brillante
Tapiza la cavidad abdominopélvica
Se divide en dos capas
Parietal
Reviste la cara interna de la pared abdominopélvica
una capa externa que se adhiere a las paredes abdominales anterior y posterior.
Viceral
Envuelve viseras como el estómago e intestino
una capa interna que recubre los órganos abdominales. Se produce cuando el
peritoneo parietal se refleja desde la pared abdominal hasta las vísceras.
Cavidad Peritoneal
Se encuentra dentro de la cavidad abdominal.
Espacio virtual entre el peritoneo parietal y visceral
no contiene órganos
posee liquido peritoneal
presenta pliegues o formaciones peritoneales; el mesenterio, epiplón mayor y menor, y
ligamentos peritoneales.
es un espacio potencial que se encuentra entre las capas parietal y visceral del peritoneo.
La cavidad está llena de una pequeña cantidad de líquido peritoneal seroso secretado por las células
mesoteliales que recubren el peritoneo.
Cuando el peritoneo se pliega siguiendo el margen de los órganos, forma bolsas (huecos) que
pueden llenarse de líquido si hay inflamación de los órganos adyacentes.
Algunos órganos como los riñones, glándulas suprarrenales y uréteres no están cubiertos de
peritoneo visceral y, por ende, son llamados órganos retroperitoneales.
El resto de los órganos están cubiertos en su totalidad por peritoneo visceral,
denominándose órganos intraperitoneales.
El peritoneo está dividido en dos
Omento (epiplón) mayor
forma la cavidad abdominal principal y es subdividido por el colon transverso, formando los
compartimentos supracólico e infracólico.
El hígado, el estómago y el bazo se ubican en el compartimiento supracólico
mientras que el intestino delgado, el colon ascendente y el colon descendente se ubican en
el compartimiento infracólico.
Conocido también como omento, es una estructura formada por dos capas de peritoneo que se
extiende desde el estómago y el duodeno hasta otros órganos abdominales
La función del epiplón es la de servir como una especie de delatar que recubre y protege los órganos
abdominales, aislar y limitar la propagación de infecciones en la cavidad abdominal
Epiplón menor.
conocido como ligamento gastrohepático
es un espacio hueco de menor tamaño que el epiplón mayor.
Está ubicado de manera posterior al estómago
tiene como función amortiguar sus movimientos
El epiplón mayor y el epiplón menor se comunican a través del foramen omental o foramen
epiploico
Los ligamentos peritoneales funcionan fijando los órganos a otras vísceras o a la pared abdominal,
llevando consigo vasos y nervios. Basados en su origen, los ligamentos se agrupan en esplénicos,
gástricos o hepáticos.
liquido peritoneal
se encarga de lubricar las superficies peritoneales
contiene leucocitos y anticuerpos que resiste la infecciones
permite que las capas peritoneales se deslicen entre sí con poca fricción mientras siguen los
movimientos sutiles de los órganos abdominopélvicos.
órganos intraperitoneales
se hagan casi enteramente cubierto por peritoneo visceral
1. Estomago
2. Hígado
3. Yeyuno
4. Ileo
5. 2, 3, 4, del duodeno
6. Apéndice
7. Colon transverso
8. Colon sigmoide
Órganos extraperitoneales
Cubiertos por el peritoneo parietal
1. 1era porción del duodeno
2. Pancria
3. Colon ascendente
4. Colon descendente
5. Vesícula biliar
6. Conductos biliares
7. Riñones
8. Uréteres
9. Glándulas suprarrenales
10. Recto
Mesenterio
Estructura en forma de membrana en forma de membrana que conecta el intestino delgado con la
pared abdominal posterior
1. es largo y ancho.
2. Tiene forma de abanico
3. envuelve al yeyuno y al íleon en el intestino delgado, y los conecta a la pared posterior
abdominal.
Superiormente, el mesenterio del intestino delgado se encuentra adherido al final del duodeno/
inicio del yeyuno (unión duodenoyeyunal) justo a la altura (izquierda) de la segunda vértebra
lumbar. Transcurre en dirección oblicua descendente para finalmente adherirse al final del
íleon/inicio del ciego (unión ileocecal) a la altura de la articulación sacroilíaca derecha.
Su función es sostener y estabilizar el intestino en su posición correcta dentro del
abdomen
Una fina capa de tejido conectivo se encuentra entre las dos capas de peritoneo
proporciona una vía de paso para que los linfáticos, nervios, arterias y venas alcancen a las vísceras,
permitiendo la comunicación entre la pared abdominal y los órganos internos.
El mesenterio es a su vez importante porque sostiene o suspende a los órganos en sus respectivos
lugares en la pared abdominal posterior.
Se describen tres mesenterios considerando los órganos que sostienen en la cavidad
abdominal:
Mesenterio propiamente dicho o mesenterio del intestino delgado
Mesocolon transverso
Mesocolon sigmoideo
Mesocolon transverso
está adherido al colon transverso, sujetándolo a la pared posterior.
Se levanta desde la pared posterior a la altura de la cabeza y cuerpo del páncreas para
envolverse alrededor del colon transverso.
Se divide a la cavidad abdominal en compartimiento supracólico e infracólico (superior e
inferior al mesocolon transverso, respectivamente).
El compartimento supracólico contiene a los siguientes órganos:
Estómago
Hígado
Bazo
El compartimento infracólico contiene a los siguientes órganos:
Intestino delgado
Colon ascendente y descendente en el intestino grueso
El compartimiento a su vez se divide en espacios infracólicos izquierdo y derecho
por el mesenterio del intestino delgado.
Existe comunicación entre los compartimentos supracólico e infracólico por medio de los surcos
paracólicos.
El mesocolon sigmoideo
es una unión en forma de V invertida del colon sigmoideo del intestino grueso a la pared
abdominal.
El vértice de la V está unido por el punto de bifurcación entre las ramas internas y externas
de la arteria ilíaca común.
El descenso de la rama izquierda del mesocolon sigmoideo con forma de V atraviesa cuesta
abajo la pelvis, terminando anterior a nivel de la tercera vértebra sacra.
¿Cuál es el ligamento que sostiene el hígado?
Es el ligamento hepatoduodenal y conecta el hígado con el duodeno
¿Cuál es el ligamento que sostiene el estómago?
Ligamento gastrohepatico, el cual conecta el estomago con el hígado