Modulo 1
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MÓDULO I
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INTEGRACIÓN SENSORIAL CON NIÑOS: DIAGNÓSTICO DE DIFICULTADES Y TRASTORNOS DEL
PROCESAMIENTO SENSORIAL
MODULO I
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PROCESAMIENTO SENSORIAL
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INTEGRACIÓN SENSORIAL CON NIÑOS: DIAGNÓSTICO DE DIFICULTADES Y TRASTORNOS DEL
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1. INTEGRACIÓN SENSORIAL
¿QUÉ ES?
La INTEGRACIÓN SENSORIAL se
da desde los comienzos de la vida: ya
en la matriz, el feto siente los
movimientos del cuerpo de su madre.
Los genes proporcionan la base de
nuestra capacidad de IS pero es
realmente al interactuar con muchas
cosas del mundo, cuando ésta se
desarrolla, y tanto el cuerpo como el
cerebro se van adaptando a los retos que
se nos presentan durante la infancia.
En el desarrollo de todo niño pueden existir problemas no tan evidentes como la fractura de un
hueso o la presencia de un tono postural alterado, pero sí igual de discapacitantes.
En otras palabras, los problemas de integración sensorial no son siempre evidentes, pero sí
muy graves debido a las importantes repercusiones que estos tendrán en la participación del
niño en las diferentes actividades de su vida diaria.
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La disfunción del procesamiento sensorial está reconocida hoy como entidad diagnóstica en
el sistema de clasificación diagnóstica Zero to Three (2005) y en el Interdisciplinary council on
developmental and early disorders (2005).
sobre el proceso que sigue el niño en su desarrollo senso-perceptivo. Es difícil separar ambos
conceptos, por lo que es mejor pensar que ambos procesos se dan casi al unísono y se
implican mutuamente.
• Un componente psicológico: toma de conciencia del hecho que dio origen a la sensación. Las
sensaciones pueden clasificarse en primitivas o complejas según Ribes Antuña (2011)
• Sensaciones epicríticas o complejas: son de carácter objetivo y reflejan las cosas objetivas
del mundo exterior.
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Dentro de ellas Luria (1981) las clasifica en tres tipos:
1-Interoceptivas: agrupa las señales que nos llegan del medio interno de nuestro
organismo. Estas sensaciones figuran entre las más difusas. Entre éstas están las que
expresan hambre (sentido del malestar) "comodidad", sensación de quietud. Este tipo de
señales suscitan un comportamiento orientado a satisfacer las necesidades de los órganos
internos.
2-Propioceptivas: son las que garantizan las señales sobre la situación del cuerpo en el
espacio y ante todo la postura en el espacio del aparato motriz- sustentador. Los receptores
se hallan en los músculos y superficies articulares. Incluye la sensación de equilibrio o
sensación estática.
3-Exteroceptivas: son las que hacen llegar la información procedente del mundo exterior.
Constituyen el grupo fundamental de sensaciones que une al ser humano con el medio
circundante. Los órganos exteroceptivos se dividen en sentidos a distancia: vista, oído y olfato
y sentidos por contacto: gusto y tacto (Bogdashina, 2007).
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El proceso de percepción se divide en cuatro etapas denominadas por Ribes Antuña (2011):
• Excitación: es la alteración producida en nuestros sensorreceptores por virtud de un
agente estimulador o químico.
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Finalmente debemos destacar que tan evidentes están siendo estas dificultades en niños con
TEA que se van a recoger como criterio diagnóstico en el DSM-V (conductas estereotipadas
motoras o verbales. Intereses sensoriales: hipo-hipersensibilidad).
También se ha de considerar esta terapia como una herramienta más a utilizar dentro de los
tratamientos ya existentes, con el fin de mejorar algunas de las dificultades descritas en niños
con TEA y conseguir una mayor calidad en el desempeño de sus actividades de la vida diaria.
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2. FUNDAMENTOS BÁSICOS DE LA
TEORÍA
La Teoría de la Integración Sensorial (IS) fue desarrollada por la Dra. Jean Ayres
(Terapeuta Ocupacional,
doctora en
Neurociencias y
psicóloga), que durante
los años 60 publicó sus
primeros
estudios sobre
trastornos perceptivos y
sensoriales presentados
en niños con
déficit de aprendizaje
(Ayres, 1965).
Durante las dos décadas
sucesivas
Ayres trabajó con niños que presentaban
problemas en su desarrollo, en el
aprendizaje y en el área emocional.
Como resultado de sus experiencias
escribió numerosos artículos en los que
interrelacionaba las habilidades perceptivas y motoras del niño con su comportamiento.
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La Teoría describe la Integración Sensorial como un proceso neurológico que integra y
organiza todas las sensaciones que experimentamos de nuestro propio cuerpo, así como del
exterior (gusto, vista, oído, tacto, olfato, movimiento, gravedad y posición en el espacio) y que
recibimos de forma continuada. A su vez, relaciona este proceso con la capacidad del ser
humano para llevar a cabo acciones motoras de manera eficaz en diferentes entornos.
El buen funcionamiento de nuestro cerebro, al procesar esta gran cantidad de información,
nos permite producir continuamente respuestas adaptadas a nuestro entorno y a las cosas
que en él tienen lugar, lo que constituye la base del aprendizaje académico y del
comportamiento social.
Fruto del trabajo desarrollado por Ayres y sus discípulos, la IS se puede considerar en la
actualidad un marco teórico para el entendimiento de la conducta humana, relacionando dicha
conducta (concretamente en los niños) con la capacidad de su SNC (Sistema Nervioso Central)
para procesar e integrar la información sensorial que recibe.
Así mismo, la IS puede considerarse también como un marco clínico para la intervención en
Terapia Ocupacional permitiéndonos utilizar esta perspectiva teórica para la evaluación y el
tratamiento de la población infantil con alteraciones en el procesamiento sensorial.
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Según Jean Ayres, la IS es un proceso por el que el cerebro interpreta y organiza los impulsos
sensoriales, produce respuestas corporales prácticas y genera percepciones, emociones y
pensamientos útiles en la vida de las personas. Neuroanatómicamente, dicho proceso, se
localiza en el SNC y son varias las estructuras que participan y contribuyen a la correcta
integración de todas las sensaciones durante este procesamiento de la información sensorial:
3.- Proceso de
facilitación e inhibición;
tanto los mensajes
facilitadores o
estimulantes, como los
inhibidores del flujo
de información, se
combinan para modular
el mensaje que llega al cerebro.
4.- El desarrollo de las conexiones
neuronales. Las neuronas necesitan estimularse para establecer conexiones y estas
conexiones se desarrollan progresivamente a lo largo de la primera infancia.
INTEGRACIÓN DE LOS
SISTEMAS SENSORIALES.
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DIFICULTADES Y TRASTORNOS
DEL PROCESAMIENTO
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b. La Modulación sensorial,
es la
capacidad de regular y
organizar el
grado, la intensidad y la
naturaleza
de las respuestas a
estímulos
sensoriales de manera
graduada y
adaptada (Miller & Lane,
2000.) Este
es sin duda uno de los conceptos más relevantes en la teoría de la IS. Nuestro sistema nervioso
debe ser capaz de regular la intensidad de todas las señales sensoriales que se reciben, de
manera que puedan ser tratadas, procesadas y utilizadas de forma apropiada a cada instante.
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INTEGRACIÓN SENSORIAL Y TEA
Existen diversos
estudios que
hablan de
dificultades de
procesamiento
sensorial en niños
con TEA. A
continuación,
podemos
observar ejemplos de evidencias en
niños con diagnóstico de TEA
según su patrón de disfunción:
Patrón mixto,
combinación en las respuestas de hipo e Se refiere a las dificultades en la ideación,
hiperrespuesta: hay una variabilidad exagerada en planificación y ejecución de las acciones,
el patrón de respuesta a la información sensorial dificultades en la imitación de gestos y en la
(Greenspan and Wieder, 1997), realización de juego simbólico.
Praxis:
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3. CONTRIBUCIÓN DE LOS
SENTIDOS PROPIOCEPTIVO,
VESTIBULAR Y TÁCTIL AL
DESARROLLO.
PERSPECTIVA EVOLUTIVA DEL DESARROLLO SENSORIAL
Y PERCEPTIVO EN LA PRIMERA INFANCIA
Es difícil separar ambos conceptos, por lo que es mejor pensar que ambos procesos se dan
casi al unísono y se implican mutuamente.
Jean Ayres (2008), afirma que “hay una serie de principios básicos que se repiten en casi todos
los niños y la mayoría tiene que ver con la organización. La mayor concentración de actividad
en los primeros siete años de vida de un niño se produce en el ámbito de un solo proceso: el
proceso de organizar sensaciones en el sistema nervioso”.
Para el análisis del desarrollo senso-perceptivo en la primera infancia, nos basaremos en los
datos expuestos por Ribes Antuña (2011), ya que utiliza una perspectiva evolutiva y dividida en
los diferentes sistemas sensoriales.
sistema auditivo: ❖
Recién nacido: es muy
sensible a la
intensidad de los
sonidos. Se inquieta y
sobresalta ante ruidos
fuertes. Este
fenómeno se produce
ya antes de
nacer. Percibe los
sonidos, pero no los
localiza. Prefiere la voz
humana.
localiza el sonido.
❖ 3 meses: vuelve la cabeza hacia la fuente sonora, localiza el sonido. Diferencia la voz
humana de otros sonidos.
❖ 5 meses: se fija en la persona que habla y empieza a distinguir los todos de la voz. Es
sensible a la música.
⮚ 2. Desarrollo del sistema visual:
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El recién nacido ve, pero con poca agudeza visual. Sigue con la mirada objetos en su campo
visual hacia los dos meses. Sin embargo, la capacidad de acomodación del cristalino y la
agudeza visual evolucionan con mucha rapidez de forma que hacia el quinto mes su visión es
casi comparable a la
de un adulto” (Ribes
Antuña, 2011).
EDAD DE DESARROLLO
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RESPUESTAS VISUALES Y CAPACIDADES
2 – 3 meses Hay fijación, convergencia y enfoque; discrimina caras y los colores amarillo,
naranja y rojo.
4 – 5 meses Cambia la mirada de los objetos a las partes del cuerpo; trata de alcanzar y
moverse hacia los objetos; explora visualmente el ambiente; reconoce
caras y objetos que le son familiares; sigue los objetos a través de todo el
campo visual.
5 – 6 meses Alcanza y toma objetos lo que indica coordinación ojo - mano.
6 – 7 meses Cambia la mirada de un objeto a otro; alcanza y recoge objetos, fluido movimiento
de ojos.
7 – 8 meses Manipula objetos mirando los resultados; observa los movimientos.
9 – 10 meses Muy buena agudeza visual, suave la acomodación; busca objetos ocultos; imita
expresiones faciales; juega a mirar.
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⮚ 3.
Desarrollo
del
sistema
olfativo:E
l
olfato es un
sentido que
se
acomoda al
olor
predominante
y el cual se
acostumbra muy
pronto a los olores familiares.
Ribes Antuña (2011), afirma que
“los neonatos discriminan olores y
hacen muecas ante algunos de
ellos, localizando olores muy
fuertes y girándose hacia ellos.
Además de identificarlos, tienen la capacidad de localizarlos”.
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“Durante su primer año de vida el niño, el niño ha ido percibiendo muchos
olores. Va a estar sensibilizado especialmente hacia aquellos propios
del ambiente donde crece”.
(Soler Fierrez, 1992).
Chupar es una respuesta adaptativa que tiene su origen en el sentido del gusto y del olfato, y
es normalmente un acto reflejo innato, tal y como afirma Ayres (2008).
Según Ribes Antuña (2011), “al nacer, los niños son indiferentes o rechazan las soluciones
saladas, a los cuatro meses prefieren el sabor salado, un cambio que les puede preparar para
aceptar a los alimentos sólidos”.
“El Sistema Táctil nos da información de los estímulos que recibimos a través de la piel,
relacionados con la parte más emocional y social y no solamente la sensación de temperatura
o presión (me permite estar cerca de otros en la asamblea o la fila sin que me ocasione
desagrado, opueda tolerar diferentes texturas)”
Gran importancia en el desarrollo emocional. Ser tocado y tocar, y como recibimos estos
será primordial para la predisposición futura a este imput.
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- Es el primer vínculo
emocional con el cuidador
(Montagu, 1978, Field
1990).
- Contribuye a la adquisición
de movimientos con
destreza.
Ribes Antuña (2011), afirma que “estudios realizados muestran que los bebés al nacer
son sensibles a la presión y al dolor”.
“El bebé recién nacido explora mediante el tacto, es así como descubre dónde termina
su propio cuerpo y empieza el mundo exterior. Cuando comienza a moverse por su cuenta, el
sentido del tacto es su primera guía. Se encuentra con superficies que oponen resistencia y
superficies que ceden, calor y frío, objetos ásperos y suaves. Pronto es capaz de conectar la
experiencia visual a la táctil; al ver una pared sabe que es dura. Más tarde dará un paso hacia
adelante en su educación aprendiendo el símbolo “duro”. Si se le priva a un bebé de esa
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Primera experiencia de aprender a través del tacto, podrá no captar el producto final, el
símbolo, de manera tan clara.
Esto bien podría explicar por qué los niños de un orfanato algunas veces tienen problemas
para captar ideas abstractas. El aprendizaje emocional también comienza a través del tacto. La
voz de la madre pasa a sustituir a su contacto, y sus expresiones faciales le comunicarán al
bebé las mismas cosas que antes le comunicaría al tenerlo en los brazos” (Davis, 1985).
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BIBLIOGRAFÍA
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