Secretaría del Trabajo y Previsión
Social
Formato DC - 5
Solicitud de Registro de Agente Capacitador Externo
Homoclave del formato Fecha de publicación del formato en el DOF Número de Autorización y/o Registro
FORMATO DC5. STPS-004-___
28 DICIEMBRE 2015 FOLIO STPS: 001
Datos del solicitante
Nombre: Registro Federal de Contribuyentes con Homoclave
Miguel Angel Poleo Alvarado Miguel Angel POAM00092912A
Registro Patronal del IMSS (opcional) Clave Única de Registro de Población C.U.R.P.
POAM000929HGTLLGA2
Código postal Calle Número exterior Número interior
37549 Madre Lucia 323
Colonia Municipio Estado
10 de mayo Guanajuato León
Teléfono Correo electrónico
477-133-2567 Miguelpoleo10@[Link]
Tipo de solicitud que presenta (marcar con una
x x): Registro inicial
Modificación de plantilla de instrucciones
Modificación de programas o cursos Registro de nuevos programas o cursos
En caso de tratarse de persona física ¿Está de acuerdo en que se publiquen sus datos proporcionados en el Directorio de Agentes
HOJA __ DE __ Capacitadores Externos? Sí X o No ----
Programas o cursos que registra
Nombre del programa o curso (En Temas principales del programa o curso
Tipo de movimiento2 caso de modificación, favor de señalar el Duración del Curso en
(Anotar la denominación completa de los
registro a modificar y el modificado) horas
temas)
1. Identificación de factores de riesgo ergonómico.
2. Análisis de los factores de riesgo ergonómico.
A Curso integral sobre la norma 036 de la STPS
[Link]ón de riesgos ergonómicos 8 hrs.
(2018)
4. Control de riesgos ergonómicos
De conformidad con los artículos 4 y 69-M, fracción V de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo, los formatos para solicitar trámites y servicios deberán publicarse en el Diario Oficial de la Federación (DOF).
Contacto:
Av. Anillo Periférico Sur 4271,
Col. Fuentes del Pedregal, Deleg. Tlalpan
Distrito Federal CP. 14140
Tel- (55) 3000-2100
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Social
Notas e instrucciones
- Llenar a máquina o con letra de molde.
- Escribir con letra de molde, arriba de la Homoclave del Registro Federal de Contribuyentes, la palabra número. Ejemplos: número, número
1, número 2, etc.
- Anexar el número de hojas que sea necesario. Solamente deberá asentarse la firma en la última hoja que se presente.
- Si el apartado de programas o cursos es insuficiente, podrá reproducirlo las veces que sea necesario, indicado el número de hoja y
manteniendo la estructura correspondiente. Para finalizar se debe presentar el DC-5 reverso.
- Entregar el formato a la autoridad laboral solamente en original. En su caso, puede presentar una copia si requiere que se le acuse de recibo.
- La falta de información en los datos opcionales, no será motivo para negar la presentación respectiva.
Datos no obligatorios
1 Sólo sujetos obligados
2 En tipo de movimiento anotar según corresponda: A=alta, B=baja y M=modificación
Plantilla de instructores Llenar solamente en caso de institución capacitadora
Tipo de movimiento2 Nombre del instructor (Anotar paterno, apellido Registro federal de contribuyentes Especialidad del instructor
materno y nombre(s))(En caso de modificación y baja favor de con homoclave (SHCP) Área principal
indicarlo)
Miguel Angel Poleo Alvarado
DIA 18 MES 02 AÑO 2024
Nombre y firma del solicitante fecha de elaboración de esta solicitud
Contacto:
Av. Anillo Periférico Sur 4271,
Col. Fuentes del Pedregal, Deleg. Tlalpan
Distrito Federal CP. 14140
Tel- (55) 3000-2100
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