UNIVERSIDAD TECNICA DEL NORTE
CARRRERA FISIOTERAPIA
EPIDEMIOLOGIA
• Verónica Potosí Moya
• 2023
Interpretar las definiciones, usos y objeto de la
epidemiología, principios de la epidemiología
RESULTADO DE APRENDIZAJE
Salud
L̈a salud es un estado de completo bienestar
físico, mental y social, y no solamente la ausencia
de afecciones o enfermedades¨(2)
1948
SALUD PÚBLICA
Disciplina encargada de la protección de la salud a nivel
poblacional.
Busca mejorar las condiciones de salud de las comunidades
mediante:
Promoción de estilos de vida saludables,
Educación
Investigación
Control o erradicación de la enfermedad
Promoción de estilos saludables
• OMS: estilo de vida saludable, que
incluya la alimentación, el
ejercicio físico, la prevención de la
salud, el trabajo, la relación con el
medio ambiente y la actividad
social
Educación
• Combinación de actividades e información que lleve a una situación
en la que las personas deseen estar sanas, sepan como alcanzar a la
salud y hagan lo que puedan individual y colectivamente para
mantenerla y busquen ayuda cuando la necesiten
Investigación
• Proceso dinámico que se caracteriza por ser riguroso y por conducir a
la adquisición de nuevos conocimientos. Su función es describir,
explicar, comprender, controlar, predecir hechos, fenómenos y
comportamientos.
Control o erradicación de la enfermedad
• Reducción de la incidencia de la enfermedad a niveles que deje de
constituir un problema de salud pública
SALUD PÚBLICA
Esfuerzos organizados de la sociedad
para conseguir un mejor estado de
SALUD
Movilización social, de
bienestar Diversos ámbitos
EPIDEMIOLOGIA
La educación para la
FISIOTERAPIA salud
educa y ofrece consultas a los
consumidores, el público en
general, las organizaciones
comunitarias, clubes y asociaciones
en relación con los propósitos y
beneficios de la terapia física
http://www.scielo.org.co/pdf/reus/v18n3/v18n3a18.pdf
EPIDEMIOLOGIA
• Comprende el estudio de la distribución y determinantes de los
eventos de la salud en la población y la aplicación de estos a la
prevención y control de los problemas sanitarios.
Etimológicamente:
Epi= sobre
Demos= pueblo
Logos= estudio
USOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA
• Describir las enfermedades de la comunidad
• Evaluar el estado de salud de la población
• Identificar grupos de alto riesgo
• Identificar las causas de las enfermedades
• Identificar medidas de prevención y control
• Describir los patrones clínicos de las enfermedades
• Identificar síndromes nuevos
TÉRMINOS BÁSICOS DE LA EPIDEMIOLOGIA
• EDEMIA
Ocurrencia persistente de una enfermedad en una población, con un
nivel bajo o moderado de casos.
TÉRMINOS BÁSICOS DE LA EPIDEMIOLOGIA
• EPIDEMIA
Un incremento en la incidencia de una enfermedad por encima de lo
esperado en un área geográfica específica, dentro de un periodo de
tiempo determinado (por encima de lo estimado, incremento
inesperado)
TÉRMINOS BÁSICOS DE LA EPIDEMIOLOGIA
Pandemia
Un incremento en la incidencia de una enfermedad por encima de lo
esperado, a escalas globales que sobrepasan las capacidades de control
de los países dentro de un periodo determinado.
TÉRMINOS BÁSICOS DE LA EPIDEMIOLOGIA
Agrupación de casos
La ocurrencia de un grupo de casos ligados por tiempo y espacio.
Variables epidemiológicas
Conjunto de datos o valores cuantitativos o cualitativos que
representan una característica estudia de un objeto
La variable se presenta como una propiedad no constante que cambia
o puede cambiar en un individuo o varios individuos entre un grupo
INDICADORES MEDIBLES DE SALUD
Dimensiones de salud en una población implica realizar estimaciones
Variables que intentan medir cuantitativa o cualitativa, sucesos
colectivos (especialmente sucesos biodemográficos) para así, poder
respaldar acciones políticas, evaluar logros y metas
INDICADORES MEDIBLES DE SALUD
Método Epidemiológico
Es la aplicación del método científico
a la investigación en las ciencias de la
salud, parte de la observación de
fenómenos a la resolución de
preguntas o hipótesis susceptibles de
responder a través de la
investigación.
La investigación epidemiológica es de
tipo CUANTITATIVA
TIPOS DE INVESTIGACIÓN
Método Epidemiológico
Razonamiento ordenado y coherente que hace de un problema de salud, enfermedad,
administrativos, resolución de problemas .
Estrategias para el sector salud y social que apoyen en términos de salud, educación, economía etc…
Epidemiología
SOCIAL BIOMEDICO
Disciplina de la salud pública que estudia la
distribución y determinantes de salud y Planificar, ejecutar informe final
enfermedad en poblaciones específicas 1. Problema
2. Hipótesis
1. Describir hechos, compara , plantear hipótesis 3. Diseño
2. Determinar si hay asociación, cuantificar el 4. Dato
mayor o menor riesgo 5. Análisis
3. 3. Si hay asociación, criterios de causalidad
Método Epidemiológico
Solución de problemas:
a. Epidémicos
b. No epidémicos
c. Enfermedades Infecciosas
d. Enfermedades crónicas
e. Enfermedades degenerativas
f. Problemas clínicos de laboratorio
g. Investigación
h. Otras situaciones médicas
Método Epidemiológico
PROPÓSITOS FUNDAMENTALES
Método Descriptivo
1. Magnitud y distribución
2. Interpretación de factores causales o de riesgo
Método Analítico
que contribuyen a la enfermedad
3. Sirve para poder establecer la verdades causalidad
del fenómeno Método Experimental
Método Epidemiológico
Diseños Primarios
Método Epidemiológico
Diseños Secundarios
FORTALEZA DE LA EVIDENCIA
Desde la evidencia fuerte a la débil
1) Meta-análisis y Revisión Sistemática
2) Ensayo clínico controlado aleatorio
3) Ensayo clínico no aleatorio
4) Estudio de cohortes prospectivos
5) Estudios de casos y controles
FORTALEZA DE LA EVIDENCIA
6)Estudios de cohortes retrospectivos
7)Estudios de prevalencia
8) Estudios de recolección de casos
9) Reporte de casos
10) Opinión de Expertos
ESTUDIOS DE PREVALENCIA
• Los estudios de prevalencia son estudios transversales descriptivos y
por tanto observacionales.
• Estos estudios permiten estimar la prevalencia de una enfermedad
en una población determinada.
• La prevalencia de una enfermedad se define como la proporción de
individuos de una población que tiene la enfermedad
Revisión sistemática
Revisión de una cuestión formulada claramente, y que
utiliza métodos sistemáticos y explícitos para
identificar, seleccionar y evaluar críticamente la
investigación relevante, así como para obtener y
analizar los datos de los estudios que son incluidos en
la revisión. Se pueden utilizar o no métodos
estadísticos (metaanálisis) para analizar y resumir los
resultados de los estudios incluidos
[www.cochrane.es]
Metaanálisis (meta-analysis)
… identificación sistemática, valoración, síntesis y
agregación estadística de los estudios sobre un mismo
tema, siguiendo un método explícito y
predeterminado.
[Delgado Rodríguez 2002]
… uso de técnicas estadísticas en una revisión
sistemática para integrar los resultados de los estudios
incluidos.
...también se utiliza para referirse a las revisiones
sistemáticas que utilizan metanálisis...
ENSAYO CLINICO
Un ensayo clínico es un experimento controlado en voluntarios
humanos que se utiliza para evaluar la seguridad y eficacia de
tratamientos o intervenciones contra enfermedades y problemas de
salud de cualquier tipo; así como para determinar efectos
farmacológicos, farmacocinéticos o farmacodinámicos de nuevos
productos terapéuticos, incluyendo el estudio de sus reacciones
adversas.
ENSAYO CLINICO ALEATORIZADO
• ECCA son considerados el paradigma de la investigación
epidemiológica, porque son los diseños que más se acercan a un
experimento por el control de las condiciones bajo estudio y porque
pueden establecer relaciones causa-efecto si las siguientes estrategias
se establecen eficientemente
ENSAYO CLINICO NO ALEATORIZADO
• DIFERENCIA LA SELECCIÓN DE LA MUESTRA
ESTUDIO DE COHORTE RETROSPECTIVO,
PROSPECTIVO Y CASO CONTROL
• Frecuencia de aparición de eventos entre dos grupos
• REGISTRA EVENTOS PROGRESIVOS, PASADOS
• SE SELECCIONA LA MUESTRA EN FUNCION DE QUE TENGA O NO
TENGA LA ENFERMEDAD
ESTUDIOS DE COHORTE
• Cuando no es posible un ensayo clínico
• Registra y da seguimiento PROGRESIVO a 2 ó más grupos desde una
exposición hasta un desenlace
• El diseño de estudio óptimo para establecer la incidencia e historia
natural de una enfermedad/afección
• Puede explorar múltiples desenlaces después de una sóla exposición.
Método Epidemiológico
Experimento de John Snow
Padre de la epidemiologia
Mapa de mortalidad entre os
habitantes de la zona
Bomba de Broad Street
Comparo dos grupos poblacionales
“Experimento Natural”
https://www.youtube.com/watch?v=5ZBqOUnK6BA
Método Epidemiológico
Factores de riesgo relacionados con la
enfermedad
Situaciones repetitivas en las mismas
condiciones
Efluvio maligno, desprendían los
cuerpos enfermos , materia corrupta
ya gua estancada
Método Epidemiológico
Método Epidemiológico
CAUSALIDAD
Se define como la causa de la enfermedad a “todo acontecimiento condición o característica que tiene
como papel esencial en producir su ocurrencia.
Relación nexo entre dos elementos independientes
Cuando los hechos se repiten conjuntamente y varias veces (relacionados entre si)
Epidemiologia, a la relación entre variab,es que cumplen características: asociación o correlación
Método Epidemiológico
CAUSALIDAD
CAUSA EFECTO
MEDIDAS DE ASOCIACION Y
CORRELACIÓN
Método Epidemiológico
CAUSALIDAD
CAUSA EFECTO
RELACION….SI HAY EFECTO
CORRELACIÓN……… TAMAÑO DEL EFECTO
ENFERMEDAD
• Alteración orgánica y funcional que provoca insuficiencia, limitación o
sufrimiento.
• Enfermedad como objeto de estudio, la percepción de sentirse mal y la
aceptación propia y de la sociedad de la condición del enfermo
• Impacto de las enfermedades
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
• Curso de acontecimiento biológico desde la primera interacción con los
estímulos causantes de la enfermedad
• Hasta los cambios que produce en el organismo
• Desarrollo de la enfermedad
• Proceso de curación invalides o muerte
Dr Leavell Y Clark 1957
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Triada Ecológica
Interacción constante
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
1 2
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Agentes: Factores causales presentes en el medio ambiente, que pueden
provocar enfermedades en el huésped
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Huésped: todo organismo viviente que puede albergar un factor causal de la enfermedad
Factores: susceptibilidad o resistencia
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Medio Ambiente: condiciones o influencias externas que afectan la vida o desarrollo del organismo
Afecta al huésped y agentes: aumentan o disminuye la posibilidad de contraer la enfermdad
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Periodo de incubación
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
De resolución
Periodo Clinico
Manifestaciones generales
Bibliografía
• Manual de epidemiología y salud pública para grados en ciencias de la
salud Hernández-Aguado, Ildefonso; Lumbreras Lacarra, Blanca
Médica Panamericana 2018 LIBRO
• Manual de epidemiología y salud pública para grados en ciencias de la
salud Hernández-Aguado, Ildefonso; Lumbreras Lacarra, Blanca
Médica Panamericana 2018 LIBRO
• ACUERDO No. 00005212
(SE EXPIDE LA TIPOLOGÍA SUSTITUTIVA PARA HOMOLOGAR LOS ESTAB
LECIMIENTOS DE SALUD POR NIVELES DE
ATENCIÓN Y SERVICIOS DE APOYO DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
