FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
INFORME DE ANAMNESIS DE NIÑO
EXPERIENCIA CURRICULAR:
Pruebas Psicológicas I
Alumno:
Juan Eduardo Guerra Cruz
DOCENTE:
Rodríguez Moncada, Rosa Elena
ORCI:
0000-0003-3692-4718
2024 – I
TRUJILLO
ÍNDICE
I. DATOS GENERALES
II. OBSERVACIONES GENERALES
III. MOTIVO DE CONSULTA
IV. HISTORIA DEL PROBLEMA
V. ANÁLISIS DE RESULTADOS
VI. HIPÓTESIS EXPLICATIVA
VII. CONCLUSIONES
VIII. MARCO TEÓRICO
IX. PRONÓSTICO
X. RECOMENDACIONES / OBJETIVOS TERAPÉUTICOS
XI. PLAN DE TRATAMIENTO
XII. SEGUIMIENTO
XIII. REFERENCIAS
XIV. DESARROLLO DE LAS SESIONES ANEXOS
ESTUDIO DE CASO
I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Nombres y Apellidos : D.A.U.M
Fecha de Nacimiento : 17/04 /2018
Edad : 6 años 1 mes 9 días
N° ocupa de hermanos : Hijo Único
Sexo : Masculino
Lugar de Nacimiento : Trujillo
Lugar que ocupa en su familia : Primer nieto
Religión : católico
Institución Educativa : Cummurah
II. OBSERVACIONES GENERALES:
A. OBSERVACIÓN DEL EXAMINADO:
El niño, de 6 años, presenta un estado de salud física adecuado. Tiene un peso
y talla ideales para su edad, se mueve normalmente y no muestra signos de
enfermedad. Su cabello es negro, al igual que sus ojos, y tiene una piel trigueña
con una contextura normal.
B. OBSERVACIÓN CONDUCTUAL:
Durante la aplicación del test Vineland, el niño estuvo algo inquieto al principio,
pero pronto se calmó y prestó atención al desarrollo de la prueba. Al aplicar el
test RIAS, el niño se mostró tranquilo, más calmado, cooperativo y curioso por
saber sus resultados.
III. MOTIVO DE CONSULTA:
El padre informa que el niño se frustra fácilmente cuando no puede hacer algo y
que no suele socializar mucho con otros niños.
IV. HISTORIA DEL PROBLEMA:
Desde temprana edad, D.A.U.M. mostraba una dificultad notable para manejar la
frustración en sus interacciones sociales. Fue su padre quien percibió esto por
primera vez, cuando D.A.U.M. ingresó al jardín de infantes con tan solo 4 años de
edad. En el seno familiar, la preocupación creció al observar cómo D.A.U.M. se
frustraba cuando no lograba realizar alguna tarea o actividad, algo que llamó la
atención de todos.
El rechazo al contacto con los demás también se hizo evidente en el
comportamiento de D.A.U.M., añadiendo una capa más de preocupación para su
familia. A pesar de la falta de conocimiento especializado sobre el tema, la familia
permanecía presente, dispuesta a ofrecer apoyo y comprensión en cada paso del
camino de D.A.U.M. hacia su crecimiento y desarrollo.
IV. ANÁLISIS DE RESULTADOS.
RESULTADOS DE VINELAN
RESULTADOS CUALITATIVOS:
El análisis del puntaje compuesto de conducta adaptativa según el ABC revela un
panorama generalmente bajo en varias áreas evaluadas.
COMUNICACIÓN: Se observa un puntaje relativamente alto de 75, sin embargo,
al desglosar los subdominios, se evidencia que tanto la expresión expresiva (10)
como la escrita (9) se sitúan en la categoría de moderadamente bajo, mientras
que el receptivo (8) está clasificado como bajo. Esto sugiere dificultades en la
expresión verbal y comprensión del lenguaje.
HABILIDADES DE LA VIDA DIARIA: El puntaje total es de 35, indicando un nivel
bajo en esta área. Aunque las habilidades domésticas muestran un nivel
adecuado (19), tanto las habilidades personales (6) como las comunitarias (10)
están calificadas como moderadamente bajas, señalando deficiencias en el
autocuidado y la interacción social.4
SOCIALIZACIÓN: El puntaje de 33 indica un bajo nivel en las habilidades
sociales. Tanto las relaciones interpersonales (9) como el juego y tiempo libre (12)
muestran puntajes bajos o moderadamente bajos, lo que sugiere dificultades para
establecer y mantener relaciones sociales y participar en actividades recreativas.
HABILIDADES MOTORAS: Con un puntaje total de 16, se evidencia un bajo
rendimiento en las habilidades motoras. Tanto el desarrollo del motor fino (4) como
el grueso (12) están calificados como bajos o moderadamente bajos, lo que indica
dificultades en el control de movimientos finos y gruesos.
CONCLUSIONES:
• El individuo presenta deficiencias significativas en múltiples áreas de
conducta
• adaptativa, incluyendo la comunicación, habilidades de la vida diaria,
• socialización y habilidades motoras. Estas limitaciones pueden afectar su
• capacidad para funcionar de manera independiente y participar plenamente
• en entornos sociales y educativos.
RECOMENDACIONES:
• Intervención en Terapia del Habla y Lenguaje para mejorar las habilidades de
comunicación receptiva y expresiva.
• Entrenamiento en habilidades de la vida diaria para mejorar la autonomía en
actividades personales y comunitarias.
• Programas de intervención social para fomentar el desarrollo de habilidades
sociales y recreativas.
• Terapia ocupacional para mejorar el desarrollo de habilidades motoras finas y
gruesas.
• Estas intervenciones pueden ayudar al individuo a mejorar su calidad de vida y
aumentar su participación en la comunidad y entornos educativos. Es importante
adaptar los enfoques terapéuticos a las necesidades específicas del individuo y
proporcionar un apoyo continuo para facilitar su desarrollo
RESULTADOS DEL RIAS:
IV. RESULTADOS CUALITATIVOS (INTERPRETACIÓN):
EN EL ÁREA DE INTELIGENCIA VERBAL. El evaluado obtuvo un CI de 51, lo
que la sitúa en la categoría de "extremadamente bajo". Esto indica que su
capacidad relacionada con el conocimiento de palabras, la comprensión y el uso
del lenguaje no está desarrollada adecuadamente para su edad.
EN EL ÁREA DE INTELIGENCIA NO VERBAL El evaluado obtuvo un CI de 70,
correspondiente a la categoría "moderadamente por debajo del promedio". Esto
sugiere que sus habilidades en el lenguaje no verbal, las categorías visuales, la
percepción y el trabajo simbólico se encuentran por debajo del promedio,
indicando un nivel de conocimiento y desarrollo inferior al esperado.
EN EL ÁREA DE INTELIGENCIA GENERAL: El evaluado obtuvo un CI de 55, lo
que se sitúa en la categoría de "extremadamente bajo". Esto refleja que su
capacidad intelectual global está significativamente por debajo de lo esperado
para su edad, dificultando su capacidad para procesar información y comprender
situaciones adecuadas para su nivel de desarrollo.
EN EL ÁREA DE MEMORIA: El evaluado obtuvo un CI de 106, lo que se clasifica
como "en el promedio". Esta es la única área en la que su capacidad relacionada
con la codificación, almacenamiento y evocación de información se desarrolló
adecuadamente, estando acorde con su edad.
CONCLUSIONES:
- En el índice de inteligencia verbal, obtuvo un puntaje de 51,
correspondiente a la categoría "extremadamente bajo".
- En el índice de inteligencia no verbal, obtuvo un puntaje de 70,
correspondiente a la categoría "moderadamente por debajo del promedio".
- En el índice de inteligencia general, obtuvo un puntaje de 55,
correspondiente a la categoría "extremadamente bajo".
- En el índice de memoria, obtuvo un puntaje de 106, correspondiente a la
categoría "en el promedio", siendo esta la única área en la que ha
desarrollado adecuadamente su capacidad relacionada con la codificación,
almacenamiento y evocación de información.
RECOMENDACIONES:
Área de Inteligencia Verbal:
- Trabajar en actividades que fomenten el vocabulario, la comprensión lectora y la
expresión oral.
- Realizar lecturas diarias y discutir sobre el contenido para mejorar la
comprensión.
- Jugar juegos de palabras y realizar ejercicios de definición de términos para
ampliar el vocabulario.
Área de Inteligencia No Verbal:
- Enfocarse en actividades que fortalezcan las habilidades visuales, la percepción
y el pensamiento abstracto.
- Resolver rompecabezas visuales, como tangrams, y practicar la identificación de
patrones en imágenes y figuras geométricas.
Área de Inteligencia General:
- Realizar actividades que estimulen el razonamiento lógico, la resolución de
problemas y la atención.
- Resolver acertijos matemáticos y juegos de estrategia como el ajedrez.
- Participar en actividades que requieran seguir instrucciones y resolver problemas
prácticos del día a día.
Área de Memoria:
- Practicar técnicas de memoria como la asociación de ideas, la repetición
espaciada y la elaboración de mnemotecnias.
- Para recordar fechas importantes, asociar cada fecha con un evento significativo
y crear una historia que los relacione, facilitando la evocación de la información
en el futuro.
ANEXOS:
