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Protocolo MGF en Aragón: Prevención y Acción

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PROTOCOLO PARA LA

PREVENCIÓN Y ACTUACIÓN
ANTE LA MUTILACIÓN
GENITAL FEMENINA EN
ARAGÓN

Fecha de publicación: Febrero 2016


Protocolo para la Prevención y Actuación ante la
Mutilación Genital Femenina en Aragón

Índice

Presentación ...............................................................................................4

1.- Introducción .........................................................................................5

2.- Objetivos del protocolo.....................................................................6

3.- Destinatarios / as ...............................................................................6

4.- Definición, tipos y consecuencias....................................................6

5.- Distribución Geográfica ....................................................................9

6.- Datos Comunidad Autónoma de Aragón ....................................... 11

7.-Tradiciones Asociadas ......................................................................13

8.- Qué hacer: Actuaciones de los sistemas de protección ........15

9.- Marco Jurídico Mutilación Genital Femenina............................ 30

10.-Teléfonos de información...............................................................41

11.- Seguimiento.......................................................................................41

12.- Referencias bibliográficas........................................................... 42

Anexos

Anexo I: Compromiso Preventivo....................................................... 44

Anexo II: Notificación MGF al Servicio Especializado de

Menores. ....................................................................................................51
Este protocolo ha sido elaborado por el Gobierno de Aragón, con la
participación de los siguientes Departamentos:

Departamento de Ciudadanía y Derechos Sociales:


 Instituto Aragonés de la Mujer.
 Instituto Aragonés de Servicios Sociales
Servicio de Atención a la Infancia y Adolescencia.
Servicio de Prestaciones Económicas, Subvenciones y Programas.

Departamento de Educación, Cultura y Deporte:


 Dirección General de Innovación, Equidad y Participación.
 Centro Aragonés de Recursos para la Educación Inclusiva.

Departamento de Sanidad:
 Dirección General de Asistencia Sanitaria.
 Servicio Provincial de Sanidad de Zaragoza.

Con la colaboración de Médicos del Mundo.


Presentación
Este protocolo es una oportunidad para proteger y cuidar a estas
niñas y mujeres en riesgo de sufrir una MGF, trabajando con sus familias de
cara a ir modificando las creencias y tradiciones que sustentan la realización de
esta práctica, y buscando soluciones que fomenten su capacidad y
habilidad personal, más allá de un marco legal que es importante pero no
suficiente. Pretende ser una herramienta básica para la sensibilización y
formación de distintos profesionales que intervienen en la prevención de la MGF
(sanidad, servicios sociales, educación, fiscalía, forenses, fuerzas y cuerpos de
seguridad, etc.), para que de una manera coordinada y eficaz sepan cómo
intervenir desde los distintos ámbitos de actuación, poniendo especial cuidado
en la prevención y detección de riesgo.

4
1.-INTRODUCCIÓN
Las sociedades occidentales actuales se caracterizan, entre otras
cuestiones, por la integración y convivencia de diferentes culturas. Fruto de los
flujos migratorios, la riqueza multicultural es una de las señas de identidad de
sociedades avanzadas.

No obstante, esta pluralidad puede implicar riesgos para la salvaguarda


de determinados derechos fundamentales, la Mutilación Genital Femenina
(MGF) es un claro ejemplo.

La MGF es una manifestación de la violencia y la desigualdad de género,


basada en una serie de convicciones y percepciones profundamente arraigadas
en las estructuras sociales, económicas, políticas y, en algunas ocasiones,
religiosas de algunas comunidades.

Según la OMS, la mutilación genital femenina (MGF) comprende todos


los procedimientos que, de forma intencional y por motivos no médicos, alteran
o lesionan los órganos genitales femeninos.

Según dato de UNICEF “se estima que más de 125 millones de niñas y
mujeres vivas hoy en día, han sufrido algún tipo de mutilación/ablación en una
franja de 29 países de África y el Oriente Medio. Otros 30 millones de niñas
corren el riesgo de ser víctimas de la mutilación/ablación en la próxima década.

España es un país de acogida de familias procedentes de países donde la


práctica de la MGF es algo habitual. Según el Mapa de la Mutilación Genital
Femenina en España, “entre los 6 millones de personas extranjeras que residen
en España, se encuentran más de 55.000 mujeres y niñas que provienen de
países del África subsahariana, donde persiste la práctica ancestral de la
mutilación genital femenina”.

5
2.-OBJETIVOS DEL PROTOCOLO
Generales:

1. Prevenir y actuar ante la práctica de la MGF en Aragón.

Específicos:
1. Sensibilizar, formar y capacitar a profesionales.
2. Potenciar la coordinación interdisciplinar.
3. Determinar la metodología de intervención a seguir desde los diferentes
ámbitos de intervención.
4. Establecer mecanismos de seguimiento y evaluación de las acciones
completadas en el Protocolo.

3.-DESTINATARIOS/AS
Este Protocolo está destinado a Profesionales de distintos ámbitos de
intervención, prioritariamente del:
- Sistema Sanitario
- Sistema Educativo
- Sistema de Servicios Sociales

4.-DEFINICIÓN, TIPOS Y CONSECUENCIAS


Concepto:
La mutilación genital de la mujer (MGF), incluye todas las prácticas
que implican la extirpación total o parcial de los genitales externos
femeninos u otras lesiones a los órganos genitales femeninos, ya sea
por motivos culturales, religiosos o por cualquier otra razón no
terapéutica (OMS).

6
Tipos de mutilación genital femenina: cuatro tipos principales:

Tipo I o Clitoridectomía: resección parcial o total del clítoris (órgano


pequeño, sensible y eréctil de los genitales femeninos) y, en casos muy
infrecuentes, solo del prepucio (pliegue de piel que rodea el clítoris).
Tipo II o Escisión: resección parcial o total del clítoris y los labios
menores, con o sin escisión de los labios mayores.
Tipo III o Infibulación: estrechamiento de la abertura vaginal para
crear un sello mediante el corte y la recolocación de los labios menores o
mayores, con o sin resección del clítoris.
Tipo IV: amplio abanico de prácticas variadas e inclasificables. Todos los
demás procedimientos lesivos de los genitales externos con fines no médicos,
tales como la perforación, incisión, raspado o cauterización de la zona genital.

[Link]

Consecuencias en la Salud:

1. Consecuencias para la salud de las mujeres:

1.1. A corto Plazo

. Dolor intenso.
. Hemorragias.
. Infecciones. Tanto, infección de la herida como infección urinaria por
retención o por daño de la uretra, infección por VIH al utilizarse los mismos
instrumentos cortantes en todas las niñas iniciadas.
. Lesión de órganos y estructuras anatómicas de la zona: uretra, vagina.

1.2. A medio plazo

. Anemias severas
. Infección pélvica.
. Menstruaciones dolorosas y formación de cicatrices queloides.

7
1.3. A largo plazo

. Psicológicas:
- Ansiedad crónica, fobias, pánico, depresión, miedo relaciones sexuales.
. Físicas:
- Infecciones genito-urinarias (vesicales) recurrentes.
- Problemas genitourinarios: dolores menstruales, fístulas genitourinarias,
retención, incontinencia.
. Aumento del riesgo de complicaciones del parto:
- Necesidad de la desinfibulación parcial.
- Mayor necesidad de cesárea y mayor incidencia de hemorragia
postparto.
- Aumento del número de episiotomías, especialmente en las mutilaciones
de tipo III.
- Mayor mortalidad materna y muerte del recién nacido.
. Sexuales:
- Disminución de la sensibilidad sexual (placer, excitación, lubricación,
orgasmo), ausencia de satisfacción y placer en las relaciones coitales, que
pueden afectar en las relaciones afectivo-sexuales.

2. Consecuencias para la salud del recién nacido:

. Probabilidad más elevada de una hospitalización prolongada.


. En los países de origen la tasa de mortalidad de los bebés durante el
nacimiento es más elevada
. La mortalidad perinatal es más alta en los hijos de madres con mutilaciones
tipo II y III.
. El número de niños que precisan de reanimación al nacimiento es
significativamente más elevado cuando la madre ha sufrido una mutilación
genital.

8
5.-DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA
La MGF se practica en 29 países del África Subsahariana y algunos de
Oriente Medio y Asia. En el mapa siguiente se ilustra la geografía de la MGF y la
prevalencia por países. Es importante tener en cuenta que no todos los grupos
étnicos habitantes de un país practican la MGF y que no todas las etnias que la
practican lo hacen de la misma forma.

Con la globalización y los movimientos migratorios, hoy lo local es global


y la MGF está en diáspora. Los movimientos migratorios transnacionales y el
aumento de la población refugiada, intensificados a partir de los años 70 a
causa de las diversas crisis que afrontaban los países africanos, ha implicado
que la MGF sea una realidad presente en los países europeos, Canadá, Estados
Unidos, Australia y Nueva Zelanda.

Fuente: Elaborado por el Grupo Interdisciplinar para la Prevención y el Estudio de las Prácticas
Tradicionales Perjudiciales (GIPE-PTP) de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB).

9
10
6.-DATOS COMUNIDAD AUTÓNOMA DE
ARAGÓN
En la Comunidad Autónoma de Aragón las mujeres que proceden de
países de riesgo (Aragón es la 5ª Comunidad Autónoma que tiene mayor
población) son los siguientes:

Datos de Aragón:1

1
Mapa de la Mutilación Genital Femenina, 2012, A. Kaplan, A. López

11
12
7.- TRADICIONES ASOCIADAS
Mitos que sustentan la MGF: argumentos para desmontarlos:2

- La religión obliga: En el Corán no hay referencia escrita a la MGF. Sin


embargo, el Corán recoge la frase del profeta: “Cuidad de vuestras hijas y no
les hagáis daño.”
Es algo cultural, no religioso, responde a tradiciones y su origen es preislámico.
Además, también la realizan personas de religiones no islámicas, como algunos
cristianos de Nigeria y Camerún. Depende de la zona y de la etnia, no de la
religión.

- Es más limpio (motivos de higiene o pureza de la mujer): Es


importante hacer referencia a otras mujeres que no están mutiladas, por
ejemplo las españolas, y si tenemos ocasión es de mucha utilidad enseñar
fotografías de los genitales sin el corte para que vean que no crece nada raro si
no se corta el clítoris. La idea de que tener clítoris implica suciedad, falta de
pureza o higiene, es posiblemente una forma de transmitir temor hacia esta
parte del cuerpo, y esto podemos reflexionarlo con ellas y ellos.

- Supone un bien para las niñas: Es importante incidir en las consecuencias


negativas para la salud, tanto las inmediatas como las que se producen a medio
y largo plazo. Conocer y entender estas repercusiones, relativiza la idea de que
es beneficioso para las niñas.

- Son costumbres y tradiciones: Aquellas costumbres que atentan contra


los derechos de las personas y causan problemas para la salud, es preciso
cuestionarlas y cambiarlas por otras que protejan la salud de las mujeres.

- El clítoris crecerá demasiado (razones de estética): A veces, las


mujeres indican que si el clítoris no se corta, se produce picor en los genitales,

13
y las mujeres han de estar todo el rato rascándose. En estos casos, pueden
darse ejemplos de mujeres sin mutilar (españolas, marroquíes, Wolof…) a las
que esto no les ocurre.

- Protege la virginidad (control de la moral): Para transmitir la


importancia de la fidelidad a la pareja, lo más efectivo es la educación y la
transmisión de estos valores a través de la familia. Es una manera más efectiva
y duradera, y que no implica sufrimiento para la niña o la mujer.

- Las mujeres mutiladas tienen más hijos: La MGF conlleva complicaciones


en los partos, que pueden ocasionar la muerte del bebé incluso de la madre.
Además, las infecciones producidas por la mutilación pueden ocasionar
infertilidad.

- El corte de la mujer previene problemas de salud en sus hijos y


transmisión de enfermedades y daños en los hombres: Encontramos
ejemplos para desmontar esta idea en las experiencias de las mujeres que no
se encuentran “cortadas” (mujeres españolas, o las propias africanas
pertenecientes a etnias no practicantes). Tanto unas como otras, tienen bebés
sanos y no transmiten problemas ni infecciones a sus parejas.

- Si una mujer está mutilada el placer sexual en el hombre es mayor:


En la sexualidad del ser humano son importantes los afectos, las emociones, los
sentimientos. El ser humano generalmente disfruta más cuando la otra persona
también disfruta y se siente bien, cuando existe cariño, buen trato y
sentimientos positivos. Entonces la sexualidad se convierte en algo realmente
importante y plenamente satisfactorio, que nos hace más humanos.

2
La MGF prevención e intervención UNAF, 2011, Apartado 3.2, Argumentos para desmontar
mitos, elaborado por el equipo de Médicos del Mundo Aragón.

14
8.-QUÉ HACER: ACTUACIONES DE LOS
SISTEMAS DE PROTECCIÓN
Momentos de Intervención

Los servicios de salud, educación y los servicios sociales; por sus


características de proximidad, accesibilidad y universalidad, constituyen el
espacio idóneo para permitir la aproximación a este reto intercultural. Las y los
profesionales de los tres sistemas de protección ocupan un lugar clave en la
detección, intervención y prevención de la MGF.

En este apartado consideraremos las diferentes actuaciones a realizar


teniendo en cuenta la perspectiva integral en la intervención preventiva
y terapéutica que requieren estas situaciones, así como la edad de la
persona en situación de riesgo de sufrir una MGF o que ya la tenga practicada.
Se adaptan los Momentos de la Intervención a los contemplados en el
Protocolo Común de Actuación Sanitaria ante la Mutilación Genital Femenina
(MGF) Sistema Nacional de Salud 2015. Dichos Momentos no deben entenderse
cronológicamente, sino como diferentes situaciones con las que nos podemos
encontrar y que son susceptibles de intervención.

Para ello, podemos distinguir los siguientes momentos de intervención:

1. Confirmación de MGF practicada en mujer adulta.


2. Existencia de factores de riesgo en mujeres jóvenes mayores de 18
años que siguen dependiendo socioeconómicamente de su familia.
3. Existencia de factores de riesgo o situación de riesgo inminente en niña.
4. Confirmación de MGF practicada en niña.

15
Momento 1: Detección e Intervención con mujeres adultas que han
sufrido una MGF
Sistema de Protección: Sistema de Protección: Sistema de Protección:
Ámbito Sanitario Educación Servicios Sociales

MEDICINA DE FAMILIA, Si el profesorado detecta - Intervención Social con


ENFERMERÍA, que una mujer adulta la Unidad Familiar con la
PEDIATRÍA, MATRON@S, tiene practicada la MGF y finalidad de prevenir la
TRABAJO SOCIAL, tiene hijas en el centro práctica de la MGF.
GINECOLOGÍA, escolar:
UROLOGÍA - Informar de las
- Comunicar al Equipo repercusiones para la
- Después de establecer directivo y al servicio de salud de la mujer y de
una relación de orientación (Orientador/a las consecuencias legales
confianza, preguntar por y/o Trabajador/a para quienes la
la MGF y complicaciones Social). practiquen o cooperen
sufridas. en el delito.
- Comunicar al Centro de
- Valorar consecuencias Salud (pediatra/médico - Coordinación con el
para, en caso necesario, de familia). Centro de Salud
tratarlas a diferentes (pediatra/médico de
niveles (físico y - Comunicar a Servicios familia).
psicológico). Trabajar Sociales (si es usuaria y,
con la mujer la relación en caso de no serlo,
entre las consecuencias y siempre que se
la práctica de la MGF. considere necesario).

- Si la mujer tiene hijas - Realizar con la familia


menores de edad, se actividades preventivas,
debe comunicar a orientando hacia el
Pediatría e iniciar servicio de Mediación
actividades preventivas Intercultural del CAREI
reflejadas en el momento (intervención individual
3. y/o sesión formativa en
el centro).
- Registrar en historia
clínica, el tipo de MGF y
las secuelas existentes,
también la prevención
realizada y los cuidados
que precise.

16
Momento 2: Detección e intervención con mujeres jóvenes, mayores
de 18 años, en riesgo de sufrir una MGF.
Hijas que no tienen practicada la MGF, mayores de 18 años, que
conviven con su familia y dependen de ella, que van a viajar al país de
origen.
Sistema de Protección: Sistema de Protección: Sistema de Protección:
Ámbito Sanitario Educación Servicios Sociales

MEDICINA DE FAMILIA, Si el profesorado detecta - Intervención Social con


MATRON/A, que la familia, de la cual la Unidad Familiar con la
ENFERMERÍA, TRABAJO la joven es dependiente, finalidad de prevenir la
SOCIAL, VACUNACIÓN va a viajar al país de práctica de la MGF
INTERNACIONAL origen:
- Informar de las
- Realizar actividad - Comunicar al Equipo repercusiones para la
preventiva general directivo y al servicio de salud de la mujer y de
(aunque no vaya a orientación (orientador/a las consecuencias legales
viajar). y/o trabajador/a social. para quieres la
practiquen o cooperen
- Realizar actividad - Comunicar al Centro de en el delito.
preventiva pre-viaje: Salud. (pediatra/médico
de familia) - Coordinación con el
* Citar a la joven a una Centro de Salud
consulta programada. - Comunicar a Servicios (pediatra/médico de
Sociales (si es usuaria y, familia)
* Ofrecer la información en caso de no serlo,
preventiva siempre que se
(consecuencias para la considere necesario).
salud y legales).
- Realizar actividades
* Realizar exploración preventivas dentro de la
física, sólo en los casos labor tutorial y de las
que no hay constancia al funciones propias del
respecto en la Historia Equipo directivo:
clínica.
a) Informar a los padres
*Programar visita médica y a la joven de los
de la joven al regreso del riesgos para la salud e
viaje, si no acude o se implicaciones legales.
niega a ser explorada
(coordinación con el
trabajador/a social del
centro de salud).

17
- Realizar actividad post- b) Orientar hacia el
viaje: servicio de Mediación
* Exploración física. Intercultural del CAREI
(intervención individual
* Si no tiene realizada la y/o sesión formativa en
MGF refuerzo positivo. el centro).

* Si tiene realizada la
MGF, valorar las
consecuencias y pautar
tratamiento, emitir parte
de lesiones.

- Registrar en historia
clínica todas las
actuaciones realizadas.

18
Momento 3: Detección e intervención con niñas en riesgo de sufrir una
MGF:
- Niñas con factores de riesgo (pertenecen a una familia con madre o
hermanas con la mutilación realizada, niñas originarias de países de
riesgo).
- Riesgo inminente: proximidad de viaje al país de origen.
Sistema de Protección: Sistema de Protección: Sistema de Protección:
Ámbito Sanitario Educación Servicios Sociales

PEDIATRÍA, Si el profesor detecta Niñas con factores de


ENFERMERÍA, TRABAJO cualquiera de estas dos riesgo.
SOCIAL, MÉDIC@ DE situaciones:
FAMILIA, VACUNACIÓN - Intervención Social con la
INTERNACIONAL. Unidad Familiar con la
- Comunicar al Equipo finalidad de prevenir la
- NIÑAS CON FACTORES directivo y al servicio práctica de la MGF.
DE RIESGO (Pertenece de orientación
a una familia con madre (Orientador/a y/o Riesgo Inminente
o hermanas que tienen Trabajador/a Social).
practicada la mutilación, Coordinación/comunicación
niñas de países de - Comunicar al Centro con el Centro de Salud
riesgo). de Salud (pediatra (pediatría / médico de
/médico de familia). familia).
- Actividad preventiva Y en caso de viaje a la
general (dentro del - Comunicar a Servicios firma del compromiso
Programa de Salud Sociales en caso de preventivo (Modelo Anexo
Infantil). que la niña pertenezca I).
a una familia con
- Importante registrar madre o hermanas con - En caso de no acudir al
en historia clínica la la mutilación realizada Centro de Salud, y existir
integridad de sus o que esté en situación riesgo inminente, notificar
genitales. de riesgo inminente al Servicio Especializado de
porque va a viajar al Menores (Modelo Anexo II
- En los casos en los que país de origen. La del protocolo).
se detecte riesgo comunicación no es
comunicar al necesaria cuando el
trabajador/a social del único factor de riesgo
centro de salud. consista en ser niña
originaria de países de
riesgo.

19
- RIESGO INMINENTE - Realizar actividades
(Viaje al país de origen). preventivas dentro de
la labor tutorial y de las
* Realizar actividad funciones propias del
preventiva pre-viaje: Equipo directivo:

- Citar a la niña a a) Informar a los


consulta programada. padres de los riesgos
para la salud e
- Ofrecer la información implicaciones legales.
preventiva a la familia.

b) Orientar hacia el
- Realizar exploración servicio de Mediación
física y anotar en Intercultural del CAREI
historia clínica. (intervención individual
y/o sesión formativa en
- Ofrecer firma del el centro).
compromiso preventivo
(Modelo Anexo I).

Notificar al servicio
especializado de
menores* en los
siguientes casos:

- La familia no acude
a las citas.
- La familia no firma
el compromiso
preventivo.

* Realizar actividad
post-viaje:

- Exploración física.

- Si no tiene realizada la
MGF, refuerzo positivo.

20
- Si la familia no acude a
la cita y no se les puede
localizar comunicar al
trabajador/a social del
centro de salud, que
coordinará el caso si se
precisa con el ámbito
educativo y los Servicios
Sociales para su
localización y
comunicación de la
necesidad de visita con
pediatría.

- Notificar al servicio
especializado de
menores si La familia
no permite la
exploración física de
la Menor o si hay una
negativa expresa a
acudir al centro
sanitario.*

- En todos los casos se


debe registrar en
historia clínica todas las
actuaciones realizadas.

* Modelo Anexo II

21
Momento 4: Detección e intervención con niñas menores de edad, con
MGF practicada.
Niña nacida en país de riesgo recién llegada. Niña que le han realizado
la MGF en un viaje.
Sistema de Protección Sistema de Protección: Sistema de Protección:
Ámbito Sanitario Educación Servicios Sociales

PEDIATRÍA, Si el profesorado detecta - Coordinación con


ENFERMERÍA, TRABAJO cualquiera de estas dos centro de salud
SOCIAL Y MÉDICOS DE situaciones: (pediatría/ médico de
FAMILIA. familia) y derivación a
servicio especializado de
Si se constata una MGF - Comunicar al Equipo menores a través del
en una menor de edad: directivo y al servicio de Anexo II de MGF.
Si es una niña nacida orientación (Orientador/a
en país de riesgo y/o Trabajador/a
recién llegada: Social).

- Anotar en historia - Comunicar al Centro de


clínica, comunicar a Salud (pediatra/ médico
protección de menores de familia).
mediante hoja de
notificación de maltrato - Comunicar a Servicios
infantil para coordinar el Sociales.
momento de enviar parte
de lesiones. - Realizar actividades
preventivas dentro de la
Si es una niña que le labor tutorial y de las
han realizado la MGF funciones propias del
en un viaje y su Equipo directivo:
residencia habitual es
en España: a) Informar a los padres
de los riesgos para la
- Notificar al servicio salud e implicaciones
especializado de legales.
menores.*
b) Orientar hacia el
- Realizar parte de servicio de Mediación
lesiones. Intercultural del CAREI
(intervención individual
y/o sesión formativa en
el centro).

22
En ambos casos se debe:
-Valorar las posibles
secuelas de la MGF
practicada. Planificar
desde este momento
atenciones para paliar el
daño en salud.

-Realizar siempre una


actividad preventiva
comunitaria con la familia
para prevenir en el
futuro, mutilaciones en
otras hijas.

-Registrar en historia
clínica todas las
actuaciones realizadas.

*Modelo Anexo II

23
Recomendaciones
I) Para Profesionales del Sistema Sanitario:

El ámbito sanitario tiene un papel muy importante tanto en el trabajo


preventivo, como en la detección de situaciones de riesgo y de mujeres/niñas
que han sufrido una MGF.

Es importante la implicación tanto de atención primaria como de


especializada y el trabajo en coordinación para que la prevención proporcione
los resultados que esperamos: terminar con la práctica de la MGF en las niñas
residentes en Aragón.

La base de una buena intervención es la formación, conocer todo lo


relacionado con la práctica de la MGF, desde su origen hasta las consecuencias
legales y para la salud, para saber cómo abordar el tema con las familias.

Desde Febrero de 2015 está aprobado por el Ministerio de Sanidad,


Servicios Sociales e Igualdad, el Protocolo común de actuación sanitaria ante la
MGF, sistema nacional de salud 2015. Este protocolo es la base de la
actualización en Aragón y es indispensable su consulta para profundizar en el
tema:
[Link]
olo_MGF_vers5feb2015.pdf

En la detección e intervención con mujeres adultas que han


sufrido una MGF:

- Una vez detectada una mujer adulta que tiene la MGF practicada valorar las
consecuencias y su tratamiento. Es muy importante en este punto que la mujer
relacione estas consecuencias con la práctica de la MGF, porque por regla
general y por la poca información que tienen al respecto, su tendencia es a no
relacionarlo y esto dificulta el trabajo preventivo. Si la mujer entiende cómo la

24
MGF ha afectado a su salud entenderá mejor cómo afectará a la salud de sus
hijas.

- Si tiene hijas menores de edad es muy importante la coordinación con


Pediatría para trabajar la prevención. Aquí la coordinación matrón/a-pediatría es
clave.
Es muy importante registrar todas las actuaciones en la historia clínica: no
solamente constatar que la mujer/niña tiene una MGF practicada, sino también
el tipo, las consecuencias que tiene para su salud y su tratamiento, las
actividades preventivas…

- Durante la estancia hospitalaria por parto de una mujer con MGF practicada
se realizará mediación e intervención específica para abordar posibles
consecuencias o secuelas físicas o psíquicas. En cualquier caso el apoyo de la
mediación intercultural, tanto en la visita tras el parto como en otros momentos
que consideremos oportuno, es un recurso a tener muy en cuenta.

- En el apartado de recursos está la manera de contactar con las


organizaciones que tienen servicio de mediación intercultural especializado en
prevención de la MGF.

En la detección e intervención con mujeres jóvenes, mayores de


18 años, en riesgo de sufrir una MGF:

Este nuevo protocolo incluye la intervención con mujeres mayores de 18


años en riesgo de sufrir una MGF. Se trata de mujeres adultas que no tienen
practicada la MGF, que conviven con su familia y dependen de ella. Estas
mujeres jóvenes pueden encontrarse en una situación de riesgo, bien por
vacaciones a su país de origen, o bien por viaje para contraer matrimonio.

Por ello hay que tomar en consideración esta específica situación de


riesgo y crear en al consulta una ambiente de confianza para facilitar que la
joven manifieste sus necesidades de apoyo.

25
En la detección e intervención con niñas en riesgo de sufrir una
MGF:

- La actuación en una niña con factores de riesgo (pertenece a una familia con
una mujer que ha sufrido la MGF) tiene carácter preventivo. Si trabajamos bien
con la familia la información relativa a las consecuencias para la salud y legales,
y profundizamos en sus creencias y posicionamiento frente a la MGF, en el
momento de un viaje al país de origen será mucho más fácil trabajar con ell@s.

- Si no hay situación de riesgo inminente, es preferible esperar a que esté


establecido un clima de confianza para abordar el tema y ofrecer a las familias
la información necesaria para la prevención de la MGF.

- En los casos de riesgo inminente (tenemos constancia de un viaje al país de


origen) es importante que haya buena coordinación del equipo del centro de
salud (pediatría, enfermería de pediatría y trabajador/a social), sobre todo en
los casos en los que la familia no colabore.

- Es importante que la familia firme el compromiso preventivo antes de realizar


el viaje. Este documento tiene varias finalidades: dejar constancia de que se ha
realizado la labor preventiva pre-viaje, contar con el compromiso de la familia
para la protección de la salud de la niña durante el viaje y también dotar de
una herramienta importante a la familia para defenderse de la presión familiar
en su país de origen. Si encontramos negativa en la firma del compromiso, el
protocolo establece la comunicación al servicio especializado de menores de la
situación de riesgo.

En la detección e intervención con niñas menores de edad con


MGF practicada:

- Cuando se tiene constancia a través de una exploración física que a la niña le


han practicado una habrá que trabajar en dos líneas: por una parte abordar las

26
consecuencias que tiene para su salud y por otra seguir los pasos que hay que
dar a nivel legal.
Las consecuencias a nivel legal no son las mismas para una niña con la MGF
realizada que acaba de llegar del país de origen, que para una niña que ya
residía en España. En los dos casos tenemos que comunicar al servicio
especializado de menores y hacer el parte de lesiones, aunque se puede
valorar cuando es el mejor momento para hacerlo (informando a la
familia de todo el proceso).

Las actuaciones de detección e intervención en los Momentos 3 y 4 descritas en


este Protocolo, deben ser llevadas a cabo por pediatras y médicos de familia
que atiendan a niñas menores de edad.

II) Para Profesionales del Sistema Educativo

La puesta en marcha de planes de acción con protocolos de actuación


integrales y medidas preventivas constituye una herramienta fundamental para
la prevención de la mutilación genital femenina. Las y los docentes trabajamos
directamente con niñas y jóvenes en riesgo por proceder de países donde se
practica la mutilación genital femenina y estamos en disposición de tener una
relación de confianza con las alumnas y sus familias. Por tanto, la escuela es un
contexto adecuado para una labor de prevención, tanto desde la sensibilización
como la detección temprana de situaciones de riesgo.
- Ante alumnas con factores de riesgo, y en el marco de la acción tutorial y de
la relación entre equipo directivo y madres/ padres, el profesorado podrá
proporcionar información sobre los riesgos que para la salud de las niñas
conlleva la MGF, así como de las implicaciones legales de su práctica en
España.

- Si el profesorado tiene conocimiento de alguna de estas situaciones: (1)


familias donde hay menores con madre o hermanas mutiladas, (2) familias
originarias de países de riesgo que van a viajar a su país de origen, (3)

27
sospecha de posible mutilación genital femenina de una menor, lo comunicará
al centro de salud y a servicios sociales generales, tal como establece este
protocolo.

- Se recomienda que en los centros educativos se disponga de un sistema


para el registro de las fechas en que las familias vayan a viajar y el tiempo en
el que tienen intención de permanecer en los países de origen.

- Paralelamente, el profesorado y/o el equipo directivo orientará hacia el


servicio de Mediación Intercultural del Centro Aragonés de Recursos para la
Educación Inclusiva (CAREI), para que, a través de su intervención global o
individualizada, se establezcan canales de comunicación con la familia que
contribuyan a evitar la posible práctica de la MGF.

El programa de Mediación Intercultural del CAREI, está a disposición de la


comunidad educativa de todos los centros aragoneses, para desarrollar
acciones formativas, de intervención con familias y de asesoramiento:
[Link].

- Todos los centros educativos de la Comunidad Autónoma de Aragón y los


servicios de orientación educativa dispondrán del presente protocolo para su
difusión entre el profesorado. Los docentes seguirán el procedimiento de
actuación establecido en este protocolo en lo relativo a acciones de
sensibilización e información a las familias y acciones de coordinación interna
y coordinación con el ámbito sanitario y de servicios sociales.

- Los Centros de Innovación y Formación Educativa (CIFES) y el Centro


Aragonés de Recursos para la Educación Inclusiva (CAREI) contribuirán a la
difusión y conocimiento de este protocolo y podrán impulsar actividades de
formación del profesorado que incidan en la prevención de la MGF.

28
- Se recomienda a los centros educativos que todos sus documentos sean
considerados bajo una mirada de género: Proyectos Curriculares, Plan de
Convivencia, Plan de Orientación y Acción Tutorial y Plan de Acogida del
alumnado inmigrante dentro del Proyecto Educativo de Centro. Respecto del
Plan de Acogida es fundamental concienciar de la importancia de las
actuaciones de acogida para informar a las familias de todas las cuestiones
relativas al funcionamiento general del centro pero, además, para obtener toda
la información que se considere relevante en cuanto a nacionalidad de los
padres y madres, historia familiar, costumbres familiares, etc. Se recomienda
incorporar al Plan de Acogida de los centros, una tabla alusiva a las actuaciones
a realizar por el sistema educativo en los cuatro momentos establecidos en el
protocolo de prevención de MGF.

III) Para Profesionales de los Servicios Sociales:

- Desde la Prestación del Servicio de Información, orientación y valoración de


los Servicios Sociales Generales y, ante situaciones de menores en familias en
las que se constaten factores de riesgo de MGF, se procederá a recabar la
información precisa para poder identificar y realizar la intervención social
necesaria.

- Además, se informará a los responsables / padres-madres / tutores-as de las


menores con factores de riesgo de las repercusiones legales que en España
tiene la práctica de la MGF.

- Asimismo, se informará de las posibles repercusiones de esta práctica para la


salud de la mujer.

- Si se detecta y valora riesgo inminente, establecer coordinación con el Centro


de Salud (pediatría/ médico de familia) para que se proceda a la revisión y, en
el caso de viaje, a la firma del compromiso preventivo.

29
- En el supuesto de constatar que la familia no acude al Centro de Salud, y
existiendo riesgo inminente, realizar notificación urgente al Servicio
Especializado de Menores, que realizará las intervenciones precisas para
proteger a la menor.

- Si se sospecha la realización de una MGF a una niña, coordinación con Centro


de Salud para la constatación, y se llevarán a cabo las acciones preventivas,
coordinadamente con los servicios médicos y educativos, por si hay otras
menores en la familia.

- Si se tuviera conocimiento de alguna mujer con MGF practicada y con hijas


menores a su cargo, se establecerá coordinación con el Centro de Salud que
corresponda (pediatra/ médico de familia) a fin de llevar a cabo un seguimiento
específico de la menor/es, realizando actuación preventiva con la familia.

- Como criterio general, desde los Servicios Sociales Generales, incluir en los
programas de intervención familiar a unidades familiares con factores de riesgo.

9.-MARCO JURÍDICO MUTILACIÓN GENITAL


FEMENINA
1. Marco Jurídico General

La Organización de Naciones Unidas (ONU) y otros Organismos


Internacionales promueven la eliminación de la Mutilación Genital Femenina por
medio de instrumentos normativos (Dictámenes, Órdenes y Recomendaciones),
recursos financieros (Fondos, Ayudas para Investigación) y Ayuda Humanitaria
a los Países Adheridos.

La ONU por medio de la aprobación de la Declaración sobre la


Eliminación de la Violencia sobre la Mujer, aceptó en 1993 la existencia de un
fenómeno universal de violencia de género, que afecta exclusivamente a

30
mujeres y a niñas, reconociendo este tipo de violencia tanto en el ámbito
público como en el privado. Esta Declaración en su art. 4 dispone que los
Estados Miembros no deben invocar ninguna costumbre, tradición o
consideración religiosa para eludir su obligación de eliminar la violencia contra
la mujer.

Desde 1980 hasta 2015, otros Organismos Internacionales van


profundizando en la necesidad de respetar, proteger y cumplir el derecho de las
mujeres y niñas a no ser sometidas a la Mutilación Genital Femenina. Entre
estos, la Organización Mundial de la Salud (OMS) aborda la mutilación genital
femenina desde la perspectiva del derecho que las mujeres y las niñas a
disfrutar del más alto grado posible de salud.

El Consejo de Europa reconoce que esta práctica se ha convertido en


algo común entre los inmigrantes. España ratificó el Convenio de Estambul en
2014, que califica la Mutilación Genital Femenina como delito y trato inhumano
y degradante contra la mujer, y define qué hacer frente a la mutilación.

MARCO GENERAL INTERNACIONAL (Principales Declaraciones y Resoluciones)


- Declaración conjunta WHO/UNICEF/UNFPA (1997).
- La eliminación de la mutilación genital femenina. Una declaración
interinstitucional de OHCHR, UNAIDS, UNDP, UNECA, UNESCO, UNFPA, UNHCR,
UNICEF, UNIFEM, WHO (2008).
Asamblea General de la ONU
* Convención sobre los Derechos del Niño, adoptada por la Asamblea General
de las Naciones Unidas el 20 de Noviembre de 1989, ratificada el 30 Noviembre
de 1990.
* Declaración sobre la eliminación de la violencia contra la mujer. Resolución de
la Asamblea General 48/104 del 20 de diciembre de 1993.

31
- 67/146 de 20 de diciembre de 2012 Intensificación de los esfuerzos mundiales
para la eliminación de la mutilación genital femenina, Resolución de 27 de
Noviembre de 2012 condena la MGF y solicita a l os Estados Miembros que
prohíban y castiguen esta práctica, observando el 6 de Febrero como el Día
Internacional de la tolerancia Cero contra la MGF.
- 69/150, de 18 de diciembre de 2014. Intensificación de los esfuerzos
mundiales para la eliminación de la mutilación genital femenina.
Informes Secretario General
- Erradicación de la mutilación genital femenina. Informe del Secretario
General, 52º período de sesiones Comisión de la Condición Jurídica y Social de
la Mujer, 25 de febrero a 7 de marzo de 2008.
- Erradicación de la Mutilación Genital Femenina. Informe del Secretario
General. Comisión de la Condición Jurídica y Social de la Mujer (CSW) –
56º período de sesiones, 29 de febrero a 9 de marzo de 2012.
(E/CN.6/2012/8).
- Intensificación de los esfuerzos mundiales para la eliminación de la mutilación
genital femenina. Informe del Secretario General.2014. Asamblea General. 69
período de sesiones.
Estudio Alto Comisionado para los Derechos Humanos
- Estudio temático sobre el tema de la violencia contra las mujeres y las niñas y
discapacidad. Informe de la oficina del Alto Comisionado de Naciones Unidas
para los derechos humanos, 30 de marzo de 2012 (A/HRC/20/5)
* Consejo de Derechos Humanos (29º periodo de sesiones) 27 de Marzo 2015.
“Buenas prácticas y principales dificultades en la prevención y eliminación de la
MGF”(A/HRC/29/20) Informe de la Oficina del Alto Comisionado de Naciones
Unidas: obligación de respetar, proteger y cumplir de derechos de las mujeres y
niños a no ser sometidos a MGF.
Unión Africana
- Protocolo de la Unión Africana a la Carta Africana de Derechos Humanos y de
los Pueblos con relación a los Derechos de las Mujeres en África, “Protocolo de
Maputo”.de 11 de julio de 2003.

32
Organización Mundial de la Salud (OMS)
- Resolución WHA61.16 sobre mutilación genital femenina, aprobada por la
61ª Asamblea Mundial de la Salud, del 24 de mayo de 2008.
- Estrategia mundial para eliminar las distintas formas de mutilación
genital femenina practicadas por los dispensadores de atención de salud
(2010).
Consejo de Europa
- Council of Europe Parliamentary Assembly. Resolution 1247 (2001) Female
genital mutilation (22 May 2001).
- Convenio de Consejo de Europa sobre Prevención y Lucha contra la Violencia
contra la mujer y la Violencia Doméstica, “Convenio de Estambul” de 11 de
Mayo de 2011 (CETS 210). Ratificado por España en fecha 11 de abril de 2014
y publicado en el BOE en fecha 06 de junio de 2014.

Fuente: PROTOCOLO COMÚN DE ACTUACION SANITARIA ANTE LA MUTILACION GENITAL


FEMENINA (MGF) SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2015 (actualizado por Instituto Aragonés de
la Mujer Noviembre 2015).

2. Marco Jurídico Europeo

La Unión Europea (UE) también promueve la eliminación de esta práctica


mediante instrumentos normativos, financieros y humanitarios. El Parlamento
Europeo en 2012 propuso que la erradicación del a MGF es objetivo a alcanzar.
El Consejo de la Unión insta a los Estados Miembros (EM) a promulgar unas
bases legales claras para eliminar todas las formas de violencia contra la mujer.
En base a esta premisa, todos los EM han desarrollado acciones para eliminar la
práctica, favoreciendo la coordinación de todos los sistemas de protección social
implicados, la recopilación de datos, la promoción de actividades formativas y la
protección internacional de las mujeres y niñas en riesgo.

La Comisión Europea también se complemente de manera expresa con


medidas específicas para la erradicación de la MGF: promover una prevención
efectiva y medidas de apoyo a las víctimas, incluyendo las normas de cambio

33
social y el “empoderamiento” de la mujer, apoyar la aplicación de las leyes que
prohíben la MGF, garantizar la protección a las mujeres en riesgo dentro del
marco legislativo existente de la UE en materia de asilo y, finalmente, promover
la eliminación de la MGF en todo el mundo, mejorando la protección de las
mujeres en riesgo en los países fuera de la UE.

MARCO GENERAL EUROPEO (UNIÓN EUROPEA)


Unión Europea
- Sólo nueve países de la Unión Europea, incluida España, poseen una
legislación específica para la MGF (Austria, Bélgica, Chipre, Dinamarca, Irlanda,
Italia, Suecia y Reino Unido).
- El Parlamento Europeo adoptó su primera Resolución sobre MGF en 2011
(2001/2035 (INI)). En marzo de 2009, el Parlamento adoptó una nueva
resolución específica sobre la lucha contra la MGF en la UE (2008/2071 (INI)).
- De nuevo el 14 de junio de 2012, el Parlamento incidió en el problema con
una nueva Resolución en la que considera que la erradicación de la MGF es un
objetivo alcanzable.
- La Comisión Europea presentó el 25 de noviembre de 2013, la Comunicación
“hacia la eliminación de la MGF (COM (2013)833 final). Que constituye el primer
compromiso real y político de la Comisión Europea con medidas específicas para
trabajar en la erradicación de la MGF en la UE.
* Resolución del Parlamento Europeo de 25 de Febrero de 2014 contiene
recomendaciones sobre la violencia ejercida sobre las mujeres (2013/2004
(INI).

Fuente: PROTOCOLO COMÚN DE ACTUACIÓN SANITARIA ANTE LA MUTILACION GENITAL


FEMENINA (MGF) SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2015 (actualizado por Instituto Aragonés de
la Mujer en Noviembre 2015).

3. Marco Jurídico Nacional

En España la mutilación genital, en cualquiera de sus formas, es un


delito de lesiones. El artículo 149.2 de la Ley Orgánica 10/1995, de 23 de
noviembre, del Código Penal (modificada por la Ley Orgánica 11/2003), dispone

34
que “El que causara a otro una mutilación genital en cualquiera de sus
manifestaciones será castigado con la pena de prisión de seis a doce años. Si la
víctima fuera menor o incapaz, será aplicable la pena de inhabilitación especial
para el ejercicio de la patria potestad, tutela, curatela, guarda o acogimiento
por tiempo de cuatro a 10 años, el juez lo estima adecuado al interés del menor
o incapaz.”.

La jurisdicción española es competente para perseguir la mutilación


genital realizada tanto en territorio español, como fuera del territorio nacional.
En este último caso, en virtud de lo previsto en el artículo 23.4 de la Ley
Orgánica 6/1985, de 1 de julio, del Poder Judicial declara a la jurisdicción
española competente para conocer la mutilación genital realizada por españoles
o extranjeros, fuera del territorio nacional, cuando se cumplan determinadas
condiciones, siempre que los responsables se encuentren en España o tuviera
habitualmente su residencia en España. La Ley Orgánica 1/2014, de 13 de
marzo, de modificación de la Ley Orgánica 6/1985 de 1 de Julio, del Poder
Judicial, relativa a la Justicia Universal, expone que, la jurisdicción española no
podrá perseguir los delitos de MGF que se practiquen en el extranjero a niñas
españolas o residentes habituales en España, siempre que el aut@r del hecho
no se encuentre en territorio español en el momento de su comisión –que es la
mayoría de las veces-.

El Pleno de las Sala de lo Penal de la Audiencia Provincial, debido a la


gravedad de los hechos, al entender que prevalecen los Convenios de la Unión
Europea; se declara competente para perseguir estos delitos si el procedimiento
se dirige contra un español, un extranjero que viva habitualmente en España o
la víctima tuviera nacionalidad española o residencia habitual en España. Según
el Código Penal vigente, en su nueva redacción; son responsables penalmente
de los delitos los autores y los cómplices, de esta previsión legal se desprende
que; los padres, tutores etc… que residan habitualmente en España, son
cómplices y por lo tanto criminalmente responsables en la comisión del delito.

35
El plazo para poder perseguir penalmente este delito es de 15 años
desde que se hubiera practicado la mutilación.

Como la mutilación genital femenina es un delito, ha de tenerse en


cuenta lo dispuesto en el artículo 262 de la Ley de Enjuiciamiento Criminal:
“Los que por razón de sus cargos, profesiones u oficios tuvieran noticia de
algún delito público, estarán obligados a denunciarlo inmediatamente al
Ministerio Fiscal, al tribunal competente, al juez de instrucción y, en su defecto,
al municipal o al funcionario de policía más próximo al sitio, si se tratase de un
delito flagrante”.

Asimismo, el artículo 355 de esta Ley menciona de modo explícito la


obligación de las y los profesionales de la medicina en este sentido:
“Si el hecho criminal que motive la formación de una causa cualquiera
consistiese en lesiones, los médicos que asistieran al herido estarán obligados a
dar parte de su estado”.

Por otra parte, puesto que la MGF se practica generalmente a menores


de edad, es conveniente conocer las previsiones de la Ley Orgánica de
Protección Jurídica del Menor (Ley Orgánica 1/1996, de 15 enero, de
Protección Jurídica del Menor, de modificación parcial del Código Civil y de la
Ley de Enjuiciamiento Civil), que serían aplicables en situaciones de riesgo de la
práctica de la MGF o cuando a una menor de edad ya se le hubiese practicado.

El artículo 12.1 del precepto legal, dispone que la protección de los


menores por los poderes públicos se realizará mediante la prevención,
detección y reparación de situaciones de riesgo, con el establecimiento de los
servicios y recursos adecuados para tal fin, el ejercicio de la guarda y, en los
casos de declaración de desamparo, la asunción de la tutela por ministerio de
la Ley.

36
El artículo 13.1 prevé que toda persona o autoridad, y especialmente
aquellos que por su profesión o función, detecten una situación de maltrato, de
riesgo o posible desamparo de un menor, lo comunicarán a la autoridad o sus
agentes más próximos, sin perjuicio de prestarle el auxilio inmediato que
precise.

Y el artículo 14 establece que las autoridades y servicios públicos tendrán


la obligación de prestar la atención inmediata que precise cualquier menor, de
actuar si corresponde a su ámbito de competencias o de dar traslado en otro
caso al órgano competente y de poner los hechos en conocimiento de los
representantes legales del menor o, cuando sea necesario, de la Entidad
Pública y del Ministerio Fiscal.

La Ley Orgánica 8/2015, de 22 de Julio, de modificación del


sistema de protección a la infancia y a la adolescencia (BOE de 23 de
julio) y la Ley 26/2015, de 28 de junio, de modificación del sistema de
protección a la infancia y a la adolescencia (BOE de 29 de julio)
mejoran la atención y la protección a los hijos/as de mujeres victimas de
violencia e género; así como de los menores víctimas de otras formas de
violencia: exhortando a los poderes públicos la protección de las menores frente
a la MGF; por medio del desarrollo de procedimientos que aseguren la
coordinación y la colaboración entre las distintas Administraciones, Entidades
Colaboradoras y servicios competentes tanto públicos como privados para
garantizar una actuación integral.

En el ámbito sanitario, el Protocolo Común para la Actuación


Sanitaria ante la Mutilación Genital Femenina 2015, aprobado por el
Pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud el 14 de Enero
de 2015 responde al a Medida 185 de la Estrategia Nacional y está dirigido a los
profesionales de los servicios sanitarios. Su objetivo es “servir como
herramienta básica para la sensibilización y formación de profesionales en la
lucha contra la MGF y para orientar actuaciones homogéneas en el conjunto del

37
Sistema Nacional de Salud, que permitan mejorar la salud de las mujeres y
niñas a las que se ha practicado la MGF en su país de origen, así como trabajar
en la prevención y detección del riesgo de su práctica en niñas que, por su
contexto familiar, están en una situación de especial vulnerabilidad”.

NORMATIVA NACIONAL
Código Penal
Art. 149.2. “El que causare a otro una mutilación genital en cualquiera de sus
manifestaciones será castigado con la pena de prisión de 6 a 12 años. Si la
víctima fuera menor o incapaz, será aplicable la pena de inhabilitación especial
para el ejercicio de la patria potestad, tutela, curatela, guarda o acogimiento
por tiempo de 4 a 10 años, si el juez lo estima adecuado al interés del menor o
incapaz.”
Ley Orgánica 1/2014, de 13 de marzo de 2014, de modificación de la
Ley Orgánica 6/1985, de 1 de julio, del Poder Judicial, relativa a la
Justicia Universal (BOE nº 63 del viernes 14 de marzo de 2014):
«4. Igualmente, será competente la jurisdicción española para conocer de los
hechos cometidos por españoles o extranjeros fuera del territorio nacional
susceptibles de tipificarse, según la ley española, como alguno de los siguientes
delitos cuando se cumplan las condiciones expresadas:
l) Delitos regulados en el Convenio del Consejo de Europa de 11 de mayo de
2011 sobre prevención y lucha contra la violencia contra las mujeres y la
violencia doméstica, siempre que:
1. º el procedimiento se dirija contra un español;
2.º el procedimiento se dirija contra un extranjero que resida habitualmente en
España; o, 3.º el delito se hubiera cometido contra una víctima que, en el
momento de comisión de los hechos, tuviera nacionalidad española o residencia
habitual en España, siempre que la persona a la que se impute la comisión del
hecho delictivo, se encuentre en España.
El artículo 38 del Convenio del Consejo de Europa de 11 de mayo de
2011 relativo a la MGF establece:
“Artículo 38 – Mutilaciones genitales femeninas

38
Las Partes adoptarán las medidas legislativas o de otro tipo necesarias para
tipificar como delito, cuando se cometa de modo intencionado:
a) la escisión, infibulación o cualquier otra mutilación de la totalidad o parte de
los labios mayores, labios menores o clítoris de una mujer;
b) el hecho de obligar a una mujer a someterse a cualquiera de los actos
enumerados en el punto a) o de proporcionarle los medios para dicho fin;
c) el hecho de incitar u obligar a una niña a someterse a cualquiera de los actos
enumerados en el punto a) o de proporcionarle los medios para dicho fin.
Ley Orgánica 1/1996, de 15 de enero, de Protección Jurídica del Menor, de
modificación parcial del Código civil y de la Ley de Enjuiciamiento Civil.
La Ley Orgánica 8/2015, de 22 de Julio de modificación del sistema de
protección a la infancia y a la adolescencia y Ley 26/2015, de 28 de Junio, de
modificación del sistema de protección a la infancia y adolescencia exhorta a los
poderes públicos a la protección de las menores frente a la MGF.

Fuente: PROTOCOLO COMÚN DE ACTUACION SANITARIA ANTE LA MUTILACION GENITAL


FEMENINA (MGF) SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2015 (actualizado por Instituto Aragonés de
la Mujer a Noviembre 2015)

4. Marco Autonómico: Aragón

En el Ámbito Autonómico son diversas las Comunidades Autónomas que


han incluido la MGF, o bien, en sus normas relativas a la igualdad de
oportunidades entre mujeres y hombres y contra la violencia sobre la mujer, o
bien, en su legislación en materia de infancia.

La Ley 4/2007, de 22 de marzo, de Prevención y Protección Integral a las


Mujeres Víctimas de Violencia en Aragón, se refiere en el artículo 2.g sobre
formas de violencia ejercida contra las mujeres a la MGF, que comprende el
conjunto de procedimientos que implican una eliminación parcial o total de los
genitales externos femeninos y/o lesiones causadas a los órganos genitales
femeninos, por razones culturales o, en general, cualquiera otra que no sea una
de orden estrictamente terapéutico, aún cuando se realicen con el
consentimiento expreso o tácito, de la víctima.

39
Cabe destacar que las Comunidades Autónomas de Cataluña, Aragón y
Comunidad Foral Navarra han elaborado Protocolos de actuación ante la MGF:
En Aragón el Protocolo para la prevención y actuación ante la mutilación genital
femenina, de la Comunidad Autónoma de Aragón de 2011; incluye, acciones
específicas en materia sanitaria junto con acciones educativas y de servicios
sociales (coordinación intersectorial), y están dirigidos a contemplar tanto
acciones en mujeres adultas con MGF practicada, como a niñas en riesgo,
orientando las acciones pre-viaje y post-viaje. La Comunidad Autónoma de
Aragón ha incorporado en la Historia Clínica de Atención Primaria (OMI),
hospitales y urgencias, el protocolo de actuación a seguir ante la MGF,
diferenciando cuando se trata de un caso de MGF en mujer adulta de aquellos
otros relacionados con niñas en riesgo o ya mutiladas. Asimismo, en su parte
sanitaria, incluye la mediación e intervención específica con la mujer con MGF
durante su estancia hospitalaria por parto, para abordar posibles consecuencias
de la mutilación que tenga practicada.

Aragón
* Ley 4/2007, de 22 de marzo, de Prevención y Protección Integral a las
Mujeres Víctimas de Violencia en Aragón, art. 2.g.
* Protocolo para la prevención y actuación ante la Mutilación Genital Femenina
en Aragón (2011).
* Plan Estratégico para la Prevención y Erradicación de la Violencia contra la
Mujer 2014-2017, aprobado por Consejo de Gobierno en diciembre 2014.

40
10.-TELÉFONOS DE INFORMACIÓN
Para ampliar información sobre este tema, se facilitan los siguientes teléfonos:

 INSTITUTO ARAGONÉS DE LA MUJER:


Teléfono de Atención a la Mujer: 900504405

Delegación IAM- Zaragoza: 976-716720


Delegación IAM- Teruel: 978-641050
Delegación IAM- Huesca: 974-247322

 SERVICIO ESPECIALIZADO DE PROTECCIÓN A LA INFANCIA:


901 111110

 SALUD-INFORMA: 902555321

 CAREI: 976-713025
(Centro Aragonés de Recursos para la Educación Inclusiva)

 * Médicos del Mundo: 976/404940 Zaragoza


974/229210 Huesca

11.- SEGUIMIENTO
Para el adecuado seguimiento de este Protocolo y de su implementación, así
como para posibles modificaciones como consecuencia de su adaptación a los
cambios y fruto de una revisión continua, se configurará una Comisión de
Seguimiento, formada por todos los Organismos que se considere necesario,
que se reunirá al menos, una vez al año.

41
12.- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

- Organización Mundial de la Salud. (2012). Nota descriptiva No: 241. Mutilación


genital Femenina. Disponible en:

[Link]

- UNICEF. (2013). “Mutilación / ablación genital femenina: Resumen Estadístico


y exploración de la dinámica de cambio”. Disponible en:
[Link]

- KAPLAN, A. y LÓPEZ, A. (2013). Mapa de la Mutilación Genital Femenina en


España 2012, Antropología Aplicada 2. Bellaterra, Fundación Wassu-UAB.
Disponible en: [Link]
- Delegación de Gobierno para la Violencia de Género. (2015). La Mutilación
Genital Femenina en España. Disponible en:
[Link]
ones/2015/pdf/MGF_definitivo.pdf

- UNAF. (2013). Guía para profesionales. La Mutilación Genital Femenina en


España. Prevención e intervención. Disponible en: [Link]
content/uploads/2015/10/[Link]

- Médicos del Mundo Aragón. (2011). Argumentos para desmontar mitos. En


UNAF, La Mutilación Genital Femenina prevención e intervención. Disponible en
[Link]
en_espana.pdf

- Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. (2015). Protocolo común


de actuación sanitaria ante la MGF. Disponible en
[Link]
olo_MGF_vers5feb2015.pdf.

42
Libros recomendados:

- Khady Koita (2000). Mutilada. Ed. Martínez Roca.


- Dirie, Waris. (2003). Flor del desierto. Ed. Maeva.
- Dirie, Waris. (2003). Amanecer en el desierto. Ed. Maeva.
- Dirie, Waris. (2005). Niñas del desierto. Ed. Maeva.
- Ayaan. (2006). Mi vida, mi libertad. Ed. Galaxia Gutenberg. 2006.
- Amnistía Internacional. La mutilación genital femenina y los derechos
humanos.
- Djarra Sani, Fátima. (2015). Indomable. Ed. Península.

Películas y documentales recomendados:

- Sembene, Ousmane. (2005). Moolade.


- La causa de KRIPAN. (2009).
- Omer Oke; Médicos del Mundo. (2013). Bref.

43
Anexo I

-. Guía de Aplicación del compromiso Preventivo de la MGF desde


Atención Primaria

- Compromiso preventivo

44
GUÍA DE APLICACIÓN DEL COMPROMISO PREVENTIVO DE LA MGF
DESDE ATENCIÓN PRIMARIA:

El compromiso preventivo es un documento desarrollado para que los padres y


madres de las niñas puedan utilizarlo en sus viajes a los países de origen como
elemento de apoyo en su decisión de no practicar la MGF a sus hijas.

Con este documento lo que se pretende es fortalecer el compromiso de los


progenitores para evitar la mutilación a sus hijas y descargarles de las
presiones del entorno familiar en los países de origen. Debemos tener en
cuenta que son sociedades gerontocráticas donde el poder lo ostentan los
ancianos/as y por tanto, es difícil cuestionar la autoridad de sus mayores.

Conceptos básicos
- La obtención del compromiso preventivo no es una finalidad en sí misma. Se
trata de una herramienta más, al alcance de los/las profesionales de la Atención
Primaria, en el proceso de abordaje de la MGF y de apoyo a los padres que se
cuestionan el tema de las MGF.
- El compromiso preventivo es propiedad de los padres o tutores de la menor y
ellos deciden el uso que han de hacer.
- El compromiso preventivo debe disfrutar del mismo grado de protección y
confidencialidad que el resto de documentación que forma parte de la Historia
Clínica.
- Como cualquier otro compromiso, su aceptación ha de ser voluntaria y de
común acuerdo entre las partes implicadas.
- Debe tenerse en cuenta el actual marco legal en relación a las MGF, que
tipifica la realización de una MGF como un delito de lesiones y que puede ser
perseguido extraterritorialmente. Por otro lado, el conocimiento y la no
evitación de estas prácticas pueden comportar, también, consecuencias legales
para los/as profesionales.
- La existencia del compromiso preventivo es el registro que demuestra que
los/las profesionales de la salud, conociendo una situación de riesgo, han

45
intentado la aproximación preventiva y han informado, a los padres y madres,
de las consecuencias que puede comportar la realización de la MGF a sus hijas,
tanto legales como en salud.

Normas de aplicación
- Debe tenerse en cuenta que la principal situación de riesgo de sufrir una MGF
es la proximidad a un inminente viaje de la niña al país de origen.

- La firma de un compromiso preventivo NO ha de ser el primer elemento de


contacto entre el personal sanitario y las familias de las niñas en riesgo de sufrir
una MGF, lo ideal es que existan actuaciones preventivas previas en las que se
les dé información sobre consecuencias para la salud y legales.

- La obtención de este compromiso será la culminación de un proceso que


garantice que los padres y madres han recibido la información que les permita
tomar una decisión y posicionarse en relación al problema con respeto,
autonomía y conocimiento del entorno legal del país de acogida y del país de
origen.

Una copia del compromiso preventivo será incluida en la Historia Clínica por
el/la profesional responsable de la atención a la niña. Se pueden registrar el
número de intervenciones realizadas y el resultado, con un seguimiento
periódico del caso.

Se recomienda que la intervención para la oferta del compromiso preventivo la


realice el profesional sanitario que habitualmente atiende a la niña ya que es su
profesional de referencia y goza de la confianza de la familia.

Se comunicará por escrito a los padres /tutores la fecha y hora de la cita


pediátrica /médica en el Centro de Salud, al regreso del viaje /estancia en el
país de origen.

46
La obtención del compromiso preventivo no excluye ni sustituye las otras
medidas judiciales a adoptar en caso de existir una situación de elevado riesgo,
con un posicionamiento firme de la familia para que se realice la MGF a sus
hijas.

La negativa a firmar el compromiso por parte de la familia se considera como


factor de riesgo y lleva consigo la comunicación a menores a través del Anexo
II.

47
MODELO DE COMPROMISO DE PREVENCIÓN DE LA
MUTILACIÓN GENITAL FEMENINA
Desde el Centro de Salud:
………………………………………………………………………………………………………………..
Se certifica que, hasta este momento, en los exámenes de salud realizados a la
niña cuyos datos se consignan a continuación, no se ha detectado alteración en
la integridad de sus genitales.

FECHA DE NACIMIENTO
NOMBRE PAÍS AL QUE VIAJA
DE LA NIÑA

Por ello se informa a los familiares/ responsables de la niña sobre las


siguientes circunstancias:

- Los riesgos socio- sanitarios y psicológicos que presenta la mutilación genital,


y el reconocimiento a nivel internacional que tiene esta práctica como violación
de los Derechos Humanos de las niñas.

- El marco legal de la mutilación genital femenina en España, donde esta


intervención es considerada un delito de lesiones en el Articulo 149.2 del
Código Penal, aunque haya sido realizada fuera del territorio nacional (por
ejemplo en Gambia, Malí, Senegal, etc.), en los términos previstos en la Ley
Orgánica del Poder Judicial, modificada por la Ley Orgánica 1/2014, de 13 de
marzo.

- La práctica de la mutilación genital se castiga con pena de prisión de 6 a 12


años para los padres, tutores o guardadores; y con pena de inhabilitación
especial para el ejercicio de la patria potestad, tutela, guarda o acogimiento de
4 a 10 años (es decir, los padres no podrían ejercer la patria potestad ni tener

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consigo a su hija, por lo que la entidad pública de protección de menores
correspondiente podría asumir su tutela, pudiendo la niña ser acogida por una
familia o ingresar en un centro de Protección de Menores).

- El compromiso de que, al regreso del viaje, la niña acuda a consulta


pediátrica/médica de su Centro de Salud para la realización de un examen de
salud en el marco del Programa de Salud Infantil.

- La importancia de adoptar todas las medidas preventivas relativas al viaje que


le han sido recomendadas por los profesionales de la salud desde los Servicios
Sanitarios.

El/la pediatra/médico certifica que, en los exámenes de salud


realizados a la niña hasta ese momento, no se ha detectado alteración
en la integridad de sus genitales.
El/la trabajadora Social del Centro de Salud ha tenido intervención en
esta situación
Sí…………NO…….

Por todo ello:

- DECLARO haber sido informado, por el profesional sanitario responsable de la


salud de la/s niña/s sobre los diversos aspectos relativos a la mutilación genital
femenina especificados anteriormente.

- CONSIDERO haber entendido el propósito, el alcance y las consecuencias


legales de estas explicaciones.

- ME COMPROMETO a cuidar la salud de la/s menor/es de quien soy


responsable y a evitar su mutilación genital, así como a acudir a revisión a la
vuelta del viaje.

49
Y para que conste, leo y firmo el original de este compromiso informado, por
duplicado, del que me quedo una copia.

En…………………………….., a……… de…………………….. De 20……

Firma. Madre/Padre/Responsable de la niña Firma:


Pediatra/ Médico

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Anexo II
-. Notificación MGF al Servicio Especializado de Menores

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Servicios Centrales

PROTOCOLO PARA LA PREVENCIÓN Y ACTUACIÓN ANTE LA MUTILACIÓN GENITAL


FEMENINA EN ARAGÓN

HOJA DE NOTIFICACIÓN DE CASOS


AL SERVICIO ESPECIALIZADO DE MENORES

DATOS DE LA NIÑA:
Apellidos..........................................................
Nombre...........................................................
Fecha de nacimiento o edad.....................
lugar nac. .................................... SITUACIÓN DETECTADA (marcar)
DIRECCIÓN HABITUAL: NIÑA CON FACTORES DE RIESGO
Calle.................................................... Nº...... (Pertenece a una familia con madre o hermanas
Piso:......... Teléfono ............. que tienen practicada la mutilación, niñas de
países de riesgo), EN-RIESGO INMINENTE
Municipio ........................................................... (Viaje al país de origen). Cuya familia no ha
Provincia......................................................... acudido a cita programada pre viaje o no
firma el compromiso preventivo
LOCALIZACIÓN ACTUAL DE LA NIÑA:
NIÑA CON FACTORES DE RIESGO
Calle....................................................... Nº......
que tras viaje a su país, su familia no permite
Piso:......... Teléfono ...........
la exploración física de la niña
Municipio ............................................................
NIÑA CON MGF practicada recién
Provincia.........................
llegada de su país
Centro escolar.....................................................
NIÑA CON MGF practicada con
Curso...................... residencia habitual en Aragón

DATOS DE LA UNIDAD FAMILIAR CON DATOS DE LA PERSONA O


LA QUE CONVIVE INSTITUCIÓN QUE INFORMA
PADRE/TUTOR Nombre…………………………………………
Apellidos................................................ Apellidos..............................................................
Nombre........................................
Institución/centro.................................................
MADRE/TUTORA .....................................
Apellidos................................................ Dirección y teléfono de
Nombre........................................ contacto...............................................................
Teléfono de Atención 24 horas Localidad, ....................................................
Fecha ..................................
901111110

Subdirección Infancia: Supervía 27, Zaragoza Tfno. 976 715 004 Fax 976 715 288
Menores Huesca: Pza. Inmaculada 2, Huesca Tfno. 974 221 635 Fax 974 221 504
Menores Teruel: Ctra. Castralvo 11, Teruel Tfno. 978 624 982 Fax 978 624 983

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