Incapacidad
NSS: 3310-89-0580-4 A. MED.: 1F1989OR
NOMBRE DEL PACIENTE
ESTHEFANY MIRAMON ALEJANDRO
CURP: MIAE890525MOCRLS05
SEXO: FEMENINO
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS DELEGACIÓN: CHIHUAHUA CVE PTAL. 081042154410
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD UNIDAD: UMF NO. 65
TURNO: MATUTINO
TEMPORAL PARA EL TRABAJO CONSULTORIO: 09
DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN DEL ASEGURADO: CARTILLA
DE SALUD Y CITAS MÉDICAS
NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN: 33108905804
Serie y Folio VL14092
Unidad Médica
Nivel de Atención Delegación Expedidora Certificado de Incapacidad Serie
Expedidora 1
UMF. No. 65
VL14092
Chihuahua
Delegación Adscripción Patrón(es)
UMF Adscripción
UMF. No 65 Chihuahua Flextronics Automotive de Puesto de Trabajo
Juárez, S. de R.L. de C.V.
Días Autorizados (letra) Operador/a de Producción
Diez Número
10 A partir del
Tipo de incapacidad 05/06/2024
INICIAL
Expedido el
Ramo de Seguro Control Maternidad
05/06/2024
Enfermedad general NO
Probable Riesgo de Trabajo: Días Acumulados
NO
El incapacitado tiene derecho a subsidio
a) Si se trata de un riesgo de trabajo, desde el primer día de incapacidad.
b) Si la incapacidad es causada por una enfermedad no profesional a partir del 4º día de estar incapacitado, si tiene cubiertas por lo menos
cuatro cotizaciones semanales inmediatamente anteriores a la enfermedad. Los trabajadores eventuales percibirán el subsidio cuando
tengan cubiertas seis cotizaciones semanales en los últimos cuatro meses anteriores a la enfermedad.
c) En caso de maternidad, durante 42 días anteriores al parto y 42 días posteriores al mismo, se ha cubierto al menos 30 cotizaciones
semanales en los 12 meses anteriores al perdió prenatal.
d) Para el cobro de la prestación económica deberá presentar una identificación oficial con fotografía.
Nombre y firma del médico Matricula Nombre y firma del médico que autoriza Matricula
ALEJANDRA MELENDEZ ROBLES 97085033 NO APLICA NO APLICA
COPIA PATRÓN
AHORA ES POSIBLE REGISTRAR TU CUENTA BANCARIA PARA RECIBIR EL PAGO DE TU SUBSIDIO POR
INCAPACIDAD:
Acude a la ventanilla de control de Prestaciones de tu clínica de adscripción con los siguientes documentos en original y
copia:
1. Estado de cuenta bancario con cuenta CLABE.
2. Identificación oficial vigente.
3. Documento con NSS.
Si cuentas con Firma electrónica (FIEL) también puedes realizar el trámite por Internet desde el escritorio virtual.
