UNIVERSIDAD PABLO GUARDADO CHAVEZ

Medicina

Actividad :
Ensayo de examen general de orina y la relación con la fisiología renal

Materia:
Fisiología Humana III

Docente:
Dra. Guadalupe del Carmen Cortes Ramirez

Integrantes:
Ballinas Mayorga Carlos Paul
Barrientos Espinosa Diego Arturo
Cancino Ramos Adriana Guadalupe
Figueroa González Bryan Omar
Dauzon Cantoral Abril Lizeth
Juárez Ruiz Leidy Yamilet
Lázaro Duran Manuel Sebastián
Jimenez Chirino Christian

Grado y grupo:
3A2

Tuxtla Gutiérrez, Chiapas, 14 de Junio del 2024

INTRODUCCIÓN

El examen general de orina (EGO) es una prueba diagnóstica esencial en la práctica

médica contemporánea, utilizada ampliamente para evaluar el estado de salud de
un paciente a través del análisis de su orina. Este examen no solo permite detectar
infecciones y enfermedades del sistema urinario, sino que también proporciona
indicios sobre problemas metabólicos, hepáticos y sistémicos que pueden estar
afectando al individuo. La orina, al ser un producto de desecho del metabolismo,
contiene una variedad de componentes cuya evaluación puede revelar anomalías
significativas.
Un EGO típico involucra el análisis físico, químico y microscópico de la orina,
abarcando la inspección del color y claridad, la medición del pH y la concentración
de proteínas, glucosa y otros compuestos, así como la identificación de células,
cristales y microorganismos presentes.

Este ensayo aborda la metodología del EGO, su relevancia en el diagnóstico y

seguimiento de enfermedades, y cómo sus resultados pueden guiar las decisiones
clínicas. Entender el alcance y las limitaciones del EGO es crucial tanto para
profesionales de la salud como para pacientes, ya que su correcta interpretación
puede conducir a intervenciones tempranas y eficaces en el manejo de diversas
condiciones médicas.

Durante el análisis, se evalúan el color, la apariencia, y la composición química de la

orina, lo cual permite la detección de enfermedades del tracto urinario, diabetes y
otras afecciones. Una densidad urinaria elevada puede indicar condiciones como
diabetes mellitus, insuficiencia cardíaca y hepatopatías. Los procedimientos
analíticos del uroanálisis se dividen en dos categorías:

1. Análisis químico: Utiliza tiras reactivas para evaluar diferentes componentes

químicos en la orina.
2. Análisis microscópico: Observa el sedimento urinario para identificar células,
cristales, bacterias y otros elementos.
 EXAMEN GENERAL DE ORINA Y RELACIÓN DE LA FISIOLOGÍA

El propósito del examen es detectar individuos asintomáticos de alto riesgo,

diagnosticar a pacientes sintomáticos y ayudar en el monitoreo terapéutico de
condiciones que afectan el sistema urinario.

FISIOLOGÍA
La fisiología de la orina implica la comprensión de cómo se forma, se compone y se
excreta la orina en el cuerpo humano. La producción de orina es una función crucial
del sistema renal, que incluye los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. A
continuación, se describen los aspectos clave de la fisiología de la orina:

Formación de la orina

La formación de la orina ocurre en tres procesos principales en los nefrones, las

unidades funcionales de los riñones:

1. Filtración glomerular:
● Ubicación: Glomérulo, una red de capilares en la cápsula de Bowman.
● Proceso: La sangre fluye a través del glomérulo y el agua y solutos
pequeños (glucosa, aminoácidos, iones, urea) se filtran a través de la
membrana glomerular hacia el espacio de Bowman, formando el filtrado
glomerular.
● Resultado: El filtrado glomerular es similar al plasma sanguíneo pero sin
proteínas y células sanguíneas.

2. Reabsorción tubular:
● Ubicación: Túbulo contorneado proximal, asa de Henle, túbulo contorneado
distal y túbulo colector.
● Proceso: La mayor parte del agua y solutos necesarios (como glucosa,
aminoácidos, sodio, potasio, bicarbonato) se reabsorben del filtrado tubular
de regreso a la sangre a través de los capilares peritubulares.
 ● Resultado: La reabsorción reduce el volumen del filtrado y ajusta su
composición según las necesidades del cuerpo.

3. Secreción tubular:
● Ubicación: Principalmente en el túbulo contorneado distal y túbulo colector.
● Proceso: Sustancias adicionales (como iones hidrógeno, potasio, creatinina y
algunos medicamentos) se secretan activamente desde la sangre a los
túbulos renales.
● Resultado: La secreción ayuda a regular el equilibrio ácido-base y la
excreción de sustancias no deseadas.

Composición de la orina

La orina final contiene:

● Agua: Constituye alrededor del 95% del volumen de la orina.
● Solutos: Incluyen productos de desecho metabólicos (urea, creatinina, ácido
úrico), electrolitos (sodio, potasio, cloruro, calcio, magnesio), y sustancias
orgánicas (glucosa y aminoácidos, en condiciones anormales).

Regulación de la producción de orina

La producción y composición de la orina están reguladas por diversos mecanismos:

● Hormonas:
○ Aldosterona: Aumenta la reabsorción de sodio y la secreción de
potasio.
○ Hormona antidiurética (ADH): Aumenta la reabsorción de agua en el
túbulo colector, concentrando la orina.
○ Péptido natriurético auricular (ANP): Inhibe la reabsorción de sodio,
aumentando la excreción de agua y sodio.
○ Balance ácido-base: Los riñones regulan el pH sanguíneo mediante
la excreción de iones hidrógeno y la reabsorción de bicarbonato.
○ Osmolaridad sanguínea: La concentración de solutos en la sangre se
controla mediante la reabsorción de agua y solutos en los riñones.
Excreción de la orina

La orina formada en los nefrones se recoge en los túbulos colectores y drena hacia
la pelvis renal, desde donde pasa por los uréteres hacia la vejiga urinaria. La vejiga
almacena la orina hasta que se excreta a través de la uretra durante la micción.

Este complejo proceso asegura la eliminación eficiente de desechos metabólicos y

el mantenimiento del equilibrio hídrico y electrolítico del cuerpo, esencial para la
homeostasis general.

EXAMEN GENERAL DE ORINA

La orina es un líquido acuoso excretado por los riñones y eliminado al exterior por el
aparato Urinario, la orina contiene sustancias orgánicas e inorgánicos la cual la
mayor parte son el producto del catabolismo celular del organismo, el ser humano
elimina aproximadamente 1,5 L de orina la día.

Tipos de orina:
● ORINA HIPOTÓNICA: Orina diluida, se produce por una mayor reabsorción
de solutos, baja la secreción de ADH e inhibe la reabsorción de agua.

● ORINA HIPERTÓNICA: Orina concentrada, se forma por mayor reabsorción

de agua. El hipotálamo controlan los liquidos corporales, si la sangre esta
concentrada (+solutos), se genera respuestas homeostáticas, se activa el
centro de la sed y la ADH estimula la reabsorción del agua.

El análisis del volumen y las propiedades físicas, químicas y microscópicas llamado

EGO es sumamente revelador del estado del organismo.

El EGO es la evaluación física, química y microscópica de la orina. Dicho análisis

consta de muchos exámenes para detectar y medir diversos compuestos que salen
a través de la orina.
Si una enfermedad altera el metabolismo corporal o la función renal pueden
aparecer sustancias que normalmente no están presentes.
Un examen general de orina es comúnmente usado para:
● Detectar signos iniciales de una enfermedad
● Detectar signos de diabetes o enfermedad renal
● Verificar presencia de sangre en orina
● Diagnosticar infecciones urinarias

Para un buen examen general de orina es necesario cubrir con las siguientes
condiciones:
● Frasco recolector totalmente limpio
● Aseo de genitales
● Primera orina de la mañana
● Micción media o chorro medio
● Volumen aproximadamente 200 ml mínimo
● Evitar la contaminación (excremento, flujo vaginal, hemorragias)
● Analizar antes de dos horas

Componentes Evaluados en el Examen de Orina

Aspecto Físico
● Color: El color normal de la orina varía desde amarillo claro hasta amarillo
oscuro. Variaciones pueden indicar deshidratación (orina más oscura) o
problemas hepáticos y biliares (orina muy oscura o color ámbar).
● Claridad: La orina debe ser clara. La turbidez puede indicar la presencia de
sustancias como células, bacterias, cristales o mucosidad.
● Olor: Un olor inusual puede ser indicativo de ciertas condiciones metabólicas
o infecciones.
Análisis Químico
● pH: El pH normal de la orina está entre 4.5 y 8.0. Variaciones pueden indicar
infecciones del tracto urinario (orina alcalina) o acidosis metabólica (orina
ácida).
● Proteínas: La presencia de proteínas (proteinuria) puede ser señal de daño
renal, nefropatías, o enfermedades sistémicas como la diabetes.
 ● Glucosa: La glucosuria (presencia de glucosa) puede indicar diabetes mellitus
mal controlada.
● Cetonas: Su presencia puede ser signo de cetoacidosis diabética o estados
de ayuno prolongado.
● Bilirrubina y Urobilinógeno: Indicadores de problemas hepáticos o hemólisis.
● Sangre: La hematuria puede ser signo de infecciones, cálculos renales,
trauma o enfermedades más serias como cáncer.

Microscopía
● Células: La presencia de glóbulos rojos, glóbulos blancos y células epiteliales
puede proporcionar información sobre infecciones, inflamaciones y daño en el
tracto urinario.
● Cristales: La formación de cristales puede ser normal o indicar riesgo de
formación de cálculos renales.
● Bacterias y Levaduras: La presencia de estos microorganismos puede
confirmar infecciones del tracto urinario.
● Cilindros: Son estructuras formadas en los túbulos renales que pueden
indicar problemas renales. Diferentes tipos de cilindros (hialinos, granulares,
celulares) pueden proporcionar información específica sobre el tipo de daño
renal.
Resultados Esperados y Anormales
Normal:
❖ Color: Amarillo claro a oscuro.
❖ Claridad: Clara. pH: 4.5-8.0.
❖ Proteínas: Ausentes o trazas mínimas.
❖ Glucosa: Ausente.
❖ Cetonas: Ausentes.
❖ Bilirrubina: Ausente.
❖ Urobilinógeno: Normal.
❖ Sangre: Ausente.
❖ Células y Cilindros: Ausentes o dentro de rangos normales.
❖ Bacterias: Ausentes.
Anormal:
❖ Color: Oscuro, rojo, marrón, naranja. Claridad: Turbia.
 ❖ pH: Fuera del rango normal.
❖ Proteínas: Presentes.
❖ Glucosa: Presente.
❖ Cetonas: Presentes.
❖ Bilirrubina y Urobilinógeno: Elevados.
❖ Sangre: Presente.
❖ Células y Cilindros: Elevados o con presencia de tipos específicos que
indican patología.
❖ Bacterias y Levaduras: Presente.

Aspectos fisiológicos que se evalúan en un examen general de orina:

Aspecto físico:

● Color: La orina normal suele ser de color amarillo claro a oscuro,

dependiendo de la concentración de urocromo, un pigmento que se produce
durante la degradación de la hemoglobina.
● Claridad: La orina normalmente es clara. La turbidez puede indicar la
presencia de sustancias anormales como bacterias, células, o cristales.
● Olor: Aunque no se evalúa de forma rutinaria, ciertos olores pueden indicar
condiciones específicas (por ejemplo, un olor dulce puede sugerir la
presencia de cuerpos cetónicos).
Propiedades químicas:
● pH: Normalmente, el pH de la orina oscila entre 4.6 y 8.0, reflejando la
capacidad del riñón para mantener el equilibrio ácido-base del cuerpo.
● Densidad o gravedad específica: Indica la concentración de solutos en la
orina, con valores normales entre 1.005 y 1.030. Este parámetro ayuda a
evaluar la capacidad de los riñones para concentrar la orina.
● Proteínas: La presencia de proteínas en la orina (proteinuria) puede indicar
daño renal o enfermedades como la nefritis o la diabetes.
● Glucosa: La glucosuria (presencia de glucosa en la orina) es anormal y
puede indicar diabetes mellitus.
● Cuerpos cetónicos: Su presencia puede indicar cetosis, común en la
diabetes mal controlada, ayuno prolongado, o dietas cetogénicas.
 ● Bilirrubina y urobilinógeno: Pueden indicar enfermedades hepáticas o
hemólisis.
● Hemoglobina: La presencia de hemoglobina o de células rojas (hematuria)
puede indicar infección, cálculos renales, o enfermedades renales.
Examen microscópico:
● Células: Se buscan células epiteliales, glóbulos rojos y glóbulos blancos. La
presencia de glóbulos blancos (piuria) sugiere infección urinaria, mientras que
la hematuria puede indicar diversas condiciones patológicas.
● Cilindros: Son estructuras formadas en los túbulos renales y pueden estar
compuestos de proteínas, células o detritos celulares. Los cilindros hialinos
son normales en pequeñas cantidades, mientras que otros tipos de cilindros
(granulares, céreos, eritrocitarios, leucocitarios) pueden indicar enfermedades
renales específicas.
● Cristales: La presencia de ciertos cristales puede ser normal, pero algunos
tipos (como los de cistina, leucina, tirosina) pueden indicar trastornos
metabólicos.

Conclusión

El Examen General de Orina (EGO) es una herramienta diagnóstica esencial que

proporciona una visión integral del estado fisiológico del paciente, revelando
información clave sobre el funcionamiento del sistema urinario, el balance
hidroelectrolítico, el metabolismo de glucosa, proteínas y grasas, y la presencia de
enfermedades sistémicas. A través de la detección de anomalías en la orina, como
la presencia de proteínas, glucosa, cuerpos cetónicos, bilirrubina y hemoglobina, el
EGO permite identificar y monitorizar enfermedades renales, hepáticas, metabólicas
y hematológicas, así como la exposición a sustancias tóxicas. Esta prueba no
invasiva, económica y rápida es crucial para el diagnóstico temprano, tratamiento y
seguimiento de diversas condiciones de salud, demostrando su importancia en la
práctica médica y su estrecha relación con la fisiología humana.

● Evaluación del Sistema Urinario

El EGO es crucial para la evaluación del sistema urinario, incluyendo los riñones, la
vejiga y la uretra. Los riñones desempeñan un papel vital en la filtración de la sangre
y la producción de orina. La detección de proteínas (proteinuria) en la orina puede
indicar daño en los glomérulos renales, sugiriendo condiciones como la nefritis o la
enfermedad renal crónica. La presencia de sangre en la orina (hematuria) puede ser
un signo de infecciones del tracto urinario (ITU), cálculos renales o tumores en el
sistema urinario. Además, la identificación de leucocitos y bacterias en la orina es un
indicador directo de infección, permitiendo un diagnóstico y tratamiento oportunos.

● Homeostasis y Metabolismo

El EGO también ofrece una ventana al estado homeostático y metabólico del

cuerpo. La concentración y densidad de la orina reflejan el balance hídrico y la
capacidad de los riñones para concentrar o diluir la orina, proporcionando
información sobre el estado de hidratación del paciente. La detección de glucosa en
la orina (glucosuria) es un indicador crítico de la diabetes mellitus, una condición en
la que los niveles elevados de glucosa en sangre se filtran en la orina debido a la
incapacidad de los riñones para reabsorber toda la glucosa presente. La presencia
de cuerpos cetónicos en la orina (cetonuria) señala alteraciones en el metabolismo
de las grasas, comúnmente observadas en la diabetes no controlada o en
situaciones de ayuno prolongado.

● Indicadores de Enfermedades Sistémicas

El EGO es útil para detectar enfermedades sistémicas que afectan diversos órganos
y sistemas. La presencia de bilirrubina y urobilinógeno en la orina puede indicar
problemas hepáticos, como hepatitis o cirrosis, reflejando la incapacidad del hígado
para procesar adecuadamente la bilirrubina. La hemoglobinuria, la presencia de
hemoglobina libre en la orina, puede ser un signo de hemólisis intravascular, una
condición donde los glóbulos rojos se destruyen anormalmente en la circulación
sanguínea.

● Detección de Sustancias Tóxicas

El EGO también es valioso para la detección de sustancias tóxicas y el monitoreo

del uso de medicamentos y drogas. La presencia de ciertas sustancias en la orina
puede indicar intoxicaciones o abuso de drogas, permitiendo una intervención
médica oportuna.

● Importancia Clínica

En resumen, el EGO es una prueba diagnóstica no invasiva, económica y rápida

que brinda una visión completa del estado fisiológico del paciente. Su capacidad
para detectar anomalías en etapas tempranas de diversas enfermedades lo
convierte en un componente esencial de los exámenes médicos rutinarios y en la
monitorización de condiciones crónicas. La relación directa entre los hallazgos del
EGO y los procesos fisiológicos subyacentes permite a los médicos tomar
decisiones informadas sobre el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de diversas
condiciones de salud. Esta prueba destaca por su utilidad clínica, su accesibilidad y
su impacto en la mejora de la salud y el bienestar del paciente.
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