PRIMER SIMULACRO b.

Rotavirus: más frecuentes en

lactantes, pero da diarrea
1. Escolar, desde hace 24 h dolor
acuosa
periumbilical de moderada
c. Campylobacter: más frecuente
intensidad, posteriormente vómitos
en menores de 2 años.
y sensación febril. Examen: dolor y
Antecedente de contactos con
defensa muscular en hemiabdomen
aves de corral.
inferior derecho, RHA amentados,
d. Shigella: más frecuente en
signo dl rebote + ¿Cuál es el
mayores de 2 años.
diagnóstico probable?
4. Lactante de 2 meses, en la
a. Gastroenterocolitis: no signo de
evaluación clínica presenta
rebote
contractura de aductores y
b. Apendicitis aguda
asimetría de extremidades. ¿Cuál es
c. Adenitis mesentérica:
el examen auxiliar a solicitar para
antecedente infeccioso
descartar luxación de cadera?
d. Invaginación intestinal: fiebre,
A. Ecografía
distensión abdominal, dep jalea
B. Resonancia magnética
de grosella
C. Radiografía
2. Lactante de 10 meses, desde hace 3
D. Electromiografía
días con fiebre y anorexia. Al
5. ¿Cuál es el factor de riesgo de peor
examen: linfadenopatías
pronóstico en un lactante de 45 días
suboccipital y retroauricular
de nacido con diagnóstico de Tos
dolorosas a la palpación exantema
ferina? TOS FERINA= TOS
macular eritematoso que se inició
PAROXÍSTICA, POR BORDETELLA
en cara y cuello, luego progresó l
PERTUSIS
tronco. ¿Cuál es el diagnóstico?
a. Reacción leucemoide (mayor de
a. Exantema súbito: cuadro
50000), a predominio
catarral, fiebre, cundo pasa la
mononucleares.
fiebre aparecen los exantemas
b. Presencia de linfocitos atípicos
en el tronco
mayor de 8 %
b. Sarpullido: por calor, etc.
c. Leucocitosis de 150000 con
c. Varicela: es vesicular
predominio de
d. Rubeola: cuadro catarral como
polimorfonucleares
antecedente, luego fiebre,
d. Incremento en la frecuencia de
empieza en cara, signo de
paroxismo de tos cianotizante.
Teodoro (adenopatía dolorosa)
6. Madre refiere que su niño de 9
3. Lactante de 11 meses, desde hace
meses renta desde hace 8 horas,
24 horas deposiciones semilíquidas
llanto intermitente alternad con
con moco y sangre, 4 a 6 veces por
periodos de letargia, deposiciones
día, de escaso volumen. Examen:
con moco mezclada con sangre
somnoliento, signos de
rutilante. Al examen: mas palpable
deshidratación leve, T° 39°C. ¿Cuál s
en fosa iliaca derecha. Rx abdomen:
el probable agente etiológico?
ausencia de gas en el colon y
a. Enterovirus: virus no dan
distensión del intestino delgado
diarrea disentérica. Los virus
¿Cuál es el diagnóstico probable?
dan diarreas acuosas.
a. Apendicitis aguda
 b. Intususcepción: invaginación d. Claritromicina
intestinal, con periodos de e. Cefalor
calma 11. Dosis de hierros en niños para el
c. Divertículo de Meckel: tratamiento de la anemia
rectorragia indolora, si hay ferropénica:
diverticulitis es recién dolorosa a. 80 mg
d. Hipertrofia del píloro: en recién b. 25 mg
nacidos, síntoma cardinal c. 12.5 mg
vómitos persistente con sangre. d. 5 mg: 3 - 6 mg/kg/día
7. Pre escolar de 3 años, bruscamente e. 50 mg
presenta sialorrea, broncorrea, 12. Paciente de 4 años de edad, es
diarreas y sudoración profusa. llevado a emergencia por tos y
Antecedente de haber acudido a un polipnea. Antecedente de síndrome
paseo a una zona agrícola. Al obstructivo bronquial a repetición,
examen: diaforesis, irritable, se rinitis y urticaria. Al examen físico:
evidencia fasciculaciones. Se FR 64 por minuto, presenta tirajes,
sospecha intoxicación aguda por: sibilantes y estertores. ¿Cuál sería
a. Órgano fosforado: síndrome su presunción diagnóstica?
colinérgico, por insecticidas, A. Asma
común en zonas agrícolas. B. Icc
b. Hidrocarburo C. Fibrosis quística: tos, diarreas,
c. Opioide desnutrición
d. Cumarínico D. Bronquiolitis
8. Niña de 10 años, súbitamente E. Relujo gastroesofágico: vómitos
pierde la conciencia, luce pálida y 13. Ingresa una niña de 5 años con
cianótica, respiración jadeante. Una exantema puntiforme confluente
vez asegurado el escenario usted en cara y tronco asociada a fiebre
evaluará primero: de 38°c. Al examen presenta
A. Circulación: CAB orofaringe congestiva, enantema en
B. Posible traumatismo paladar, además de adenopatías
C. Respiración dolorosas en la región cervical
D. Vías aéreas. retroauricular. ¿Qué diagnóstico
9. Preescolar con 2 días de fiebre de plantearía en primer lugar?
39°c, cefalea y anorexia. Al examen: a. Escarlatina
máculas eritematosas muy b. Exantema súbito
pruriginosa, pápulas y vesículas c. Rubeola
localizadas en cuero cabelludo, cara d. Sarampión: exantemas grandes
y tronco. ¿cuál es el diagnóstico e. Varicela
probable? 14. Paciente lactante con diarrea, que
a. Varicela recibe abundante agua de anís,
b. Eritema infeccioso luego de lo cual presenta
c. Exantema súbito somnolencia por lo que llevan a
d. Acarosis infectada emergencia. Al examen físico se
10. El tratamiento antibiótico indicado encuentra signo del pliegue
en la otitis media aguda: positivo, ojos hundidos y llanto sin
a. Cefuroxima lágrimas. ¿de qué tipo de
b. Amoxicilina ácido clavulánico deshidratación se trata?
c. Clindamicina a. Hipertónica
 b. Hipotónica: porque sólo se le c. Dermatitis atópica
está dando agua y no sodio, que d. Escarlatina
debe estar disminuido 18. Niño de 5 años en reanimación
c. Isotónica cardiopulmonar recibe descarga
d. Con edema cerebral eléctrica seguidas de masaje de alta
e. Facticia calidad al persistir con fibrilación
15. Niño de 3 año, inicia su enfermedad ventricular se aplica un segunda
con dolor, llanto agudo e descarga y adrenalina EV. A pesar de
intermitente. Al examen: flexiona eso continúa con fibrilación
los miembros inferiores hacia el ventricular. ¿Qué fármaco se debe
abdomen, evacúa deposición administrar?
sanguinolenta y no elimina flatos. A. Adrenalina
Abdomen doloroso, se palpa masa B. Atropina
en cuadrante inferior derecho. C. Adenosina
¿cuál es el diagnóstico probable D. Bicarbonato
A. Cólico intestinal E. Amiodarona
B. Estenosis pilórica 19. Lactante de 4 meses dese hace 3
C. Apendicitis aguda días presenta fiebre 41°c, llanto
D. Diarrea disentérica constante y vómitos,
E. Invaginación intestinal abombamiento de la fontanela
16. Niño de 6 años desde hace 6 días anterior, hipertonía de los músculos
presenta fiebre, inyección del cuello y pobre respuesta de los
conjuntival bilateral sin secreción, estímulos. ¿Cuál es el diagnóstico
lenga aframbuesada, labios más probable?
fisurados, adenopatías cervicales, a. Sepsis
exantemas en palmas y plantas con b. Meningoencefalitis aguda
descamación. ¿cuál es el c. Deshidratación hipernatremia
diagnóstico más probable? d. Intoxicación medicamentosa
A. Enfermedad de Kawasaki: e. Hipoglicemia
puede causar problemas 20. Niño de 3 años con 5 días de fiebre
coronarios de 4°c, rinorrea, tos exigente,
B. Rubeola secreción ocular bilateral, exantema
C. Varicela complicada macular papular eritematoso, ¿cuál
D. Faringitis viral es el diagnóstico más probable?
E. Intoxicación alimentaria. A. Exantema súbito
17. Lactante de 6 meses, desde hace 1 B. Eritema infeccioso
mes presenta prurito intenso. Al C. Rubeola
examen: piel seca con signos de D. Sarampión
rascado, pápulas eritematosas E. Varicela
excoriadas, descamativas y
microcostras en la cara que
respetan el triángulo e la nariz, no s
evidencian lesiones en área
cubierta por el pañal. ¿Cuál es e
diagnóstico?
a. Alergia alimentaria
b. Impétigo contagioso: costras
mielicéricas
 Anemia microcíticca normocrómica
c. anemia microcítica hipocrómica
21. Niño de 1 año 4 meses que ha recibido tratamiento
d. Anemia mcrocitia hiporomica
con corticoides a dosis altas por alergia. Debiendo
e. Anemia macrocítica normocrómica.
recibir su esquema de vacunación.¿Cuál de las
siguientes vacunas se debe omitir?
27. Llega a emergencia un paciente de 19 meses que
a. Triple viral SPR: 12 – 18 meses, virus vivo atenuado
presentó una convulsión tónico clónico en casa que se
b. Hepatitis B recombinante
desarrolló mientras el pacientepresentó fiebre, dicha
c. DPT
convulsión duro 5 minutos. Ahora en la puerta de
d. Anti Haemophilus influenzae
emergencia se evidencia otra convulsión de
e. Anti neumocócica conjugada
características similares.¿Cuál es el diagnostico?
a. Epilepsia
22. Niño de 2 años hace 6 horas presenta dolor
b. Convulsión febril simple: <15 MINUTOS, NO REPITE,
abdominal tipo cólico intermitente, vómitos
GENERALIZDA
alimentarios y deposiciones semilíquidas con moco
c. MEC
ysangre. Antecedentes de encefalitis viral. Examen:
d. Status convulsivo
Abdomen doloroso y distendido, a la palpación masa
e. Convulsión febril compleja : >15 MINUTOS, SI E
en hipocondrio derecho. Ecografía:“signo de
REPITE, PUDE PRESENTARE DESPUÉS DE LAS 24 H DE
pseudoriñon” ¿Cuál es el probable diagnostico?
FIEBRE, FOCAL
a. Atresia duodenal
b. Invaginación
c. Enfermedad de Hirschsprung 28. En un lactante de 2 meses de edad que presenta
d. Enterocolitis necrotizante macroglosia, fontanela amplia, y aumento del sueño.
[Link]ículo de Meckel ¿En qué patología pensaría en primerlugar?
a. Hipotiroidismo congénito
b. Fenilcetonuria
c. Galactosemia
23. Preescolar de 2 años, con rinorrea y febrícula, es d. Infección por citomegalovirus
traído por presentar erupción facial eritematosa con
e. Infección por toxoplasmosis
aspecto de mejillas abofeteadas. ¿Cuál esel diagnóstico
más probable?
a. Rubeola 29. Niño de 7 años con diagnóstico de infección por
b. Varicela VIH ¿Qué vacuna está contraindicada?
c. Roséola a. Difteria, tétanos y tos ferina
d. Eritema infeccioso: cara y mejillas luego se generaliza b. Polio por vía oral: PORQUE ES DE VIRUS VIVO
e. Escarlatina ATENUADO
c. Hepatitis B
24. Lactante de 11 meses desde hace 12 horas esta con d. Haemophilus Influenzae tipo b (Hib)
vómitos y diarrea liquida sin moco sin sangre. Al e. Poliomielitis
examen FC 100 lat/min pálido, llanto sin lágrimas,
mucosa oral seca, ojos hundidos, ruidos cardíacos 30. Lactante de 9 meses, peso de 7.8 kg, traído a
normales. Abdomen doloroso distendido, blando
emergencia por presentar diarrea aguda acuosa y
depresible. Laboratorio: Na 130mmol/l Cl 116 mmol/l.
deshidratación severa. ¿Cuál es el volumen desolución
¿Cuál es el diagnóstico desde el punto de vista de
endovenosa en ml que debe reponer en 4 horas?
hidratación?:
a. 820
a. EDA sin deshidratación
b. 850
b. Deshidratación hipernatrémica
c. 560
c. Algún grado de deshidratación (moderada)
d. 900
d. Shock hipovolémico
e. 780: ya que se repone el 10% de la superficie
e. Deshidratación grave (severa): ruidos crdiacos de
corporal
baja intensidad, transtorno del sensorio
31. Niño de 8 meses, traído a EMG por presentar
25. Niño de 3 años hace 3 días bruscamente presenta
movimientos tónico-clónicos generalizados de
lesiones petequiales generalizadas en la piel y mucosas
aproximadamente 16 minutos, que se [Link]
gingivales. Hace 3 semanas procesorespiratorio viral
con tos y fiebre de 40C. Después del episodio se
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
detecta debilidad del miembro inferior derecho, no
a. Hemofilia: LESIONES PURPÚRICAS
tiene antecedentes relevantes.¿qué diagnóstico
b. Síndrome urémico hemolítico
plantea?
c. PTI: plaquetas disminuidas
a. Convulsion febril compleja
d. Sd. Schonlein- Henoch: úrpura no trombocitopénic,
b. Sincope febril
plaquetas normales
c. Crisis febril recidivante
e. LES
d. Crisis convulsiva febril simple
e. Episodio de escalofríos
26. ¿Cuál e la alteración típica en una anemia
ferropénica
32. Lactante de 10 meses, presenta diarrea aguda
a. anemia normocítica normocrómica
disentéríca de 3 días de evolución y fiebre. Madre
criadora de aves. El niño luce en buen estadogeneral y 38. Pre escolar de 3 años, con calendario de
el examen físico es normal. ¿Cuál es la terapia vacunación incompleto. Presenta rinorrea blanquecina.
apropiada? Al examen: T°: 37, 8°C, erupción maculargeneralizada
a. Amoxicilina con adenopatías retroauriculares y occipitales. ¿Cuál es
b. Cotrimoxazol el diagnóstico más probable?
c. Eritromicina: tratamiento para campylobacter ya que a. Roséola
tiene antecedente de aves de corral b. Sarampión: DA FIEBRE ALTA
d. Metronidazol c. Rubeola: SIGNO DE TEODORO, NO LO TIENE
e. Ceftriaxona SARMPIÓN.
d. Urticaria
33. ¿Qué fármaco está indicado en el tratamiento e. Varicela
inicial de la convulsión febril del lactante?
a. Fenitoina 39. Lactante de 6 meses, inicia hace 7 días cuadro de
b. Carbamazepina resfrío común, hace dos días se agrega fiebre de 39°C,
c. Clorpromazina hace un día se agrega dificultadrespiratoria. Al examen:
d. Fenobarbital polipnea, crepitantes y roncantes en ambos campos
e. Diazepam pulmonares. ¿Diagnóstico más probable?
a. Neumonía complicada
34. Lactante de 11 meses con historia de fiebre de 3 b. Bronquiolitis: + FREC. EN MENORE DE 2 AÑOS
días, luego de caer la temperatura presenta erupción c. Neumonitis viral
máculo-papular, iniciándose en tórax yextendiéndose a d. Neumonía atípica
extremidades y cuello. ¿Cuál es el agente etiológico e. Neumonía bacteriana
más probable?
a. Herpes virus tipo 6: ya que causa roséola y el caso 40. Escolar de 9 años con cuadro febril de 3 días de
presenta los síntomas típicos evolución, traído por erupción puntiforme
b. Parvovirus generalizada. Al examen: FC: 98 lat/min. T: 38,6°CFR: 22
c. Enterovirus resp/min. Piel: con erupción papulo-eritematosa
d. Paramixovirus generalizada, edema facial que respeta el surco
e. Rinovirus nasogeniano, lengua en fresa,orofaringe congestiva y
amígdalas hipertróficas. ¿Cuál es el diagnóstico más
35. Varón de 8 años que hace 2 horas presenta dolor probable?
súbito en testículo derecho que no cede con a. Kawasaki
analgésicos. No antecedentes de importancia,niega b. Sarampión
trauma. Examen: impresiona el testículo elevado y c. Roseóla
aumentado de tamaño. ¿cuál es el diagnóstico más d. Rubeola
probable? e. Escarlatina
a. Varicocele
b. Torsión testicular 41. Paciente de 8 años asmático, ingresa a emergencia
c. Hernia inguinal estrangulada con disnea severa y obnubilado. Desde hace 72 horas
d. Orquitis sus síntomas se han reagudizado apesar del
e. Cáncer de testículo tratamiento. Presenta pulso paradójico, ritmo de
galope, discreto edema periférico, hepatomegalia.
36. Paciente de 11 meses, presenta fiebre de 38ºC ¿Cuál es el diagnostico?
desde hace 16 horas, vómitos 3 veces y hace 5 horas a. Bronconeumonía
se agregan deposiciones semilíquidas 6veces. Al b. Status asmático
examen: ojos hundidos, irritable, mucosa oral seca. c. Crisis asmática
¿Cuál sería el manejo inicial? d. Neumopatía
a. Continuar alimentación y aumentar líquidos e. Asma moderada
b. Ciprofloxacino
c. Sales de rehidratación oral 42. Lactante varón de 18 meses presenta ausencia de
d. Metamizol y medios físicos ambos testículos en el escroto ¿Cuál es la primera
e. Sulfametoxasol / trimetropim probabilidad diagnóstica?
a. Agenesia testicular
37. Preescolar de 2 años previamente sano, presenta b. Hernia congénita
puntitos morados en cara, miembros inferiores en c. Testículos retractiles
tronco, niega otras molestias. Al examen:petequias d. Criptorquidia
diseminadas ¿Cuál es el diagnóstico más probable? e. Hermafroditismo
a. Síndrome de Kasabach-Merritt
b. Anemia aplasica 43. Lactante de 5 meses, con fiebre 40 C, hace 4 días.
c. Purpura trombocitopenica idiopática Antecedente de otitis media. Presenta irritabilidad,
d. Purpura de Henoch-Schonlein: ambas extremidades náuseas, vómitos y convulsión tónico-clónica
inferiores generalizada. Al examen: febril, fontanela anterior
e. Leucemia linfoblástica abombada, aumento de tono generalizado y reflejos
aumentados. ¿Cuál es eldiagnóstico más probable?
[Link]ón endocraneana
b. Tumor cerebral 50. Pre-escolar de 4 años, presenta edema externo en
c. Meningoencefalitis bacteriana la extremidad después de 2 días de aplicación de
d. Hemorragia subaracnoidea vacuna DPT. Según la norma técnicasanitaria de
e. Ingesta de toxico vacunación del ministerio de salud. ¿Cuál es la
definición operativa del caso?
44. El tipo de shock más frecuente en niños es: a. Trauma en extremidad afectada
a. Distributivo b. Absceso localizado
b. Cardiogénico c. Hipersensibilidad al toxoide tetánico (tipo Arthur)
c. Obstructivo d. Falla de vacuna primaria
d. Hipovolemico: por las diarreas e. Evento supuestamente atribuido a la vacunación o
e. Disociativo inmunización

45. Niño de 1 año y 2 meses es llevado a emergencia 51. Lactante de 6 semanas, cursa con episodios de
por presentar desde hace 3 días fiebre, irritabilidad y vómitos no biliosos, en proyectil. Al examen se observa
vómitos. Examen físico: irritabilidadmarcada, resto del peristaltismo gástrico y se palpatumoración en
examen normal. Además de solicitar hemograma, epigastrio. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
hemocultivo y examen de orina. ¿Qué examen es a. Estenosis yeyunal
prioritario? b. Atresia ileal
a. IFI viral c. Estenosis pilórica
b. Proteína C reactiva d. Estenosis duodenal
c. Urocultivo e. Atresia duodenal: primeras horas de vida
d. Punción lumbar: por meningoencefalitis
e. Electrolitos 52. Paciente de 12 años de edad, presenta vómito,
diarrea, sialorrea, miosis, broncoespasmo,
46. Paciente de 3 años acude a emergencia porque 2 fasciculaciones musculares y convulsiones. ¿Cuál esel
horas antes del ingreso presenta mordedura canina en diagnóstico más probable?
mano. Recibió todas sus vacunashasta el año de edad. a. Gastroenteritis con deshidratación severa.
¿Qué tratamiento debe recibir? b. Meningitis bacteriana.
a. Cefalexina + sulfametoxazol c. Intoxicación por organofosforados.
b. Amoxicilina + ácido clavulánico d. Epilepsia.
c. Clindamicina + ciprofloxacino e. Intoxicación por salicilatos.
d. Amoxicilina + clindamicina
e. Cefalotina + clindamicina 53. Niño de 3 años llega con historia de ingesta de
sustancia desconocida. T° 36 ºC, FC: 80 lpm, FR: 24
47. La erupción dental en niños se inicia a los… meses rpm. Despierto, miosis, sialorrea,fasciculaciones,
a. 8 roncantes pulmonares bilaterales. La conducta
b. 10 apropiada es administrar por vía EV:
c. 2 a. Naloxona.
d. 6 b. Fisostigmina.
e. 4 c. Atropina.
d. Flumazenilo.
48. Traen a emergencia a niña de 4 años que había e. Antihistamínico.
estado jugando en la chacra de su abuela. Presenta
sialorrea, debilidad, vómitos, diarrea,cólicos. Examen: 54. En un hijo del madre con rubeola. ¿Cuál es la
Fasciculaciones musculares y pupilas mióticas. ¿Cuál es cardiopatía congénita más frecuente?
el tratamiento? a. PCA.: Triada de Greg: cataratas, sorder
a. Fisostigmina neurosensorial, pca
b. Flumazenilo b. Transposición de grandes vasos.
c. Pilocarpina c. CIA.
d. N-acetil cisteína d. Tetralogía de Fallot.
e. Sulfato de atropina: por intoxicación de órganos e. CIV.
fosforados
55. Es signo característico del sarampión:
49. Adolescente de 14 años, con amenorrea primaria, [Link]ículas con contenido purulento.
talla baja, cuello alado, implantación baja de cabello y [Link] de Forbhmimer.
pabellones auriculares, cúbito valgo ytórax en escudo [Link] de Koplik.
con pezones muy separados. ¿Cuál es el diagnóstico d. Adenopatías retroauriculares y cervicales.
más probable? e. Máculas eritematosas pruriginosas.
a. Síndrome de Kallmann
b. Síndrome de Turner
56. Niño de 2 años, desde hace 4 días T 40 ºC, que
c. Disgenesia gonadal mixta
cede espontáneamente, apareciendo exantema
d. Síndrome de varón XX
maculopapular rosado no pruriginoso entronco, que
e. Síndrome de Klinefelter
dura 2 días; concomitantemente, rinorrea leve sin
alteración significativa de su estado general.
Diagnostico probable:
a. Rubéola. c. Sarampión
b. Sarampión. d. Escarlatina: micropapular, papel de
c. Roseola.
d. Escarlatina.
lija
e. Eritema infeccioso. 3. Escolar de 9 años con cuadro febril de 3
días de evolución, traído por erupción
57. ¿Cuál es el actual esquema nacional de puntiforme generalizad. Al examen: fc:
vacunación?
a. BCG, DPT, HVB, HIB, polio, SPR, antiamarílica.
98 lat/min. T: 38.6° FR: 22 resp/min.
b. BCG, DPT, HVB, HIB, polio, antiamarílica. Piel: con erupción papulo-eritematosa
c. BCG, DPT, polio, antisarampionosa generalizada, edema facial que respeta
d. BCG, DPT, HVB, HIB, polio, antiparotiditis, el surco nasogeniano, lengua en fresa,
antiamarílica.
orofaringe congestiva y amígdalas
e. BCG, DPT, HVB, HIB, antirrubéola, antiamarílica,
antisarampionosa. hipertróficas. ¿cuál es el diagnóstico
más probable?
58. Niña con cuadro clínico de hepatitis A. ¿Qué a. Sarampión
exámenes de laboratorio se debe solicitar?
b. Rubeola
a. Transaminasa y bilirrubina.
b. Transaminasas y anticuerpos IgM e IgG antiHVA. c. Roséola
c. Transaminasas y anticuerpos IgM antiHVA. d. Escarlatina
d. Transaminasas y anticuerpos IgG antiHVA.
e. Transaminasas.
4. Lactante de 11 meses de edad, con
59. Niño de 1 año desde hace 3 días presenta fiebre de 39° desde hace 4 días. Luego
deposiciones líquidas, con moco, sin sangre, vómitos y e agrega tos, secreción amarillenta en
fiebre. Desde hace 1 día los vómitos seintensifican, ojos, exantema morbiliforme en cara,
deposiciones con sangre, desarrolla palidez marcada y
tronco y brazos. Eritema faríngeo y
oliguria. Diagnóstico más probable:
a. Disentería amebiana. roncantes en ACP ¿Cuál es el agente
b. Síndrome urémico hemolítico. causal?
c. Intususcepción. A. Virus de la influenza
d. Disentería por Shigella.
B. Adenovirus
e. Divertículo de Meckel: asintomático, sólo rectorragia
C. Coronvirus
D. Virus del sarampión
TERCER SIMULACRO 5. Pre escolar de 3 años, con calendario
de vacunación incompleto. Presenta
1. Adolescente de 15 años desde hace 3 rinorrea blanquecina. Al examen T 37,
días presenta fiebre 39.5° y aparición de 8°, erupción macular generalizada con
exantema vesicular que incluye el cuero adenopatías retroauriculares y
cabelludo ¿cuál es el diagnóstico y occipitales. ¿cuál es el diagnóstico más
acción a tomar? probable?
A. Rubeola – notificación en ficha A. Rubeola
epidemiológica: papulo macular B. Urticaria
B. Sarampión – bloqueo C. Roséola
epidemiológico: papulo macular D. Sarampión
C. Exantema súbito – notificación 6. Niño de 6 años desde hace 6 días
inmediata presenta fiebre, inyección conjuntival
D. Varicela – paracetamol bilateral sin secreción, lengua
2. Niña de 12 años con 3 días de fiebre de aframbuesada, labios fisurados,
38°, malestar general y cefalea. adenopatías cervicales, exantemas en
Examen: congestión faríngea y palmas y plantas con descamación
exantema maculopapular eritematoso, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
algunos coalescentes en cara, cuello y a. Kawasaki
tronco, ¿adenopatías suboccipitales y b. Rubeola
retroauriculares dolorosas Cuál es el c. Varicela complicada
diagnóstico? d. Sarampión
a. Exantema súbito 7. ¿Cuál de las sgts no es una
b. Rubeola característica del sarampión?
 a. Da lesiones morbiliformes C. PTI
b. Las lesiones descman de manera D. Leucemia linfoblástica
furfurácea 12. Paciente de 4 años de edad con una
c. Generaliza al 3er día y desaparece tiempo de enfermedad de una semana
al 5to día caracteriza por presencia de petequias
d. Es causado por un togavirus: y escasa gingivorragia. Se le solicita
(rubeola) pramixoviridae exámenes de laboratorio donde solo se
(sarampión) evidencia hemoglobina en límite inferior
8. Lactante de 18 meses con historia de de lo normal y plaquetas 30 000. Según
fiebre de 3 días, luego de caer la su diagnóstico más probable ¿Qué
temperatura presenta erupción máculo- tratamiento indicaría? PTI
papular, iniciándose en tórax y A. Gammaglobulina
extendiéndose a extremidades y cuello B. Tranfusipin de plaquetas
¿Cuál es el agente etiológico más C. Transfusión de paqute globular
probable? Exantema súbito D. Prednisona
a. Paramixovirus 13. Niño de 4 años de edad con vacunas
b. Enterovirus completas hasta los 12 meses Que
c. Herpes virus tipo 7: también, pero esquema de vacunación completó
menos frecuente a. Neumococo: 2-4-12
d. Herpes virus tipo 6: más frecuente b. DPT: 2-4-6-
9. Niño de 6 años con lesiones purpúricas c. SPR: 12 m – 18 m
palpables localizadas d. Influenza: 6 -7
predominantemente en miembros 14. Si un niño presenta alergia al huevo,
inferiores, ¿cuál es el diagnóstico ¿qué vacuna está contraindicada?
probable? a. Antineumococo
a. PTI: No es palpable b. Hepatitis A
b. Deficiencia de factores de c. Varicela
coagulación d. Fiebre amarilla, influenza tamb
c. Deficiencia de vitamina k 15. En relación a las inmuniaciones ¿Cuál
d. Púrpura de henoch- scholen: no es es la actitud médica frente a un niño con
trombocitopénica asplenia funcional o anatómica?
10. Niño de 5 años de vida que súbitamente a. Solo puede recibir vacunas
presenta rash petequial en glúteos y inactivadas
miembros inferiores, dolor abdominal no b. Debe evitarse la vacuna
manifestado, ni se evidencia irritación o antineumocócica
molestia a la presión adbominl. c. Están indicadas las inmunizaciones
Labortorio: en orina 30 hematíes por d. No deben recibir a vacuna
campo, proteinuria x/xxx, Prueba dl antimeningococica
Guayaco positivo. Diagnóstico 16. ¿La vacuna para VH en que grado de
probable: primaria debe ser aplicado a las niñas?
A. Púrpura anafilaxoide: púrpura d a. 2do
heboch scholen b. 3er
B. Leucemia c. 4to
C. Linfoma d. 5to
D. Intusucpción 17. Niño de 7 años on diagnóstico de
11. Preescolar de 2 años previamente sano, infección por VIH ¿Qué vacuna está
presenta puntitos morados en cara, contraindicada?
miembros inferiores en tronco, niega a. Hep B
otras molestias. Al examen: petequias b. DPT
diseminadas ¿Cuál e el diagnóstico más c. Polio por vía oral
probable? d. Hib
A. Anemia aplasica 18. Mujer de 15 años presenta fiebre de 39
B. Púrpura de Henoch – Schonlein grados con malestar general, al examen
 físico se detecta adenomegalias en A. 18
región cervical y hepatoesplenomegalia B. 21
¿Cuál es el diagnóstico más probable? C. 13
A. Toxoplasmosis D. 45
B. Fiebre tifoidea 24. Lactante de un mes con hipoactividad y
C. Mononuleosis infecciosa; fatiga + llanto ronco. En el examen físico se
exudado faríngeo + adenomegalia encuentra piel áspera y seca,
generalizada. Por Epstein barr macroglosia ¿cuál es el diagnóstico?
D. Tuberculosis pulmonar a. Síndrome Nefrótico
19. Lactante de 5 meses, sin historia de b. Insuficiencia suprarrenal
interés. Llega con fiebre de 40° y signos c. Hipotiroidismo congénito
de faringitis. En ese momento presenta d. Anemia perniciosa
una convulsión tónico clónica 25. Lactante que rueda de prono a supino y
generalizada de 10 minutos de duración e sienta sin soporte ¿Cuál es su edad en
¿Cuál es e diagnóstico más probable? eses?
A. Síndrome de west A. 4
B. Convulsión febril imple B. 5
C. Encefalitis: ya que por la edad no C. 6
puede ser convulsión que es partir D. 8
de los 6 mese 26. Niña de 11 meses de edad que al ser
D. Convulsión febril compleja evaluada se encuentra que sostiene la
20. ¿Qué fármaco está indicado en el cabea, permanece sentada en posición
tramiento incial de la convulsión febril de trípde, coge objetos con toda la
del lactante? palma, pero no puede aún mantenerse
a. Fenobarbital en pie con ayuda ¿Cuál es el
b. Carbamaepina diagnóstico?
c. Fenitoina a. Retardo moderado del desarrollo
d. Benzodiacepina b. Desarrollo normal
21. Tumoración en infante, en hipocondrio c. Leve retardo
izquierdo que s emueve con la d. Miodistrofia
respiración, borde liso, crecimiento haci 27. En la evaluación de un niño sano sube
abajo y tendencia a pasar la línea escaleras de uno a uno, aunque
media, sin sintomatología simpática: sujetándose, construye torre de 6 cubos
A. Tumor de Wilms y realiza garabatos circulares ¿Qué
b. Neuroblastoma edad aproximada en meses puede
c. Linfoma tener?
d. Nefroma a. 12
22. Paciente de 7 meses de edad, presenta b. 10
placa eritematosa en MMII, región c. 15
perianal, diarrea y caída de cabello ¿El d. 24
cuado clínico se produce probalmente 28. En l indicación de trasplante hepático
por falta de una las siguientes más frecuente en niños:
sustancias? a. Síndrome de Gilbert
A. Tiamina: B1: Beri Beri b. Enfermedad de Wilson
B. B12 c. Hepatitis autoinmune
C. Zinc d. Atresia biliar extrahepática
D. B1 29. Lactante de 4 semanas presenta vómito
23. Mare trae a su hijo de 5 meses de edad bilioso que a la radiografía se observa
a la consulta. Al examen físico lo signos de la doble burbuja. El probable
encuentra hipotónico, presenta un diagnóstico:
puente nasal aplanado, pliegue a. Atresia duodenal
epicantico. ¿en qué cromosoma está la b. Malrotación intestinal
alteración? c. Estenosis del píloro
 d. Páncreas anular D. Sd. Nefrítico
30. ¿Cuál es el factor de riesgo más 36. ¿En qué gruo etario se presenta con
frecuente en el paciente con mayor frecuencia la ICC en niños?
enterocolitis necrotizante? a. 1 a 5
a. Prematuridad b. 6 a 10
b. Asfixia perinatal c. 6 a 12
c. Alimentación enteral d. Menores de 6 meses
d. Raza blanca 37. Paciente de 6 años de edad con
31. Lactante de 3 meses, cursa con diagnóstico de artritis aguda ¿Cuál es el
episodios de vómitos no biliosos, e agente etiológico más probale?
proyectil. Al examen se observa a. Haemophilus influenzae
peristaltimo gástrico y se palpa b. E. coli
tumración en epiastrio ¿cuál es el c. Strptococo pneumoniae
diagnóstico más probable? d. Neisseria gonorrhoeae
a. Estenosis duodenal 38. Niña de 2 años, sufre traumatismo de
b. Estenosis yeyunal muslo izuierdo. Uego de evalución se
c. Atresia ileal diagnostica fractura de diáfisis de fémur
d. Estenosis pilórica izuierdo. ¿cuál es el tramiento
32. La enfermedad de Hirschsprung se adecuado?
caracteriza por una alteración: A. Enclavado intramedular
a. Neuronal B. Placa y tornillos
b. Enteral C. Tracción esquelética
c. Psicógena D. Tracción cutánea y yeso pelvipedio
d. Cromosómica 39. Cantidad de Mmol de sodio de la SRO
33. Escolar que presenta fiebre en picos, de la OMS.
presencia de rigidez e inflamación de las a. 50
articulaciones. Diagnóstico más b. 75
probable: c. 60
a. Artritis reumatoidea d. 90
b. LES 40. Lactante de 9 meses, pes de 7.8 kg,
c. Artritis juvenil traído a emergencia por presentar
d. Espondilitis diarrea aguda acuosa y deshidratación
34. Adolescente de 15 años desde hace 15 severa. ¿cuál es el volumen de solución
días, presenta fiebre, dolor abdominal, endovenosa en ml que debe reponer en
vómitos y aparición de coluria. Al la 1ra hora?
examen: ictericia y hepatomegalia. A. 234: 30% e la primera hora
Laboratorio: TGO. 74 UI/dL. TGP:1020 B. 780
UI/dL. TP normal ¿cuál es el C. 546
tratamiento? HEPATITIS VIRAL A D. 390
A. Ganciclovir y antieméticos 41. Paciente de 11 meses, presenta desde
B. Hidratación y sintomáticos hace 16 horas fiebre, vómitos 3 veces y
C. Hepatprotectores y acido fólico hace 5 horas se agregan deposiciones
D. Paracetaol y lamivudin semilíquidas 6 veces. Al examen T39°,
35. Niña de 4 años hace 3 días espierta con ojos hundidos, mucosa oral seca ¿cuál
hinchaón palpebral ue disminuye sería manejo inicial?
durante el día y e extiende al tronco y a. Metamizol y medios físicos
extremidades. Examen: edema que deja b. Sulfametoxasol /trimetropim
fóvea en pierna, escroto y región c. Terpia rehidratación IV
lumbosacra. ¿cuál es el diagnóstico d. Continuar alimentación y aumentar
probable? líquidos
A. Sd nefrótico cambios mínimos 42. Niño de 2 años, inicia su enfermedad
B. LS con dolor, llanto agudo e intermitente. Al
C. SHI examen: flexiona los miembros
 inferiores hacia el abdomen, evacúa B. Mandarla a su casa e iniciar terapia
deposición sanguinolenta y no elimina antibiótica oral
flatos. Abdomen doloroso, se palpa C. Hospitalizarla e inciciar terapia
masa en cuadrante inferior derecho antibiótica oral
¿cuál es el diagnóstico probable? D. Hospitalizarla e incicia terapia
A. Estenosis pilórica antibiótica parenteral
B. Apendicitis aguda 47. Pciente d 10 años que cude por
C. Diarrea disentéria dificultas respiratoria, en la exploración
D. Invaginación intestinal física presenta T 38°, FC:100 VV
43. Lactante de 2 meses de edad con disminuidas, MV disminuido en base del
diarrea disentérica. En la evolución hemitórax derecho, presencia de
presenta palidez marcada, oliguria, maidez a la percusión y subcrepitantes
edema y petequias. ¿cuál es el a la auscultación. La percusión en el
diagnóstico más probable? mismo lado. Su diagnóstico será:
a. IRC A. Neumonía: Vibraciones vocales
b. Sd Reye están aumentadas o normales
c. Sd Urémico Hemolítico B. Derrame pleural
d. Púrpura trombocitopenica C. Empiema
44. Paciente de 6 años acude con su madre D. Cuerpo extraño
a consultorio quien manifiesta que su 48. Llega a emergencia un paciente de 4
niño presenta diarreas acusas año quien refiere que presentó cuadro
intermitentes con periodos de catarral hace aproximadamente 7 días,
estreñimiento. ¿cuál es el probable pero que hace 4 días presenta fiebre
parásito que causaría estas persistente, asociado a tos productiva.
manifestaciones? Hoy presenta rspiración rápida y leve
A. Giardia lambia tirajes, por lo que la mamá decide traerlo
B. Entamoeba Hitolytica Al examen se evidencia leve dificultad
C. Enterobius vermicularis respiratoria y crépitos en base e
D. Ascaris lumbrioides hemitórx izquierod ¿Cuál es su
45. Lactante de 7 meses co fiebre de 39° de diagnostico del paciente y que e
días de evolución por día y indicaría?
deposisicones normales, rechaza A. Neumonía – Observación
alimentos. Al examen T39°, B. Neumonía – Amoxicilina
hemodinamicmente estable, orofarinfe C. Neumonía – azitromicina
normal MV pasa bien en ACP, piel sin D. Neumonía – ceftriaxona
lesiones ¿cuál es el diagnóstico más 49. ¿Cuál es el agente bacteriano más
probable? fecuente asociado a bronquiolitis?
a. ITU a. Strptococo pneumoniae
b. Fiebre tifoidea b. Chalmydia
c. Mononucleosis infecciosa c. Treptococo pyogenes
d. Gripe d. Mycoplasma pn
46. Niña de 6 m, traída a emergencia por 50. Niño de 5 años de edad, con diagnóstico
fiebre , náuseas y vómitos de hace 2 de asma bronquil, presenta
días, se agrega hiporexia y decaimiento. exacerbaciones de 6 semanas de
Al examen: regular estdo generl, intérvalo ¿cuál es el trmiento adeuado?
deshidratación moderada y T°38.5. a. B agonista de acción larga
Hemograma con leucocitosis y b. Corticoides inhalados
desviación izquierda, sedimento de rina c. Teofilina
con leucocitos más de 80/ campo. d. B agonista de acción corta
Urocultivo pendiente ¿cuál sería la 51. Pciente de 8 años asmático, ingresa a
actitud? emergencia con disnea severa y
A. Hospitalizarla y esperar resultado obnubilado. Desde hace 72 horas sus
de urocultivo síntomas se han reagudizado a pesar
 del tratamiento. Presenta pulso C. Bronquiolitis
paradójico, ritmo de galope, discreto D. Laringotraqueítis
edema periférico, hepatomegalia ¿cuál 57. Lactante de 1 año, sin vacunas, con tos
es el diagnóstico? exigente, con rubicundez y vómitos.
A. Crisis asmática ‘¿cuál es lo incorrcto?
B. Status asmático a. Se trata de un coqueluche
C. Asma moderada b. Tto con amoxicilina se trata con
D. Bronconeumonía macrólidos.
52. Lactante de 2 mees, nacido por parto c. Si fuera menor de 3 m se hospitaliza
vaginal que presenta conjuntivitis, d. Factor de riesgo es vacunación
posteriormente tos con periodos de 58. Manejo de intoxicación con
apnea, la tos se hace paroxística ¿cuál paracetamol: N-acetilsisteína
es el probable agente infeccioso? 59. Ingerió caústico y madre le dio fiebre:
A. Bordetella parapertusis observación, Se debe hacer
B. Brodetella brochoseptica endoscopía, pero ya ingirió leche, ya
C. Mycoplasma pneumoniae que debe estar e NPO.
D. Chlamydia trchomatis 60. ÓRGANOS FOSFORADOS: TTO CON
53. Un varónde dos años de edad es SULFATO DE ATROPINA
llevado a consultar por drenaje
purulento a través de u narina derecha CUARTO SIMULACRO
de una semana de evolución, no tiene 1. La atresia esofágica más frecuente es
fiebre y no ha tenido tos u otro síntoma aquella con:
asociado ¿cuál e el diagnóstico más a. Fistula distal: abdomen distendido,
probable? antecedentes de prematuridad,
A. Sinusitis regurgitación láctea, síntomas
B. Pólipo nasal respiratorios
C. Infección de vías respiratorias b. Sin fístula
superiores c. Fístula proximal
D. Cuerpo extraño en narina derecha d. Fístula doble
54. Tto de crup viral moderada: 2. Lactante de un mes de edad, con 5 días
dexametasona y nebulización con de vómitos postprandiales. L examen
adrenalina luce activo, algo adelgazado y con
55. Lactante de 6 meses, previamente deshidratación leve. La madre refiere
sano, es llevado a emergencia por que lacta con avidez. ¿cuál es el dx
presentar secreción nasal abundante probable?
seguida 48 horas después de disnea. A. Atresia de esófago: horas de nacido
En el exmen físico: sibilantes y B. Bandeletas de Ladd
subcrepitante ¿cuál es el diagnóstico C. Estenosis hipertrófica del píloro:
más probable? lactantes
A. Neumonía D. Reflujo gatroesofágico
B. Sinusitis 3. ¿Cuál de estos trastornos se aocia con
C. Bronquiolitis una bilirrubina conjugada elevada?
D. Asma a. Crigler – Najjar: indirecta
56. Lactante menor con antecedente de b. Gilbert: indirecta
síntomas catarrales. En su familia hubo c. Dubbin- Johnson
adultos y niño con la misma d. Lucey-Driscoll: indirecta
sintomatología días atrás. 4. Lactante de 4 meses presenta vómitos
Posteriormente se arega dificultad biliosos que a la rx se observa signo de
respiratoria. Al examen físico destacan la doble burbuja. Probable diagnóstico:
sibilantes diseminados. Diagnóstico a. Atresia duodenal
más probable: b. Malrotación intestinal: para que sea
A. Neumonía doble burbuja va junto con vólvulo
B. Asma c. Estenosis del píloro: no biliosos
 d. Páncreas anular b. Corregir hipernatremia a las 8 horas
5. ¿Cuál de los siguientes cereales se son dextrosa al 5% en agua
puede introducir en la dieta de un niño destilada con potasio
con intolerancia al gluten? c. Corregir hipernatremia a las 24-48
a. Centeno horas con dextrosa 5% en solución
b. Maíz salina 0.45% con potasio
c. Trigo d. Corregir hipernatremia a las 12
d. Avena horas con dextrosa 5% en solución
6. Paciente de 1 me de nacido, presenta salina 0.45% con potasio.
llanto intenso asociado a ausencia de 10. Usted se encuentra en su serums y
eliminación de heces y flatos, en el recibe un niño de 3 años con
estudio de imagen se ve una imagen en enfermedad diarreica aguda de un día
cuenta de rosario. Se sospecha de de evolución. Deposiciones acusas
fibrosis quística ¿Cuál sería el probable líquida, sin moco, sin sangre. Ha
dx que sea responsable del cuadro vomitado 4 veces en la última hora. AL
clínico que presenta el paciente? examen: luce irritable y sediento, con
A. Malrotación intestinal una presión arterial normal. Frecuencia
B. Ileo meconial cardiaca: 110 por minuto, mucosa oral
C. Atresia intestinal seca, ojos hundidos, piel fría, sin signo
D. Enterocolitis necrotizante del pliegue, ruidos hidroaéreos
7. La mayoría de casos de insuficiencia incrementados y distensión abdominal.
pancreática en la niñes son causados Frecuencia respiratoria normal Su
por: conducta terapéutica es:
a. Hipertiroidismo A. Espera 10 min después del último
b. Atresia biliar vomito e inicia el plan B con solución
c. Carcinoma de rehidratación oral
d. Fibrosis quística: brazo largo del B. Inicia vía endovenosa on bolo de
cromosoma 7 solución salina fisiológica, luego
8. El dx de fibrosis quística se basa en: sigue con solución
a. Criterios clínicos (malabsorción e polihidroelectrolítica
infecciones respiratorias de C. Iniciar vía endovenosa con solución
repetición) polihidroelectrolítica
b. Criterios clínicos y prueba del sudor: D. Solicita dosaje de sodio y potasio
cuadro con patología respiratoriay antes de empezar cualquier plan
trastorno metabólico, mala absorión terapéutico
de grasas, insuficiencia panreática 11. Lactante de 9 meses con tiempo d
c. Potencial de membrana en el enfermedad de 16 días. Presenta
epitelio basal deposiciones sueltas sin moco ni sangre
d. Criterios radiológicos en pequeñas cantidades en número de
9. Un varón de 15 meses de edad presenta 3 a 4 por día y sed normal. Hace dos
deshidratación moderada. La días se agrega fiebre no cuantificada. Al
resucitación procede con la evaluación examen físico: despierto, activo,
de las vías aéreas, respiración y mucosa oral húmeda y signo del pliegue
circulación. Se administra un bolo de negativo ¿qué tipo de diarrea es la que
fluido intravenoso isotónico de 20cc/kg. presenta?
Los estudios de laboratorio revelan un A. Disentérica sin deshidratación
sodio sérico de 165 meq/l y un potasio B. Crónica con deshidratación
sérico moral El plan más apropiado para C. Aguda acuosa con deshidratación
la rehidratación es: D. Persistente sin deshidratación
a. Corregir hipernateia a las 8 hora con 12. Un lactante de 10 mese de edad sufre
solución salina 0.4% sin potasio diarrea y tiene deshidratación de casi
10%. Lab: la concentración sérica de
Na+ es de 162 meq/l. El signo clínico o
 síntoma que acompaña menos a la niña con leche de continuación,
probablemente a estos datos es: cereales y el resto de alimentos que
a. Reflejos exaltados antes toleraba perfectamente, presenta
b. Estado mental trastornado diarrea acuosa, distensión abdominal,
c. Pérdida importante del volumen flatulencia y dolor abdominal recurrente.
circulatorio Causa más probable de este cuadro:
d. Piel edematosa A. Enfermedad celiaca
13. El tratamiento de rehidratación oral se B. Intolerancia a las proteínas de la
indica en todos los niños con leche de vaca
gastroenteritis, excepto: C. Gastroenteritis infecciosa
a. En aquellos con vómitos, fiebre alta persistente
b. En aquellos con ileo, coma o shock D. Intolerancia a la lactosa
c. En aquellos con cólera 20. Un lactante de 16 meses presenta dolor
d. E quellos con shigelosis abdominl tipo cólico, paroxístico e
14. En un niño de 18 meses con intenso y llant aparatoso. A la
gastroenteritis aguda, ¿cuál es la exploración física se palpa una masa en
etiología infecciosa más frecuente de el cuadrante uperior derecho del
las siguientes? abdomen y se observan heces
a. Arbovirus sanguinolentas, el diagnóstico más
b. Norwalk probable es:
c. Rotavirus A. Absceso hepático amebiano
d. Adenovirus B. Shigelosis
15. ¿A qué edades se aplica l vacuna conta C. Amebiasis intestinal
rotavirus? D. Invaginación intestinal
a. 2-4 meses 21. E un niño que padece una diarrea
b. 3-5 meses mucohemorrágica, e comprueba la
c. 2-4-12 meses etiología por E. coli 0157:H7 ¿uál de las
d. 2-12 meses complicaciones que se enumeran está
16. En nuestro país la principal causa de especialmente ligada a este germen?
diarrea con moco y sangre en menores a. Síndrome hemolítico-urémico
de 6 meses: b. Shock irreversible
a. Shiguella c. Hemorragia subdural
b. Salmonella d. crisis febril aguda
c. E. coli entero tóxica 22. Lactante menor con antecedente de
d. Campylobacter síntomas catarrales. En su familia hubo
17. La dosis pediátrica de 15 mg/kg/día de adultos y niños con la misma
metronidazol oral en el tratamiento de sintomatología días atrás.
giardiasis, se administra durante días: Posteriormente se agrega dificultad
a. 8 respiratoria. Al examen físico destacan
b. 5 sibilantes diseminados. Diagnóstico
c. 10 más probable:
d. 15 a. Laringitis
18. Efecto más importante de la b. Neumonía
hipernatremia en la infancia: c. Asma
a. Hemorragia cerebral d. Bronquiolitis
b. Mielinolisis pontina 23. De las siguientes, ¿cuál puede ser una
c. Trombosis complicación grave de la varicela?
d. Letargia a. Neumonía
19. Niña de 9 meses llega por diarrea b. Trombocitopenia
peristente y dermatitis del pañal. Ha c. Hepatitis
padecido recientemente GEA que d. Anemia
mejoró con medidas dietéticas. La 24. Niña de 7 meses que ingresa por
madre nos refiere que cuando alimenta presentar tos, fiebre, dificultad
 respiratoria, al examen: mal estado e. Nivel hidroaéreo
genreal, taquipnea, cn tirajes 29. Niño de 5 años con fiebre, odinofagia,
intercostales y subcstales, matidez, cefalea, otalgia y dolor abdominal. Al
broncofonía y soplo tubárico en tercio examen: amígdalas eritematosas e
meio de hemitórax izquierdo, hipertróficas, exudado faríngeo, edema
disminución de MV y crepitantes en la de úvula y petequias en el paladar
bae de hemitórax derecho, Tiene el blando, nódulos cervicales dolorosos.
antecedente de haber salido de alta del ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
hosptal 7 días antes, donde estuvo a. Faringoamigliis bacteriana
hospitalizada por bronquiolitis Madre b. Laringotraqueitis aguda
presenta cuadros respiratorios c. Enfermedad por arañazo de gato
frecuentes. A esta paciente usted le d. Enfermedad de Kawasaki
diagnosticaría: e. Linfoma No hodgkin
A. Neumonía bacteriana adquirida en 30. El tratamiento antibiótico indicado en la
la comunidad otitis media aguda:
B. Neumonía bacteriana a. Cefuroxima
intrahospitalaria b. Amoxicilina/ácido clavulánico
C. Neumonía bacteriana por c. Clindamicina
aspiración d. Claritromicina
D. Neumonía viral e. Cefaclor
25. En el tratamiento del asma infantil, el 31. Niño de 5 años con sinusitis fronto
uso de corticoides por vía inhalatoria maxilar. ¿Cuál es el método diagnóstico
está indicado en: que permite dar el tratamiento
a. Ama intermitente microbiológico específico?
b. ASMA PERSISTENTE a. Cultivo de secreción de los senos
c. Asma intermitente con atelectasia paranasales
d. Crisis asmática b. Radiografía simple
e. Estado asmático c. Frotis de secreción
26. La anormalidad radiográfica más común d. Cultivo de secreción
en un niño con ama es: e. Hemocultivo
a. Bronquiectasia 32. Niño con otitis media aguda, sinusitis y
b. Hiperinsuflación generalizada neumonía a repetición. ¿qué déficit del
c. Infiltrados en el lóbulo inferior sistema inmunológico esperaríamos
d. Neumomediastino encontrar con mayor frecuencia?
e. Atelectasia de lóbulo medio derecho a. Hipocomplementemia
27. Niño de 13 años llevado a la consulta b. Agammaglobulinemia
por presentar estornudos, rinorrea c. Neutropenia
acuosa y prurito nasal. Al examen: d. Déficit de IgA
intenso edema y palidez de la mucosa e. Déficit de IgM
nasal, con secreción clara. El 33. En la sepsis grave en niños, la falla
diagnóstico probable es: multiorgánica se caracteriza por:
A. Cuerpo extraño: es unilateral, a. Neumonía bacteriana
menores de 5 años b. Alcalosis respiratoria
B. Matocitosis nasal c. Coagulación intravascular
C. Rinitis alérgica diseminada
D. Rinitis neutrofílica d. Insuficiencia hepática
E. Rinitis vasomotora e. Muerte cerebral
28. ¿Cuál de los siguientes define a un OA 34. Niño preescolar presenta: tos exigente
severo? de inicio brusco y pérdida leve de
a. Dolor leve conciencia. Al examen físico:
b. Otalgia intensa Hipersonoridad en un hemitórax. RX:
c. Temperatura >38.5 enfisema pulmonar unilateral. Debe
d. Inicio agudo del cuadro sospecharse:
 a. Epiglotitis e. Erupción variceliforme de Kaposi
b. Síndrome de escape de aire 38. Usted se encuentra en una posta
c. Cuerpo extraño médica y recibe a un niño de 6 años con
d. Neumonitis intersticial fractura expuesta de brazo ocurrida
e. Crisis asmática hace 8 horas por accidente de tránsito
35. Niño de 2 años en URG, con tos de ¿Cuál es la conducta inicial a seguir?
inicio súbito. No tenía síntoma alguno de A. ATB
lesión en vías respiratorias altas. No B. Inmunización tétanos
antecedentes de asma. Previo al inicio C. Irrigación con suero fisiológico
de lo síntomas jugaba con su hermana D. Estabilizaión absoluta de la fractura
en la cocina. Ex físico: no tóxico, pero no E. Transferencia inmediata
dejaba de toser. Resultados de 39. Niño de 8 año con placas descamativas
exploración normales, salvo sat 94% al y eritematosas en brazo y piernas,
aire ambiente, y tórax: sibilancias en dificultad visual para adaptarse a la
hemitórax derecho y ruidos respiratorios oscuridad ¿Cuál es la deficiencia
gruesos. ¿cuál podría ser la mejor vitamínica?
manera de solicitar RX por la posibilidad a. B
de identificar un cuerpo extraño b. C
radiolúcido en un niño cooperador? c. D
A. RX AP y lateral de tórax d. E
B. RX PA y lateral de tórax e. A
C. RX en inspiración y espiración 40. Lactante de 4 meses desde hace 3 días
D. RX en decúbito lateral derecho presenta fiebre de 41°c, llanto constate
E. Rx en decúbito lateral izquierdo y vómitos, abombamiento e la fontanela
36. Una niña de 5 años edad presenta una anterior, hipertonía de los músculos del
fiebre elevada, un exantema cuello y pobre respuesta de los
morbiliforme confluente en todo el estímulos ¿Cuál es el diagnostico más
cuerpo desde hace 3 día, adenopatías y probable?
esplenomegalia. El cuadro se inició a. Sepsis
hace 1 semana y comenzó con una b. Meningoencefalitis aguda: punción
fiebre moderada, tos, inyección lumbar
conjuntival y afectación del estado c. Deshidratación hipernatrémica
general. DX más probable: d. Intoxicación medicamentosa
A. Sarampión e. Hipoglicemia
B. Exantema súbito 41. Adolescente de 13 años consulta por
C. Varicela dolor en el hipocondrio derecho y
D. Rubeola vómitos. Antecedentes: proceso
E. Escarlatina respiratorio viral. Al examen F 140
37. Niña de 4 años, hace 4 días presenta LAT/MIN FR:44 RESP/MIN afebril,
lesiones cutáneas, primero rosadas que pálida, crepitantes basales, soplo
se transforman en vesículas de sistólico, hepatomegalia. RX: infiltrado
contenido transparente, en tronco, cara intersticial bilateral y cardiomegalia
y brazo. Algunas vesículas han ¿Cuál es el dx etiológico?
evolucionado a costras. A la A. Miocarditis
exploración, tiene 38°C, las lesiones B. Cardiopatía congénita
vesículo-pustulosas descritas y, en el C. Fiebre reumática
velo del paladar se aprecian 5 lesiones D. Artritis reumatoidea juvenil
ulcerosas de 2 mm de diámetro. ¿Cuál E. Miocardiopatía metabólica
es el diagnóstico más probable? 42. Una enfermedad de 2 semanas
a. Primoinfección herpética caracterizado por fiebre progresiva que
b. Varicela llega a 40° y se acompaña de efalea,
c. Síndrome boca mano pie malesta general, tos y dolor abdominal
d. Impétigo contagioso en un niño que acba de volver de un
 país subdesarrollado, se debe con toda pulmonares Pupilas mióticas casi
probabilidad a: puntiforme. ¿Dentro del manejo inicial
A. Cólera de este niño cuál es el fármaco que
B. Difteria indicaría?
C. Shigelosis A. Sulfato de atropina: 0.05
D. Fiebre tifoidea B. Fisostigmina
E. Tétanos C. Pilocarpina
43. En un paciente que desde muy D. N acetil cisteína
temprana edad presenta sangrado E. Flumazenilo
excesivo o anormal luego de 48. Un niño d 4 años de edad está jugando
traumatismo, leve invalidez por en el sótano; súbitamente sube las
artropatía de rodillas y dosaje de factor escaleras gritando que le ha picado una
VIII de 3%, se diagnostica araña, hay una lesión roja en su cara. En
A. Enfermedad de Von Willebrand las siguientes horas la lesión se vuelve
B. Hemofilia B más grande, más dolorosa y más oscura
C. Hemofilia A hasta ser violácea. La complicación más
D. Púrpura trombocitopénica común en este niño es:
E. Tromboastenia a. Necrosis en el sitio de la picadura
44. ¿Cuál es la neoplasia más frecuente en b. Insuficiencia renal
pediatría? c. Insuficiencia hepática
a. Leucemias d. Calambres musculares y
b. Linfomas convulsiones
c. Tumor de willms e. Convulsiones
d. Astrocitoma 49. ¿cuántos tipos de dolor abdominal
e. Meduloblastoma recurrente se clasifican en pediatría?
45. ¿De qué depende el inicio de TARGA en a. DOS
un lactante menor de 1 ño con VIH? b. TRES
A. De la carga viral c. CUATRO
B. Del nivel de linfocitos CD4+ d. CINCO
C. Todos inician con TARGA e. UNO
D. De la carga viral de la mamá 50. La acción capa de provocar cuadros
E. Del Nivel de linfocitos CD4+ de la psicológicos o psiquiátricos por afectar
mamá las necesidades del niño. Se denomina:
46. Niña de 3 años con abundante a. Abandono
movilización de secreciones b. Negligencia
bronquiales, diaforesis y somnolencia, c. Maltrato emocional
sin rspuesta a repetidas nebuliaciones d. Abuso sexual
con beta 2 agnista y bromuro de e. Maltrato institucional
ipratropio. Al examen pupilas mióticas y 51. ¿Qué hallazgo sería más sugerente del
fasciculaciones musculares. ¿cuál es el abuso infantil referido como “síndrome
dx propable? del bebé zarandeado?
a. Bronquiolitis a. Equimosis sobre el área mastoidea
b. Bronquitis aguda b. Hemorragias retinales
c. Intoxicación por atropínicos c. Equimosis y petequias sobre la
d. Intoxicación por inhibidor de parte alta de los brazos y tronco
colinesterasa: órganos fosforados d. Equimosis circunferencial en las
e. Reacción anafiláctica extremidades
47. Una madre trae a emg a su niño de 5 e. Dislocación de la columna cervical
ños, quien presenta sialorrea, diarrea y 52. ¿Cuál de los siguientes hallazgos le
debilidad muscular. Al examen: se haría dudar del dx de Sd de Reye
encuentra taquicardia y fasciculaciones. a. Edema cerebral
Tórax: roncantes, sibilantes y b. Hiperamoniemia
subcrepitantes en ambos campos c. Trastorno de conciencia
 d. Hígado agrandado B. Chalazion
e. Ictericia C. Conjuntivitis
53. Niña de 10 años es evaluada por D. Blefaritis
presentar menarquia precoz, se le E. Entronpion
encuentra acantosis nigricans, la 58. La dermatitis atópica en lo niños:
relación peso/talla está en 95% y la a. Tiende a respetar la cara y brazo
talla/edad en el 90% su IMC es de 32, b. Frecuentemente se asocia a l
además de edad ósea avanzada ¿Cuál uveítis
es su diagnóstico probable? c. Rara vez empieza durante los
A. Obesidad idiopática primeros 2 años de vida
B. Hiperinsulinismo d. Se caracteriza por prurito y
C. Sd Cushing liquenificación
D. Sd Prder Willi 59. La mejor manera de evaluar el
E. Sd Turner crecimiento de un niño es mediante:
54. El impétigo, enfermedad que se a. Determinación del peso
presenta con mayor frecuencia en los b. Determinación de la talla
niños, se describe como: c. Determinación del perímetro
a. Retención sudoral cefálico
b. Dermatitis inflamatoria limitada a los d. La trayectoria de su curva de
pliegues mayores corporales crecimiento
c. Costras adherentes en cuero 60. ¿Cuál es el primer paso en el soporte
cabelludo vital básico del niño?
d. Pápulas amarillas en mejillas a. Verificar pulso
e. Vesículas en el rostro. b. Verificar si respira
55. Con relación a la dermatitis seborreica c. Activar el sistema de emergencia
infantil marque lo correcto d. Verificar escena segura
a. La etiología es totalmente
desconocida
b. La primera zona comprometida es el
cuero cabelludo
c. La primera zona comprometida es la
cara
d. La lesión se inicia como un eritema
agudo
e. Nunca se afecta las orejas, cejas y
pecho
56. ¿Cuál es la lesión más recuente en los
niños dentro de la vasculitis de Chonlein
Henoch(PRIMERA CAUSA DE
VSCULITIS EN NIÑOS, Y PRIMERA
CAUSA DE PÚRPURA NO
TOMBOITOÉNICA EN NIÑOS ?
a. Lesiones cutáneas
b. Artritis
c. Síntomas gastrointestinales
d. Afectación renal
e. Afectación del SNC
57. Niño de 8 años de edad, es traído por
tumefacción del párpado superior
derecho, con conjuntiva roja, con punto
blanquecino hacia borde palpebral,
además de ausencia de pestañas
A. Orzuelo