ESTRANGULAMIENTO
AHORCADURA
POR LAZO A MANO
CONCEPTO Constricción del cuello ejercida por un lazo sujeto a Constricción del cuello mediante aplicación de una Constricción del cuello mediante una o ambas
un punto fijo sobre la cual ejerce tracción el FUERZA ACTIVA que actúa por intermedio de un manos
PROPIO PESO DEL CUERPO LAZO que es apretado por un procedimiento
DIFERENTE AL PESO CORPORAL
CARACTERÍS- - Completa: la tracción la ejerce TODO el peso El surco de estrangulación es
TICAS del cuerpo EXTRAORDINARIAMENTE VARIABLE
- Incompleta: presencia de apoyo
- Simétrica: en la parte anterior o posterior está Son frecuentes los lazos blandos, anchos y la
el nuevo retirada suele ser rápida.
- Asimétrica: cualquier lugar
- Típica: en la parte posterior
- Atípica: las demás
LA MÁS FRECUNETE ES LAS ASIMÉTRICAS Y LAS
ATÍPICAS
Lazos duros, blandos y duros.
Nudos corredizos, fijos y ausentes
ETIOLOGÍA ML 1) SUICIDA: LA MÁS FRECUENTE. DD con 1) SUICIDA: POCO FRECUENTE. Se produce CASI SIEMPRE HOMICIDA
ahorcadura simulada rápidamente la perdida de conciencia.
2) ACCIDENTAL: poco frecuente. Asfixia sexual y 2) ACCIDENTAL: poco frecuente. Victimas niños Casos excepcionales accidentales:
de niños. 3) HOMICIDA: frecuente cuando la victima es - Peleas amistosas
3) HOMICIDA: desproporción de fuerza, mujer y violencia sexual. Buscar signos de - Agresiones
alteración de la conciencia, utilización de estrangulación - Durante las relaciones sexuales
sustancias 4) METODO DE EJECUCIÓN: garrote
4) PENA CAPITAL
MECANISMOS - ANOXIA ANOXICA: por la presión ejercida en - ANOXIA ANOXICA: mecanismo MÁS FRECUENTE ya que el nivel de constricción es más bajo y el
DE MUERTE el hioides que provoca la retropulsión de la proceso es mas lento. Se produce una obstrucción laringo traqueal que precisa de 15-20kg
lengua. El MENOS FRECUENTE, porque es - ANOXIA ENCEFALICA: menos frecuente
LENTO (hay mecanismos más rápidos) - INHIBICIÓN REFLEJA: más frecuente que en el caso de las ahorcaduras.
- ANOXIA ENCEFALICA: oclusión yugular (2kg),
carotidea (5kg), vertebral (30kg). LA MAS
FRECUENTE
- INHIBICIÓN REFLEJA: por compresión de los
senos carotideos. Poco frecuente.
- LESION MEDULAR: poco frecuente. Caída libre
desde bastante altura + lazo duro y grueso.
Lesión nivel C2-C3
HALLAZGOS AUTOPSIA
AHORCADURA ESTRANGULAMIENTO POR LAZO ESTRANGULAMIENTO POR MANO
LESIONES 1) SURCO: huella que deja el lazo del cadáver. 1) SURCO: es contrario a la ahorcadura - EQUIMOSIS: pequeñas, redondeadas.
EXTERNAS - Dirección: oblicua ascendente hacia el nudo - Dirección: horizontal Consecuencia de la presión del pulpejo de los
- Profundidad: + en el lado contrario del nudo - Profundidad: uniforme en todo el contorno dedos en el cuello. A veces son escasas
- Continuidad: interrumpe en el nudo - Continuidad: continuo (el lado da la vuelta)
- Numero: surco único + FR - Numero: surcos múltiples - EROSIONES Y EXCORIACIONES: presión de las
- Situación: SUPRATIROIDEA - Situación: INFRATIROIDEA uñas sobre el cuello
- Fondo: apergaminado, deshidratado, depende - Fondo: blando o Semilunares: del agresor sobre la victima
del tipo de lazo o Lineales: de la propia victima en un intento
o Dibujo de la trama 2) CONGESTIÓN CEFÁLICA de liberarse
o Crestas hemorragias: varias vueltas - MUCHO MÁS ACUSADA El NUMERO y LOCALIZACIÓN depende de:
o Vesículas hemorrágicas o serohematicas - Contraste entre la congestión y petequias § Una o dos manos
o Banda fina eritematosa: en los bordes, ≠ superiores al surco e inferiores al surco § Posición del agresor
de lividez que desaparece § Numero de presas/intentos
Los 3 últimos son SIGNOS DE VITALIDAD 3) SIGNOS DE ETIOLOGÍA HOMICIDA
2) CONGESTIÓN CEFÁLICA: poco frecuente, otorrea - Equimosis y estigmas ungueales: presentes LAS LESIONES EXTERNAS NO SON MUY LLAMATIVAS
y petequias próximos al surco y en torno a la boca. Son de la EN PROPORCIÓN CON LA GRAVEDAD DE LAS
3) PROTRUSÓN DE LA LENGUA: y negra victima como signos de lucha. LESONES INTERNAS.
4) LIVIDECES DISTALES Y PURPURA HIPOSTATICA: - Lesiones contusas: equimosis y erosiones en la
presentes en EESS y EEII en la porción mas distal. zona occipital y escapular como signo de lucha
Cuando pasa mucho tiempo, forma la purpura de entre agresor y victima. Son muy llamativas y
color violáceo numerosas.
5) LESIONES TRAUMATICAS A DISTANCIA: cuando
hay convulsiones
6) ESPERMA: frecuente y sin significado
LESIONES CERVICALES: - Infiltraciones hemorrágicas en partes blandas: EXAMEN MUY LLAMATIVO
INTERNAS - Línea argentina: línea blanca en tejido SON MÁS IMPORTANTES - Infiltrados hemorrágicos musculares: ENORMS,
subcutáneo. Difícil de ver. Por tracción - Roturas osteocartilaginosas: más frecuentes que numerosos y distribuidos por todo el cuerpo
- Hemorragias musculares e infiltrado en en las ahorcaduras - Lesiones osteocartilaginosas: son la REGLA
adventicia: raro o Fractura de las laminas del cartílago tiroides o Fractura Hioides
- Desgarros en las intimas vasculares: en las o Fractura del cartílago cricoides o Fractura del cricoides
carótidas FRECUENTE (Signo de Amusat) o Fractura del hueso hioides: menos fr o Fractura del cartílago tiroides
- Roturas del hioides o del cartílago tiroides - NO HAY LINEA ARGENTINA NI DESGARROS EN Solo ausentes si es joven y tiene los
TIENEN QUE SER ACOMPAÑADAS DE INFILTRADO LA INTIMA VACULAR cartílagos blanditos.
HEMORRAGICO PARA SER SIGNO DE VITALDIAD - Signos de asfixia NO son marcados - Signos generales de asfixia MUY MARCADOS
EXTRACERVIALES - Lesiones CONTUSAS: como consecuencia de la - Presencia de signos de lucha y de contusiones
- Hemorragia discos intervertebrales: signo de lucha. craneales
VITALIDAD, signo de Simon FRECUENTE LA ETIOLOGÍA DE AGRESION SEXUAL: examen anogenital y toma de muestras bucales,
- Signos generales de asfixia anales y vaginales con hisopos secos
- Decapitación: raro
PROBLEMAS ML
AHORCADURA ESTRANGULAMIENTO POR LAZO ESTRANGULAMIENTO POR MANO
CAUSA DE LA Imprescindible buscar los SIGNOS VITALES para poder Correcta identificación de las lesiones asfícticas y de La mayoría son homicidas.
MUERTE constatar que la persona ha fallecido de una la constricción del cuello. Excluir otras causas.
ahorcadura
ETIOLOGÍA ML - Buscar antecedentes suicidas o notas - La etiología SUICIDA es poco frecuente: se pierde DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON MUERTE POR
- Estudiar el lugar de los hechos y del mecanismo la conciencia en 10-15 segundos, es necesario INHIBICIÓN CARDIACA REFLEJA
de la ahorcadura tener algún mecanismo de sujeción - Ocurre tras una presa agresiva, sexual o amistosa
- Lesiones contusas en relación con el lugar - Los torniquetes se usan tanto en suicidas como - Tiene que haber un COLAPSO SUBITO de la
- Lesiones por otros intentos o mecanismos en homicidas victima ratificada por testigos
suicidas - Las lesiones internas homicidas suelen ser más - Ausencia de lesiones cervicales externas
- Determinación de sustancias depresoras del SNC graves que las de otras etiologías - Ausencia de signos generales de asfixia
- La etiología accidental se llega por exclusión
- Falso surco: cadáveres en putrefacción. Se
diferencia porque no hay lesiones interna
- Determinación de sustancias de adicción: pueden
explicar la escasa resistencia de la victima o
etiología accidental
