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7. PROTOCOLO EN CASO DE AUTOAGRESIÓN, IDEACIÓN SUICIDA, ACTO
SUICIDA
EL ROL DE LOS ESTABLECIMIENTOS EDUCACIONALES EN LA PREVENCIÓN
DE LA CONDUCTA SUICIDA
Durante los años escolares, niños, niñas y adolescentes atraviesan una serie de
cambios, transiciones y nuevas experiencias que interactúan entre sí y contribuyen a su
desarrollo. Serán permanentes y sucesivos los retos de adaptación para cada estudiante
en el cumplimiento de las nuevas tareas provenientes de los distintos entornos de los
que participa, el relacionarse con nuevas personas, y los cambios psicológicos y físicos
propios de la niñez y la adolescencia, entre otros. Gozar de una buena salud mental y
de bienestar durante estos años, dependerá no solo de los recursos que posea el niño,
niña o adolescente, sino también de cómo los diferentes contextos de desarrollo actúan
como agentes de protección y soporte durante cada uno de estos cambios y retos
evolutivos, respondiendo a las necesidades que cada uno vaya presentando.
El espacio escolar es uno de los principales contextos en el que transcurre gran
parte de la cotidianidad de niños, niñas y adolescentes. De esta forma, la experiencia
escolar resulta crucial en la salud mental infanto-adolescente, toda vez que se configure
como una experiencia positiva, y de esta forma sea un importante factor protector y
recurso para el bienestar y el desarrollo. Por otra parte, cuando la salud mental se ve
afectada durante esta etapa, se interfiere el logro de aprendizajes y la trayectoria
educativa, e impacta negativamente en el desarrollo biopsicosocial en el presente y
también el futuro. En todos los casos, los establecimientos educacionales tienen mucho
que decir sobre la aparición, la mantención y la recuperación de niños, niñas y
adolescentes con problemas de salud mental. Es en este contexto que la prevención de
las conductas suicidas en contextos escolares cobra sentido y relevancia.
DEFINICIÓN
“Todo acto por el que un individuo se causa a sí mismo una lesión, o un daño, con un
grado variable en la intención de morir, cualquiera sea el grado de intención letal o de
conocimiento del verdadero móvil” (Organización Mundial de la Salud, 1976)”.
FACTORES DE RIESGO
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Los factores de riesgo que pueden influir en el desarrollo de algunas de estas
conductas, están asociado a múltiples causas, pudiendo ser de tipo sociodemográfico,
biopsicosocial, ambiental (económico, pactos suicidas, disponibilidades y fácil acceso a
herramientas letales, carencias de apoyo familias, aislamiento, ausencia de apoyo
psicológico, creencias culturales o efecto de imitación).
En el Programa Nacional de Prevención del Suicidio, del Departamento de Salud
Mental de la división de prevención y control de enfermedades, MINSAL, del año 2013,
explicitan los factores de riesgo para el suicidio de la siguiente manera:
a) En la infancia:
• Clima emocional caótico en la familia.
• La presencia de alguna enfermedad mental en los padres (alcoholismo ,
depresión).
• La presencia de conducta suicida en alguno de los progenitores.
• Ser víctima de maltrato infantil y/o abuso sexual.
• Trastornos del control de impulsos en el niño/a (que se expresa en altos
niveles de disforia, agresividad y hostilidad).
• Niños/as con baja tolerancia a la frustración (sin capacidad para aplazar la
satisfacción de sus deseos, muy demandantes de atención y afecto).
• Niños/as muy manipuladores, que asumen el papel de víctima, o son
susceptibles o rencorosos.
• Niños/as excesivamente rígidos, meticulosos, ordenados y perfeccionistas.
• Niños/as muy tímidos, con pobre autoestima, pasivos.
• La existencia de amigos o compañeros de escuela que han hecho intentos de
suicidio.
b) En la adolescencia:
• Intentos de suicidio previos.
• Identificación con familiares o figuras públicas que cometen suicidio.
• Alteraciones en el comportamiento sexual como precocidad, promiscuidad,
embarazos no deseados u ocultos, abortos, haber sido víctima de abuso sexual
o violación.
• Variaciones en el comportamiento escolar, como deterioro del rendimiento
habitual, fugas o deserción escolar, desajuste vocacional, dificultades en las
relaciones con profesores, violencia y bullying entre compañeros.
• Dificultades socioeconómicas.
• Permisividad en el hogar ante ciertas conductas antisociales.
• Acceso a drogas y/o a armas de fuego.
• Aparición de una enfermedad mental, especialmente trastornos del humor y
esquizofrenia
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ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN
EL Colegio Los Libertadores, cuenta con actividades que fomentan el bienestar
de toda nuestra comunidad, brindando apoyo e información permanente con la finalidad
de contribuir al bienestar de nuestros estudiantes, apoderados y profesionales docentes
y administrativos.
Por lo mismo, el establecimiento considera las siguientes instancias como
mecanismos de prevención que, implica una labor formativa en lo siguiente:
• Promoción de un clima de convivencia escolar positivo.
• Promoción del buen trato entre todos los miembros de la comunidad escolar.
• Educación y sensibilización sobre el suicidio (factores de riesgo y protectores).
• Orientación y sensibilización a nuestros padres y apoderados, en la importancia de
cuidar y prestar atención a las señales emocionales de los y las estudiantes.
• Promoción del desarrollo de competencias socioemocionales en los estudiantes, a
través de intervenciones en aula a nivel grupal, individual, o en talleres y charlas, a nivel
presencial y remoto.
• Seguimiento del estado socioemocional de los estudiantes, a través de la
comunicación Estudiante – Profesor Jefe o derivaciones a Psicóloga-Encargada de
Convivencia Escolar para intervención especializada.
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SEÑALES DE ALERTA DE CONDUCTAS SUICIDAS
Existen ciertas actitudes o conductas que nos pueden dar indicios relevantes de
la gestión de pensamientos que pueden llevar a una conducta suicida en nuestros
estudiantes. A continuación, se indican algunas de estas señales, ellas pueden ser
directas (explicitas) o indirectas (indeterminadas).
Señales de Alerta Directa
El estudiante hable o escriba sobre:
• Deseo de morir, herirse o suicidarse (o amenaza con herirse o suicidarse).
• Sentimientos de desesperación o de no existir razones para vivir.
• Sensación de sentirse atrapado, bloqueado o sufrir un dolor que no puedes
soportar.
• Ser una carga para otros (amigos, familia, etc.) o el responsable de todo lo malo
que sucede.
Busca modos para suicidarse:
• Búsqueda en internet (páginas web, redes sociales, blogs).
• Intenta acceder a armas de fuego, pastillas u otro medio letal.
• Planifica o prepara el suicidio (lugar, medio, etc.).
Realiza actos de despedida:
• Envía cartas o mensajes por redes sociales.
• Deja regalos o habla como si ya no fuera a estar más presente.
Señales de alerta indirecta
• Alejamiento de la familia, amigos y red social o sentimientos de soledad.
Se aísla y deja de participar.
• Disminución del rendimiento académico y de sus habilidades para interactuar
con los demás.
• Incremento en el consumo de alcohol o drogas.
• Cambio de carácter, ánimo o conducta, pudiendo mostrarse inestable
emocionalmente, muy inquieto o nervioso.
• Deterioro de la autoimagen, importante baja en la autoestima o abandono/
descuido de sí mismo.
• Cambios en los hábitos de sueño o alimentación.
• Muestra ira, angustia incontrolada, o habla sobre la necesidad devengars
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ACCIONES A TOMAR POR LOS COLABORADORES FRENTE A
ESTUDIANTES CON IDEACION O CONDUCTAS SUICIDAS
Mantener la Aplicar de manera inmediata
Acoger y escuchar al estudiante,
calma para no caer en el presente protocolo
haciéndolo sentir seguro y protegido.
improvisaciones y actuar contenido en el
de forma precipitada. Reglamento Interno de
Convivencia Escolar.
No interrogue ni indague
de manera inoportuna
Derivar a las al estudiante.
instituciones y PROTEGER Y CONTENER No debe investigar los
organismos hechos. No es función de la
escuela, sino de los
especializados.
organismos de salud
recopilar los antecedentes
generales.
Resguardar la
intimidad e identidad Tomar contacto Dar credibilidad
del estudiante en todo inmediato con la cuando un estudiante
momento, sin exponer familia y mantener reconozca autolesiones
su experiencia frente al una permanente o intención de auto
resto de la comunidad comunicación con ella. agredirse.
educativa.
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A) PROCEDIMIENTO FRENTE A CONOCER SOBRE IDEACION SUICIDA EN UN
ESTUDIANTE:
1) Quien reciba la información (compañeros/as, apoderado (a), docente o
asistente de la educación) que hayan detectado ideas o conductas
preocupantes en algún otro compañero/a, o por el/la estudiante afectado/a,
deben informarlo a Encargada de Convivencia Escolar y/o Coordinadora
General, de forma inmediata conocida la información.
El colaborador o estudiante que reciba la información debe mantener la calma
tanto en su lenguaje verbal como corporal, mostrar una actitud contenedora y
comprensiva, no enjuiciar ni sermonear al estudiante.
2) Encargada de Convivencia y/o Coordinadora General, el mismo día de
conocidos los hechos se comunicará con el apoderado dando cuenta de la
situación y solicitará que participe en una entrevista dentro de los siguientes
3 días hábiles.
3) Encargada de Convivencia y/o Coordinadora General, realizarán entrevista a
estudiante para evaluar situación y determinar el grado de riesgo, el proceder
con el/la estudiante, y la información al apoderado.
4) Una vez evaluada la situación se informará del resultado a Dirección y Equipo
de Gestión.
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ACCIONES A TOMAR COMO COMUNIDAD ESCOLAR Y CON LA
FAMILIA/APODERADO/ADULTO PROTECTOR DEL O LA ESTUDIANTE
Se informa al responsable o encargado
DETECCIÓN O que el establecimiento ha designado
SOSPECHA DE UNA para abordar estas situaciones. El
IDEACIÓN SUICIDA encargado siempre debe comunicar el
hecho al director/a.
El o la encargada reúne antecedentes
COMUNICACIÓN O generales que permitan contextualizar
CON LA FAMILIA Y/O la situación: revisa el Libro de Clases,
APODERADO Y/O entrevista al profesor jefe, orientador u
otro actor relevante y se comunica con
ADULTO PROTECTOR la familia. Si la situación lo requiere,
realiza una entrevista preliminar con
el/la niño o adolescente. Consigna
la información reunida en un informe
y actúa con reserva, protegiendo la
intimidad y privacidad del estudiante.
CUANDO HAY CERTEZA SI SE TRATA DE UNA
Si el estudiante llega con lesiones
atribuibles a una autoagresión,
o las realiza en el mismo
establecimiento, relata lo que
ha hecho, o dichas lesiones son y rumores de otras personas acerca
presenciadas por un tercero. de una situación de esta índole.
Presentar los antecedentes inmediatamente a la familia y velar
por el ingreso a servicio de salud de Urgencia más cercano.
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B) PROCEDIMIENTO FRENTE A AUTOAGRESION O INTENTO DE SUICIDIO DENTRO
DEL ESTABLECIMIENTO
a) Intervención en crisis
En el caso que un estudiante atente contra su integridad física o psicológica, así
como la de un tercero en el establecimiento, la persona que detecte esta situación
crítica debe quedarse con el/la estudiante, no dejarlo (a) solo (a), y debe comunicar la
situación de la forma más expedita y/o enviar a otra persona a buscar a encargada de
convivencia escolar o coordinadora general u otro miembro del equipo de gestión, e
informar inmediatamente a Dirección.
Se deben seguir las siguientes acciones:
• No dejar al estudiante solo (permanecer junto al estudiante mientras llega el
apoderado).
• No hacerle sentir culpable.
• No desestimar sus sentimientos.
• Expresarle apoyo y comprensión.
• Permitirle la expresión de sentimientos.
• Emplear términos y frases amables y mantener una conducta de respeto, y
contención afectiva.
• Si es posible, el estudiante debe ser trasladado a un espacio de
acompañamiento y protección, idealmente donde no existan objetos con los que
pueda auto inferirse lesiones o dañar a los demás.
• Dar aviso inmediato a su apoderado y solicitar su asistencia al establecimiento y/o
centro asistencial. De acuerdo a la situación deberá retirar al estudiante del colegio
u acompañarlo en el centro asistencial.
LO ANTERIOR DEBE SER REALIZADO POR EL PROFESIONAL QUE ESTÉ
PRESENTE EN LA ACCIÓN SUICIDA, HASTA QUE LLEGUE EL APOYO DE
ENARGADA DE CONVIVENCIA COLEGIO, O EN SU DEFECTO, CUALQUIER
MIEMBRO DEL EQUIPO DIRECTIVO O DE GESTIÓN.
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b) Traslado al centro asistencial
• Paralelamente a la intervención en crisis, se debe solicitar ayuda de forma
inmediata al Sistema de Atención Médica de Urgencias (SAMU), en caso de ser
requerido.
• Si la situación es muy grave y la contención se hace insostenible, el menor será
traslado al hospital de urgencia acompañado por el psicólogo del establecimiento
o un miembro del equipo psicosocial y al menos dos adultos profesionales de la
escuela, hasta que llegue su apoderado.
• La Dirección del Establecimiento en conjunto con Convivencia E sco la r efectúa
la denuncia y solicita el parte médico a posterioridad.
• Después de los acontecimientos antes descritos, Encargada de Convivencia
Escolar en conjunto con la Dirección del establecimiento, debe entrevistar al
apoderado solicitando la documentación de los especialistas que atendieron al
estudiante y que tengan directa relevancia con su quehacer educativa. ESTOS
DOCUMENTOS SON DE CARÁCTER ESTRICTAMENTE PRIVADO, POR
ENDE, SE GUARDARÁN EN LA CARPETA DEL ESTUDIANTE BAJO
RESERVA.
c) Intervención grupal de contención en aula:
● Encargada de convivencia escolar del colegio realizará una intervención grupal
con el curso del estudiante afectado. Esta intervención estaría enfocada en
canalizar las emociones de los demás estudiantes y reflexionar sobre la temática,
de este modo se podría generar una consciencia colectiva que podría servir de
protección para el grupo. Es importante consultarle al/la estudiante afectado/a si
quiere o no participar de esta instancia.
● Cada curso, teniendo en cuenta su edad, recibirá información y contención
de parte de su profesor jefe.
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C) PROCEDIMIENTO POR INTENTO DE SUCIDIO FUERA DEL ESTABLECIMIENTO
a) Deber de Informar al colegio. El apoderado del/la estudiante debe dar aviso al
colegio lo antes posible sobre el intento de suicidio realizado por el/la estudiante.
Se sugiere que en esa reunión esté presente Dirección y Encargada de
Convivencia Escolar.
b) Si el/la estudiante no se encuentra en tratamiento externo, el establecimiento
solicitará al apoderado gestionar atención psiquiátrica y psicológica de
manera inmediata. Además, se solicitarán documentos que acrediten dicho
tratamiento y que se encuentra en condiciones psicológicas para incorporarse a
clases.
c) De no contar con información sobre la existencia de atención especializada,
Encargada de Convivencia Escolar entregará antecedentes a dirección para ser
solicitada apertura de medida de protección al Tribunal de Familia y
derivación a tratamiento especializado.
d) Reincorporación del estudiante al establecimiento
- Cuando el/la estudiante se reincorpore, la encargada de convivencia escolar
realizará seguimiento del caso asegurándose que el/la estudiante esté en
tratamiento externo y que se certifique que el alumno puede retomar sus
estudios de forma habitual o se requiere de algún tipo de adecuación en su
rutina escolar. Además, se alertará a los adultos que se relacionan con él/ella
a estar atentos ante cualquier señal. También, se contactará a especialista
externo y se seguirán las recomendaciones que se estimen convenientes para
apoyar al/la estudiante.
- Se mantendrá contacto directo con l os padres y el/la estudiante para evaluar
su proceso.
d) Intervención grupal de contención en aula:
● Encargada de convivencia escolar del colegio realizará una intervención grupal
con el curso del estudiante afectado. Esta intervención estaría enfocada en
canalizar las emociones de los demás estudiantes y reflexionar sobre la temática,
de este modo se podría generar una consciencia colectiva que podría servir de
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protección para el grupo. Es importante consultarle al/la estudiante afectado/a si
quiere o no participar de esta instancia.
● Cada curso, teniendo en cuenta su edad, recibirá información y contención
de parte de su profesor jefe.
Los padres y apoderados deben seguir indicaciones otorgadas por el
especialista del colegio y directivos, así como cumplir con
tratamientos, sesiones, medicamentos, etc. que determine el médico
tratante (especialista externo).
Todo estudiante que presente riesgo o intento suicida, independiente
del grado, debe, al momento de incorporarse a clases, asistir con el
documento de especialista externo que indique expresamente que se
encuentra en condiciones para incorporarse.
