ALVEOLITIS
Elaborado por:
JAMES MIRANDA MIGUEL MAMANI
AGUIRRE NINEL REA CASTILLO BILLY
SANTINO LOREDO ADOLFO
Docente: Dr. Jorge Miranda Espinoza
Carrera: Odontología
Semestre: 7mo Semestre
CIRUGÍA BUCAL I
ODT713/Gestión: 1/2024
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Cochabamba- Bolivia
Contenido
1. Contenido……………………………………………………………… 3
2. Bibliografía…………………………………………………………….. 7
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¿Qué es la alveolitis?
La alveolitis, también conocida como alveolitis seca, es una complicación dolorosa
que puede ocurrir después de la extracción de un diente. Se caracteriza por la
inflamación del alvéolo dental (el hueco en el hueso de la mandíbula donde estaba
ubicado el diente extraído). La alveolitis seca ocurre cuando el coágulo de sangre
que normalmente se forma en el alvéolo después de la extracción se desaloja
prematuramente o no se forma correctamente. Esto expone el hueso y los nervios
subyacentes, lo que resulta en dolor intenso y una mayor susceptibilidad a la
infección.
Los síntomas comunes de la alveolitis seca incluyen dolor intenso que no se alivia
con analgésicos comunes, mal aliento y un mal sabor en la boca. El tratamiento
generalmente implica el enjuague del área afectada, la aplicación de
medicamentos tópicos y, en algunos casos, la prescripción de analgésicos más
fuertes. Es importante buscar atención médica si se sospecha de alveolitis seca,
ya que puede aumentar el riesgo de infección y retrasar el proceso de curación.
Tipos de alveolitis
Según los síntomas, se pueden diferenciar entre dos tipos de alveolitis:
Alveolitis dental seca: este tipo de afección se caracteriza por la ausencia de
coágulo de sangre, por lo que el alveolo se encontrará abierto y vacío. Se
caracteriza por el fuerte dolor que provoca en el paciente que se intensifica al
masticar, además el hueso de la cavidad puede verse a simple vista.
Alveolitis dental húmeda: en este caso, el alveolo no se encuentra vacío, pero
presenta algún tipo de tejido en el interior que está causando irritación al alveolo
dental. Este tipo de afección no resulta tan dolorosa en el paciente.
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Síntomas de la alveolitis seca
Los signos más comunes que advierten la aparición de la alveolitis son, dolor muy
intenso días después de una extracción dental, pérdida parcial o total del coágulo
sanguíneo en el lugar de la extracción dental, hueso visible en la cavidad, dolor
que se extiende desde la cavidad hasta los oídos, los ojos o el cuello, mal aliento y
sabor desagradable en la boca.
CAUSAS DE LA ALVEOLITIS
Las causas principales sobre la alveolitis son por la extracción de una pieza dental
el cual si no tiene una buena higiene y es controlada adecuadamente puede llegar
a infectarse por invasión bacteriana.
Para tratar de prevenirla habría que tener en cuenta una serie de factores que
pueden ser originarios y provocadores de la alveolitis. Siendo los dos básicos una
mala higiene bucal y el tabaquismo. Debido a esto es altamente recomendable
que tras la extracción es de lo más importante mantener una higiene bucodental
seguida y continuada en el tiempo.
La causa más frecuente de alveolitis es el tabaquismo. Uno de los efectos
secundarios del paso de humo caliente tóxico por la boca, es que la
vascularización terminal se atrofia, es decir los vasos más pequeños finales
desaparecen y eso
hace que cuando hacemos la extracción el sangrado sea inadecuado y no se
forme el coágulo.
Otra causa relativamente frecuente, aunque cada vez menos, es el uso de
técnicas de anestesia agresivas con el hueso alveolar, como por ejemplo la
anestesia intraligamentosa, que también afecta al sangrado postextracción.
FACTORES DE RIESGO
Carencia de higiene bucodental. Cirugía de cordales, sobre todo cuando existe
retención dental de las muelas del juicio. Pericia del cirujano oral, es menos
frecuente la infección cuando la intervención la realiza un odontólogo
experimentado. Ingesta de anticonceptivos.
Entre otros factores podemos encontrar: Aporte vascular mínimo, presencia de
tejido patológico periapical, traumas excesivos en bordes del alvéolo, dientes con
procesos periapicales agudos, cuerpos extraños en el alveolo.
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Los primeros días tras la extracción son críticos, por lo que hay que minimizar los
principales factores de riesgo que pueden favorecer la aparición del problema.
El tabaco es uno de ellos, pero también una mala higiene bucal puede dar lugar a
que la alveolitis haga su aparición, al favorecer la aparición de bacterias.
Otros factores de riesgo que hay que tener en consideración y sobre los cuales el
especialista debe alertar son los corticoesteroides y los anticonceptivos orales.
Además, es importante conocer el estado de salud general del paciente puesto
que enfermedades como la diabetes y el VIH aumentan el riesgo de aparición de
alveolitis.
En conclusión, la alveolitis dental puede ocurrir después de una extracción dental,
pero es más probable que suceda si ésta ha resultado traumática o si no se
controlan los mencionados factores de riesgo.
Epidemiología:
La alveolitis afecta aproximadamente al 3% de las personas que se someten a la
extracción de un diente. El riesgo es mayor en los siguientes grupos:
Fumadores: El tabaco reduce el flujo sanguíneo y dificulta la cicatrización.
Mujeres que usan anticonceptivos orales: Algunos estudios sugieren un
mayor riesgo de alveolitis en este grupo.
Personas con diabetes o enfermedades inmunocomprometidas.
Pacientes que han recibido tratamiento con bisfosfonatos.
Etiología:
La alveolitis es causada por la falta de un coágulo sanguíneo adecuado en el
alveolo después de la extracción de un diente. Esto puede ocurrir por varios
motivos:
Extracción traumática: La extracción de dientes con raíces largas o
impactadas puede aumentar el riesgo de alveolitis.
Falta de higiene bucal: La presencia de bacterias en la boca puede
dificultar la formación del coágulo sanguíneo.
Fumar: El tabaco reduce el flujo sanguíneo y dificulta la cicatrización.
Anticonceptivos orales: Algunos estudios sugieren un mayor riesgo de
alveolitis en mujeres que usan anticonceptivos orales.
Otras causas: Diabetes, enfermedades inmunocomprometidas, tratamiento
con bisfosfonatos.
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Patogenia:
La falta de un coágulo sanguíneo en el alveolo expone el hueso y las
terminaciones nerviosas, lo que provoca dolor e inflamación. La infección por
bacterias puede empeorar la sintomatología.
Manifestaciones Clínicas:
Los síntomas de la alveolitis suelen aparecer entre 24 y 72 horas después de la
extracción del diente. Los síntomas más comunes incluyen:
Dolor intenso en el alveolo: El dolor puede ser punzante, pulsátil o
irradiarse a otras zonas de la cabeza y el cuello.
Mal aliento.
Sabor metálico en la boca.
Sensibilidad al frío y al calor.
Enrojecimiento e inflamación del alveolo.
Ausencia de coágulo sanguíneo en el alveolo.
Diagnóstico:
El diagnóstico de la alveolitis se realiza mediante un examen físico del alveolo por
parte del dentista. En algunos casos, se puede realizar una radiografía para
descartar otras posibles causas del dolor.
Diagnóstico Diferencial:
Es importante diferenciar la alveolitis de otras condiciones que pueden causar
dolor después de la extracción de un diente, como:
Infección: La infección puede causar síntomas similares a la alveolitis,
como dolor, inflamación y pus.
Neuralgia del trigémino: Es una condición que causa dolor facial intenso.
Osteomielitis: Es una infección del hueso.
Tratamiento:
El tratamiento de la alveolitis tiene como objetivo aliviar el dolor, eliminar las
bacterias y promover la cicatrización del alveolo. Las opciones de tratamiento
incluyen:
1. Irrigación y limpieza:
Irrigación con suero fisiológico: Se utiliza una jeringa para irrigar
suavemente el alveolo con suero tibio para eliminar restos de comida y
bacterias.
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Curetaje alveolar: Se realiza con un cureta o legra fina para eliminar tejido
necrótico y restos de comida.
Aplicación de antisépticos: Se pueden usar antisépticos como la
clorhexidina o el povidona yodada para eliminar bacterias.
2. Medicamentos:
Analgésicos y antiinflamatorios: Se usan para controlar el dolor y la
inflamación, como ibuprofeno o paracetamol.
Antibióticos: Se usan en caso de infección, como amoxicilina o
metronidazol.
Antifibrinolíticos: Se usan para prevenir la disolución del coágulo
sanguíneo, como el ácido tranexámico.
3. Otros tratamientos:
Apósitos de alveolo: Se colocan en el alveolo para protegerlo y estimular
la cicatrización.
Láserterapia: Se utiliza para reducir el dolor y la inflamación, y estimular la
cicatrización.
BIBLIOGRAFÍA
Síndrome de Melkersson Rossenthal. Octubre 2023. Disponible en;
[Link]
rossenthal
¿Qué es la alveolitis? Síntomas, tipos y tratamientos. Marzo 2024.
Disponible en: [Link]
alveolitis/
ALVEOLITIS SECA Y HÚMEDA. Marzo 2024. Disponible en:
[Link]
Alveolitis. Mayo 2013. Disponible en:
[Link]
