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Nueva Relación con el Paciente en Salud

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La nueva relación con el paciente debe promover

un desarrollo integral sostenible y resiliente, basado


en innovación, competitividad y conocimiento.
Construyendo un sistema de salud cada vez más
sólido, amigable, eficiente y equitativo.

Dra. Guadalupe Mercedes Lucía


Guerrero Avendaño
Directorio

SECRETARÍA DE SALUD

Dr. Jorge Alcocer Varela


Secretario de Salud

Dra. Asa Cristina Laurell


Subsecretaria de Integración y Desarrollo del Sector Salud

Dr. Hugo López-Gatell Ramírez


Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud

Dr. Pedro Flores Jiménez


Titular de la Unidad de Administración y Finanzas

Mtra. Angélica Ivonne Cisneros Luján


Titular de la Comisión Nacional de Protección Social en Salud

Dr. José Ignacio Santos Preciado


Secretario del Consejo de Salubridad General

COMISIÓN COORDINADORA DE INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD

Dr. Alejandro Mohar Betancourt


Comisionado Nacional de los Institutos Nacionales de Salud y
Hospitales de Alta Especialidad
Índice

1. SÍNTESIS EJECUTIVA 7 b. Las vías de conducción y los instrumentos 66

i. Esquema general 66
2. CONSIDERACIONES PRELIMINARES 11
ii. Alcances 67
a. Antecedentes 11
iii. Objetivo estratégico 69
b. Propósito del Programa 16
iv. Prevención 360, transversal y traslativa 70
c. Premisas 17
v. Enfoque de atención y rehabilitación de las enfermedades y
73
discapacidades
3. DE LA SALUD EN MÉXICO 19
vi. Investigación científica global y aplicada 74

a. Perfil de la población en México 19 vii. Talentos del siglo XXII - Enseñanza 76

b. Principales causas de mortalidad, México 1980 - 2017 22 viii. Transparencia y trazabilidad total de la gestión sustantiva 77

c. Los casos de la diabetes, sobrepeso y obesidad, 2018 25 ix. Función hospitalaria, orientada a su seguimiento y 79

d. Situación actual del HGM 28 rendición de cuentas


x. Fuentes de financiamiento 81
4. ANÁLISIS FODA 44

a. Resumen FODA 44 6. CONDICIONES PARA LOGRARLO 83


7. FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO 85
5. EL NUEVO ENFOQUE Y SUS DIRECTRICES 56 8. ANEXOS 87
9. SÍNTESIS CURRICULUM VITAE 101
a. El tránsito del HGM hacia su nuevo estadio 58
1. SÍNTESIS EJECUTIVA

Este programa de trabajo tiene como sustento y punto de partida las propuestas
de la 4ª. TRANSFORMACIÓN DEL PAÍS (política, económica y social) propuesta
por el Presidente de la República, Lic. Andrés Manuel López Obrador; considera la
responsabilidad social que tiene el Hospital General de México “Eduardo Liceaga”
(HGM), propone nuevos alcances y cambio de paradigmas basados en una estrategia
en torno al paciente y al profesional de la salud.

Si bien considera las directrices básicas contenidas en el proyecto de nación, incluye


las recomendaciones de organismos internacionales con la finalidad de que el HGM
tenga una aportación para coadyuvar a la consolidación del Sistema Nacional de Salud,
proporcionando servicios médicos de alta especialidad e impulsando los estudios,
programas, proyectos e investigaciones inherentes a su ámbito de competencia.

El modelo tendrá como base la extensión, complementación y generalización de las


medidas preventivas para la salud, desde la situación que antecede a la atención
primaria, partiendo del conocimiento de la población susceptible de prestarle los
servicios, con el propósito de incrementar el valor social para el receptor de los
mismos.

Los proyectos se focalizan a la innovación, el uso eficiente de recursos, la optimización


y la responsabilidad social, a lo largo y ancho de los cuatro ejes de la organización del
Hospital General de México: Atención médica, Investigación, Educación-Capacitación
y Administración. Lo anterior, en un ambiente de coordinación multi y polifacética, de
trazabilidad, tanto de los propios receptores del servicio, como de los profesionales y
demás tratantes, para su control, y evaluado con fines de transparencia, la rendición
de cuentas, y la mejora continua.

Síntesis Ejecutiva 7
MOTIVOS PARA DIRIGIR

Mi objetivo primordial es lograr y preservar la salud del paciente más Honorable Junta de Gobierno, será para mí un privilegio dirigir al Hospital
vulnerable, y esto sólo se logra si se trabaja con pasión, dedicación, General de México, Institución centenaria, pionera en la atención a la salud
conocimiento e innovación pero sobre todo con el compromiso de un del paciente más desprotegido, poniendo en ello todo mi empeño y pasión
equipo multidisciplinario, con quienes comparto mis ideales y que, al igual para lograrlo. Estoy segura que comparto mis sueños con cada uno de los
que yo misma, ha dedicado su vida a la atención de los más desprotegidos. más de seis mil trabajadores del hospital, por lo que les invitaré a sumarse
a este esfuerzo transformador.
Me comprometo a no escatimar en los esfuerzos necesario para lograr
aplicar en su totalidad este Programa de Trabajo, que no va dirigido
exclusivamente a mejoras en infraestructura y en los bienes materiales,
sino que gira alrededor de todo lo que necesita un paciente para recuperar
y preservar la salud. Considero que el paciente no es un individuo aislado,
que forma parte de una familia que también se ve afectada con la
enfermedad, quiero cuidar de su entorno y a todos aquellos que dan su Dra. Guadalupe Mercedes Lucia Guerrero Avendaño
tiempo y su energía para atenderlo.

Pondré al alcance del paciente y a los trabajadores del Hospital General de


México, todos los avances tecnológicos existentes, corregir los procesos para
disminuir los trámites administrativos, facilitar su ingreso y seguimiento,
es un estímulo crucial para mí y el equipo que me apoya.

8 Programa de Trabajo 2019 - 2024 Síntesis Ejecutiva 9


El Hospital General de la ciudad de México. Símbolo de la modernidad.
Boletín Mexicano de Historia y Filosofía de la Medicina. 2002; 5 (1) 2. CONSIDERACIONES
La obra hospitalaria fue un alarde de planeación.
“ … Todo se ha dicho en honor y gloria del nuevo Hospital General PRELIMINARES
de la Ciudad de México...
¡Perfectamente! Eso es vasto, limpio, aireado y luminoso”.

a. Antecedentes

El Hospital General de México, forma parte fundamental de la historia de la medicina


nacional: ¡Máxima obra hospitalaria porfiriana!

El conjunto hospitalario fue una obra planeada por el doctor Eduardo Liceaga y el
ingeniero Roberto Gayol, quienes incorporaron los elementos científicos y técnicos
de la época para edificar un conjunto hospitalario que representó el símbolo de la
modernidad médica en el país.
CONJUNTO HOSPITALARIO Por otra parte, ante la falta de dinero y la necesidad de mayor terreno y de materiales, se
optó por concentrar áreas a efecto de privilegiar la permanencia de una construcción
Superficie original, cedida por Don Pedro Serrano 115,542 m2 de “buen gusto”, como ejemplo de la arquitectura hospitalaria. En consecuencia, en
el edificio principal se planteó una solución eficiente, porque además de servir como
Superficie adquirida posteriormente 8,753 m2
administración, albergó en su segundo nivel la biblioteca y el archivo, así como el salón
En total 124,295 m2 que servía para impartir las cátedras de medicina, tan importantes para el vínculo
Fuente: Historia de la Sociedad Médica. Hospital General de México, OD secular entre escuela y hospital.

El proyecto culminó el 5 de febrero de 1905, cuando el presidente Díaz declaró


inaugurado el Hospital General de la Ciudad de México. En aquella ocasión, Amado Infraestructura hospitalaria: La atención al paciente

Nervo pronunció una oda, que ofrece una idea precisa sobre el significado de la Pabellones y Salas

construcción del Hospital frente a los antiguos nosocomios: Los pacientes ingresaban al edificio de
Los pabellones del Hospital General admisión, para registro y toma de sus
tuvieron todos los adelantos datos generales. En la siguiente sala
... las viejas casas de espesos muros, las de glaciales claustros oscuros, técnicos de la época, mismos que se extendían los primeros cuidados y
alimentaban tu enfermedad. fueron integrados al conjunto clasificación de la enfermedad para los
! Qué diferencia con estos techos, con estos muros blancos, hospitalario. cuidados médicos específicos en una
que a trechos lucen a orillas de la ciudad ! siguiente área.

Las historias clínicas de los enfermos se


De los edificios que componían el conjunto, sobresalían resguardaban en el archivo del hospital,
el de la Administración, así como los pabellones que que creció con el paso del tiempo como
alojaron a los enfermos de tifo, tuberculosis, mal de resultado de los servicios proporcionados
San Lázaro, venero-sifilíticos, de infecciones oculares e a miles de enfermos. Tal acervo, de valor
internas, sin olvidar el pabellón de ginecología y la sala de incalculable por los diversos datos del
operaciones, entre otros, que fueron puestos al servicio paciente, sus médicos y la administración
de la población de la Ciudad de México por el gobierno. del hospital en general, representó la
memoria de un periodo de la historia de
la medicina nacional.

12 Programa de Trabajo 2019 - 2024 Consideraciones preliminares 13


Sociedad y Enseñanza de la medicina Modelo de organización médica

A principios del siglo XX, las enfermedades que padecían los habitantes de la Ciudad El Hospital General de México significó para la población de la ciudad, pero
de México fueron la tuberculosis, tifo, sífilis, lepra, tosferina, cólera y algunas otras particularmente para sus estratos más bajos, un espacio de alivio para algunas de sus
más. Si bien, la misión del Hospital General fue la atención de tales enfermedades, enfermedades. Durante los primeros años de la lucha armada, el hospital cumplió su
el mismo se construyó para cumplir con uno de los más preciados fines de la cometido y sirvió, incluso, como modelo de organización médica para los hospitales
medicina: La enseñanza médica. Las viejas aulas de la Escuela de Medicina de Santo generales de la República Mexicana, tal como aconteció durante la epidemia de tifo de
Domingo donde se impartía la enseñanza de la carrera de médico-cirujano y la sala 1915, cuando con los pocos recursos de que dispuso, atendió a más de 600 enfermos en
de operaciones del Hospital General también sirvieron como lugar de enseñanza diferentes pabellones habilitados como lazaretos hasta la construcción del lazareto para
privilegiado para los estudiantes de medicina. tifosos de Tlalpan en 1916.

Servicios médicos El Hospital General de México, matriz de la medicina y del talento nacional
en el siglo XX
Entre los servicios que había en el Hospital General estaba el pabellón de maternidad.
De él decía el doctor Eduardo Liceaga: Durante los siguientes años, el Hospital General continuó cumpliendo con sus
deberes, sin embargo, el constante crecimiento de la población, rebasó la capacidad
El pabellón de maternidad, constará de dos pisos; en el inferior, una sala entera de atención médica y muy pronto, los problemas y las carencias en la atención y los
y la mitad de la otra se destinaran a los puerperios fisiológicos; la otra mitad, servicios se agudizaron. En 1924, con la llegada del doctor Genaro Escalona a la jefatura
limitada por un tabique, se subdividirá a su vez en dos cuartos; uno destinado a del Hospital, éste sufrió una profunda reforma médica, académica y administrativa
la exploración de los enfermos y al trabajo, y la otra a las incubadoras; que acertadamente ha sido llamada el “Primer Renacimiento del Hospital”. En 1925,
se fundó la primera revista exclusiva del mismo, con el nombre de Hospital General,
El Hospital General contaba con una sala de hidroterapia, destinada a los enfermos Revista Mexicana de Ciencias Médicas; su primer director fue el Dr. Everardo Landa.
que necesitaran de esta terapéutica tan apreciada en la época. El paciente del área Tal reforma médica, permitió el surgimiento de las especialidades en México, y por
de hidroterapia podía tomar baños de inmersión en la piscina, semejantes a los lo tanto, el inicio de una de las épocas más fructíferas de la medicina mexicana
que conocía los miembros de la élite porfiriana que existía en Europa. La sala de del siglo XX. Las instituciones que se fundaron lanzaron el advenimiento de la
mecanoterapia, amplio local destinado a los sujetos que por alguna enfermedad medicina académica, es decir, la investigación, la formación de especialistas
habían sufrido atrofia de alguna de sus funciones motoras. En la sala se les y la atención de tercer nivel de alta especialidad. Hoy, precisamente en
proporcionaba, según el caso, masoterapias y se le conminaba a realizar ejercicios razón y gracias a ese germen, esas especialidades están diseminadas
físicos con aparatos ad hoc para lograr su rehabilitación, que se complementaba por todo el territorio nacional y muchos hospitales se han creado
con la enseñanza de la “gimnasia sueca”. fuera de ese núcleo original ¡para fortuna de nuestro país!
Fuente: Boletín Mexicano de Historia y Filosofía de la Medicina. 2002; 5 (1)

14 Programa de Trabajo 2019 - 2024


b. Propósito del Programa c. Premisas

Conducir el quehacer de la Institución hacia el estadio que establece el nuevo El Programa tiene como sustento y punto de partida:
modelo de salud integral e inclusiva, con el receptor de los servicios como centro
4ª. TRANSFORMACIÓN DEL PAÍS
prioritario de atención, conforme lo contempla el proyecto de nación 2018 - 2024
(Política, económica y social, ya inminente y en avance)
del Presidente Lic. Andrés Manuel López Obrador.

Y considera:

• El alineamiento de la función del actual Hospital General de México “Eduardo


Liceaga”, al esquema universal de salud generalizado.
• La definición de sus nuevos alcances y paradigmas.
• Las estrategias y vertientes de acción.
• Proyectos iniciales, relativos a:
• Atención a la salud
• Enseñanza
• Investigación
• Recursos
• Trazabilidad de la gestión

El nuevo sistema público de salud planteado por en el Proyecto de Nación 2018 Se ubica en el marco de referencia de:
- 2024 basado en la medicina social, en donde se plantea que debe ser universal,
equitativo, integral (preventivo y curativo) y eficiente. Es decir rastreable, con
• Los organismos internacionales de salud.
respeto, con suficiencia y calidad.
• Las directrices básicas contenidas en el proyecto de nación 2018 - 2024.

Así mismo plantea que el acceso a la salud será generalizada. Interrelacionados,


gratuitos y de manera prioritaria en las zonas donde se enfrentan mayores rezagos.* Se basa en un análisis aproximativo situacional de operación.
*Los programas e instalaciones de cultura física, de nutrición y de educación para la salud así como los

medicamentos, equipos y servicios públicos en consultorios, clínicas y hospitales desde el primer nivel de Requiere de complementos extensivos y puntuales de cada especialidad, de sus
atención hasta la medicina especializada. propuestas y sus consensos, y de los programas al respecto.

16 Programa de Trabajo 2019 - 2024 Consideraciones preliminares 17


3. DE LA SALUD
Salud como derecho social y humano
Dra. Asa Cristina Laurell
EN MÉXICO

a. Perfil de la población en México

En el marco de la última Encuesta Intercenal 2015, México tiene una población


de 119 millones de habitantes, respecto de la cual, sólo el 82.2%, 98.2 millones de
habitantes, declara estar afiliada o tener derecho a servicios de salud. De este
porcentaje, resultaría que el 17.8%, 21.3 millones, se encuentran sin protección de
seguridad social. Dentro de ese 82.2%, el 21.5% se autorreconoce como indígena y el
1.2% como afro descendiente.
SEGURIDAD SOCIAL EN MÉXICO La tasa de crecimiento de la población en México inicia su descenso a partir de la década
de 1970, y por primera vez, en 45 años, no disminuyó. La mediana de edad se encuentra en
el rango de los 25 a 29 años. El 51.3% de la población son mujeres y el 48.7% hombres Las
17.80
entidades con mayor población: Estado de México 16.2 millones de habitantes, D.F., ahora
Condiciones de vulnerabilidad
Ciudad de México, 8.9, Veracruz de Ignacio de la Llave 8.1, Jalisco 7.8; Guanajuato 5.8, Chiapas
82.20 • Empleo informal, temporal o sin empleo 5.2, y Nuevo León 5.1 millones de habitantes. Sólo el 63% de la población de 3 a 5 años asiste
• Servicios médicos casuísticos, asistenciales a la escuela. En cuanto al acceso a la alimentación, en hogares con población mayor de 18
u onerosos. años, algún adulto se quedó sin comer (10.2%) y, en hogares con población menor de 18
• Inseguridad patrimonial años, algún menor se tuvo que acostar con hambre (6.6%).
• Con potencial de catastrofismo

ETNICIDAD
Población con seguridad social 98.2 millones
21.5% se autorreconoce indígena
Población sin seguridad social 21.3 millones

Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Encuesta Intercensal 2015 48.7% De acuerdo con su cultura,
25 694 928 Hombres
¿ (NOMBRE) se considera
21.5% 51.3% indígena?
Mujeres

65.4
65.7
Porcentaje

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN QUE DECLARA ESTAR AFILIADA

44.4
44.5

36.2

35.3
36.1

33.9
29.3

27.7
O TENER DERECHO A SERVICIOS DE SALUD

28.1

25.8
25.2
23.2
22.2
20.4
19.2
17.8
17.0
14.5
12.8
11.7
11.3
11.1

8.8
82% declara estar afiliada o tener derecho a servicios de salud

8.5
7.9
9.1

7.6
6.9
6.9
6.3
82.2%
64.6% 1.2% se autoreconoce afrodescendiente

98 224 540
Afiliados 49.0%
De acuerdo con su cultura,
historia y tradiciones,
1 381 853 Hombres ¿(NOMBRE) se considera
negra(o), es decir,
1.2% 51.0% afromexicana(o) o
Mujeres afrodescendiente
2010 2015

Porcentaje de población que se considera afrodescendiente por entidad

6.5
4.9
3.3
1.9
1.8
1.5
1.5
49.9% 39.2% 1.6% 1.2%

0.8
7.7% 3.3%

0.6
0.4
0.4
0.3
0.2

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.1
0.1

0.1
0.1
0.1
0.1

0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
Seguro IMSS ISSSTE Institución Otra PEMEX, Defensa
Popular privada institución Marina

La suma de los porcentajes es mayor a 100% debido a la población que declaró estar afiliada más de una institución. • 64.9% (896 829) también se considera indígena. • 9.3% de ellos habla alguna lengua indígena.

20 Programa de Trabajo 2019 - 2024 De la salud en México 21


b. Principales causas de mortalidad, México 1980 - 2017

De conformidad con lo señalado por la Secretaría de Salud, en México se


observa un mosaico epidemiológico que se caracteriza por la coexistencia de PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD, MÉXICO 1980-2017

enfermedades infecciosas y la aparición de las crónicas degenerativas, así como


1980 2000 2017
las causadas por el ser humano. En cuanto a las Enfermedades Emergentes y
Re-emergentes, señala lo siguiente: Accidentes
Enfermedades Enfermedades
cardiovasculares cardiovasculares

Enfermedades infecciosas Tumores malignos Diabetes mellitus


Intestinales

Influenza y neumonía Diabetes mellitus Tumores malignos

• La emergencia y re-emergencia de las enfermedades Enfermedades Enfermedades


cardiovasculares Accidentes del hígado
infecciosas es compleja.
Enfermedades
Tumores malignos Accidentes
del hígado
• Muchas de las “nuevas” enfermedades infecciosas no son
Ciertas afecciones originadas Enfermedades Enfermedades
ocasionadas por patógenos genuinamente nuevos. en el período perinatal cerebrovasculares cerebrovasculares

Enfermedades Ciertas afecciones originadas


Agresiones
cerebrovasculares en el período perinatal
• Agentes involucrados: priones, virus, bacterias, hongos,
Enfermedad pulmonar
protozoarios y helmintos. Cirrosis Influenza y neumonía
obstructiva crónica

Enfermedad pulmonar
Diabetes mellitus Influenza y neumonía
• El concepto del microorganismo como agente unicausal obstructiva crónica

de la enfermedad es inadecuado e incompleto. Homicidio Agresiones Insuficiencia renal

Fuente. [Link]
• Las actividades humanas son un poderoso “motor” para
la emergencia de las “nuevas” enfermedades infecciosas
y la re-emergencia de otras (determinantes sociales). Los cambios en la composición y estructura poblacional no suceden de manera
aislada y las repercusiones afectan de manera intersectorial.

22 Programa de Trabajo 2019 - 2024 De la salud en México 23


Para el año 2050, en México la población adulta demandará mayor cantidad de c. Los casos de diabetes, sobrepeso y obesidad, 2018
servicios de salud por enfermedades crónicas:

El Instituto Nacional de Salud Pública señala que desde el año 2000, la diabetes
1950 mellitus en México es la primera causa de muerte entre las mujeres y la segunda
1895 85 y más 0.1 0.2
entre los hombres. En 2010, esta enfermedad causó cerca de 83 000 muertes en
76 y más 0.4 0.4
80-84
75-79
0.2
0.2
0.2
0.3
el país.
71-75 0.2 0.2
70-74 0.4 0.5
77-70 0.6 0.5
65-69 0.6 0.7
61-65 0.7 0.5
60-64 1.0 1.1
La diabetes mellitus es una enfermedad que se origina debido a la combinación

Grupos de edad
56-60 1.5 1.6
55-59 1.0 1.0
51-55 1.0 0.9
Grupos de edad

46-50 2.3 2.4


50-54
45-49
1.6
2.1
1.6
2.1
de diversos factores, entre los que se encuentran la edad, la obesidad, el
41-45 1.7 1.6
2.3 2.4
36-40 3.7 3.8
40-44
35-39 2.9 3.1
sedentarismo, la alimentación inadecuada, los antecedentes familiares y algunos
31-35 2.8 2.6

factores genéticos.
30-34 2.7 2.8
26-30 4.8 5.3
25-29 3.8 4.0
21-25 4.1 4.5
20-24 4.1 4.8
16-20 4.8 5.8
15-19 4.9 5.4
11-15 5.5 5.2

Esta enfermedad aumenta el riesgo de cardiopatías y eventos cerebrovasculares


10-14 6.2 5.9
6-10 7.1 6.6
0-5 8.6 8.4 5-9 7.2 7.0

Porcentajes
0-4 7.8 7.7
(como embolia). Además, a largo plazo puede ocasionar:
Esperanza de vida Porcentajes

29.5 años Esperanza de vida


49.7 años • Ceguera (debido a las lesiones en los vasos sanguíneos de
los ojos)
2010
Edad
2050 • Insuficiencia renal (por el daño al tejido de los riñones)

100
85 y más 0.3 0.4 95 Impotencia sexual (por el daño al sistema nervioso)
80-84 0.3 0.4 90

75-79 0.5
0.8
0.6
0.9
85

80
• Amputaciones (por lesiones en las arterias de las extremidades
70-74
75
65-69
60-64 1.0
1.0 1.1
1.5
70 inferiores)
Grupos de edad

65
55-59
50-54 2.2
1.7 1.8
2.4
60
55
• Sin embargo, teniendo controlada la diabetes se pueden evitar o
50

disminuir muchas de estas complicaciones


45-49 2.5 2.8
45
40-44 3.0 3.3
40
35-39 3.6 3.9
35
30-34 3.6 4.0
30

25-29 3.8 4.1 25

20-24 4.3 4.6 20


5.0 5.0 15
15-19

La diabetes mellitus es uno de los problemas más graves de salud


10-14 5.0 4.9 10
05
5-9 5.1 4.9
0
0-4 4.8 4.7
1.2 1 0.8 0.6 0.4 0.2 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 1.2 pública que enfrenta México. Cerca del 10 % de la población padece
Porcentajes Porcentajes
la enfermedad y se estima que la cifra podría ser del doble por
Esperanza de vida Esperanza de vida
75.4 años 82 años aquellas personas que aún no son diagnosticadas.

24 Programa de Trabajo 2019 - 2024


El factor más preocupante de la diabetes, no sólo es su diagnóstico, sino la Agosto 2018
falta de control de la misma, lo que incide de manera directa y altamente
preocupante en complicaciones mortales y discapacitantes, causando daños
severos a la salud y la calidad de vida del paciente y sus familiares, así como En este mes, el Titular de la Secretaría de Salud reconoció:
una carga económica de grandes dimensiones para el sistema nacional de
salud y por lo tanto, al país. “ … en México hay una alta prevalencia de los casos de enfermedad y
muerte por diabetes; solo en 2016 ocasionó más de 105 mil muertes … 3 de
Por su parte, a partir de la década de los ochenta la obesidad comenzó a cada 4 mujeres del medio rural tienen sobrepeso u obesidad, …, hace 36
aumentar como resultado de cambios importantes en el ambiente, entre los años el número de defunciones por diabetes era 7 veces menos … “
que destacan: la urbanización, que a su vez implica aumento de alimentación
fuera de casa; el aumento de consumo de bebidas azucaradas; la disminución
de los traslados activos, y otros cambios que al final acabaron por elevar, de
forma alarmante, la prevalencia de diabetes.
“El presidente del Consejo Directivo de Funsalud, declaró que debido
El Instituto Nacional de Salud Pública implementó un estudio representativo a que en México la población envejece cada vez más, se necesitan más
de la Ciudad de México (2015) en el cual encontró que 13.9 % de la población servicios de salud basados en la predicción, prevención, personalización
adulta padece diabetes. y participación, a fin de reducir la demanda de servicios, y las nuevas
tecnologías son una herramienta indispensable.”

Noviembre 2016

“Por último, el representante del Banco Interamericano de Desarrollo


(BID en México), dijo que México enfrenta una transición epidemiológica
por el aumento de las enfermedades crónicas no transmisibles, lo cual
El 1 de noviembre del año 2016, la Secretaría de Salud emitió dos incrementa el costo de la atención y puede reducir la esperanza de vida y
declaraciones de emergencia epidemiológica: causar muertes prematuras.”
Noviembre 2016: 1) Sobrepeso y obesidad, y 2) Diabetes mellitus.

Fuente: Comunicado de prensa Núm. 314, Dirección General de Comunicación Social de la Secretaría de Salud.

26 Programa de Trabajo 2019 - 2024 De la salud en México 27


d. Situación actual del HGM

CONSULTAS POR ESPECIALIDAD


En todos los países de la OCDE – ante la creciente prevalencia de las
enfermedades crónicas y las preocupaciones sobre las presiones fiscales –
se está solicitando a los sistemas de atención primaria que desempeñen un

300,879
296,458

293,522
286,153
papel más importante y que demuestren un mejor valor, también respecto 350,000

300,000
al costo. México también debe estar buscando el fortalecimiento de este
250,000
sector y contribuir de manera significativa para satisfacer las necesidades
200,000
de atención de salud de los mexicanos.

79,474
76,084
55,044
150,000

57,700
59,760
55,093
100,000
50,000

Medicina Interna Cirugía Cirugía Cirugía Cirugía

En torno al paciente 2015 2016

En el HGM se atendieron durante 2016 más de 782 mil consultas lo que


representó con respecto al 2015 un incremento promedio de cuatro mil
consultas, sin embargo, observamos que en el área de Medicina Interna
CONSULTA EXTERNA
con respecto al año anterior se tiene un incremento de más de 10 mil
consultas y tres mil en urgencia; por otra parte encontramos decrementos
462,918
en las áreas de Cirugía, y Pediatría. Esto obedece a que la atención de 266,598

enfermedades como la diabetes se presentan con mayor regularidad y que 264,965


437,759

somos un hospital de referencia para muchos pacientes. Los decrementos 447,635


254,250
en particular en el área de quirófano a que hemos perdido la competitividad 421,902
239,548
por la disminución de las áreas de recuperación ya que contamos con diez 427,492
234,904
quirófanos y solo existen siete camas de recuperación en lugar de las 15 que
0 50,000 100,000 150,000 200,000 250,000 300,000 350,000 400,000 450,000 500,000
se recomiendan (que debe ser de 1.5 camas por cada quirófano).
Subsecuentes Primera vez

Fuente. OCDE Estudios sobre los sistemas de salud: México 2016 © OCDE 2016

28 Programa de Trabajo 2019 - 2024 De la salud en México 29


CONSULTA URGENCIAS En el 2017 se presentó un decremento del número de estudios
de laboratorio realizados dentro del HGM, el cual ha disminuido
1,311 debido a que los pacientes buscan opciones más económicas y
79,585
1,649 de mejor tiempo de respuesta, lo que implica in ingreso menor
79,474
al HGM y resta calidad en la atención debido a que no se tiene la
1,709
76,084
certeza primero de la calidad de los estudios y segundo el tiempo
1,734
78,582 que se toma para iniciar su tratamiento. En el caso particular del
2,756
80,362 laboratorio de urgencias, observamos que al tener al paciente
0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000 80,000 90,000 cautivo, la disminución de estudios se debe a que el personal de
urgencia se encuentra más preparado, lo que ha representado un
Subsecuentes Primera vez
número menor de estudios necesarios en ese momento, lo que se
refleja en el incremento de los estudios solicitados a los pacientes
Para el 2017 en términos reales la cantidad de consultas se ha incrementado hospitalizados.
en el último año en más de 26 mil atenciones, la mayoría de ellas en consultas
subsecuentes lo que determina que la complejidad de la atención que demanda
HOSPITALIZACIÓN
de más consultas que las requeridas en años anteriores, lo que aumenta el
porcentaje de diferimiento de atención.
47,717 47,828

45,465

LABORATORIOS GENERALES 44,276


43,453

1,859,512
1,816,522
1,745,899

1,737,189
1,682,784

1,544,887

1,534,777

2,000,000
1,425,201
1,370,721
1,259,918

1,800,000 2013 2014 2015 2016 2017


1,600,000
1,400,000 Ingresos
768,397

1,200,000
659,648
607,727

1,000,000
426,460

459,874

800,000 En hospitalización el 2017 representa una caída con respecto al


600,000
400,000
2014 “nuestro mayor número de eventos atendidos” de casi cinco
200,000 mil atenciones menos, que se entiende por el incremento de los
0
2013 2014 2015 2016 2017 días estancia cama que paso de 5.5 días cama a 5.7.
Consulta Externa Hospitalización Urgencias

30 Programa de Trabajo 2019 - 2024 De la salud en México 31


PRINCIPALES ESTADOS
A NIVEL DE CONSULTA EXTERNA

374,713

326,483

conjunto de subsistemas distintos y desvinculados, cada uno

10,443
13,285

11,456

6,890

5,087
9,502

4,031

1,990
5,919

1,377

1,229
1,725
con niveles, resultados diferentes y con escaso conocimiento
de la información respectiva, infraestructura de información sin
consolidar hacia una atención de alta calidad centrada en las
o

s
go
o

uz

la

os

án

la

es

ro
pa
ic

ac
ic

er

at
eb

ca

ta
nt
el
cr
al

ac
éx

éx

ju
rr

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ax

or

ax


id

Pu
ra

ie
personas.

ho
ue
M

Ch
na
M

ue
H

al
Ve

Tl
de

ic
G
de

ua

ac

Q
M

gu
G
ad

do

A
ud

ta
Es
Ci

Se tienen sistemas de información fragmentados sin un


Estas entidades representan los principales estados que demandan enfoque de información clave: mejora continua de la calidad,
de nuestros servicios, cabe hacer notar que el en conjunto con el atención personalizada y garantía de la continuidad; el soporte
CDMX y Estado de México se tienen a la mayor población, por lo que la para la contratación y la compra a través de una rendición
interacción con estos estados es fundamental. de cuentas más clara de los resultados; y la predicción de
las necesidades cambiantes de salud y modelar nuevas
configuraciones del servicio. Sin mecanismos de información
En el diagnóstico que se realizó en el HGM, encontramos aciertos y deficiencias
consolidados que permitan analizar el número de pacientes, el
que le han impedido evolucionar de una manera más eficiente por ejemplo,
volumen de servicios, los costos, las terapias y los resultados
observamos que el desarrollo de los expedientes clínicos electrónicos único
para grupos específicos de pacientes y especialistas, y usar esta
dentro del HGM no existe, se encuentra totalmente fragmentado, sin información
información para optimizar la compra, la contratación y los
confiable, ni médica y administrativamente y este representa un como gran
desempeños profesionales. La misma información para efectos
potencial para apoyar la competencia médica, la continuidad de la atención,
de predecir la evolución de las necesidades de salud y modelar
la atención de mayor calidad y calidez, y una mayor participación del paciente
las reconfiguraciones potenciales de servicio, para asegurar que
en la autogestión; así como su respectivo marco legal relativo a la privacidad
la Institución continúe siendo responsiva y apropiada para las
de la información que apoye el uso compartido de datos al mismo tiempo que
necesidades de salud de la población que recibe.
se mantienen garantías adecuadas. El sistema de atención al paciente es un

32 Programa de Trabajo 2019 - 2024 De la salud en México 33


En torno al Profesional de la Salud Con más de 173 investigadores de diferentes
niveles y con casi mil publicaciones en el rubro de
investigación para el periodo de enero a diciembre de
Contamos con más de 45 especialidades y más de seis mil empleados en
2017, los protocolos nuevos, vigentes y en desarrollo
donde el personal médico apenes alcanza el 51% , el 1% en investigación , 26%
financiados con Recursos de Terceros presentan el
en rama paramédica y casi un 22% en personal administrativo, lo que llama
siguiente comportamiento.
mucho la atención del déficit que se tienen por ejemplo en enfermería y el
incremento en el personal administrativo. (mandos medios sólo representa PUBLICACIONES CIENTÍFICAS
el 1%).

212

202
190

188

183
177

181
164
Publicaciones

135

141
RECURSOS HUMANOS

122

110
Mandos medios y
superiores
1% 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
(1er Sem)
Rama Médica
Año
14%

Médico
Residentes PROTOCOLOS TOTAL
TOTAL
Personal de 6% NUEVOS, VIGENTES INDUSTRIA INSTANCIAS CONACYT INSTANCIAS TOTAL
Y EN DESARROLLO FARMACÉUTICA
Enfermería ENERO-DICIEMBRE
LUCRATIVAS NO
LUCRATIVAS
31% 2017

Rama de Investigación Protocolos iniciados


5 5 1 1 6
1% 2017

Protocolos vigentes
35 35 7 7 42
de años previos

Total de protocolos 40 40 8 8 48

Rama Afín Menos protocolos


Administrativa 7 7 0 0 7
terminados
Rama Paramédica 21%
Menos protocolo
26% cancelado
1 1 0 0 1

Total de protocolos 8 8 0 0 0

Protocolos iniciados 1 0 0 0 1
2017

TOTAL 33 33 8 8 41

34 Programa de Trabajo 2019 - 2024 De la salud en México 35


Los proyectos financiados por instancias privadas lucrativas de la Industria Si bien el objetivo fundamental del HGM es el asistencial, ante las necesidades
Farmacéutica continúan siendo la mayor fuente de financiamiento de presupuestales se requiere fortalecer la investigación la relación con los
protocolos con Recursos de Terceros en la actividad de investigación del diferentes entes que la apoyen ya que como se observa hay un decremento
Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”. Al 31 de diciembre de 2017, importante en los últimos 10 años .
se cuenta con:

INGRESO POR INDUSTRIA FARMACÉUTICA


• 5 proyectos iniciados en el periodo enero-diciembre 2017.
• 35 proyectos vigentes de años anteriores a 2017.
• 1 proyecto fue cancelado en el trimestre.
• En este periodo se terminaron 7 proyectos patrocinados por la Industria
Farmacéutica. 30

• 1 proyecto continúa financiado con fondos mixtos (empresa privada-


35

Millones de pesos
CONACyT).
20

Ascendiendo a un total de 33 protocolos vigentes y en desarrollo, patrocinados 15


por Instancias Privadas Lucrativas.
10

El otro gran segmento de trabajo en el área de investigación con Recursos 5

de Terceros, es el que corresponde a los estudios con apoyo de Instancias no 0


Lucrativas: 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Años

• 1 proyecto se inició en el periodo enero- septiembre de 2017.


• 7 proyectos están vigentes autorizados en años anteriores a 2017.
• Ascendiendo a 8 proyectos con financiamiento de CONACyT en el
periodo enero-diciembre del 2017.

36 Programa de Trabajo 2019 - 2024 De la salud en México 37


Así mismo el personal del hospital concuerda que no solo se realicen Sistemas de información y evaluación. La información sólida y confiable para
acciones de carácter curativas sino que privilegien lo preventivo e integral, la evaluación, así como la toma de decisiones relacionadas con el sistema de
y así mejoren la eficiencia en la operación del sistema, aumentando su salud en su conjunto para la salud poblacional, en particular la ética médica,
potencial de realizar una mejor atención en sus diferentes servicios. Accionar serán una prioridad nacional, a efecto de que la ciudadanía y los organismos
a partir de la actividad física, la nutrición y la educación, conforme al carácter evaluadores gubernamentales, cuenten con los datos necesarios para
transversal de la salud, con aquellas instancias de gobierno, del sector ejercer un control que garantice la mejora de resultados en el sector salud.
productivo y la sociedad involucradas.
La creación de departamentos académicos de atención primaria en las
Fortalecer y ampliar el sistema público de salud en lo que corresponde escuelas de medicina mexicanas para llevar a cabo investigación en atención
a recursos humanos, financieros, físicos y tecnológicos, priorizando las primaria, desarrollar las guías clínicas específicas para la atención primaria,
unidades de primer nivel y de mediana complejidad, ubicándolas en las así como para enseñar la especialidad, apoyaría este esfuerzo.
regiones menos favorecidas.
El desarrollo de la infraestructura de información de atención primaria
Extender y profundizar la participación y el control social en el sistema, a subyacente también será fundamental, dado que permitirá construir un
partir de una nueva ética en el servicio público, cuyo centro lo constituya el panorama más rico de la efectividad, la seguridad y el enfoque de atención
ser humano, que reciba una atención digna, completa, eficiente, de calidad, primaria en el paciente.
técnicamente competente y verificable.

Impulsar una política nacional de medicamentos y de demás insumos


médicos, que garantice el fomento de la producción nacional, pública
y privada, e incorpore la tecnología que esta desarrolle. Se fortalecerá el
fármaco-vigilancia, especialmente la relacionada con los antimicrobianos.

Investigación en salud. La investigación de las enfermedades crónico-


degenerativas (en particular las de base neurofuncional, las afecciones
músculo-esqueléticas, la insuficiencia renal crónica, la nutrición materno-
infantil y las derivadas de los problemas ambientales y del cambio climático,
son algunas de las más representativas.

38 Programa de Trabajo 2019 - 2024 De la salud en México 39


En torno al Hospital Ingresos Propios

Lo primero que resalta en el periodo del 2011 al 2016, de los ingresos totales (cuotas de
recuperación), es que del total recibido, solo se ejerció para gastos de operación del hospital
CONSULTAS SEGURO POPULAR un promedio de 75%.

Si consideramos el año del 2017, se observa que los ingresos ejercidos de $516,185,900.00

820,345

791,134
743,704

está sobre el promedio que ejerció la dependencia durante el periodo de referencia cuyo

741,766
742,414

745,514
monto es de $534,541,787.71, esto permite concluir que los ingresos propios ejercidos tuvo
un comportamiento similar.

Parte de esto obedece a que el número de consultas externas y de urgencia, que son
45,476 parte fundamental en las cuotas de recuperación, tiene el mismo comportamiento al de
los ingresos propios ejercidos para el 2017, cabe mencionar que este año registra el mayor

10,285
10,756

14,192
3,712
2,231

número de consultas externa para el periodo en comento.

2011 2012 2013 2014 2015 2016

General Seguro popular


INGRESOS PROPIOS
Aunque del 2011 al 2016 a aumentado la atención a más de ocho mil pacientes usuarios
del seguro popular, la gran mayoría se atienden sin tener una identificación fehaciente
de a qué sistema de salud pertenecen.
Original Ejercidos

El mejoramiento de la calidad no depende de intervenciones administrativas aisladas,


sino de un conjunto de medidas sustentadas en la suficiencia de recursos humanos,
materiales e infraestructura en salud, así como en procesos de organización eficientes.
La calidez es consecuencia de una cultura que pondrá en el centro el humanismo y el
servicio a la comunidad y al paciente, para ello se tiene que reorientar los ingresos y sus 2011 2012 2013 2014 2015 2016

fuentes. Original 604,482,543 699,600,000 915,756,412 880,159,118 586,127,476 606,310,322

Ejercidos 498,024,191 615,322,420 596,159,252 771,181,884 576,748,906 155,814,070

40 Programa de Trabajo 2019 - 2024 De la salud en México 41


Ingreso Total

Como se observa, el comportamiento de los ingresos (federales y propios más los Será una política del HGM aplicar mecanismos de rastreabilidad en el
provenientes del seguro popular), muestra una tendencia a la alza. Situación que no servicio, y en el ciclo de procura, obtención, distribución y consumo de
sucede en los ingresos (federal y propio), donde el 2015 se marca una disminución, bienes institucionales, buscando el financiamiento necesario, se realizarán
paralela a los ingresos federales. las gestiones para proponer un aumentó en el financiamiento público
efectivo acorde a las nuevas disposiciones del gobierno federal.
Al revisar el comportamiento de los ingresos provenientes del seguro popular,
coincide que para el 2015, se marca una ascendencia que permite sostener el
incremento del total de los tres (federal, propio y seguro popular).

Los ingresos provenientes de la cuota de recuperación (propios) más los del seguro
popular, constituyen un pilar importante que permite al hospital solventar otros
gastos que no cubre el ingreso federal.

INGRESO TOTAL

Federal y Propio Popular Ingreso Total

2011 2012 2013 2014 2015 2016

Federal y Propio 2,590,726,693 2,917,905,680 3,023,330,115 3,409,544,652 3,705,748,892 3,436,524,476

Popular 249,808,174 446,042,683 320,046,924 213,082,349 327,839,310 606,310,322

Ingreso Total 2,840,536,878 3,363,950,375 3,343,379,052 3,622,629,015 4,033,590,217 4,042,836,814

42 Programa de Trabajo 2019 - 2024 De la salud en México 43


4. ANÁLISIS FODA
a. Resumen FODA

FORTALEZAS DEBILIDADES

• Pionero en el tratamiento de enfermedades. • Recursos insuficientes para satisfacer programas prioritarios


• Centro académico de formación y actualización profesional continua de la • Red de referencia y contra-referencia deficiente por falta de alianzas y convenios.
Facultad de Medicina de las principales universidades. • Expediente clínico electrónico insuficiente y fragmentado.
• Desarrollo de los sistemas informáticos para los servicios: médicos • Insuficiente capacitación en bioética, tanatología y calidad que fortalezca los valores
• Certificación ISO 9001:2000 diversas áreas individuales, de la institución y la bioseguridad.
• Equipo de imagenología y laboratorio en actualización permanente. • Sistema de costos deficiente.
• Autorización del presente plan general. • Recursos financieros: insuficientes, variables y de dotación inoportuna.
• Adecuación presupuestal del 2019. • Deficiente proceso de identificación de necesidades, de procuración y aplicación de
• Apoyo interinstitucional efectivo, suficiente y oportuno. suministros; infraestructura física y equipo que requiere modernización.

OPORTUNIDADES AMENAZAS

• Adoptar nuevos modelos de atención integral para la población cada vez más • Vasta población en condición de pobreza y extrema pobreza, muy vulnerable a las
demandante. enfermedades.
• Implementar proyectos para mejorar la calidad, eficacia terapéutica y • Recursos federales insuficientes asignados al sector salud.
seguridad del paciente. • Sobrerregulación en el control del ejercicio de los recursos federales.
• Modernizar la tecnología informática orientada a los proceso de atención. • Restricción total a la autorización de creación de plazas de estructura.
• Enfermedades nosocomiales. • Medicamentos para todos (definición de operación).
• Fortalecer y ampliar el sistema público de salud. • Las nuevas necesidades de manejo y tratamiento de enfermedades emergentes, no
• Extender y profundizar la participación y el control social en el sistema, a están reflejadas en muchos contenidos de los programas académicos.
partir de una nueva ética en el servicio público. • Los esquemas de contratación y desarrollo profesional en otros hospitales, motivan
• Combatir la corrupción, la simulación y la negligencia, mejorar la la alta deserción de los mismos.
administración, favoreciendo la integridad profesional, y la transparencia en • Limitaciones presupuestales a nivel Federal.
el uso de todos los recursos.

44 Programa de Trabajo 2019 - 2024 FODA 45


a. Con las condiciones prevalecientes diciembre 2018

FO RTA LEZ A S DE B IL IDADE S

ATENCIÓN MÉDICA DEL HGM

• Es centro de referencia nacional en especialidades. La saturación de los servicios en 2016 y 2017, fue más de 800,000 consultas
• Pionero en el tratamiento de enfermedades oncológicas, respiratorias e externas y 700,000 urgencias (atención inmediata), de estos, 46% de la
infecciosas, y en la cirugía general y procedimientos de mínima invasión población procedían de la CDMX y el restante 54% del interior de la República
(intervencionismos) . principalmente del Estado de México (43%) y de otros estados (11%).
• Valores institucionales y humanísticos. El índice de concentración en la atención de la consulta externa por
• Equipo médico de alta tecnología. especialidad, sólo en el turno matutino, muestra que en el 90% de los
servicios, atiende a más de un paciente por unidad de tiempo establecido,
INVESTIGACIÓN
algunas especialidades entre 5 y 10 pacientes, y en otros casos especialidades

• Es de alta calidad intra e interinstitucional, y se basa en criterios registraron incrementos en 2017 respecto a 2016.

prioritarios en salud: innovación tecnológica; padecimientos emergentes;


ATENCIÓN MÉDICA
enfermedades no transmisibles y lesiones; farmacología clínica.
• Se consolida en la salud del adulto mayor, del niño y del adolescente.
• Recursos insuficientes para satisfacer programas prioritarios, como el de
• Dispone de recursos de bioestadística multidisciplinarios con
trasplante, diálisis peritoneal ambulatoria, etc.
participación internacional.
• La red de referencia y contra-referencia es deficiente por falta de alianzas
• Reconocida productividad en investigación médica.
y convenios.
• Expediente clínico electrónico insuficiente y parcial.
EDUCACIÓN Y CAPACITACIÓN EN SALUD
• Sin servicios de soporte prioritarios algunas especialidades (p. ej, servicio
• Centro académico de formación y actualización profesional continua de la
de laboratorio para detectar, con la prioridad que merece la naturaleza de
Facultad de Medicina de la UNAM y sede de excelencia para la formación
la enfermedad el cáncer pulmonar y tuberculosis).
en el pregrado y posgrado tanto médico como de enfermería.
• Equipo de imagenología y laboratorio que requiere de mayor actualización
• Centro de Perfeccionamiento y Desarrollo de Habilidades Médico
permanente.
Quirúrgicas.
• Fortalecer el área de nutrición que vigile y controle la prescripción de
• Servicios Educativos para la formación de médicos generales y de
alimentación oral y parenteral.
especialistas.
• Incremento injustificado en el uso de los recursos y auxiliares de
diagnóstico en consulta externa y urgencias.

46 Programa de Trabajo 2019 - 2024 FODA 47


FO RTA LEZ A S DE B IL IDADE S

• Servicios educativos en la práctica clínica para la formación de • Subutilización de la capacidad instalada, básicamente por falta de
profesionales de la salud y enfermeras a nivel técnico y licenciatura. personal para turnos vespertino y nocturno, sábados, domingos y días
• Actualización de médicos generales, especialistas, enfermeras y otros festivos.
profesionales. • Incipiente coordinación para la continuidad en el seguimiento del
• Disposición de herramientas de tecnologías de la información para el uso paciente así como entre turnos y fines de se semana.
de los servicios educativos. • Falta rigor en la observancia de las guías clínicas.
• Se ha perdido vanguardia en los programas de cirugía de punta.
ADMINISTRACIÓN • Falta de comunicación con pacientes, familiares y en general con el

• Certificación como hospital seguro. equipo de salud.

• Es organismo descentralizado. • Red informática de registro de procesos de atención y de estadística.

• Desarrollo de los sistemas informáticos para: los servicios médicos; la • Enfermedades Nosocomiales.

investigación; la enseñanza; y administrativos. Destacan: El parcial


INVESTIGACIÓN
expediente clínico; trabajo social; recetarios; agenda electrónica;
laboratorio y radiología; control ingresos; control de almacenes. • Falta fortalecer los servicios de atención a la salud para solventar los

• Reducción de pérdidas relacionadas con las cuotas de recuperación. rezagos, e implementar los modelos para la obesidad, diabetes, cáncer y

• Sistema de administración de almacenes. otras enfermedades degenerativas.

• Certificación ISO 9001:2000 diversas áreas. • Se le concede una prioridad menor a la publicación de artículos científicos
por investigador y el número de ellos, relativos a los niveles III, IV y V, es
escaso, ocasionalmente referido a las propias enfermedades, y obsoleto.

EDUCACIÓN Y CAPACITACIÓN EN SALUD

• Insuficiente capacitación en bioética, tanatología y calidad que fortalezca


los valores individuales, de la institución y la bioseguridad.
• Falta de vínculo con la investigación-enseñanza y atención médica.
• Los programas, el material y el cuerpo docente, privilegian referir las
experiencias científicas y técnicas a partir de lo anecdótico.

48 Programa de Trabajo 2019 - 2024 FODA 49


O P O RTU N I DA D ES DE B IL IDADE S

ATENCIÓN MÉDICA ADMINISTRACIÓN

• Es un centro hospitalario con atención de los tres niveles y diversas • Recursos humanos. Control deficiente en su administración; vinculo

especialidades médicas. por consolidar en cuanto a las relaciones laborales; débiles lazos de

• Adoptar nuevos modelos de atención integral para la población cada vez pertenencia de los profesionales; desgaste de los vínculos profesionales.

más demandante. • Sistema de costos deficiente.

• Aprovechar los alcances de los modelos de atención integral en casos de • Recursos financieros. Insuficientes, variables y de dotación inoportuna

envenenamientos y drogadicción. para la operación e inversión; y nulos para la modernización de las

• Implementar proyectos para mejorar la calidad, eficacia terapéutica y tecnologías de información y comunicación; su control deficiente y la

seguridad del paciente. rendición de cuentas requiere mayor transparencia.

• Conformar clínicas multidisciplinarias que ofrezcan servicios médicos • Recursos materiales. Deficiente proceso de identificación de necesidades,

integrales y multidisciplinarios en diagnósticos y padecimientos de procura, de suministro y aplicación; infraestructura física y equipo que

específicos. requiere modernización; prevalencia de inmuebles de una sola planta

• Implementar áreas de cirugía, procedimientos y tratamiento de corta con más de 100 años de antigüedad.

estancia y ambulatorios. • Recuperación de gastos catastróficos.

• Modernizar la tecnología informática orientada a los proceso de atención


de los servicios hospitalarios.
• Ampliar la participación del Hospital en el Fondo de Gastos Catastróficos
del Seguro Popular. AME N AZAS

INVESTIGACIÓN ENTORNO ECONÓMICO - VEJEZ DE LA POBLACIONAL - SALUD

• Vincularla con los procedimientos aplicativos. • Vasta población en condición de pobreza y extrema pobreza, muy
• Asegurar la difusión de los resultados en publicaciones científicas de alto vulnerable a las enfermedades. El número de adultos mayores de 60
impacto. años se quintuplicará para el año 2050. Vasta población en condición
• Hacer que, por ley, se reconozca a los investigadores en los foros de pobreza y extrema pobreza, muy vulnerable a las enfermedades. El
profesionales respectivos. número de adultos mayores de 60 años se quintuplicará para el año 2050.

50 Programa de Trabajo 2019 - 2024 FODA 51


O P O RTU N I DA D ES AME N AZAS

• Fortalecer la incorporación de más investigadores en el HGM. En 2016 la Secretaría de Salud emitió dos declaraciones de emergencia

• Mejorar los apoyos para proyectos específicos que provienen de la DG, epidemiológica: 1) Diabetes mellitus y 2) Sobrepeso y obesidad y lo reitera

entre ellos el Programa de Trasplantes, endoscopía, etc. en 2018.

• Aumentar las pruebas de Perfil Metabólico Neonatal realizados en • Recursos federales insuficientes asignados al sector salud.

el Servicio de Investigación de Farmacología Clínica y los Servicio de • Incremento de los costos de la institución y de la demanda, con un

Gineco-Obstetricia y Pediatría. presupuesto restringido, limitan cada vez más los servicios.

• Contar con la participación y el apoyo externo de organismos como • Sobrerregulación en el control del ejercicio de los recursos federales.

CONACyT y la industria farmacéutica. • Restricción total a la autorización de creación de plazas de estructura.

• Fortalecer las fuentes externas de financiamiento para proyectos, por • La cantidad de personal de apoyo respecto a la de los especialistas, es

agencias no gubernamentales e internacionales para la asistencia a la mayor a la razonabilidad que suponen las propias necesidades.

salud.
LOCALES DE LA CIUDAD DE MÉXICO

EDUCACIÓN Y CAPACITACIÓN EN SALUD • Accesos públicos al HGM obstaculizados por el comercio en vía pública,

• Acceso a nuevas tecnologías de información. así como el alrededor inmediato invadido por actividades mercantiles

• Establecer nuevos convenios educativos de colaboración. oportunistas.

• Innovación educativa para lograr aprendizaje significativo y educación


ATENCIÓN MÉDICA
inclusiva.
• Implementar un centro de educación continua a distancia que permita • Incremento de la demanda de pacientes con necesidad de trasplantes
ampliar la oferta educativa que proporciona el Hospital a nivel nacional e de órganos (riñón, hígado).
internacional. • Aparición de enfermedades emergentes tales como el VIH/SIDA,
• Promover cursos de apoyo en la formación de estudiantes de pregrado hepatopatías crónicas, así como el aumento de la población infectada.
y postgrado que permitan egresar profesionales de la salud, con
compromiso social, ética humanista y que tengan siempre en el centro INVESTIGACIÓN

de su atención la calidad y seguridad del paciente.


• Limitaciones presupuestales a nivel Federal, que inciden en el desarrollo
de estudios acerca de padecimientos relacionados con: diabetes,
trastornos de la conducta, la obesidad, la desnutrición y el síndrome de
Down.

52 Programa de Trabajo 2019 - 2024 FODA 53


O P O RTU N I DA D ES AME N AZAS

ADMINISTRACIÓN
• No se le dota de un ambiente favorable para su desarrollo, que incluya

• Acceso y desarrollo de nuevas tecnologías de información que posibiliten incentivos de todo tipo y de recursos.

la disponibilidad de información, en tiempo y forma, que le sirva a los


médicos durante el proceso de atención de los servicios hospitalarios. EDUCACIÓN Y CAPACITACIÓN EN SALUD

• Subrogación de la infraestructura del HGM, para apoyar a otras


• Las nuevas necesidades de manejo y tratamiento de enfermedades
instituciones (radioterapia, endoscopia, patología, procedimientos de
emergentes, no están reflejadas en muchos contenidos de los programas
mínima invasión, etc.).
académicos.
• Mejora continua de la calidad y de la gestión gerencial.
• Los esquemas de contratación y desarrollo profesional en otros hospitales,
• Continuar con la construcción vertical de los inmuebles.
motivan la alta deserción de los mismos.

Fuente: Elaboración propia con datos del Hospital General de México. Fuente: Elaboración propia con datos del Hospital General de México.

54 Programa de Trabajo 2019 - 2024 FODA 55


5. EL NUEVO ENFOQUE
Y SUS DIRECTRICES

PROGRAMA DE TRABAJO
2019 - 2024
a. El tránsito del Hospital General de México “Eduardo Liceaga”,
hacia los cimientos de su nuevo estadio: entorno al paciente y
Los proyectos se focalizan a la innovación, el uso eficiente de recursos, la optimización
a la prevención.
y la responsabilidad social, a lo largo y ancho de los cuatro ejes de la organización
del Hospital General de México: Atención médica, Investigación, Educación-
Capacitación y Administración. Lo anterior, en un ambiente de coordinación multi
OBJETIVO DEL NUEVO ENFOQUE y polifacética, de rastreabilidad, tanto de los propios receptores del servicio, como
de los profesionales y demás tratantes, para su control, y evaluado con fines de
Coadyuvar a la consolidación del Sistema Nacional de Salud, proporcionando transparencia, la rendición de cuentas, y la mejora continua.
servicios médicos de alta especialidad e impulsando los estudios, programas,
proyectos e investigaciones inherentes a su ámbito de competencia.

MISIÓN Constituirse en el Centro Líder para la Atención de la DEL VALOR La salud no es un problema exclusivamente médico, sino
Salud en México, y brindar la protección a la salud de SOCIAL PARA EL que se extiende más allá de sus propios retos; por esta razón,
sus pacientes. RECEPTOR DE en los tiempos actuales, los cambios en las demandas de
LOS SERVICIOS la sociedad llevan a repensar la salud como un valor en el
contexto humano, redimensionándola en su espacio social,
idiosincrático y económico, reclamando la construcción de
VISIÓN Ser la Institución de Salud líder encargada de potenciar
una cultura en torno a ella. Cuando un ser humano primero
la prevención y la conservación de la integridad física
es educado, y luego apoyado con los recursos alimenticios,
y mental del ser humano, a través de modelos de
culturales y de disciplina física necesarios, desde su infancia
atención de vanguardia, innovadores y alternativos que
hacia la prosecución de su salud, podrá formarse con un
así lo aseguren.
criterio propio, interpretar y ejecutar medidas saludables
tanto para él como para las personas que lo rodean y la
sociedad, mejorando así su calidad de vida y bienestar. La
El modelo tendrá como base la extensión, complementación y generalización de
salud significa un estado de completo bienestar físico,
las medidas preventivas para la salud, desde la situación que antecede a la atención
mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad;
primaria, partiendo del conocimiento de la población susceptible de prestarle los
este conjunto de valores es el que define a la persona.
servicios, con el propósito de incrementar el valor social para el receptor de los
mismos.

58 Programa de Trabajo 2019 - 2024 El nuevo enfoque y sus directrices 59


EN EL NUEVO ENFOQUE, SE ESTABLECEN
DOS ELEMENTOS

EL ENTORNO

En donde todos los proyectos


presentados están basados primero en
el paciente, después en el profesional de
la salud, en el hospital, en el sector y al
fina en las relaciones intersectorial.

Binomios educción-salud, Proyecto de Nación 2018-2024.

LOS COMPONENTES

60 Programa de Trabajo 2019 - 2024 El nuevo enfoque y sus directrices 61


Efectividad la especialización científico-técnica del
Servicios médicos al alcance de todos, profesional de la salud, que permita dar
garantizando a toda la población viabilidad económico-financiera a la
independientemente de su condición Institución.
de aseguramiento, el acceso oportuno y
gratuito a los servicios médicos necesarios.
Acceso
Asegurar la inclusión y acceso a servicios
Eficiencia de salud. Estrechar las brechas de equidad
Maximizar recursos mediante la eficiencia sanitaria eliminando la discriminación
y optimización del gasto administrativo. por razón de género, raza o etnia, posición
Obtener el máximo resultado posible social, entorno cultural, discapacidad o
de productividad en el otorgamiento de derechohabiencia, para disminuir las
tratamientos y servicios, la realización desigualdades en el acceso a los servicios de
pruebas y procedimientos, y el grado en atención sanitaria.
que se coordina la atención al paciente;
alcanzando los mejores resultados con los
recursos disponibles.
Sostenibilidad
Implementar modelos operativos y

Calidad estrategias de alto valor. Construcción de

Mejorar el seguimiento y atención a estrategias específicas, orientadas hacia

pacientes. Alcanzar un alto nivel de la sostenibilidad en términos financieros,

excelencia profesional y uso eficiente de los sociales y medioambientales; mediante

recursos, disminuyendo al mínimo el riesgo modelos inclusivos, innovadores e

para el paciente, a fin de obtener un alto integradores de estos factores y dimensiones.

grado de satisfacción de este, mediante una


atención más humana; basada siempre en

62 Programa de Trabajo 2019 - 2024 El nuevo enfoque y sus directrices 63


Innovación
Incorporación de los avances tecnológicos y
la innovación en temas prioritarios de salud.
Optimizar los procesos clínicos y
administrativos con el fin de prestar atención
de alta calidad y resultados en salud con
los recursos disponibles, garantizando
un enfoque centrado en el paciente,
implementando estrategias innovadoras
que permitan mejorar la calidad y el acceso
a los servicios de salud, y promoviendo la
coordinación asistencial.

Transparencia
Integridad y honestidad. Promover la actitud
y práctica de la integridad y la honestidad en
las relaciones interpersonales del personal
de salud y la población que atienden
mediante el acceso libre a la información, la
evaluación, y la rendición de cuentas sobre
el uso y efectos de los recursos en el HGM;
fortaleciendo las funciones de participación,
observación y vigilancia de la ciudadanía, con
el propósito de comprobar el cumplimiento
correcto de la misión y funciones de la
Institución.

64 Programa de Trabajo 2019 - 2024 El nuevo enfoque y sus directrices 65


b. Las vías de conducción y los instrumentos

i. Esquema general ii. Alcances

El Programa de Trabajo del Hospital General de México 2019 - 2024 es el resultado de


un esfuerzo por concentrar la atención y las capacidades en un objetivo estratégico
general. HORIZONTE: 5 AÑOS

Dic. 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024

bjetivo
tratégico 6 7 ESTRATEGIAS
Propuestas de valor

7 29
Estrategias
Vertientes 1. «Prevención 360, transversal y traslativa»

2. «Enfoque de atención y rehabilitación de las enfermedades y

1 60 discapacidades»
Objetivo PROGRAMA DE TRABAJO Proyectos
estratégico iniciales
2019 - 2024 3. «Investigación científica global y traslacional en torno al paciente»

4. «Talentos siglo XXII» - Enseñanza

TRANSPARENCIA 5. «Transparencia y trazabilidad total en la gestión sustantiva»

6. «Función hospitalaria, orientada a su seguimiento y


rendición de cuentas»

7. «Fuentes de financiamiento»

66 Programa de Trabajo 2019 - 2024 El nuevo enfoque y sus directrices 67


iii. Objetivo estratégico

El objetivo se ha planteado tras un análisis de la situación interna


actual, de la revisión de la relación que guarda el Hospital General
de México con su entorno, y de la evaluación de cómo se ve afectado
por factores no directamente relacionados con su actividad o
funcionamiento, que sin embargo lo determinan.
Hacia la transformación del Hospital General de México. Para constituirse
en el Centro Líder para la Atención de la Salud en México (CLASM),
Conforma un marco de referencia para la alineación de la
orientado al cumplimiento de su mandato, conforme a las nuevas
organización en torno a una visión común del presente y futuro
directrices gubernamentales para el sector.
del Hospital General de México, y es la base para la programación
de operaciones, actividades a nivel individual y planeación de las
áreas a lo largo de su cadena de valor que constituye el objeto de su
funcionamiento, tendiente a configurarlo como un centro de salud
integral que trascienda su actual carácter de nosocomio.

Para cumplir con ese objetivo, se han diseñado estrategias


específicas con un alcance definido para los siguientes cinco años.
Las estrategias obedecen al análisis particular y su diagnóstico,
y definen el énfasis que se dará a cada aspecto relevante para la
transformación del Hospital General de México; es decir, en los
rubros donde se concentrará su actividad en los años inmediatos.
Además, para sujetarse y apoyar estas estrategias, se definen los
vehículos por medio de los cuales cada actividad será ejecutada. De
esta manera, se contemplan las principales vertientes a distinguir,
así como los proyectos específicos e iniciales a ejecutar que cada
una abarca, para posibilitar su concreción.

68 Programa de Trabajo 2019 - 2024 El nuevo enfoque y sus directrices 69


iv. Prevención 360, transversal y traslativa VERTIENTES PROYECTOS INICIALES

iv.5 Alternativas de mínima 5. Plan maestro de procedimientos de mínima invasión


VALOR Contribuir a lograr: El más alto nivel posible de salud física y
invasión orientadas a prevenir 6. Aplicar el protocolo de embolización de arteria gástrica
DE LA mental, con las mejores prácticas médicas, lo más avanzado
obesidad y sobrepeso izquierda para control de obesidad y sobrepeso.
ESTRATEGIA del conocimiento científico, políticas activas de prevención e
innovación tecnológica, así como al acceso a servicios de salud
de calidad.
iv.6 Síndrome de Down y 7. Con un enfoque integral operar la primera clínica de

Discapacidad intelectual este tipo: alimentación, actividad física, educación en


VERTIENTES PROYECTOS INICIALES salud y capacitación para la autosuficiencia.
8. Venta de servicios de asesoría en estas materias a otras
iv.1 Medicina traslacional 1. Hipertensión arterial, diabetes mellitus, instituciones de salud.
con enfoque preventivo enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares,
enfermedades respiratorias crónicas y cáncer.

iv.7 Cáncer.- Servicios 9. Acciones de coordinación complementarias para

complementarios HGM - INCAN la prevención y educación, así como para la detección


iv.2 Atención de género 2. Modelo de servicio: Mujer, hombre y diverso.
y diagnóstico oportuno, tratamiento, rehabilitación y
cuidados paliativos de los pacientes con cáncer.

iv.3 Atención a las comunidades 3. Modelo de servicio: Comunidades indígenas y

vulnerables afrodescendientes.
iv.8 Sustancias adictivas 10. Consolidar el modelo de atención contra el consumo
de tabaco y otras sustancias adictivas bajo un enfoque
integral: alimentación, actividad física, educación en salud.
iv.4 Envejecimiento activo y saludable 4. Bajo un enfoque integral, implementar el modelo de
servicio: alimentación, actividad física y educación en
salud

70 Programa de Trabajo 2019 - 2024 El nuevo enfoque y sus directrices 71


VERTIENTES PROYECTOS INICIALES v. Enfoque de atención y rehabilitación de las enfermedades y discapacidades

iv.9 Mayor complementación de 11. Reinstalar los laboratorios de pruebas para detección VALOR Contribuir a: El más alto nivel posible de salud física y mental,
servicios hospitalarios de cáncer de pulmón y tuberculosis , y lograr los apoyos, DE LA con las mejores prácticas médicas, lo más avanzado del
en el marco jurídico aplicable, de la industria para su ESTRATEGIA conocimiento científico, políticas activas de prevención, e
equipamiento. innovación tecnológica, así como al acceso a servicios de salud
de calidad.

iv.10 Genética médica 12. Obstetricia, oncología, pediatría, cardiología neurología, VERTIENTES PROYECTOS INICIALES
dermatología y rehabilitación, bajo un enfoque transversal:
alimentación, actividad física y educación en salud. v.1. Servicios médicos de vanguardia 1. Nuevo Servicio de Urgencias, Medicina Aguda por
especialidad, y Cuidados paliativos, especial atención a

13. Venta de los servicios especializados de genética pacientes con daño neurológico.

médica en dichas materias, entre otras instituciones 2. Medicina traslacional con enfoque preventivo:

públicas y privadas, al ISSSTE, IMSSS, SEDENA y Secretaria Tuberculosis, VIH, hepatitis, cáncer, diabetes.

de Marina que a la fecha no los tienen disponibles. 3. Unidad de trasplantes de médula ósea.
4. Código infarto.
5. Sala de hemodinamia y cardiología intervencionista.

iv.11 Prevención de riesgos psicosociales 14. Plan institucional de medidas preventivas, en materia

y estrés, para personal del HGM de riesgos psicosociales* y en particular por lo que hace v. 2 Envejecimiento y salud 6. Con el enfoque de medicina traslacional, fortalecer la
al estrés, abordarlo con un enfoque integral: alimentación, (Cuidados de largo plazo) atención médica para los adultos y adultos mayores con
actividad física, educación en salud. limitación funcional, física o cognitiva.

v.3 Certificaciones vigentes Reflejar en la totalidad de la práctica cotidiana :


* Conforme a la NOM-035-STPS-2018.- Factores de riesgo psicosocial en el trabajo-identificación, análisis y prevención. DOF 23 oct 2018
7. Alcances de la certificación como hospital seguro,
se destaca la necesidad del helipuerto, ambulancias,
radiotelefonía y radiocomunicación.
8. Requerimientos de calidad y seguridad del paciente.

72 Programa de Trabajo 2019 - 2024 El nuevo enfoque y sus directrices 73


vi. Investigación científica global y aplicada VERTIENTES PROYECTOS INICIALES

vi.2 Prioridades en el alcance de la 5. Las de base neurofuncional, las afecciones músculo-


VALOR Un nuevo conocimiento polifacético y multidisciplinario,
investigación científica esqueléticas, la insuficiencia renal crónica, la nutrición
DE LA orientado a la prevención generalizada, efectivo en su práctica,
materno-infantil y las derivadas de los problemas
ESTRATEGIA que también rescate y promueva medicinas diversas.
ambientales y del cambio climático.
Con acceso en línea a protocolos, bibliografía, hemeroteca y el
acervo traslativo, correspondiente, actualizado y vinculado, tanto
a los servicios de atención primaria, la preventiva, como a los tres
niveles de atención, así como a expedientes clínicos.
vi.3 Fuentes alternativas de 7. Incrementar, en el marco jurídico aplicable, la

financiamiento captación de recursos financieros de terceros, a efecto de


potenciar, entre otros, las investigaciones farmacológica,
VERTIENTES PROYECTOS INICIALES y por esta vía, lograr ingresos para el HGM, por la venta
de los servicios respectivos.
vi.1 El HGM, punto de referencia 1. Diagnóstico de la situación interna de la

internacional para la protección de la investigación científica en el HGM conforme así

investigación humana en la ciencia misma, respecto al proyecto integral de salud


transversal y traslativo, y conforme al entorno
internacional.
2. Obtener la certificación internacional de la
Asociation for the Accreditation of Human Research
Protection Programs, Inc.
3. Sistema Institucional de Desarrollo de Protocolos
de Investigación (SIDPI), con énfasis en enfermedades
que ahí predomina su atención, y seguimiento
general a la aplicación de sus resultados en la
práctica cotidiana.
4. Estrategia de vinculación usuario-protocolo,
conforme consentimiento expreso del él.

74 Programa de Trabajo 2019 - 2024 El nuevo enfoque y sus directrices 75


vii. Talentos del siglo XXII - Enseñanza viii. Transparencia y Trazabilidad total de la gestión sustantiva

VALOR Mejorar la calidad de la vida humana y su duración, la reducción VALOR Ejercer dentro de un ambiente general que asegure, de principio en
DE LA de los riesgos a la salud, la morbilidad y la mortalidad DE LA adelante, la efectividad, calidad, calidez, competencia profesional
ESTRATEGIA ESTRATEGIA y técnica en el desempeño médico, médica y respeto recíproco del
usuario en el servicio.

VERTIENTES PROYECTOS INICIALES

vii.1 Aseguramiento de la vanguardia 1. Diagnóstico de la situación interna de la enseñanza


VERTIENTES PROYECTOS INICIALES
de la academia médica médica en el HGM, conforme así misma, respecto al
proyecto integral de salud transversal y traslativo y,
viii.1 Recursos Humanos sustantivos 1. Propuesta de Ley de correspondencia (o vinculación)
conforme al entorno internacional.
del perfil laboral respecto al puesto, y tanto para el propio
2. Obtener del Consejo Mexicano para la Acreditación de
desempeño riguroso de la función, como para el desarrollo
la Educación Médica A. C. (COMAEM), la acreditación de
laboral.
los programas académicos de Medicina del HGM.
1.1 Se propone una campaña de sensibilización al personal del
Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”, para que

conozcan los casos en que se puede incurrir en:


vii.2 Enseñanza 3. Plan de adecuación académica relacionada con la
salud, en consenso con las instancias universitarias y de
a. Violencia obstétrica
institutos de educación superior abocados a la materia,
b. Violencia de género
así como sus instrumentos y programas, para que las
c. Objeción de conciencia
actividades de la enseñanza, tanto interna como en
aquellas, esté alineada a las nuevas dimensiones de los
servicios integrales de salud considerando el enfoque de
Liderazgo y Mentoring. viii.2 Instrumentos de seguimiento a la 2. Propuesta de creación del modelo de gobernanza

gestión sustantiva de la Institución médica (contraloría médica con distingo entre corrupción
de recursos y corrupción conductual).
vii.3 Alianzas para fortalecer 4. Fortalecer y/o establecer nuevos convenios de

la academia médica colaboración en materia de enseñanza médica, con


instituciones nacionales e internacionales, bajo el enfoque
integral de salud transversal y traslativo.

76 Programa de Trabajo 2019 - 2024 El nuevo enfoque y sus directrices 77


VERTIENTES PROYECTOS INICIALES ix. Función hospitalaria, orientada a su seguimiento y rendición de cuentas

viii.3 Instrumentos de efectividad 3. Adoptar la Gestión por procesos, tanto para las
VALOR El enfoque de proceso, contemplará su monitoreo, la mejora continua y
en la gestión sustantiva actividades en materias sustantivas como en las adjetivas, el control de calidad, así como y la competencia profesional en todos los
DE LA
a partir de los elementos que componen la planeación, servicios y acciones, con base en información consuetudinaria. Asegurar
ESTRATEGIA
hasta los resultados finales respectivos, y su evaluación, la racionalidad en la presupuestación y su ejercicio, enfatizando la
dentro de un ambiente de control concomitante. adquisición y aplicación de los bienes, del personal y los servicios. La
contratación y las condiciones laborales del personal, responderán a
4. Elaborar los diagramas de asignación de funciones por un nuevo marco jurídico, que privilegiará su profesionalismo, actitud,
especialidad, y la conformación inicial de los Think Tanks competencia y desempeño.
(cuerpos multidisciplinarios deliberativos), para cada una
de las 6 estrategias planteadas en este plan general, que
abarcará todas las especialidades.
VERTIENTES PROYECTOS INICIALES

ix.1 Transparencia, en el marco de los 1. Procura y,

lineamientos del gobierno federal 2. Venta de los bienes sin utilidad para el hospital.

ix.2 Seguridad y confiabilidad 3. Plan maestro de seguridad y confiabilidad 2019 - 2024,


Programa de optimización de instalaciones y evaluación
de la adecuada ubicación para la prestación de los
servicios de salud.

ix.3 Instrumentos de efectividad a la 4. Adoptar la Gestión por procesos, tanto para las

gestión hospitalaria actividades en materias sustantivas como en las adjetivas,


a partir de los elementos que componen la planeación,
hasta los resultados finales respectivos, y su evaluación,
dentro de un ambiente de control concomitante.

78 Programa de Trabajo 2019 - 2024 El nuevo enfoque y sus directrices 79


VERTIENTES PROYECTOS INICIALES x. Fuentes de financiamiento

ix.4 Tecnología de información, de 5. Plan maestro de las tecnologías de información, de


VALOR Buscar diferentes medios de financiamiento a fin de poder cubrir con
conectividad y de comunicación, la conectividad y comunicación 2019 - 2024 y su viabilidad,
DE LA los fondos económicos a fin de poder cubrir las necesidades financieras
adquisición sujeta a las directrices a partir del diagnóstico de su actual disponibilidad y del
ESTRATEGIA del HGM.
señaladas el 1 diciembre 2018 estado que guardan.
6. Evaluar el desarrollo de los sistemas informáticos,
administrativos y/o técnicos para la gestión sustantiva del
hospital, esto es: Expediente único digital universal y para VERTIENTES PROYECTOS INICIALES
potenciar la telemedicina.

x.1 Investigación y Servicios 1. Laboratorio de farmacología clínica, pruebas de


farmacocinética y ensayo clínico de bioequivalencia.
2. Centro de tercero autorizado: fuente de excelencia,
ix.5 Sustentabilidad y Hospital verde 7. Plan Maestro para el uso eficiente de energía 2019 -
avalado por COFEPRIS para avalar proyectos externos de
2024 (estrategias para la sustitución gradual de la energía
investigación.
eléctrica por sistemas fotovoltaicos, paneles solares,
3. Vinculación del HGM con la industria privada para la
biomasa de nopal, entre otras opciones).
realización de protocolos específicos.
8. Sistema de gestión ambiental conforme norma UNE-EN-
4. Asociación público privada para unidad de terapia
ISO-14001 para la trazabilidad de los aspectos ambientales
endovascular y radiología intervencionista.
que se generan en cada una de las actividades del HGM.
5. Pruebas de genética y genómica para HLA,
Histocompatibilidad y quimerismos.
6. Medicina trasnacional con el ICADET (UNAM).
ix.6 De control y fuente de ingresos 9. Catálogo de servicios y cuotas (diferenciadas en su 7. Área de propiedad intelectual y centro de patentes.
caso, para aquellos usuarios con servicio médico en otras 8. Convenios para medicina trasnacional.
instituciones de salud públicas y privadas). 9. Oncología.
10. Costos totales de operación que permitan, sobre bases 10. Patología y Biología molecular.
firmes, ofrecer servicios integrados a otras instituciones. 11. Manejo de recursos a través de recursos a terceros .
11. Incrementar los apoyos técnicos, donativos y donaciones 12. Fundación Hospital General de México.
en el marco de las disposiciones jurídicas aplicables. 13. Enfermedades tropicales.
14. Tercerización de servicios a otras unidades médicas.

80 Programa de Trabajo 2019 - 2024 El nuevo enfoque y sus directrices 81


6. CONDICIONES
PARA LOGRARLO

01 02 03 04
FORMULACIÓN DE LAS METODOLOGÍAS DISEÑO DEL MARCO PROCEDIMENTAL IMPLEMENTACIÓN Y PUESTA MEDIOS COMPLEMENTARIOS
PARA: PARA OPERACIÓN EN EL HOSPITAL EN PRÁCTICA

• Esquemas participativos
El conocimiento de: • Atención médica • Fase de aplicación especializados intra
• El entorno social del usuario • Enseñanza - capacitación • Fase extensiva Hospital General e inter
• Su formación familiar y cultural • Investigación científica Secretaria de Salud
• Sus actividades • Gestión sustantiva - Sector educativo,
• Sus aptitudes física y de salud • Gestión administrativa deportivo y otros
• Sus capacidades de desempeño
• Comunidades vulnerables
(mayormente expuestas)

La identificación de los instrumentos


y recursos para abordar la atención
05
primaria:
• Médicos FUENTES DE FINANCIAMIENTO

• Técnicos
• Humanos
• Financieros
• Materiales
• Sistémicos

82 Programa de Trabajo 2019 - 2024 Condiciones para lograrlo 83


7. FACTORES CRÍTICOS

DE ÉXITO
1 Autorización del presente Programa de Trabajo.

Adecuación presupuestal del 2019, en cuanto a destino Apoyo interinstitucional efectivo, suficiente y oportuno:

2 y clasificación del gasto , sin modificar el monto de lo


previsto.
4 Instituciones médicas, de producción alimenticia,
educativas, de actividad física.

De infraestructura (Por ejemplo, modificación del plan

3 Concurso del directivo y del personal para aplicarlo.


5 regulador del uso de suelo el código mercantil, y la
actividad en la vida pública, en el entorno inmediato
de las instituciones de salud).

Notas:
5/ Sujeto a la naturaleza, alcances, formalidades y plazos de la integración de los Definir viabilidad de la desconcentración hacia
servicios de salud nacionales. alcaldías prioritarias y, en su caso, municipios
conurbados, conservando el centro con carácter

6
6/ Con base en los expedientes electrónicos ya desarrollados en las instituciones rector: Normativo; de Dirección General; Coordinación;
nacionales e internacionales que abarca: lo clínico, sus parámetros y la evolución; el Control; y Evaluación, más la operación restringida de
apoyo de especialidades; la bibliografía al respecto; la disposición de medicamentos y las especialidades que así se decida y la integración
su posología; de los recursos e instrumentos aplicados; y la participación del personal de las nuevas instalaciones para el tratamiento de la
profesional, técnico y de apoyo que interviene. diabetes, síndrome de down y de la obesidad.

84 Programa de Trabajo 2019 - 2024 Factores críticos de éxito 85


8. ANEXOS
Anexo 1 Anexo 2

PORCENTAJE DE HIJOS FALLECIDOS DE LAS MUJERES DE 12 AÑOS Y MÁS MORTALIDAD GENERAL


POR GRUPOS DE EDAD, 1990, 2000 Y 2010 1980 - 2012

27.5 140

26.0 123.4 16%


22.0

Defunciones por cadaa 1 100 mil habitantes


120

Diferencia porcceentual 1980 - 2012


18.7 106.3
20.2
16.5
17.5 20.6 100
14.2 93.5
15.3
12.4
10.8 13.2 15.8
10.9 Porcentaje 80 233%
8.8 11.3 72.6
13.3 10.7 nacional de
7.0 9.4
11.2
5.4 7.5 8.1 hijos fallecidos 62.5
4.3 4.3 4.7 9.2 60 59%
5.9
3.9 4.7 7.3
3.5 3.9 5.8
2.7 3.2
4.5
2.3 2.2 2.4 2.8 3.5 40
1.9 39.3
12 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 y
21.8 Enfermedades Infecciosas y parasitarias
más
20 - 82%
Grupos de edad de la mujer
16.4
1990 2000 2010
0

1993

1997
1 991
1992

2012
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990

1994
1995
1996

1998
1999
2000

2004
2005
2006

2008
2009
2010
2011
2001
2002

2007
2003
Nota: Excluye a los hijos fallecidos cuando los nacidos vivos no fueron especificados.

Fuente: INEGI. Censo poblacional 1990, 2000 y 2010 Fuente: Base de Datos INEGI/DGIS 1980-2012
Secretaria de Salud. Conferencia Sistema Nacional de Salud Universal 2013 - 2018. Semana de la Seguridad Social
Senado de la República. Dr. Mercedes Juan, abril de 2014.

88 Programa de Trabajo 2019 - 2024 Anexos 89


Anexo 3 Anexo 4

POBLACIÓN HOMBRES - MUJERES INDICADORES DEMOGRÁFICOS, MÉXICO


2010 Y 2015 1900 - 2050

2010 La fecundidad pasó de 7 hijos por mujer


50
en 1970 a 2.2 en 2008.
45

57 481 307 40 Natalidad Reducción de la tasa de crecimiento total:


Mujeres 35 • 1970: 3.1% ,
51.2%

Tasa (por mil)


30 • 1985: 2.3%
,
25 • 2007: 2.2%
54 855 231 La esperanza de vida de la población
20
Hombres
Mortalidad mexicana, se incrementó en 25.7 años
48.8% ,
15
en los últimos 60 años.
10

5
Tasa de fecundidad
Para 2050 la población adulta demandará
0
1990 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 2030 2040 2050
mayor cantidad de servicios en salud por
Año
enfermedades crónicas.
2015 Por cada 100 mujeres
Revolución Política de población
hay 94 hombres.

61 474 620
El municipio con mayor
Mujeres porcentaje de mujeres 1895
1950 2010
100
Edad
2050

es San Miguel
51.4%
85 y más 0.1 0.2 0.3 0.4
85 y más 95
76 y más 0.4 0.4 80-84 0.2 0.2 0.3 0.4
80-84 90

Tulancingo, con 58.4% 71-75


77-70 0.6
0.2 0.2
0.5
75-79
0.4
0.2 0.3
0.5
75-79 0.5 0.6 85

80
70-74
en Oaxaca.
70-74 0.8 0.9
65-69 75
61-65 0.7 0.5 0.6 0.7 65-69 1.0 1.1
70
56-60 1.5 1.6 60-64 1.0 1.1 60-64 1.0 1.5

Grupos de edad

Grupos de edad
65

58 056 133
51-55 1.0 0.9 55-59 1.0 1.0 55-59 1.7 1.8

Grupos de edad
60
46-50 2.3 2.4 50-54 1.6 1.6 50-54 2.2 2.4 55

El municipio con mayor


41-45 1.7 1.6 45-49 2.1 2.1 45-49 2.5 2.8 50

Hombres
36-40 3.7 3.8 40-44 2.3 2.4 3.0 3.3
45
40-44

porcentaje de hombres 31-35 2.9 3.1 40


2.8 2.6 35-39 3.6 3.9
35-39
35
26-30 4.8 5.3 30-34 2.7 2.8 3.6 4.0
es Trincheras, con 55.5%
30-34

48.6%
30
21-25 4.1 4.5 25-29 3.8 4.0
25-29 3.8 4.1 25

en Sonora.
16-20 4.8 5.8 20-24 4.1 4.8
20-24 4.3 4.6 20
11-15 5.5 5.2 4.9 5.4
15-19 5.0 5.0 15
15-19
6-10 7.1 6.6 10-14 6.2 5.9
10-14 5.0 4.9 10
0-5 8.6 8.4 5-9 7.2 7.0 05
5-9 5.1 4.9
0
0-4 7.8 7.7 0-4 4.8 4.7
Porcentajes 1.2 1 0.8 0.6 0.4 0.2 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 1.2

Esperanza de vida Porcentajes Porcentajes Porcentajes


29.5 años Esperanza de vida Esperanza de vida Esperanza de vida
49.7 años 75.4 años 82 años

Fuente: INEGI. Censo Poblacional, 2010 y Conteo Poblacional, 2015 Fuente. Pérdida de la Salud en México: enfermedades, muertes y factores de riesgo. Dirección General de
Epidemiología

90 Programa de Trabajo 2019 - 2024 Anexos 91


Anexo 5 Anexo 5.1

ESTIMACIÓN DE LA POBLACIÓN POR ENTIDAD 2015 ESTIMACIÓN DE LA POBLACIÓN POR ENTIDAD Y


MUNICIPIOS CON MAYOR POBLACIÓN 2015

Población Población
La estimación de la población por entidad es: se agrupan las entidades por su población y cuáles son los municipios con mayor población?

Entidad Población Entidad Población Municipios o delegaciones con mayorpoblación


Aguascalientes 1 312 544 Morelos 1 903 811 Encuesta Intercensal 2015 Censo 2010
Baja California 3 315 766 Nayarit 1 181 050 Iztapalapa, Distrito Federal 1 827 868 1
Baja California Sur 712 029 Nuevo León 5 119 504 Ecatepecde Morelos, México 1 677 678 2
Campeche 899 931 Oaxaca 3 967 889
Tijuana, Baja California 1 641 570 3
Coahuila de Zaragoza 2 954 915 Puebla 6 168 883
León, Guanajuato 1 578 626 6
Colima 711 235 Querétaro 2 038 372
Puebla, Puebla 1 576 259 4
Chiapas 5 217 908 Quintana Roo 1 501 562
Chihuahua 3 556 574 San Luis Potosí 2 717 820 Guadalajara, Jalisco 1 460 148 5
Distrito Federal 8 918 653 Sinaloa 2 966 321 Población Juárez, Chihuahua 1 391 180 7
Durango 1 754 754 Sonora 2 850 330 Zapopan, Jalisco 1 332 272 8
Más de 5 millones
Guanajuato 5 853 677 Tabasco 2 395 272
Guerrero 3 533 251 Tamaulipas 3 441 698
De 2 a 5 millones
Hidalgo 2 858 359 Tlaxcala 1 272 847
Jalisco 7 844 830 Veracruz de Ignacio de la Llave 8 112 505
México 16 187 608 Yucatán 2 097 175 Menos de 2 millones
Michoacán de Ocampo 4 584 471 Zacatecas 1 579 209

Fuente: INEGI. Censo Poblacional, 2010 y Conteo Poblacional, 2015 Fuente: INEGI. Censo y Conteo Poblacional, 2010 y 2015, respectivamente.

92 Programa de Trabajo 2019 - 2024 Anexos 93


Anexo 6 Anexo 7

ENTIDAD CON LA ESTRUCTURA DE POBLACIÓN MÁS JOVEN Y MÁS ENVEJECIDA PORCENTAJE DE POBLACIÓN DE 65 AÑOS Y MÁS POR ENTIDAD
2010 - 2015 2010 - 2015

Población
Población
¿Cuál es la entidad con estructura de ¿Cuál es la entidad con estructura
¿Cómo se encuentra el proceso de envejecimiento entre 2010 y 2015?
población más joven ? población más envejecida ?
2010 2015
Chiapas Distrito Federal
6.2% 7.2%
Porcentaje de población de 65 años y más por entidad
Grupos de Grupos de 9.8
edad edad 10
85+ 85+
8.7 8.5
80-84 80-84 8.2 8.2
8.0 8.0
75-79 75-79 7.8 7.6 7.6 7.6 7.8
70-74 70-74 8
7.1 7.1 7.1 7.1
65-69 65-69 6.9 6.6 6.7 7.8 6.7
6.5 6.5 6.5 7.8 6.6
7.4
60-64 60-64 6.1 7.3 6.1 7.3
55-59 55-59 5.7 5.6 6.9 7.0 7.1 5.7
7.1
6.9
5.4 5.4 6.4 6.6 6.6 6
50-54 50-54 6.2 6.3 6.3
Edad 6.0 5.9 6.0 6.0 6.0
45-49 45-49 5.6 5.7 5.7
40-44 mediana 5.1 3.9 5.2
40-44
Edad 5.1 4.9 4.9
35-39
mediana
35-39 33 4.5 4.3 4
30-34 30-34
25-29 23 25-29
20-24 20-24 3.0
15-19 15-19 2
10-14 10-14
5-9 5-9
0-4 0-4
2010 2015
2010 2015

Fuente: INEGI. Censo Poblacional, 2010 y Conteo Poblacional, 2015 Fuente: INEGI. Censo Poblacional, 2010 y Conteo Poblacional, 2015

94 Programa de Trabajo 2019 - 2024 Anexos 95


Anexo 8 Anexo 9

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

ALIMENTACIÓN 2015

Alimentación
Resultados de una selección de las preguntas sobre acceso a la alimentación en el hogar La muerte prematura debida a las enfermedades no transmisibles (ENT) sigue

Hogares con población mayor de 18 años Hogares con población menor de 18 años siendo uno de los principales obstáculos para el desarrollo en el siglo XXI. Las ENT
se cobran cada año la vida de 15 millones de hombres y mujeres entre los 30 y los
Algún adulto comió sólo Algún menor comió sólo
una vez al día o dejó de una vez al día o dejó de 70 años. Ningún país se libra del azote.
comer todo un día comer todo un día

9.7% 6.5%
La mayoría de las muertes prematuras por ENT pueden
Algún adulto sintió Algún menor sintió prevenirse o retrasarse aplicando un conjunto de
hambre pero no hambre pero no
comió comió «mejores inversiones» y otras intervenciones para
11.0% 7.4% prevenir y controlar tales afecciones, principalmente
MONITOREO DE AVANCES
EN MATERIA DE LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 2017

las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades


Algún menor se
Algún adulto se tuvo que acostar
respiratorias crónicas, el cáncer y la diabetes. Estas
quedó sin comida con hambre
medidas fueron refrendadas por la 70. ª Asamblea
10.2% 6.6%
Mundial de la Salud y están al alcance de todos los países.

Las enfermedades no transmisibles, como las enfermedades cardiovasculares


Fuente: INEGI. Censo Poblacional, 2010 y Conteo Poblacional, 2015
(ECV), el cáncer, la diabetes y las enfermedades respiratorias crónicas (ERC), son
la principal causa de muerte puesto que provocan el 70% de las muertes en todo
el mundo.

Fuente: Informe sobre el seguimiento de los progresos en relación con las enfermedades no
transmisibles, 2017. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2017.

96 Programa de Trabajo 2019 - 2024 Anexos 97


Anexo 9.1 Anexo 10

OMS: TENDENCIAS MUNDIALES EN LA ACTIVIDAD FÍSICA INSUFICIENTE


DE 2001 A 2016
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

Women Men
Tendencias en la actividad física Low income Low income
insuficiente para tres grupos de 100

Prevalence (%)
80
ingresos de 2001 a 2016.
60

40
Las áreas sombreadas 20
muestran intervalos de 0

incertidumbre del 95%. Middle income Middle income


100

LA EVIDENCIA DISPONIBLE DEMUESTRA DE FORMA

Prevalence (%)
80

60

INEQUÍVOCA, QUE LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 40

20

SON EN GRAN MEDIDA PREVENIBLES. 0

High income High income


100

Prevalence (%)
80

Estas enfermedades pueden ser tratadas y controladas eficazmente. Podemos 60

40
invertir la tendencia, pero tenemos un largo camino por delante. 20

La situación es muy seria. 0


2000 2005 2010 2015 2000 2005 2010 2015
Year Year

Prevalencia del país


La epidemia rebasa ya con mucho la capacidad de los países de ingresos bajos de actividad
para afrontarla. Si no se toman medidas urgentemente, la creciente carga física insuficiente en
hombres en 2016.
económica asociada a estas enfermedades alcanzará niveles que superarán
20·0-29·9
incluso los medios con que cuentan los países más ricos del mundo para
Prevalence (%)

manejarlas.
<20·0
20·0–29·9
30·0–39·9
40·0–49·9
≥50·0
No data

Dra. Margaret Chan Prevalencia del país


de actividad
Directora General de la Organización Mundial de la Salud
física insuficiente en
mujeres en 2016.

30·0-39·9
Fuente: Lancet Glob Health
Prevalence (%)
2018; 6: e1077–86. <20·0
20·0–29·9
[Link] 30·0–39·9
40·0–49·9
109X(18)30357-7 ≥50·0
No data

98 Programa de Trabajo 2019 - 2024 Anexos 99


Anexo 11

LOS 16 SERVICIOS DE SALUD ESENCIALES, INDICADORES DE EQUIDAD,


DEFINIDOS POR LA OMS

La OMS utiliza 16 servicios de salud esenciales como indicadores del nivel y


la equidad de la cobertura en los países, que agrupa en cuatro categorías:

Salud reproductiva, de la madre, el recién Enfermedades infecciosas


nacido y el niño
5. Tratamiento de la tuberculosis.
1. Planificación familiar. 6. Tratamiento de la infección por el VIH con
2. Atención durante el embarazo y el parto. antirretrovirales.
3. Inmunización infantil completa.
4. Comportamiento de búsqueda de
7. Tratamiento de la hepatitis.
8. Uso de los mosquiteros tratados con
9. SÍNTESIS
atención de salud en caso de neumonía. insecticida para la prevención del paludismo.
9. Saneamiento adecuado. CURRICULUM VITAE

Enfermedades no transmisibles Servicios: capacidad y acceso

10. Prevención y tratamiento de la 14. Acceso a servicios hospitalarios básicos.


hipertensión arterial. 15. Densidad de personal sanitario.
11. Prevención y tratamiento de diabetes 16. Acceso a los medicamentos esenciales;

mellitus. Seguridad sanitaria: cumplimiento del

12. Detección del cáncer cervicouterino. Reglamento Sanitario Internacional.

13. (No) consumo de tabaco.

100 Programa de Trabajo 2019 - 2024 Síntesis Curriculum Vitae 101


SÍNTESIS
CURRICULUM VITAE

Guadalupe Mercedes Lucia Guerrero Avendaño

Nacida en la Ciudad de México, el 26 de Agosto de 1957, es la segunda de Ingresó a la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma
6 hijos, su padre, Heriberto Jorge Guerrero Rojas, nacido en la Ciudad de de México, en Enero de 1976, donde cursó la Carrera de Médico Cirujano. Al
México, y su madre, María Guadalupe Mercedes Avendaño Portillo, nacida en terminar la Licenciatura, cursó una Especialidad tutelar, Parasitología Clínica,
la Ciudad de Oaxaca. en el Instituto Nacional de Pediatría, de marzo de 1984 a marzo del 1985,
tiempo durante el cual, concursó para ocupar la plaza de profesor ayudante
Sus estudios de educación básica, primaria, secundaria y preparatoria los del Departamento de Ecología Humana de la Facultad de Medicina de la
realizó en el Instituto Hispano Inglés de México, en la ciudad de México. Su Universidad Nacional Autónoma de México. Al termino de este curso tutelar,
estadía en la preparatoria fue por ser acreedora a la beca de excelencia laboró como Médico General en El Centro Médico Dalinde, otorgando consulta
académica con un promedio de 100 por la Universidad Nacional Autónoma externa a derechohabientes de Banrural.
de México.
Presentó y aprobó el Examen de Selección para Residencias Medicas en
Casada, madre de dos hijas, Mercedes y Lucía. Mercedes actualmente Octubre de 1985 realizando la especialidad de Radiodiagnóstico en el Hospital
casada y madre de 3 hijos, Lucia soltera, ambas, mujeres muy exitosas en sus General Tacuba del ISSSTE de marzo de 1986 a febrero de 1989. Un año después
respectivas profesiones. se certificó en la especialidad.

102 Programa de Trabajo 2019 - 2024 Síntesis Curriculum Vitae 103


Se dedicó a la práctica privada durante dos años, en gabinete privado Recibió reconocimiento y distinción especial, el nombramiento como
perteneciente a un grupo médico, Asistencia Médica Profesional, y en su 2nd Vice President de la Radiologycal Society of North America RSNA, de
consultorio particular, hasta enero de 1991 en que fue invitada a laborar el noviembre del 2007 a noviembre del 2008. En febrero del 2015 recibió, el
Hospital Regional 1º. de Octubre del ISSSTE, combinando con su práctica premio a la Excelencia Académica, de la SMRI. Miembro titular de la RSNA,
privada. Durante su gestión en este nosocomio fue nombrada como Jefe de fue invitada a participar durante dos periodos, como miembro del Comité de
Enseñanza del Servicio de Radiología e Imagen. Selección de Educational Exhibits.

En enero de 1995 y hasta enero de 1996, realizó la subespecialidad de En Enero de 2002, ejerció como Editor Fundador de la única Revista de
Radiología Intervencionista en el Hospital General de México, logrando esto Radiología en México, Anales de Radiología, México, y editora de esta, hasta
mediante beca institucional del ISSSTE y en marzo de ese mismo año ingresó 2013. En los años 2014, 2015, 2016 y 2017, fue miembro del Comité Editorial de
como médico especialista A al servicio de Radiología Intervencionista del la Revista de la Sociedad Médica del Hospital General, siendo su Directora
Hospital General de México HGM. General en el año 2014/2015. Es miembro del Comité Editorial de la Revista
de la Academia Mexicana de Cirugía, Cirugía y Cirujanos, como Co Editora,
Desde su ingreso al HGM, ha participado activamente en la enseñanza de desde el año 2016 hasta la fecha.
los residentes de la especialidad de Radiología e Imagen, Imagenología
Diagnóstica y Terapéutica, y de Radiología Intervencionista, teniendo a la Ingresó a la Academia Mexicana de Cirugía en Junio del 2005, como
fecha, más de 230 alumnos egresados. Académica de Número al sitial de Radiología, y promovida a Académica
Titular en 2015. Ha participado en la mesa directiva de dicha Academia en el
Ingresó como socio titular a la Sociedad Mexicana de Radiología SMRI en Bienio 2017/2018 como Vocal de la Comisión Científica y a partir de noviembre
1990 y a partir de 1996, incursionó en todas las posiciones, iniciando como de 2018, nombrada como Secretaria General de esta misma Academia, para
Secretario de Actas y Responsable de los trabajos en Cartel en 1996, hasta el el bienio 2019/2020.
año 2000, en que ocupó la Presidencia de esa Sociedad, habiendo participado
también como Tesorero General, Secretario General y Vice Presidente. Desde su ingreso al Hospital General de México, ha participado en diferentes
puestos en la Mesa Directiva de la Sociedad Médica del Hospital General,
Durante su presidencia en SMRI, fundó el primer Colegio Nacional de hasta lograr la Vice Presidencia en 2013/2014, y la Presidencia de dicha
Radiología, el Colegio Nacional de Médicos Especialistas en Radiología e Sociedad en el 2014/2015. Obtuvo el Premio “María Elena Anzures”, el cual es
Imagen, CNMERI, en el cual, ha participado en diferentes la posiciones del otorgado al médico mujer mas destacada en el año 2017/18.
Consejo Directivo, nombrada como Perito en Radiología Intervencionista,
ocupa actualmente la presidencia del CNMERI.

104 Programa de Trabajo 2019 - 2024 Síntesis Curriculum Vitae 105


En el año de 2018, en Agosto, logró, junto con otros Radiólogos Intervencionistas, En el año de 2006 y hasta octubre del 2011, ocupó la Jefatura del Servicio
constituir el Colegio Mexicano de Radiólogos Intervencionistas y Terapia de Radiología e Imagen del HGM, titularidad que le fue otorgada mediante
Endovascular, de donde a partir de 2017 es nombrada Vicepresidente, posición que concurso, logrando cambios significativos en la atención a los pacientes,
ocupa en la actualidad y hasta el 2020. mejorando el equipamiento de Imagen, al lograr sustituir el anterior esquema
de compra, por el esquema de arrendamiento en contratos multianuales.
Profesora adjunta de la especialidad de Radiología e Imagen, profesor titular de Instaló el Sistema PACS/RIS en junio del 2010.
la Especialidad de Radiología e Imagen y de la especialidad de Imagenología
Diagnóstica y Terapéutica, y miembro del Subcomité Académico de Imagenología Durante su gestión cursó la Maestría en Administración de Sistemas de Salud
Diagnóstica y Terapéutica de la Universidad Nacional Autónoma de México. en el Instituto de Enseñanza Superior de Administración Publica, con aval de
Actualmente y desde el 2007, es Profesor Titular del Curso de Alta Especialidad en la Secretaría de Educación Pública, desde Marzo del 2006 hasta Agosto del
Posgrado en Radiología Intervencionista, de la UNAM en el HGM. 2009. Actualmente, desde Octubre del 2017, es Coordinadora del Área de
Radiología Intervencionista del HGM.
Miembro de la Sociedad Ibero Americana de Intervencionismo (SIDI), y actualmente
vocal de esta Sociedad. También es socio titular de la Sociedad Europea de Radiología
Intervencionista (CIRSE).

Ha escrito más de 100 artículos en diferentes revistas nacionales e internacionales,


dirigido mas de 50 trabajos de Titulación de Médicos Especialistas y Sub especialistas,
impartido más de 150 conferencias en simposios, cursos y congresos en este país y en
el extranjero. Asistido a más de 150 Simposios, Cursos y Congresos. Tiene Certificación
por parte del Consejo Mexicano de Radiología e Imagen, con Recertificación Vigente.

Su práctica privada la ha llevado a cabo en diferentes consultorios médicos,


credencializada en los Hospitales del Grupo Ángeles y los Hospitales Star Médica.
Actualmente es la Jefa del Servicio de Imagen y responsable de Protección
Radiológica.

106 Programa de Trabajo 2019 - 2024 Síntesis Curriculum Vitae 107

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