Soporte vital básico

y DEA en el adulto
Soporte cardiovascular avanzado
y técnicas invasivas en urgencas
CONTENIDO
1. Perspectiva histórica

2. Secuencia de actuación en SVB

Reconocimiento de la parada cardiorrespiratoria
Respiraciones de rescate iniciales
Ventilación
Compresiones torácicas
RCP solo con las manos
3. secuencia de actuación en SVB + DEA
Estrategias previas a la desfibrilación
4. obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño (ovace)
Obstrucción leve por CE
Obstrucción grave por CE
El barrido digital
Cuidados posteriores
5. Posición lateral de seguridad

6. Lecturas recomendadas

7. Bibliografía
 Soporte vital básico y DEA en el adulto 3

Perspectiva histórica La introducción de la RCP y de los desfibriladores

portátiles contribuyó al nacimiento de los sistemas de
El anhelo a revertir el proceso propio de la muerte es tan emergencias médicas, que tienen su punto de partida
antiguo como la propia humanidad. Ya en el S VIII a.C. la en las primeras unidades coronarias móviles puestas en
mitología griega recogía como Asclepio (Esculapio para marcha en Belfast, en 1966, por Pantridge.
los romanos), dios de la medicina, fue fulminado por un
Actualmente la reanimación se enfrenta a 2 retos:
rayo por Zeus por haber reanimado con tanto éxito que
aumentar su efectividad y redefinir todas las técnicas
Hades se quejó por estar despoblándose el averno.
y pasos de la reanimación de acuerdo con la mejor
La humanidad ha recorrido un largo camino hasta llegar a evidencia científica disponible.
la actualidad, donde en la resucitación prima la búsqueda
de la efectividad y de la evidencia científica. Partió de la Secuencia de actuación
mitología y de la magia, pasó por la intuición, el esfuerzo
investigador y hasta la superchería, para por fin lograr a
en SVB
mediados del siglo XX unas técnicas efectivas de RCP. La RCPB tiene como finalidad el mantenimiento de una
Previamente se habían aplicado métodos más o menos mínima oxigenación de los órganos vitales mediante la
imaginativos pero carentes de eficacia. ventilación con aire espirado y la compresión cardiaca
externa. Por tanto, los dos elementos principales de la
En los lejanos antecedentes de la RCP no todo fueron
reanimación cardiopulmonar son:
sombras, sino que existieron también precedentes
excepcionales:
1. Las compresiones torácicas
• En 1543, Vesalio describió la eficacia de la ventilación 2. Las ventilaciones de rescate
artificial mediante traqueotomía en animales
• En 1771, Tossach refirió la respiración boca a boca, que El SVB comprende la siguiente secuencia de actuaciones:
ya se usaba desde 1744 en algunas regiones de EEUU
para reanimar a los mineros intoxicados por humo. ¿No responde y no respira
con normalidad?
• En 1878, Esmarch describe la apertura de la VA con
la subluxación mandibular y Boehm, la reanimación
cardiaca a tórax abierto. Llame al Servicio de
• En 1899, Prévost aplica con éxito la desfibrilación Emergencias (112)
interna en animales
• En 1947, Beck consigue restablecer un latido eficaz
en un muchacho de 14 años que presentó un 30 compresiones
paro cardiaco en el trascurso de una toracotomía torácicas
mediante una descarga eléctrica con un
desfibrilador de corriente continua
2 respiraciones
• En 1954, Elan redescubre la ventilación boca a boca de rescate
• En 1956, Zoll demuestra la utilidad de la
desfibrilación externa en seres humanos
• En 1958, Safar demuestra la importancia de Continúe RCP 30:2
la obstrucción de la vía aérea en los pacientes
inconscientes y su prevención mediante la maniobra
En cuanto llegue el DEA
frente-mentón.
enciéndalo y siga sus
• En 1960, Kowenhoven redescubre el masaje instrucciones
cardiaco externo
• En 1961, Safar describe la asociación de ventilación 1
Figura 1: Algoritmo de Soporte Vital Básico ERC 2015
y masaje cardiaco externo
• En 1962, Lown describió el desfibrilador externo de
corriente continua, lo que supuso la introducción de 1 Fuente: [Link]
los desfibriladores portátiles
• En 1979, Diack comunica las primeras experiencias
con un desfibrilador semiautomático
 Soporte vital básico y DEA en el adulto 4

1. Asegúrese de que usted, la víctima y cualquier - Enicie la compresión torácica como sigue:
testigo están seguros. » Arrodíllese al lado de la víctima;
2. Compruebe la respuesta de la víctima: » Coloque el talón de una mano en el centro del
- Sacuda suavemente sus hombros y pregunte en pecho de la víctima; que es la mitad inferior del
voz alta: “¿se encuentra bien?” hueso central del pecho de la víctima o esternón
» Coloque el talón de la otra mano encima de
3. A) Si responde:
la primera
- déjelo en la posición en la que lo encontró,
» Entrelace los dedos de sus manos y asegúrese
siempre que no exista mayor peligro
de que la presión no se aplica sobre las
- Trate de averiguar qué problema tiene y consiga costillas de la víctima. Mantenga sus brazos
ayuda si se necesita rectos. No haga presión sobre la parte alta del
- Reevalúelo con regularidad abdomen o la parte final del esternón (hueso
central del pecho).
3. B) Si no responde:
» Colóquese verticalmente sobre el pecho de la
- Grite pidiendo ayuda
víctima y presione hacia abajo sobre el esternón
» Coloque a la víctima boca arriba y luego abra al menos 5 cm (pero no más de 6 cm);
la vía aérea usando la maniobra frente-mentón
» Después de cada compresión, libere toda la presión
» Coloque su mano sobre la frente e incline sobre el pecho sin perder contacto entre sus manos
suavemente su cabeza hacia atrás y el esternón; repita a una velocidad de al menos
» Con la yema de sus dedos bajo el mentón de la 100 por min (pero no más de 120 por min)
víctima, eleve el mentón para abrir la vía aérea » La compresión y descompresión debieran durar
4. Manteniendo abierta la vía aérea, vea, oiga y sienta el mismo tiempo.
la respiración: 6. A) Combine las compresiones torácicas con
- Vea el movimiento del pecho respiraciones de rescate.
- Oiga en la boca de la víctima los ruidos respiratorios - Después de 30 compresiones, abra la vía aérea de
- Sienta el aire en su mejilla nuevo usando la maniobra frente-mentón
- Decida si la respiración es normal, anormal o - Pince la parte blanda de la nariz cerrándola,
no existe usando el dedo índice y el pulgar de la mano que
tiene sobre la frente.
En los primeros minutos de una parada cardiaca, una
víctima puede estar respirando apenas o presentar - Permita que la boca se abra, pero mantenga el
boqueadas, lentas y ruidosas. No confunda esto con mentón elevado
la respiración normal. Vea, oiga y sienta durante no - Inspire normalmente y coloque sus labios
más de 10 segundos para determinar si la víctima alrededor de la boca, asegurándose de que hace
está respirando normalmente. Si tiene alguna duda un buen sellado
acerca de si la respiración es normal, actúe como si - Saque el aire insuflándolo firmemente en el
no fuese normal. interior de la boca mientras observa que el pecho
5. A) Si respira normalmente: se eleva, durante alrededor de 1 segundo como en
una respiración normal; esto es una respiración
- Colóquelo en la posición de recuperación de rescate efectiva
(vea abajo)
- Manteniendo la maniobra frente-mentón, retire
- Envíe o vaya a por ayuda – llame al 112 o al número su boca de la víctima y observe que el pecho
local de emergencias solicitando una ambulancia desciende conforme el aire sale
- Continúe valorando que la respiración se - Tome aire normalmente otra vez y sople en la
mantiene normal boca de la víctima una vez más para conseguir un
5. B) Si la respiración no es normal o está ausente: total de dos respiraciones de rescate efectivas.
- Envíe a alguien por ayuda y para buscar y traer Las dos respiraciones no debieran tomar más de
un DEA si está disponible; o si está solo, utilice 5 segundos en total. Luego retorne sus manos sin
su teléfono móvil para alertar al servicio de retraso a la posición correcta sobre el esternón y
emergencias – deje sola a la víctima únicamente dé 30 compresiones más
cuando no haya otra opción - Continúe con las compresiones torácicas y las
respiraciones de rescate en una relación de 30:2.
- Pare para reevaluar a la víctima sólo si comienza
a despertarse: se mueve, abre los ojos y respira
normalmente. En otro caso, no interrumpa
la resucitación
 Soporte vital básico y DEA en el adulto 5

Si su respiración de rescate inicial no hace que el Respiraciones de rescate iniciales

pecho se eleve como en una respiración normal,
entonces, antes de su siguiente intento: En los adultos que necesitan RCP, la parada cardiaca
es probable que tenga una causa cardiaca primaria –
- Mire dentro de la boca de la víctima y resuelva
la RCP debería comenzar con compresión torácica en
cualquier obstrucción
lugar de respiraciones iniciales. No debería perderse
- Reevalúe que la maniobra frente-mentón tiempo evaluando la boca en busca de cuerpos extraños
es adecuada a menos que el intento de respiración de rescate no
- No intente más de dos respiraciones cada vez consiga elevar el pecho.
antes de volver a las compresiones torácicas
Si está presente más de un reanimador, otro Ventilación
reanimador debería reemplazar la ejecución de la
Durante la RCP, el volumen corriente, la frecuencia
RCP cada 2 minutos para evitar la fatiga. Asegúrese
respiratoria y la concentración de oxígeno inspirado
que la interrupción de las compresiones torácicas
óptimos para conseguir una oxigenación y eliminación
es mínima durante el relevo de los reanimadores.
de CO2 adecuadas se desconocen. Durante la RCP, el
6. B) La RCP con-sólo-compresiones-torácicas puede flujo sanguíneo a los pulmones está sustancialmente
usarse como sigue: reducido, por eso puede mantenerse una adecuada
- Si usted no está entrenado o no desea dar relación ventilación/perfusión con volúmenes corrientes
respiraciones de rescate, dé sólo compresiones y frecuencias respiratorias menores de lo normal. La
torácicas hiperventilación es dañina porque aumenta la presión
- Si sólo se dan compresiones torácicas, éstas torácica, lo que disminuye el retorno venoso al corazón
deberían ser continuas, a una velocidad de al y reduce el bombeo cardiaco. Las interrupciones en la
menos 100 por min (pero no más de 120 por min) compresión torácica reducen la supervivencia.

7. No interrumpa la resucitación hasta que: Los reanimadores deberían dar cada respiración de
- Llegue ayuda profesional y le reemplace; o rescate durante algo más de 1 segundo, con suficiente
volumen para hacer que el pecho de la víctima se eleve,
- La víctima comience a despertar: se mueva, abra pero evitando respiraciones rápidas o enérgicas. El
los ojos y respire normalmente; o tiempo empleado en dar dos respiraciones no debiera
- Usted quede exhausto. exceder de 5 segundos. Estas recomendaciones se
refieren a todas las formas de ventilación durante la RCP,
Reconocimiento de la parada incluyendo la respiración boca-a-boca y bolsa-mascarilla
cardiorrespiratoria con y sin oxígeno suplementario.
Evaluar el pulso carotídeo (o cualquier otro pulso) es un
método impreciso de confirmar la presencia o ausencia Compresiones torácicas
de circulación, tanto para reanimadores legos como
Las compresiones torácicas generan un pequeño pero
profesionales. Los profesionales sanitarios, al igual que
crítico flujo de sangre al cerebro y al miocardio y aumentan
los reanimadores legos, tienen dificultad para determinar
la probabilidad de que la desfibrilación sea exitosa.
la presencia o ausencia de respiración adecuada o
normal en víctimas que no responden. Esto puede ser La técnica de compresión torácica óptima comprende
porque la víctima esté dando boqueadas ocasionales (RCP de calidad):
(agónicas), lo que ocurre en los primeros minutos
tras la instauración hasta en un 40 % de las paradas • Comprimir el pecho a una velocidad de al menos
cardiacas. Se debe enseñar a las personas legas a 100 por min
comenzar la RCP si la víctima está inconsciente (no • Comprimir a una profundidad de al menos 5 cm
responde) y no respira normalmente. Debiera hacerse (para un adulto), pero sin exceder los 6 cm
hincapié durante el entrenamiento en que la presencia
• Permitir que el pecho se expanda completamente
de boqueadas agónicas es indicación para empezar la
después de cada compresión
RCP inmediatamente.
• Aproximadamente, tomar la misma cantidad de
tiempo para la compresión que para la relajación

Los reanimadores pueden ser ayudados para conseguir

la velocidad y profundidad de compresión adecuadas
por dispositivos de aviso/retroalimentación que estén
insertados en el DEA o en el desfibrilador manual, o sean
dispositivos independientes.
 Soporte vital básico y DEA en el adulto 6

RCP solo con las manos La compresión torácica sola puede ser suficiente
únicamente en los primeros minutos tras el colapso. La
Algunos profesionales sanitarios así como reanimadores RCP sólo con compresiones torácicas no es tan efectiva
legos indican que serían reacios a realizar la respiración como la RCP convencional en las paradas cardiacas
boca-a-boca, especialmente en víctimas desconocidas de de origen no cardiaco (por ejemplo, ahogamiento o
una parada cardiaca. Estudios animales han demostrado sofocación) en adultos y niños. La compresión torácica
que la RCP sólo con compresiones torácicas puede ser tan combinada con respiraciones de rescate es, por lo
efectiva como la compresión y respiración combinadas tanto, el método de elección para la RCP ejecutada
en los primeros minutos de una parada no asfíctica. por reanimadores entrenados, tanto legos como
profesionales. Se debería animar a las personas legas
Si la vía aérea está abierta, las boqueadas ocasionales
a ejecutar RCP sólo con compresiones si son incapaces
y la expansión pasiva del pecho pueden procurar algún
o no están dispuestos a proporcionar respiraciones de
intercambio de aire, pero esto puede acabar en la
rescate o cuando son instruidas durante una llamada de
ventilación únicamente del espacio muerto. Estudios
emergencia a un centro coordinador de ambulancias.
animales y de modelos matemáticos de RCP sólo
con compresiones torácicas han demostrado que las
reservas arteriales de oxígeno se deplecionan en 2-4
minutos. En los adultos, el resultado de la compresión
torácica sin ventilación es significativamente mejor que
el resultado de no hacer ninguna RCP en absoluto en
la parada no asfíctica. Varios estudios sobre la parada
cardiaca en humanos sugieren la equivalencia entre
la RCP solo con compresiones y las compresiones
torácicas combinadas con respiraciones de rescate,
pero ninguno de estos estudios excluye la posibilidad
de que la compresión torácica sola sea inferior a las
compresiones torácicas combinadas con respiraciones.
 Soporte vital básico y DEA en el adulto 7

Secuencia dde actuación Estrategias previas a

en SVB + DEA la desfibrilación

1. Asegúrese de que usted, la víctima y cualquier Minimizar la pausa predesfibrilación

testigo están seguros.
El retraso entre el cese de las compresiones torácicas y la
2. Siga la secuencia del SVB del adulto: administración de la desfibrilación (pausa predescarga)
- Si la víctima no responde y no respira con debe ser reducido a un mínimo absoluto; incluso un
normalidad, envíe a alguien a buscar ayuda y, si retraso de 5-10 segundos reducirá las posibilidades de
está disponible, buscar y traer un DEA. éxito de la desfibrilación. La pausa predesfibrilación
puede reducirse fácilmente a menos de 5 segundos
- Si está solo utilice su teléfono móvil para alertar
manteniendo las compresiones durante la carga del
al servicio de emergencias -deje sola a la víctima
desfibrilador, teniendo un equipo bien coordinado y
únicamente si no hay otra opción.
dirigido por un líder que comunique efectivamente.
3. Inicie las maniobras de RCP siguiendo la secuencia El control de seguridad, para asegurarse que nadie
de SVB del adulto. Si está solo y hay un DEA próximo, toque al paciente en el momento de la desfibrilación,
empiece aplicando el DEA. debe realizarse rápida pero eficientemente. El riesgo
de que un interviniente reciba una desfibrilación
4. Tan pronto como llegue el DEA:
accidental es insignificante y se minimiza aun más si
- Ponga en funcionamiento el DEA y aplique los todos los intervinientes llevan guantes. La pausa post-
parches en el pecho desnudo del paciente. desfibrilación se minimiza reiniciando las compresiones
- Si hay más de un reanimador, las maniobras de RCP torácicas inmediatamente tras la desfibrilación.
se deben continuar mientras se colocan los parches. El proceso completo de la desfibrilación debería
- Siga las instrucciones visuales/sonoras conseguirse con una interrupción de las compresiones
inmediatamente. torácicas de no más de 5 segundos.
- Asegúrese de que nadie toca a la víctima mientras
el DEA realiza el análisis del ritmo. RCP previa a la desfibrilación
5. A) Si la descarga está indicada: En cualquier parada cardiaca no presenciada por el
- Asegúrese de que nadie toca a la víctima. personal del SEM éste debería realizar RCP de calidad
- Apriete el botón de descarga como se indica. mientras se aproxima, se aplica y se carga el desfibrilador,
- Reinicie inmediatamente RCP 30:2. pero no se recomienda la realización rutinaria de un
periodo de RCP (p.e., dos o tres minutos) previo al
- Continúe como se indica en las instrucciones
análisis del ritmo y la desfibrilación.
visuales/sonoras.
5. B) Si la descarga no está indicada: Ver el siguiente vídeo:
- Reinicie la RCP inmediatamente, usando una [Link]
relación de 30 compresiones torácicas y 2
respiraciones.
- Continúe como se indica en las instrucciones
visuales/sonoras.
6. Continúe siguiendo las instrucciones del DEA
hasta que:
- Llegue ayuda profesional que tome el relevo.
- La víctima comience a despertar: se mueva, abra
los ojos y respire con normalidad.
- Usted quede exhausto
 Soporte vital básico y DEA en el adulto 8

Obstucción dde la vía aérea 1. Si la víctima muestra signos leves de obstrucción

de la vía aérea:
por cuerpo extraño (OVACE) - Animar a la víctima a continuar tosiendo y no
hacer nada más
La obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño
(OVACE) es una causa poco común pero potencialmente 2. Si la víctima muestra signos graves de obstrucción
tratable de muerte accidental. Los signos y síntomas de la vía aérea y está consciente:
que permiten la diferenciación entre obstrucción leve y - Aplicar cinco palmadas en la espalda como sigue:
grave de la vía aérea se resumen en la tabla 1:
» Colóquese al lado y ligeramente detrás de
Puesto que el reconocimiento de la OVACE es la clave de la víctima.
un resultado satisfactorio, es importante no confundir » Inclínela ligeramente hacia delante
esta emergencia con una disnea, el ataque cardiaco, » Aplique hasta cinco palmadas fuertes entre los
las convulsiones u otras condiciones que puedan omóplatos con el talón de la otra mano
causar distress respiratorio, cianosis o pérdida de
- Compruebe si cada palmada en la espalda ha
consciencia (figura 2).
sido capaz de aliviar la obstrucción. El propósito
es liberar la obstrucción con cada palmada en
Signo Obstrucción leve Obstrucción gravé lugar de necesariamente dar las cinco palmadas.
¿Se ha “Sí”t Incapaz de hablar, - Si las cinco palmadas en la espalda fallan en
atragantado? puede asentir aliviar la obstrucción de la vía aérea, aplique hasta
Otros signos Puedet hablar, No puede respirar, cinco compresiones abdominales como sigue:
toser, respirar respiración » Sitúese de pie detrás de la víctima y ponga
sibilante, ambos brazos alrededor de de la parte superior
imposibilidad de su abdomen
de toser, tos » Incline hacia delante la víctima
no efectiva,
» Cierre su puño y colóquelo entre el ombligo y la
inconsciente
punta del esternón del paciente.
Tabla 1 » Coja esta mano cerrada con la otra y empuje
enérgicamente hacia adentro y hacia arriba.
» Arepita hasta cinco veces
VALORE La gravedad - Si la obstrucción no se libera, continúe
alternativamente con cinco golpes en la espalda
seguidas de cinco compresiones abdominales.
Obstrucción de Obstrucción leve
la vá aérea (tos de la vía aérea (tos 3. Si la víctima en cualquier momento queda
inefectiva) efectiva) inconsciente:
- Lleve a la víctima con cuidado hasta el suelo
Consciente - Active inmediatamente al servicio de
Inconsciente
5 golpes en la espalda emergencia médica
inicie RCP
5 compresiones abdominales - Comience RCP aunque la víctima tenga pulso
(desde las compresiones torácicas en la
secuencia se SVB para el adulto).
Anime a seguir tosiendo
Compruebe continuamente que no se
deteriore hacia tos inefectiva o hasta
resolver la obstrucción

Figura 2: Algoritmo de Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño

3
ERC2015

3 Fuente: [Link]
 Soporte vital básico y DEA en el adulto 9

Obstrucción leve por cuerpo extraño La incidencia de atragantamiento no sospechado como

causa de inconsciencia o parada cardiaca es baja; por
La tos genera presiones elevadas en la vía aérea de tanto durante el RCP no es necesaria la comprobación de
forma sostenida y puede expulsar el cuerpo extraño. la boca buscando cuerpos extraños de forma rutinaria.
El tratamiento agresivo con palmadas en la espalda
compresiones abdominales y compresiones torácicas,
podría causar graves complicaciones y puede empeorar El barrido digital
la obstrucción de la vía aérea. No hay estudios que hayan evaluado el uso rutinario del
barrido digital para limpiar la vía aérea en ausencia de una
Las víctimas con obstrucción leve de la vía aérea deberían
obstrucción visible en cambio han sido reportados cuatro
permanecer bajo observación continua hasta que mejoren,
casos de daños a la víctima y al reanimador. De modo que
puesto que se puede desarrollar una obstrucción grave de
se evitará el barrido digital a ciegas y se retirará material
la vía aérea.
sólido de la boca solamente si puede ser visto.

Obstrucción grave Cuidados posteriores

por cuerpo extraño
Tras haber tratado de forma efectiva una obstrucción
Los datos clínicos acerca de atragantamiento son de la vía aérea por cuerpo extraño, parte del material
principalmente retrospectivos y anecdóticos. Para adultos extraño podría permanecer en el tracto respiratorio
conscientes y niños mayores de un año con obstrucción superior o inferior y causar complicaciones más tarde.
completa de la vía aérea por cuerpo extraño, comunicaciones Los pacientes con tos persistente, dificultad para tragar,
de casos aislados han mostrado la efectividad de las o sensación de un cuerpo extraño todavía en su garganta,
palmadas en la espalda, de las compresiones abdominales deberían consultar con un médico.
y de las compresiones torácicas.
Las compresiones abdominales pueden causar daños
Aproximadamente el 50 % de los episodios de obstrucción internos graves, y todas las víctimas tratadas con
de la vía aérea no son liberados con una única técnica. compresiones deberían ser examinadas en lesiones por
La probabilidad de éxito aumenta cuando se combinan un médico.
palmadas en la espalda, y compresiones abdominales
y torácicas.

A los reanimadores debería enseñárseles a comenzar

la RCP si una víctima con obstrucción conocida
o sospechada de la vía aérea por cuerpo extraño
queda inconsciente. Durante la RCP, cada vez que la
vía aérea es abierta debe comprobarse la boca de
la víctima rápidamente buscando cualquier cuerpo
extraño que pueda haber sido parcialmente expulsado.

Figura 3: PLS 1
 Soporte vital básico y DEA en el adulto 10

Posición lateral
de seguridad
La posición lateral de seguridad (PLS) se utiliza en
primeros auxilios básicos en personas inconscientes, no
traumáticas, que mantienen una respiración espontánea
eficaz, para evitar la aspiración de vómitos en las vías
respiratorias y la obstrucción de la vía aérea por la lengua.

Una posición de seguridad debe reunir ciertas condiciones:

• Ser una posición estable, de tal manera que permita

“abandonar” a la víctima para ir a buscar ayuda sin el
riesgo de que se gire y vuelva a quedarse boca arriba.
• Mantener abierta la vía aérea para permitir que
entre y salga aire. Figura 4: Posición lateral de seguridad

• Evitar la aspiración de vómito en la vía aérea si la

víctima vomita.
• No presionar el tórax para que no dificulte la respiración.
Otras lecturas
Algunas advertencias:
recomendadas
Se recomienda la lectura de los siguientes artículos en
• Retirar objetos que puedan producir lesiones debido internet:
a la compresión, como gafas, llaves en los bolsillos,
relojes, etc. • Profundidad óptima de las compresiones torácicas
• La PLS no está recomendada en el paciente en la RCP de adultos [Link]
traumático, puesto que la manipulación para girarlo com/2014/10/[Link].
puede agravar sus posibles lesiones. • Relación entre la duración de la RCP y el
• Si la víctima tuviera que estar mucho tiempo en la PLS resultado funcional tras la parada cardiaca
es conveniente cambiar de lado cada 30 minutos. extrahospitalaria. ¿Cuándo deberíamos optar por
nuevas terapias? [Link]
Secuencia: com/2013/12/[Link].
• Quitar las gafas a la víctima y objetos de • Mejora del pronóstico de la parada cardiaca
los bolsillos. intrahospitalaria [Link]
com/2012/12/[Link].
• Arrodillarse al lado de la víctima.
• Relación entre compresiones torácicas y
• Colocar el antebrazo más cercano hacia fuera supervivencia tras parada cardiorrespiratoria http://
perpendicularmente a su cuerpo, y doblar el codo en [Link]/2012/08/[Link]
ángulo recto con la palma de la mano hacia arriba.
• Importancia de la interrupción del masaje cardiaco
• Traer el brazo más lejano por encima del tórax y durante la desfibrilación [Link]
poner la mano contra el hombro más cercano. [Link]/2011/07/remi-1658-la-reduccion-de-
• Flexione la pierna más alejada justo bajo la rodilla y [Link]
tire de ella hacia arriba, poniendo el pie en el suelo.
• Girar al enfermo cogiéndolo por debajo de la rodilla
y del hombro más alejado para girar a la víctima
Bibliografía
hacia usted. 1. Perales Rodríguez de Viguri N, López Mesa J, Ruano
• Colocar la pierna superior de modo que cadera y Marco M. Manual de Soporte Vital Avanzado.
rodilla queden en ángulo recto. Plan nacional de Resucitación Cardiopulmonar.
• Cerciorarse que la vía aérea está abierta. Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y
• Reevaluar regularmente para comprobar que respira. Unidades Coronarias. Elsevier Masson, 2007.
2. Nolan JP, Soarb J, Zidemanc DA, Biarentd D,
Bossaerte LL, Deakinf C, Kosterg RW, Wyllieh J,
Böttigeri B. Guías para la Resucitación 2010 del
Consejo Europeo de Resucitación (ERC).