Diverticulitis
Los divertículos son pequeños, abultados sacos o bolsas que se forman en la
pared interna del intestino. La diverticulitis ocurre cuando estas bolsas se vuelven
inflamados o infectados. Con mucha frecuencia, estas bolsas se encuentran en el
intestino grueso (colon). La diverticulitis es causada por pequeños pedazos de
heces (materia fecal) que quedan atrapados en estas bolsas, ocasionando
infección o inflamación.
Signo y síntomas de la diverticulitis
3. Dolor (dolor recurrente en el cuadrante inferior izquierdo que se alivia con la
defecación; alternancia de estreñimiento y diarrea), también puede haber fiebre,
náuseas o vómitos, dolor a la palpación del colon, leucocitosis. Se confirma mejor
con tomografía computarizada (CT) en etapas después de la opacificación del
intestino (en pacientes que se recuperan con tratamiento médico, se programa la
realización de un enema con bario o colonoscopia en cuatro a seis semanas para
descartar cáncer).
Complicaciones: absceso pericólico, perforación, fístula (a vejiga, vagina, piel,
tejidos blandos), absceso hepático, estenosis. A menudo requiere intervención
quirúrgica o, en caso de abscesos, drenaje percutáneo.
4. Hemorragia: casi siempre en ausencia de diverticulitis, a menudo en el colon
ascendente y cede en forma espontánea. Si es persistente, se trata con
arteriografía mesentérica e infusión intraarterial de vasopresina o con intervención
quirúrgica (cap. 41)
Muchas personas padecen enfermedad diverticular
A partir de los 40 años de edad, la probabilidad de padecer esta enfermedad
aumenta aproximadamente cada diez años. Cerca de la mitad de la gente de entre
60 y 80 años de edad tiene la enfermedad diverticular. Casi todas las personas
mayores de 80 años la tienen.
La enfermedad diverticular del lado izquierdo (que afecta al colon sigmoide) es
más común en Occidente, mientras que la enfermedad diverticular del lado
derecho (que afecta al colon ascendente) es más común en Asia y África. Entre
los pacientes con diverticulosis, entre el 4 y el 15% pueden desarrollar
diverticulitis.
Causa
Existen factores de riesgo que conllevan a una diverticulitis entre las cuales
tenemos, la genética, el uso de AINES, esteroides y opiaceos, la obesidad, fumar
y falta de ejercicio pero la razón exacta del desarrollo de una diverticulitis no es
conocida pero se asocia principalmente por una dieta baja en fibra. Es decir,
consumir poca fibra habitualmente. La fibra es una parte de los alimentos que el
cuerpo no puede digerir. Se encuentra en muchas frutas y vegetales.
La fibra permanece en el colon y absorbe agua, lo que facilita el paso de las heces
en las evacuaciones. Las dietas con poca fibra pueden causar estreñimiento, que
ocurre cuando las heces son duras y difíciles de pasar. La constipación hace que
los músculos se estriñan al evacuar heces. El estreñimiento puede causar la
formación de divertículos en el colon. Si quedan heces o bacterias atrapadas en
los divertículos, se puede producir una diverticulitis.
