Resumen:
Freud, S. (1917) “28º Conferencia. La terapia analítica”. En O.C. A.E., 1976, XVI, 411-
6.
Comienza esta conferencia marcando que se ha denominado acertadamente al
tratamiento psicoanalítico como una suerte de pos-educación ya que implica un trabajo
de superación que debe hacer el paciente para poder lograr una cura analítica y el
medico se lo posibilita mediante el “auxilio de la sugestión” que actúa como si fuese una
educación. explicando, así como su forma de aplicar la sugestión se diferencia de la
utilizada por la terapia hipnótica, donde se usa a la sugestión para prohibir los síntomas,
reforzando la represión y dejando igual a los generadores de síntomas.
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Resaltando el hecho de que en la terapia analítica se hace una reducción de la
sugestión, con tratamiento se llega hasta los conflictos de donde nacen los síntomas, y
se sirve de la sugestión para modificar el desenlace de ellos;
Explica que es en el psicoanálisis donde se trabaja con la transferencia misma, donde
se resuelve lo que se contrapone y se prepara el instrumento que van a usar. Pudiendo
así sacar los mayores beneficios de la sugestión. En palabras de Freud: “está en
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nuestras manos: no es el enfermo el que por sí solo se sugiere lo que le viene en gana,
sino que guiamos su sugestión hasta el punto mismo en que él es asequible a su
influencia…”
En las críticas hacia el uso de la sugestión en el psicoanálisis marcándolo junto a la
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transferencia como las fuerzas impulsoras del análisis, aclara Freud que son
calificaciones erróneas pero que aun siendo erróneas no es posible desautorizarlas por
irracionales. Aclara que tales acusaciones son mas fáciles de refutar con la experiencia
que con la teoría, ya que se puede ver que es imposible sugestionar de esa forma al
paciente. A demás de que se procura por medio de una técnica cuidadosa evitar los
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éxitos de sugestión provisionales, ya que para que un análisis pueda darse por
terminado es necesario haber esclarecido las bases del caso, haber llenado las lagunas
del recuerdo y haber podido descubrir en que oportunidades se ocasionaron las
represiones. Ya que lo que separa el tratamiento analítico del basado puramente en la
sugestión es el hecho de poder pasar y resolver esa barrera de la transferencia. Sin
olvidar que la finalización de el tratamiento analítico es basado no solamente en la
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superación de resistencias sino también en la transformación interior que tiene el mismo
enfermo y que es promovida por el mismo.
Vemos en el texto que: “El cualquier otro tratamiento sugestivo, la transferencia, es
respetada cuidadosamente: se la deja intacta; en el analítico, ella misma es objeto del
tratamiento y es descompuesta en cada una de sus formas de manifestación.”
Ejemplifica luego el mecanismo de la curación mostrándolo con las fórmulas de la teoría
de la libido. Planteando por ejemplo en el caso de los neuroticos que con la falta de
producción de goce que tienen ya que su libido no está dirigida a nada real y por el
hecho de que tampoco es capaz de producir ya que eso amerita que gaste una gran
porción de su energía en mantener reprimida y debiendo así defenderse de ella. En este
caso sanaría si pudiera finalizar con el conflicto entre su yo y su libido y pudiera
nuevamente disponer libremente de su libido. Consistiendo entonces la tarea
terapéutica en poner nuevamente la libido al servicio del yo y quitarlo de su provisional
sustracción al yo. Otro dato a resaltar con este ejemplo es el hecho de que es la
transferencia la que se convierte en el campo de batalla en el que se encuentran las
fuerzas que se combaten entre si, es la que aparece en lugar de la enfermedad. O sea
que en vez de la aparición de los objetos libidinales irreales, aparece el médico como
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único objeto fantaseado. Se libro así entonces la batalla con la repugnancia del yo hacia
ciertas orientaciones de la libido.
Finalizando el texto nos muestra Freud que el trabajo terapéutico se divide en dos fases:
la primera donde toda libido es forzada a pasar de los síntomas a transferencia y quedar
concentrada ahí para luego en la segunda fase librar una batalla en torno a este nuevo
objeto, liberándose otra vez de él a la libido. Consistiendo el buen desenlace en la
eliminación del circuito de represión para que la libido no pueda sustraer al yo mediante
la huida al inconsciente, cambio posible gracias a la transformación que hay en el yo,
logrado por la influencia de la sugestión médica. Poniendo el límite del tratamiento
psicoanalítico en la falta de movilidad de la libido y del narcisismo que es el que impide
que la transferencia sobre objetos sobrepase determinadas fronteras.
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Centrándonos ahora en el sueño desde el punto de vista de la teoría de la libido Freud
habla de que tanto los sueños como las operaciones fallidas y las ocurrencias libres de
los neuróticos son útiles para descubrir la colocación de la libido y entender el sentido
de los síntomas. Podemos ver los deseos que cayeron bajo la represión y los objetos
en los que quedó aferrada la libido sustraída del yo. Es por eso que ocupa un importante
papel en el tratamiento psicoanalítico, porque como sabemos es en el dormir que se
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produce cierto receso de las represiones y es entonces que se puede tener en las
representaciones de eso un Conocimiento más cómodo sobre lo inconsciente reprimido
a la cual pertenece la libido sustraída al yo.
La persona sana también genera represiones y hace cierto gasto para mantenerlas, su
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inconciente oculta mociones reprimidas, y una parte de su libido tampoco está disponible
para su yo, es por eso que Freud las cataloga como “virtualmente neuróticas” siendo el
sueño el único síntoma que parecen capaz de formar.
Cerramos viendo que la diferencia entre salud nerviosa y neurosis se limita a lo práctico
y es definida por el resultado, o sea si le queda a la persona en medida suficiente la
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capacidad de gozar y de producir, vemos entonces que el sano también puede tener
variadas formaciones de síntoma, pero son mas mínimas y carentes de importancia
práctica.
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FREUD, S. – CONFERENCIA 28: LA TERAPIA ANALÍTICA
La terapia hipnótica usa la sugestión para prohibir los síntomas, refuerza la represión,
deja intactos los procesos que han llevado a la formación de síntoma; la terapia
analítica llega hasta los conflictos de donde nacen los síntomas, se sirve de la
sugestión para modificar el desenlace de ellos; impone un difícil trabajo para cancelar
las resistencias internas. Se trabaja con la transferencia resolviendo lo que se
contrapone. La superación de los conflictos se logra si se le han dado
lasrepresentaciones-expectativa que coinciden con su realidad interior. La
transferenciaes objeto de tratamiento, es descompuesta en su manifestación. El éxito
del tratamiento se produce por superación de las resistencias.
Teoría de la libido: el neurótico es incapaz de gozar y producir porque la libido no está
dirigida a objetos reales, y porque tiene que gastar gran parte de la energía en
mantener la libido reprimida y defenderse de ella. La terapia consiste en desasir la libido
de sus provisionales ligaduras sustraídas al Yo para ponerla al servicio de él. La libido
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del neurótico está ligada a los síntomas, que le procuran la satisfacción sustitutiva. Por
eso es necesario resolverlos; para esto hay que remontarse hasta sugénesis, renovar
el conflicto del que surgieron, llevarlo a otro desenlace con el auxilio de fuerzas no
disponibles en ese momento, pero no en las huellas mnémicas de los sucesos que
originaron la represión sino en transferencia, creando versiones nuevas del viejo
conflicto. La transferencia es el campo de batalla en el que se reencuentran las fuerzas
que combaten. Toda la libido converge en la relación con el médico, los síntomas
quedan despojados de libido. La transferencia aparece en lugar de la enfermedad. En
lugar de los objetos libidinales irreales, aparece un único objeto fantaseado: el
médico. Cuando la libido vuelve a desasirse del objeto provisional no puede volver atrás
a sus primeros objetos, sino que queda a disposición del Yo. Se libró batalla con la
repugnancia del Yo hacia ciertas orientaciones de la libido (inclinación a reprimir. Hay
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dos fases en el tratamiento: de los síntomas a la transferencia, y librar a éste nuevo
objeto de la libido, para eliminar la represión, de suerte que no pueda sustraerse más la
libido del Yo. Bajo la influencia de la sugestión se produce un cambio en el Yo; el Yo es
engrosado por lo inconsciente que se hace conciente, se reconcilia con la libido, se le
concede alguna satisfacción y se reduce el horror ante sus reclamos por la posibilidad
de neutralizar un monto de ella por sublimación.Los límites están en la falta de movilidad
de la libido que no quiere abandonar sus objetos, y en la rigidez del narcisismo, que no
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permite que la transferencia sobrepasecierta frontera.
Los sueños, así como los actos fallidos y ocurrencias libres sirven para colegir el sentido
de los síntomas y descubrir la colocación de la libido. Nos muestran los deseos que
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cayeron bajo la represión y los objetos a los cuales quedó aferrada la libido sustraída al
Yo.
El sano también ha realizado represiones y hace un cierto gasto para mantenerlas, su
Icc oculta mociones reprimidas, investidas de energía y una parte de su libido no está
disponible para su Yo. La persona sana es virtualmente neurótica.
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La diferencia entre salud y neurosis se circunscribe a lo práctico, y se define por el
resultado, si le ha quedado a la persona capacidad para gozar y producir; el sano puede
poseer innumerables formaciones de síntoma, aunque mínimas y carentes de
importancia práctica. La diferencia es de índole cuantitativa, los montos de energía
que han quedado libres y ligados por represión.
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