EXTRACCIONES
INTRAALVEOLARES
(COMPLICADAS)
C.D. ARAISAI ISAAC DE LA PAZ MENDOZA
• Son aquellas que presentan una dificultad que convierte una exodoncia
convencional en una exodoncia con exigencia de medios especiales técnicos,
médicos, farmacológicos o de cualquier otro tipo, y que en la mayoría de los
casos se traduce en la exigencia de realizar una exodoncia quirúrgica.
• Se pueden considerar exodoncias complejas por los siguientes puntos
• Por enfermedad del paciente.
• Por falta de cooperación.
• Exodoncias múltiples.
• Por alteraciones locales.
PRINCIPIOS DEL ABORDAJE QUIRÚRGICO
1. Diagnóstico preciso: Antes de cualquier procedimiento quirúrgico, es crucial realizar un diagnóstico preciso de la condición
del paciente. Esto puede incluir radiografías, exámenes clínicos y otras pruebas para comprender completamente el
problema dental.
2. Planificación meticulosa: Una vez que se haya realizado el diagnóstico, se debe planificar cuidadosamente el
procedimiento quirúrgico. Esto implica considerar factores como la anatomía oral del paciente, la gravedad del problema
dental, las posibles complicaciones y las técnicas quirúrgicas más adecuadas.
3. Control de infecciones: La esterilización adecuada del equipo quirúrgico y el mantenimiento de un entorno estéril durante
el procedimiento son esenciales para prevenir infecciones. Se deben seguir protocolos estrictos de control de infecciones
para proteger tanto al paciente como al personal.
4. Anestesia: Se debe administrar anestesia local o general según sea necesario para garantizar que el paciente esté cómodo
y libre de dolor durante el procedimiento. La elección del tipo de anestesia depende del tipo de cirugía, la salud del
paciente y otras consideraciones.
INCISIONES
• Incisión gingival o envolvente
• Incisión triangular (Neumann parcial)
• Incisión trapezoidal (Neumann)
• Incisión encía adherida
• Incisión semilunar
• Incisión lineal
OSTEOTOMÍA
• La osteotomía en odontología
es un procedimiento
quirúrgico que implica cortar
o modificar quirúrgicamente
el hueso alveolar, que es el
hueso que rodea y sostiene
los dientes en la mandíbula y
el maxilar.
ODONTOSECCION
• La odontosección es un procedimiento comúnmente utilizado cuando otros
métodos de extracción dental no son factibles o seguros. Permite abordar
con eficacia problemas como fracturas radiculares, dientes impactados o
retenidos, y raíces dentales curvadas.
• Evaluación inicial: Antes de realizar la odontosección, el odontólogo realiza
una evaluación completa del diente y las estructuras circundantes utilizando
radiografías y exámenes clínicos para determinar la necesidad y viabilidad
del procedimiento.
• Anestesia local: Se administra anestesia local al paciente para adormecer el
área donde se realizará la odontosección, garantizando así que el paciente
esté cómodo y libre de dolor durante el procedimiento.
• Incisión y exposición: Una vez que el área está adormecida, el odontólogo
hace una incisión en las encías para exponer la raíz o raíces del diente
objetivo.
• Sección del diente: Usando instrumentos quirúrgicos especializados como
fresas de alta velocidad y elevadores dentales, el diente se divide en
secciones más pequeñas. Esto puede implicar cortar las raíces del diente en
segmentos que luego se pueden extraer individualmente.
• Extracción de secciones: Después de dividir el diente, cada sección se extrae
por separado. Dependiendo de la complejidad del caso, puede ser necesario
realizar maniobras adicionales para liberar completamente las secciones del
diente y extraerlas de manera segura.
• Limpieza y sutura: Una vez que se ha extraído todo el diente, se realiza una
limpieza minuciosa del área y se suturan las encías si es necesario para
facilitar la cicatrización.
TRATAMIENTO DEL ALVEOLO
• El tratamiento del alveolo post extracción es crucial para una recuperación exitosa y una
cicatrización adecuada después de una extracción dental.
• Hemostasia: Después de la extracción del diente, es importante controlar el sangrado en el
alveolo. Esto se puede lograr aplicando presión directa sobre el área con una gasa estéril durante
unos minutos. En casos de sangrado persistente, se pueden usar agentes hemostáticos o suturas
para detener el sangrado.
• Preservación del coágulo de sangre: Se debe evitar perturbar el coágulo de sangre que se forma
en el alveolo, ya que sirve como un "tapón" natural que ayuda en el proceso de cicatrización. Se
aconseja a los pacientes no enjuagar la boca vigorosamente, no succionar con pajilla y evitar
fumar durante las primeras 24 horas para prevenir la disrupción del coágulo.
PRINCIPIOS DE LA TECNICA
