INTRODUCCIÓN

Se conoce también como ANÁLISIS DE ORINA, CITOQUIMICA DE ORINA, PARCIAL DE ORINA.

Es un perfil o grupo de pruebas que se le realizan en el laboratorio clínico para ayudar a

diagnosticar por medio de una muestra de orina, por medio de este podemos saber sobre
padecimientos renales, hepáticos, infecciones del tracto urinario, alteraciones metabólicas.

TIPO DE MUESTRA

Para obtener resultados eficientes y confiables, se debe tener una adecuada técnica de recolección
de una muestra. Por lo tanto el médico, como el paciente deberán tener conocimiento de las
circunstancias que puedan afectar sus resultados.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE:

El médico solicita la prueba por medio de consulta externa

El paciente se dirige al laboratorio para conocer el procedimiento y el tipo de recipiente que debe
usar. En este caso uno de plástico desechable.

Se le indica al paciente de no tener relaciones sexuales el dia anterior

Debe hacerse un aseo genital completo con agua

suspender medicamentos como antibióticos que inhiben la formación de nitritos.

No desarrollar ningún tipo de actividad física.

La muestra después de recogida debe ser bien tapada ya que el urobilinógeno y la bilirrubina se
oxidan con el aire

Existen diversos métodos utilizables, dependiendo del tipo de muestra que se necesita, entre estos
están:

Bolsa recolectora: Es utilizada para obtener muestras en lactantes y niños de edad corta, son
bolsas que se fijan a los genitales, son blandos, plegables y no causan incomodidad. En este tipo de
muestra hay que tener cuidado con la contaminación fecal.

Ventajas: sencillo, no invasivo

Desventajas: molestias, alto costo, alta tasa de contaminación

Punción suprapúbica: Es una prueba invasiva, consiste en la inserción de una aguja directamente
en la vejiga distendida. Este tipo de técnica evita la contaminación vaginal y uretral. Es una prueba
de gran utilidad en la recolección de orina en lactantes y niños de corta edad aunque un poco
molesta para ellos. Este tipo de muestra es de gran utilidad para el diagnóstico microbiológico.

Cateterismo vesical: Es una técnica invasiva posibilita la recogida de pequeñas cantidades de orina,
aunque esta no descarta que no haya contaminación como en la punción suprapúbica.
Orina de 24 horas: El objetivo de esta prueba es establecer la cantidad de orina que producen los
riñones. Por lo tanto se utiliza para estudiar algunas enfermedades metabólicas, cálculos renales,
enfermedades renales

Para la toma de la muestra se debe tener claro la hora en la que se inicia la recolección por
ejemplo 7 u 8 am

Descartar la primera orina, luego recolectar toda la orina producida en las 24 horas.

Ventajas: Sencillo, no invasivo

Desventajas: frecuentemente hay fallas en la recolección.

Micción espontánea: Es la muestra más ideal que puede usarse para el examen bacteriológico y
tanto para el análisis de rutina. La orina debe permanecer al menos 4 horas en la vejiga, antes de la
recolección de la orina primero se debe:

[Link] las manos con agua y jabón durante 30 seg.

2. Destapar el frasco para recoger la muestra y coloque la tapa con el lado plano hacia abajo

3. Prepárese para orinar.

4. Para la muestra en mujer: debe sentarse en el inodoro, luego debe separar los labios de la
vulva, limpiar la zona. Orinar y descartar la primera parte en el inodoro. Coloque el frasco debajo
del flujo urinario, recoge aproximadamente 30 ml. No deje que el frasco toque la piel.

Para el hombre si no está circuncidado deslice el prepucio hacia atrás y limpie la parte del pene
empezando por la abertura uretral. Orinar una pequeña cantidad de líquido en el inodoro, luego
recoger la orina de la mitad aproximadamente 30 ml en el recipiente.

VENTAJAS: sencillo, no invasivo, método inicial en situaciones no urgentes

DESVENTAJAS: alta tasa de contaminación.

MANEJO DE LA MUESTRA

El estudio debe hacerse en menos de 2 horas debido a que después de este se genera la
destrucción de leucocitos y eritrocitos. También se puede generar la proliferación de bacterias,
degradación de glucosa por medio de bacterias. Aumento del pH se da la formación de cristales,
degradación de la urea y oxidación de bilirrubinas y urobilinógeno.

Si no es posible realizar la lectura dentro de las 2 horas requeridas deben ser

Conservadas en un recipiente cerrado a la nevera a 4°C

No se necesita conservantes si el análisis es en <24 horas

Si es mayor de 24 horas se utiliza ácido bórico como preservativo y son examinados en menos de
48 horas.
CONSERVANTES

Se recomienda usar conservantes para preservar la muestra por más tiempo, ya sea porque no se
pueda leer en un tiempo determinado o se tenga que enviar a otros laboratorios.

Se selecciona el tipo de conservante, según:

a)El componente en orina que se desee preservar

b)La concentración del preservante y la cantidad de muestra

Se utilizan varios conservantes como:

Formalina: Adecuado para el sedimento urinario, pero precipita las proteínas y puede dar falsos
positivos en la prueba de sustancias reductoras

Tolueno: Se encarga de conservar las cetonas, proteínas y sustancias reductoras. Es inflamable, y

puede ser difícil de separar de la muestra.

Timol: Conservante adecuado para la mayoría de los componentes, pero es raramente utilizado.
Este interfiere con la prueba de precipitación de ácido para proteínas.

Formaldehído; este conservante no interfiere con las sustancias reductoras, pero si aumenta la
gravedad específica.

Cloroformo: Este conservante inhibe el crecimiento bacteriano, pero no se recomienda ya que

produce cambios en el sedimento.

Ácido bórico: Se encarga de conservar elementos formes, pero interfieren con la lectura del pH

Clorhexidina: Este conservante evita el crecimiento bacteriano y conserva la glucosa.

FASE ANALITICA

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS

VOLUMEN: No hace parte del estudio rutinario, pero en indispensable en el estudio de orina de 12
y 24 horas

Normalmente el adulto orina unos 700 y 2000 ml/día

Si hay aumento en el volumen que supere los 2500 ml/día se llama poliuria

Si es menor de 500 ml/día oliguria

menos de 100 ml/día anuria

ASPECTO: la orina normal tiene un aspecto transparente claro. Puede encontrarse con un aspecto
turbio por precipitación de partículas de fosfato amorfo en orinas alcalinas que se ve un
precipitado de color blanco, o de urato de amorfo en orinas ácidas se observa un con color rosado.
La orina también puede presentar turbidez por presencia de leucocitos, células epiteliales,
bacterias y hongos.

El moco le da un aspecto brumoso, cuando hay presencia de lipidos se ve con un aspecto lechoso

También se puede encontrar un aspecto turbio debido a talcos, lociones, cremas, materia fecal,
menstruación.

OLOR:

La presencia de cetonas da un olor dulce o afrutado.

La presencia de bacterias genera un olor a picante por el amoniaco producido

El olor a jarabe de arce se ve afectado por un índice de trastorno metabólico congénito,

denominado Enfermedad de orina con olor a Jarabe de arce.

La fenilcetonuria se caracteriza en los lactantes por el olor rancio o ratón de la orina.

La acidemia isobalérica se caracteriza por el olor de la orina como de pies sudados, también puede
presentarse en pacientes con exceso de ácido butírico o hexanóico.

En la Hipermetioninemia se presenta un olor en la orina similar a manteca rancia o pescado.

SE RECOMIENDO PERFIL BIOQUÍMICO PARA LACTANTES CON TRANSTORNOS HEREDITARIOS

CARACTERIZADOS POR ORINAS CON OLORES FUERTES CARACTERÍASTICOS.

COLOR: La orina normal presenta un color ambar (amarillo claro). El color de la orina depende de
los urocromos como porfirinas, bilirrubina y uroeritrina. También se pueden presentar otro tipo de
colores que pueden ser patológicos y no patológicos
CONDICIONES QUE SE DEBEN TENER EN CUENTA PARA PRESERVAR Y USAR LAS TIRILLAS
REACTIVAS

Almacenamiento:

temperatura, guarde las tiras a temperatura adecuada, entre 4 a 30°c. se debe evitar exponerlas a
altas temperaturas o a bajas temperaturas ya que pueden afectar negativamente los reactivos
químicos presentes en las tirillas, afectando su sensibilidad, conllevando a alterar los resultados de
las pruebas.

Humedad, si las tirillas absorben humedad del aire, estos reactivos pueden comenzar a reaccionar
prematuramente, antes de entrar en contacto con la muestra de orina. esto puede generar un falso
positivo o un falso negativo.

Desecantes: Utiliza desecantes en el envase para absorber cualquier humedad residual y mantener
las tirillas secas

Luz: Protege las tirillas de la luz directa del sol. La exposición prolongada a la luz puede degradar
los reactivos químicos presentes en las tirillas.

Envase: Guarda las tirillas en su envase original, bien cerrado después de cada uso. Asegurándose
de cerrar bien la tapa para evitar la exposición al aire y a la humedad.

fecha de caducidad: No usar las tiras de orina después de la fecha de caducidad.

Seguir Instrucciones: Utiliza cada tirilla una sola vez y sigue las instrucciones del fabricante para el
procedimiento de prueba

SEDIMENTO URINARIO

La microscopía es la parte más importante para un uroanálisis debido a que por medio de esto
podemos identificar, células, cilindros, cristales y microorganismos que nos pueden ayudar con el
diagnóstico presuntivo de la muestra de orina que se analiza.

Debemos tener en cuenta que, para poder hacer el examen microscópico, primero se debe tomar
de 10 a 15 ml de orina fresca, la que posteriormente vamos a centrifugar por 5 min entre
1.500-3.000 rpm, luego de esto obtenemos un sobrenadante y un sedimento, ese sobrenadante es
decantado y el sedimento es resuspendido donde se va a colocar una gota en un portaobjetos
limpio y colocamos encima un cubreobjetos. Para posteriormente observar en el microscopio, este
debe tener campo claro y debe usarse luz amortiguadora para dar un contraste adecuado. Para
esto se cierra parcialmente el iris del diafragma y luego el condensador hacia abajo para el
contraste óptimo. Esto se hace ya que si hay mucha luz no se observan las estructuras

CONSTITUYENTES DEL SEDIMENTO URINARIO

En las muestras de orina de pacientes sanos podemos encontrar algunos eritrocitos, leucocitos,
células y cilindros.

Las personas que hacen ejercicios fuertes o se exponen al frío intenso vamos a encontrar
aumentado el número de los elementos mencionados.

Por otra parte la orina puede contaminarse con heces fecales si el paciente tiene diarrea o
presenta una fístula rectovesical, en donde podemos encontrar Giardia lamblia o [Link].
También podemos encontrar secreciones vaginales como algunos bacilos y tricomonas.

El utilizar recipientes sucios hacen que también se contamine el sedimento, debido a que puede
tener bacterias o levaduras.

ELEMENTOS DE SEDIMENTO ORGANIZADOS

ERITROCITOS: los GR pueden provenir de cualquier punto del tracto urinario, desde el glomérulo
hasta el meato urinario. Cuando la muestra de orina es fresca los hematies tienen un aspecto
normal y son de color palido o amarillento que miden aproximadamente de 7micrometros de
diametro y 2 micrómetros de grosor, carecen de nucleo

Los hematíes se pueden observar también en forma de corpúsculos fantasmas o eritrocitos

acromicos esto normalmente se origina en orinas diluidas o hipotónicas

En las orinas hipertónicas hay crenación de los hematíes y se ven de forma microcítica.

En orinas la presencia de hematíes no es normal. Aunque la presencia de 1-2 hematíes por campo
no es indicativo de daño. Por otro lado, en mujeres aparece mayormente por contaminación
menstrual.
 LEUCOCITOS: Los leucocitos observados en la orina son polimorfonucleares neutrófilos que no se
diferencian, tiene un tamaño aproximado de 10-12 micras, estos pueden aparecer en forma aislada
o de acúmulos. La mayoría de los leucocitos de la orina son neutrófilos, se identifican por sus
gránulos o lobulaciones del núcleo. Los leucocitos absorben agua y aumentan tamaño hasta lizarse,
esto sucede en las orinas hipotónicas o alcalinas, mientras que en orinas hipertónicas disminuyen
de tamaño. Por otro lado en las orinas hipotónicas o diluidas, los gránulos se tornan refringentes y
presentan un movimiento browniano (células conocidas como brillantes o centellantes) Estas
células se encuentran en pacientes con pielonefritis y procesos inflamatorios del tracto urinario.

La presencia de leucocitos en mujeres puede ser contaminación de flujo vaginal o secreciones de

tracto genitales masculinos. Su valor normal 0-4 x campo

Su presencia aumentada o anormal en orina indica una infección urinaria, que puede ser una
enfermedad de las vías urinarias como la uretritis, cistitis, pielonefritis. Aunque también hay
leucocituria en px con procesos febriles, tumor de las vías urinarias y trastornos inflamatorios
crónicos o agudos.

Si hay leucocitosis, pero no presencia de bacterias podemos pensar en tuberculosis o en uretritis

por Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae

CÉLULAS PROCEDENTES DEL TRACTO URINARIO

En orina es normal encontrar células, ya que estas provienen de la descamación es decir el

desprendimiento normal de células viejas del tracto urinario, van a tener una morfología
característica de acuerdo al epitelio donde se origina las tubulares o renales, las de transición,
pavimentosas o escamosas.

TUBULARES O RENALES: Estas células son más grandes que los leucocitos, poseen un núcleo
grande y redondeado. Pueden ser planas, cúbicas o cilíndricas. Provienen del epitelio que recubre
los túbulos proximal, distal y colector. VN: 0-2 clls x campo.

Si se encuentran aumentadas de este valor indica que hay daño tubular, como una necrosis
tubular aguda o pielonefritis, intoxicación por salicilatos, rechazo de riñón transplantado.

CELLS EPITELIALES DE TRANSICIÓN: Son de 2 a 4 veces más grandes que los leucocitos. Pueden ser
redondeadas, piriformes(forma de pera) o con proyecciones apendiculares, en ocasiones posee 2
núcleos. Provienen del epitelio que recubre la pelvis renal hasta la porción superior de la uretra
(tracto urinario). Si se aumenta y va con leucocitos refiere a una inflamación del tracto urinario.

Si se encuentran acúmulos puede ser un proceso maligno que se encuentra entre la pelvis renal y
la vejiga urinaria.

CELLS EPITELIALES PAVIMENTOSAS O ESCAMOSAS: Son de gran tamaño, planas y de forma

irregular, tiene núcleos centrales pequeños y abundantes citoplasma. Proviene de los epitelios que
recubren la porción inferior de la uretra y la vagina. Estas células encontradas en orina de la mujer
son resultados de contaminación vaginal o vulvar.

CILINDROS: son estructuras longitudinales, constituidos por caras paralelas y extremos

redondeados o romos. Estos se forman en los túbulos renales debido a la precipitación o
gelificación de la mucoproteína de Tamm-horsfall. Esta proteína es secretada por las células
epiteliales del túbulo renal, que dan forma a todos los cilindros.

Los cilindros ayudan a localizar el sitio específico del tracto urinario donde ocurre la enfermedad,
gracias a que estos toman la forma y tamaño de los túbulos donde se forman.

los cilindros se disuelven en orinas alcalinas. Los cilindros anchos con frecuencia se denominan
cilindros de la insuficiencia renal.

Hay cilindros hialinos, eritrocitarios, leucocitarios, bacterianos, epiteliales, granulares, grasos,

céreos y mixtos.

Para observar la presencia de los cilindros se tienen que hacer en campo 10x

CILINDROS HIALINOS: Formados por la proteína de Tamm-Horsfall gelificada, Tiene un índice de

refracción muy bajo ya que solo está formada de proteínas por lo tanto se debe buscar con baja
luz. Son incoloros, homogéneos y transparentes con extremos redondeados.

Se asocia a enfermedad renal leve, aunque en orina hay pequeña cantidad de estos que aumentan
cuando la persona hace ejercicio. Y en caso de deshidratación fisiológica.

CILINDROS ERITROCITARIOS: son cilindros incoloros o de color castaño, formados por pocos GR o
por muchos. Si los Gr pierden su forma es decir hay degeneración del cilindro este pasa a ser un
cilindro granuloso.

Estos indican que hay hematuria de origen renal. Por lo tanto se presentan en enfermedad
glomerular como glomerulonefritis aguda, nefritis lúpica, síndrome de Goodpasture, endocarditis
bacteriana subaguda, pielonefritis, trombosis de la vena renal, infarto renal.

CILINDROS LEUCOCITARIOS: La mayoría que aparecen en los cilindros son neutrófilos

polimorfonucleares, en este puede haber pocos leucocitos o muchas células aglomeradas. A las
células intactas se les observa los núcleos, las que no se observan pasa a adquirir un aspecto
granular. Estos se encuentran en pacientes con pielonefritis aguda, nefritis intersticial, nefritis
lúpica y en enfermedad glomerular.

CILINDROS GRANULOSOS: Estos se forman a partir de la degeneración de cilindros celulares. Son

gránulos de mayor tamaño, aspecto tosco. Los cilindros granulosos finos tienen granulos grises o
de color amarillo palido, mientras que los gruesos son de color negro. Estos cilindros indican una
enfermedad renal significativa, aunque pueden aparecer después de que la persona haya hecho
ejercicio.

CILINDROS DE CÉLULAS EPITELIALES: se forman por la descamación de células del epitelio tubular.
Su tamaño varía y su forma también. Estas células aparecen en hileras paralelas o con poca
ordenación. Estos cilindros están presentes en pacientes que han estado expuestos a agentes
virales nefrotóxicos que provoca la degeneración y necrosis tubular. también aparece en
enfermedad renal crónica grave.

CILINDROS CEREOS: Son muy refractarios, de color amarillo, grises o incoloros, con aspecto
uniforme y homogéneo. Tiene extremos en romos o cortados. Estos se forman de la degeneración
de los cilindros granulosos. Estos se encuentran en pacientes con insuficiencia renal grave,
hipertensión, amiloidosis renal y nefropatía diabética.

CILINDROS GRASOS: Estos cilindros incorporan gotas de grasa libre, que pueden ser de diferentes
tamaños. Si las gotas son de colesterol son anisotrópicas( carece de organización interna), mientras
que las isotrópicas son formadas por triglicéridos no polarizan la luz. Estos cilindros aparecen en la
enfermedad tubular degenerativa, glomeruloesclerosis diabetica, nefrosis lipoidea, sindrome de
Kimmelstiel-Wilson, en el lupus e intoxicación renal.

ELEMENTOS DEL SEDIMENTO NO ORGANIZADO

BACTERIURIA
Normalmente en la orina a nivel renal y vesical no debe haber presencia de bacterias, pero estas se
pueden contaminar por bacterias presentes en la uretra, vagina o fuentes externas.

Una muestra de orina con presencia alta de bacterias y acompañada de leucocitos indica que hay
una infección del tracto urinario

Estas se informan por cruces en la cuales están relacionadas con pocas, moderadas o aumentadas
en cantidad)

Mx en pacientes masculinos que presenten bacterias indican infección y se debe tomar mx para
cultivo.

CRISTALES EN ORINA ÁCIDA

CRISTALES: En la orina normalmente no se encuentran cristales, menos en la recién emitida, estos

aparecen cuando se deja reposar durante un tiempo o por cambios de temperatura. Muchos
cristales que se encuentran en la orina tienen poca significación clínica.

Debemos tener en cuenta el Ph de la muestra para poder interpretar los cristales.

La presencia de cristales en la orina para que tenga un significado clínico es en trastornos

metabólicos, formación de cálculos, regulación de medicamentos.

CRISTALES DE CISTINA Son placas hexagonales, refringentes e incoloras cuyos lados pueden ser
iguales o no. Pueden aparecer aislados o presentarse en acúmulos. Estos cristales aparecen en
pacientes con cistinosis( enfermedad genética multiorgánica), cistinuria congénita( exceso de
cistina en la orina, esto es una aminoaciduria debida a un transporte defectuoso de cistina y de
aminoácidos dibásico (arginina, ornitina, y lisina) en la membrana apical del epitelio intestinal y
túbulo proximal renal. ) y pueden formar cálculos.

Los cristales de cistina son insolubles en ácido acético y en amoniaco lo que sirve para
diferenciarlos de los cristales de ácido úrico hexagonales.

CRISTALES DE ÁCIDO ÚRICO: Aparecen con diversas formas, como diamante, en rombo, y roseta
donde se encuentran muchos cristales arracimados. Algunas veces pueden presentar 6 caras, en
donde se pueden confundir con los cristales de cistina. Los cristales de acido urico tiene pigmento
urinario por lo cual se ve de color amarillo o rojo-castaño, aunque esto depende del grosor del
cristal, por lo tanto cristales muy delgados pueden ser incoloros.

La presencia de ácido úrico se encuentra aumentada cuando hay metabolismo de las purinas
aumentado, en enfermedades como la GOTA, enfermedades febriles agudas, nefritis crónica.

CRISTALES DE OXALATO DE CALCIO: Son incoloros y de forma octaédrica o de sobre. Estos cristales
varían en tamaño. Algunos pueden presentar forma de pesas de gimnasia cuando se los ve en
forma lateral. Al enfocar se puede observar una X.

Los cristales de oxalato de calcio pueden existir normalmente en la orina, en especial después de
ingerir diferentes alimentos ricos en oxalato como lo es el tomate, ajo, naranjas y espárragos.
Cantidades elevadas y en orinas recién emitidas sugieren que el paciente presenta cálculos. En los
estados patológicos que se encuentran es en diabetes mellitus, enfermedad hepática, enfermedad
renal crónica grave.

También se observa en la ingesta de altas dosis de vitamina C. Se encuentran con frecuencia en

orinas ácidas, neutras y en pocas veces en orinas alcalinas.

CRISTALES DE SULFATO DE CALCIO: Son agujas o prismas largos, delgados e incoloros. Parecido
morfológicamente a los fosfatos de calcio, lo que ayuda a diferenciarlos es el pH de la orina. Es raro
de encontrarlos y carecen de significación clínica.

CRISTALES DE ÁCIDO HIPÚRICO: Son placas elongadas de color amarillo-castaño o incoloras. Son
delgados que tienen forma de un montón de agujas agrupadas. No tienen importancia clínica.

CRISTALES DE LEUCINAS: son esferoides oleosos, altamente refractarios, color amarillo o castaño
con estriaciones radiales y concentricas. Estos cristales aparecen en orinas de pacientes con
enfermedad de la orina en jarabe de arce, enfermedades hepáticas graves como cirrosis terminal,
hepatitis c grave y atrofia amarilla aguda del hígado.

CRISTALES DE TIROSINA: Son altamente refiringentes, aparecen en acumulos, de forma de agujas

muy finas, son de color negro sobre todo en el centro, aunque toma una coloracion amarillo en
presencia de bilirrubina. Estos cristales aparecen en enfermedades hepáticas graves, en la
tirosinosis (concentración alta de tirosina, el cual es un componente básico de las proteínas en la
sangre) y el síndrome de Smith y Strang.

CRISTALES DE COLESTEROL: Placas de gran tamaño, planas y transparentes. La presencia de las

placas de colesterol se observa en cuadros nefriticos y nefróticos, en casos de quiluria, embolismo
por colesterol.

CRISTALES DE SULFAMIDAS: La mayoría de las sulfamidas se precipitan en forma de grupos de

agujas, su color puede ser claro o castaño. Estos cristales pueden ser formados por medicamentos
que recibe el paciente. Sulfas que llevan al daño renal por su precipitación a nivel de los túbulos
renales.

CRISTALES DE URATOS AMORFOS: tienen aspecto granular y de color amarillo-rojo carecen de

importancia clinica.

CRISTALES EN ORINAS ALCALINAS

CRISTALES DE FOSFATO TRIPLE (amónico-magnésico): Son incoloros que tiene tres a seis caras que
con frecuencia tienen extremos oblicuos, se precipita formando cristales plumosos o con aspecto
de helecho. Forman cálculos urinarios y aparecen en orinas de pacientes con pielitis crónica, cistitis
crónica, hipertrofia de próstata.

CRISTALES DE FOSFATO DE CALCIO: Son prismas delgados e incoloros con un extremo puntiagudo,
forman rosetas o estrellas. aunque también forma placas granulares de gran tamaño. Están
presentes en orinas normales pero también forman cálculos.

CRISTALES DE FOSFATO AMORFO: Está presente en orinas como sustancias amorfas, carecen de
forma definida, son indistinguibles con los uratos amorfos. Carecen de importancia clínica.
CRISTALES DE CARBONATO DE CALCIO: son pequeños e incoloros, aparecen de forma de pesas de
gimnasia o esférica. Cuando aparecen en acúmulos parecen tener color oscuro. Carecen de
significación clinica.

CRISTALES DE BIURATO DE AMONIO O URATOS AMONIO

son cuerpos esfericos de color amarillo castaño, con espiculas largas e irregulares. presentan una
anormalidad solo si se encuentran en orinas recién emitidas, estas se forman en orina cuando hay
un exceso de ácido úrico y amonio. Ocurre en personas con gota, infecciones en el tracto urinario,
enfermedad hepática o renal.

CRISTALES DE BILIRRUBINA: En casos de hiperbilirrubinemia, la bilirrubina se puede cristalizar en

orinas acidas en forma de agujas o de granulos de color rojo o castaño rojizo. La presencia de estos
cristales indican que hay bilirrubina en orina

CRISTALES DE INDINAVIR

La presencia de cristales de indinavir en la orina puede ser un efecto secundario de la medicación

con indinavir, que es un medicamento antirretroviral utilizado en el tratamiento del VIH (virus de la
inmunodeficiencia humana). Estos cristales se forman debido a la precipitación del fármaco en la
orina.

OTROS ELEMENTOS

En el sedimento urinario se pueden encontrar, blastoconidias, moco, gotas de grasa y

espermatozoides que en pequeñas cantidades no tiene relevancia clínica.

LIPIDURIA

La presencia de lípidos en la orina no es normal. Esto ocurre en pacientes con hiperlipidemia, que
está asociada con diabetes mellitus grave, preeclampsia severa, síndrome nefrótico, embolización
grasa, intoxicación por fósforo, intoxicación por monóxido de carbono, quimioterapia con
cisplatino.

MICOSIS

Las células micóticas son uniformes, incoloras en forma de ovoide con pared doble. Hay diferentes
tamaños. Se pueden confundir con GR. Estas estructuras son encontradas en orinas de pacientes
diabéticos, también están en contaminación cutánea o vaginal. Candida albicans es el que más
aparece

PARASITOSIS

Los parásitos encontrados en la orina se da como resultado de una contaminación fecal-vaginal

trichomonas vaginales que más se observa en la orina. Tiene el mismo tamaño que un leucocito
grande, para informar tiene que tener movilidad. Se puede encontrar en orina de hombres pero
más común es en la mujer.

También en la orina se pueden encontrar huevos de enterobius vermicularis, también se puede

observar la presencia del parásito adulto.
Otro parásito encontrado en la orina es Schistosoma haematobium, ya que este parásito habita en
las paredes de la vejiga.

CUERPOS OVALES GRASOS: son células tubulares o leucocitos cargados de gotas de grasa,
normalmente estos no son encontrados en orina normal, son acompañados a la lipiduria del
síndrome nefrótico.

ARTIFICIOS

Son objetos extraños que se pueden aparecer en orinas por mala recolección de la muestra, mal
transporte, también mientras se realiza el estudio o estando sobre el portaobjeto.

CRISTALES DE ALMIDÓN

Tiene forma redondeada u oval, altamente refringentes y de tamaño variable. El más común de
observar en la orina son los cristales de almidón de maíz debido a los talcos que las personas
suelen usar.

FIBRAS

Las fibras de tela, se observan frecuentemente en la orina. Estas provienen de ropas, pañales,
papel higiénico. Estas fibras se reconocen con facilidad, son largas y planas. Cuando intentan
exprimir los pañales para obtener orina aparecen en gran cantidad este tipo de artificios. Las fibras
tienen bordes oscuros, sus bordes son más gruesos que la parte central.

GOTITAS DE ACEITE

Son consecuencia de la contaminación por lubricantes. Tienen forma esférica y tamaño variable.

ESTRUCTURAS DIVERSAS

Las estructuras que se pueden encontrar en el sedimento pueden ser cabellos. fragmentos de
vidrio, rayas en el portaobjeto, burbujas de aire, gránulos de polen.

También se pueden encontrar fibras vegetales, en orinas contaminadas con materia fecal.