DIRECCION DE POSTGRADO

DIPLOMADO EN EMERGENCIAS Y URGENCIAS MEDICAS

“FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS A

HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR EL EMBARAZO EN
MUJERES GESTANTES DEL HOSPITAL SAN
MARTIN DE PORRES – HUANIUNI, 2024”

TRABAJO DE GRADO

AUTOR: Cristian Contreras Ramirez

Llallagua – Potosí – Bolivia

2014
 ÍNDICE

INTRODUCCIÓN..........................................................................................................

CAPÍTULO I..................................................................................................................

1.1. Tema...................................................................................................................

1.2. Diagnostico y justificacion...................................................................................

1.2.1. Diagnostico.....................................................................................................

1.2.2. Justificacion....................................................................................................

1.2.2.1. Justificacion teorica..................................................................................

1.2.2.2. Justificacion practica................................................................................

1.2.2.3. Justificacion economica............................................................................

1.1.2.1. Justificacion metodologica......................................................................

1.3. Planteamiento y formulacion del problema.......................................................

1.3.1. Planteamiento del problema.........................................................................

1.3.2. Formulacion del problema.............................................................................

1.4. Objetivos...........................................................................................................

1.4.1. Objetivo general............................................................................................

1.4.2. Objetivo especifico........................................................................................

1.5. Enfoque metodologico......................................................................................

1.5.1. Tipo de investigacion....................................................................................

1.5.2. Metodos de investigacion..............................................................................

1.5.3. Instrumentos y tecnbicas de investigacion....................................................

1.5.4. Fuentes de informacion.................................................................................

CAPÍTULO II: MARCO TEORICO CONCEPTUAL.....................................................

2.1. Antecedentes....................................................................................................
2.2. Marco conceptual.............................................................................................

2.2.1. Inventarios....................................................................................................

2.2.2. Control interno..............................................................................................

2.2.3. Almacenes....................................................................................................

2.2.4. Etapas de adminsitracion y control de almacenes........................................

2.2.5. Fases del proceso de almacenaje................................................................

2.2.6. Devoluciones................................................................................................

2.2.7. Inventarios....................................................................................................

2.2.7.1. Control de inventarios.............................................................................

2.2.7.2. Control fisico de almancenes.................................................................

2.2.7.3. Inventarios físicos, inventario perpetuo, inventario por muestreo..........

2.2.7.4. Arqueo de existencias............................................................................

2.2.8. Planeamiento de almacenes.........................................................................

2.2.8.1. Niveles de estocamuento.......................................................................

2.2.8.2. Rotacion de inventarios..........................................................................

1. INTRODUCCION

El embarazo constituye un proceso fisiológico de curso natural, que

desencadena una serie de adaptaciones orgánicas, e incluso condiciona un
estado de inmunotolerancia al producto de la concepción; dicho evento, en
algunas ocasiones, sigue un curso patológico, que compromete la salud
materno-fetal, ello debido a la falta de recursos que se invierte en un
adecuado Control Prenatal, y a la falta de conocimiento de los factores de
riesgo implicados y/o asociados en una gestante para el desarrollo de
complicaciones, entre las principales las Enfermedades Hipertensivas del
Embarazo, cuyo desenlace puede ser fatal. (Arias, 2020).

La Enfermedad Hipertensiva inducida por el embarazo se define como la

hipertensión que se inicia o diagnostica durante la gestación en una paciente
previamente normotensa, con una TA diastólica ≥ a 90 mmHg y/o TA
sistólica ≥ 140 mm Hg después de las 20semanas de gestación, en 2
ocasiones separadas al menos 4 horas.

La OMS estima que anualmente existe más de 166 mil muertes por
Preeclampsia. En el 2010 se registraron 415 defunciones por preeclampsia y
eclampsia, con una tasa de 15.3 por 100000 NVR, es la primera causa de
muerte materna a nivel internacional, pese a ser previsible en el 35% de los
casos, mediante control prenatal y acceso a los servicios de salud, es decir
se detecta oportunamente se logra controlar la hipertensión, así como sus
complicaciones.

La hipertensión afecta entre en 5 y 10% de los embarazos. Su prevalencia

ha ido en ascenso debido al aumento de enfermedades cardiometabólicas
en mujeres en edad fértil. Es la segunda causa de mortalidad materna
después de la hemorragia; corresponde al 26% de las muertes maternas en
América Latina y el Caribe y al 16% en los países desarrollados. Asimismo,
los trastornos hipertensivos se asocian con un mayor riesgo de parto
prematuro, fetos pequeños para la edad gestacional y bajo peso al nacer.
(Bravo, 2019).

1
Los factores de riesgo que pueden llegar a presentar las gestantes se
agrupan en dos grupos, los modificables y no modificables.

Existen factores predisponentes como ser:

- Nuliparidad (riesgo 3:1).

- Historia familiar (5:1),

- Edad menor de 20 años y mayor de 35 a 40 (3:1).

- Embarazo múltiple (5:1).

- IMC

- Antecedente de preclampsia

- Enfermedad trofoblástica

- Fertilidad

- Trombofilias

En nuestro país la hipertensión inducida por el embarazo es una causa

importante de morbilidad y mortalidad materno perinatal y pese a la gran
importancia de los trastornos que conlleva esta patología, su etiopatogenia
no ha sido aclarada y la interrupción de la gestación sigue siendo la única
intervención capaz de detener el proceso fisiopatológico de la enfermedad.
(Canciano, 2020).

Es una complicación con mayor repercusión en la salud materna y neonatal

continúa siendo una de las primeras causas de mortalidad de la mujer
gestante, tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo, este
cuadro se presenta principalmente al final del embarazo en muchos casos
de forma súbita o progresiva, generalmente transitoria, pero con riesgo de
secuelas permanentes como alteraciones neurológicas, hepáticas o renales,
que afectan principalmente a la madre pero que también puede ocasionar
repercusiones en el producto, desencadenando la prematuridad o incluso la
muerte fetal.

2
La hipertensión inducida por la gestación es la segunda causa de muerte
materna en Bolivia y el primero en los servicios de salud. Se trata de una
enfermedad grave cuyo diagnóstico en el prenatal en fase de pre-eclampsia,
es fundamental para salvar la vida de la madre y del bebe

La identificación de los factores de riesgo (riesgo preconcepcional), el

conocimiento de la fisiopatología y de las formas atípicas contribuyen a la
disminución de la evolución hacia formas graves, muertes maternas y
perinatales.

Es por ello interés del presente estudio identificar los factores asociados a la
enfermedad en gestantes atendidas, con el propósito de que el profesional
de salud al observar estos factores durante la atención prenatal realice un
diagnóstico oportuno para un adecuado manejo clínico de la gestante y
reduzca las prevalencias de las complicaciones maternas y perinatales por
esta enfermedad, de esta manera los resultados de este estudio servirán
para reconocer e identificar los grupos de riesgo para el desarrollo de
hipertensión gestacional y las complicaciones que ello involucra

2. PROBLEMA

2.1. Planteamiento del problema:

La hipertensión del embarazo es la complicación médica más importante que

una mujer puede padecer hoy en día. El costo social de las alteraciones
hipertensivas es muy alto por la elevada mortalidad y morbilidad materna-
perinatal, y a sabiendas de las estadísticas nacionales y locales, cuya
relevancia denota mayor esfuerzo para el diagnóstico y manejo oportuno de
la gestante, es que se plantea la siguiente pregunta de investigación.

Durante el embarazo la mujer está influenciada por variables corporales,

tales como: fisiología, metabolismo y nutrición, algunos de estos cambios
que ocurren durante este período se consideran normales. Cabe mencionar
que el embarazo es un proceso fisiológico, que ocurre de forma natural y
adaptativa, la mayoría de las veces sin complicaciones, pero en casos
especiales que pueden desencadenar la existencia de alguna patología
específica de ese período (Cf. Oliveira et al., 2016).

3
Las enfermedades hipertensivas específicas del embarazo más frecuentes
son la preeclampsia y la eclampsia, que es diagnosticada cuando la
hipertensión surge después de las 20 semanas de embarazo y se asocia con
proteinuria, y la hipertensión crónica de cualquier etiología cuando se
identifica antes del embarazo o antes de las 20 semanas de embarazo (Cf.
Nascimento et al., 2019)

La hipertensión se puede caracterizar si se detectan valores de

presión arterial iguales o superiores a 140x90 mmHg, debiendo
considerarse como gestantes hipertensas las que presenten un
aumento de 15 mmHg en la presión arterial diastólica y 30 mmHg en
la presión arterial sistólica, confirmándose después de dos
mediciones, con intervalos de al menos 6 horas, con el mismo
sentado y descansando (Ferreira et al., 2016: en línea).

En Bolivia, las enfermedades hipertensivas del embarazo son la tercera

causa de morbilidad en las embarazada, siendo prevalente en 12 de cada
100 embarazadas, y sus complicaciones incluyen prematurez, sufrimiento
fetal, crecimiento fetal restringido, además de que, la hipertensión como la
principal causa de muerte fetal o de recién nacidos (Cf. Morales & Saravia,
2016).

Las manifestaciones clínicas de la enfermedad se pueden caracterizar por la

presencia de hipertensión, edema y proteinuria, que aparecen después de la
vigésima semana de embarazo. Esta patología afecta principalmente al
cerebro, los riñones, el hígado, los pulmones y la placenta y aún puede
evolucionar a condiciones más graves como la eclampsia y el síndrome
HELLP. Las enfermedades hipertensivas específicas del embarazo se
pueden clasificar en diferentes tipos según los niveles de presión y las
manifestaciones clínicas de la gestante, que pueden ser en preeclampsia,
presión arterial igual o superior a 140/90 mmHg y presencia de proteinuria.
La eclampsia son los signos de la preeclampsia con episodios de
convulsiones, que no se pueden asociar con factores distintos al embarazo.
Basado en lo anterior, se propone la siguiente pregunta de investigación.
(Cárdenas, 2020).

4
Existen también otros factores de riesgo que es necesario conocer a fin de
poder prevenir, por lo que decidí realizar el presente trabajo de investigación
con el fin de describir los múltiples factores de riesgo que ocasionan una de
las complicaciones más importantes y riesgosas en las pacientes gestantes
del Hospital de segundo nivel “San Martin de Porres” del municipio de
Huanuni, lo cual contribuirá a tomar en cuenta las diferentes medidas de
prevención que garantice a que éstas tengan una gestación saludable, libre
de preeclampsia. (Carreño, 2019).

3. OBJETIVOS

3.1. Objetivo general

 Determinar los factores de riesgo relacionados a hipertensión inducida

por el embarazo en mujeres gestantes del Hospital de San Martin de
Porres.

3.2. Objetivos especificos

 Determinar los factores de riesgo sociodemográficos en gestantes con

hipertensión arterial del Hospital de San Martin de Porres.
 Identificar los factores de riesgos familiares en gestantes con
hipertensión arterial del Hospital de San Martin de Porres.
 Identificar los factores de riesgos gineco - obstétricos en gestantes
con hipertensión arterial del Hospital de San Martin de Porres.
 Identificar los factores de riesgos personales en gestantes con
hipertensión arterial del Hospital de San Martin de Porres.

4. DESARROLLO: Marco teórico

4.1. Antecedentes

4.1.1. Antecedentes a Nivel Internacional

Pretella M. El 2020 en Argentina realizó el estudio, cuyo objetivo fue:

“analizar los factores de riesgo biológicos y psicosociales asociados al
desarrollo de los Trastornos Hipertensivos del Embarazo”. Materiales y

5
métodos: Fue un estudio correlacional, transversal de casos y controles,
donde participaron 60 gestantes hipertensas y 60 gestantes normotensas, a
quienes se le aplicó la Entrevista Psicológica Perinatal (EPP); el
Cuestionario MOS de Apoyo Social Percibido y la Escala DERS de
Dificultades en la Regulación Emocional, Resultados: “Las gestantes
hipertensas presentaron mayor cantidad de sucesos vitales estresantes que
entre las gestantes del grupo control. Se construyó un modelo predictivo
para los THE, cuyas variables incluidas fueron: aumento de peso durante el
embarazo; cantidad de estresores percibidos y dificultades en el control de
los impulsos” (Carreño, 2019).

Díaz SY, Ventura GE, Naranjo LY, et al. En Cuba el 2018, publicaron un
artículo, cuyo objetivo: “Determinar las concentraciones de lípidos
sanguíneos en gestantes con hipertensión inducida por el embarazo”.
Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y
transversal, en 50 gestantes con hipertensión inducida por el embarazo
(HIE) e igual número de no hipertensas, atendidas en el hospital materno
“Tamara Bunke Bider” de la provincia de Santiago de Cuba en el periodo
determinado. Resultados: En gestantes con HIE, “las concentraciones de
colesterol y triglicéridos fueron significativamente aumentadas con respecto
a las gestantes no hipertensas; mientras los niveles de lipoproteínas de alta
densidad resultaron más elevados en estas últimas”. Conclusiones: Los
niveles séricos de colesterol y triacilglicéridos en gestantes con “hipertensión
inducida por el embarazo”, fundamentalmente en el tercer trimestre, fue
mayor a diferencia de las gestantes sin hipertensión arterial. (Echeverría,
2021).

Delance KJ, et al. El 2017 en Cuba publicaron un artículo: “Caracterización

de la hipertensión inducida por el embarazo en el hospital
ginecobstétrico Fe del Valle Ramos” Se realizó un estudio descriptivo,
longitudinal prospectivo en gestantes que se diagnosticaron con hipertensión
inducida en el embarazo en el Hospital señalado. Para el estudio, se
seleccionaron todas las pacientes que presentaron algún tipo de trastorno
hipertensivo, se hallaron 70 gestantes, las cuales constituyeron el grupo de
estudio. Resultados: “Predominaron gestantes entre 21 y 34 años, la mayor

6
incidencia fue en las nulíparas, conjuntamente con el de las pacientes con
edad gestacional entre 36 a 41 semanas, la enfermedad asociada más
relevante fue la hipertensión arterial crónica y en su mayoría demandaron un
parto distócico por cesárea”. (Escobar, 2018).

Milos MV, et al. En Argentina el 2017 publicaron un artículo, cuyo objetivo

fue: “Valorar la presencia de estados hipertensivos del embarazo, su
evolución durante la internación y los factores de riesgo asociados a
su presencia”. Materiales y Métodos: El estudio se enmarcó en analizar la
prevalencia de estados hipertensivos del embarazo y de los factores de
riesgo epidemiológicos asociados, en 136 pacientes embarazadas.
Resultados: “La frecuencia de estados hipertensivos del embarazo,
hipertensión gestacional sola, hipertensión crónica, preeclamsia y HELLP fue
del 12.5%, 8.1%, 1.5%, 2.2% y 1.5% respectivamente. El antecedente de
hipertensión gestacional, la nuliparidad y la obesidad incrementó el
desarrollo de todos los estados hipertensivos del embarazo. La nuliparidad
también se asoció a preeclampsia y la edad”. (García, 2020).

Almeida N, Hernández D, Espín G. En Cuba, el 2014-2015, realizaron un

estudio cuyo objetivo fue “describir los factores de riesgo e hipertensión
en el embarazo en mujeres en edad fértil del policlínico de la provincia
de Matanzas, Cuba”. Material y método: se realizó un estudio descriptivo, el
universo estuvo constituido por 180 mujeres en edad fértil. Resultados: Las
HIE, se observó con mayor frecuencia en las mujeres con edades extremas,
sobre todo entre 36 y 49 años, “además, predominaron mujeres con
sobrepeso, tabaquismo, con antecedentes de hipertensión arterial crónica y
nulíparas”.

Ariño R. En Ecuador el 2017, realizó un estudio, cuyo objetivo fue: “conocer

la prevalencia de los trastornos hipertensivos del embarazo y los
estresores psicosociales asociados en mujeres gestantes del Hospital
Vicente Corral Moscoso, Cuenca-Ecuador, 2012”. Materiales y métodos:
Fue un estudio transversal, el universo consta de 541 gestantes. Su utilizo la
escala de “HOLMES y RAHE, test de APGAR familiar” y el SPSS.
Resultados: La prevalencia de los trastornos hipertensivos del embarazo fue

7
del 31.9%. Los estresores psicosociales que se asocian con trastornos
hipertensivos del embarazo fueron: violencia intrafamiliar, eventos
estresantes y/o depresión, migración de un familiar y disfuncionalidad
familiar (16).

Caballero en Cuba el 2011, realizó un estudio, cuyo objetivo fue: “Identificar

los factores de riesgo de las embarazadas con hipertensión inducida
por el embarazo que ingresaron en el servicio de Perinatología, La
Habana Cuba”. Material y Métodos: Diseño descriptivo, de corte transversal
– retrospectivo. La población fueron todos los pacientes con HIE, la muestra
se seleccionó mediante un muestreo no probabilístico intencional, abordando
a 40 pacientes. Resultados: “Más del 50%, tienen factores de riesgo y de
ellos, los antecedentes patológicos familiares y la obesidad ocuparon los
primeros lugares. La mayoría de las pacientes con preeclampsia fueron
adolescentes”.

4.1.2. A Nivel Nacional

Mendoza, K. En Cochabamba-Bolivia realizó un estudio, cuyo objetivo fue:

“determinar el nivel de presión arterial y factores asociados a
enfermedades hipertensivas inducidas por el embarazo en altura en el
Hospital Cochabamba–Cercado durante el año 2018”. Métodos: El
estudio fue descriptivo, observacional y retrospectivo. Se aplicó la técnica de
revisión documental y como instrumento una ficha de recolección de datos.
Resultados: “La presión arterial y los factores sociodemográficos,
reproductivos y médicos se asocian a la enfermedad hipertensiva inducida
del embarazo”.

Hernández, S. Realizó un estudio cuyo objetivo fue: “Determinar los

factores de riesgo materno para Hipertensión Arterial Inducida por el
Embarazo en adolescentes atendidas en el Hospital Monseñor Jesús
Pérez, Sucre-2018”. Metodología: Se realizó un estudio de casos y
controles. El grupo de casos estuvo constituido por la totalidad de la
población de estudio que cumplió con los criterios de selección, de un total
de 27 pacientes, el grupo de casos estuvo constituido por 23 pacientes.
Resultados: “Se observa que 65.2% de los casos tiene edades entre 16 y 19

8
años; el antecedente materno de HIE tiene OR: 5.217, IC [1.753-15.855], X2:
9.797, p=0.002. Controles prenatales inadecuados OR: 2.770, IC [6.896-
23.80], X2: 4.946, p=0.026. Nuliparidad OR: 2.721, IC [1.157-6.398],
X2:5.386, p=0.020”. (Hernández, 2022).

Cruz L. En la ciudad de La Paz realizó un estudio, cuyo objetivo: “Identificar

los factores de riesgo que influyen en preeclampsia ocurridas en el
Hospital San Gabriel, 2016”. Materiales y Métodos: Estudio no
experimental, cuantitativo, descriptivo, retrospectivo y transversal. Se
revisaron 134 historias clínicas de egresos maternos con diagnóstico de
preeclampsia. Resultados: La preeclampsia afecta al 11.2% de adolescentes
gestantes, en gestantes añosas afecta al 14.9%; 79.9% son convivientes
50.7% poseen secundaria completa. 77.6% padece de preeclampsia severa.
En gestantes sin control prenatal el 30.8% presentaron preeclampsia severa.
En gestantes obesas se encontró preeclampsia severa (24%) y
preeclampsia leve (16.7%). En gestantes primíparas el 38.5% presenta
preeclampsia severa; en el periodo intergenésico prolongado el 19.2%
presenta preeclampsia. Conclusión: Los factores que influyen en la
preeclampsia, son las edades extremas de la vida, tener instrucción
secundaria, estado civil conviviente, inadecuado control prenatal, obesidad,
primiparidad y periodo intergenésico prolongado. (Mariño, 2020).

Flores, K. En Cochabamba realizó un estudio, cuyo objetivo fue:

“Determinar los factores de riesgo para preeclamsia severa, las
características generales y las condiciones asociadas al embarazo de
las pacientes con esta patología en el Hospital Los Angeles desde
enero a setiembre del 2017”. Metodología: Fue un estudio de tipo
transversal analítico y retrospectivo, se tomó información de las historias
clínicas de las pacientes atendidas. Resultados: “Los factores de riesgo
estudiados que se asocian significativamente con preeclamsia severa
fueron: Edad materna mayor de 35 años, primigrávidas, embarazo múltiple y
HTA crónica”

De La Cruz J. En Cochabamba – Punata, realizó un estudio, cuyo objetivó

fue: “Determinar la prevalencia de los diferentes tipos de trastornos

9
hipertensivos en gestantes hospitalizadas en el Hospital Dr. Manuel
Ascencio Villarroel en el periodo enero – diciembre del 2015”. Método:
El estudio pertenece a un diseño no experimental, observacional,
retrospectivo, transversal; la población fue 224 casos con el diagnostico de
hipertensión gestacional – pre eclampsia, obteniéndose una muestra de 142
pacientes. Los datos se obtuvieron mediante la revisión detallada de las
historias clínicas de los pacientes hospitalizados. Resultados: 53.03%
presenta hipertensión gestacional, 42.42% pre eclampsia. El 65.15% de los
casos se presenta en el intervalo de edad entre 20 – 35 años. La HIE se
presenta en el 62.12% de pacientes multigesta, 37.8% en primigestas;
57.5% son gestantes de 37- 40 semanas de gestación. La cefalea
persistente fue el síntoma más común con el 38.25%. Prevalece la
proteinuria con el 35.9%. La prevalencia del control prenatal alcanza el
63.64%, 30.3% con menos de 06 controles y el 6.06% sin controles
prenatales.

Velásquez M, et al. Realizo un estudio cuyo Objetivo: “establecer la

relación entre la hipertensión arterial en el embarazo y el estado
biopsicosocial de las gestantes controladas en el Hospital de Clínicas -
La Paz 2018”; Materiales y Método: Diseño no experimental, transversal,
correlacional. La muestra fue 290 gestantes, la técnica fue la encuesta y la
observación, como instrumento una lista de cotejo y una encuesta.
Resultados: La hipertensión arterial afecta al 18,9%; el 49.1% presenta
estrés severo con tendencia a moderado; 67.3% tienen un estilo de vida
adecuado; 23,6% presentan historia personal y familiar de pre-eclampsia;
29,1% son obesas; 16,4% son primigravidas y el 1,82% tienen embarazo
múltiple. En conclusión, “el estrés moderado a severo (X2=25,9; p = 0,00),
tener edad materna mayor de 35 años (X2 = 4,06; p=0,047) y la obesidad
(X2 = 8,809; p = 0,00400), se relacionada con la hipertensión arterial (p <
0,05)”.

Vigo, R. Realizó un estudio cuyo objetivo fue: “determinar y analizar la

relación de los determinantes sociales de la salud con la preeclampsia
en gestantes del distrito de San Roque – Sucre durante el año 2015”.
Materiales y métodos: fue un estudio no experimental, transversal y

10
correlacional. Resultados: Entre los determinantes intermedios que se
relacionaron con la preeclampsia están: “las multigestas, periodo
intergenésico menor a dos años, Índice de Masa Corporal (ÍMC) normal o
bajo peso y antecedentes personales de esta complicación obstétrica”. Los
conductuales como “la actividad física reportada como saludable, el patrón
dietético no saludable, la siesta postprandial, el descanso nocturno por más
de ocho horas e interrumpido; los psicosociales señalan a la situación
emocional negativa y eventos estresores relacionados con amenazas para el
bebé, el parto y la situación laboral y económica”.

4.1.3. A Nivel Regional

Soto, G. En Llallagua, realizó un estudio cuyo objetivo fue: “determinar el

perfil epidemiológico de los trastornos hipertensivos en pacientes que
asisten al Hospital “Inmaculada Concepción” de Potosi–Llallagua.
Metodología: Utilizó un diseño no experimental, descriptivo retrospectivo,
con muestra de 131 casos, en el periodo 2014 a 2016. Resultados: Las HIE
se presentan generalmente entre 16 a 30 años, 41.2% tienen instrucción
secundaria y 40.5% primaria,44.3% es de condición civil conviviente, 45% es
de la zona rural. El peso oscila entre 60 - 69 kilogramos que representa el
48.8%, la nuliparidad se relaciona a preeclampsia leve 41.2% y a
preeclampsia severa 42.6%, 45.8% tuvieron más de 6 controles prenatales.
El 61.1% de casos se diagnosticó entre las 37 - 40 semanas (64.1%). el
71.7% logró un embarazo a término, 25.2% pretérmino y 3.1% post término,
la vía de parto más frecuente fue vaginal 51.9% y cesárea 48.1%. la
mortalidad fetal fue 4.6% y mortalidad materna 0.8%, la HIE se distribuye en
la forma siguiente: “51.9% preeclampsia leve, 41.2% preeclampsia severa,
2.3% síndrome de hellp, 2.3% preeclampsia sobreagregada a hipertensión
crónica, 1.5% eclampsia y 0.8% hipertensión crónica”, donde se llegó a la
conclusión: “que existe tendencia al incremento de casos de trastornos
hipertensivos del embarazo, con mayor incidencia la preeclamsia leve,
preeclampsia severa y síndrome hellp”.

4.2. Bases Teóricas

4.2.1. Hipertensión Arterial Inducida por el Embarazo

11
Se considera la hipertensión inducida por el embarazo una enfermedad
exclusiva de la especie humana, que se observa únicamente en la mujer
embarazada.

La Enfermedad Hipertensiva del Embarazo se define como la hipertensión

que se inicia o diagnostica durante la gestación en una paciente previamente
normotensa, con una TA diastólica ≥ a 90 mmHg y/o TA sistólica ≥ 140 mm
Hg después de las 20semanas de gestación, en 2 ocasiones separadas al
menos 4 horas. (Mendoza, 2021).

Actualmente discutible, pero también se considera hipertensión inducida por

el embarazo a una elevación de la presión arterial sistólica de unos 30
mmHg y de la presión arterial diastólica de 15 mmHg de los valores basales
28 o presión arterial media mayor de 106.

4.2.2. Fisiopatologia

Desde etapas muy precoces del embarazo se produce un descenso de las

resistencias vasculares periféricas (Rp) secundario a un estado de
vasodilatación, con el consiguiente descenso de la TA. Se produce un
aumento del volumen circulante en un 30-60%, también hay aumento del
volumen extracelular, del gasto cardíaco (GC), del flujo plasmático renal
(PFR), del índice de filtración glomerular (IFG) y modificaciones en la
reabsorción tubular de glucosa, sodio, aminoácidos y ácido úrico (10); el
aumento del flujo sanguíneo renal es, en proporción, menor que el aumento
del filtrado glomerular. El PFR es un 25% del gasto cardíaco total a partir del
segundo trimestre, la consecuencia directa más importante de este
incremento es el aumento en un 50% del IFG, que llega a ser de 137 ml/min
de media.

Así se ha de tener en cuenta que un aclaramiento de creatinina de 110

ml/min o menor, que es normal fuera del embarazo, es patológico durante la
gestación y nos debe hacer pensar en una alteración en la hemodinámica
renal; lo mismo ocurre para niveles de creatinina sanguínea por encima de
0,8 mg/dl o niveles de ácido úrico por encima de 4 mg/dl; el nivel normal de

12
sodio en sangre para una gestante es de 136 mEq/l y también es normal
encontrar glucosuria con niveles normales de glucosa en sangre.

Son muchos los mecanismos que se han sugerido como posibles causantes
de la preeclampsia. Entre ellos puede mencionarse: anormal placentación,
disfunción neurológica, inmunocomplejos en placenta y otros órganos,
metabolismo anormal de las prostaglandinas, daño endotelial, factores
citotóxicos contra las células endoteliales, predisposición genética,
vasospasmo y volumen plasmático reducido en la enfermedad severa.
(Montero, 2018).

La formación de nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis) es controlada por

un balance entre factores reguladores facilitadotes e inhibidores. El factor de
crecimiento del endotelio vascular (VEGF), y el factor de crecimiento
placentario (PIGF) son reconocidos promotores o facilitadores del proceso
angiogénico.

En estudios en pacientes con preclampsia, se encontró un aumento de una

proteína antiangiogénica, la cual bloquea los receptores de VEGF y PIGF.
Se ha demostrado que la administración de esta proteína a ratas preñadas
induce hipertensión, proteinuria y glomeruloendoteliosis.

La placentación normal requiere proliferación extensa de la vasculatura

uterina, proceso que es facilitado por varios factores que incluyen VEFG y
PIGF. Se planteó entonces que de producirse una sobreproducción de
SFLT-1 en mujeres con preeclampsia, es capaz de inhibir al PIGF además
del VEGF traería como consecuencia un disbalance en la angiogénesis con
la consiguiente alteración en el proceso de placentación. (Murillo, 2018).

La administración de SFLT-1 a ratas produjo hipertensión, proteinuria y

endoteliosis glomerular, la clásica lesión de la preeclampsia. Otros trabajos
posteriores corroboraron la relación entre aumento del SFLT-1 y desarrollo
de preeclampsia.

4.2.3. Clasificación

13
El Colegio Americano de Obstetras propone una clasificación para la
enfermedad hipertensiva del embarazo. La dividen en 4 categorías:
Preeclampsia, Eclampsia, Hipertensión arterial crónica, Preeclampsia
superimpuesta a Hipertensión arterial crónica, e Hipertensión arterial
transitoria:

4.2.3.1. Preeclampsia/ Eclampsia o Hipertensión inducida por el

embarazo:

Comienzo de Hipertensión arterial con proteinuria y/o edema a las 20

semanas de gestación. La Hipertensión arterial es diagnosticada cuando
excede en dos ocasiones separadas al menos 6 horas una de otra, de
140/90 mm Hg, o un aumento de TAS de al menos 30 mm Hg, o un aumento
de TAD de al menos 15 mm Hg. (Aguilar, 2017).

Preeclampsia leve

O Presión arterial ≥ 140-90 / 2 tomas; intervalo (I) = 4 horas

O Proteinuria 300 mg/orina 24 horas

O Proteinuria XX / 2 tomas; I ≥ 4 horas ≤ 7 días

Preeclampsia grave

Se define si se superan en dos ocasiones, separadas al menos de 6 horas

una de otra, cifras de presión arterial de 160/110 mm Hg, o cuando se asocia
a una de estas situaciones:

O Proteinuria > 2 g/d.

O Plaquetas < 100.000 /L

O Oligoanuria (< 400 cc/d).

O Transaminasas elevadas (> a 2 desviaciones estándar).

O Signo sugerente de Hemólisis

O Dolor epigástrico en cuadrante superior derecho.

14
O Edema pulmonar.

O Alteraciones visuales o neurológicas (fotopsias).

Eclampsia:

Se define por la presencia de convulsiones o coma en una paciente con

PEE.

Hipertensión crónica:

Tensiones arteriales mayores de 140/90 mm Hg antes del embarazo, o con

esas mismas cifras tomadas en dos ocasiones distintas, antes de la 20
semana de gestación, o Hipertensión arterial persistente después de la 6ª
semana del parto.

Preeclampsia superimpuesta (sobreagregada) a Hipertensión arterial

crónica:

Se define con el aumento de la TAS en más de 30 mm Hg, o más de 15 mm

Hg en TAD en dos ocasiones distintas, antes de la 20 semana de gestación,
y comienzo con proteinuria y edemas generalizados. (Alemán, 2020).

Hipertensión arterial transitoria o tardía:

Es aquella que ocurre durante el puerperio sin que previamente hubiera

PEE; sus valores retornan de nuevo a los basales después del 10º día
postparto.

4.3. Factores de Riesgo

Las situaciones que pueden aumentar el riesgo de hipertensión en el

embarazo son (30): Tener presión arterial alta antes del embarazo o en un
embarazo anterior, poseer enfermedad renal, entre otros.

4.3.1. Factores sociodemográficos

En la literatura revisada se hace referencia a que “la edad es un factor

determinante para el desarrollo de esta entidad y es mayor en las pacientes

15
menores de 20 y mayores de 35 años de edad, la incidencia aumenta 3
veces en comparación con mujeres 20 – 30 años”. (Ayala, 2018).

“Las edades extremas (menos de 20 y mayor de 35 años) constituyen uno

de los principales factores de riesgo”.

La revisión bibliográfica y el análisis de la situación científico-técnica actual

sobre la relación entre la ocupación que la madre realiza y el efecto que
tiene en hipertensión gestacional, es escasa e inconsistente. (Martínez et. al,
2018).

4.3.2. Factores obstétricos

Los factores obstétricos tienen que ver con “la cantidad de embarazos, la
paridad, los abortos, las cesáreas, el control prenatal, el sangrado
transvaginal, antecedente de parto pretérmino, intervalo entre embarazos
(postaborto y postparto), rotura prematura de membranas, anemia y
antecedente de infección durante el embarazo”. (Bravo, 2019).

Las nulíparas, con independencia de la edad, aportaron el mayor número de

casos. Esta condición es un “factor de riesgo que se asocia regularmente
con la aparición de preclamsia. Existe un mayor riesgo en las pacientes
nulíparas en relación con las multíparas y que las primeras tienen mayor
posibilidad de desarrollar complicaciones sobre todo cuando estas son
menores de 20 años”.

La hipertensión se presenta en un periodo relativamente tardío de la

gestación, generalmente, a lo largo del segundo o el tercer trimestre, sobre
todo en nulíparas. En estudios realizados en Perú se encontró el 30,4% de
pacientes con período intergenésico corto. (Canciano, 2020).

4.3.3. Factores familiares

16
Son definidos como características presentes en el ámbito familiar, que
interactúan de diversas formas y pueden ser afectivos, genéticos y
biológicos (Gaibor, 2021).

4.3.4. Factores Gineco Obstétricos

Se los define como aquellas características de la gestación que condicionan

el avance fisiológico del embarazo, y están asociados con el riesgo de
desarrollar un proceso patológico en esta etapa (Aguilar, 2017).

4.3.5. Factores personales

Se los define como características, comportamientos o exposición inherentes

al sujeto y que generan cambios en su organismo de forma negativa o
positiva (Gaibor, 2021).

4.4. Fisiopatología

Su etiología es desconocida, pero estaría relacionado a los cambios

morfológicos y la reactividad vascular, que puede detectarse a partir de 14
semana, mucho antes que aparezcan la hipertensión, la proteinuria y otros.
Es posible que intervengan aspectos genéticos e inmunes, pero la
“disfunción y/o daño de la célula endotelial materna”, es la que repercutiría
en el desarrollo del “vasoespasmo, edema, proteinuria, coagulopatía y
anormalidades renales y hepáticas, entre otros”, responsable de incrementar
la HIE. También generan problemas en los procesos de coagulación, dando
lugar al incremento del inhibidor del activador de plasminógeno.

La disfunción placentaria que origina la preeclampsia tiene relación con una

anomalía de la invasión trofoblástica de las arterias espirales uterinas. “Se
asocia una disfunción endotelial que da lugar a un aumento de la producción
de sustancias vasoconstrictoras (endotelina, tromboxano A2 y angiotensina
II) y a una inhibición de la producción de sustancias vasodilatadoras como
óxido nítrico [NO] y prostaciclina”.

4.6. Diagnóstico:

17
Una de las formas de diagnóstico es mediante la medición de la presión
arterial asociada a la presencia o no de proteinuria, que consiste en “la
elevación de la presión arterial en gestantes de 20 semanas, a cifras
superiores a 140/90 mmHg como mínimo dos veces en 4 horas, o presión
mayor a 160/110mmHg corroborada en menos de una hora, asociada a
proteinuria mayor de 0,3 gramos en orina de 24 horas, es un marcador de
preeclampsia”. Este diagnóstico, solo mantiene un valor predictivo positivo
del 30%, siendo necesario optar por nuevos métodos predictivos. (Cárdenas,
2020).

4.7. Complicaciones

“La hipertensión en el embarazo (HE)”, además de producir daño materno y

fetal, también puede suponer el inicio de alteraciones vasculares y
metabólicas futuras, implicando así que el riesgo relativo de padecer
hipertensión crónica tras la HE es entre 2,3 y 11,0 veces mayor. “Las
mujeres con historia previa de preeclampsia/eclampsia tienen doble riesgo
de accidentes cerebrovasculares y mayor frecuencia de arritmias y
hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca”. Asimismo, se observa un riesgo
10 veces mayor de enfermedad renal terminal a largo plazo. (Cristaldi, 2018).

5. Resultados

5.1. Metodologia aplicada

La investigación es aplicada porque utilizó la información adquirida sobre los

factores de riesgo asociados a hipertensión en gestantes buscando mejorar
los conocimientos en la población seleccionada, contribuyendo en la
disminución de HTA del embarazo y sus complicaciones (Arias, 2020).

Las principales fuentes, Bibliotecas Virtulaes y bases de datos consultadas

serán: Scielo, Google Académico, página oficial de OMS, OPS.

5.2. Tipo de investigación

De acuerdo al enfoque la presente investigación es de tipo cuantitativa,

porque se fundamentó teóricamente y a partir de aquello se realizó la
medición, análisis y procesamiento estadístico, que permitió comprender las

18
 variables de estudio evidenciando la objetividad característica de la
investigación (Gaibor, 2021).

5.3. Técnicas de investigación

La técnica utilizada en el recojo de información fue la encuesta, herramienta

de investigación cuantitativa que permite obtener información relevante
sobre un tema en particular (Westreicher, 2020).

Por lo tanto, se aplicó el cuestionario factores de riesgo asociados a

hipertensión arterial en gestantes del Hospital “San Martin de Porres” de
Huanuni, 2024 relacionado con la variable de estudio, que fue diseñado por
el autor de la investigación con el objetivo de identificar los factores de riesgo
asociados a HTA en el embarazo, teniendo en cuenta factores
sociodemográficos, familiares, gineco - obstétricos y personales en las
gestantes que asisten a dicho Centro de Salud.

El instrumento estuvo estructurado de 20 ítems, de acuerdo a las

dimensiones de la variable e indicadores a estudiar, entre los que se
encuentran: dimensión factores sociodemográficos (6 ítems), dimensión
factores familiares (4 ítems), dimensión factores gineco – obstétricos (4
ítems y la dimensión factores personales (6 ítems).

5.4. Cuadros estadísticos

Objetivo general.

Determinar los factores de riesgo relacionados a hipertensión inducida por el

embarazo en mujeres gestantes. del Hospital de San Martin de Porres.

Tabla 1
Factores de riesgo asociados a HTA en gestantes del Hospital de San
Martin de Porres - Huanuni 2024.

Dimensión Indicador Ítems f %

Factores Grupo etario De 21 a 34 años 26 51%
sociodemográficos Nivel económico Medio 40 78%
Antecedentes familiares
Factores familiares Sí 36 71%

19
 de HTA
Factores gineco-
Peso gestacional Inadecuado 33 65%
obstétricos
Factores Ingesta de sal Medio 40 78%
personales Actividad física Algunas veces 28 55%
Fuente: Elaboracion propia

INTERPRETACIÓN.

En la tabla 1, se evidencian los factores de riesgo asociados a HTA en

gestantes, la cual está dividida en factores de riesgo sociodemográficos
donde sobresale con un alto porcentaje el grupo etario de 21 a 34 años con
(51%), seguido del nivel económico medio (78%), en lo relacionado a los
factores de riesgo familiares se evidenció que el (71%) de las gestantes
tiene antecedentes familiares de HTA, dentro de los factores gineco -
obstétricos se destaca que el (65%) de la muestra tiene un peso gestacional
inadecuado, finalmente dentro de los factores personales se observa que las
gestantes en el (78%) tienen una ingesta de sal media, y el 55% realiza
actividad física solo algunas veces.

Primer objetivo específico.

Determinar los factores de riesgo sociodemográficos en gestantes con

hipertensión arterial del Hospital de San Martin de Porres 2024.

Tabla 2
Factores sociodemográficos

20
 Fuente: Elaboracion propia

INTERPRETACIÓN.

Se determinó los factores de riesgos sociodemográficos con mayor

frecuencia; en la tabla 2, se observa que dentro del grupo etario se destaca
el de 21 a 34 años con un (51%), seguido de las gestantes con una edad ≥
35 años (31%), así mismo la etnia predominante es la mestiza (43%) y el
estado civil unión libre (67%), además las gestantes con HTA presentaron
una instrucción secundaria en el 63%, un nivel económico medio (78%) y en
el 47% de ellas no trabajaban.

Segundo objetivo específico.

Identificar los factores de riesgo familiares en gestantes con hipertensión

arterial del Hospital de San Martin de Porres 2024.

Tabla 3
Factores Familiares

21
 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A HTA EN GESTANTES

Dimensión Indicador Ítems F P

Antecedentes familiares de Sí 36 71%
HTA No 15 29%
Antecedentes familiares de Sí 8 16%
Factores HTA en la gestación No 43 84%
Familiares Funcional 48 94%
Disfuncional 3 6%
Estable 41 80%
Inestable 10 20%
Fuente: Elaboracion propia

INTERPRETACIÓN.

La tabla 3, demuestra los factores de riesgo familiares que se destacan en

las gestantes con HTA en la gestación, evidenciando que en los
antecedentes familiares de HTA predomina el sí (71%), mientras que en los
antecedentes familiares de HTA en la gestación sobresale el no (84%),
además se visualiza que las gestantes tienen una relación familiar funcional
y una relación de pareja estable con un (94%) y un (80%) respectivamente
sus resultados.

Tercer objetivo específico.

Identificar los factores de riesgos gineco-obstétricos en gestantes con

hipertensión arterial del Hospital de San Martin de Porres 2024.

Tabla 4
Factores Gineco - Obstétricos

22
 Fuente: Elaboracion propia

INTERPRETACIÓN.

En la tabla 4 se identificó los factores de riesgo Gineco – Obstétricos en las

gestantes con hipertensión arterial, denotando que del total de pacientes
estudiadas el (55%) tiene una edad gestacional ≥ a 28 semanas de
gestación y también presentan de 1 a 4 controles prenatales, mientras qué,
el (57%) de las gestantes no tienen antecedentes de HTA en el embarazo;
finalmente, se determinó que el (65%) de las gestantes un peso gestacional
no adecuado para su periodo de gestación.

Cuarto objetivo específico.

Identificar los factores de riesgos personales en gestantes con hipertensión

arterial del Hospital de San Martin de Porres 2024.

Tabla 5
Factores Personales
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A HTA EN GESTANTES
Dimensión Indicador Ítems F P

23
 Medio 40 78%
Ingesta de sal Bajo 7 14%
Alto 4 8%
Medio 24 47%
Ingesta de fruta Bajo 17 33%
Alto 10 20%
Medio 36 71%
Ingesta de grasas Alto 9 18%
Bajo 6 12%
Factores Algunas veces 28 55%
Personales Actividad física Nunca 23 45%
Siempre 0 0%
No consume
Bajo 37 73%
Consumo de alcohol 14 27%
Medio 0 0%
Alto 0 0%
No consume
Bajo 42 82%
Consumo de tabaco 9 18%
Medio 0 0%
Alto 0 0%
Fuente: Elaboracion propia

INTERPRETACIÓN.

La tabla 5 muestra los factores de riesgo personales predominantes en las

gestantes con HTA en la gestación, evidenciando que el nivel de ingesta de
sal es medio con un (78%), el nivel de ingesta de frutas también es medio
(47%) seguido de un nivel bajo con un (33%), así mismo la ingesta de
grasas es media con un porcentaje del (71%), también, se identificó que las
gestantes realizan poca actividad física con el ítems algunas veces en el
(55%), seguido de nunca con un (45%), además se demostró que un alto
porcentaje de las gestantes encuestadas no consume alcohol ni tabaco con
un (73%) y (82%) respectivamente.

6. Propuesta de solución

PLAN DE FORTALECIMIENTO Y CAPACITACIÓN SOBRE LOS

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN
GESTANTES DEL HOSPITAL SAN MARTIN DE PORRES – HUANUNI,
2024.

6.1. Fundamentación

24
Esta propuesta se encuentra fundamentada por el modelo de atención
integral de salud, guías de práctica clínica del Ministerio de Salud en Bolivia.

La hipertensión arterial es una situación de riesgo durante la gestación,

íntimamente relacionado con la enfermedad cerebrovascular, y diversos
factores de riesgo modificables y no modificables que no son identificados,
entre los cuales podemos mencionar a un estilo de vida sedentario, malos
hábitos alimenticios, aspectos gineco – obstétricos, enfermedades propias
del paciente, entre otras; que perjudican tanto la salud de la madre como la
del recién nacido (Solano, 2017).

La hipertensión durante el embarazo es una preocupación tanto para los

médicos como para las futuras madres, de tal forma que el establecimiento
de estrategias preventivas contribuye a la disminución de esta patología, sin
embargo, si ya se encuentra establecida la enfermedad los profesionales de
salud evalúan e implantan el mejor tratamiento para la gestante de acuerdo
con la condición en la que se encuentra (Escobar, 2018).

Las guías médicas son instrumentos teóricos y metodológicos que permiten

prevenir, identificar, diagnosticar y establecer un manejo o seguimiento
adecuado en la atención médica de la gestante abarcando de forma correcta
y sistemática la patología, por lo tanto, estos documentos brindan un
lenguaje claro y comprensivo para tratar un problema de salud, el desarrollo
de esta propuesta se sustenta en la guía de práctica clínica de control
prenatal, trastornos hipertensivos del embarazo y la guía de alimentación y
nutrición de la mujer gestante (Ministerio de Salud, 2016).

6.2. Objetivo

 Implementar un plan de fortalecimiento y capacitación continua en la

identificación de los factores de riesgo asociados a hipertensión
arterial en gestantes

6.2.1. Objetivos especificos

 Capacitar a las gestantes para la correcta identificación de los

factores de riesgos asociados a hipertensión arterial en la gestación.

25
  Brindar charlas y talleres que promuevan los estilos de vida
saludables en las gestantes mediante el uso de herramientas
preventivas.
 Fortalecer los conocimientos de los profesionales de salud a través de
capacitaciones en aspectos relacionados a la identificación,
clasificación óptima de los factores de riesgo y detección precoz de la
hipertensión arterial en gestantes.
 Disminuir diversas complicaciones asociadas a hipertensión arterial
en gestantes que son prevenibles.

6.3. Metodologia y recursos

6.3.1. Coordinación y alianza interinstitucional

Permitirá buscar, coordinar y lograr compromisos entre las instituciones de

salud que permitan desarrollar acciones de forma articulada, en el aspecto
científico y docente relacionados a temas de hipertensión arterial en la
gestación.

Estrategias:

1. Promover y establecer alianzas estratégicas que contribuyan a la

formación y capacitación a los profesionales y comunidad en aspectos
de conservación de la salud materna y neonatal.
2. Desarrollar reuniones intersectoriales que permitan evaluar la
ejecución de las buenas prácticas y manejo de la hipertensión arterial
establecido en las guías clínicas.
3. Implementación de campañas médicas que involucren aprendizaje,
promoción y prevención de la salud en la comunidad.

6.3.2. Capacitación a profesionales de salud

Eje que fortalecerá la actitud, la práctica y los conocimientos en la

identificación, seguimiento y manejo de la HTA en la gestación,
contribuyendo a obtener resultados favorables en la terminación del
embarazo evitando complicaciones que comprometan la salud materno y
fetal.

26
Estrategias:

1. Generar procesos de capacitación, formación y actualización de

conocimientos relacionados a la hipertensión arterial en la gestación.
2. Promover la participar, integración y empoderamiento en la
conservación de la salud materna entre las diversas instituciones de
salud de la localidad.
3. Incluir la adecuada categorización y clasificación de los factores de
riesgo asociados a hipertensión en la gestación como lo establece la
guía de control prenatal al fortalecimiento de los conocimientos.
4. Sistematizar las buenas prácticas de atención y abordaje en la
hipertensión arterial en gestantes que garantice la derivación oportuna
y se evite complicaciones.
5. Fortalecer por medio de talleres y charlas el cumplimiento de la guía
de práctica clínica de trastornos hipertensivos en el embarazo y la
guía de control prenatal, procurando el adecuado manejo de los
factores de riesgo modificables.

6.3.3. Empoderamiento materno para la prevención de la hipertensión

en la gestación.

Promover la participación de las gestantes que permitan identificar factores

de riesgo, mantener un embarazo saludable y prevenir complicaciones
durante la etapa gestacional.

Estrategias:

1. Establecer un comité de gestantes de la institución que permita

coordinar acciones estratégicas
2. Capacitación constante sobre factores de riesgo asociados a
hipertensión arterial en la gestación otorgada por profesionales de
salud en coordinación con el área de docencia universitaria
3. Promover y fortalecer el conocimiento y aplicación de estilos de vida
saludables
4. Promover la identificación de señales de alarma que indican la
presencia de un trastorno hipertensivo en la gestación.

27
 5. Diseñar talleres y casas abiertas que permitan promover buenos
hábitos alimenticios durante el proceso de embarazo.

7. Conclusiones

 Se determinaron los factores de riesgo asociados con hipertensión

arterial en gestantes del Hospital San Martin de Porres – Huanuni,
2024, evidenciando que los factores de riesgo sociodemográficos,
factores familiares, factores gineco obstétricos y los factores
personales, están asociados de forma significativa a esta patología
durante el embarazo, siendo esencial su estudio.
 Se concluyó, que, dentro de los factores de riesgo sociodemográficos
en gestantes con hipertensión arterial del Hospital San Martin de
Porres prevalece la edad materna de 21 a 34 años (51%), seguido de
gestantes con una edad mayor o igual a 35 años (31%), el estado civil
unión libre predomina en el (67%), el (47%) del total de gestantes no
trabaja y el (78%) tienen un nivel económico medio.
 Al identificar los factores de riesgo familiares en gestantes con
hipertensión arterial del Hospital San Martin de Porres, se constató
que el (71%) de las gestantes tienen antecedentes familiares de HTA,
mientras que el (84%) no presentan antecedentes familiares de HTA
en la gestación, así mismo, respecto a la relación familiar se destaca
la relación familiar funcional (94%) y la relación de pareja estable
(80%), ítems que predominan en la población general de forma
normal, es decir, no constituyen como un factor preponderante para
desencadenar la presencia de HTA en la gestación.
 Se identificaron los factores de riesgo gineco obstétricos en gestantes
con hipertensión arterial del Hospital San Martin de Porres,
encontrando predominancia de HTA en gestantes con una edad
gestacional mayor o igual a 28 semanas (55%) de la misma forma se
destacan aquellas que presentan de 1 a 4 controles (55%), el (57%)
no tienen antecedentes de HTA en gestación previa y el (65%) tiene
un peso gestacional inadecuado.

28
  Finalmente, se determinaron los factores de riesgo personales en
gestantes con hipertensión arterial del Hospital San Martin de Porres,
denotando que existe una ingesta media de sal (78%), ingesta media
de frutas (47%), y una ingesta media de grasas (71%), se evidenció
que el (55%) algunas veces realiza actividad física.

8. Recomendaciones

 Dar a conocer a los profesionales de salud y las gestantes del

Hospital San Martin de Porres, los resultados obtenidos dentro de
esta investigación, con el objetivo de promover el desarrollo y
creación de estrategias encaminadas a la disminución de los
principales factores de riesgos asociados a HTA en gestantes.
 Desarrollar capacitaciones dirigidas a los profesionales de salud, las
mismas que deben realizarse de forma rutinaria, en coordinación con
recursos humanos de la institución y ser enfocadas en la correcta
categorización de los factores de riesgo, diagnóstico precoz,
seguimiento adecuado y manejo oportuno de la hipertensión durante
el embarazo.
 Potenciar la prevención de la HTA desde el ámbito hospitalario,
promoviendo una vida saludable, la importancia de los controles
prenatales y correcta identificación de los factores de riesgo por parte
de las pacientes que indican una alteración en el proceso fisiológico
de su período de gestación.
 Realizar talleres, charlas y grupos de capacitación constante a nivel
hospitalario y comunitario en las gestantes, que permitan crear
conciencia sobre las posibles consecuencias de esta patología y de
esta manera se dé un seguimiento adecuado a los factores de riesgo
asociados a HTA.

29
9. Bibliografía

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que influyen en la aparición de Preeclampsia en gestantes
adolescentes atendidas en el Hospital Iquitos, durante el año 2016.
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enfermedad hipertensiva gravídica. La Habana: Scielo.
3. Arias, F. (2020). El Proyecto de Investigación (6ta ed.). (Episteme,
Ed.) Venezuela: Episteme, C.A.
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30
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hipertensión arterial crónica atendidas en un hospital general de Lima.
Perú: Scielo.
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gestantes de riesgo de hipertensión arterial en un hogar materno.
Cuba: Scielo.
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Factores de riesgo asociados. Madrid: Esic.
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Scielo.
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en un hospital de segundo nivel de atención. México: Mediagriph.
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inducida por embarazo en personas que viven en altura. Lima: SciElo.
18. Mendoza, N. (2020). Factores de riesgo asociados a hipertensión
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Fernando de Apure: Boletín Médico De Postgrado.
19. Montero, M. (2018). Factores de riesgo asociados al bajo peso al
nacer en la provincia Matanzas. Chile: Scielo.

31
 20. Murillo, I. (2018). Diabetes mellitus. Algunas consideraciones
necesarias. MediSur, 16(4).
21. Oliveira, B. (2018). Factores de riesgo asociados a preeclampsia en
gestantes atendidas en el Hospital Amazónico de Yarinacocha en el
período de julio a diciembre de 2017. Perú: Universidad Nacional.
22. Pacheco, J. (2021). Logros clínicos con las nuevas definiciones de
Hipertensión arterial y Preeclampsia-Hipertensión en la altura. Perú:
Revista Peruana de Ginecología.
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25. Tamayo, M. (2014). El proceso de la investigación científica. México:
Limusa.
26. Torres, Y. (2019). Caracterización de los factores de riesgo en
gestantes con hipertensión gestacional y crónica en un área de salud.
La Habana: Scielo.

10. Anexos

Anexo 1: INSTRUMENTO

DIMENSION INDICADORES Ítem

Grupo etario 1. ¿Dentro de qué rango

se encuentra su
edad?
Autoidentificación 2. ¿Cómo se
(Etnia) autoidentifica?
Estado Civil 3. ¿Cuál es su estado
civil?

32
 Factores Grado de 4. ¿Cuál es su grado
sociodemog instrucción de instrucción (nivel
ráficos educativo)?
Situación laboral 5. ¿Cuál es su
situación
ocupacional?
6. ¿Dentro de qué nivel
Nivel económico económico considera
que se encuentra?

DIMENSION INDICADORES Ítem

7. ¿Tiene usted familiares

con antecedentes de
hipertensión arterial?
Antecedentes
Familiares de 8. ¿Tiene familiares con
HTA antecedentes de
Factores trastornos hipertensivos
Familiares en el embarazo?
Tipo de 9. ¿Elija el tipo de relación
que existe en su familia?
Relación
familiar
10. ¿Cómo es su relación con
Relación de su pareja?
pareja

DIMENSION INDICADORES Ítem

11. ¿Cuántas semanas de

Edad embarazo tiene?
gestacional
Factores 12. ¿Cuántos controles
Controles prenatales se ha realizado en
Gineco - prenatales
Obstétricos el embarazo?
13. ¿Tiene antecedentes de
Antecedente de hipertensión arterial en
HTA en embarazos previos?
embarazos
14. El profesional de salud
Índice de que lleva su control ¿A
masa considerado que su peso es
corporal adecuado?

33
DIMENSION INDICADORES Ítem

15. ¿Cuál es su cantidad de

Ingesta de sal ingesta de sal?
16. ¿Cuál es su nivel de
Ingesta de ingesta de frutas?
frutas
17. ¿Cuál es su nivel de
Ingesta de ingesta de alimentos grasos?
Factores grasa
personales 18. ¿Realiza actividad física
Actividad física diaria?
Consumo de 19. ¿Cuál es su nivel de
alcohol ingesta de alcohol?
Consumo de 20. ¿Cuál es su nivel de
tabaco consumo de tabaco?

34