Venoclisis
Concepto: El término médico venoclisis o cateterismo venoso
periférico significa la introducción de líquido a la luz de una
vena y se refiere a establecer una vía permeable entre un
contenedor de solución y el torrente sanguíneo venoso. Esta
se obtiene por medio de una punción percutánea hacia el
interior de la luz venosa y la inserción de un catéter dentro de
la vena. Por tanto, cuando existe flujo de solución hacia el
torrente sanguíneo se establece una vía venosa permeable.
Este procedimiento tiene varias aplicaciones, la más común,
es la administración de fármacos intravenosos de manera
constante y controlada. Por lo general se utiliza el sistema
venoso periférico superficial para realizar un cateterismo
venoso periférico.
Indicaciones:
• Reposición de volumen.
• Reposición de electrolitos.
• Administración de fármacos.
• Transfusión de hemoderivados.
• Mantenimiento de una vía en caso de emergencia.
• Nutrición parenteral.
• Quimioterapia.
• Procedimientos anestésicos
Contraindicaciones:
Evitar venas con
• Punciones recientes.
• Flebitis.
• Vasculitis.
• Alteraciones anatómicas, rigidez o demasiada
movilidad.
Evitar áreas anatómicas que presenten
• Edema.
• Quemaduras.
• Celulitis.
• Trombosis.
Material y Equipo
• Charola de mayo
• Solución o paquete globular
• Punzocat diferentes calibres
• Tela adhesiva
• Ligadura
• Porta suero
• Normo Gotero, microgotero o bloten (equipo para
transfusión)
• Torundas alcoholadas
• Recipiente para RPBI
• Marcador
• Boligrafo
• Tijeras
• Hoja de enfermería y/o indicaciones medicas
• Membrete para identificación de solución
Procedimiento
• Preparar el material y llevarlo a la unidad del paciente
• Identificación del paciente y los aplicar los 15 correctos
para realizar el procedimiento.
• Realizar el lavado de manos clínico
Para preparar la solución
• Sacar el equipo de venoclisis del empaque sin
contaminar el conector, ni el punzón.
• Cerrar la llave reguladora.
• Retirar el capuchón del punzón.
• Retirar la tapa protectora de la solución Insertar el
punzón de la venoclisis en el tapón de goma de la
solución.
• Colgar la solución en el tripié del lado en que será
canalizado el paciente, procurar la asepsia del conector
del equipo de venoclisis.
• Llenar la cámara de goteo a un tercio de su capacidad.
• Retirar la tapa del conector, purgar la solución para
eliminar el aire a lo largo de toda la longitud de tubo
flexible, tapar nuevamente el conector con técnica
aséptica.
• Realice las fijaciones
Preparar catéter, Identificar las siguientes características
• Verificar tipo y calibre del catéter
• Verificar el sellado del empaque que asegure
esterilidad.
• Abrir el empaque del catéter con técnica aséptica sin
retirar el protector de la aguja.
Preparar al paciente
• Posicionar al paciente, en decúbito dorsal o semi Fowler.
• Colocar el antebrazo en una superficie plana y firme.
• Seleccionar la vena a canalizar.
Zonas para realizar la punción
Técnica de cateterismo o canalización periférica.
• Realizar higiene de manos.
• Colocar preferentemente guantes
• Colocar ligadura de 6 a 10cm proximal al sitio de
punción.
• Realizar antisepsia en el área de punción siguiendo los
principios de asepsia.
• Sujetar el catéter y retirar el protector de la aguja.
• Tomar el catéter con el dedo índice y pulgar.
• Orientar el bisel de la aguja hacia arriba.
• Ejercer tracción mínima sobre la piel en el área de
punción.
• Puncionar la vena en ángulo de 30-40º hasta visualizar
retorno venoso.
• Introducir el catéter empujando el cono de conexión
siguiendo el trayecto de la vena, en su totalidad
hasta el contacto con la piel.
• Retirar la aguja y presionar la punta del catéter para
evitar retorno venoso.
• Introducir el conector de la venoclisis en la conexión
del catéter.
• Retirar la ligadura.
Verificar:
• Permeabilidad de la vía venosa, al observar goteo
continuo de solución en la cámara de goteo del equipo
de venoclisis.
• Ausencia de infiltración en el tejido contiguo en el sitio
de punción.
• Ajustar el goteo de infusión por medio de la llave
reguladora del equipo para venoclisis.
• Fijar el catéter con un apósito transparente adherible o
con fijaciones de tela adhesiva.
• Colocar membrete en la punción con los siguientes
datos: Nombre del paciente, numero de catéter
utilizado, fecha de canalización, fecha de caducidad y
nombre del quien canalizo.
• Informar al paciente que ha finalizado el procedimiento
y corroborar el estado clínico.
• Desechar los punzocortante en el contenedor para
punzocortantes, el resto de material en el contenedor
asignado.
• Retirar guantes y realizar lavado clínico de manos o
higiene de manos.
Cuidados generales
• Mantener la vía permeable.
• Mantener una técnica aséptica, en el seguimiento del
sitio de punción.
• Mantener el sitio de punción seco.
• Manipulación mínima de la fijación del catéter.
• Identificar procesos inflamatorios.
Complicaciones
• Salida del catéter.
• Dolor intenso continúo.
• Oclusión del catéter.
• Flebitis.
• Infiltración.
• Infección del área de punción e Infección sistémica.
Cálculo de goteo
Fórmula para Normo gotero
Volumen total/ horas indicadas/ Contante (3)
Formular para micro gotero
Volumen total/ Horas indicadas/ contante (1)
Ejemplo:
❖ Solución Hartmann de 1000 ml para 8 hrs. En
paciente adulto con normo gotero.
1 0 0 0 ml / 8 hrs = 125 / 3 (contante) = 41.6 gotas X minuto.
= 42 G O T A S X MINUTO
❖ Solución de Cloruro de sodio al 0.9% de 1000 ml
para 12 hrs. En paciente adulto con micro gotero.
1 0 0 0 ml / 12 hrs = 83.3 / 1 (Constante) = 83.3 gotas X
minuto = 83 GOTAS X MIN
