FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA ACADÉMICO DE PSICOLOGÍA

PSICOPATOLOGÍA II

Autores:

Araujo Rafael, Fiorella ([Link]

Coronado Jara, Dafne ( ([Link]

Ciclo

Docente:

Juan Pablo Vilchez Miranda

Lima - Perú

2024
ÍNDICE

I. INTRODUCCIÓN.......................................................................................................
II. DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DEL FENÓMENO ESTUDIADO.................................
2.1. Identificación de la Paciente: Se incluyen los siguientes datos.............................
2.2. Observaciones generales......................................................................................
2.2.1. Física: Rasgos físicos.........................................................................................
2.2.2. Conductual: Comportamiento a lo largo de las sesiones...................................
2.3. Análisis del Motivo de Consulta............................................................................
2.4. Datos Relevantes.................................................................................................
2.5. Análisis de Resultados.........................................................................................
2.5.1. Análisis Cuantitativo..........................................................................................
2.5.2. Análisis Cualitativo............................................................................................
2.6. Marco Teórico......................................................................................................
[Link]...................................................................................................
3.1. Pronóstico...........................................................................................................
3.2 Recomendaciones................................................................................................
ANEXOS.....................................................................................................................
 [Link]ÓN
En este presente caso con fines académicos,del curso de Psicopatologia II, para
este informe se llevaron a cabo diversos test y pruebas psicológicas, con el mismo
propósito de poder recolectar y analizar ,los resultados para identificar sobre el caso
del evaluado asignado, Fue así que se le realizó al estudiante universitario R.C.M de
20 años de edad, de sexo masculino, sobre que tenia evidencias de un posible tdah
que le propician un nivel muy bajo de atencion, constante desconfianza y distraccion
en momentos de estudio o en conversaciones,siguiendo los patrones de las pruebas
realizadas, llegamos a esta conclusion basandonos en nuestro analisis y al poder
comparar los resultados de estas pruebas que se le aplico.

Actualmente son conocidos los casos de tdah,muchos universitarios lo han

experimentado al creer que solo se trata de una simple procrastinación o distracción
en sus trabajos dejándolo pasar, Reilley (2018) considera que los consejeros y
orientadores son un elemento esencial para detectar a los universitarios que lleguen
a presentar algún síntoma de este trastorno, ya que estos se pueden identificar
mediante su rendimiento académico y psicosocial, estos se manifiestan con algunas
conductas disruptivas tales como hablar sin poder detenerse con referente a un
tema en específico, interrumpir las conversaciones, al entrar o salir del salón en más
ocasiones que el resto de sus compañeros, la desorganización, suelen tener
problemas con la autoridad, llegando así a un desinterés por los estudios o
abandono completo.

Por otro lado, las personas que padecen de este trastorno (TDAH) pueden enfrentar
una variedad de desafíos en su vida diaria. Estos pueden incluir, dificultad para
concentrarse, pueden tener problemas para prestar atención a tareas específicas, lo
que puede afectar su rendimiento académico o laboral.

Además de los aspectos ya mencionados, el trastorno por déficit de atención e

hiperactividad (TDAH) puede afectar diversos aspectos de la vida de una persona,
incluyendo Financiero, las dificultades para mantener la concentración y la
impulsividad pueden afectar la capacidad de una persona con TDAH para manejar
sus finanzas de manera efectiva esto en el caso de adultos. Pueden tener
dificultades para seguir un presupuesto, planificar gastos futuros y mantener un
registro preciso de sus ingresos y gastos. (Russell [Link] 2020)
[Link]ÓN Y ANÁLISIS DEL FENÓMENO ESTUDIADO

2.1. Identificación de la Paciente:

● Nombres y Apellidos: R.C.M
● Lugar y fecha de nacimiento:26/12/2004
● Edad: 20 años
● Sexo: Masculino
● Grado de Instrucción: Secundaria completa
● Institución Educativa: Mateo Pumacahua
● Nombre de los Padres y Edades: R.C.H 47 años / I.P.M.A 46 años
● Lugar que ocupa entre los hermanos: El mayor de 2 hermanos
● Religión: Católica

2.2. Observaciones generales:

2.2.1. Física: Rasgos Físicos

El evaluado es un joven de 20 años que actualmente cursa el cuarto ciclo en la

Universidad César Vallejo. Es natural de Lima, específicamente del distrito de Surco.
Tiene una estatura alta, alrededor de 1.72 metros, con una complexión delgada y un
rostro de forma ovalada, con rasgos no muy definidos. Su cabello es de longitud
media, de color negro y lacio, llegando hasta los hombros. Sus ojos son marrones
oscuros, su nariz es aguileña y tiene labios delgados con una tez trigueña. Durante
la entrevista, llevaba una camiseta verde, pantalones negros ajustados, medias
blancas y zapatillas negras con detalles blancos.

2.2.2. Conductual:
Durante la entrevista de alrededor de una hora, el evaluado se sintió generalmente a
gusto, aunque en momentos puntuales mostró cierto nerviosismo ante nuestra
presencia. A pesar de estos momentos de tensión, mantuvo un interés sincero al
responder cada pregunta planteada. No obstante, cuando se abordaron temas
relacionados con su familia, su expresión facial evidenció cambios leves, indicando
cierta incomodidad o tensión esto se debe a que el evaluado no tiene una buena
relación con su familia.
2.3. Análisis del Motivo de Consulta:
El evaluado refiere que no puede llegar a concentrarse del todo cuando se
encuentra en clases debido a que se distrae con facilidad. Este problema de
atención afecta significativamente su rendimiento académico ya que le resulta difícil
mantenerse enfocado en las actividades de clase. Además la constante distracción
provoca que se retrase en sus tareas y pierda detalles importantes del contenido
educativo. El evaluado ha intentado varias estrategias para mejorar su
concentración, pero hasta ahora no ha encontrado una solución efectiva, lo cual le
genera frustración y ansiedad respecto a su desempeño académico.

2.4. Datos Relevantes:

Historia del problema
El evaluado expresa en la entrevista que él tiene una inclinación hacia la presencia
de mujeres, a las que caracteriza como más calmadas en comparación con los
hombres, a quienes percibe como groseros y poco ordenados, lo cual le produce
incomodidad. Esta preferencia podría estar influenciada por experiencias pasadas,
como el acoso sufrido por parte de un profesor en su infancia, así como los intentos
de agresión sexual por parte de un niño mayor.

Análisis y descripción de las conductas problemas:

El evaluado refiere que comenzó a presentar estos problemas de desconcentración
cuando acabó su secundaria ya que tuvo un cambio drástico en su persona ya no
era el de antes ya no sentía interés en las cosas que antes le apasionaban,eso
lograba que no pudiera concentrarse por que siempre tendía a sobrepensar las
cosas que pasaria con el,los traumas que tuve en la infancia aún seguían en él
según nos comenta, la separación de sus padres también fue un factor para su
gran cambio nos dice entre otras cosas que hicieron cambiar su forma de pensar,su
conducta y sus actitudes.
2.5. Análisis de Resultados:
2.5.1. Análisis Cuantitativo:
En el test del del Rey el evaluado presentó en el cuadro patrones de personalidad
un TB superior a 70; en los trastorno histriónico, además en trastorno narcisista,
para finalizar patrones del trastorno sádico, los cuales presentan más indicadores .
En las patologías graves presentó indicadores del trastorno paranoide de la
personalidad. así mismo en el cuadro de las Facetas de Grossman, se evidencia
que el evaluado tiene un TB que oscila entre los 75 a 85 en los siguientes patrones
de personalidad los cuales son: Expresivamente defensivo, temperamentalmente
apático, contenido vejatorio, autoimagen inutil, expresivamente dramático,
interpersonalmente buscador de atención, autoimagen sobrestimada,
interpersonalmente eufórico, interpersonalmente explotador, autoimagen sobre
estimada, interpersonalmente responsable, interpersonalmente desagradable,
arquitectura eruptiva y temperamentalmente irritable.
2.5.2. Análisis Cualitativo:
En el área cognitiva; presenta algunas dificultades, con poca capacidad para
evocar recuerdos. Recuerda comidas e información de sus primeros años
medianamente ya que se queda analizándolo por más tiempo de lo debido, de su
adolescencia y juventud, por lo que podemos decir que su memoria episódica a
corto y largo plazo no funciona del todo bien.
Área emocional; Presenta Frustración por no poder completar tareas o mantener la
atención, sentimientos de fracaso debido a la distracción constante, lo que le
generó un total conflicto con el mismo por no poder mantenerse al margen de las
cosas que le pasan.
Área fisiológica; Presentó Dificultades para conciliar el sueño debido a
pensamientos dispersos, también nos comentó de dolores de cabeza por el
esfuerzo mental continuo.
Área conductual; Mostró un semblante serio ante la situación, tímido y a la
defensiva.
Área del sueño; Presenta algunos problemas para conciliar el sueño debido a su
agitado horario, debido a que estudia hasta muy tarde y se levanta temprano
teniendo una rutina agitada.
Área laboral : Se mantuvo bajo mucha presión ya que en varios trabajos tuvo
problemas con sus jefes y no se sentía conforme, pero igual se mantenia ahí por el
aspecto económico que era muy necesario en el hogar
Área de la personalidad :
No suele confiar en las personas rápidamente, es reservado dependiendo de las
personas,su conducta es pasiva cuando se requiere.
Área social; Al principio suele adaptarse bien, pero conforme van pasando los días
se siente un poco inseguro, y inconscientemente llega a interrumpir conversaciones
al interactuar con su grupo social, lo que lo hace sentir avergonzado en algunas
ocasiones,tiene dificultades para mirar a la gente directamente a los ojos en una
conversación, estando ansioso al pasar eso.
Área de pareja; Actualmente no se encuentra en ningún tipo de relación con nadie,
en esa área se encuentra tranquilo.
Área familiar; Vive con su madre y sus hermanos menores, su relación con su
padre no es tan buena debido a un problema personal, después de eso tiene una
dinámica normal con sus demás familiares.

2.6. Marco Teórico:

La distracción se define como la dificultad para mantener la atención en una

tarea específica debido a la interferencia de estímulos internos o externos
irrelevantes. Esta falta de atención puede manifestarse en diferentes
contextos, como en el aula, en el trabajo o en situaciones cotidianas.

Basándonos también en la teoría sociocultural de (Vygotsky, 2005) nos dice que

es una teoría del desarrollo cognitivo que sostiene que el aprendizaje de una
persona está influenciado por su entorno social y cultural. Esta teoría ha sido
aplicada en muchos campos, incluyendo la educación, la psicología y la
lingüística.

Según Vygotsky, hay dos etapas principales del desarrollo: la etapa de desarrollo
cognitivo elemental y la etapa de desarrollo cognitivo superior. La primera etapa,
también conocida como la etapa de la actividad práctica, ocurre desde el
nacimiento hasta los dos años de edad. Durante esta etapa, los niños aprenden
a través de la exploración de su entorno físico y a través de la interacción con los
adultos.

La segunda etapa, también conocida como la etapa de la actividad mental

superior, comienza alrededor de los dos años y continúa hasta la edad adulta.
Durante esta etapa, los niños adquieren habilidades cognitivas más complejas,
como el pensamiento abstracto, la resolución de problemas y la comprensión de
los conceptos.(Sergeant, 2005; Asherson et al., 2007).

Finalmente es importante saber que el Tdah se manifiesta con Dificultades para

prestar atención a los detalles o cometer errores por descuido en tareas escolares,
laborales u otras actividades, también una falta de evadir participar en trabajos que
requieran de un esfuerzo mental sostenido.

[Link]

Podemos concluir en general que con un entorno familiar comprensivo y de apoyo

es vital. Los padres y profesores informados sobre el TDAH pueden ayudar a crear
un ambiente estructurado y positivo que favorezca el desarrollo del joven. Las
adaptaciones en el entorno universitario, como tiempos de examen extendidos,
instrucciones claras y un espacio de trabajo organizado, pueden ayudar al joven a
tener un exitoso ciclo.

3.1. Pronóstico

El pronóstico para una persona con TDAH puede ser positivo si se abordan los
factores mencionados. Con el tratamiento adecuado, el apoyo y el desarrollo de
habilidades de afrontamiento, las personas con TDAH pueden llevar vidas plenas y
exitosas.

3.2 Recomendaciones
Después de analizar el marco teórico y las conclusiones, podemos concluir con lo
siguiente que le recomendamos a nuestro evaluado para que lo ponga en práctica y
pueda tomarlo como una rutina, para mejorar personalmente.

● la lectura mejorará su nivel de concentración, estimulando así la imaginación

ampliando su conocimiento
● El ejercicio físico también es una buena opción ya que libera endorfinas,
reduce el estrés, mejora la salud física y mental, y puede ser una manera
divertida de pasar el tiempo.
● Las actividades como el dibujo, la pintura y la escritura fomentan la
creatividad, también son mejora a la concentración, y pueden ser muy
terapéuticas y gratificantes.
● El ver películas, series, escuchar música o podcasts ayuda a relajarse,
entretenerse y desconectar de las preocupaciones cotidianas.

ANEXOS
Referencias Bibliográficas
Faraone, S. V., Perlis, R. H., Doyle, A. E., Smoller, J. W., Goralnick, J. J., Holmgren,
M. A., & Sklar, P. (2005). Molecular Genetics of Attention-Deficit/Hyperactivity
Disorder. Biological Psychiatry, 57(11), 1313-1323.

[Link]

Willcutt, E. G., Doyle, A. E., Nigg, J. T., Faraone, S. V., & Pennington, B. F. (2005).
Validity of the Executive Function Theory of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder:
A Meta-Analytic Review. Biological Psychiatry, 57(11), 1336-1346.
[Link]
Online, T. T. (2023b, abril 29). ▷ Las Etapas de la Teoría Sociocultural de Vygotsky:
Descubre su Importancia ★ Teoría Online. Teoría Online.
[Link]

Fujiyama, H., Garry, M. I., Martin, F. H., & Summers, J. J. (2010). An ERP study of
age-related differences in the central coast of interlimb coordination.
Psychophysiology, 47(3), 501-511.
[Link]

ANEXOS :
ANEXOS 1 : Consentimiento Firmado
ANEXO 2: Anamnesis
Anamnesis psicológica.
I- DATOS GENERALES

Nombre: Reynaldo

Edad : 19 años.

Sexo : Masculino

Lugar de nacimiento : Lima - Breña

Fecha de nacimiento : 26/12/2004

Grado de instrucción : Estudios superiores

Estado civil : Soltero

Domicilio Actual Lima - Surco

Religión: Catolico

Lateralidad : Diestro

Fechas de evaluaciones : 14/05/2024

Examinador (es) : Araujo Rafael, Fiorella

Coronado Jara, Dafne
II- MOTIVO DE CONSULTA
El paciente refiere: "Me siento distraído en las clases y esto me impide prestar
atención. A veces, tengo impulsos por querer dar mi opinión y también olvido cosas
con frecuencia. Además, el estrés por las cosas de la universidad y la ansiedad en
ciertos momentos me abruman. Las experiencias del pasado me siguen afectando
en el presente. No siento que alguien que conozco me comprenda realmente. Todo
esto me está afectando mucho actualmente, ya que me resulta difícil ser yo mismo
con mis compañeros y familiares".

III- PROBLEMA ACTUAL

El paciente relata que tiene dificultades significativas en su rendimiento académico
debido a distracciones frecuentes e incapacidad para mantener la atención en clase,
así como impulsividad al querer expresar sus opiniones y frecuentes olvidos.
Además, experimenta altos niveles de estrés relacionados con las exigencias
universitarias y episodios de ansiedad. También menciona que las experiencias
negativas del pasado comenzaron en la secundaria y actualmente le afectan de
manera más intensa.

IV- HISTORIA FAMILIAR

El paciente menciona que su padre, Reynaldo, tiene 47 años. Aunque actualmente
no vive con él, lo visita una vez al mes. También comenta que su padre tiene
gastritis. Anteriormente su padre era muy estricto, agresivo y manipulador, pero
ahora es pacífico y alegre; solo bebe en ocasiones.
Su madre, Patricia, tiene 46 años y vive con ella. Sabe que su madre sufre de
dolores musculares y tiene una enfermedad que podría ser grave, ya que ella no
quiere decirle cuál es. Su madre no bebe alcohol.
El paciente cuenta que desde su nacimiento no vivió con sus padres; fue recién en
tercer grado de primaria cuando empezó a vivir con su madre. Durante el tiempo
que no vivía con ella, podría haber vivido con su padre, pero él no lo quiso porque
tenía una pareja. Es por ello que el paciente vivió con su tía paterna, ya que su
madre estaba en coma. Cuando su madre salió del coma, se fue a vivir con ella.
Nos relata que su tía era muy agresiva y no le gustaban los niños. Recuerda que
uno de los castigos que le imponía era sentarlo en una silla y pegarle. En el pasado,
sentía más cariño por su padre, aunque no sabe por qué. La relación con su
segundo hermano nunca ha sido buena, pero en los últimos dos años ha mejorado.
Con su hermano menor, se lleva muy bien y disfruta pasar tiempo con él. La relación
entre sus padres es tranquila.

V- NIÑEZ
El paciente menciona que su madre tuvo un embarazo sin complicaciones y que él
nació por parto natural. Fue alimentado con lactancia materna, aunque no tiene
información sobre cuándo dijo sus primeras palabras ni cuándo dio sus primeros
pasos. Durante su infancia, fue un niño saludable sin enfermedades significativas,
excepto por el diagnóstico de broncoespasmo que recibió en la primaria y que ha
persistido hasta la actualidad. Recuerda que de niño tenía frecuentes pesadillas en
las que soñaba que lo mataban o lo abandonan, y que sentía un miedo intenso a la
oscuridad.

VI- EDUCACIÓN
El paciente comenzó su educación formal a los 4 años, asistiendo a la escuela
acompañado por su abuela. Inicialmente, no le gustaba ir al colegio, y atribuye esta
aversión a la vestimenta de su profesora, que le parecía muy hostil. Con el tiempo,
su percepción se normalizó y logró adaptarse al entorno escolar.
En cuanto a sus amistades durante esa etapa, recuerda a un compañero, aunque
aclara que no eran muy cercanos. A lo largo de su educación, tuvo que cambiar de
colegio cinco veces debido a mudanzas relacionadas con su tía y su madre. A pesar
de estos cambios, su rendimiento académico fue excelente durante la educación
inicial y primaria. Sin embargo, en la secundaria admite que se relajó un poco en
cuanto a sus estudios.
Completó la primaria a los 12 años y la secundaria a los 17. Sobre sus relaciones
con los profesores, señala que aunque algunos eran buenos, no mantenía una
buena relación con ellos debido al acoso por parte de un profesor.. En cuanto a sus
compañeros, su relación variaba, pero destaca que se llevaba mejor con las
compañeras.

VII- TRABAJO
El paciente recuerda que su primer trabajo fue como vendedor de zapatillas.
Describe esta experiencia como desagradable debido al trato explotador y abusivo
por parte de su jefe, lo cual lo llevó a dejar ese empleo en malas condiciones.
Posteriormente, consiguió un segundo trabajo como jalador, pero no proporciona
más detalles sobre esa experiencia.

Su último empleo fue en un call center en la Universidad Tecnológica del Perú

(UTP). Aunque no consideraba que fuera el mejor trabajo, lo mantenía por
necesidad económica. En este puesto, tuvo que enfrentarse a la presión y las
demandas típicas de un call center, lo que incrementó su estrés y descontento
laboral.
En la actualidad, el paciente ha dejado de trabajar para concentrarse
exclusivamente en sus estudios.

VIII- CAMBIOS DE RESIDENCIA

El evaluado nació en San Juan de Miraflores. Posteriormente, se trasladó a vivir con
su tía en Rímac. Durante su infancia, se mudó varias veces y no recuerda con
exactitud todos los distritos en los que vivió. Sin embargo, destaca que su residencia
actual es en Surco, un lugar que describe como un entorno tranquilo y agradable.
Esta estabilidad reciente le ha permitido disfrutar de un ambiente más tranquilo.

IX- ENFERMEDAD Y ACCIDENTES

El paciente menciona que la única enfermedad que ha padecido desde la infancia
hasta la actualidad es el broncoespasmo. Además, relata un incidente en el que
sufrió una caída desde un autobús, explicando que decidió saltar porque no quería
que lo dejaran en el bus.

X- VIDA SEXUAL
El paciente indica que tenía conocimientos previos sobre sexualidad debido a
charlas que recibió durante su tiempo estudiantil. Relata haber tenido experiencias
sexuales no consensuadas por dos hombres, de las cuales tiene recuerdos borrosos
solo se acuerda que ambos eran mayores. Además, menciona que su primera
relación sexual fue con una chica de su misma edad. En la actualidad, no tiene una
vida sexual activa. Afirma que su primer amor fue la chica con la que tuvo su
primera experiencia sexual, describiendo la relación como positiva.
XI- HÁBITOS E INTERESES
Durante su tiempo libre, al paciente le agrada dedicarse a la lectura, ver anime y
salir con sus amigas. Expresa sentirse a gusto en compañía de sus amigas, ya que
las percibe tranquilas. El evaluado no consume alcohol ni drogas.
XII- ACTITUD PARA CON LA FAMILIA
El evaluado vive con su madre y sus dos hermanos, nos comenta que en su hogar
encuentra un ambiente tranquilo que le brinda comodidad. Destaca la calidad de sus
relaciones familiares, describiéndolas como positivas. Expresa un interés particular
en participar activamente en la vida de su hermano menor, a quien disfruta cuidando
y compartiendo momentos de juego.

XIII- ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD O PROBLEMA

El paciente menciona que padece de broncoespasmo, una condición que
actualmente le afecta en cierta medida, limitándose la capacidad de realizar algunas
actividades que le gustaría, como salir a correr o ejercitarse. Esta enfermedad le
impide llevar a cabo ciertas actividades físicas debido a las dificultades respiratorias
que provoca.

XIV- SUEÑO
El paciente refiere dificultades para conciliar el sueño debido a su rutina agitada.
Llega tarde a casa desde la universidad y comienza a trabajar en sus tareas, lo que
limita su tiempo de descanso. Además, se levanta temprano para asistir a clases, lo
que implica un viaje de dos horas. Sobre las pesadillas, menciona que en su
infancia tenía miedo a la oscuridad y a los payasos, pero actualmente no
experimenta ninguna pesadilla.
ANEXO 3: Examen Mental.

EVALUACIÓN DEL ESTADO MENTAL

I. DATOS DE AFILIACIÓN

Nombre Reynaldo

Edad 19 años.

Sexo Masculino

Lugar de nacimiento Lima - Breña

Fecha de nacimiento 26/12/2004

Grado de instrucción Estudios superiores

Estado civil Soltero

Domicilio Actual Lima - Surco

Religión Catolico

Lateralidad Diestro

Fechas de evaluaciones : 05/06/2024

Examinador (es) : Araujo Rafael, Fiorella

Coronado Jara, Dafne
II. MOTIVO DE CONSULTA
Con el propósito práctico del curso de Psicopatología II.

III. DESCRIPCIÓN GENERAL

El paciente se presentó con una vestimenta holgada que consistia de una polera y
unos pantalones holgados, presentó una buena higiene corporal. en ocasiones una
expresión facial seria, estaba tranquilo y en ocasiones sonríe.
el evaluado se mostró con un semblante serio debido a que no tenía mucha
confianza en nosotras, llegó a ser colaborador y mostrar amabilidad, no se le
quitaba del todo su timidez.

IV. ATENCIÓN
Se realizaron varias actividades para evaluar la atención del paciente. Primero, se le
pidió que mencionara algunas palabras que comenzaran con las letras T, R y M,
dándole un tiempo límite de 15 minutos. El paciente completó esta tarea con
normalidad, Posteriormente, se le solicitó que escribiera 12 números diferentes en
una hoja y luego los conectara en secuencia. El paciente llevó a cabo esta tarea de
manera impecable, y los números que escribió eran consecutivos.

V. ORIENTACIÓN
Al paciente se le hicieron preguntas para evaluar su orientación personal, a las
cuales respondió de manera satisfactoria. Una de las preguntas fue si comprendía
las razones de la reunión, y el paciente demostró un entendimiento claro. Además,
se verificó que el paciente está bien orientado en términos de tiempo y espacio,
respondiendo correctamente a preguntas sobre la fecha actual, el lugar en el que se
encuentra y el propósito de la evaluación.

VI. CONCIENCIA
En esta área, se llevó a cabo una evaluación mediante la observación durante la
administración de la prueba de anamnesis. El paciente mostró estar atento y alerta
durante todo el proceso. Respondió adecuadamente a estímulos externos, tanto
visuales como auditivos, y fue capaz de mantener la concentración en las tareas
asignadas.
VII. AFECTIVIDAD
En esta área, al inicio de la entrevista, el paciente se mostró serio, aunque en
ciertos momentos sonreía. En algunas ocasiones, se observó una expresión de
tristeza como reacción a ciertas preguntas del anamnesis. El paciente mostró
sentimientos de peligro frente a situaciones reales y, en ocasiones, expresó sentirse
vulnerable.

VIII. PENSAMIENTO
Durante el proceso de entrevista, en diversas instancias, se observaron indicios de
fuga de ideas y discurso superficial por parte del paciente. Se notó que en ciertos
momentos, cambia de tema sin concluir las ideas o frases previas, lo que sugiere
una desconexión entre sus pensamientos y su capacidad para expresarlos
coherentemente.

IX. MEMORIA
El paciente demuestra una buena capacidad para evocar recuerdos. Mencionó que
puede recordar eventos desde los 3 años de edad, aunque estos recuerdos son
vagos. Tiene una memoria clara de datos específicos de su infancia, adolescencia y
juventud. Esto indica que su memoria episódica, tanto a corto como a largo plazo,
está funcionando adecuadamente. Además, durante la evaluación, el paciente fue
capaz de recordar detalles relevantes de su historia personal sin dificultad, lo que
significa que sus habilidades de retención y recuperación de información están
intactas.

XI. SUEÑO
El paciente presenta dificultades con su patrón de sueño, manifestando que
generalmente no siente sueño y prefiere involucrarse en otras actividades. Sin
embargo, cuando llega a un estado de cansancio extremo, logra descansar
adecuadamente.

XII. LENGUAJE
En esta área, el paciente demostró una notable capacidad para identificar e
interpretar los sonidos que percibe. Fue capaz de comprender el significado de las
oraciones de manera efectiva. Sin embargo, en ocasiones, mostró dificultades para
encontrar las palabras adecuadas durante la conversación.

XIII. SENSORIO PERCEPCIÓN

El paciente nos comenta no haber experimentado ninguna percepción visual
alterada, ni ha presenciado fenómenos distorsionados y tampoco ha experimentado
ningún tipo de ilusiones auditivas.

.XIV. JUICIO
A partir de la información proporcionada por el paciente consideramos que posee
una conciencia clara de la realidad. Reconoce sus propios problemas y muestra un
juicio social que se ajusta a su perspectiva individual. Además, su percepción de los
estímulos tanto internos como externos parece estar en consonancia con la realidad
circundante. Esto sugiere que el paciente está plenamente consciente de su entorno
y de sí mismo.

XV. CONCLUSIONES
El paciente muestra tanto aspectos positivos como áreas que podrían beneficiarse
de un mayor desarrollo en su funcionamiento cognitivo, emocional y conductual.
Aunque no se especifica ninguna sospecha patológica, se resaltan ciertos aspectos,
como la presencia de fuga de ideas y discurso superficial durante la entrevista.
ANEXO 4: Test persona bajo la lluvia.

TEST PERSONA BAJO LA LLUVIA

I- DATOS DE AFILIACIÓN

Nombre Reynaldo

Edad 19 años.

Sexo Masculino

Lugar de nacimiento Lima - Breña

Fecha de nacimiento 26/12/2004

Grado de instrucción Estudios superiores

Estado civil Soltero

Domicilio Actual Lima - Surco

Religión Catolico

Lateralidad Diestro

Fechas de evaluaciones : 18/05/2024

Examinador (es) : Araujo Rafael, Fiorella

Coronado Jara, Dafne
II. MOTIVO DE EVALUACIÓN:
Con el propósito práctico del curso de Psicopatología II.
III. PRUEBAS APLICADAS:
Test persona bajo la lluvia
IV. OBSERVACIONES GENERALES
4.1 DESCRIPCIÓN FÍSICA Y DE VESTIMENTA
La persona evaluada es un joven de aproximadamente 1.75 m de altura, de
contextura delgada. Su desarrollo corporal es normal. Sus extremidades así
como el resto de su cuerpo era de contextura delgada, de acuerdo a esto el
tórax y la cabeza son proporcionales a su cuerpo. Presenta un rostro ovalado,
ojos color negro, nariz aguileña, labios regularmente delgados, cabello
oscuro, se encontraba aliñado y limpio para la sesión ademas de llevar una
vestimenta de holgada que consistia de una polera y unos pantalones
holgados tambien de colores calidos ; guardando relación.
4.2 DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE
La reunión se dio a cabo de forma presencial en la universidad, en un espacio
iluminado pero un poco cerrado ya que fue en un salón, con ventilación
normal, con algunas interrupciones, pero proseguimos normal a pesar de
todo.
4.3 DESCRIPCIÓN DE LA CONDUCTA DEL PACIENTE
Durante la evaluación, el evaluado se mostró con un semblante serio debido
a que no tenía mucha confianza en nosotras, luego que fueron pasando los
minutos estuvo hablando de poco a poco con unas ciertas frases.
Durante la toma del test,al realizar el test el siguió con las indicaciones dichas
y se tomó su tiempo para dibujar y mientras dibujaba él solía mover sus
piernas en forma ansiosa durante todo el test, aunque llegó a ser colaborador
y mostrar amabilidad, no se le quitaba del todo su timidez.

VI. INTERPRETACIÓN Y ANÁLISIS (Figura persona bajo la lluvia )

Análisis del Dibujo

1. Características Generales del Dibujo

● Tamaño y proporciones: La figura está dibujada con proporciones normales y

ocupa el centro del papel. No hay partes del cuerpo exageradas ni omitidas
que llaman particularmente la atención.

2. Representación de los Genitales

● Omisión de los genitales: La falta de detalles en la zona genital es común en

muchos dibujos, especialmente en contextos no centrados en el detalle
anatómico. Esto no necesariamente indica represión, pero puede sugerir una
actitud neutral o evitativa respecto a la sexualidad.

3. Postura y Actitud de la Figura

● Postura: La figura está sentada en una línea que podría representar una
superficie elevada. La postura es cerrada, con una pierna levantada y el
cuerpo inclinado, lo que podría sugerir introspección o una actitud defensiva.

4. Expresiones Faciales y Corporales

● Expresión facial: La figura tiene una expresión neutral o ligeramente triste, con
la cabeza inclinada hacia abajo, lo que puede indicar melancolía o
introspección.
● Tensión corporal: La postura parece relajada, aunque la figura está en una
posición que no es completamente abierta, lo cual puede indicar cierta
reserva o ansiedad.

5. Elementos Relacionados con la Lluvia

● Interacción con la lluvia: La figura está completamente expuesta a la lluvia sin

ninguna protección, como un paraguas. Esto puede simbolizar cómo la
persona se siente ante situaciones de estrés o adversidad.

VII. CONCLUSIONES

La figura bajo la lluvia en este dibujo sugiere introspección y vulnerabilidad. La

postura defensiva y la expresión facial neutra o triste indican que la persona puede
tener reservas o conflictos internos relacionados con la sexualidad. La exposición
directa a la lluvia sin protección sugiere una vulnerabilidad al estrés y a situaciones
adversas.

● Los problemas que presenta según el análisis del dibujo : La expresión facial
neutra o triste indica posibles sentimientos de tristeza y depresión. La persona
puede experimentar una falta de satisfacción con la vida y sentimientos persistentes
de melancolía.

VIII. RECOMENDACIONES

-Terapia Cognitivo-Conductual (TCC)

● Objetivo: Ayudar a la persona a identificar y cambiar patrones de pensamiento
negativos y conductas disfuncionales.

- Terapia Interpersonal (TIP)

● Objetivo: Mejorar la comunicación y las relaciones interpersonales, lo que

puede ayudar a reducir los síntomas de depresión.
ANEXO 5: Test de la pareja

TEST DE LA PAREJA

I- DATOS DE AFILIACIÓN

Nombre Reynaldo

Edad 19 años.

Sexo Masculino

Lugar de nacimiento Lima - Breña

Fecha de nacimiento 26/12/2004

Grado de instrucción Estudios superiores

Estado civil Soltero

Domicilio Actual Lima - Surco

Religión Catolico

Lateralidad Diestro

Fechas de evaluaciones : 18/05/2024

Examinador (es) : Araujo Rafael, Fiorella
Coronado Jara, Dafne

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN:

Con el propósito práctico del curso de Psicopatología II.
III. PRUEBAS APLICADAS:
Test de la pareja
IV. OBSERVACIONES GENERALES
4.1 DESCRIPCIÓN FÍSICA Y DE VESTIMENTA
La persona evaluada es un joven de aproximadamente 1.75 m de altura, de
contextura delgada. Su desarrollo corporal es normal. Sus extremidades así
como el resto de su cuerpo era de contextura delgada, de acuerdo a esto el
tórax y la cabeza son proporcionales a su cuerpo. Presenta un rostro ovalado,
ojos color negro, nariz aguileña, labios regularmente delgados, cabello
oscuro, se encontraba aliñado y limpio para la sesión ademas de llevar una
vestimenta de holgada que consistia de una polera y unos pantalones
holgados tambien de colores calidos ; guardando relación.

4.2 DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE

La reunión esta vez se dio a cabo en la casa del paciente , de forma
presencial en un espacio iluminado, con mejor ventilación y para esta vez con
una mejor comodidad y menos ruido o interrupciones.
4.3 DESCRIPCIÓN DE LA CONDUCTA DEL PACIENTE
Esta vez el evaluado se mostro un poco más abierto a hablar con nosotras y
apoyarnos en las pruebas que le tomaríamos, durante la toma del test,
aunque aún seguía a la defensiva por algunos momentos, se mostró de forma
paciente, en la ejecución del test el evaluado siguió las indicaciones dadas y
dio de su tiempo para dibujar tomándose unos minutos , y mientras que lo
hacía nos hablaba sobre que le gustaba mucho dibujar.
VI. INTERPRETACIÓN (Figura de la pareja )

Análisis del Dibujo

1. Proximidad y Contacto Físico
● Cercanía: Las figuras están muy cerca una de la otra, lo que sugiere
una relación de intimidad y conexión emocional.
● Abrazados: El hecho de que las figuras están abrazadas indica afecto,
apoyo y posiblemente una relación protectora.
2. Postura y Orientación
● Figura masculina (izquierda): Está de pie de manera protectora, con los
brazos alrededor de la figura femenina. Esto puede sugerir que la figura
masculina se percibe a sí misma como protectora o cuidadora.
● Figura femenina (derecha): La postura inclinada hacia la figura
masculina sugiere una búsqueda de apoyo y confort. Su pose es más
dependiente y posiblemente vulnerable.
3. Expresiones Faciales
● Figura masculina: Su expresión es difícil de leer con precisión debido a
la simplicidad del dibujo, pero parece estar atenta o preocupada.
● Figura femenina: Parece más triste o melancólica, lo que puede indicar
una necesidad de apoyo emocional.
4. Detalles Adicionales
● Entorno minimalista: La falta de detalles en el entorno centra la
atención en la relación entre las dos figuras, destacando la importancia
de su interacción.

VII. CONCLUSIONES

El dibujo de la pareja sugiere una relación de apoyo y protección, con una figura que
parece ser más dependiente emocionalmente. A través de la terapia individual y de
pareja, se puede trabajar para fortalecer la autonomía de ambos miembros, mejorar
la comunicación y fomentar una dinámica de apoyo mutuo. Estas intervenciones
pueden ayudar a equilibrar la relación y mejorar el bienestar emocional de ambos
individuos.
Estas conclusiones y recomendaciones proporcionan un marco para abordar y
mejorar la dinámica de la relación observada en el dibujo, promoviendo una relación
más equilibrada y emocionalmente saludable para ambas figuras.
●Presenta problemas tales como mostrar signos visuales que indican dificultades
en la relación, ya sea a través de la expresión de los personajes, la composición de la
obra o la narrativa implícita que se desarrolla dentro de la representación.

VIII. RECOMENDACIONES

Fomentar la Independencia y Autonomía:

● Actividades Individuales: Fomentar que cada miembro de la pareja

tenga actividades y pasatiempos propios para fortalecer su
individualidad y autonomía.
● Roles Equilibrados: Trabajar en equilibrar los roles de protección y
apoyo para que ambos miembros se sientan igualmente fuertes y
capaces.
ANEXO 6: Test de la familia

TEST DE LA FAMILIA

I- DATOS DE AFILIACIÓN

Nombre Reynaldo

Edad 19 años.

Sexo Masculino

Lugar de nacimiento Lima - Breña

Fecha de nacimiento 26/12/2004

Grado de instrucción Estudios superiores

Estado civil Soltero

Domicilio Actual Lima - Surco

Religión Catolico

Lateralidad Diestro

Fechas de evaluaciones : 20/05/2024

Examinador (es) : Araujo Rafael, Fiorella

Coronado Jara, Dafne
II. MOTIVO DE EVALUACIÓN:
Con el propósito práctico del curso de Psicopatología II.
III. PRUEBAS APLICADAS:
Test de la familia
IV. OBSERVACIONES GENERALES
4.1 DESCRIPCIÓN FÍSICA Y DE VESTIMENTA
La persona evaluada es un joven de aproximadamente 1.75 m de altura, de
contextura delgada. Su desarrollo corporal es normal. Sus extremidades así
como el resto de su cuerpo era de contextura delgada, de acuerdo a esto el
tórax y la cabeza son proporcionales a su cuerpo. Presenta un rostro ovalado,
ojos color negro, nariz aguileña, labios regularmente delgados, cabello
oscuro, se encontraba aliñado y limpio para la sesión ademas de llevar una
vestimenta de holgada que consistia de una polera y unos pantalones
holgados tambien de colores calidos ; guardando relación.

4.2 DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE

La reunión se dio a cabo nuevamente de forma presencial en la casa del
evaluado , siendo este un espacio iluminado, con buena ventilación, buena
incomodidad y sin interrupciones.
4.3 DESCRIPCIÓN DE LA CONDUCTA DEL PACIENTE
En esta vez el evaluado se mostró aún más colaborativo durante la sesión de
los test que aplicamos hacia él, también fue amable y su semblante cambio a
uno tranquilo y relajado, pero aun con la manía de mover los pies aunque no
estuviera ansioso, y así fue durante toda la entrevista.

VI. INTERPRETACIÓN (Figura de la familia )

Análisis Detallado

1. Posición y Tamaño de las Figuras:

 ● Posición Central: La figura en el centro es más pequeña, lo que generalmente
representa a un niño. Esto sugiere que el niño puede sentirse como el núcleo
de la familia, recibiendo atención y cuidado.
● Tamaño Relativo: Las figuras más grandes parecen ser los adultos, lo que es
típico y muestra una jerarquía donde los adultos tienen roles de cuidado y
autoridad.

2. Distancia entre las Figuras:

● Cercanía Física: Las figuras están muy cerca unas de otras, sin mucho
espacio entre ellas. Esto puede indicar una familia unida, donde los miembros
tienen una relación cercana y afectuosa.

3. Expresiones Faciales y Posturas:

● Expresiones Faciales: Aunque las expresiones no son muy detalladas, los

ojos grandes y la falta de bocas sugieren una simplicidad estilizada. La falta
de detalles faciales podría indicar una visión más general o idealizada de la
familia.
● Posturas: Las posturas son relajadas y naturales. Los adultos tienen una
postura protectora hacia el niño, con manos en los hombros o cerca de él, lo
que sugiere apoyo y cuidado.

4. Detalles y Ropa:

● Detalles Individuales: Hay diferencias en el peinado y la vestimenta que

individualizan a cada miembro de la familia, lo que muestra atención a los
detalles y una percepción clara de cada persona.
● Ropa: La ropa es sencilla y práctica, lo que podría sugerir una visión realista
y funcional de la familia.

5. Interacciones y Gestos:

● Manos y Gestos: La mano de uno de los adultos sobre el hombro del niño y el
otro adulto con una mano en la cadera y la otra sobre la cabeza del niño
sugieren un ambiente protector y afectuoso.
● Dirección de la Mirada: Todas las figuras parecen mirar hacia adelante, lo que
podría indicar una dirección común o una visión compartida de la familia.

VII. CONCLUSIONES
El dibujo refleja una percepción positiva de la familia, mostrando unidad, protección
y relaciones cercanas. La centralidad del niño y la atención de los adultos hacia él
indican un entorno familiar donde el niño se siente importante y cuidado. La
simplicidad del dibujo puede sugerir que el artista ve a su familia de una manera
clara y directa, sin complicaciones o conflictos importantes.

Esta interpretación proporciona una visión general basada en los elementos visuales
del dibujo. Para una comprensión más profunda, sería útil conocer más sobre el
contexto del artista y sus experiencias personales.

● Presenta dificultades para relacionarse con los demás debido a su

desconfianza, se ve que es muy sobreprotector con su familia, aún más con
su hermanito menor, dibujando grande casi como un adulto en señal de
proteger a todos.

VIII. RECOMENDACIONES

Flexibilidad en Roles Familiares:

● Roles Rotativos: Implementar roles rotativos en las tareas del hogar

para que todos los miembros experimenten diferentes
responsabilidades.
● Flexibilidad: Ser flexibles con los roles y permitir que cada miembro de
la familia explore diferentes intereses y capacidades.
ANEXO 6: Test del Rey

TEST DE DEL REY (FIGURA)

I- DATOS DE AFILIACIÓN

Nombre Reynaldo

Edad 19 años.

Sexo Masculino

Lugar de nacimiento Lima - Breña

Fecha de nacimiento 2/12/2004

Grado de instrucción Estudios superiores

Estado civil Soltero

Domicilio Actual Lima - Surco

Religión Catolico

Lateralidad Diestro

Fechas de evaluaciones : 23/05/2024

Examinador (es) : Araujo Rafael, Fiorella

Coronado Jara, Dafne
II. MOTIVO DE CONSULTA:

El evaluado se mostró colaborativo durante la aplicación del test, de igual

modo se mostró seguro y confiado al momento de la realización de la prueba.
Cuando se esforzaba por recordar, se agarraba el cabello y se lo peinaba
luego.

III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS

Figura de Rey – Evaluación de memoria icónica

Palabra de Rey – Evaluación de memoria ecoica

IV. RESULTADOS

4.1 Cuantitativos

Resultados de Figura de Rey

Copia Puntuación directa Percentil Categoría

20 20 Deficiente

Memoria de 10 10 Deficiente
corto plazo

Resultados de Palabra de Rey

Mínimo de Máximo de Curva de Reconocimiento

palabras palabras aprendizaje
retenidas retenidas

4 – ensayo 1 5 - ensayo 6 descendente 5 palabras

 4.2 Cualitativos

En la fase de copia el evaluado presentó una construcción de tipo I en el

inicio, ya que empezó con la figura base, la cual es el rectángulo del centro.
El proceso de copia fue completamente impreciso y con un tiempo de
realización un poco largo. Los resultados alcanzados fueron 17 en puntaje
directo y 20-10 en puntaje centil, lo cual nos permite concluir que no
responde a los estímulos visuales con una muy baja capacidad de
almacenamiento icónico. Considerándose dentro de la categoría
DEFICIENTE.

Correspondiendo a la fase de memoria, obtuvo casi similar la presentación

siendo una construcción de tipo 1; el proceso de copia fue menos precisa ya
que esta vez se tomó aún más tiempo de lo considerable al momento
redibujar de memoria la figura mostrada previamente. Los resultados directos
fueron de 8 puntos directos, habiendo omisiones en la estructura, esto indica
que tiene ciertas dificultades respecto a la retención de memoria y la
percepción como en la elaboración viso-espacial. Se considera dentro de la
categoría DEFICIENTE.

V. CONCLUSIÓN:

- En la memoria de corto plazo, a nivel auditivo y visual, no hay una buena

capacidad de retención siendo complicado para el memorizar algo de inmediato.

- En la construcción visomotora, puede elaborar figuras pero no logra seguir un

orden o secuencia, ya que se llega a confundir o no recuerda cual era primero.
VI. RECOMENDACIONES

Tras los resultados obtenidos se puede observar que el evaluado presenta

deficiencias en algunas áreas en las que se le evaluó, se le recomienda seguir con
una serie de ejercicios que refuercen el área de la memoria , haciéndolo un hábito
para que así pueda ir mejorando su capacidad de retener información poco a poco,
siguiendo el hábito de la lectura, también el dormir bien ayuda a mantenerlo más
activo, realizar juegos didácticos como crucigramas que puedan agilizar su mente,
además de una mejora en su alimentación entre otros.

En el aspecto de memoria auditiva se evidencia una gran deficiencia, sin embargo

no demos todo por hecho ya que mediante refuerzos puede ir mejorando, será un
proceso un poco largo pero efectivo para este caso que presenta nuestro evaluado

● Nombrar los objetos que vaya utilizando durante el día, es una forma de
estimular su retención.
● El aprenderse canciones de cualquier género irá estimulando sus
capacidades
● Realizar estrategias de estimulación de la memoria a corto y largo plazo.