ABORTO o Enfermedades locales: infecciones genitales,
alteraciones anatómicas uterinas, tumores.
Interrupción de la gestación antes de las 20 semanas donde o Toxoplasmosis (primoinfección).
ese feto o embrión pese menos de 500gr. o Enfermedad periodontal (4 veces más probable).
o Diabetes,
La expulsión puede ser espontanea o provocada.
cardiopatías,
CLASIFICACIÓN: problemas tiroideos,
anorexia, bulimia.
Espontáneos: los que se producen sin la intervención de o Inmunitarios:
factores que interfieren en la evolución de la gestación Rechazo del embrión
debido a los genes
Amenaza de aborto
paternos que tiene.
Aborto inevitable
o Anticuerpos antifosfolipidos (causan abortos a
Aborto completo o incompleto
repetición).
Aborto retenido
o Defectos uterinos (por ejemplo útero dismorfico).
Inducidos o provocados: Resulta de maniobras que se
FORMAS CLÍNICAS:
realizan a la mujer embarazada con el fin de interrumpir
ese embarazo. Se inducen premeditadamente el cese del 1. Amenaza de aborto:
embarazo. (Ilegal)
El sangrado genital no es normal y
Aborto recurrente: Se presenta a repetición (más de 3 precede a contracciones uterinas
abortos). que se manifiesta como dolor en
caderas. (Pero pudiera presentarse
Más del 80% de los abortos espontáneos ocurren en las
sin dolor).
primeras 12 semanas de gestación
Lo primero que debemos hacer en
El 31% de los embarazos se puede perder después de su
una paciente sangrante es colocarle el especulo y
implantación.
normalmente el orificio cervical va a estar cerrado.
CAUSAS:
Debe tomar reposo, mantenerse acostada, y no tener
1. Fetales: relaciones sexuales. Vamos a dar antiespasmódicos (para
50% son anembrionados (nunca se forma). relajar la musculatura lisa) porque aún no se han
50% hay alguna malformación congénita o desarrollado receptores para útero inhibidores.
alguna alteración placentaria
2. Aborto inevitable:
o 25% tienen anomalías cromosómicas
(aneuploidías). Las membranas están rotas, hay
o 75% euploides. sangramiento y no se puede parar,
porque ya se rompió el saco.
Si la pérdida fetal es en el
primer trimestre hasta un Rotura de las membranas, dilatación
55% son por alteraciones cervical, acompañado de
cromosómicas. sangramiento.
Si es en el segundo Al romperse las membranas puede
trimestre baja a un 35% ocurrir una infección y se convertiría en un aborto séptico
(debemos evitarlo).
Y en el tercer trimestre solo un 5%
3. Aborto incompleto:
2. Maternos:
o Enfermedades generales: sífilis ,TBC, TORCH, Hay mayor intensidad en el
clamidia etc. sangrado, el orificio cervical está
abierto y hay sangre y restos ovulares afuera; hay
dilatación o incluso a expulsado parte de ese saco.
Se realiza un legrado.
4. Aborto completo:
La paciente expulsa todo, ocurre sangramiento pero este
cede y el orificio está cerrado.
Se le hace una prueba de embarazo y los niveles hormonales
están muy bajos.
Actualmente se prefiere hacer la aspiración manual
intrauterina. Es más cómodo y menos traumático.
Aborto retenido:
Eco feto sin latido y sin movimiento;
tamaño menor a la fecha de
amenorrea.
Se llama huevo muerto retenido
HMR.
