PIODERAMITIS

Pyo: pus.
Dermis: piel.
son patologías causadas por bacterias productoras de
pus, siendo las más frecuentes:
◦Staphilococus aureus.
◦Streptococus Beta hemolítico del grupo A
capa córnea
sebo ( g. sebáceas) efecto antibacteriano y
antifungistático
Respuesta Humoral.
pH ácido 5-5.5

Flora Cutánea Normal

Transitorios: Residente:
Llegan a la piel por el Son los que viven
medio ambiente o por permanente en la piel
contacto con superficie capaces de sobrevivir y
infestadas. reproducirse en ella.
 Propiedades
patógenas
(capacidad
invasora)

PATOGENESIS

Respuesta
Puerta de
Inmunológica
entrada
del Huésped
 PIODERMITIS

Primarias Secundarias
Foliculares: Superficiales:
Impétigo de Borckart.
Aparece sobre una
Profundas: lesión preexistente:
•Foliculitis de la barba. •Dermatitis atópica.
•Forúnculo.
•Ántrax. •Escabiasis.
•Acné queloideo. •Prurigo simple.
•Foliculitis decalvante
•Quemaduras, etc
Extrafoliculares: superficiales:
impétigo contagioso.(ampollar y no
ampollar)
Profundo: hidradenitis supurativa,
ectima, perionixis piógena.
 Staphilococus Streptococus B
aureus hemolítico del gpo A
Impétigo ampollar. Erisipela
Impétigo de Bockhart. Ectima.
Foliculitis de la barba. Impétigo No ampollar
Forunculosis. (Tilbury – Fox)
Ántrax Linfangitis
Hidradenitis supurativa
Celulitis
Linfadenitis
Tratamiento:
Jabones antibacterianos (Peróxido de Benzoílo)
Antibióticos tópicos Mupirocina 2%
acido Fusidico
 clindamicina 1% aplicar BID por 7-10 días ).
AB sistémicos
Se presenta en varones adultos.
Se localizan en la zona de la barba y
bigote.(labio superior)
Se caracteriza por múltiples pústulas de 1-3 mm
de dm con halo eritematoso, se rompe y forman
costras melicéricas.
Pueden formarse absceso.
Evolución crónica y recidivante
Tratamiento:
Evitar factores irritantes.
Soluciones antisépticas: chorhexidina, acetato de
calcio + sulfato de aluminio (Domeboro).
Antibióticos tópicos y sistémicos según el caso.
 Profilaxis Mupirocina 2% en fosas nasales 2 veces al día
por 5 días cada mes por 3 meses.
Infección profunda del
folículo piloso.
Factores
predisponentes:
◦Diabetes.
◦Obesidad.
◦Inmunosupresión.
◦Uso de corticoides sistémicos.
◦Eccema atópico.
◦ Mala higiene.
•Humedad.
•Fricción.
Predomina en pliegues axilares e inguinales, cuello
muslos, glúteos.
Se caracteriza por un tubérculo (nódulo) perifolicula
circunscripto, redondo, doloroso a la palpación, alguno
experimenta necrosis central, se rompe con salida d
material purulento.
Cuando confluyen 2 o más forúnculo forman el ántra
estafilocócico ( signo de la espumadera
Tratamiento:
En su formación compresas con agua tibia para facilitar
el drenaje.
AB sistémicos por 10 a 14 días.
Antiinflamatorios.
Profilaxis usar Mupirocina 2% en fosas nasales 2 veces
al día por 5 días , cada 4 semanas.
Enfermedad infectocontagiosa más común.
Es más frecuente en niños.
Predomina en clases sociales bajas y desnutridos
Causado por Estreptococo beta hemolítico del
grupo A.
Se localiza a nivel de los orificios naturales: boca,
fosas nasales, pabellones auriculares y ojos.
En lactantes puede aparecer en el perineo,
periumbilical.
 Inicia con ampolla (evolución efímera) de contenido claro
de 0.5 – 2 cm con halo eritematoso que en horas el
contenido es seropurulento, se rompe , se deseca y
forma las costras melicéricas (color miel)

 Al resolver quedan erosiones luego una

mácula posinflamatoria hiperpigmentada.
 No hay cicatriz.
 Puede haber fiebre, malestar general y
adenopatía local.
 Tratamiento:
 Medidas higiénicas. ( no enviarlos a la
escuela)
 Fomentos con antisépticos. (fríos)
 Antibióticos tópicos y sistémicos por la cepas
nefrogénicas.
Causado por el estafilococos aureus.
Es común en recién nacidos y niños desnutridos,
mala higiene.
Afecta principalmente cara, manos, cuello y
extremidades.
Inicia con una mácula eritematosa que evoluciona
rápidamente a vesícula o ampolla de contenido
amarillo claro, luego se colapsa y forman
erosiones y costras.
Tratamiento: Intrahospitalario
Soluciones antisépticas.
Mupirocina 2% ungüento BID
AB sistémicos ( tomar en cuenta la resistencia a la
penicilinasa) duración del tratamiento por 10 – 14 días,
evaluando al paciente.
Complicaciones:
◦Neumonía.
◦Meningitis.
◦Septicemia
 Hidradenitis supurativa
( apocrinitis)

 Es una enfermedad inflamatoria de las glándulas
apocrinas que se caracteriza por:
◦ Abscesos múltiples.
◦ Fibrosis.
◦ Fístulas
Ocurre en ambos sexos, con mayor
prevalencia en las mujeres.
II y III década de la vida.
Raro antes de la pubertad.
Ocurre en ambos sexos, con mayor prevalencia
en las mujeres.
II y III década de la vida.
Raro antes de la pubertad.
 Oclusión del conducto
apocrino.

Dilatación e inflamación.

Crecimiento bacteriano

Absceso (Nódulo)
Etiología: estafilococos, estreptococos, [Link], Proteus, seudomonas
 I II III
Formación de Abscesos Afección amplia
nódulo recurrentes, con múltiples
(absceso) únicos o trayectos
solitarios o múltiples muy fistulosos,
múltiples separados con interconectados
aislados, sin formación de y abscesos.
cicatrices ni fístulas y
fístulas cicatrización
Evitar los factores desencadenantes.
Antibióticos sistémicos.
Antiinflamatorio.
Ciclos cortos de corticoides sistémicos.(Prednisona)
Corticoides intralesional.
Isotretinoína.
Acetato de ciproterona.
Infección de la dermis (linfangitis del plexo dermo -
epidérmico).

Afecta cara y piernas principalmente, se caracteriza

por una placa eritematosa, sobreelevada, bien
delimitada, edematosa, caliente, brillante, dolorosa,
puede aparecer vesículas o ampollas.

Complicación de erisipela a repetición

(linfostasis verrucosa)
 
 Precedida de fiebre, malestar general.

 Leucocitosis, aumento de la VSG.

Factores de riesgo
 Tiña pedis
 Insuficiencia venosa
 Obesidad
 Sitio de punción
 Ulceras por presión
 DM.
 Alcoholismo.
 Áreas comprometidas

 Extremidades inferiores(70%-80%)
 Cara(5%-20%)
 Abdomen
 Pabellón auricular
 Zonas sujetas a pequeños traumas o con edema crónico.
Tratamiento:
Compresas frías.
Reposo.
Antiinflamatorios.
AB sistémicos.
(Penicilinas)
Profilaxis con Penicilina
Benzatínica cada 21 días
por 6 meses.
Infección profunda que afecta tejido subcutáneo.
Se considera complicación de la erisipela.
Se caracteriza por una zona eritematosa,
edematosa, no sobreelevada , aumento de calor
local, sin límites definidos.
Puede formarse ampollas.
Asociado a fiebre y malestar general.
Celulitis periorbitaria

 Acné Queloideo
(Foliculitis Hipertrófica)


t
 Foliculitis Decalvante

La foliculitis esclerosante de la nuca o acné queloideo, es
un proceso inflamatorio del folículo piloso crónico, raro,
que se produce principalmente en la región occipital y la
parte posterior del cuello, aunque se puede localizar en
otras zonas del cuero cabelludo. Su incidencia es baja y
la etiología desconocida. Se produce principalmente en
varones, lo que sugiere una relación con las hormonas
sexuales masculinas, de raza morena-negra, en edades
medias de la vida
 Ectima

Infección dermohipodérmica por Streptococcus
pyogenes o Staphylococcus aureus, que afecta
principalmente las piernas, y se caracteriza por
pústulas que pronto generan úlceras en
sacabocado de evolución tórpida; es más
frecuente en desnutridos o alcohólicos crónicos.
 Perionixis Piógena


Es la inflamación del tejido alrededor de la
lámina ungueal; comienza por una zona
eritematosa, edematosa que puede ser de
aparición brusca, produciéndose la paroniquia o
perionixis aguda con gran inflamación, dolor y
posteriormente secreción purulenta.