UNIVERSIDAD NACIONAL

“SIGLO XX”

“LICENCIATURA EN ENFERMERIA”
“FORADEN”

MATERIA:

TERAPIA

TEMA:

HEMODIÁLISIS

ESTUDIANTE:
BANIA LINET DORADO JUSTINIANO
 SANTA CRUZ – BOLIVIA

ÍNDICE

I. INTRODUCCIÓN...............................................................................................1

II. MARCO TEÓRICO............................................................................................1

1. DEFINICION...................................................................................................1

1.1. HEMODIÁLISIS.......................................................................................1

1.2. ¿PARA QUÉ SIRVE LA HEMODIÁLISIS?.............................................2

1.3. IMPORTANCIA DE LA HEMODIÁLISIS.................................................2

1.4. TIPOS DE ACCESO EN LA HEMODIÁLISIS.........................................2

2. SINTOMAS.....................................................................................................4

3. MANIFESTACIONES CLINICAS...................................................................5

4. CAUSAS........................................................................................................ 6

5. COMPLICACIONES Y RIESGOS..................................................................7

6. TRATAMIENTOS Y/O MEDICAMENTOS.....................................................9

6.1. PROCEDIMIENTO DEL TRATAMIENTO...............................................9

6.2. RESULTADOS......................................................................................10

III. INFORMACION GENERAL DEL PACIENTE..............................................12

IV. VALORACIÓN POR PATRONES GORDON...............................................15

1. PATRÓN 1: PERCEPCIÓN Y MANEJO DE LA SALUD.............................15

2. PATRÓN 2: NUTRICIONAL METABÓLICO...............................................15

 3. PATRÓN 3: ELIMINACIÓN.........................................................................15

4. PATRÓN 4: ACTIVIDAD..............................................................................15

5. PATRÓN 5: SUEÑO Y DESCANSO............................................................15

6. PATRÓN 6: COGNITIVO PERCEPTUAL....................................................16

7. PATRÓN 7: AUTO PERCEPCIÓN Y AUTO CONCEPTO..........................16

8. PATRÓN 8: RELACIONES DE ROL..........................................................16

9. PATRÓN 9: SEXUALIDAD Y REPRODUCCIÓN........................................16

10. PATRÓN 10: ADAPTACIÓN TOLERACIÓN AL ESTRÉS......................16

11. PATRÓN 11: VALORES Y CREENCIAS................................................16

V. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA NANDA, NIC Y NOC................................17

 I. INTRODUCCIÓN

II. MARCO TEÓRICO

1. DEFINICION
1.1. Hemodiálisis
La hemodiálisis (HD) es un tipo de diálisis en la que se filtra la sangre fuera del
cuerpo con una máquina y un dializador, un filtro que actúa como un riñón artificial.
Durante la hemodiálisis (HD), la máquina de hemodiálisis extrae una pequeña
cantidad de sangre del cuerpo mediante una aguja o un catéter.

En la hemodiálisis, la sangre es bombeada a través de tubos blandos hacia un

equipo de diálisis. Dentro del equipo hay un filtro especial llamado dializador
(también llamado "riñón artificial"). El dializador deja pasar los desechos y el
líquido adicional, pero retiene las cosas importantes que necesita el cuerpo, como
células sanguíneas y nutrientes.

Los desechos y los líquidos adicionales son transportados hacia un líquido de

limpieza dentro del equipo de diálisis (llamado "dialisato"), y la sangre limpia
vuelve a fluir hacia usted. Solo hay una pequeña cantidad de sangre fuera del
cuerpo en cualquier momento dado. En promedio, el proceso toma cuatro horas.
La mayoría de las personas se realizan el tratamiento de tres a cuatro veces a la
semana. Mientras se realiza su tratamiento de hemodiálisis, usted puede leer,
dormir e incluso mirar televisión.

Para poder conectarse al

equipo de diálisis debe tener
un acceso, o entrada, a su
torrente sanguíneo. Este se
realiza mediante una cirugía
menor, que suele realizarse
en el brazo. Este acceso es
permanente mientras se
esté realizando diálisis.

1
Si necesita realizarse diálisis antes de que cicatrice el acceso, se le coloca un
acceso temporario en el cuello o en la ingle. Su equipo de atención médica le
enseñará cómo cuidar su acceso.

1.2. ¿Para qué sirve la Hemodiálisis?

Es un tratamiento para filtrar las toxinas y el agua de la sangre, como lo hacían los
riñones cuando estaban sanos. Ayuda a controlar la presión arterial y a equilibrar
los minerales importantes en la sangre como el potasio, el sodio y el calcio.

1.3. Importancia de la Hemodiálisis

La hemodiálisis (y otros tipos de diálisis) cumple la función de los riñones cuando
dejan de funcionar bien. La hemodiálisis puede: Eliminar la sal extra, el agua y los
productos de desecho para que no se acumulen en su cuerpo. Mantener niveles
seguros de minerales y vitaminas en su cuerpo.

Ayuda a controlar la presión arterial y a equilibrar los minerales importantes en la

sangre como el potasio, el sodio y el calcio.

1.4. Tipos de acceso en la Hemodiálisis

Existen tres tipos de acceso en la hemodiálisis:

2
 Fístula
Una fístula es la opción recomendada para un acceso. Se realiza uniendo una
arteria a una vena cercana debajo de la piel para formar un vaso sanguíneo
más grande. Este tipo de acceso se recomienda porque tiene menos
problemas y dura más. Una fístula debe colocarse en forma temprana (varios
meses antes de comenzar la diálisis), de modo de que tenga mucho tiempo
para cicatrizar y esté lista para usar en el momento en que usted comience la
hemodiálisis. Usted debe ser evaluado por un médico especial, llamado
cirujano vascular, por lo menos seis meses antes de comenzar la diálisis.
 Injerto
Si los vasos sanguíneos no son aptos para una fístula, se puede utilizar un
injerto. Esto implica unir una arteria y una vena cercana con un tubo blando y
pequeño de material sintético. El injerto se encuentra totalmente debajo de la
piel.
 Catéter
El tercer tipo de acceso, llamado catéter, se coloca en una vena grande del
cuello o de la ingle. Los extremos de los tubos se encuentran sobre la piel,
fuera del cuerpo. Este tipo de acceso suele utilizarse temporalmente si una

3
 fístula o un injerto no están listos o si necesitan reparaciones. Los catéteres
pueden utilizarse como un acceso permanente, pero solo cuando no es posible
colocar una fístula o un injerto.

2. SINTOMAS
El médico le ayudará a determinar cuándo deberá comenzar con la hemodiálisis
en función de varios factores, como los siguientes:

 Salud general
 Función renal
 Signos y síntomas
 Calidad de vida
 Preferencias personales

Podría notar signos y síntomas de insuficiencia renal (uremia), como náuseas,

vómitos, hinchazón o fatiga. Tu médico utiliza tu tasa de filtración glomerular
estimada para medir tu nivel de función renal.

Tu tasa de filtración glomerular estimada se calcula mediante un análisis de la

creatinina en sangre, el sexo,
la edad y otros factores. Los
valores normales varían con la
edad. Esta medida de tu
función renal puede ayudar a
planificar tu tratamiento, lo que
incluye cuándo iniciar la
hemodiálisis.

Durante la hemodiálisis, el
agua, la sal y los productos de
desecho se eliminan del
cuerpo más rápido de lo que lo
haría un riñón normal, de modo que puede experimentar baja presión arterial,

4
calambres, náuseas, dolores de cabeza y cansancio, especialmente en las
primeras semanas antes de que se acostumbre al tratamiento.

Después de realizarse el tratamiento por un tiempo, aprenderá a reconocer los

primeros signos de estos síntomas. También podrá informárselos a su enfermero
o técnico, a fin de que puedan hacer algo para que esté más cómodo o incluso
impedir que sucedan.

3. MANIFESTACIONES CLINICAS
En caso contrario, si usted falta por algún motivo en varias ocasiones a sus
sesiones de hemodiálisis puede tener consecuencias como:

 Calambres musculares
 Alteraciones de los huesos
 Picazón
 Hinchazón

Además, el faltar a sus sesiones puede generar complicaciones en el ritmo

cardíaco como arritmias o complicaciones fatales. Por ello, le recomendamos
acudir a sus sesiones y visitar a su nefrólogo, en caso de ser necesario.

Los pacientes en diálisis son propensos a sufrir hemorragias espontáneas en sitios

específicos, como malformaciones arteriovenosas gastrointestinales, ectasias
gástricas, úlceras duodenales, hematoma subdural, derrame pericárdico o pleural,
hematoma retroperitoneal y subcapsular hepático o en la cámara anterior ocular.

5
4. CAUSAS
La hemodiálisis puede ayudar a tu organismo a controlar la presión arterial y a
mantener el equilibrio adecuado de líquidos y minerales, como el potasio y el
sodio, en el cuerpo. Normalmente, la hemodiálisis comienza mucho antes de que
los riñones se hayan bloqueado hasta el punto de causar complicaciones que

ponen en riesgo la vida.

6
Las causas más comunes de insuficiencia renal son:

 Diabetes
 Presión arterial alta (hipertensión)
 Inflamación del riñón (glomerulonefritis)
 Quistes en los riñones (enfermedad renal poliquística)
 Enfermedades renales hereditarias
 Uso prolongado de antiinflamatorios no esteroides u otros medicamentos que
puedan dañar los riñones.

Sin embargo, tus riñones pueden dejar de funcionar de repente (lesión renal
aguda) después de una enfermedad grave, una cirugía complicada, un ataque
cardíaco u otro problema grave. Determinados medicamentos también pueden
dañar el riñón

5. COMPLICACIONES Y RIESGOS
La mayoría de las personas que requieren hemodiálisis tienen diversos problemas
de salud. La hemodiálisis prolonga la vida de muchas personas, pero la
expectativa de vida de quienes la necesitan sigue siendo menor que la de la
población general.

Si bien el tratamiento con hemodiálisis puede ser eficiente para reemplazar

algunas de las funciones del riñón que se perdieron, es posible que tengas
algunas de las siguientes afecciones relacionadas, aunque no todas las personas
presentan todos estos problemas. El equipo de diálisis puede ayudarte a
sobrellevarlos.

 Presión arterial baja (hipotensión). La disminución de la presión arterial es un

efecto secundario frecuente de la hemodiálisis. La presión arterial baja puede
estar acompañada de falta de aire, calambres abdominales y musculares,
náuseas o vómitos.

7
 Calambres musculares. Si bien la causa no está clara, los calambres
musculares durante la hemodiálisis ocurren con frecuencia. A veces, los
calambres pueden aliviarse al modificar la receta médica de la hemodiálisis.
Adaptar la administración de líquidos y sodio entre tratamientos de
hemodiálisis también puede ayudar a prevenir los síntomas durante los
tratamientos.
 Picazón. Muchas personas que se someten a hemodiálisis tienen picazón en la
piel, que a menudo empeora durante el procedimiento o inmediatamente
después.
 Problemas de sueño. Las personas tratadas con hemodiálisis suelen tener
problemas para dormir, a veces a causa de interrupciones en la respiración
mientras duermen (apnea del sueño), o bien porque sienten dolor o
incomodidad en las piernas, o las piernas inquietas.
 Anemia. No tener cantidad suficiente de glóbulos rojos en la sangre (anemia)
es una complicación frecuente de la insuficiencia renal y la hemodiálisis. Los
riñones que presentan insuficiencia reducen la producción de una hormona
denominada eritropoyetina, que estimula la formación de glóbulos rojos. Las
restricciones en la dieta, la absorción deficiente de hierro, los análisis de
sangre frecuentes o la extracción de hierro y vitaminas mediante hemodiálisis
también pueden contribuir a la anemia.
 Enfermedades óseas. Si los riñones dañados ya no pueden procesar la
vitamina D, que ayuda a absorber el calcio, los huesos pueden debilitarse.
Además, la producción excesiva de la hormona paratiroidea, una complicación
frecuente de la insuficiencia renal, puede liberar el calcio de los huesos. La
hemodiálisis puede empeorar estas afecciones al eliminar demasiado o muy
poco calcio.
 Presión arterial alta (hipertensión). Si consumes demasiada cantidad de sal o
bebes demasiada cantidad de líquidos, es probable que empeore la presión
arterial alta y que esto derive en problemas cardíacos o accidentes
cerebrovasculares.

8
 Exceso de líquidos. Dado que se elimina líquido del cuerpo durante la
hemodiálisis, beber más cantidad de líquidos que la recomendada entre
tratamientos de hemodiálisis puede provocar complicaciones que ponen en
riesgo la vida, como insuficiencia cardíaca o acumulación de líquido en los
pulmones (edema pulmonar).
 Inflamación de la membrana que rodea el corazón (pericarditis). Una
hemodiálisis insuficiente puede derivar en la inflamación de la membrana que
rodea el corazón, lo que puede interferir en la capacidad del corazón de
bombear sangre al resto del cuerpo.
 Niveles altos de potasio (hiperpotasemia) o niveles bajos de potasio
(hipopotasemia). La hemodiálisis elimina el exceso de potasio, el cual es un
mineral que los riñones normalmente eliminan del cuerpo. Si se elimina
demasiado o muy poco potasio durante la diálisis, el corazón puede latir de
forma irregular o detenerse.
 Complicaciones en el lugar de acceso. Las complicaciones peligrosas, como
una infección, el estrechamiento o el abombamiento de la pared de los vasos
sanguíneos (aneurisma) o una obstrucción, pueden repercutir en la calidad de
la hemodiálisis. Sigue las instrucciones del equipo de diálisis sobre cómo
verificar si hay cambios en el lugar de acceso que puedan indicar un problema.
 Amiloidosis. La amiloidosis relacionada con la diálisis se produce cuando las
proteínas de la sangre se depositan en las articulaciones y los tendones, lo que
causa dolor, rigidez y acumulación de líquido en las articulaciones. La afección
es más frecuente en las personas que se someten a hemodiálisis durante
varios años.
 Depresión. Es frecuente que se presenten cambios en el estado de ánimo de
las personas con insuficiencia renal. Si tienes depresión o ansiedad después
de comenzar con la hemodiálisis, habla con el equipo de atención médica
sobre otras opciones eficaces de tratamiento.

6. TRATAMIENTOS Y/O MEDICAMENTOS

Puedes recibir hemodiálisis en un centro de diálisis, en tu hogar o en un hospital.
La frecuencia del tratamiento varía, según tu situación:

9
 Hemodiálisis en un centro. Muchas personas pueden recibir hemodiálisis tres
veces a la semana en sesiones de 3 a 5 horas cada una.
 Hemodiálisis diaria. Esto implica sesiones más frecuentes, pero más cortas (en
general realizadas en el hogar), seis o siete días por semana durante
aproximadamente dos horas cada una.

Las máquinas de hemodiálisis más simples hacen que la hemodiálisis en el hogar

sea menos complicada. Por esta razón, con capacitación especial y alguien que
pueda ayudarte, es posible que puedas hacer la hemodiálisis en el hogar. Incluso
podrás hacer el procedimiento durante la noche mientras duermes.

6.1. Procedimiento del tratamiento

Durante los tratamientos, te sientas o reclinas en una silla mientras tu sangre fluye
a través del dializador, o sea, un filtro que actúa como un riñón artificial para
limpiar la sangre. Puedes usar el tiempo para mirar televisión o una película, leer,
tomar una siesta o quizás hablar con tus vecinos en el centro. Si recibes
hemodiálisis a la noche, puedes dormir durante el procedimiento.

1. Preparación. Se controlan tu peso, presión arterial, pulso y temperatura. Se

limpia la piel que cubre el lugar de acceso, el punto donde la sangre sale y
luego vuelve a ingresar al cuerpo durante el tratamiento.
2. Inicio. Durante la hemodiálisis, se insertan dos agujas en tu brazo a través del
lugar de acceso y se pegan con cinta en el lugar para mantenerlas firmes.
Cada aguja se une a un catéter de plástico flexible, que se conecta a un
dializador. A través de un catéter, el dializador filtra tu sangre en algunas onzas
(gramos) por vez, y permite que los desechos y líquidos adicionales pasen de
tu sangre a un líquido de limpieza llamado dializado. La sangre filtrada regresa
a tu cuerpo a través del segundo catéter.
3. Síntomas. Puedes tener náuseas y calambres abdominales a medida que el
exceso de líquido se extrae de tu cuerpo, especialmente si has acumulado una
cantidad considerable de líquido entre las sesiones de diálisis. Si estás
incómodo durante el procedimiento, pregúntale al equipo de atención médica

10
 cómo minimizar los efectos secundarios haciendo ajustes en la velocidad de la
hemodiálisis, tus medicamentos o los líquidos de la hemodiálisis.
4. Control. Ya que la presión arterial y la frecuencia cardíaca pueden fluctuar a
medida que el exceso de líquidos se extrae del cuerpo, estas se controlarán
varias veces durante cada tratamiento.
5. Finalización. Una vez finalizada la hemodiálisis, se retiran las agujas del lugar
de acceso y se aplica un vendaje de presión en ese lugar para evitar el
sangrado. También, podrían registrar tu peso otra vez. Luego, puedes ir a
donde quieras y retomar tus actividades cotidianas hasta la próxima sesión.

6.2. Resultados
Si tuviste una lesión renal repentina (aguda), podrías necesitar hemodiálisis solo
durante un breve período hasta que tus riñones se recuperen. Si tuviste una
función renal disminuida antes de una lesión repentina en tus riñones, la
probabilidad de una recuperación completa e independencia de la hemodiálisis se
reduce.

Aunque es más frecuente la hemodiálisis tres veces a la semana realizada en el

centro, algunas investigaciones sugieren que la diálisis en el hogar está vinculada
a lo siguiente:

 Mejor calidad de vida

 Mayor bienestar

 Menos síntomas y menos calambres, dolores de cabeza y náuseas

 Mejores patrones de sueño y nivel de energía

El equipo de atención de hemodiálisis controla tu tratamiento para asegurarse de

que recibas la cantidad correcta de hemodiálisis para eliminar los desechos
suficientes de tu sangre. Tu peso y presión arterial se controlan cuidadosamente
antes, durante y después de tu tratamiento. Aproximadamente una vez al mes, te
harán estas pruebas:

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  Análisis de sangre para medir el índice de reducción de urea y la
eliminación de urea a fin de analizar la eficacia de la hemodiálisis para
eliminar los desechos de tu cuerpo

 Evaluación de la química sanguínea y evaluación del hemograma

 Mediciones del flujo sanguíneo a través de tu sitio de acceso durante la

hemodiálisis

Tu equipo de atención puede ajustar la intensidad y frecuencia de la hemodiálisis

basándose parcialmente en los resultados de las pruebas.

MEDICAMENTOS

III. INFORMACION GENERAL DEL PACIENTE

NOMBRE PACIENTE: HIDALGO CORTEZ CARMEN HISTORIA CLINICA: 18127

SUERO FISIOLÓGICO HEPARINA COMPLEJO B VITAMINA C

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EDAD: 87 AÑOS – 9 MESES – 18 DIAS FECHA: 03/10/2023
ESTADO CIVIL: VIUDA SEXO: FEMENINO
SALA: 5 CAMA: 3
TIPO PACIENTE: CONVENIO CONVENIO: SUS (LEY1152)
DIAGNOSTICO MEDICO: HIPERTENCION ARTERIAL ALTA
DIAGNOSTICO MEDICO ACTUAL: ENFERMEDAD RENAL POLIQUISTICA
EVOLUCIÓN CLÍNICA
PERFIL DEL PACIENTE
 Paciente de 87 años ingreso por emergencia en regular a mal
estado, ingresa en cama recibiendo oxígeno a 5 libras por
punta nasal 5to2=94% internada en medicina general; C-DL sin
punto de fijación, aproximadamente 5cm fuera de incisión de
piel.
03/10/2023  Se comunica a nefróloga de turno que revisa y permeabiliza
12:00 PM
con grosa rama arterial sin buen flujo por lo que se conecta
invertido.
 Paciente durante sesión con tendencia a hipoglicemia, segunda
mora se realiza corrección con 1 amp. hipertroso 50% queda
en sala para completar su sección.

 Paciente en regular estado general, ingresa al servicio en

cama, recibiendo oxígeno a 3 libras por punta nasal.
 UF programada = 2000ml, Flujo = 250ml por 4 horas.
09/10/2023  Durante sesión con tendencia a hipoglicemia, tercera hora
09:00 AM
glicemia 54ml, se realiza corrección con 2 amp. Hipertroso
50%, al concluir sesión glicemia = 68mgrs.
 Se realiza corrección con 1 amp. Hipertroso.

 Paciente en regular a mal estado general internada en medicina

interna, ingresa al servicio en cama recibiendo oxigeno húmedo
a 5 libras por punta nasal Sto. 90%.
 UF programada = 1500ml, flujo 200ml por 3 horas, hemodiálisis
16/10/2023 con bolo inicial heparina.
08:30 AM
 Durante sesión con tendencia a hipoglicemia, se realiza
corrección con 1 amp. hipertrosa 50% en segunda hora de
sesión.
 Recibe un frasco de Albumina humana intradialisis.

LABORATORIOS COMPLETOS

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 SNIS – HEMATOLOGIA

NOMBRE PACIENTE: HIDALGO CORTEZ CARMEN HISTORIA CLINICA: 18127

EDAD: 87 AÑOS – 9 MESES – 18 DIAS FECHA: 03/10/2023
ESTADO CIVIL: VIUDA SEXO: FEMENINO
SALA: 5 CAMA: 3
TIPO PACIENTE: CONVENIO CONVENIO: SUS (LEY1152)
DIAGNOSTICO MEDICO: HIPERTENCION ARTERIAL ALTA
DIAGNOSTICO MEDICO ACTUAL: ENFERMEDAD RENAL POLIQUISTICA

DATOS GENERALES:
ATENCIÓN 178646
REGISTRO INTERNO 16641
SERIE ROJA
HEMATOCRITO (HCT) 35 L/L (VR: F: 46-52 M: 51-58) %
HEGLOBINA (HGB) 11.6 g/l (VR: F: 14.5 – 16.5 M: 15.5. – 19) g%
HEMATIES 4
ERITROSEDIMENTACIÓN (VSG) 30mm 1era hora (VR: Hasta 10)
SERIE BLANCA
LEUCOCITOS 7660 5000 – 10000 mm3
FORMULA LEUCOCITARIA
SEGMENTADOS 75% (VR: ADULTO 55 – 65)
EOSINOFILOS 4% (VR: ADULTO 1 – 4)
LINFOCITOS 21% (VR: ADULTO 20 – 35)
HEMOSTASIA
PLAQUETAS (PLT) 184 x1009L (VR: 150 – 450)

PERFIL RENAL
LABORATORIO RESULTADOS VALOR NOMINAL
UREA 48 VR: 15 – 45
CREATININA 1,8 VR: 0.6 – 1.4
ALBUMINA 7_0 VR: 3_5 – 5_0

EXAMEN FÍSICO DEL PACIENTE

14
Paciente de 87 años de edad en sala de recuperación.

 Vía periférica permeable

 Con solución Fisiológica 0.9%

CABEZA:

Cráneo normo céfalo, con cabellos canosos bien implantados.

Cara con edemas facial a predominio palpebral, ojos con pupilas socarías,
fotoreaticas, boca con placas dentarias con mal aseo.

CUELLO:

Cuello cilíndrico, móvil sin adenopatías palpables, con implantación de catéter

doble lumen subclavio derecho, permeable.

TORAX:

Tórax simétrico con glándulas mamarias flácidas, expansible.

Corazón con REA irregulares, normo fonéticos FC = 93 – 110 latidos por minutos
con taquicardia.

Pulmones con MU disminuido en A.C.P. difusos en A.C.P.

15
IV. VALORACIÓN POR PATRONES GORDON
1. PATRÓN 1: PERCEPCIÓN Y MANEJO DE LA SALUD
Paciente de 87 años de edad en estado regular internada en el servicio de
medicina interna, ingresa en cama recibiendo oxigeno a 5 libras por unta nasal.

Paciente durante sesión con tendencia a hipoglicemia, segunda mora se realiza

corrección con 1 amp. Hipertrosa 50% quedando en sala para completar su
primera sesión de hemodiálisis.

2. PATRÓN 2: NUTRICIONAL METABÓLICO

 Paciente con peso de 65 Kg.
 Actualmente con dieta con NPO
 Presenta una temperatura de 35.8° c
 Frecuencia cardiaca 89 latidos por minutos.
 Respiración 18
 Saturación 98%

En el tratamiento de hemodiálisis ha tenido problemas de nauseas, calambres,

descompensación alimenticia, malestares al dormir e insomnio.

3. PATRÓN 3: ELIMINACIÓN
Paciente durante la valoración y recuperación no presenta eliminación.

Refiere que no presenta problema en la eliminación refiere a orinar 3 a 4 veces al

día la orina presenta color y olor normal.

4. PATRÓN 4: ACTIVIDAD
Paciente semindependiente para sus actividades por su falta de energía debido a
los tratamientos de hemodiálisis, durante su valoración está el paciente al cuidado
del personal.

5. PATRÓN 5: SUEÑO Y DESCANSO

Sueño se ve interrumpido por los dolores de calambres y presión arterial alta,
incomodidad de náuseas y del mismo hecho de los cuidados de enfermería, por
temperatura del ambiente ya que su sueño no es reparador.

16
6. PATRÓN 6: COGNITIVO PERCEPTUAL
 No presenta ninguna alteración visual, auditivas.
 Orientación si en tiempo y espacio.

7. PATRÓN 7: AUTO PERCEPCIÓN Y AUTO CONCEPTO

Manifiesta estar ansiosa y nerviosa antes los cambios y tratamientos de estilo de
vida que está llevando, expresa tener miedo y sentimientos negativos.

8. PATRÓN 8: RELACIONES DE ROL

Manifiesta ser una persona sociable no ha tenido problemas para relacionarse con
las personas que la rodean y acompañan en este proceso, refiere tener una buena
relación con su familia.

9. PATRÓN 9: SEXUALIDAD Y REPRODUCCIÓN

 Sexo: Femenino
 Actualmente se encuentra Viuda.

10. PATRÓN 10: ADAPTACIÓN TOLERACIÓN AL ESTRÉS

Se siente ansiosa, a la vez tranquila porque cuenta con el apoyo de su familia.

11. PATRÓN 11: VALORES Y CREENCIAS

Manifiesta ser católica, acepta la enfermedad y refiere que se recuperará rápido ya
que pondrá de su parte seguir todos los tratamientos a cabalidad para un mejor
tratamiento y mejor calidad de vida junto a su familia.

17
 V. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA NANDA, NIC Y NOC

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA (P.A.E)

NOMBRE DEL PACIENTE: HIDALGO CORTEZ CARMEN EDAD: 87 SEXO: FEMENINO N° DE H.CL: 1840 CAMA: 3

DIAGNOSTICO: HEMODIALISIS SERVICIO: NEFRÓLOGA FECHA DE INGRESO DEL PACIENTE: 03/10/2023

DIAGNOSTICO DE
IDENTIFICAR EL OBJETIVOS GENERAL OBJETIVOS ESPECIFICOS
ENFERMERIA EVALUACION
PROBLEMA (N.O.C) Y ACTIVIDADES (N.I.C)
(NANDA)

Dominio 4
Fisiológico completo
Dominio: 4 Intervención: control de infecciones
Paciente de sexo Dominio: 11 Conocimiento de conducta de Código: 6540 Paciente mejora su
femenino de 87 años Clase 1: Infección salud Actividades: estado de salud, lleva su
ingresa el centro de Etiqueta: 00266 Clase: 2 Control de riesgo 1902  Lavado de mano antes y tratamiento ambulatorio
salud por presentar Diagnóstico R.C.: Riesgo Indicadores: identificar los después de cada actividad con y recibe charlas
presión arterial alta y de la infección r/c con el factores de riesgos. el paciente. educativas sobre el
dolor agudo de espalda tratamiento de la Modificar el estilo de vida para  Reposo absoluto. cuidado y riesgo de una
se observa fatigada y hemodiálisis. reducir el riesgo.  Control de líquidos. falta a su tratamiento de
ansiosa. . Controla los riesgos  Control de signos vitales. hemodiálisis.
personales.  Controlar regularmente al
paciente.

18
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA (P.A.E)

NOMBRE DEL PACIENTE: HIDALGO CORTEZ CARMEN EDAD: 87 SEXO: FEMENINO N° DE H.CL: 1840 CAMA: 5

DIAGNOSTICO: HEMODIALISIS SERVICIO: NEFRÓLOGA FECHA DE INGRESO DEL PACIENTE: 09/10/2023

DIAGNOSTICO DE
IDENTIFICAR EL OBJETIVOS GENERAL OBJETIVOS ESPECIFICOS
ENFERMERIA EVALUACION
PROBLEMA (N.O.C) Y ACTIVIDADES (N.I.C)
(NANDA)
Dominio II
Fisiológico completo básico.
Clase E: Fomento de la comodidad
Dominio: 4
física.
Conocimiento de conducta de
Dominio: 12 Intervención:
Paciente de sexo salud
confort Manejo de dolor agudo.
femenino de 87 años Clase: 2 Paciente mejora su
Clase 1: Dolor agudo Actividades:
ingresa el centro de Control de dolor: estado de salud, lleva su
R/C por el procedimiento  Identificar la intensidad de
salud en sillas de ruedas Reconoce el comienzo del tratamiento para
de la hemodiálisis para dolor durante sus movimientos
acompañado de un dolor, reconoce los síntomas controlar el dolor y se le
descargar el exceso de en recuperación.
familiar, con dolor y asociados al dolor. administro sus
líquidos.  Reposo absoluto.
fatiga del pecho, con Refiere dolor controlado. analgésicos correctos
Etiqueta: 000132  Administrar sus analgésicos
dolor de cuerpo a causa Indicadores: para su tratamiento.
Dolor agudo. después de cada tratamiento.
de calambres. Nivel de dolor 2102
.  Control de signos vitales.
Expresiones faciales de dolor e
 Prevenir y controlar los efectos
inquietud.
secundarios de los
medicamentos.

19
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA (P.A.E)

NOMBRE DEL PACIENTE: HIDALGO CORTEZ CARMEN EDAD: 87 SEXO: FEMENINO N° DE H.CL: 1840 CAMA: 2

DIAGNOSTICO: HEMODIALISIS SERVICIO: NEFRÓLOGA FECHA DE INGRESO DEL PACIENTE: 16/10/2023

DIAGNOSTICO DE
IDENTIFICAR EL OBJETIVOS GENERAL OBJETIVOS ESPECIFICOS
ENFERMERIA EVALUACION
PROBLEMA (N.O.C) Y ACTIVIDADES (N.I.C)
(NANDA)
Dominio II
Fisiológico complejo
Clase: G
Dominio 2:
Control de electrolitos y acido
Paciente de sexo Nutrición. Dominio: 2
básico.
femenino de 87 años Clase 5: Salud fisiológica
Intervención:
ingresa el centro de Riesgo de desequilibrio Clase: G Se logra mantener al
Manejo de electrolitos.
salud con nauseas, piel electrolítico R/C con Equilibrio hídrico paciente con piel y
Actividades:
mucosa y perdida activa de Indicadores: mucosas húmedas con
 Mantener un acceso
semideshidratada en volumen de líquidos M/P 1. Hidratación cutánea. una buena hidratación
permeable.
recuperación bajo náuseas y riesgos de 2. Humedad de membranas y durante sus horas de
 Reposo absoluto.
efectos de su vómitos. mucosas. recuperación.
 Observar si se producen
tratamiento de Etiqueta: 00195 3. Entradas y salidas diarias
vómitos diaforesis drenajes.
analgésicos. Equilibrio electrolítico. equilibradas.
 Control de signos vitales.
.
 Controlar regularmente al
paciente.

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 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA (P.A.E)

NOMBRE DEL PACIENTE: HIDALGO CORTEZ CARMEN EDAD: 87 SEXO: FEMENINO N° DE H.CL: 1840 CAMA: 8

DIAGNOSTICO: HEMODIALISIS SERVICIO: NEFRÓLOGA FECHA DE INGRESO DEL PACIENTE: 23/10/2023

DIAGNOSTICO DE
IDENTIFICAR EL OBJETIVOS GENERAL OBJETIVOS ESPECIFICOS
ENFERMERIA EVALUACION
PROBLEMA (N.O.C) Y ACTIVIDADES (N.I.C)
(NANDA)
Dominio I
Fisiológico básico
Clase: D
Apoyo nutricional
Paciente de sexo Dominio 2: Dominio: 2
Intervención:
femenino de 87 años Nutrición. Salud fisiológica Se logra mantener al
1100
ingresa el centro de Clase 4: Clase: 2 paciente más estable y se
Manejo de nutrición.
salud con náuseas, piel Metabolismo Digestión nutrición le da charlas educativas
Actividades:
mucosa y Etiqueta: 00103 Resultado: para que mantenga como
 Ofrecer dieta especial con
semideshidratada en Deterioro de la deglución 1004 rutina una alimentación
nutrientes
recuperación bajo M/P Nauseas antes de la Estado nutricional saludable durante su
 Potenciar el estado nutricional
efectos de su deglución R/C, Indicadores: tratamiento de
del paciente.
tratamiento de Desnutrición proteico. 100401 recuperación.
 Control de signos vitales.
analgésicos. Ingesta de nutrientes 3 al 5
 Traer alimentos.
 Controlar regularmente al
paciente.

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 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA (P.A.E)

NOMBRE DEL PACIENTE: HIDALGO CORTEZ CARMEN EDAD: 87 SEXO: FEMENINO N° DE H.CL: 1840 CAMA: 3

DIAGNOSTICO: HEMODIALISIS SERVICIO: NEFRÓLOGA FECHA DE INGRESO DEL PACIENTE: 26/10/2023

DIAGNOSTICO DE
IDENTIFICAR EL OBJETIVOS GENERAL OBJETIVOS ESPECIFICOS
ENFERMERIA EVALUACION
PROBLEMA (N.O.C) Y ACTIVIDADES (N.I.C)
(NANDA)
Dominio II
Fisiológico básico
Dominio 3: Clase: 3
Eliminación intercambio. Apoyo nutricional
Paciente de sexo Dominio: 2
Clase 2: Intervención:
femenino de 87 años Salud fisiológica Se logra mantener al
Función Manejo dela diarrea
ingresa el centro de Clase: 2 paciente más estable y se
Etiqueta: 00103 Actividades:
salud con náuseas, K digestión y nutrición le da charlas educativas
Diarrea.  Determinar la causa de la
diarrea y Resultado: para que mantenga como
M/P diarrea.
semideshidratada en 1015 rutina una alimentación
Deshidratación  Observar signos y síntomas de
recuperación bajo Función gastrointestinal saludable durante su
R/C la diarrea.
efectos de su Indicadores: tratamiento de
Acceso inadecuado de  Vigilar la preparación.
tratamiento de 101535 recuperación.
alimentos seguros.  Seguro de los alimentos.
analgésicos. Diarrea 3 al 5
 Pesar al paciente.
 Medir la producción de la
diarrea.

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 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA (P.A.E)

NOMBRE DEL PACIENTE: HIDALGO CORTEZ CARMEN EDAD: 87 SEXO: FEMENINO N° DE H.CL: 1840 CAMA: 4

DIAGNOSTICO: HEMODIALISIS SERVICIO: NEFRÓLOGA FECHA DE INGRESO DEL PACIENTE: 30/10/2023

DIAGNOSTICO DE
IDENTIFICAR EL OBJETIVOS GENERAL OBJETIVOS ESPECIFICOS
ENFERMERIA EVALUACION
PROBLEMA (N.O.C) Y ACTIVIDADES (N.I.C)
(NANDA)
Dominio 3:
Eliminación e Dominio II
intercambio. Fisiológico complejo
Clase 4: Dominio: 2 Clase: K Se logra mantener al
Paciente de sexo Función respiratoria Salud fisiológica Control respiratorio paciente más estable y se
femenino de 87 años Etiqueta: 00032 Clase: E Intervención: le da charlas educativas
ingresa el centro de Diagnostico: Cardiopulmonar Manejo de asma para que mantenga como
salud en camilla Patrón respiratorio Resultado: Actividades: rutina el control del asma
inconsciente, con signos ineficaz. 0415  Ayudar a reconocer los y medicación para su tos,
vitales bajos, debido a R/C Estado respiratorio síntomas de la crisis asmática. para tener mejoría
ataque de asma y tos Posición corporal que Indicadores:  Observar inicio, características saludable durante su
frecuente. inhibe la expansión de los 041406 y duración de la tos. tratamiento de
pulmones. Frecuencia respiratorio 3 al 5  Administrar la medicación recuperación.
según los procedimientos.
 Ofrecer líquidos.

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