LA OBESIDAD
GRISELL GUEVARA REYES.
En los últimos años, una epidemia de obesidad ha afectado a
la mayoría de los países del mundo y la prevalencia del
sobrepeso continúa aumentando.
Esto fue lo que escuche un día en las noticias y dije “no soy la
única obesa en este mundo”, no le di mayor importancia a la
noticia ese día. Desde que era pequeña fui obesa y depresiva
pero nunca pusieron atención en mí, fui creciendo al igual que
mi obesidad y depresión, me decían GORDA y yo solo
agachaba la cabeza y comía más. Mi cambio comenzó un día
que me subí a la báscula y pesé 103 Kg. En ese momento solo
me entristecí, me subí al camión y puse atención en como éste
se inclinó al momento de ascender al autobús, me senté y vi
que mis caderas sobresalían del asiento, pensé “Dios mío 103
Kg es demasiado para una adolescente ¿Qué voy a hacer?, en
ese momento tomé consciencia de la gravedad de mi obesidad
y comencé a investigar acerca de esta enfermedad.
La sociedad moderna ha cambiado, en gran parte, sus hábitos
alimenticios y a la vez ha modificado la forma de moverse, lo
que ha abonado el terreno fértil para que haya un aumento de
la obesidad. Según datos de la OMS, México padece hoy de
esta enfermedad y 6 de cada 10 mexicanos adultos tienen hoy
sobrepeso.
1
La obesidad es una enfermedad crónica que se origina por
causas multifactoriales como lo es por ejemplo un consumo de
energía mayor a la energía efectivamente gastada, o sea un
desbalance entre el consumo y el gasto, esto trae como
consecuencia múltiples complicaciones. Las calorías no
gastadas se depositan en el cuerpo en la forma de grasa y
cuando ésta se acumula sobre un nivel dado se llama obesidad
y se transforma en una enfermedad.
En la obesidad se involucran aspectos genéticos, ambientales y
de estilo de vida que llegan a producir un trastorno
metabólico. Como resultado de la compleja interacción de estos
elementos, la obesidad resulta ser una entidad heterogénea en
su génesis (naturaleza) y expresión clínica.
El principal problema de la enfermedad llamada obesidad es
que se transforma en un factor de riesgo para desarrollar otras
enfermedades como la presión alta, la diabetes, colesterol alto
y algunos tipos de cánceres.
Es una enfermedad crónica originada por muchas causas y con
numerosas complicaciones, la obesidad se caracteriza por el
exceso de grasa en el organismo y se presenta cuando el índice
de masa corporal en el adulto es mayor de 30 kg/m² según la
OMS (Organización Mundial de la Salud). El primer paso para
saber si existe obesidad o no, es conocer el índice de masa
corporal (IMC), lo que se obtiene haciendo un cálculo entre la
estatura y el peso del individuo y éste elevado al cuadrado.
2
La obesidad no distingue color de piel, edad, nivel
socioeconómico, sexo o situación geográfica. .-----------------------
----------------------------------------------------------
Anteriormente se consideraba a la persona con sobrepeso
como una persona que gozaba de buena salud, sin embargo
ahora se sabe que la obesidad tiene múltiples consecuencias
negativas en salud.
Las causas de obesidad son múltiples y poco conocidas en la
actualidad. Esto hace que existan diferentes tipos de obesidad:
• HIPERFAGIA: Se ha demostrado que la hiperfagia
(Ingestión de una cantidad excesiva de alimentos) es una causa
de obesidad.
• NEUROENDOCRINOLOGÍA: Siempre se pensó que la
obesidad era una enfermedad debida a trastornos hormonales.
Actualmente se sabe que sólo 3% de los casos de obesidad
responden a este tipo de alteraciones.
Dentro de los trastornos que se asocian a obesidad se
encuentran:
3
• Factores genéticos: investigaciones recientes sugieren que,
por término medio, la influencia genética contribuye en un 33
por ciento aproximadamente al peso del cuerpo, pero esta
influencia puede ser mayor o menor en una persona en
particular.
• Factores socioeconómicos: estos factores influyen
fuertemente en la obesidad, sobre todo entre las mujeres. En
algunos países desarrollados, la frecuencia de la obesidad es
más del doble entre las mujeres de nivel socioeconómico bajo
que entre las de nivel más alto. Las mujeres que pertenecen a
grupos de un nivel socioeconómico más alto tienen más
tiempo y recursos para hacer dietas y ejercicios que les
permiten adaptarse a estas exigencias sociales.
• Factores psicológicos: los trastornos emocionales, que
durante un tiempo fueron considerados como una importante
causa de la obesidad, se consideran actualmente como una
reacción a los fuertes prejuicios y a la discriminación que existe
contra las personas obesas. Dentro de los tipos de trastorno
emocional, la imagen negativa del cuerpo es un problema
grave para muchas mujeres jóvenes obesas. Por tal motivo
4
sufren de inseguridad extrema y malestar en diversas
situaciones sociales. Durante años se ha discutido el estado de
los problemas psicológicos y psiquiátricos en la persona obesa
o cómo influyen en la patología de su enfermedad; y gracias a
esto se ha identificado que si llegan a existir dificultades en el
paciente para seguir las propuestas de cambio en estilo de vida
y en la dieta. También, se entiende que existe depresión en los
pacientes obesos y trastornos en su conducta alimentaria, por
esto se debe realizar un tratamiento específico de los mismos
para lograr una adherencia satisfactoria a las indicaciones
médicas y de nutrición que se prescriben como parte del
tratamiento a la obesidad.
Aunque pueden existir determinantes de diferentes tipos:
genéticos, socioeconómicos o psicológicos , entre otros, es
importante anotar que en todos los casos se produce por la
combinación de una ingesta de calorías elevada frente a la
disminución del tiempo para la actividad física. En palabras
simples significa comer más de los que gastamos y
necesitamos.
Pero, ¿Por qué nuestros antepasados no padecían obesidad?
La historia ambiental es la suma de la historia alimentaria con
las relaciones en el largo plazo de cada individuo con su
5
medio físico, biológico, psicoemocional y sociocultural. Esto
explica como la modificación del ambiente ha permitido que se
exprese un conjunto de cambios genéticos mucho más antiguos
que fueron seleccionados por ser ventajosos en épocas de
escasez extrema de alimentos y que, hoy, se han hecho
perjudiciales. Esta transformación del ambiente fue una
consecuencia del proceso de civilización que se desencadenó
con el establecimiento de la agricultura hace unos diez mil
años. Por una parte, se redujo en forma importante la actividad
física y con ello el gasto energético total como los
requerimientos de energía y se cambió la dieta humana en
forma radical. Se pasó de una dieta “diluida” y consumida en
pequeños bocados con gran frecuencia,
a una dieta “concentrada” que se consume, aún hoy, en dos,
tres o cuatro tomas por día, lo que representa una carga
metabólica. Es evidente que estas cargas han sido toleradas,
pero no de la misma forma por todos los individuos y hay
algunos susceptibles a manifestar cierta intolerancia a ellas.
A este proceso de evolución se sumó la aparición en la dieta
diaria de cantidades
crecientes de almidones, azúcares, grasas, aceites y de sodio.
Han surgido diversos caprichos como la “refinación” que
elimina fibras de la dieta lo que hace que cada vez haya mayor
densidad energética, al mismo tiempo que la capacidad de
saciar se ha reducido y dicha combinación favorece la
ingestión excesiva.
6
Sabiendo con mayor detenimiento que era lo que padecía me
comprometí a bajar de peso, al principio costó mucho trabajo
pero con esfuerzo y dedicación logre mi cometido, lo principal
fue cambiar mi mentalidad. Lo único malo es que no fui con un
psicólogo para que me ayudara a sanar las heridas del pasado
y después de 3 años de ser delgada recaí. Al momento de mi
recaída intenté todos los trucos “mágicos” que anuncian en la
tele, ésos que te dicen que pierdas muchos kilos en pocos días,
ésos que venden en la farmacia, pero eso solo complico todo,
bajaba 2 kilos y subía 4 (el llamado rebote), fui probando varios
de estos productos y de tener 5 kilos arriba he subido 30.
Actualmente sigo tratando de perder todos esos kilos de más,
pero ya no recurrí a esas “pócimas mágicas”, voy con una
nutrióloga. Al investigar todas las opciones que tenía para
bajar de , concluí que esta es la mejor forma, ir con un
especialista en nutrición, por algo se creó esa carrera y es para
apoyar a todas las personas que como yo, no sabemos comer
bien y tenemos problemas de obesidad.
