Calzado: Generalidades
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irinapuemape4Calzado: Aspectos
generales
Dra. Irina Puémape.
El calzado
Tiene la misión de proteger el pie contra heridas, golpes, humedad
y frio.
La elección de calzado adecuado es una de las medidas de
autocuidado más importantes para la prevención de lesiones y
úlceras en pies.
R, Viladot. Ortesis y protesis del aparato locomotor. 2.1 extremidad inferior. Barcelona. MASSON
Hormas
El calzado se fabrica empleando unos moldes
denominados hormas.
• Perimetro a nivel metatarsofalangico
• Perimetro del empeine
• Perimetro que pasa por el talón y cara
anterior del tobillo
• Perimetro horizontal que pasa por el
tobillo por encima de los maleolos.
R, Viladot. Ortesis y protesis del aparato locomotor. 2.1 extremidad inferior. Barcelona. MASSON
Aspectos a destacar de la horma
- En logintud AP el tacón ocupa una cuarta parte.
- La parte mas posterior de la pala nunca sera menor
de un tercio del largo de la horma
- línea de puntos: llega el dedo mas largo del pie.
R, Viladot. Ortesis y protesis del aparato locomotor. 2.1 extremidad inferior. Barcelona. MASSON
Componentes del calzado
Corte. Parte más visible que cubre el pie y va unido a la suela. Se
divide en dos partes, anterior o pala y posterior o caña
Contrafuerte: situado en la parte posterior y
compuesto de materiales rígidos, evita
desviaciones de talón.
Barretas: contención a ambos lados de la zona
media del zapato para mantener su forma.
Punta fuerte: refuerzo de la puntera que le da
forma y protege los dedos
J.F. Calderón. El cuidado del pie del anciano: recomendaciones del calzado. Universidad de extremadura. (2003)
Suela. Parte inferior del zapato que está en contacto con el
suelo y con el pie
• Plantilla, en contacto con el pie y adherida al corte.
• Cambrillón, pieza de refuerzo
Tacón. Zona posterior donde apoya el talón.
la altura recomendada es 2-4 cm
dependiendo de la edad y del sexo
J.F. Calderón. El cuidado del pie del anciano: recomendaciones del calzado. Universidad de extremadura. (2003)
Clasificación del calzado según su función
Fisiológico.
• Es aquel calzado que viste el pie respetando todas sus partes, asegurando
el equilibrio estático y dinámico
• respetar la circulación arterial y venosa.
• Debe tener antepié alto y ancho para evitar traumatizar los dedos,
contrafuerte firme que sujete sin oprimir, tacón no más de 3-4 cm,
materiales que transpiren, lengüeta acolchada y acordonado para sujetar
empeine.
J.F. Calderón. El cuidado del pie del anciano: recomendaciones del calzado. Universidad de extremadura. (2003)
Calzado corrector. Destinado a corregir
deformidades, se construye sobre hormas
especiales
Calzado profiláctico. gran
apertura, suavidad, peso
mínimo, gran capacidad de
horma. Está indicado en pies
poliartríticos, reumáticos,
diabéticos, neuropáticos y
posquirúrgicos.
J.F. Calderón. El cuidado del pie del anciano: recomendaciones del calzado. Universidad de extremadura. (2003)
Calzado ortopédico. Es aquel calzado hecho a medida
adaptándose a la deformidad del individuo, su función es
disminuir el dolor y/o mejorar el rendimiento biomecánico.
Constituye una ortesis completa para el pie
J.F. Calderón. El cuidado del pie del anciano: recomendaciones del calzado. Universidad de extremadura. (2003)
Aspectos del calzado
• El pie debe poder controlar el calzado cuando el antepié esta
apoyado en el suelo y el talon levantado.
• la distancia del dedo más largo al final de la puntera debe ser de
0,5-1 centímetro
• El contrafuerte de la puntera protege los dedos de agentes
traumatizantes.
• El zapato debe quedar sujeto al pie entre el contrafuerte del talón y
el empeine.
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• La suela debe ser flexible para permitir la dorsiflexión en las
articulaciones metatarsofalángicas.
• El Mejor material para la suela es el cuero. Absorbe la
humedad y suele adaptarse a la forma del pie con el uso.
• Si se aplica una regla en el borde interno de la suela, la parte
que corresponde al dedo hallux forma un ángulo: 5 a 13° en
niños. 15° adulto. Los modelos puntiagudos sobrepasan ese
limite
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Modificaciones del calzado
Elevaciones del taco y la suela.
• Necesidad de adaptación de la longitud
del miembro inferior. (0,9cm)
• Goma, fieltro o de otro material.
• Hasta 2,5 cm elevación del taco. Mayor a
2,5 cm elevación de suela.
• Se recomiendan materiales livianos
como el corcho
Deformidades del antepie
• Algunas como el hallux valgus, requieren un
calzado ancho con una caña blanda.
• Modificación del ancho (Efectuar una
hendidura cerca de la suela o a lo largo de la
costura y coser un trozo de material similar.)
Espolones dolorosos del talón y fascitis plantar
• El dolor de talón cederá con una disminución en el grado de apoyo de
peso y el agregado de una inserción de goma blanda para adaptarse
dentro del calzado.
• Proporciona una almohadilla debajo del taco y alivia la tensión sobre
la fascia plantar.
Pie plano
• Asintomáticos no requieren
modificaciones.
• Si existe tensión sobre el arco
longitudinal: zapato con taco de thomas
que cuente con contrafuerte medial
lago para proporcionar apoyo sobre el
arco longitudinal.
• Seleccionar zapato ancho y comodo.
• Taco de thomas y cuña medial en el
taco: para niños con pie plano flexible
que sienten dolor por la noche luego de
actividades.
Pie artrítico
• Calzado ancho con caña blanda para evitar la compresión
mediolateral dolorosa de las articulaciones metatarsofalangica,
contrafuerte blando, puntera blanda.
• Almohadilla metatarsal fijada dentro del calzado para alibiar la
presion sobre la cabezas dolorosas de los metatarsianos.
• Plantilla de molde completo para distribuir el peso sobre toda la
superficie de apoyo de peso.
Impulsos
El pie puede tener tendencia a
deformar el calzado en un
sentido en concreto.
- Externo
- Interno
- Posteroexterno
- Posterointerno
- Anterior
- Posterior.
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Tipos de desgaste normal
- Tacón del calzado a nivel
posteroexterno. Debido al choque
con el suelo en el ataque del talón al
terminal la fase de balanceo.
- Suela en la parte de la puntera.
Ocurre en niños por rozar la puntero
por el suelo en la fase de balanceo.
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Desgastes: casos particulares
- Desgaste por impulso externo.
- Desgaste en el centro de la suela (Cabezas
metatarsianas)
- Desgaste del tacón por el lado
posterointerno con desviación del
contrafuerte del talón.
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Calzado
inadecuado y
sus riesgos
Calzado
adecuado
