Universidad de Ciencias Médicas Holguín

Policlínico Universitario
“26 de Julio”
Mayarí

Aloe Vera como tratamiento en pacientes con úlcera

péptica del Penal Playa Manteca. Año 2021

Autor(a): Dra. Luisa María Téllez García

Residente de Tercer Año de Medicina General Integral.

Tutor(a): Dra. Niumila Merencio Leyva

Especialista de Segundo Grado en Medicina General Integral
Máster en Longevidad Satisfactoria
Profesor Asistente

TESIS PARA OPTAR POR EL TÍTULO DE

ESPECIALISTA DE PRIMER GRADO EN
MEDICINA GENERAL INTEGRAL

2022
PENSAMIENTO
……No hay nada más sencillo que lo que ayer se descubrió, ni nada más difícil que
lo que mañana se ha de descubrir…..
Biot
AGRADECIMIENTOS
 A mi tutora, gracias a ella logré hacer este trabajo, aun cuando otros lo
pensaron imposible.
 A mis compañeros de trabajo, por su apoyo y comprensión.
 A mis pacientes, por cumplir con su tratamiento.
 A mis profesores, por sus enseñanzas.
 A todas las personas que de una forma u otra han contribuido a la realización
de este trabajo.
DEDICATORIA
 A mi madre, por el amor y apoyo brindado, porque sé que soy su obra, su
mayor sueño.
RESUMEN
Introducción: la úlcera péptica es una enfermedad que se presenta en las partes del
tractus digestivo que están expuestas a la acción del jugo gástrico, siendo por
consiguiente, más frecuente en el estómago y duodeno, es una de las emergencias
médicas más comunes la cual contribuye a una significativa morbilidad y mortalidad
en todo el mundo. El Aloe Vera como restaurador en los desórdenes intestinales,
tiene efecto protector sobre la formación de lesiones gástricas en comparación con
los fármacos antiulcerosos.
Objetivo: determinar la eficacia del Aloe Vera como tratamiento, en pacientes con
úlcera péptica del Penal Playa Manteca, durante el año 2021.
Método: se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de serie de casos, el
universo estuvo constituido por la totalidad de la población penal (350) y la muestra
por aquellos pacientes que cumplieron los criterios de inclusión (70).
Resultados: predominaron los ulcerosos del grupo del grupo etario de 40-49 años,
con nivel educacional secundaria, fumadores, sin antecedentes patológicos
personales, y los que tenían la ulcera péptica ulcera localizada a nivel del estomago.
Prevalecieron los pacientes con tiempo de diagnóstico de 1-5 años, los que tenían
como principal síntoma la epigastralgia y los pacientes que realizado el tratamiento
refirieron mejoría clínica de la enfermedad.
Conclusiones: el Aloe Vera es eficaz en el tratamiento de la ulcera gastroduodenal al
favorecer la disminución de la sintomatología del paciente.
Recomendaciones: desarrollar otras investigaciones que permitan investigar otros
usos del Aloe Vera.
Palabras clave: Aloe Vera, úlcera péptica, morbilidad
ÍNDICE
Contenido Páginas
Introducción……………………………………………………………………………….......1
Objetivo…………………………………………………………………………………..........4
Marco Teórico………………………………………………………………………………...9
Método………………………………………………………………………………………..12
Análisis y Discusión de los Resultados ………………………………………………….13
Resultados…………………………………………………………………………………...21
Conclusiones…………………………………………………….......................................22
Recomendaciones......................................................................................................23
Referencias Bibliográficas…………………………………………………………...........24
INTRODUCCIÓN
La úlcera péptica es una enfermedad que se presenta en las partes del tractus
digestivo que están expuestas a la acción del jugo gástrico, siendo por consiguiente,
más frecuente en el estómago y duodeno, aunque puede aparecer en la parte baja
del esófago y alta del yeyuno.
Se desconoce en qué momento de su evolución comenzó el hombre a sufrir los
síntomas de la úlcera péptica, pero con toda probabilidad la explicación que se dio a
su origen se basa en la magia o la religión; la evidencia recogida demuestra que ya
se informa sobre este particular cuatro siglos antes de nuestra era.1
No puede existir una úlcera crónica común en ausencia de ácido clorhídrico y
pepsina y de ahí se desprende de úlcera péptica gástrica y duodenal. No todos los
ulcerosos tienen gran hiperacidez y no todos los que tienen producción de ácido por
encima de lo normal van a padecerla. En nada es contradictorio, sino es
demostrativo de que la mucosa gástrica y duodenal por tener un factor agresivo,
necesariamente tiene que tener un factor defensivo que de individuo a individuo no
necesariamente es igual.
La naturaleza tiene una adecuada unidad y lucha de contrarios y cuando en esta
lucha se rompe el equilibrio y por consiguiente la unidad pasa del estado fisiológico al
patológico, se produce en este caso una úlcera péptica gástrica o duodenal.
La úlcera péptica tanto en su localización gástrica como duodenal tienen en común
dos noxas: el ácido clorhídrico y la pepsina; pero la gástrica en específico tiene
además, la bilis y el jugo pancreático.
Para ambas es común también múltiples factores adyuvantes como: el cigarro, el
alcohol, el café, medicamentos en especial los anti inflamatorios no esteroides, el
Helicobacter Pylori, el Gastropirillun Hominis, y hasta posiblemente la giardiasis,
entre otros.2
Es una enfermedad que puede estar asintomática hasta que aparece una
complicación; y cuyo tratamiento médico tiene tres pilares fundamentales:
psicoterapéutico, higiénico dietético y medicamentoso.2
La enfermedad ulcerosa péptica (EUP) es una de las emergencias médicas más
comunes la cual contribuye a una significativa morbilidad y mortalidad en todo el
mundo, se menciona que incluso el 5 al 10 % de la población presenta alguna
manifestación de enfermedad ulcerosa péptica a lo largo de su vida. 3 Afecta,
aproximadamente del 8 al 10 % de la población en los países occidentales, y es
considerado un problema de salud debido al riesgo de complicaciones y al impacto
socioeconómico. 4,5
En Cuba, la úlcera péptica afecta entre el 5 al 10 % de la población, lo cual explica
que sea una enfermedad frecuente pero con un bajo índice de mortalidad. 6
Similar comportamiento presenta la provincia de Holguín y el municipio de Mayarí.
La Medicina Tradicional y Natural (MTN) es: el conjunto de técnicas que aplicadas
por sí solas, o combinadas, conducen a un mismo fin: restablecer el equilibrio
bioenergético cuando este ha sido afectado por la invasión de agentes patógenos
endógenos y exógenos.7 Estas técnicas no pretenden desplazar la medicina
contemporánea, sino enriquecer el conocimiento terapéutico del médico con un
método eficaz e inofensivo.8
Las técnicas de la Medicina Tradicional y Natural ofrecen una amplia gama de
posibilidades terapéuticas menos dañina y más eficiente desde el punto de vista
9
económico, por el ahorro de medicamentos químico-industrial, y dispone de siete
10
métodos de tratamiento principales entre los que se destacan la Fitoterapia
Desde tiempos ancestrales la población del mundo ha recurrido a las plantas
11
medicinales (hojas, frutos, raíces, tallos), con la finalidad de prevenir, aliviar o curar
algunas enfermedades,12 y se ha transmitido de generación en generación durante
siglos de manera tradicional.13
En la actualidad en los países en vías de desarrollo la utilización de las plantas
medicinales se hace más patente.14 En Pakistán se estima que un 80 % de las
personas dependen de éstas para curarse y un 40 % en la China.
En Japón hay más demanda de plantas medicinales que de medicinas oficiales. En
países tecnológicamente avanzados como los Estados Unidos se estima que un 60
% de la población utiliza habitualmente plantas medicinales para combatir ciertas
dolencias. 15
La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce más de 119 sustancias
químicas pertenecientes a 60 familias.
En los últimos años se ha reconocido el uso de las plantas, por lo que se establece
un programa de investigación de la medicina tradicional y Cuba estructura su
programa en lo que más usa la población, creando el Programa Nacional de
Medicina Tradicional y Natural, que para su logro necesita de un enfoque
multidisciplinario.16
Una de las plantas medicinales más populares en los últimos años es, sin lugar a
dudas, el Aloe vera L. o Aloe barbadensis miller; es una planta suculenta tipo cactus
que pertenece a la familia Liliaceae y que crece comúnmente en climas tropicales.17
Se han realizado ensayos clínicos exitosos con el Aloe vera como cicatrizante,
fungicida, antiinflamatorio y analgésico en uso externo,18 y como restaurador de los
desórdenes intestinales.19,20
En el Penal de Playa Manteca, es frecuente la presencia de pacientes con
diagnóstico de úlcera péptica. Se decide realizar entonces la presente investigación,
dónde se plantea como Problema Científico: los pacientes del Penal Playa Manteca
con diagnóstico de ulcera péptica, están necesitados de medicamentos tradicionales
que mejoren su estado de salud.
Hipótesis: El Aloe Vera es efectivo como tratamiento de la úlcera péptica.
OBJETIVO
General: Determinar la eficacia del Aloe Vera como tratamiento, en pacientes con
úlcera péptica del Penal Playa Manteca, durante el año 2021.
MARCO TEÓRICO
Antecedentes Históricos
La úlcera péptica es una enfermedad con una larga historia. Sin embargo, el interés
médico y las investigaciones, al principio meramente especulativas, comenzaron a
finales del siglo XIX.
La primera descripción completa se debe a Jean Cruveilhier, médico francés, que
describió la úlcera redonda del estómago y sus lesiones macroscópicas y
microscópicas y Quincke en 1882 relacionó su causa con la secreción gástrica y la
denominó úlcera péptica, término que ha perdurado hasta la actualidad.
Según refiere Pajares García, en el siglo XIX, había dos importantes hipótesis sobre
la enfermedad: la hipótesis de la acidez, de acuerdo con la cual la enfermedad es
causada por una excesiva acidez del estómago, y la hipótesis bacteriana, la cual
establecía a la bacteria como la causa primaria de la enfermedad.
A mediados del siglo XX, la hipótesis bacteriana fue abandonada, y las
investigaciones sobre la EUP y su tratamiento continúan por la línea de los
programas de investigación de la acidez. Sin embargo, en la década de 1980, Robin
Warren y Barry Marshall descubren el Helicobacter pylori, una bacteria que resulta
ser la mayor causa de la enfermedad ulcerosa péptica.20-22
Definición
La enfermedad ulcerosa péptica, clásicamente se ha considerado como producto de
23
un desbalance entre factores protectores y agresores.
La úlcera péptica es comúnmente definida como una brecha o ruptura que aparece
en las paredes estomacales, en la primera mitad del intestino delgado, el duodeno y,
ocasionalmente, en el esófago bajo, también puede presentarse en la parte alta del
yeyuno. Cuando la úlcera se desarrolla en el estómago, se denomina como úlcera
gástrica, mientras que cuando afecta la primera sección del intestino delgado, se
conoce como úlcera duodenal.23
Esta afección es también conocida en la literatura médica internacional como
enfermedad de úlcera péptica, aunque el término no es común en español, ya que es
básicamente una traducción del inglés peptic ulcer disease.24
 Principales causas
 Infección por Helicobacter pylori.
 Úlcera inducida por AINEs: las propiedades fisicoquímicas y el mecanismo de
acción de estos fármacos están directamente implicados en la patogenia de las
lesiones gastrointestinales, al inhibir la síntesis de las prostaglandinas (PG). Las
PG tienen un efecto citoprotector de la mucosa gástrica ya que aumentan la
secreción de mucus, la secreción de bicarbonato, el flujo sanguíneo y la
restauración epitelial, por tanto, su inhibición altera los mecanismos de protección
y permite que los ácidos biliares, la pepsina y el ácido clorhídrico ataquen la
mucosa.
 Úlcera inducida por estrés: se suele presentar en pacientes politraumatizados y en
grandes quemados, enfermos con hipertensión endocraneana, después de una
cirugía muy mutilante, en pacientes con sepsis y en aquellos que han sufrido un
shock hemorrágico. Puede aparecer también en enfermos sometidos a ventilación
mecánica y en general en los pacientes ingresados en unidades de cuidados
intensivos con motivo de enfermedades graves; estas lesiones son indistinguibles
de las anteriores y poseen una incidencia mucho menor.25
Factores Etiológicos
La enfermedad puede ser causada por factores genéticos y otros como: el alcohol, el
tabaco, el reflujo biliar gastroduodenal, la administración de corticoides, el síndrome
de Zollinger-Ellison, el retraso del vaciamiento gástrico, edad superior a 45-50 años,
historia previa de úlcera gástrica, historia familiar de cáncer digestivo, cirugía gástrica
previa (más de 15-20 años) y antecedentes de hemorragia digestiva alta.26
Principales Síntomas
Los síntomas de la úlcera gástrica pueden ser muy variados. A menudo se siente
una presión y un dolor en la región del epigastrio que quiere decir que afecta a la
zona superior del estómago debido a una úlcera de estómago. Los dolores que se
producen en una úlcera de estómago pueden trasladarse en dirección al esternón,
bajo vientre o incluso a la espalda. En algunos afectados, el dolor es activado por la
ingesta de alimentos, en otros esa misma ingesta mitiga el dolor. Tanto los pacientes
con úlcera gástrica como con úlcera duodenal se quejan del dolor cuando el
estómago está vacío, que se presenta normalmente por la noche . El dolor urente
situado en el epigastrio, que aparece entre media y tres horas después de la ingesta
es el principal síntoma de la úlcera péptica. Estas fatigas afectan al paciente por
lapsos de tiempo más o menos largas y con períodos libres de molestias; este
cuadro clínico se presenta en el 50-70% de los casos de úlcera duodenal. En el resto
de los casos o no hay síntomas o el dolor es atípico . En un 50% de los casos las
personas que toman analgésicos no presentan ningún síntoma, cuando esto sucede
podrá ser detectada únicamente de casualidad por otro análisis cuando la persona se
lo esté realizando. 27
Diagnóstico
Ante un posible proceso de úlcera gástrica, el médico ausculta al paciente, palpa la
zona del epigastrio, solicita: análisis de helicobacter pylori en heces, ecografía y
gastroscopia para reforzar el diagnóstico; aunque únicamente una gastroscopia
puede asegurar el diagnóstico
La endoscopia permite tener biopsias no sólo para estudios anatomopatológicos,
sino incluso para microbiológicos. Tiene menos del 5% de falsos negativos y en
contra de lo que se supone es bien tolerada, también la endoscopia sirve para definir
si la enfermedad está en actividad, y aunque en muchas ocasiones es suficiente la
clínica, no hay una correlación perfecta.
Tanto la endoscopia como la radiología son capaces de demostrar la presencia de
lesiones típicas, pero la radiología tiene un 40% de falsos negativos. Por ello, en este
momento es recomendable realizar de entrada la endoscopia, ya que además de
tener una sensibilidad cercana al 100%, valora la actividad de la lesión la existencia
de enfermedades asociadas, permite el diagnóstico diferencial con otras lesiones,
como la enfermedad de Crohn o el cáncer, y permite tomar biopsias para estudios
microscópicos y microbiológicos.28
Tratamiento
Tiene como objetivos primordiales conseguir la cicatrización de la lesión y el alivio de
los síntomas.
Se pueden indicar: Inhibidores de la bomba de protones (IBP), antagonistas de los
receptores H2 (anti-H2), antiácidos, fármacos protectores de la mucosa, antibióticos
para eliminar el Helicobacter pylori y la cirugía para las úlceras que no sanan.29,30
Tratamiento con Medicina Tradicional y Natural
 Nombre común: Aloe vera, Sábila, Zábila, Atzavara vera, Zabira, Aloe de
Barbados, Acíbar, Azabara.
 Nombre científico: Aloe vera = Aloe barbadensis.
 Pertenece a la familia: Liliaceae (Liliáceas) africa.
 Origen: Islas Canarias, Isla de Madeira.
Propiedades terapéuticas de Aloe Vera “sábila”
a) Actividad gastroprotectora El gel de Aloe vera sábila inhibe la producción de ácido
gástrico, estimulando la pepsina y las secreciones de la mucosa.
b) Actividad cicatrizante El gel de sábila puede contener un componente antigénico
pues mejora la cicatrización de heridas, la angiogénesis es un procesoesencial para
el crecimiento de nuevos capilares a partir de capilares preexistentes y posteriores a
las vénulas capilares.
c) Efecto antioxidante El extracto de sábila tiene una alta actividad de eliminación de
radicales libres.
d) Otras actividades: Por ejemplo, desinfectante, antiviral, antibacterial, laxante,
protección contra la radiación, antiinflamatorio e inmunoestimulatorio. 31-35
Complicaciones de la úlcera péptica.
Por orden de frecuencia están la hemorragia (con mucho la complicación más
frecuente en la práctica clínica), la perforación y penetración a órganos vecinos y la
estenosis pilórica. La hemorragia y la perforación se relacionan claramente con la
ingesta de AINEs y las complicaciones son más frecuentes en fumadores. La
penetración sólo puede reconocerse quirúrgicamente y en necropsia.36
MÉTODO
Aspectos generales del estudio: se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de
serie de casos con el objetivo de evaluar la eficacia del Aloe Vera como tratamiento
en la úlcera péptica en pacientes del Penal Playa Manteca, durante el año 2021.
Universo y muestra del estudio: el universo estuvo constituido por la totalidad de la
población penal (350) y la muestra por aquellos pacientes que cumplieron los
siguientes criterios de inclusión (70).
Criterios de inclusión
 Pacientes con diagnóstico confirmado por endoscopia de úlcera péptica.
 Pacientes que aceptaron participar en la investigación.
Criterios de exclusión.
 Pacientes con diagnóstico confirmado de úlcera aguda producida por ingestión
de sustancias.
 Pacientes con neoplasia del tracto digestivo superior previamente conocida.
Criterios de salida.
 Pacientes que no desearon continuar con la investigación,
independientemente de la causa.
 Reclusos con salida definitiva del centro.
Obtención de la información: la información se obtuvo de la revisión de las historias
clínicas individuales de cada paciente, previo autorizo de la dirección del Penal
(Anexo 2).
Principales variables de medición: grupos de edades, nivel educacional, hábitos
tóxicos, antecedentes patológicos personales, tipos de úlcera según localización,
tiempo de diagnóstico, principales síntomas y efectividad del tratamiento.
Sistematización de las variables:
Variables Clasificación Sistematización

Definición Escala
Grupo de Cuantitativa Según años 30 – 39 años
edades continua cumplido 40 – 49 años
50 – 59 años
60 años y más
Nivel Cualitativa Según último nivel Primaria
educacional ordinal vencido Secundaria
Pre – Universitario
Universitario
Hábitos tóxicos Cualitativa Ingestión de más de Café
nominal dos tazas al día
Independientemente Tabaquismo
de la cantidad de
cigarrillos
consumidos al día
Antecedentes Cualitativa Según constatado Hipertensión Arterial
patológicos nominal en las historias Diabetes Mellitus
personales clínicas individuales Asma Bronquial
Cardiopatías
Enfermedad
Pulmonar Obstructiva
Crónica
Ninguno
Tipos de úlcera Cualitativa Según resultado de Gástrica
según nominal endoscopia Duodenal
localización
Tiempo de Cuantitativa Tiempo entre el Menos de 1 año
diagnóstico continua diagnóstico y el 1-5 años
momento de la 6-10 años
investigación Más de 10 años
Principales Cualitativa Constatado en las Regurgitación
síntomas nominal historias clínicas Acidez
 individuales Epigastralgia
Pérdida de peso
Otros
Efectividad del Cualitativa Referido por el Mejorado
tratamiento nominal paciente según su No mejorado
apreciación
personal
(en un período no
menor de 6 meses)

Etapas de la Investigación:
Primera Etapa:
1. Se realizó una amplia revisión bibliográfica y actualizada sobre el tema.
2. Se revisaron las historias clínicas individuales de cada paciente.
3. Se le informó a cada paciente las características del estudio y se les solicitó su
consentimiento informado para poder llevar a cabo la investigación y seprecisó
en las historias clínicas individuales, los datos que respondieron a los intereses
de la investigación.
Segunda Etapa:
Método de preparación:
1. Se inició con el lavado de las hojas con agua y con soluciones bactericidas
(hipoclorito).
2. Posteriormente se removió el gel y se separó de la corteza por medio del
fileteado. El método más utilizado fue la separación manual que consiste en
realizar cortes manuales a la hoja fileteando el gel con un cuchillo.
3. Se cortaron los mesofilos de las hojas, es decir, los cristales y se depositaron
transitoriamente mientras duró el proceso de fileteado en frascos de cristal
estériles.
4. Se conservó en bolsas estériles de nylon, en un refrigerador; por un período
máximo de 5 días.
Tercera Etapa:
Procedimiento: el estudio consistió en la administración del Aloe Vera a una dosis
de 2cm3(de 1 a 2 cristales); 15 minutos antes de desayuno, almuerzo y comida. El
tiempo de duración fue de 1 año.
Para valorar la eficacia del tratamiento con Aloe Vera, se realizó un seguimiento de la
siguiente forma: los 6 primeros meses fueron seguidos y evaluados cada 15 días y
de los 6 a los 12 meses siguientes fueron seguidos y evaluados mensualmente hasta
completar la investigación.
Método de procesamiento, análisis de la información y técnicas utilizadas: la
información obtenida se sometió a un proceso de revisión, para evitar errores,
omisiones y o duplicidad, se realizó el computo con una computadora marca HP, y
los datos obtenidos se vaciaron en tablas y gráficos, permitiendo realizar
comparaciones con la literatura nacional e internacional revisada, lo que favoreció
llegar a conclusiones y emitir recomendaciones.
Consideraciones Éticas: se les solicitó el consentimiento informado a cada paciente (Anexo
1), se tuvieron presente los principios de la Declaración de Helsinki y el autorizo de la unidad.
La investigación contó además con los avales del Consejo Científico Municipal y del Comité
de Ética Municipal de las Investigaciones.
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS
Tabla 1: Distribución según grupo de edades
Grupo de edades No %
30-39 años 12 17,14
40-49 años 30 42,86
50 - 59 años 26 37,14
60años y más 2 2,86
Total 70 100
Fuente: Historias Clínicas Individuales
La Tabla 1 muestra la distribución según grupos de edades, es evidente que
prevaleció el grupo etario de 40-49 años con 30 pacientes lo que representó el 42,86
% de total.
El predominio de este grupo etario puede explicarse en primer lugar al lugar donde
se realizó el estudio del Aloe Vera como tratamiento de la ulcera péptida, este se
realizó en un penal, y puede estar influenciado por los grupos de edades que con
mayor frecuencia están recluidos en un lugar como este, dónde existen más
personas de edades intermedias de la vida que de edades cercanas a los extremos
de la vida.
Por otra parte la ulcera péptida no es frecuente de aparecer en edades iniciales, se
necesita de cierto tiempo de acción del jugo gástrico sobre las paredes del estomago
y/o del duodeno, asociado a esto la presencia de algunos estilos de vida
inadecuados como el alcoholismo y el tabaquismo que de manera acumulativa
afectan la integridad del organismo.
Coinciden estos resultados con el estudio realizado por Flores Miranda E, Sánchez
Brizuela J A y Flores Delgado E A,37 en la investigación titulada “Eficacia de sutura y
epiploplastia con tratamiento médico posterior en la úlcera perforada”, donde
predomina esta enfermedad entre la cuarta y quinta décadas de la vida.
A su vez discrepan estos datos con el estudio realizado por Pozo Vigo C A,38 en la
investigación que tiene como título “Hipoalbuminemia y retraso preoperatorio con
riesgo de reintervención y mortalidad en pacientes pos operados de úlcera péptica
perforada”, quienes plantean un predominio de la ulcera péptica en pacientes con
una una edad media de 71 años.
Y discrepan también estos resultados con el estudio de Gómez Blanco D, Martínez
Echevarría A y Jiménez García Y,39 quienes en el estudio: “ Caracterización del
abdomen agudo quirúrgico en el adulto mayor”, observan un predominio del grupo de
edades comprendido entre 60 y 74 años.
Tabla 2 Distribución según nivel educacional
Nivel educacional No %
Primaria 4 5,72
Secundaria 46 65,72
Preuniversitario 19 27,14
Universitario 1 1,42
Total 70 100
Fuente: Historias Clínicas Individuales
En la Tabla 2 se refleja el nivel educacional alcanzado por estos pacientes, donde
predominó el nivel educacional secundaria con 46 pacientes para un 65,72 %,
siendo el nivel universitario el que menos predominó con solo 1 paciente para un
1,42 %.
El nivel educacional de una persona es una característica que refleja hasta que
punto esa persona puede comportarse en un momento y lugar determinado, se trata
en este caso de pacientes que se encuentran recluidos en un centro penitenciario, y
el bajo nivel educacional favorece la ocurrencia de acciones delictivas con su
respectiva consecuencias, la vida ha demostrado que mientras mayor sea el nivel
educacional de una persona mejor es su comportamiento desde lo individual hasta lo
social. Por lo que es lógico encontrar estos resultados en el estudio realizado.
No coinciden estos datos con el estudio realizado por Gómez Padilla, Ortíz Sánchez
Y, Martínez Suárez H F, Guerrero Ballester Y y Plá Milanés O, 40 en la investigación “
Factores que influyen en la adherencia al tratamiento en pacientes con úlcera péptica
en Bayamo”, donde se plantea un predominio de pacientes ulcerosos con nivel
educacional de preuniversitario en un 35 %.
A pesar de la amplia búsqueda realizada no se encontraon oros estudios que
aborden esta variable.
.
Gráfico 1: Distribución según hábitos tóxicos.
80
68 (97,14 %)
70

60
48 (68,57 %)
50

40

30
22 (31,42 %)
20

10 2 (2,85 %)
0
TABAQUISMO CAFÉ

SI NO

Fuente: Historias Clínicas Individuales n:70

Como se evidencia en el Gráfico 1, al estudiar los hábitos tóxicos existió una mayor
prevalencia de pacientes consumidores de tabaco con 68 reclusos para un 97,1 %
del total.
Como se conoce, esta investigación se realizó en un centro penitenciario, los
reclusos por varias causas como: la reclusión misma, el aislamiento, el stress que
genera un tipo de lugar como este comienzan a adquirir estilos de vida no favorables
como el tabaquismo; otros que ya eran fumadores incrementan considerablemente el
número de cigarrillos que consumen cada día.
Como se conoce la nicotina es un agente agresor de las mucosas gástrica y
duodenal, lo que en conjunto a otros factores favorece la aparición de la ulcera
péptica.
Los autores Flores Miranda E, Sánchez Brizuela J A y Flores Delgado E A, 37 quienes
en la investigación “Eficacia de sutura y epiploplastia con tratamiento médico
posterior en la úlcera perforada”, encuentran un 64,4 % de pacientes con hábito de
fumar y explican a su vez que constituye el factor de riesgo actual para la ulcera
gastroduodenal más frecuente.
El estudio realizado por García Orozco L, Piña Prieto L R, Rodríguez Fernández Z,
Romero García L I y Escalona Rabaza M,41 “Algunas especificidades sobre la
mortalidad asociada a la hemorragia por enfermedad ulcerosa péptica
gastroduodenal”, demuestra que entre los factores importantes previos a la aparición
sobresalen la ingestión de café, el hábito de fumar y el consumo de alcohol.
Tabla 3: Distribución según antecedentes patológicos personales
Antecedentes patológicos personales No %

Hipertensión Arterial 6 8,57

Diabetes Mellitus 3 4,28
Asma Bronquial 2 2,85
Cardiopatías 1 1,42
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica 3 4,28
Ninguno 25 35,71

Fuente: Historias Clínicas Individuales n:70

Como se refleja en la Tabla 3, la mayor incidencia de pacientes con antecedentes
patológicos personales, estuvo en aquellos pacientes que no refirieron padecer de
enfermedad alguna (25 para un 35,71 %) de la muestra del estudio.
Llama la atención que a pesar de que estos pacientes se encuentran en un medio
que por si mismo genera un nivel de stress importante, donde predomina los
pacientes con edades media de la vida, la mayoría de tienen antecedentes de
enfermedad crónica asociada a la ulcera, esto puede responder a característica
propias de la muestra de estudio.
No coinciden estos datos con el estudio realizado por Gómez Blanco D, Martínez
Echevarría A y Jiménez García Y en “Caracterización del abdomen agudo quirúrgico
en el adulto mayor”, quienes encuentran un 56,6 % de pacientes con antecedentes
de hipertensión arterial.

Gráfico 2: Distribución de los tipos de ulcera según localización

LOCALIZACIÓN DE LA ULCERA
GASTRICA DUODENAL

21
(30 %)
49
(70 %)

Fuente: Historias Clínicas Individuales n:70

En el Gráfico 2 se observa como prevalecieron los pacientes con ulcera localizadas
a nivel del estomago (49 pacientes lo que representó el 70 % de la muestra
estudiada).
La úlcera péptica es comúnmente definida como una brecha o ruptura que aparece
en las paredes estomacales, en la primera mitad del intestino delgado o el duodeno
y, ocasionalmente, en el esófago bajo. También puede presentarse en la parte alta
del yeyuno. Cuando la úlcera se desarrolla en el estómago, se denomina úlcera
gástrica, mientras que cuando afecta la primera sección del intestino delgado, se
conoce como úlcera duodenal.
La autora no encuentra explicación para este resultado.
Hernández Conde R, Noa Pedroso G, Domínguez Álvarez Cy otros en la
investigación: “Caracterización de pacientes con úlceras pépticas negativas a
Helicobacter pylori”,42 refieren que el antro esla localización gástrica más frecuente
(92, 3 % negativos; 90, 5 % positivos).
Vázquez Anovega H, Cruz Carballosa Y, Cruz Carballosa Y, Calzadilla Jardines I,
Rodríguez Zapata R, López Sánchez Y,43 en la investigación “Caracterización de
úlceras gástricas y duodenales”, encuentran un mayor número de pacientes con
ulcera duodenal.
No coinciden estos datos con los autores del estudio “Eficacia de sutura y
epiploplastia con tratamiento médico posterior en la úlcera perforada”, quienes
explican que la localización más frecuente es la duodenal.
Tabla 4: Distribución según tiempo de diagnóstico
Tiempo de diagnóstico No %
Menos de 1 año 3 4,3
1 - 5 años 30 42,8
6 - 10 años 16 22,9
Más de 10 años 21 30
total 70 100
Fuente: Historias Clínicas Individuales
La Tabla 4 muestra que el tiempo de diagnóstico más frecuente fue el de 1-5 años
para un 42,8% del total.
Mientras menor es el tiempo de diagnóstico, la evolución de la enfermedad por lógica
debe ser mejor, mientras menor sea el tiempo de diagnóstico menos posibilidades de
desarrollar complicaciones y mayores son las posibilidades de recuperación y/o
mejoría.
No se encontraron estudios que aborden esta variable.
Tabla 5: Distribución según principales síntomas
Principales síntomas No %
Regurgitación 5 7,14
Epigastralgia 43 61,42
Acidez 20 28,57
Pérdida de peso 5 7,14
Otros 2 2,85

Fuente: Historias Clínicas Individuales

En la Tabla 5 se representan los principales síntomas, donde se demuestra que
preponderaron los pacientes con epigastralgia (43 para un 61,42 %).
Las manifestaciones clínicas dependen de varios factores como la virulencia de H.
pylori, la predisposición genética, la susceptibilidad personal, el nivel doloroso entre
otros factores. El dolor epigástrico es referido como un dolor sordo o como sensación
de hambre y acompañado frecuentemente de náuseas.
Coinciden los resultados del estudio realizado con los referidos por Vázquez
43
Anovega H y colaboradores, en la investigación: “Caracterización de úlceras
gástricas y duodenales”, quienes encuentran como síntoma principal la epigastralgia.
Los investigadores Montes de Oca M E, Noa Pedroso G R, y otros también coinciden
con los resultados encontrados al plantear como síntoma predominante la
epigastralgia reportada por ellos en 98 pacientes para un 52,7 %, seguida de la
acidez con 78 pacientes para un 41,9 %.
Discrepan estos resultados con el estudio realizado por Pérez Bastán JE, Hernández
Ponce R y La Rosa Hernández B en la investigación “Caracterización clínico
epidemiológica de la infección por Helicobacter pylori en pacientes con úlcera
péptica”, quienes hayan aproximadamente un 70 % de pacientes ulcerosos
asintomáticos.
Gráfico 4: Distribución según efectividad del tratamiento
 EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO
80

70
68
(97 %)
60

50

40

30

20

10
2
0
(3%)

MEJORADO NO MEJORADO

Fuente: Historias Clínicas Individuales n:70

El Gráfico 4 representa la efectividad del tratamiento luego de aplicado donde es
evidente que 68 pacientes para un 97% refirieron mejoría clínica versus 2 pacientes
que representó el 3%.

Coinciden estos datos con Díaz Amador Y, Amador Rodríguez A, Ramírez Abad EA
, Tomalá Merchán RD,45 en la investigación “Efectos del aloe vera en adultos con
dolores osteomioartículares”, quienes plantean que después del uso del Alor Vera se
el 95,45 % de los pacientes presentan cambios favorables después de la terapia.
Coinciden estos resultados además con el estudio realizado por Reyes de Fuentes
D, Fernández Da SR,46 en la investigación titulada “ Actividad antimicrobiana in vitro
del extracto foliar de zabila (Aloe vera L.) en microorganismos de interés clínico”,
dónde se explica y se reafirma la potencialidad de la medicina natural de esta
ancestral planta, sugiriéndose para un futuro no lejano la posibilidad de su empleo en
la elaboración de formulaciones.
También estos resultados encontrados en relación a la efectividad del tratamiento
con el estudio del investigador Gutierrez Muñoz SY,47 “Efecto del gel de Aloe vera
comparado con una solución de omeprazol en el tratamiento de Úlcera Péptica
inducida en Rattus”, donde se confirma que la sábila tiene un gran efecto protector
de la mucosa gástrica

RESULTADOS
Predominaron los ulcerosos del grupo del grupo etario de 40-49 años, con nivel
educacional secundaria, fumadores, sin antecedentes patológicos personales, y los
que tenían la ulcera péptica ulcera localizada a nivel del estomago. Prevalecieron los
pacientes con tiempo de diagnóstico de 1-5 años, los que tenían como principal
síntoma la epigastralgia y los pacientes que realizado el tratamiento refirieron mejoría
clínica de la enfermedad.
CONCLUSIONES
El Aloe Vera es eficaz en el tratamiento de la ulcera gastroduodenal al favorecer la
disminución de la sintomatología del paciente.
RECOMENDACIONES
 Desarrollar otras investigaciones que permitan investigar otros usos del Aloe
Vera.
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 ANEXOS
ANEXO 1
Consentimiento informado
Yo, ______________________________ en pleno uso de mis facultades
mentales, habiendo sido previamente informado del contenido y la importancia
para la salud que conlleva la realización de este estudio, estoy plenamente de
acuerdo en participar en su ejecución, y me comprometo a responder
sinceramente las preguntas que se me hagan, y cooperar en la realización del
mismo.
Demando de los investigadores la confidencialidad de los datos que se obtengan y
conociendo que de no aceptar participar en la investigación no se afectará la
relación médico – paciente.
Yo, Dra. Luisa María Téllez García, habiendo oído el parecer del paciente, me
comprometo a cumplir con los principios de la ética médica y no divulgar cualquier
dato personal o que pueda afectar social o moralmente al paciente y que se
obtenga como resultado de esta investigación.
Si faltare a este compromiso estoy dispuesta a aceptar las consecuencias legales
que de ellas se deriven.

_________________ ___________________
Firma de la paciente Firma del Investigador

ANEXO 2
Autorizo de la Unidad
La dirección del Penal de Playa Manteca, autoriza la revisión de la documentación
necesaria para la realización de la investigación titulada: Aloe Vera como tratamiento
en pacientes con úlcera péptica del Penal Playa Manteca. Año 2021.
ANEXO 3
Declaración de Helsinki. (Principios básicos para toda investigación médica)
1. En la investigación médica, es deber del médico proteger la vida, la salud, la
intimidad y la dignidad del ser humano.
2. La investigación médica en seres humanos debe conformarse con los
principios científicos generalmente aceptados, y debe apoyarse en un
profundo conocimiento de la bibliografía científica, en otras fuentes de
información pertinentes, así como en experimentos de laboratorio
correctamente realizados y en animales, cuando sea oportuno.
3. Al investigar, hay que prestar atención adecuada a los factores que puedan
perjudicar el medio ambiente. Se debe cuidar también del bienestar de los
animales utilizados en los experimentos.
4. El proyecto y el método de todo procedimiento experimental en seres
humanos debe formularse claramente en un protocolo experimental. Este
debe enviarse, para consideración, comentario, consejo, y cuando sea
oportuno, aprobación, a un comité de evaluación ética especialmente
designado, que debe ser independiente del investigador, del patrocinador o de
cualquier otro tipo de influencia indebida. Se sobreentiende que ese comité
independiente debe actuar en conformidad con las leyes y reglamentos
vigentes en el país donde se realiza la investigación experimental. El comité
tiene el derecho de controlar los ensayos en curso. El investigador tiene la
obligación de proporcionar información del control al comité, en especial sobre
todo incidente adverso grave. El investigador también debe presentar al
comité, para que la revise, la información sobre financiamiento,
patrocinadores, afiliaciones institucionales, otros posibles conflictos de interés
e incentivos para las personas del estudio.
5. El protocolo de la investigación debe hacer referencia siempre a las
consideraciones éticas que fueran del caso, y debe indicar que se han
observado los principios enunciados en esta Declaración.
6. La investigación médica en seres humanos debe ser llevada a cabo sólo por
personas científicamente calificadas y bajo la supervisión de un médico
clínicamente competente. La responsabilidad de los seres humanos debe
recaer siempre en una persona con capacitación médica, y nunca en los
participantes en la investigación, aunque hayan otorgado su consentimiento.
7. Todo proyecto de investigación médica en seres humanos debe ser precedido
de una cuidadosa comparación de los riesgos calculados con los beneficios
previsibles para el individuo o para otros. Esto no impide la participación de
voluntarios sanos en la investigación médica. El diseño de todos los estudios
debe estar disponible para el público.
8. Los médicos deben abstenerse de participar en proyectos de investigación en
seres humanos a menos de que estén seguros de que los riesgos inherentes
han sido adecuadamente evaluados y de que es posible hacerles frente de
manera satisfactoria. Deben suspender el experimento en marcha si observan
que los riesgos que implican son más importantes que los beneficios
esperados o si existen pruebas concluyentes de resultados positivos o
beneficiosos.
9. La investigación médica en seres humanos sólo debe realizarse cuando la
importancia de su objetivo es mayor que el riesgo inherente y los costos para
el individuo. Esto es especialmente importante cuando los seres humanos son
voluntarios sanos.
10. La investigación médica sólo se justifica si existen posibilidades razonables de
que la población, sobre la que la investigación se realiza, podrá beneficiarse
de sus resultados.
11. Para tomar parte en un proyecto de investigación, los individuos deben ser
participantes voluntarios e informados.
12. Siempre debe respetarse el derecho de los participantes en la investigación a
proteger su integridad. Deben tomarse toda clase de precauciones para
resguardar la intimidad de los individuos, la confidencialidad de la información
del paciente y para reducir al mínimo las consecuencias de la investigación
sobre su integridad física y mental y su personalidad.
13. En toda investigación en seres humanos, cada individuo potencial debe recibir
informaciones adecuadas acerca de los objetivos, métodos, fuentes de
financiamiento, posibles conflictos de intereses, afiliaciones institucionales del
investigador, beneficios calculados, riesgos previsibles e incomodidades
derivadas del experimento. La persona debe ser informada del derecho de
participar o no en la investigación y de retirar su consentimiento en cualquier
momento, sin exponerse a represalias. Después de asegurarse de que el
individuo ha comprendido la información, el médico debe obtener entonces,
preferiblemente por escrito, el consentimiento informado y voluntario de la
persona. Si el consentimiento no se puede obtener por escrito, el proceso para
lograrlo debe ser documentado y atestiguado formalmente.
14. Al obtener el consentimiento informado para el proyecto de investigación, el
médico debe poner especial cuidado cuando el individuo está vinculado con él
por una relación de dependencia o si consiente bajo presión. En un caso así,
el consentimiento informado debe ser obtenido por un médico bien informado
que no participe en la investigación y que nada tenga que ver con aquella
relación.
15. Cuando la persona sea legalmente incapaz, o inhábil física o mentalmente de
otorgar consentimiento, o menor de edad, el investigador debe obtener el
consentimiento informado del representante legal y de acuerdo con la ley
vigente. Estos grupos no deben ser incluidos en la investigación a menos que
ésta sea necesaria para promover la salud de la población representada y
esta investigación no pueda realizarse en personas legalmente capaces.
16. Si una persona considerada incompetente por la ley, como es el caso de un
menor de edad, es capaz de dar su asentimiento a participar o no en la
investigación, el investigador debe obtenerlo, además del consentimiento del
representante legal.
17. La investigación en individuos de los que no se puede obtener consentimiento,
incluso por representante o con anterioridad, se debe realizar sólo si la
condición física/mental que impide obtener el consentimiento informado es
una característica necesaria de la población investigada. Las razones
 específicas por las que se utilizan participantes en la investigación que no
pueden otorgar su consentimiento informado deben ser estipuladas en el
protocolo experimental que se presenta para consideración y aprobación del
comité de evaluación. El protocolo debe establecer que el consentimiento para
mantenerse en la investigación debe obtenerse a la brevedad posible del
individuo o de un representante legal.
18. Tanto los autores como los editores tienen obligaciones éticas. Al publicar los
resultados de su investigación, el investigador está obligado a mantener la
exactitud de los datos y resultados. Se deben publicar tanto los resultados
negativos como los positivos o de lo contrario deben estar a la disposición del
público.