Facultad de Medicina

Escuela de Tecnología Médica

Curso: Formación de Proyecto oftalmológico
Docente: TM. Carla Flores Flores

Percepción de sintomatología ocular

en Estudiantes de la universidad
Andrés Bello sede Concepción de la
carrera Tecnología del año 2023

Integrantes: Nicolas Bocaz

César León Vera
Pablo Contreras Guerra

Fecha: 14 de noviembre, 2023

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Docente: TM. Carla Flores Flores

índice

Contenido
1- RESUMEN.......................................................................................................................................3
2- INTRODUCCIÓN..............................................................................................................................4
3-ESTADO DEL ARTE...........................................................................................................................5
3.1- Historia...................................................................................................................................5
3.2- Epidemiologia.........................................................................................................................7
3.3- Características........................................................................................................................8
3.4- Clasificación:...........................................................................................................................9
3.5- Diagnóstico:..........................................................................................................................10
3.6- Test de Diagnóstico:.............................................................................................................12
3.7- Tratamiento:.........................................................................................................................13
3.8- Test de estudios:.......................................................................................................................14
3.9- Test de OSDI..........................................................................................................................15
Imagen de la prueba de OSDI.....................................................................................................16
4- HIPÓTESIS.....................................................................................................................................17
5-PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN.....................................................................................................17
6-OBJETIVO GENERAL.......................................................................................................................17
7- OBJETIVOS ESPECÍFICOS:..............................................................................................................17
8-METODOLOGIA:............................................................................................................................18
8.1 TIPO DE ESTUDIO:......................................................................................................................18
8.2 UNIVERSO:..................................................................................................................................18
8.3 MUESTRA:..................................................................................................................................18
8.4 CRITERIOS:..................................................................................................................................18
9- Procedimiento:.............................................................................................................................19
10- Resultados:.................................................................................................................................22
11- Conclusión..................................................................................................................................24
12- Bibliografía.................................................................................................................................26
13- ANEXO........................................................................................................................................29

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1- RESUMEN
Esta investigación se centra en la exploración de alteraciones oculares
y su impacto en la percepción visual de estudiantes universitarios. Se
utilizó el Índice de Síntomas de Ojo Seco (OSDI) como herramienta
principal para evaluar la presencia y gravedad de síntomas
relacionados con el ojo seco.

El OSDI se aplicó a una muestra representativa de estudiantes,

abordando aspectos clave como la incomodidad ocular, la sensación
de sequedad y la interferencia en las actividades diarias. Los
resultados revelaron patrones significativos de síntomas de ojo seco,
indicando la prevalencia de esta condición entre la población
estudiantil.

El objetivo principal fue comprender cómo las alteraciones oculares,

particularmente el ojo seco, afectan la percepción visual de los
estudiantes en su entorno académico. La correlación entre los
puntajes del OSDI y la autopercepción de la calidad visual proporciona
información valiosa sobre la relación directa entre las alteraciones
oculares y el bienestar visual percibido por los estudiantes.

Este estudio arroja luz sobre la importancia de abordar las alteraciones

oculares en el contexto académico y destaca la necesidad de
estrategias de intervención para mejorar la salud visual de los
estudiantes. Los hallazgos presentados tienen implicaciones prácticas
para el diseño de programas de cuidado ocular específicos y la
implementación de medidas preventivas en entornos educativos.

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2- INTRODUCCIÓN
El ojo humano vive en contacto con nuestro medio ambiente mediante
la superficie ocular, que está compuesta por variadas estructuras
oculares, las cuales son la córnea, párpado, sistema de inervación,
conjuntiva y la película lagrimal, todas estas estructuras la recubren.
Siendo la película lagrimal el primer elemento que conforma el sistema
óptico ocular, que también posee variadas funciones como la nutrición
y lubricación de la superficie ocular, protección mecánica al parpadear,
función antimicrobiana y la eliminación de los restos celulares. La
estabilidad y formación de la película lagrimal en ojos sanos y
enfermos, se ve influida por las propiedades físicas y la composición
de la lágrima. Para que se genere la secreción y estimulación de la
glándula lagrimal, dependen del control hormonal y neuronal que
reciben de parte de los nervios simpáticos, parasimpáticos y
sensoriales. cualquier alteración a estos niveles provocaría una
inhibición de la glándula lagrimal, conllevando a trastornos oculares
(1).

Tras efectos de algunas alteraciones oculares nace la condición en la

cual tenemos a la superficie ocular afectada, la cual tiene un impacto
sobre la calidad de vida de las personas ya que esta condición
conlleva una incomodidad diaria , esta condición es considerada una
de las enfermedades con mayor prevalencia a nivel mundial y además
de carácter violento , ya que es prevalente en niños en edades
escolares y en personas jóvenes que se encuentran en un periodo de
estudio donde hay un uso potencial de artefactos que potenciarán a
esta patología. (1)

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3-ESTADO DEL ARTE

3.1- Historia
Si nos remontamos al pasado, los primeros síntomas que afectan a la
superficie ocular, fue descubierto por primera vez en el año 1925 por
Henri Gougerot (dermatólogo francés), este descubrimiento ocular
estaba asociado a una afección generalizada, que también producía
sequedad de boca, nariz, laringe y vulva. Más adelante en el año 1933
fue descrita por Henrik SC Sjögren (oftalmólogo sueco) dentro de su
tesis para su doctorado, nombrada “Una enfermedad general que
ataca principalmente a los ojos, así como a las glándulas lagrimales y
salivales”. En ese momento nombró esta alteración como
queratoconjuntivitis seca, que significa inflamación de la córnea y la
conjuntiva, en su investigación esta condición la poseían 19 pacientes
femeninas con artritis asociada con disfunción lagrimal y sequedad.
Algunos años después se utilizó el término "ojo seco" por Andrew De
Roetth (1950), seguido de W. Morgan (1954) en su publicación, dando
más atención internacionalmente. Posteriormente se han conocido
diversos términos en la literatura, tales como síndrome del ojo seco,
síndrome lagrimal disfuncional y queratoconjuntivitis lagrimal. (2)

Hace más de una década, se llevaron a cabo numerosos estudios

sobre los síndromes que afectan al ojo. Estos estudios destacaron la
importancia de comprender los factores de riesgo asociados a esta
enfermedad. Entre los factores de riesgo identificados se encuentran
el género femenino, la edad, la hipo corrección del defecto refractivo,
la cirugía refractiva, enfermedades tiroideas, nivel de educación,
enfermedades autoinmunes, uso de pantallas de computadora,
cambios hormonales, influencias ambientales, cirugía de cataratas,
exposición a radiación ionizante y otros más (3)

En los talleres de ensayos clínicos de Industry Workshop on Clinical

Trials in DED en el año 1995, mediante el auspicio de National Eye
Institute (NEI), se definió de manera formal esta patología que es la

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enfermedad de ojo seco y consta de de tres conceptos principales a la

definición, el primero es el reconocimiento de que una película lagrimal
anormal es el mecanismo fisiopatológico primario, el segundo es que
la patología surge de una deficiencia acuosa y/o de una excesiva
evaporación de la capa lagrimal y el tercero es que esta enfermedad
provoca síntomas de incomodidad. Este ensayo ayudó a mejorar en el
diagnóstico y tratamiento, pero la definición de esta enfermedad del
NEI sigue siendo incompleta, ya que carece de la patogénesis y de la
sintomatología de esta enfermedad. (4)

En el año 2007, se realizó el primer taller sobre superficie ocular y

película lagrimal (Tear Film & Ocular Surface Dry Eye Workshop
[TFOS DEWS]), donde se dio una nueva definición de esta
enfermedad, la cual contaba con un origen multifactorial, aumento de
osmolaridad lagrimal y inflamación de la superficie ocular, además de
encontrar hallazgos patógenos cruciales y molestias visuales como
síntomas, dentro de esta definición lo reconoce como síndrome.
Comentando que es causada por una alteración de 1 o más porciones
de la unidad funcional, que consta de la conjuntiva, la córnea, las
glándulas lagrimales accesorias y las glándulas de Meibomio, la
glándula lagrimal principal, los párpados, los nervios motores y
sensitivos. En el año 2017, se realizó el segundo taller (TFOS DEWS
II), en el cual hubo una definición basada en la evidencia y comenta
que la pérdida de la homeostasis de la película lagrimal es un
conductor de esta enfermedad, dando a conocer mejor los síntomas
oculares y otorgando más conocimiento fisiopatológico, pero sin
explicaciones concretas de las diferencias de duración de los
síntomas. (4)

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3.2- Epidemiologia
Aproximadamente el 5 al 34% de la población mundial es afectada por
esta alteración de la superficie ocular, además la prevalencia va
aumentando a mayor edad, esto incrementa un 2.7% en las personas
de 18 a 34 años a un 18.6% en personas de 75 años o más. Como
factores de riesgo tenemos que es más frecuente en mujeres (2:1),
cambios hormonales (andrógenos principalmente), Diabetes Mellitus,
síndrome de Sjögren, enfermedades sistémicas, Enfermedad de
Parkinson, deficiencias nutricionales como la avitaminosis A, incluso
puede ser ocasionado por contaminación atmosférica, entre otros.
Existe una mayor prevalencia de este síndrome en las personas
asiáticas. Actualmente se reconoce que la obesidad y dislipidemias
son otros factores de riesgo relacionados con esta alteración y con su
gravedad. (5)

Una definición de estos factores de riesgos sería el síndrome de

Sjögren es una enfermedad autoinmune multifactorial, que
principalmente afecta las glándulas salivales y lagrimales, lo cual
genera síntomas secos, en general se genera la queratoconjuntivitis
seca, dando las respectivas molestias o complicaciones oculares. (6)

Además, la enfermedad ocular mencionada es más común que otras

enfermedades sistémicas significativas, como las cardiovasculares y la
diabetes mellitus, y afecta negativamente la calidad de vida de quienes
padecen esta afección. Por esto mismo, es una razón frecuente para
visitar clínicas oftalmológicas en todo el mundo.

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3.3- Características
Es muy común cuando las personas realizan ciertas actividades que
disminuyen el parpadeo y en especial las que usan un gran esfuerzo
visual, como leer, conducir, trabajar en el computador y ver televisión,
incluso cuando se exponen a un lugar con corrientes de aire, humo o
polvo y en ambientes muy secos, también en áreas con baja humedad
o donde lugares se use aire acondicionado. (7)

Existen múltiples factores que pueden ocasionar la alteración de la

superficie ocular, pero lamentablemente no existe un protocolo
estructurado respecto al diagnóstico y/o tratamiento de esta
enfermedad, por la razón de la multifactorialidad de sus causas y los
variados comportamientos que puede presentar el cuadro clínico en
condiciones similares. (3)

Al ser diversos los factores de riesgos de la aparición de esta

alteración, la lágrima es afectada en sus 3 componentes: mucinoso,
acuoso y lipídico los cuales son fundamentales para el mantenimiento
de la superficie ocular. Un ejemplo es la blefaritis donde se presenta
una inflamación del borde palpebral y se inhibe la capa lipídica de la
película animal produciendo así la evaporación de esta capa y
aumentando la osmolaridad lo que produce la sequedad del ojo. (10)

Además de esto factores también encontramos factores ambientales

que participan en la alteración de la homeostasis de la superficie del
ojo estas condiciones por la baja humedad ambiental una disminución
precipitada de factores atmosféricos ,el flujo y la pureza del aire,
temperaturas extremas, radiación ultravioleta ejercida por el Sol
incluso los altos niveles contaminantes presentes en la atmósfera en
este caso podemos destacar algunos metales que se dieron al PM ,
las cual son emitidas por lo vehículos. (5)

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3.4- Clasificación:
Dentro de las alteraciones podemos clasificar en 2 grupos, primero
tenemos el grupo enfocado con producción lagrimal deficiente
(acuoso-deficiente) y el segundo grupo con evaporación incrementada
de la película lagrimal (hiperevaporativo), pero también existe la
mezcla de ambos grupos, que es el hiperevaporativo/acuoso
deficiente, que corresponden a más del 80% de los casos. Dentro de
los síntomas más comunes de esta alteración está la sensación de
cuerpo extraño, dolor, ojo rojo, ardor, prurito, fotosensibilidad, visión
borrosa, no poder secretar lágrima y sensación de quemadura. (5)

Además, existe una triple clasificación que evalúa la etiología,

fisiopatología e impacto en la calidad de vida de la persona. Los
parámetros anteriores son indispensables para otorgar el tipo e
intensidad del tratamiento médico o quirúrgico, como también un
tratamiento físico-ambiental o psicológico. El diagnóstico por mucho
tiempo fue basado solamente en cuestionarios y pruebas clínicas, en
cambio NEI/ Industry Workshop propone cuatro test, que son el
cuestionario validado de síntomas, comprobación de daño de la
superficie ocular, comprobación de la inestabilidad lagrimal y
comprobación de la hiperosmolaridad lagrimal. Además, para el
diagnóstico se hacen las pruebas de Test de Schirmer tipo I y II,
tinción con fluoresceína, tinción con rosa de bengala, tiempo de
ruptura lagrimal (BUT) y medida del menisco lagrimal. (8)

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3.5- Diagnóstico:
El diagnóstico clínico se fundamenta en la información recopilada en la
historia médica del paciente, considerando todos los síntomas. Se
plantean diversas cuestiones, como el momento en que los síntomas
aparecen, su intensidad, si siguen un horario específico o si
experimenta mejoras en algún momento. Además, es relevante
indagar sobre hábitos perjudiciales, reacciones adversas a productos
cosméticos, alergias, la presencia de síntomas adicionales y la
existencia de enfermedades autoinmunes como el lupus o la artritis
reumatoide. (9)

Se dispone de diversas pruebas para definir y evaluar la gravedad de

la enfermedad, como la prueba de Osmolaridad que analiza la calidad
de la lágrima. La prueba de Schirmer que mide la producción de
lágrima en condiciones basales y el examen con Lámpara de
Hendidura que examina el borde palpebral, inflamación, la obstrucción
de las glándulas en el borde del párpado, la descamación, el cierre
incompleto, la frecuencia del parpadeo, la blefaroplastia y la caída de
los párpados. Además, para ayudar en el diagnóstico, se puede teñir
la lágrima con fluoresceína. Mediante la iluminación con luz azul
cobalto, esto permite evaluar la uniformidad de la lágrima, el tiempo de
rotura de la película lagrimal, así como erosiones y puntos en la
superficie de la córnea y la conjuntiva. (9)

Una de las pruebas clínicas para la evaluación de la estabilidad de la

película lagrimal es más bien conocido cómo BUT, además de eso
otro test como el schirmer que apoya en la evaluación de la
producción otra lágrima, ambos 3 son completamente necesarios para
el diagnóstico de la alteración del ojo, en primera instancia teníamos el
BUT que este carácter cualitativo y que estima por tanto la calidad de
la lágrima, sin precisar algún otro factor externo en el momento de la
medición, según varias informaciones este test es considerado como
el segundo parámetro de mayor valor en el diagnóstico, después de la
anamnesis ya que define cómo el intervalo de tiempo transcurrido

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entre un parpadeo y la primera aparición de una isla en la superficie

corneal que demostraría que está seco. Gran parte de los resultados
de algunos estudios con él BUT coinciden con diversas
investigaciones en dónde la calidad de la película lagrimal resulta ser
patológica en la totalidad de los pacientes. (10)

Con respecto a la otra prueba que era el test de schirmer este está
encargado de cuantificar la secreción lagrimal Es de carácter más
extendido en la práctica de la oftalmología. (10)

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3.6- Test de Diagnóstico:

Definición y explicación de test Cotidianos para la evaluación:

● Test de Schirmer I

La prueba de Schirmer se encarga de evaluar la producción de

lágrimas. El examen consiste en colocar papel especial milimétrico en
ambos ojos, exactamente dentro del párpado inferior. Se deja por un
tiempo de 5 minutos aproximadamente, pasado el tiempo se retira el
papel y se debe medir la longitud de la tira humedecida por la lágrima.
Considerando un valor normal igual o mayor a 15 mm. Este dato
corresponderá a la secreción total

● Test de Schirmer II

La prueba de Schirmer II es una modificación del Schirmer I. La

diferencia es que en esta prueba se le aplica al paciente un anestésico
tópico, se espera un minuto aproximadamente y se procede de la
misma forma. Se considera un valor normal igual o mayor a 10 mm.
Este dato corresponderá a la secreción basal, ya que al usar el
anestésico tópico se elimina la secreción refleja

● Tiempo de ruptura lagrimal (BUT)

El tiempo de ruptura lagrimal (BUT) es una prueba cualitativa que

estima la calidad de la lágrima, permite conocer el tiempo que la
lágrima se tarda en romperse después del último parpadeo. Para la
realización de esta prueba se le debe aplicar fluoresceína al paciente,
esto permite observar de mejor manera la película lagrimal a través de
la lámpara de hendidura. Se consideran valores normales del tiempo
de ruptura lagrimal, si la película lagrimal se rompe a partir de los 10
segundos desde el último parpadeo

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3.7- Tratamiento:
Hay varias formas de tratarlo, como usar lágrimas artificiales, hacer
cambios en el estilo de vida, usar ciertos productos para los ojos,
probar terapias alternativas o, en casos más graves, someterse a una
cirugía para bloquear el drenaje de las lágrimas. Todas estas opciones
buscan aliviar los síntomas del síndrome del ojo seco.

Se ha realizado una investigación con 1660 personas, y descubrieron

que el uso de un medicamento llamado Ciclosporina A en forma de
gotas para los ojos es efectivo. Este medicamento ayuda a controlar la
inflamación y mejora la respuesta de los pacientes en una prueba de
diagnóstico. También aumenta la cantidad de células especiales en los
ojos que producen mucina, lo cual ayuda a mantener la lágrima
estable.

Además, los ácidos grasos poliinsaturados, como los omega-3 y

omega-6, tienen propiedades antiinflamatorias. Ayudan a mejorar la
capa grasa de la película lagrimal y a regular la actividad de las
glándulas que producen lágrimas. Un estudio con 32470 mujeres
mostró que tomar suplementos de estos ácidos grasos puede ser
eficaz para tratar el síndrome del ojo seco. Sin embargo, es importante
controlar los niveles de grasa en la sangre y las enfermedades del
corazón cuando se toman estos suplementos. (9)

También hay algunos medicamentos que se aplican en los ojos

pueden causar alguna alteración. Esto sucede porque estos
medicamentos pueden tener efectos alérgicos, tóxicos o inflamatorios
que afectan la capa de lágrima que protege el ojo. También pueden
reducir la producción de lágrimas o dañar la superficie del ojo, los
nervios o los párpados.

Por ejemplo, los medicamentos para el glaucoma o algunos otros

medicamentos con conservantes, como el cloruro de benzalconio,
pueden irritar el ojo y provocar daños. En casos de pacientes que
necesitan estos medicamentos y están en riesgo, los profesionales de

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la salud pueden considerar usar medicamentos sin conservantes o con

conservantes menos dañinos.

También hay otros medicamentos oculares, como los análogos de

prostaglandinas que se usan para tratar el glaucoma o problemas de
pestañas, que pueden bloquear las glándulas de Meibomio y causar
alguna alteración. (9)

3.8- Test de estudios:

En este artículo se enfocará más en un solo estudio en la cual nos
dará un enfoque en la investigación de las alteraciones de la película
lagrimal. también hay que mencionar que existen diversas formas de
estudio sobre alteraciones que afectan a las superficie ocular, Desde
pruebas clínicas convencionales hasta tecnologías de vanguardia en
imagen y análisis, estos métodos no solo permiten la detección
temprana de irregularidades, sino que también ofrecen una visión más
profunda de los factores que contribuyen a la inestabilidad de la
lágrima. Al entender la complejidad de estas alteraciones (10), los
profesionales de la salud ocular podamos diseñar estrategias de
tratamiento personalizadas y mejorar la calidad de vida de aquellos
que presenten estas alteraciones en la superficie dentro de los
métodos que encontramos tenemos:

- Prueba de Schirmer: Mide la cantidad de lágrimas producidas en

un determinado tiempo.
- Tiempo de rotura de la película lagrimal (BUT): Evalúa la
estabilidad de la lágrima.
- Tinciones con colorantes: Se utilizan colorantes como la
fluoresceína y el rosa de bengala para evaluar la integridad de la
película lagrimal y la salud de la superficie ocular
- OSDI es una herramienta de evaluación comúnmente utilizada
para medir la gravedad de los síntomas asociados con el ojo
seco.

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Dentro de estos métodos, para nuestra investigación nos será de

mayor utilidad el OSDI.

3.9- Test de OSDI

Una de las maneras que se tiene actualmente para evaluar el
Síndrome de Ojo Seco es el Cuestionario o Test de OSDI, el cual es
un test ampliamente utilizado y universalmente reconocido, ya que
tanto la literatura como los distintos organismos del área de la salud lo
respaldan, coincidiendo en la validez, la confiabilidad, el fácil uso y la
reproductibilidad de este. Otro aspecto que le suma importancia es
que este cuestionario se encuentra validado y traducido en al menos
25 idiomas distintos. (10)

El cuestionario de OSDI consiste en una serie de preguntas, para

poder determinar la gravedad y clasificación del Síndrome de Ojo
Seco. El cuestionario consta de 12 preguntas, divididas en 3 bloques,
cada bloque se enfoca en un aspecto en específico relacionado a la
patología. El primer bloque está enfocado en la sintomatología:
sensibilidad a la luz, sensación de cuerpo extraño, dolor ocular, visión
borrosa, mala visión; el segundo se centra en la calidad de vida:
dificultades para leer, para conducir, al trabajar en algún dispositivo
con pantalla digital, para ver televisión; el tercer y último bloque se
enfoca en los distintos factores ambientales que puedan generar una
mayor molestia ocular: el viento, lugares muy secos con baja humedad
y zonas con aire acondicionado.

Para los 3 bloques hay 5 respuestas posibles, y cada respuesta va

asignada con un número que va de 0 a 4. Las respuestas y sus
respectivos puntajes son: En todo momento: 4 puntos; casi en todo
momento: 3 puntos; el 50% del tiempo: 2 puntos; casi en ningún
momento: 1 punto y en ningún momento: 0 puntos, con esto al final del
test se hace un recuento de puntos, logrando así obtener un puntaje el
cual va a variar dependiendo de cada respuesta dada. El valor de
dicho puntaje se multiplicará por 25 para luego ser dividido por el
número total de respuestas contestadas, y así se obtiene un resultado
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con el cual se podrá calificar el grado de Ojo Seco que presente el

encuestado, siendo lo normal hasta 13; leve/moderado entre 13 y 22;
moderado/grave entre 23 y 48. (11)

Imagen de la prueba de OSDI

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4- HIPÓTESIS
● Los estudiantes de la carrera de Tecnología médica de la
Universidad Andrés Bello sede Concepción presentan
alteraciones en la superficie ocular que afectan su calidad de
vida.

5-PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN
● ¿Como la sintomatología de la alteración de la superficie ocular
afecta en la calidad de vida en los estudiantes de la universidad
Andrés Bello sede Concepción del 2023?

6-OBJETIVO GENERAL
● Analizar la percepción de la sintomatología de superficie ocular
en estudiantes de la universidad Andrés Bello sede Concepción
durante el año 2023.

7- OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
● Relacionar cantidad-calidad de la lágrima en la superficie ocular
con tiempos promedios de uso de pantallas en los estudiantes
universitarios.
● Caracterizar los síntomas más comunes en la alteración de
superficie ocular en los estudiantes universitarios de la carrera
de tecnología médica de 2, 3 y 4 año de la mención de
Oftalmología y optometría.
● Determinar mediante la aplicación de OSDI la
presencia/ausencia de alteración de superficie ocular en
alumnos.

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8-METODOLOGIA:

8.1 TIPO DE ESTUDIO:

El tipo de estudio que ocuparemos para la investigación es un estudio
descriptivo de corte transversal, el cual se realiza en un periodo de
tiempo de 3 meses.

8.2 UNIVERSO:
Todos los estudiantes de pregrado de segundo a cuarto año de la
carrera de tecnología médica mención Oftalmología de la universidad
Andrés Bello sede en Concepción con matrícula al día.

8.3 MUESTRA:
La muestra en estudio será los estudiantes que firmen el
consentimiento informado que pertenezcan a pregrado de segundo a
cuarto año de la carrera de tecnología médica mención Oftalmología
de la universidad Andrés Bello sede Concepción.

8.4 CRITERIOS:
Criterios de inclusión Criterios de exclusión

● Nivel de estudio: deben de estar ● Estudiantes que

cursando entre el segundo y cuarto hayan tenido
año de la carrera, con situación de cirugía ocular
alumno regular en la carrera.
● Estudiantes que hayan
proporcionado su consentimiento
informado una vez terminada la
encuesta

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9- Procedimiento:
Primero que todo enviaremos una carta al comité de ética de la
Facultad de medicina este se encuentra en ANEXO 1. La cual
después de estar aprobada procedemos a dirigirnos a los estudiantes
de estudiantes de la universidad Andrés Bello de TM, los cuales deben
firmar un consentimiento informado este se encuentra en el ANEXO 2,
la cual nos permite acceder que ellos puedan acceder a ser parte de
esta investigación.

A los estudiantes se les entregó un documento en el cual anotaron la

información correspondiente a edad, nombre y año de carrera, aparte
se les realizó la pregunta en el documento de “¿Cuantas horas
aproximadamente durante la semana están frente a pantallas (celular,
televisión, computador)?” en el cual debieron rellenar las distintas
casillas de respuesta dependiendo de la cantidad de horas a las que
se encontraban expuestos. Para poder tener un indicio con el cual
establecer una relación entre las horas de uso de pantallas con la
gravedad de la sintomatología de la superficie ocular. Ver Anexo 3

Se procedió a realizar una encuesta OSDI, la cual consta con 12

preguntas y se enfoca en la gravedad y la clasificación de la
sintomatología de superficie ocular, dividiéndose en 3 bloques
enfocados en aspectos en específico, el primer bloque se centra en la
sintomatología, constando con 5 preguntas, el segundo contiene 4
preguntas y estas se relacionan a la calidad de vida del paciente y por
último el tercero el cual presenta 3 preguntas y se enfoca en los
factores ambientales que pueden generar una mayor molestia o una
agravación de la sintomatología de superficie ocular en el participante.
Cada una de las 12 preguntas presenta 5 posibles respuestas, las
cuales a su vez presentan un puntaje fijado el cual depende de la
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respuesta seleccionada, las cuales son: En todo momento: 4 puntos;

Casi en todo momento: 3 puntos; el 50% del tiempo: 2 puntos; Casi en
ningún momento: 1 punto y en ningún momento: 0 puntos, cuando se
responde cada pregunta se saca un resultado en cada bloque, un
Subtotal A del primer bloque, Subtotal B del segundo bloque y un
Subtotal C del tercer bloque, luego se suman estos 3 subtotales
obteniendo un total al cual vamos a llamar total D, este total se
multiplica por 25 y luego se divide por el número de respuestas,
obteniendo así un resultado que nos va a permitir clasificar la
gravedad de la patología, las clasificaciones son 3: OSDI normal:
hasta 13 puntos; OSDI leve/moderado: entre 13 y 22 puntos y por
último OSDI moderado/grave: entre 23 y 48 puntos. Ver Anexo 4

Ya realizado el test OSDI a los participantes, se procedió a informar a

los alumnos acerca de los siguientes exámenes complementarios los
cuales eran necesarios para tener un mejor entendimiento de su
patología ocular.

Para proceder a la realización de los exámenes complementarios se

debió de entregar un consentimiento informado a cada uno de los
estudiantes en el cual se les informa de los distintos exámenes que se
les realizará. Cada estudiante firmó el documento y se les preguntó si
tenían algún tipo de duda con respecto a los exámenes a realizar, todo
con tal de no tener ningún tipo de inconveniente. Ver Anexo 1

Los exámenes complementarios a realizar fueron el Test de Schirmer

tipo II para evaluar la secreción total, es decir la cantidad de lágrima,
en este examen se y por último el Tiempo de ruptura lagrimal (BUT)
evaluando así la calidad de la lágrima observando así cuánto tarda la
lágrima en romperse después del último parpadeo.

Se dio comienzo a los exámenes complementarios con el Test de

Schirmer tipo II en el cual se instilo anestesia óptica en uno de los dos
ojos, luego se procedió a colocar la tira de papel de Schirmer en el
párpado inferior, se esperó durante un periodo de 5 minutos para que

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el papel absorba las lágrimas producidas, luego se retiró el papel y se

registraron los resultados, los pacientes que produjeron una cantidad
de lágrima igual o mayor a 10 mm se consideraron como normales,
obteniendo así 10 pacientes normales y 50 alterados.

El siguiente y último examen a realizar fue el Tiempo de Rotura de la

Pelicula Lagrimal (BUT), en este examen se procedió a instilar gotas
de fluoresceína en el saco conjuntival del ojo para así teñir y la
película lagrimal y facilitar su visualización, luego se procedió a instruir
al paciente, pidiéndole que parpadee varias veces para distribuir de
manera uniforme la fluoresceína sobre la superficie del ojo, una vez
realizado esto se utilizó la lámpara de hendidura para iluminar la
córnea y observar la fluorescencia en la película lagrimal, evaluando
así la estabilidad de esta mientras el paciente mantiene los ojos
abiertos, para evaluarlo se mide el tiempo desde el parpadeo hasta la
aparición de las primeras áreas secas o discontinuidades en la
fluoresceína lo cual se considera como ruptura lagrimal, si la película
lagrimal se rompe en alrededor de 10 a 15 segundos se considera
normal y si el tiempo es reducido se considera como alterado. Ya
finalizado el examen obtuvimos un resultado de 22 alumnos con un
BUT normal y 38 con BUT alterado.

Estos puntajes totales fueron clasificados en cuanto a la gravedad de

esta patología, además de identificar los síntomas más comunes en
los pacientes que presentan complicaciones en la superficie ocular.

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10- Resultados:
Los resultados obtenidos en la encuesta OSDI realizada por 60
alumnos de la carrera de Tecnología Médica fueron los siguientes:

Tabla 1: Resultados encuesta OSDI

Clasificación Resultado
Normal 23.3% (14 alumnos)
Leve/Moderado 50% (30 alumnos)
Moderado/Grave 26.6% (16 alumnos)

Tabla 2: Resultados de la cantidad de horas frente a una pantalla en el

transcurso del día

Horas de exposición Resultado

Menos de una hora 0% (0 alumnos)
1 a 2 horas 3.3% (2 alumnos)
2 a 3 horas 13.3% (8 alumnos)
3 a 4 horas 25% (15 alumnos)
Más de 4 horas 58.3% (35 alumnos)
Respuesta a la pregunta: “¿Cuántas horas aproximadamente está
frente a una pantalla (computador, celular, Tablet, televisión) durante
el día?”

Tabla 3: Resultados Test de Schirmer tipo II

Clasificación Resultado
Normal 16.7% (10 alumnos)

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Alterado 83.3% (50 alumnos)

Se considera un valor normal igual o mayor a 10 mm.

Tabla 4: Resultados en el Tiempo de ruptura lagrimal (BUT)

Clasificación Resultado
Normal 36.6% (22 alumnos)
Alterado 63.3% (38 alumnos)
Se considera valor normal si la película lagrimal se rompe a los 10
segundos desde el último parpadeo.

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11- Conclusión
En esta investigación experimental se confirmó la hipótesis planteada
desde el principio, que es la gran presentación de alteraciones en la
superficie ocular en los estudiantes de la carrera de Tecnología
médica de la Universidad Andrés Bello sede Concepción, siendo
afectada su calidad de vida.

Este estudio estaba compuesto por una encuesta, una pregunta

relacionada con las horas de exposición diarias a pantallas
(computador, tablet, celular, televisión) y 2 exámenes oftalmológicos
que ayudan al diagnóstico de una alteración de la superficie ocular. En
este caso realizamos la encuesta OSDI, la cual cuantifica la gravedad
de esta patología. Los resultados de esta encuesta arrojaron que el
23.3% de los estudiantes (14 estudiantes) se encuentran dentro de los
parámetros normales, esto significa que no presentan problemas de
sequedad ocular; un 50% de los estudiantes (30 estudiantes)
presentaron síntomas leves a moderados de sequedad ocular; y un
26.6% (16 estudiantes) presentaron síntomas moderados a graves de
sequedad ocular.

Los resultados de la encuesta nos indicaron que el 76.6% de los

estudiantes se ven afectados por síntomas de sequedad ocular.
Siendo este un valor alto y esperado debido a que la sintomatología de
sequedad ocular que presenta este porcentaje de alumnos (76,6%) lo
podemos relacionar con la cantidad de horas diarias que están
expuestos a pantallas (computador, tablet, celular, televisión). El 3.3%
(2 estudiantes) indicaron que están frente a una pantalla entre 1 a 2
horas; un 13.3% (8 estudiantes) están expuestos a una pantalla en un
rango de 2 a 3 horas; un 25 % (15 estudiantes) están expuestos a una
pantalla en un rango de 3 a 4 horas; y el 58.3% (35 estudiantes)

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restante indicaron que están frente a una pantalla en un rango mayor a

4 horas.

En cuanto a los exámenes oftalmológicos complementarios que se

realizaron, los resultados en cuanto al Test de Schirmer tipo II fueron
que un 16.7% (10 estudiantes) se encuentran dentro de los
parámetros normales y el 83.3% (50 estudiantes) faltante tuvieron un
resultado alterado, el cual significa que la producción de lágrimas está
siendo deficiente. Mientras que el test de Tiempo de ruptura lagrimal
(BUT) un 36.6% (22 estudiantes) tuvieron resultados dentro de los
parámetros normales y un 63.3% (38 estudiantes) tuvieron resultados
alterados lo que indica que no tienen una óptima calidad lagrimal. Los
resultados alterados de ambos exámenes los podemos relacionar con
la cantidad de tiempo que pasan los estudiantes frente a una pantalla,
ya que inconscientemente se genera un disminución en el parpadeo
dejando una amplia superficie ocular expuesta lo que provoca una
alteración en la película lagrimal.

Podemos determinar que siendo jóvenes no se está completamente

absuelto de generar sequedad en la superficie ocular, y que hay una
relación directa entre el grado de sequedad ocular y las horas de uso
de pantalla, las cuales pueden generar problemas visuales directos sin
considerar la edad.

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13- ANEXOS
ANEXO 1
Documento de consentimiento informado:

Fecha:

Usted ha sido invitado/a a participar del estudio sobre la percepción de la sintomatología

de la superficie ocular de la Facultad de Medicina de la Universidad Andrés Bello. La
investigación está dirigida por Nicolas Bocaz, Pablo Contreras y Cesar León
pertenecientes a la mencionada Facultad.

Su participación es voluntaria: Formar parte del estudio es completamente voluntario.

Si usted decide no formar parte, omitir alguna de las preguntas o retirar cualquier tipo de
información que haya suministrado es libre de hacerlo sin ningún perjuicio.

Riesgos y beneficios: La recolección de datos se realizará en un ambiente seguro, por lo

que usted no estará expuesto a ningún riesgo predecible. Los resultados del estudio, sin
embargo, proveerán información que puede ser usada para publicaciones científicas.

Exámenes a realizar: Usted entendió completamente la explicación dada por nosotros de

los distintos exámenes a los cuales se va a someter y está de acuerdo con la realización
de estos.

Sus respuestas serán confidenciales: La información recolectada será mantenida en

estricto secreto. En cualquier documento a publicar no incluiremos ningún tipo de
información que haga posible su identificación como participante.

Soy mayor de edad (18 años o más) y (nombre y firma)

aceptó participar: ________

No acepto participar: ________

Nombre y firma de los investigadores responsables:

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

Nombre del director de la institución o su delegado/Ministro de Fe:

____________________________________________________________

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ANEXO 2

Carta Comité de ética

Fecha:

Estimado / Presidente/ Secretario / del Comité

Universidad Andrés Bello

Presente:

Por medio del presente expongo que he autorizado la realización del proyecto de
investigación titulado “Percepción de sintomatología ocular en Estudiantes de la
universidad Andrés Bello sede Concepción”, encabezado por los académicos Nicolas
Bocaz, Pablo Contreras y Cesar León como investigador principal / responsable, con la
participación de los estudiantes / internos / colaboradores a realizarse en la Universidad
Andrés Bello.

Declaro, asimismo, que el proyecto, su protocolo y documentación anexa han sido

revisados por este investigador, que cuenta con el respaldo expreso del director / a de la
Carrera / Escuela y con la autorización explícita del director / a de la institución donde se
desarrollará.

Atentamente

___________________________________________________________________

Nombre Firma

30
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ANEXO 3

Ficha
Fecha:

Nombre:_______________________________________________________

Rut:____________________ - ___

Edad:___

Año de Carrera:___

¿Cuántas horas aproximadamente durante la semana está frente a una pantalla

(Computador, celular, Tablet, televisión) durante el día?

a) Menos de una hora

b) Una a dos horas

c) Tres a cuatro horas

d) Más de cuatro horas

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ANEXO 4

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