FACULTAD DE MEDICINA “HIPÓLITO UNANUE”

AUTOCUIDADO Y CALIDAD DE VIDA DE PACIENTES DIABÉTICOS TIPO 2 DEL

CENTRO DE SALUD 10 DE OCTUBRE, 2024

Línea de investigación:
Salud pública

Tesis para optar el título profesional de Médico Cirujano

Autor:
Anyosa Torres, Fernando

Asesor:
La Rosa Botonero, José Luis
(ORCID: 0000-0002-2908-272X)

Jurado:
Barboza Cieza, Reanio
Poma Celestino, Juan Alberto
López Gabriel, Wilfredo Gerardo

Lima - Perú
2024

RECONOCIMIENTO - NO COMERCIAL - SIN OBRA DERIVADA

(CC BY-NC-ND)
AUTOCUIDADO Y CALIDAD DE VIDA DE PACIENTES
DIABÉTICOS TIPO 2 DEL CENTRO DE SALUD 10 DE OCTUBRE,
2024
INFORME DE ORIGINALIDAD

22 %
INDICE DE SIMILITUD
21%
FUENTES DE INTERNET
6%
PUBLICACIONES
7%
TRABAJOS DEL
ESTUDIANTE

FUENTES PRIMARIAS

1
Submitted to Universidad Inca Garcilaso de la
Vega
2%
Trabajo del estudiante

2
[Link]
Fuente de Internet 2%
3
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Fuente de Internet 2%
4
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Fuente de Internet 1%
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 FACULTAD DE MEDICINA “HIPÓLITO UNANUE”

AUTOCUIDADO Y CALIDAD DE VIDA DE PACIENTES DIABÉTICOS TIPO 2 DEL

CENTRO DE SALUD 10 DE OCTUBRE, 2024

Línea de investigación:

Salud pública

Tesis para optar el Título Profesional de Médico Cirujano

Autor:

Anyosa Torres, Fernando

Asesor:

La Rosa Botonero, José Luis

(ORCID: 0000-0002-2908-272X)

Jurado:

Barboza Cieza, Reanio

Poma Celestino, Juan Alberto

López Gabriel, Wilfredo Gerardo

Lima – Perú

2024
 2

DEDICATORIA

A mis queridos padres, Santos y Celia por su apoyo

y consejos durante toda mi vida. A mis hermanos:

Diana, Leonardo y Daniel quienes siempre me

alentaban en mi etapa universitaria.

 3

ÍNDICE

RESUMEN................................................................................................................................ 8

ABSTRACT .............................................................................................................................. 9

I. INTRODUCCIÓN ......................................................................................................... 10

1.1 Descripción y formulación del problema .................................................................. 10

1.1.1 Formulación del problema ................................................................................. 11

1.2 Antecedentes .................................................................................................................. 12

1.2.2 Antecedentes internacionales .................................................................................. 12

1.2.3 Antecedentes nacionales ......................................................................................... 14

1.3 Objetivos ........................................................................................................................ 17

1.3.1 Objetivo General ..................................................................................................... 17

1.3.2 Objetivos específicos .............................................................................................. 17

1.4 Justificación ................................................................................................................... 17

1.5 Hipótesis ........................................................................................................................ 18

II. MARCO TEÓRICO ...................................................................................................... 19

2.1 Bases teóricas sobre el tema de investigación ............................................................... 19

2.2 Autocuidado en la diabetes mellitus tipo 2 .................................................................... 19

2.2.1 Dieta ...................................................................................................................... 20

2.2.2 Ejercicio ............................................................................................................. 22

2.2.3 Control de la glucosa ......................................................................................... 23

2.3 Calidad de vida en los pacientes diabéticos .............................................................. 24

2.3.1 Bienestar físico................................................................................................... 25

2.3.2 Bienestar psicológico ......................................................................................... 26

2.3.3 Bienestar social .................................................................................................. 26

2.3.4 Bienestar ambiental ............................................................................................ 27

III. MÉTODO ....................................................................................................................... 28

3.1 Tipo de investigación ..................................................................................................... 28

 4

3.2 Ámbito temporal y espacial ........................................................................................... 28

3.3 Variables ........................................................................................................................ 28

3.4 Población y muestra ....................................................................................................... 29

3.4.1 Población................................................................................................................. 29

3.4.2 Muestra ................................................................................................................... 29

3.4.3 Criterios de selección .............................................................................................. 29

3.5 Instrumentos ................................................................................................................... 30

3.6 Procedimientos ............................................................................................................... 31

3.7 Análisis de datos ............................................................................................................ 32

3.8 Consideraciones éticas ................................................................................................... 32

IV. RESULTADOS .............................................................................................................. 33

4.1 Análisis descriptivo ........................................................................................................ 33

4.2. Análisis correlacional.................................................................................................... 36

V. DISCUSIÓN ................................................................................................................... 39

VI. CONCLUSIONES.......................................................................................................... 42

VII. RECOMENDACIONES ............................................................................................... 43

VIII. REFERENCIAS ...................................................................................................... 44

IX. ANEXOS ......................................................................................................................... 52

Anexo A. Matriz de consistencia ......................................................................................... 52

Anexo B. Operacionalización de variables .......................................................................... 53

Anexo C. Ficha de recolección de datos .............................................................................. 54

Anexo D. Consentimiento informado .................................................................................. 58

Anexo E. Permiso de centro de salud .................................................................................. 59

5
 6

ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1 Características de los pacientes diabéticos tipo 2 del Centro de Salud 10 de Octubre
.................................................................................................................................................. 32
Tabla 2 Nivel de autocuidado en los pacientes de pacientes diabéticos tipo 2 del Centro de
Salud 10 de Octubre................................................................................................................. 33
Tabla 3 Nivel de calidad de vida de los pacientes de pacientes diabéticos tipo 2 del Centro de
Salud 10 de Octubre................................................................................................................. 34
Tabla 4 Asociación entre el autocuidado y la calidad de vida de pacientes diabéticos tipo 2
del Centro de Salud 10 de Octubre .......................................................................................... 36
Tabla 5 Asociación entre las dimensiones del autocuidado y la calidad de vida de pacientes
diabéticos tipo 2 ....................................................................................................................... 36
Tabla 6 Asociación entre las dimensiones de la calidad de vida y autocuidado de pacientes
diabéticos tipo 2 ....................................................................................................................... 37
 7

ÍNDICE DE FIGURAS

Figura 1 Nivel de autocuidado en los pacientes de pacientes diabéticos tipo 2 del Centro de
Salud 10 de Octubre................................................................................................................. 34

Figura 2 Nivel de calidad de vida de los pacientes de pacientes diabéticos tipo 2 del Centro
de Salud 10 de Octubre ............................................................................................................ 35
 8

RESUMEN

Objetivo: Determinar la asociación entre el autocuidado y la calidad de vida de pacientes

diabéticos tipo 2 del Centro de Salud 10 de Octubre durante el periodo 2024. Método: El

estudio presenta un diseño cuantitativo, observacional, transversal analítico. Se utilizaron los

cuestionarios “Summary of Diabetes Self-Care Activities (SDSCA)” y WHOQOL-BREF. La

muestra de población estuvo conformada por 132 pacientes del consultorio externo del centro

de salud 10 de Octubre. Resultados: Se determinó en cuanto a las características demográficas

que el 56,1% fueron del sexo femenino, una mediana de edad de 60 años y el nivel de

instrucción primaria fue predominante. Respecto a las características clínicas, se halló que el

42,5% de los pacientes fueron diagnosticados de diabetes Mellitus tipo 2 en un rango de 5 a 10

años. En cuanto al nivel de autocuidado predominó un nivel regular en un 62,9%, asimismo en

calidad de vida predominó el nivel regular en un 81,1%. El 93,8% de pacientes con calidad de

vida baja presentó un nivel de autocuidado malo (p<0,05). La dieta, el ejercicio y el control

glucémico tuvieron asociaciones significativas con el nivel de calidad de vida con un Rho de

Spearman de 0.442, 0.324 y 0.343 respectivamente. Conclusiones: Se concluye que existe una

relación directa entre el autocuidado y la calidad de vida en los pacientes diabéticos del Centro

de Salud 10 de Octubre; además predominó un nivel regular de autocuidado y de calidad de

vida.

Palabras clave: diabetes mellitus, autocuidado, calidad de vida

 9

ABSTRACT

Objective: Determine the association between self-care and the quality of life of type 2 diabetic

patients at the 10 de Octubre Health Center during the period 2024. Method: The study

presents a quantitative, observational, analytical cross-sectional design. The “Summary of

Diabetes Self-Care Activities (SDSCA)” and WHOQOL-BREF questionnaires were used. The

population sample was made up of 132 patients from the outpatient clinic of the 10 de Octubre

health center. Results: Regarding the demographic characteristics, it was determined that

56.1% were female, a median age of 60 years and the level of primary education was

predominant. Regarding the clinical characteristics, it was found that 42.5% of the patients

were diagnosed with type 2 diabetes mellitus in a range of 5 to 10 years. Regarding the level

of self-care, a regular level predominated in 62.9%, likewise in quality of life, the regular level

predominated in 81.1%. 93.8% of patients with low quality of life presented a poor level of

self-care (p<0.05). Diet, exercise and glycemic control had significant associations with the

level of quality of life with a Spearman's Rho of 0.442, 0.324 and 0.343 respectively.

Conclusions: It is concluded that there is a direct relationship between self-care and quality of

life in diabetic patients at the 10 de Octubre Health Center; In addition, a regular level of self-

care and quality of life predominated.

Keywords: diabetes mellitus, self-care, quality of life.

 10

I. INTRODUCCIÓN

1.1 Descripción y formulación del problema

La diabetes mellitus de tipo 2 (DM2), es una patología de larga data que, globalmente,

afecta a un gran número de personas, conlleva mayores tasas de morbilidad y mortalidad,

además de una menor calidad de vida (Janssen et al., 2020). La “Federación Internacional de

Diabetes” (2021), reportó que la DM2 afectó a más de 500 millones de personas de 20 a 79

años a nivel mundial para el año 2021, y a 32 millones en América del Sur, calculándose un

incremento a 40 millones de adultos para el año 2030 y 49 millones para el 2045.

La DM2 causa alrededor de 6,7 millón de muertes al año, es decir una persona fallece

a causa de esta enfermedad cada 5 segundos, convirtiéndose en uno de los principales motivos

de decesos tempranos en los adultos (IDF, 2021). Además, se proyecta un incremento en su

prevalencia en todas las regiones del mundo, con preocupantes tendencias de aumento en países

de ingresos bajos y medios (Abdul Basith Khan et al., 2020). En este contexto, la “Encuesta

Demográfica y de Salud Familiar” del año 2022, notificó que la DM2 afectaba a más de 32 mil

peruanos (5,1 % de la población), principalmente en la región costa (6 %), seguida de la selva

(4,5 %) y la sierra (3 %) (INEI, 2023).

Se ha demostrado que el autocuidado, que implica acciones como la nutrición, el

ejercicio y las pruebas rutinarias de glucosa, mejora el bienestar de los pacientes con DM2 y

es esencial para su manejo (van Puffelen et al., 2020). No obstante, la adherencia al

autocuidado en diabéticos no es la adecuada, sobre todo cuando se trata del control de la

glicemia, la realización de ejercicio y la nutrición saludable (Portela et al., 2022). En este

sentido, se reconoce que las intervenciones educativas pueden ser beneficiosas, sobre todo en

centros de atención primaria, pero se requieren estudios de alta calidad para determinar las

características del autocuidado en esta población (Caro-Bautista et al., 2020).

 11

Dado que influye tanto en la salud general del paciente como en su capacidad para

controlar adecuadamente su diabetes, la calidad de vida (CV) es un elemento importante de la

terapia de las personas con diabetes tipo 2 (Wahyuni, 2021). Sin embargo, debido a la

complejidad multidimensional que implica esta variable, así como la falta de un consenso en

el instrumento recomendado para evaluarla, los datos sobre diabetes suelen ser

malinterpretados como una evaluación directa de su impacto en la CV, cuando en realidad se

centran en la angustia diabética, la satisfacción con el tratamiento y el estado de salud en

general, que están relacionado, pero no constituyen un análisis completo de la variable en sí

(Speight et al., 2020).

1.1.1 Formulación del problema

Problema general

¿Existe asociación entre el autocuidado y la calidad de vida de pacientes diabéticos tipo

2 del Centro de Salud 10 de Octubre durante el periodo 2024?

Problemas específicos

¿Cuál es el nivel de autocuidado en los pacientes de pacientes diabéticos tipo 2 del

Centro de Salud 10 de Octubre durante el periodo 2024?

¿Cuál es el nivel de calidad de vida en los pacientes diabéticos tipo 2 del Centro de

Salud 10 de Octubre durante el periodo 2024?

¿Existe asociación entre las dimensiones del autocuidado y la calidad de vida en los

pacientes diabéticos tipo 2 del Centro de Salud 10 de Octubre durante el periodo 2024?
 12

1.2 Antecedentes

1.2.2 Antecedentes internacionales

Malini et al., (2022) en un estudio realizado en Indonesia, que llevó como título “Self-

care and quality of life people with type 2 diabetes during the COVID-19: Cross-sectional

study”, tuvieron como propósito analizar el nivel autocuidado de los pacientes durante el estado

de emergencia por COVID-19, y su correlación con la CV. En este estudio transversal analítico,

participaron 89 pacientes de un centro de salud comunitario, se utilizó el cuestionario

“Summary of Diabetes Self-Care Activities (SDSCA)” para evaluar el autocuidado y el

cuestionario “World Health Organization Quality of Life-BREF (WHOQOL-BREF)” para

determinar la CV. Los resultados mostraron que los participantes presentaban un moderado

nivel de autocuidado, con un puntaje promedio obtenido de 3,07 en el cuestionario aplicado;

además, reportaron una pobre calidad de vida, con un puntaje promedio obtenido de 48,6. Por

otro lado, se encontró que existía una correlación positiva y moderada entre variables,

obteniendo un valor p < 0,001. Se concluyó que la capacidad de autocuidado de los pacientes

influye de manera directa sobre su percepción de calidad de vida.

Joshi et al., (2021) ejecutaron un estudio en el sur de la India, titulado “Quality of life

and self-care behavior among people living with diabetes- A study from coastal south India”,

tuvieron como finalidad evaluar la influencia del autocuidado en la percepción de la CV entre

la población de diabéticos. Para llevar a cabo este estudio, recopilaron información de 190

pacientes, utilizando el cuestionario WHOQOL-BREF y el reporte de cuidado de sus pies. Los

resultados obtenidos evidencian que, el 79,5 % de los pacientes percibían una CV buena, tanto

a nivel físico como psicológico, 81,6 % percibía una buena calidad de vida a nivel social y 89,5

% a nivel ambiental. No obstante, se observó que solo el 12,6 % de los participantes tenía un

autocuidado adecuado de sus pies. Por lo tanto, se concluyó que, aunque un porcentaje
 13

importante de pacientes referían tener una calidad de vida buena en todos los aspectos, existía

una deficiencia a nivel de autocuidado.

Bazpour et al., (2021) en Irán llevaron a cabo el estudio “Assessment of quality of life

and self-care behaviors in patients with type 2 diabetes mellitus in Mashhad, Iran”. Este que

tuvo como finalidad evaluar la CV, así como el autocuidado en pacientes con DM2,

corresponde a un estudio transversal descriptivo, en el que se utilizó el cuestionario SDSCA y

el WHOQOL-BREF para evaluar a 140 pacientes con DM2 que acudían a consulta ambulatoria

en un hospital público. El puntaje promedio obtenido en la dimensión física del cuestionario

de CV fue de 61,3 puntos, 60,6 para la dimensión psicológica, 68,7 para la dimensión social, y

61,5 para la dimensión ambiental. Al efectuar el análisis de correlación, se encontró que la CV

percibida se correlacionaba de manera positiva con el autocuidado del paciente, obteniendo un

p valor = 0,0005. El estudio concluyó que los niveles de CV percibidos por la población no

eran satisfactorios, y que además el nivel de actividad física no era bueno y esto influía en la

percepción de su CV.

Gaffari-fam et al., (2020) en Irán llevaron a cabo un estudio titulado “Impact of health

literacy and self-care behaviors on health-related quality of life in Iranians with type 2 diabetes:

a cross-sectional study” identificaron el rol de la educación sanitaria y las actividades de

autocuidado, en la percepción de la CV relacionada con la salud. El estudio tuvo en

consideración a 192 pacientes con DM2 en quienes se aplicó el cuestionario WHOQOL-BREF,

una escala de autocuidado validada en el propio estudio, y un cuestionario sobre educación

sanitaria validado previamente. Una vez realizado el análisis de datos, se observó un puntaje

promedio de 48,3 para el bienestar físico, 47,7 para el bienestar psicológico, 48,4 para el

bienestar social y 47,3 para el bienestar ambiental. Además, se encontró una correlación

positiva entre variables, incluso cuando se ajustó el modelo según los determinantes
 14

sociodemográficos. En este sentido, se concluyó que la educación sanitaria y las prácticas de

autocuidado influyen en los resultados obtenidos en la evaluación de la CV.

Lopez, (2020), en su tesis realizada en Honduras, que lleva como título “Conocimientos

actitudes y prácticas en relación al autocuidado en pacientes con diabetes mellitus tipo 2,

Centro Integral de Salud Nueva Suyapa, Tegucigalpa, Honduras febrero 2019” tuvo como

propósito evaluar el autocuidado en pacientes con DM2 que acudían a un centro de salud

primario. En este estudio transversal descriptivo se utilizó una encuesta que fue validad para

su uso en esta investigación, y se obtuvo que, de los 50 pacientes evaluados, el 88 % no conocía

lo suficiente sobre la enfermedad, el 58 % tuvo una actitud positiva con respecto al momento

de realizar ejercicio, el 46 % mostró una actitud positiva con respecto al cuidado de los pies y

el 50 % acostumbraba utilizar calzado cómodo, pero en general, sus hábitos de ejercicio fueron

muy malos, ya que el 100 % afirmó no realizar actividad física. La autora concluye que existen

deficiencias en el autocuidado de los pacientes con DM2.

1.2.3 Antecedentes nacionales

Quea Vélez, (2022) realizó una tesis titulada “Autocuidado y calidad de vida en

pacientes con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en un establecimiento de atención primaria,

San Martin de Porres 2022”. Se buscó analizar el autocuidado y su relación con las CV en DM2

atendidos de un centro de salud. Se realizó un estudio no experimental de tipo correlacional

transversal, con una muestra de 96 pacientes. Se emplearon dos cuestionarios validados para

el estudio. El 58,3% de los encuestados clasificaron su grado de autocuidado como medio, el

27,1% como alto y el 14,6% como bajo. En cuanto a la CV, se mostró alta en el 10,4% de los

casos, baja en el 21,9% y media en el 66,7%. Se observaron niveles medios en las áreas de

interacciones sociales, entorno, bienestar psicológico y salud física, entre las muchas

características de CV. Además, se halló una asociación significativa entre autocuidado y

 15

calidad de vida, con un valor p = 0,000. En conclusión, se evidenció que las variables se

correlacionan directamente.

Tabita Vidal, (2022) publicó su tesis “Autocuidado y su relación con la calidad de vida

en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo II de la Clínica Divino Niño Jesús – 2022”, la cual

tenía como finalidad determinar el nivel de autocuidado y su correlación con la CV en

diabéticos que se atendían en una clínica privada. Se empleó un diseño transversal y un ámbito

descriptivo correlacional, y se eligieron 81 pacientes para la muestra por conveniencia. Se

utilizaron el cuestionario de calidad de vida DQOL y el cuestionario de autocuidado SDSCA.

Los resultados demostraron que un subconjunto de pacientes tenía una calidad de vida baja o

buena, además de niveles bajos, medios y altos de autoeficacia. Además, la CV y el

autocuidado mostraron tener una conexión débilmente negativa (r = -,324; p >,003). Teniendo

estos datos en consideración, se concluyó que existe una correlación entre las variables

evaluadas.

García Neri, (2022) llevó a cabo un estudio titulado “Autocuidado y calidad de vida en

pacientes diabéticos que asisten a una clínica privada de Lima Metropolitana, 2022” que tuvo

como propósito examinar la conexión entre el autocuidado y la CV en pacientes diabéticos de

una clínica. Se utilizó un enfoque observacional, correlacional. La muestra consistió en 83

pacientes con DM2, a quienes se aplicaron dos cuestionarios: uno sobre autocuidado y otro

sobre calidad de vida, diseñados especialmente para este estudio. Los hallazgos mostraron que

el 45,8 % de los encuestados mostraban un nivel bajo en de cuidado personal; del mismo modo,

el 55,4 % reportó percibir una mala calidad de vida relacionado con el estado de salud. Además,

se evidenció una relación importante entre variables (Rho de Spearman = 0,589; p = 0,000).

Por lo tanto, se concluye que, la CV relacionada con la salud que perciben los pacientes

diabéticos se ve influida por su capacidad de autocuidado.

 16

Vidaurre & Vilcapoma, (2022) realizaron el estudio “Calidad de vida y autocuidado en

pacientes con diabetes mellitus del servicio de endocrinología, Hospital Carlos Lanfranco la

Hoz, Lima – 2022” con la finalidad de determinar la relación entre CV y autocuidado en

pacientes con DM2 en un hospital público. El estudio fue no experimental transversal, con una

muestra de 70 pacientes. Se aplicaron dos encuestas: el WHOQOL-BREF para evaluar la CV

y el SDSCA para medir el autocuidado. Los resultados mostraron una relación directa entre la

CV y el autocuidado en las dimensiones de salud física y salud psicológica, con significancias

de p = 0,041 y p = 0,047 respectivamente. Sin embargo, no se encontró una relación

significativa entre las relaciones sociales y el autocuidado. En la dimensión del ambiente, se

halló una relación directa con una significancia de p = 0,004. En conclusión, quedó en

evidencia que existe una relación importante entre variables en diabéticos.

Vilchez-Cornejo et al., (2020) publicaron el artículo “Factores asociados a la

realización de actividades de autocuidado en pacientes diabéticos en tres Hospitales de

Ucayali”. En este estudio se buscó examinar las actividades de autocuidado en pacientes

diabéticos y los factores que influyeron en [Link] realizó en una muestra de 572 pacientes

mediante un enfoque transversal analítico. Se emplearon cuestionarios autoadministrados,

como el SDSCA para evaluar las actividades de autocuidado, la “Diabetes Attitude Scale

(DAS-3)” para medir la actitud hacia la enfermedad y el “Diabetes Knowledge Questionnaire

24 (DKQ-24)” para evaluar los conocimientos. Los resultados demostraron que una proporción

importante de los pacientes (50,8 %) tenían un autocuidado insuficiente, sobre todo en relación

con el ejercicio y el control glucémico. En conclusión, se demostró que la adherencia de los

pacientes diabéticos a una dieta saludable se ve afectada positivamente por tener un alto grado

de información y un control adecuado de su enfermedad.

 17

1.3 Objetivos

1.3.1 Objetivo General

Determinar la asociación entre el autocuidado y la calidad de vida de pacientes

diabéticos tipo 2 del Centro de Salud 10 de Octubre durante el periodo 2024.

1.3.2 Objetivos específicos

− Describir el nivel de autocuidado en los pacientes de pacientes diabéticos tipo 2 del

Centro de Salud 10 de Octubre durante el periodo 2024.

− Describir el nivel de calidad de vida en los pacientes diabéticos tipo 2 del Centro de

Salud 10 de Octubre durante el periodo 2024.

− Analizar la asociación entre las dimensiones del autocuidado y la calidad de vida en los

pacientes diabéticos tipo 2 del Centro de Salud 10 de Octubre durante el periodo 2024.

1.4 Justificación

La DM 2 afecta a una importante parte de la población mundial, y se caracteriza por un

deterioro de la calidad de vida, un mayor riesgo de enfermedad y muerte y una disminución de

la salud general (Janssen et al., 2020). El autocuidado, que incluye medidas como la dieta, el

ejercicio y el seguimiento regular de la glucosa, es fundamental en el manejo de la DM2 y se

ha demostrado que mejora los resultados de salud en estos pacientes (van Puffelen et al., 2020).

Por lo que, la ejecución de este estudio aportará al conocimiento teórico, proporcionando una

base para futuras investigaciones en esta área. Además, al enfocarse en un entorno de atención

primaria, este estudio podría identificar factores prácticos y de organización del sistema de

salud que influyen en el autocuidado y la CV de estos pacientes, aportando al conocimiento del

personal de salud que labora en estos establecimientos, sobre todo de los médicos que brindan

una atención basada en educación al paciente diabético.

 18

Este estudio de la asociación entre autocuidado y CV en DM2 del centro de salud de

primer nivel resulta relevante para proporcionar sobre cómo mejorar la atención y el manejo

de esta enfermedad en un entorno donde la mayoría de los pacientes inician su atención médica.

Además, los resultados permitirán realizar sugerencias para desarrollar intervenciones

específicas que promuevan un mejor autocuidado y mejoren la CV de esta población desde las

etapas iniciales de la enfermedad.

Además, se utilizarán encuestas que hayan sido previamente validadas para su

aplicación en la población diabética. De este modo se garantiza la validez y fiabilidad de los

datos recogidos, un factor crítico cuando se trata de interpretar los resultados. De igual manera,

en cuanto a la justificación metodológica, al ser un estudio transversal, permitirá identificar

asociaciones entre variables en un momento específico en el tiempo, lo que permitirá conocer

las características de esta población que acude a centros primarios de atención y proporcionará

información relevante para la práctica clínica.

1.5 Hipótesis

Ha: Existe asociación entre el autocuidado y la calidad de vida de pacientes diabéticos

tipo 2 del Centro de Salud 10 de Octubre durante el periodo 2024.

H0: No existe asociación entre el autocuidado y la calidad de vida de pacientes

diabéticos tipo 2 del Centro de Salud 10 de Octubre durante el periodo 2024.

 19

II. MARCO TEÓRICO

2.1 Bases teóricas sobre el tema de investigación

2.2 Autocuidado en la diabetes mellitus tipo 2

En la DM2 existe una alteración del metabolismo de la glucosa, que da lugar a niveles

elevados de glucosa en sangre. Aunque esta afección suele manifestarse en adultos, su

prevalencia está aumentando entre niños y adolescentes como consecuencia del incremento de

las tasas de obesidad y la disminución de los niveles de actividad física (Abdul Basith Khan

et al., 2020). La retinopatía diabética, la neuropatía diabética, las enfermedades

cardiovasculares y la enfermedad renal crónica son algunas de sus complicaciones crónicas

más frecuentes. Estas complicaciones pueden posponerse o prevenirse sustancialmente

mediante la aplicación de un control eficaz de la glucemia y otras medidas de control de los

factores de riesgo (Harding et al., 2019).

Gutiérrez et al., (2020) menciona que en las décadas de los 60 y 70, el concepto de

autocuidado emergió como un movimiento social que alentaba a las personas a asumir un papel

activo en el manejo de sus enfermedades, en contraposición al enfoque pasivo tradicional. Se

consideraba una estrategia para reducir la dependencia de los servicios de salud y mejorar la

CV; además, se destaca la importancia del autocuidado como una actividad en la que

individuos, familias y comunidades participan para mejorar, prevenir o controlar

enfermedades, basándose en su conocimiento, habilidades y experiencia de vida.

El autocuidado es fundamental para limitar el riesgo de complicaciones en pacientes

con DM2. En este sentido Fernández et al., (2012) indican que los pacientes pueden modificar

su estilo de vida de forma significativa si adquieren más conocimientos sobre la enfermedad;

estos cambios incluyen modificaciones en sus patrones de alimentación, rutinas de ejercicio,

 20

consumo de alcohol y tabaco y el control emocional. Reducir el peso corporal y mantener un

control glucémico y metabólico adecuado son objetivos esenciales para prevenir problemas

micro y macrovasculares.

La “Asociación Americana de Diabetes” (ADA, por sus siglas en inglés), hace hincapié

en la importancia de la educación y el apoyo para el autocontrol de la diabetes en todas las

personas que la padecen; por lo que las intervenciones educativas deben estar orientadas a

proporcionar conocimientos, habilidades y confianza a estos pacientes para asumir la

responsabilidad de su autogestión, permitiéndoles tomar decisiones informadas, resolviendo

problemas, estableciendo metas personales y planes de acción, y enfrentando emociones y

situaciones de estrés (Davis et al., 2022).

2.2.1 Dieta

Los pacientes con DM2 deben recibir orientación dietética para controlar

adecuadamente su enfermedad y prevenir complicaciones; por lo tanto, es importante que

comprendan cómo gestionar su alimentación, especialmente porque muchos diabéticos tienen

sobrepeso u obesidad (Ortega et al., 2019). En este sentido, la limitación de calorías y el control

de las porciones son fundamentales para mantener un peso saludable y estabilizar los niveles

de glucosa en sangre, por lo que se ha mencionado que los diabéticos (y la población en

general), deben llevar una dieta equilibrada (Godswill et al., 2020).

Una alimentación adecuada para la gestión del peso corporal se basa en factores como

la cantidad y tipo de alimentos consumidos, y el momento de las comidas; sin embargo, se

identificó que no existe una única mejor estrategia para la gestión del peso, por lo que cada

plan nutricional debe ser personalizado (Kim, 2021). La educación dietética debe adaptarse a

estar individualizada dependiendo de las características y necesidades de cada paciente

diabético, considerando su peso, estatura, nivel de actividad física y metas de tratamiento; por
 21

lo que se recomienda que los pacientes con un índice de masa corporal (IMC) normal

mantengan una dieta normocalórica, mientras que aquellos con sobrepeso u obesidad pueden

necesitar una restricción calórica moderada para lograr una pérdida de peso gradual y saludable

(Ortega et al., 2019).

Existen pruebas de que la pérdida de peso, en particular de aproximadamente 15 kg

mediante restricción calórica, puede provocar la remisión de la DM2 en alrededor del 80% de

los diabéticos obesos. Aunque puede resultar difícil mantener la pérdida de peso a largo plazo,

mantener la costumbre de realizar actividad física constante y restringir el consumo de

carbohidratos pueden ser beneficiosos (Brown et al., 2022). La pérdida de peso y el control e

la glicemia podrían mejorarse con un enfoque dietético personalizado basado en el estado

glucémico previo al tratamiento; no obstante, es necesario seguir investigando para comprender

mejor las respuestas individuales a los tratamientos dietéticos e implementar estos

descubrimientos en la práctica clínica (Magkos et al., 2020).

Las dietas ricas en fibra son imprescindibles para el tratamiento eficaz de la diabetes

debido a su potencial para mitigar la mortalidad prematura y mejorar la regulación del peso

corporal, la glucemia, los lípidos y la inflamación. En consecuencia, fijar un objetivo de ingesta

diaria de fibra de 35 g o 15 g podría ser una medida racional y práctica para los adultos con

diabetes que buscan reducir su riesgo de muerte prematura (Reynolds et al., 2020).

Por otro lado, aunque los estudios realizados muestran que las dietas bajas en

carbohidratos tuvieron una ligera ventaja sobre las dietas altas en carbohidratos en la reducción

de la HbA1c y los triglicéridos, el metaanálisis de Korsmo-Haugen et al., (2019) mostró que

había diferencias importantes entre los grupos, en cuanto a cambios de peso, colesterol HDL y

LDL, colesterol total y presión arterial; por lo que se sugiere que la proporción de energía diaria
 22

proveniente de los carbohidratos no parece ser un factor determinante importante en la

respuesta al manejo dietético, especialmente en ensayos a más largo plazo.

2.2.2 Ejercicio

Mantener un régimen regular de ejercicio es fundamental para controlar la DM2 y

prevenir el desarrollo de complicaciones crónicas. Esto se debe a sus efectos beneficiosos sobre

la pérdida de peso y la reducción del IMC, la mejora de la sensibilidad a la insulina y la

tolerancia a la glucosa, la disminución de los niveles de HbA1c, la mejora de la función

cardiopulmonar y la prevención de enfermedades cardiovasculares. Además, las

investigaciones científicas han demostrado que las fluctuaciones del peso corporal no influyen

en los efectos beneficiosos de la actividad física sobre los niveles de HbA1c (Cannata et al.,

2020).

Bai et al., (2021) reportaron que para evitar el deterioro de la memoria episódica en

individuos diabéticos es necesario realizar una cantidad significativa de ejercicio físico, ya que

este no sólo favorece la salud metabólica y cardiovascular, sino que también puede mejorar la

estructura y la función cerebrales. Además, mencionan que el ejercicio aumenta el flujo

sanguíneo cerebral, fomenta la neurogénesis hipocampal, reduce el estrés oxidativo y la

inflamación y mejora la plasticidad sináptica; lo que podría ayudar a los pacientes diabéticos a

conservar sus capacidades cognitivas, como la memoria episódica.

Las recomendaciones actuales sugieren que los pacientes con T2D realicen 150 minutos

de PA de intensidad moderada cada día de la semana, con intervalos de recuperación no

superiores a 3 días. Aunque muchos pacientes son completamente sedentarios o no pueden

aumentar su nivel de actividad física, diversos estudios han demostrado que incluso un

programa de ejercicio moderado de 7 días puede mejorar la tolerancia a la glucosa y reducir

las concentraciones de insulina en pacientes con T2D. Además, la práctica regular de ejercicio
 23

aeróbico durante 6 meses puede mejorar la capilarización en las fibras musculares, lo que

facilita un mayor intercambio y absorción de glucosa, así como una disminución del peso

corporal (Kanaley et al., 2022).

2.2.3 Control de la glucosa

Debido a un control glucémico inadecuado, la DM2 sigue dando lugar a una serie de

complicaciones graves, a pesar de los progresos realizados en las intervenciones

farmacológicas y la defensa de estilos de vida más saludables. La hiperglucemia parece ser un

factor causal en el desarrollo de enfermedades macrovasculares, así como de enfermedades

microvasculares; por lo tanto, el objetivo del tratamiento es mitigar el daño tisular inducido por

la hiperglucemia, garantizando al mismo tiempo un suministro adecuado de glucosa a los

distintos tejidos corporales (Alqahtani et al., 2020).

La automonitorización de la glucemia es un elemento esencial en el tratamiento de la

diabetes, ya que ofrece ventajas como un mejor control glucémico, una disminución de la

hipoglucemia y una mejora de la calidad de vida. Por consiguiente, los pacientes deben adquirir

los conocimientos y habilidades necesarios para manejar un glucómetro y reconocer la

importancia de seguir las instrucciones de su médico en lo que respecta al autocontrol rutinario

(Pleus et al., 2022). Además, ayuda a detectar hipoglucemias involuntarias en pacientes

diabéticos insulinodependientes. Este conocimiento puede mejorar sustancialmente el control

glucémico y mitigar la probabilidad de desarrollar complicaciones crónicas relacionadas con

esta enfermedad (American Diabetes Association, 2019).

Gutiérrez et al., (2020) menciona que es recomendable que los pacientes lleven sus

medidores de glucosa a sus citas médicas para descargar las medidas y evitar errores en la

transcripción o manipulación de las lecturas de glucemia capilar. Además, refiere que es

fundamental que los programas de educación terapéutica evalúen de forma regular el

 24

funcionamiento correcto de los medidores de glucosa en sangre, las pautas de automedición,

las modificaciones del tratamiento y la capacidad del paciente para retener los conocimientos

y habilidades necesarios para un autocontrol adecuado. En adición, ajustar la terapia según el

autocontrol estructurado de la glucosa en sangre mejora los niveles de HbA1c, por lo que se

recomienda esta práctica para pacientes con un control glucémico insuficiente (Chircop et al.,

2021).

2.3 Calidad de vida en los pacientes diabéticos

La calidad de vida (CV) se refiere a la evaluación subjetiva del individuo de las formas

en que los aspectos de la salud, incluida la atención médica, la promoción de la salud y el estado

de salud, influyen en la capacidad de un paciente para alcanzar y mantener un nivel de

funcionamiento que le permita participar en actividades que influyen en el bienestar general.

Los síntomas de la enfermedad, las comorbilidades, el estrés físico y psicológico, el

funcionamiento y los trastornos asociados tienen un impacto directo en esta percepción (Teoli

& Bhardwaj, 2024).

La evaluación y los tratamientos diseñados para mejorar la CV relacionada con la salud

son elementos críticos de la gestión de la enfermedad. Además de la morbilidad y la mortalidad,

la CV relacionada con la salud ha surgido como un indicador esencial en el ámbito de la

diabetes mellitus (DM), que nos permite evaluar los impactos de la enfermedad, identificar los

determinantes que contribuyen a dichos impactos y, en última instancia, diseñar estrategias

para aliviarlos mediante el tratamiento, la atención y los programas educativos (Gálvez et al.,

2021).

Algunos de los aspectos de la CV que más afectan a los pacientes con diabetes son las

alteraciones en la vida personal, los retos para adaptarse a la enfermedad a nivel individual, las

restricciones para realizar las actividades cotidianas, las dificultades para descansar lo
 25

suficiente y las dificultades económicas. Los factores mencionados pueden suponer un reto en

la búsqueda del mantenimiento de la salud, ya que la dolencia afecta no sólo al estado físico

del individuo, sino también a su bienestar psicológico, social y económico (Figueredo et al.,

2020).

La medición de la CV o bienestar general ha sido objeto de investigación durante siglos,

pero a menudo se ha reducido a un solo ítem sobre satisfacción con la vida o felicidad, sin

capturar adecuadamente su naturaleza multidimensional. Esta variable no se trata solamente de

la búsqueda de la felicidad, abarca el funcionamiento de las personas, por lo que se requiere el

uso de instrumentos que abarquen su naturaleza multidimensional para evaluarla (Ruggeri

et al., 2020).

2.3.1 Bienestar físico

Además de la ausencia de dolencias o enfermedades físicas, el bienestar físico abarca

el estado general de salud y forma física de una persona, que consiste en su vitalidad, nivel de

energía y capacidad para realizar las actividades sencillas. Un estado de salud física deficiente

puede repercutir negativamente en el individuo al limitar las actividades y causar malestar

físico y emocional, mientras que una buena salud permite a las personas participar plenamente

en las actividades cotidianas, disfrutar de actividades recreativas y mantener relaciones sociales

satisfactorias.

Adoptar un estilo de vida saludable, que consiste en una dieta equilibrada, ejercicio

regular, descanso adecuado y atención médica preventiva, es crucial para mejorar la salud física

y, por extensión, la calidad de vida. También es de suma importancia resolver a tiempo y de

forma adecuada cualquier problema de salud física, ya que ello puede redundar en beneficios

duraderos para la CV (Tapehsari et al., 2020).

 26

2.3.2 Bienestar psicológico

La salud psicológica de los pacientes diabéticos es un componente de su atención clínica

y su bienestar general. Las investigaciones han indicado que la autogestión de la diabetes y el

control glucémico, que posteriormente repercuten en los resultados de salud, pueden verse

influidos sustancialmente por el bienestar psicológico (Pormehr & Dasht Bozorgi, 2024).

Factores como la adherencia al tratamiento y el control glucémico, han sido identificados como

aspectos clave relacionados con el bienestar psicológico en estos pacientes (Bolge et al., 2016).

Además, la presencia de complicaciones y comorbilidades asociadas con la diabetes puede

influir en la percepción del bienestar psicológico, destacando la importancia de un enfoque

integral en el manejo de la diabetes para mejorar la CV de los pacientes (Mirahmadizadeh et al.,

2021).

La diabetes se asocia con frecuencia a la depresión y la angustia psicológica, y ambas

tienen efectos perjudiciales sobre el bienestar psicológico y la CV de las personas afectadas.

Por consiguiente, es imperativo que los profesionales sanitarios no sólo administren un

tratamiento eficaz para la diabetes, sino que también evalúen y atiendan de forma proactiva los

problemas de salud mental de los pacientes diabéticos (Pormehr & Dasht Bozorgi, 2024). La

implementación de intervenciones que mejoren el bienestar psicológico, como la educación

sobre la diabetes, el apoyo emocional y la promoción de estilos de vida saludables, puede tener

un impacto positivo en la calidad de vida de estos pacientes (Mirahmadizadeh et al., 2021).

2.3.3 Bienestar social

El apoyo social juega un papel crucial en la vida de las personas con diabetes, quienes

deben hacer frente a múltiples demandas relacionadas con el autocuidado, la gestión de la

enfermedad y las responsabilidades diarias. García et al., (2020) refiere que este tipo de apoyo,

proveniente de redes tanto formales como informales, y se define como los recursos sociales
 27

disponibles para un individuo a través de sus relaciones interpersonales y sociales, con efectos

positivos en su salud y bienestar.

Estudios recientes han demostrado que la percepción de apoyo social está relacionada

con menores niveles de depresión y ansiedad en pacientes con DM2, y que influye

positivamente en la adherencia al tratamiento (Rondón & Angelucci, 2021). Además, el apoyo

familiar ayuda al paciente a adaptarse a la enfermedad y a realizar los ajustes necesarios en su

estilo de vida (Mendoza et al., 2019).

2.3.4 Bienestar ambiental

Los conocimientos ambientales se refieren a la información que una persona tiene sobre

un entorno físico específico, y permiten formar juicios, sentimientos y comportamientos

favorables o desfavorables hacia un ambiente. Al afectar a las interacciones y percepciones del

mundo exterior, esta comprensión del entorno repercute en la CV. Además, numerosas facetas

de la existencia humana, incluidas las interacciones sociales, los procesos cognitivos, las

actividades físicas y el rendimiento, se ven sustancialmente afectadas por el medio ambiente

(Zapata-Lamana et al., 2022).

El clima, la disponibilidad espacial, la iluminación y la decoración, la contaminación,

los niveles de ruido y las condiciones sociales, como la congestión y la falta de intimidad, son

determinantes ambientales significativos que repercuten en el comportamiento humano. Estas

variables tienen un impacto relevante en el bienestar de un individuo a través de la forma en

que percibe y se encuentra con su entorno (Krekel & MacKerron, 2020). Además, la pobreza

y la desigualdad social repercuten en el entorno medioambiental de los individuos y en su CV

en general. Sin embargo, el progreso científico posee la capacidad tanto de amplificar los

peligros medioambientales como de ofrecer estrategias para mitigarlos (López, 2005).

 28

III. MÉTODO

3.1 Tipo de investigación

Se llevó a cabo un estudio con un enfoque cuantitativo, pues los datos recopilados

fueron analizados mediante pruebas estadísticas. Corresponde a un nivel observacional, debido

a que las variables de estudio no fueron manipuladas, solo se recopiló información de los

participantes encuestados. Además, tiene un diseño transversal analítico, ya que los datos se

recopilaron en un periodo único de tiempo y se evaluó la asociación entre las variables de

estudio utilizando las pruebas de hipótesis. En cuanto al periodo de recolección de datos, fue

prospectivo.(Hernández-Sampieri & Mendoza, 2018).

3.2 Ámbito temporal y espacial

Este estudio se realizó en el CS 10 de Octubre, durante el periodo 2024, y consistió en

la aplicación de encuestas a pacientes con DM2.

3.3 Variables

Variable 1: Autocuidado

Dimensiones:

− Dieta

− Ejercicio

− Control de la glucosa

Variable 2: Calidad de vida

Dimensiones:

− Bienestar físico

− Bienestar mental

− Bienestar social
 29

− Bienestar ambiental

La operacionalización de variables se muestra en el Anexo 02.

3.4 Población y muestra

3.4.1 Población

Estuvo constituida por aproximadamente 200 pacientes con DM2 que acuden al

consultorio externo del CS 10 de Octubre.

3.4.2 Muestra

Para calcular el tamaño de muestra (n) se utilizó la fórmula ya establecida para

poblaciones finitas o poblaciones conocidas (Camacho Sandoval, 2010). Se consideró un

tamaño de población (N) de 200 pacientes, una proporción esperada de presentar la variable de

interés (P) del 50 %, y se estimó un error esperado (e) del 5 %, con un nivel de confianza (Z)

del 95 %, por lo tanto, un factor establecido de 1.96. El tamaño de muestra (n) obtenido fue de

132 pacientes. La fórmula utilizada se muestra a continuación:

𝑍 2 ∗ 𝑁 ∗ 𝑃(1 − 𝑃)
𝑛=
𝑒 2 ∗ (𝑁 − 1) + 𝑍 2 ∗ 𝑃(1 − 𝑃)

1,962 ∗ 200 ∗ 0,5(1 − 0,5)

𝑛=
0,052 ∗ (200 − 1) + 1,962 ∗ 0,5(1 − 0,5)

3,8416 ∗ 200 ∗ 0,25

𝑛=
0,0025 ∗ 199 + 3,8416 ∗ 0,25

𝑛 = 132

3.4.3 Criterios de selección

Criterios de inclusión

• Pacientes con DM2 mayores de 18 años (adultos).

• Pacientes que acudan a consulta externa.

• Pacientes que brinden su consentimiento para formar parte del estudio.

 30

Criterios de exclusión

• Pacientes con diabetes tipo 1, diabetes gestacional u otros tipos de diabetes diferentes

al tipo 2.

• Pacientes que no hablen español o que tengan dificultades para responder el

cuestionario.

• Pacientes que no firmen el consentimiento informado.

3.5 Instrumentos

Autocuidado

Para evaluar esta variable se utilizó la escala “Summary of Diabetes Self-Care

Activities (SDSCA)”. Esta escala fue adaptada al español y validada en pacientes diabéticos

por Caro-Bautista et al., (2016), y consiste en siete preguntas que evalúan tres aspectos del

autocuidado en el paciente diabético: el cumplimiento de su dieta, la realización de ejercicio y

el control de su glucosa. La valoración de cada ítem se realiza con puntajes que van del 0 al 7,

dependiendo de la cantidad de días que cumple con las actividades de autocuidado. El puntaje

total obtenido permite clasificar el autocuidado en malo (< 17 puntos), regular (17 – 33 puntos),

y bueno (> 33 puntos).

En el contexto peruano, la SDSCA ha sido utilizada previamente por Vidaurre &

Vilcapoma, (2022) en pacientes con DM2 que acudían a la consulta externa de endocrinología

del Hospital Carlos Lanfranco la Hoz, obteniendo un valor de Alpha de Cronbach igual a 81

%, lo cual indica que este instrumento tiene una validez y confiabilidad adecuada para medir

el autocuidado en pacientes diabéticos.

Calidad de vida

Para evaluar la calidad de vida en el paciente diabético se utilizó la escala de calidad de

vida WHOQOL-BREF. Esta escala fue diseñada originalmente por la OMS (2000) y adaptada
 31

al español por Lucas Carrasco, (1998). Consta de 26 ítems, donde los dos primeros se utilizan

para evaluar la percepción del paciente sobre su bienestar en aspectos globales, mientras que

las 24 preguntas siguientes evalúan cuatro dimensiones: bienestar físico, bienestar psicológico,

bienestar social y bienestar ambiental.

En el Perú esta escala ha sido previamente validada y utilizada por Vidaurre &

Vilcapoma, (2022) en diabéticos que acudían a la consulta externa de endocrinología del

Hospital Carlos Lanfranco la Hoz. En su estudio realizaron una validación mediante juicio de

expertos y un análisis de confiabilidad utilizando el estadístico de Alpha de Cronbach, con el

cual se obtuvo un valor de 90 %, es decir que esta escala es confiable para ser aplicada en

pacientes diabéticos y permite medir de manera adecuada su CV.

Cada ítem se valora con un puntaje del 1 al 5, lo que permite establecer niveles de

calidad de vida categorizados como bajo (< 41 puntos), medio (41 – 90 puntos) y alto (> 90

puntos). Aunque los dos primeros ítems no se incluyen en el cálculo de las dimensiones, se

utilizarán para calcular el valor final del puntaje.

Además, este instrumento permite evaluar el puntaje obtenido en cada una de las

dimensiones de la calidad de vida al sumar los puntajes de las preguntas de la siguiente manera:

Dimensión Preguntas

Bienestar físico P3+P4+P10+P15+P16+P17+P18

Bienestar mental P5+P6+P7+P11+P19+P26

Bienestar social P20+P21+P22

Bienestar ambiental P8+P9+P12+P13+P14+P23+P24+P25

3.6 Procedimientos

En primer lugar, se solicitó permiso al director de CS 10 de Octubre para poder realizar

el estudio en este establecimiento. Una vez concedido el permiso, se llevó a cabo el proceso de
 32

encuestado. Se identificó a los pacientes que acudían a consulta y se les solicitó su

consentimiento para participar de este estudio. Una vez obtenido el consentimiento se les

consultó por datos generales con la finalidad de conocer las características de la población

evaluada. Luego se les aplicó las escalas descritas en el punto anterior. El proceso de

encuestado total tuvo una duración aproximada de 15 – 20 minutos.

3.7 Análisis de datos

Los datos digitados en el programa Microsoft Excel pasaron por un primer control de

calidad para asegurar que no se presentan inconsistencias en las respuestas. Posteriormente esta

información fue trasladada al SPSS v.26. Se llevó a cabo un análisis descriptivo para conocer

las características de la población, así como de las variables estudiadas y sus respectivas

dimensiones. Posteriormente se realizó la prueba de hipótesis utilizando el coeficiente de Rho

de Spearman, teniendo en cuenta la sumatoria del puntaje total obtenido para cada variable. Se

consideró el valor p obtenido menor a 0,05, como significativo.

3.8 Consideraciones éticas

Este trabajo se basó en los principios éticos de Autonomía, Justicia, Beneficencia, No

maleficencia. Se llevaron a cabo las encuestas en el CS 10 de Octubre. Se le explicó al

participante los objetivos del estudio, se le mencionó que no se le pediría ningún dato personal

que permitiera identificarlo, manteniendo su anonimato. Se le presentó y dio a conocer el

consentimiento informado, explicándole que podía dar por culminada la encuesta cuando lo

considerase conveniente, o negarse a participar sin que estas decisiones tengan consecuencias

negativas en su atención médica. Una vez el paciente firmó el documento, dando su

conformidad para formar parte del estudio de manera voluntaria, recién se procedió a realizar

la encuesta.
 33

IV. RESULTADOS

4.1 Análisis descriptivo

En cuanto a las características demográficas de la población, el 56,1 % de los pacientes

con DM2 del Centro de Salud 10 de Octubre, eran de sexo femenino, la mediana de la edad fue

60 años, y el nivel de instrucción primaria fue el más frecuente (40,2 %), seguido del nivel

secundario (37,1 %). Respecto a las características clínicas, el 42,5 % de los pacientes

mencionó que el tiempo trascurrido desde su diagnóstico de la DM2 era de 5 a 10 años, el 37,1

% dijo que tenía más de 10 años de diagnóstico, y solo un 20,5 % mencionó que su diagnóstico

fue hace menos de 5 años (Tabla 1).

Tabla 1

Características de los pacientes diabéticos tipo 2 del Centro de Salud 10 de Octubre

Variables Frecuencia Porcentaje

Sexo
Masculino 58 43,9 %
Femenino 74 56,1 %
Edad (años)* 60 50 - 68
Nivel de instrucción
Ninguna 16 12,1 %
Primaria 53 40,2 %
Secundaria 49 37,1 %
Superior 14 10,6 %
Tiempo de enfermedad
Menos de 5 años 27 20,5 %
De 5 a 10 años 56 42,4 %
Más de 10 años 49 37,1 %
*Al ser una variable numérica se muestra la mediana y los percentiles 25 y 75
 34

Respecto al nivel de autocuidado en los pacientes de pacientes diabéticos Centro de

Salud 10 de Octubre durante el periodo 2024, en la Tabla 2 se muestra que 62,9 % presentaba

un nivel de autocuidado regular, y solo un 15,1 % presentaba un nivel de autocuidado bueno.

Esto también se evidencia en la Figura 1.

Tabla 2

Nivel de autocuidado en los pacientes de pacientes diabéticos tipo 2 del Centro de Salud 10

de Octubre

Nivel de autocuidado Frecuencia Porcentaje

Malo 29 22
Regular 83 62,9 %
Bueno 20 15,1 %
Total 132 100 %

Figura 1

Nivel de autocuidado en los pacientes de pacientes diabéticos tipo 2 del Centro de Salud 10 de

Octubre
 35

Al evaluar el nivel de calidad de vida de los pacientes diabéticos que acudían al Centro

de Salud 10 de Octubre, se encontró que el 81,1 % reportaba un nivel medio, siendo este el

porcentaje predominante. Solo el 6,8 % consideraba tener una buena calidad de vida, mientras

que un importante 12,1 % percibía tener una calidad de vida mala. Estos resultados se observan

en la Tabla 3 y la Figura 2.

Tabla 3

Nivel de calidad de vida de los pacientes de pacientes diabéticos tipo 2 del Centro de Salud 10

de Octubre

Nivel de calidad de vida Frecuencia Porcentaje

Malo 16 12,1 %
Regular 107 81,1 %
Bueno 9 6,8 %
Total 132 100 %
 36

Figura 2

Nivel de calidad de vida de los pacientes de pacientes diabéticos tipo 2 del Centro de Salud 10

de Octubre

4.2. Análisis correlacional

En la Tabla 4 se observa que, de los pacientes que reportaron una calidad de vida baja,

el 93,8 % presentaba un nivel de autocuidado deficiente. En contraste, aquellos que

mencionaron tener una calidad de vida alta no presentaron un nivel de autocuidado malo; el

55,6 % tenía un nivel regular de autocuidado y el 44,4 % un nivel bueno. Además, el análisis

de correlación mostró un coeficiente de Rho de Spearman de 0,332 y un valor p menor a 0,05,

lo que indica una asociación directa entre el autocuidado y la calidad de vida en los pacientes

diabéticos del Centro de Salud 10 de Octubre

 37

Tabla 4

Asociación entre el autocuidado y la calidad de vida de pacientes diabéticos tipo 2 del Centro

de Salud 10 de Octubre

Calidad de vida Rho de

Autocuidado Valor p
Baja Media Alta Spearman
Malo 15 (93,8 %) 14 (13,1 %) 0
Regular 1 (6,3 %) 77 (72 %) 5 (55,6 %)
0,332 0,000
Bueno 0 16 (15 %) 4 (44,4 %)
Total 16 (100 %) 107 (100 %) 9 (100 %)

Se encontraron asociaciones significativas entre las dimensiones del autocuidado (dieta,

ejercicio y control glucémico) y la CV en los pacientes diabéticos. Los coeficientes de

correlación de Spearman fueron de 0,422 para la dieta, 0,324 para el ejercicio y 0,343 para el

control glucémico, todos con un valor de p < 0,001. Estos resultados indican que las

dimensiones del autocuidado se relacionan directamente, con un grado de relación que varía

de bajo a moderado, con la CV de los pacientes, siendo esta asociación estadísticamente

significativa, como se observa en la Tabla 5.

Tabla 5

Asociación entre las dimensiones del autocuidado y la calidad de vida de pacientes diabéticos

tipo 2

Rho de Spearman Calidad de vida

Coeficiente de correlación 0,422
Dieta
Sig. (bilateral) 0,000
Coeficiente de correlación 0,324
Ejercicio
Sig. (bilateral) 0,000
Control glucémico Coeficiente de correlación 0,343
 38

Sig. (bilateral) 0,000

Los resultados de la Tabla 6 indican una asociación positiva y significativa entre las

diferentes dimensiones de la CV y el autocuidado en pacientes con DM2 del Centro de Salud

10 de Octubre. Se observó que las dimensiones de la CV, como el bienestar físico, mental,

social y ambiental de los pacientes se correlacionaron moderadamente con el autocuidado.

Estos hallazgos sugieren que los pacientes que tienen un mejor autocuidado tienden a percibir

una mejor CV en términos de su salud física, mental, social y ambiental.

Tabla 6

Asociación entre las dimensiones de la calidad de vida y autocuidado de pacientes diabéticos

tipo 2

Rho de Spearman Autocuidado

Coeficiente de correlación 0,281
Bienestar físico
Sig. (bilateral) 0,001
Coeficiente de correlación 0,327
Bienestar mental
Sig. (bilateral) 0,000
Coeficiente de correlación 0,292
Bienestar social
Sig. (bilateral) 0,001
Coeficiente de correlación 0,470
Bienestar ambiental
Sig. (bilateral) 0,000
 39

V. DISCUSIÓN

El estudio realizado en el Centro de Salud 10 de Octubre durante el periodo 2024 reveló

que un porcentaje importante de los pacientes diabéticos tipo 2 presentaban un autocuidado

regular (62,9%), con solo un pequeño porcentaje que mostraba un nivel bueno de autocuidado

(15,1 %). Esta observación es consistente con hallazgos anteriores, como el estudio de Malini

et al. (2022) en Indonesia, donde se encontró un nivel moderado de autocuidado en pacientes

durante la pandemia de COVID-19. Estos hallazgos sugieren la importancia de promover el

autocuidado en diabéticos para mejorar su calidad de vida percibida.

A nivel nacional, Quea Vélez (2022) encontró en su estudio realizado en un

establecimiento de primer nivel en Lima, que el 58,3 % de los pacientes tenían un nivel de

autocuidado medio, y solo un 27,1 % presentaba un nivel alto de autocuidado. De igual manera,

en hospitales de Ucayali, Vilchez-Cornejo et al., (2020) encontró que el 50,8 % de los

diabéticos realizaban un autocuidado insuficiente, sobre todo en relación con el ejercicio y el

control glucémico; y en un estudio realizado en una clínica privada de Lima, García Neri,

(2022) encontró que el 45,8 % de los pacientes presentaban un bajo nivel de cuidado personal.

Estos resultados evidencian que las deficiencias en el autocuidado de los pacientes diabéticos

parecen ser globales y afectar tanto instituciones públicas como privadas.

El estudio también reveló que la mayoría de los pacientes diabéticos en el Centro de

Salud 10 de Octubre percibían tener una CV media, con un porcentaje bajo que reportaba una

buena CV. Esto es similar a los resultados obtenidos por Quea Vélez, (2022) en un

establecimiento de atención primaria a nivel nacional, donde el 66,7 % de los pacientes

diabéticos reportó percibir una CV media, y solo 10,4 % una CV alta. Mientras que, García

Neri, (2022) encontró que el 55,4 % de los pacientes que acudía a una clínica privada,

reportaban tener una mala CV. Estos resultados son muy diferentes a los obtenidos en estudios
 40

internacionales, por ejemplo, Joshi et al., (2021) encontraron en la India que el 79,5 % de los

pacientes diabéticos percibían una buena CV. Las diferencias entre los resultados obtenidos a

nivel nacional e internacional podrían deberse a las diferencias en los sistemas de atención

médica, y enfoques culturales hacia la enfermedad.

Por otro lado, se encontró una asociación directa entre el autocuidado y la CV, donde

aquellos diabéticos con un nivel de autocuidado malo tendían a percibir una CV baja. Este

resultado es coherente con investigaciones previas, como el estudio de Quea Vélez (2022) en

Perú, que encontró una asociación significativa entre el autocuidado y la CV en pacientes con

DM2. De igual manera, el estudio de Bazpour et al. (2021) en Irán, donde se encontró que el

autocuidado del paciente se asociaba positivamente a la CV percibida. No obstante, el estudio

de Tabita Vidal, (2022) en una clínica en Lima, encontró una conexión negativa (r = -,324; p

>,003), entre la CV y el autocuidado en pacientes diabéticos. Estos resultados sugieren que la

relación entre el autocuidado y la CV en diabéticos puede variar según el contexto y las

características específicas de la población estudiada.

Además, se encontró que las dimensiones del autocuidado, como la dieta, el ejercicio y

el control glucémico, se asociaron de manera directa y moderada con la CV de los pacientes

diabéticos. De igual manera, se encontró una asociación positiva y significativa entre las

diferentes dimensiones de la CV y el autocuidado. Se debe mencionar que otros estudios, como

el de Vilchez-Cornejo et al., (2020) encontraron que las principales falencias en el autocuidado

de los pacientes se encontraban en las dimensiones de ejercicio y control glucémico. Estos

hallazgos ponen en evidencia la necesidad de abordar todas las dimensiones del autocuidado

en pacientes diabéticos para mejorar su CV. En este sentido, Gaffari-fam et al. (2020) menciona

que existe una correlación positiva entre la educación sanitaria y las prácticas de autocuidado

en pacientes con diabetes tipo 2, por lo que la educación de los pacientes es importante para

mejorar sus prácticas.

 41

A pesar de los resultados significativos obtenidos, este estudio tiene varias limitaciones.

En primer lugar, el diseño transversal del estudio limita la capacidad de establecer relaciones

causales entre el autocuidado y la calidad de vida. Además, la muestra se limitó a un único

centro de salud, lo que limita la generalización de los resultados a otras poblaciones. Por último,

la recolección de datos se basó en auto reportes, lo que podría introducir sesgos de información.

Futuras investigaciones podrían utilizar diseños longitudinales y muestras más representativas

para abordar estas limitaciones.

 42

VI. CONCLUSIONES

6.1 Existe una asociación directa entre el autocuidado y la calidad de vida de los pacientes

diabéticos tipo 2 del Centro de Salud 10 de Octubre.

6.2 Los pacientes diabéticos tipo 2 del Centro de Salud 10 de Octubre presentan un nivel de

autocuidado regular, con un porcentaje significativamente menor que mostraba un nivel

bueno.

6.3 Los pacientes diabéticos tipo 2 del Centro de Salud 10 de Octubre perciben una calidad de

vida media, con un porcentaje bajo que indicó tener una buena calidad de vida.

6.4 Existe una asociación directa entre las dimensiones del autocuidado (dieta, ejercicio y

control glucémico) y la calidad de vida en los pacientes diabéticos tipo 2 del Centro de

Salud 10 de Octubre.
 43

VII. RECOMENDACIONES

7.1 Se sugiere a los centros de atención primaria, como el Centro de Salud 10 de Octubre,

implementar intervenciones que promuevan un adecuado autocuidado de los diabéticos,

como la educación sobre esta patología y el fomento de hábitos saludables, con el fin de

mejorar la CV de esta población.

7.2 A los profesionales sanitarios de los centros de atención, se sugiere brindar apoyo

psicológico y emocional a los pacientes diabéticos tipo 2 para ayudarles a enfrentar los

desafíos emocionales asociados con la enfermedad y promover un mejor autocuidado, dado

que estas variables han mostrado asociación.

7.3 A las instituciones de salud se recomienda fomentar la realización de investigaciones sobre

estrategias de intervención que promuevan el autocuidado y mejoren la CV en diabéticos,

para generar evidencia científica que respalde las prácticas clínicas.

7.4 En futuros estudios se sugiere explorar la influencia de factores sociodemográficos y

culturales en el autocuidado y la CV de pacientes con DM2, para diseñar intervenciones más

personalizadas y efectivas.
 44

VIII. REFERENCIAS

Abdul Basith Khan, M., Hashim, M. J., King, J. K., Govender, R. D., Mustafa, H., & Al Kaabi,

J. (2020). Epidemiology of Type 2 Diabetes—Global Burden of Disease and Forecasted

Trends. Journal of Epidemiology and Global Health, 10(1), 107-111.

[Link]

Alqahtani, A. A., Alzidany, A. M., Alenazi, S. M., Alotaibi, T. D. B., Bakhsh, A. J., Shalhoub,

N. M. B., Alsawas, A. T. U., Charbatje, L. A., Alshareef, H. A. S., Bawazeer, M. O.,

Almutairi, N. S., Alharbi, W. A., & Buqurayn, M. H. (2020). Long Term Complication

of Poor Glycemic Control in Diabetic Patients. EC Microbiology, 16(2), 1-7.

American Diabetes Association. (2019). 6. Glycemic Targets: Standards of Medical Care in

Diabetes-2019. Diabetes Care, 42(Suppl 1), S61-S70. [Link]

S006

Bai, A., Tao, L., Huang, J., Tao, J., & Liu, J. (2021). Effects of physical activity on cognitive

function among patients with diabetes in China: A nationally longitudinal study. BMC

Public Health, 21(1), 481. [Link]

Bazpour, M., Rostampour, S., & Kamel-Khodabandeh, A. (2021). Assessment of Quality of

Life and Self-care Behaviors in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus in Mashhad,

Iran. Jundishapur Journal of Chronic Disease Care, 10(1), Article 1.

[Link]

Bolge, S. C., Flores, N. M., & Phan, J. H. (2016). The Burden of Poor Mental Well-being

Among Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. Journal of Occupational and

Environmental Medicine, 58(11), 1121-1126.

[Link]

Brown, A., McArdle, P., Taplin, J., Unwin, D., Unwin, J., Deakin, T., Wheatley, S., Murdoch,

C., Malhotra, A., & Mellor, D. (2022). Dietary strategies for remission of type 2
 45

diabetes: A narrative review. Journal of Human Nutrition and Dietetics, 35(1), 165-

178. [Link]

Camacho Sandoval, J. (2010). Tamaño de muestra en estudios clínicos. Acta Médica

Costarricense, 52(6), Article 6. [Link]

Cannata, F., Vadalà, G., Russo, F., Papalia, R., Napoli, N., & Pozzilli, P. (2020). Beneficial

Effects of Physical Activity in Diabetic Patients. Journal of Functional Morphology

and Kinesiology, 5(3), Article 3. [Link]

Caro-Bautista, J., Kaknani-Uttumchandani, S., García-Mayor, S., Villa-Estrada, F., Morilla-

Herrera, J. C., León-Campos, Á., Gómez-González, A. J., & Morales-Asencio, J. M.

(2020). Impact of self-care programmes in type 2 diabetes mellitus population in

primary health care: Systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Nursing,

29(9-10), 1457-1476. [Link]

Caro-Bautista, J., Morilla-Herrera, J. C., Villa-Estrada, F., Cuevas-Fernández-Gallego, M.,

Lupiáñez-Pérez, I., & Morales-Asencio, J. M. (2016). Adaptación cultural al español y

validación psicométrica del Summary of Diabetes Self-Care Activities measure

(SDSCA) en personas con diabetes mellitus tipo 2. Atencion Primaria, 48(7), 458-467.

[Link]

Davis, J., Fischl, A. H., Beck, J., Browning, L., Carter, A., Condon, J. E., Dennison, M.,

Francis, T., Hughes, P. J., Jaime, S., Lau, K. H. K., McArthur, T., McAvoy, K., Magee,

M., Newby, O., Ponder, S. W., Quraishi, U., Rawlings, K., Socke, J., … Villalobos, S.

(2022). 2022 National Standards for Diabetes Self-Management Education and

Support. Diabetes Care, 45(2), 484-494. [Link]

Fernández, A., Abdala, T. A., Alvara, E. P., Franco, G. L., López, E., Cruz, S., Dávila, R., &

González, A. (2012). Estrategias de autocuidado en pacientes con diabetes mellitus tipo

2. Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas, 17(2), 94-99.

 46

Figueredo, K., Gafas, C., Pérez, M., Brossard, E., García, C., & Valdiviezo, M. (2020).

Dimensiones de calidad de vida afectadas en pacientes diabéticos. Revista Cubana de

Enfermería, 36(1), 1-16.

Gaffari-fam, S., Lotfi, Y., Daemi, A., Babazadeh, T., Sarbazi, E., Dargahi-Abbasabad, G., &

Abri, H. (2020). Impact of health literacy and self-care behaviors on health-related

quality of life in Iranians with type 2 diabetes: A cross-sectional study. Health and

Quality of Life Outcomes, 18(1), 357. [Link]

Gálvez, I., Cáceres, M. C., Guerrero-Martín, J., López, C., & Durán-Gómez, N. (2021). Calidad

de vida relacionada con la salud en pacientes con diabetes mellitus en una zona básica

de salud. Enfermería Clínica, 31(5), 313-322.

[Link]

García Neri, Y. (2022). Autocuidado y calidad de vida en pacientes diabéticos que asisten a

una clínica privada de Lima Metropolitana, 2022 [Tesis para Optar al Título

Profesional de Licenciado en Enfermería, Universidad Norbert Wiener].

[Link]

García, Y., Casanova, D., & Raymond, G. (2020). Estrés, apoyo social y representación de la

enfermedad en pacientes con diabetes mellitus. Revista Cubana de Endocrinología,

31(1), e162.

Godswill, C., Echeta, C. K., & Igwe, V. S. (2020). Diabetes and the Nutrition and Diets for Its

Prevention and Treatment: A Systematic Review and Dietetic Perspective. Health

Sciences Research, 6(1), 5-19.

Gutiérrez, L. A., Iturio, A. M., Nava, M. G., Jaimez, B. E. S., Martínez, P. R., & Linares, D.

N. (2020). Desarrollo de capacidades de autocuidado en pacientes con Diabetes

Mellitus Tipo II. Dilemas contemporáneos: Educación, Política y Valores.

[Link]
 47

Harding, J. L., Pavkov, M. E., Magliano, D. J., Shaw, J. E., & Gregg, E. W. (2019). Global

trends in diabetes complications: A review of current evidence. Diabetologia, 62(1), 3-

16. [Link]

Hernández-Sampieri, R., & Mendoza, R. (2018). Metodología de la investigación. Las rutas

cuantitativa, cualitativa y mixta. Mc Graw Hill Education.

[Link]

IDF. (2021). IDF Diabetes Atlas. International Diabetes Federation. [Link]

INEI. (2023). Perú: Enfermedades No Transmisibles y Transmisibles 2022 (p. 230). Instituto

Nacional de Estadística e Informática.

[Link]

pdf

Janssen, L. M. M., Hiligsmann, M., Elissen, A. M. J., Joore, M. A., Schaper, N. C., Bosma, J.

H. A., Stehouwer, C. D. A., Sep, S. J. S., Koster, A., Schram, M. T., & Evers, S. M. a.

A. (2020). Burden of disease of type 2 diabetes mellitus: Cost of illness and quality of

life estimated using the Maastricht Study. Diabetic Medicine, 37(10), 1759-1765.

[Link]

Joshi, L., Bhagawan, D., Holla, R., Kulkarni, V., Unnikrishnan, B., Mohamed, F., Kumar, N.,

Thapar, R., Mithra, P., & Kumar, A. (2021). Quality of Life and Self-care Behavior

Among People Living with Diabetes- A Study from Coastal South India. Current

Diabetes Reviews, 17(1), 101-106.

[Link]

Kanaley, J., Colberg, S., Corcoran, M., Malin, S., Rodriguez, N., Crespo, C., Kirwan, J., &

Zierath, J. (2022). Exercise/Physical Activity in Individuals with Type 2 Diabetes: A

Consensus Statement from the American College of Sports Medicine. Medicine and
 48

Science in Sports and Exercise, 54(2), 353-368.

[Link]

Kim, J. Y. (2021). Optimal Diet Strategies for Weight Loss and Weight Loss Maintenance.

Journal of Obesity & Metabolic Syndrome, 30(1), 20-31.

[Link]

Korsmo-Haugen, H.-K., Brurberg, K. G., Mann, J., & Aas, A.-M. (2019). Carbohydrate

quantity in the dietary management of type 2 diabetes: A systematic review and meta-

analysis. Diabetes, Obesity and Metabolism, 21(1), 15-27.

[Link]

Krekel, C., & MacKerron, G. (2020). How Environmental Quality Affects Our Happiness

(World Happiness Report 2020, pp. 95-112). Sustainable Development Solutions

Network. [Link]

López, G. (2005). Calidad de vida y medio ambiente: La psicología ambiental. Universidades,

30, 9-16.

Lopez, G. (2020). Conocimientos actitudes y prácticas en relación al autocuidado en pacientes

con diabetes mellitus tipo 2, Centro Integral de Salud Nueva Suyapa, Tegucigalpa,

Honduras febrero 2019 [Tesis para Optar al Título de Master en Salud Pública,

Universidad Nacional Autónoma de Managua].

[Link]

Lucas Carrasco, R. (1998). Versión española del WHOQOL. Ergón D.L.

Magkos, F., Hjorth, M. F., & Astrup, A. (2020). Diet and exercise in the prevention and

treatment of type 2 diabetes mellitus. Nature Reviews Endocrinology, 16(10), Article

10. [Link]

Malini, H., Zhahara, S., Lenggogeni, D. P., & Putri, Z. M. (2022). Self-care and quality of life

people with type 2 diabetes during the COVID-19: Cross-sectional study. Journal of
 49

Diabetes & Metabolic Disorders, 21(1), 785-790. [Link]

01055-7

Mendoza, G., López, W., López-Avelino, G., Hernández, E., González, A., & Gutiérrez, J.

(2019). Apoyo social en la DM2 de cuatro comunidades de Oaxaca, México. Horizonte

de Enfermería, 30(2), Article 2.

Mirahmadizadeh, A., Mahizadeh, H., Seif, M., & Sharifi, M. H. (2021). Factors related to

psychological well-being amongst patients with type 2 diabetes. Diabetes Research and

Clinical Practice, 178, 108982. [Link]

OMS. (2000). WHOQOL-BREF. The World Health Organization.

[Link]

Ortega, S., Berrocal, N., Argel, K., & Pacheco, K. (2019). Conocimientos sobre la enfermedad

y autocuidado de pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2*. Revista Avances en Salud,

3(2), Article 2. [Link]

Pleus, S., Freckmann, G., Schauer, S., Heinemann, L., Ziegler, R., Ji, L., Mohan, V., Calliari,

L. E., & Hinzmann, R. (2022). Self-Monitoring of Blood Glucose as an Integral Part in

the Management of People with Type 2 Diabetes Mellitus. Diabetes Therapy, 13(5),

829-846. [Link]

Pormehr, S., & Dasht Bozorgi, Z. (2024). Effectiveness of health-promoting lifestyle training

on mental well-being, vitality, and quality of life of elderly with diabetes. The Journal

of General Psychology, 151(1), 21-33.

[Link]

Portela, R. de A., Silva, J. R. S., Nunes, F. B. B. de F., Lopes, M. L. H., Batista, R. F. L., &

Silva, A. C. O. (2022). Diabetes mellitus type 2: Factors related to adherence to self-

care. Revista Brasileira de Enfermagem, 75, e20210260. [Link]

7167-2021-0260
 50

Quea Vélez. (2022). Autocuidado y calidad de vida en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

atendidos en un establecimiento de atención primaria, San Martin de Porres 2022

[Tesis para Optar al Título de Médico Cirujano, Universidad Privada San Juan

Bautista]. [Link]

Reynolds, A. N., Akerman, A. P., & Mann, J. (2020). Dietary fibre and whole grains in diabetes

management: Systematic review and meta-analyses. PLOS Medicine, 17(3), e1003053.

[Link]

Rondón, J., & Angelucci, L. (2021). Relación entre depresión y adherencia al tratamiento en

diabetes tipo 2, considerando la red de apoyo social, las estrategias de afrontamiento y

el sexo. Revista Costarricense de Psicología, 40(2), 215-242.

Ruggeri, K., Garcia-Garzon, E., Maguire, Á., Matz, S., & Huppert, F. A. (2020). Well-being is

more than happiness and life satisfaction: A multidimensional analysis of 21 countries.

Health and Quality of Life Outcomes, 18(1), 192. [Link]

01423-y

Speight, J., Holmes-Truscott, E., Hendrieckx, C., Skovlund, S., & Cooke, D. (2020). Assessing

the impact of diabetes on quality of life: What have the past 25 years taught us? Diabetic

Medicine, 37(3), 483-492. [Link]

Tabita Vidal, P. (2022). Autocuidado y su relación con la calidad de vida en pacientes con

Diabetes Mellitus Tipo II de la Clínica Divino Niño Jesús – 2022 [Tesis para Optar al

Título Profesional de Licenciado en Enfermería, Universidad Norbert Wiener].

[Link]

Tapehsari, B. S., Alizadeh, M., Khamseh, M. E., Seifouri, S., & Nojomi, M. (2020). Physical

Activity and Quality of Life in People with Type 2 Diabetes Mellitus: A Randomized

Controlled Trial. International Journal of Preventive Medicine, 11, 1-6.

[Link]
 51

Teoli, D., & Bhardwaj, A. (2024). Quality Of Life. En StatPearls. StatPearls Publishing.

[Link]

van Puffelen, A., Kasteleyn, M., de Vries, L., Rijken, M., Heijmans, M., Nijpels, G., Schellevis,

F., & on behalf of the Diacourse study group. (2020). Self-care of patients with type 2

diabetes mellitus over the course of illness: Implications for tailoring support. Journal

of Diabetes & Metabolic Disorders, 19(1), 81-89. [Link]

00479-y

Vidaurre, A., & Vilcapoma, L. (2022). Calidad de vida y autocuidado en pacientes con

diabetes mellitus del servicio de endocrinología, Hospital Carlos Lanfranco la Hoz,

Lima—2022 [Tesis para Optar al Título Profesional de Licenciado en Enfermería,

Universidad César Vallejo].

[Link]

Vilchez-Cornejo, J., Romani, L., Reategui, S., Gomez-Rojas, E., Silva, C., Vilchez-Cornejo,

J., Romani, L., Reategui, S., Gomez-Rojas, E., & Silva, C. (2020). Factores asociados

a la realización de actividades de autocuidado en pacientes diabéticos en tres Hospitales

de Ucayali. Revista de la Facultad de Medicina Humana, 20(2), 254-260.

[Link]

Wahyuni, Y. (2021). Improving The Quality of Life of Patients with Diabetes Mellitus Type 2

with Treatment Adherence. Media Keperawatan Indonesia, 4(3), 234.

[Link]

Zapata-Lamana, R., Poblete-Valderrama, F., Ledezma-Dames, A., Pavón-León, P., Leiva, A.

M., Fuentes-Alvarez, M. T., Cigarroa, I., & Parra-Rizo, M. A. (2022). Health,

Functional Ability, and Environmental Quality as Predictors of Life Satisfaction in

Physically Active Older Adults. Social Sciences, 11(6), Article 6.

[Link]
 52

IX. ANEXOS

Anexo A. Matriz de consistencia

Problema Objetivos Hipótesis Justificación Metodología Instrumento

Problema general Objetivo General Ha: Existe asociación Al utilizar encuestas Tipo de estudio Para evaluar esta variable
¿Existe asociación entre el Determinar la asociación entre entre el autocuidado y validadas y un diseño Estudio con enfoque se utilizará la escala
autocuidado y la calidad de el autocuidado y la calidad de la calidad de vida de transversal para cuantitativo, “Summary of Diabetes
vida de pacientes diabéticos vida de pacientes diabéticos pacientes diabéticos identificar factores que observacional, transversal Self-Care Activities
tipo 2 del Centro de Salud 10 tipo 2 del Centro de Salud 10 tipo 2 del Centro de influyen en el analítico, prospectivo. (SDSCA)”
de Octubre durante el de Octubre durante el periodo Salud 10 de Octubre autocuidado y la Ámbito temporal y Para evaluar la calidad de
periodo 2024? 2024. durante el periodo calidad de vida de estos espacial vida en el paciente
Problemas específicos Objetivos específicos 2024. pacientes, los Se realizará durante el diabético se utilizará la
¿Cuál es el nivel de Describir el nivel de H0: No existe resultados de este periodo 2024 en el CS 10 escala de calidad de vida
autocuidado en los pacientes autocuidado en los pacientes asociación entre el estudio podrían de Octubre WHOQOL-BREF
de pacientes diabéticos tipo 2 de pacientes diabéticos tipo 2 autocuidado y la permitir mejorar la Variables
del Centro de Salud 10 de del Centro de Salud 10 de calidad de vida de atención y el manejo de Autocuidado
Octubre durante el periodo Octubre durante el periodo pacientes diabéticos la DM2 desde las etapas Calidad de vida
2024? 2024. tipo 2 del Centro de iniciales. Población
¿Cuál es el nivel de calidad Describir el nivel de calidad Salud 10 de Octubre 200 pacientes diabéticos.
de vida en los pacientes de vida en los pacientes durante el periodo Muestra
diabéticos tipo 2 del Centro diabéticos tipo 2 del Centro de 2024. 132 pacientes
de Salud 10 de Octubre Salud 10 de Octubre durante
durante el periodo 2024? el periodo 2024.
¿Existe asociación entre las Analizar la asociación entre
dimensiones del autocuidado las dimensiones del
y la calidad de vida en los autocuidado y la calidad de
pacientes diabéticos tipo 2 vida en los pacientes
del Centro de Salud 10 de diabéticos tipo 2 del Centro de
Octubre durante el periodo Salud 10 de Octubre durante
2024? el periodo 2024.
 53

Anexo B. Operacionalización de variables

Criterio de Tipo de Escala de

Variables Definición teórica Valores Instrumento
medición variable medición
Autocuidado Acciones que una persona Malo: < 17 puntos Puntaje Cualitativa Nominal, Escala “Summary of
realiza de forma Regular: 17 – 33 puntos obtenido politómica Diabetes Self-Care
consciente y voluntaria Bueno: > 33 puntos Activities (SDSCA)”
para mantener, mejorar o
restaurar su salud
(Gutiérrez et al., 2020).
Calidad de vida Evaluación subjetiva que Baja: < 41 puntos Puntaje Cualitativa Nominal, Escala de calidad de vida
tiene el individuo acerca Media: 41 – 90 puntos obtenido politómica WHOQOL-BREF
de los aspectos que Alta: > 90 puntos
componen su salud y
bienestar (Teoli &
Bhardwaj, 2024)
 54

Anexo C. Ficha de recolección de datos

AUTOCUIDADO Y CALIDAD DE VIDA DE PACIENTES DIABÉTICOS TIPO 2

DEL CENTRO DE SALUD 10 de Octubre, 2024
55
56
57
 58

Anexo D. Consentimiento informado

 59

Anexo E. Permiso de centro de salud