Psiquis 1992: 13 (8):287-324

LA EVALUACIÓN PSICODINÁMICA DE LAS

FUNCIONES DEL YO
J. L. González de Rivera y C. de las Cueva
Bellak et al. (1973) con su aportación de la "Evaluación de las Funciones del Yo" suministran una metodología coherente y
sistemática para el estudio de procesos psicodinámicos, susceptible para servir de base para la realización de una psicopatología
dinámica.
El intento de Bellak de desarrollar un instrumento que permita la evaluación de las funciones del Yo se inicia debido a su gran
interés en la esquizofrenia. Interés que le llevó a una extensa revisión de la literatura al respecto (Bellak, 1948) con la
intención de estudiar a los esquizofrénicos a través de sus somatotipos (Bellak y Holt, 1948) o mediante inventarios
psicológicos (Bellak y Parcel, 1946), con la finalidad de establecer algunos medios de di- agnóstico en la esquizofrenia. Fue
entonces cuando Bellak formuló su `Teoría Psicosomática Multifactorial Psicológica del Yo" en la esquizofrenia (Bellak,
1949). De acuerdo con esta concepción, la esquizofrenia es vista como un síndrome con varias posibles etiologías que
conducen, en un final común, a un grave deterioro del Yo. En la práctica, se pone de manifiesto el hecho de que diferentes
pacientes exhiben diferentes patrones del funciona- miento del Yo, pareciendo por tanto más útil el evaluar de forma
independiente cada una de las funciones del Yo.
Al seleccionar sus 12 funciones del Yo Bellak et al. (1973) reconocieron que las categorías de las funciones están delineadas
para ordenar fenómenos observables. Además, se reconoce que las funciones del Yo pueden verse influenciadas por pulsiones
o por factores del Super-Yo, así como que también existe cierto grado de superposición entre las distintas funciones del Yo.
Por ejemplo, un juicio crítico sólido requiere tanto de un buen contacto con la realidad como de un buen control de los
impulsos. No obstante, podemos llevar a cabo distinciones entre las principales manifestaciones del funcionamiento del Yo
diferenciando las siguientes 12 funciones seleccionadas con sus diferentes factores componentes.

1. Prueba de realidad. Sus factores componentes son: así como su conducta, son experimentados con
A) Capacidad de distinción entre estímulos familiaridad, comodidad y como pertenecientes o
in- ternos y externos. emanantes del sujeto).
B) Grado de exactitud en la percepción de C) Identidad y autoestima (grado en el cual
los acontecimientos externos (incluyendo el sujeto ha desarrollado individualidad, sentido de
orientación temporoespacial). ser único, sentido de sí mismo, imagen corporal
C) Grado de exactitud en la percepción de estable y autoestima).
los acontecimientos internos (mentalidad D) Claridad de límites entre el sí mismo y el
psicológica, capacidad de introspección y reflexión mundo externo (grado de delimitación de la frontera
sobre la realidad interior). entre el sí mismo y el mundo externo).
2. Juicio crítico. Sus factores componentes son: 4. Procesos cognitivos. Sus factores componentes
A) Anticipación de las posibles son:
consecuencias de un hecho (previsión de peligros A) Grado de adaptación en memoria,
probables, problemas legales, censura social, concentración y atención.
desaprobación, inadecuación, daño físico). B) Capacidad de conceptualización (grado
B) Manifestación de esta anticipación en el en el cual el pensamiento abstracto y concreto son
comportamiento (grado en el cual la conducta apropiados a la situación).
manifiesta refleja la conciencia de las probables C) Grado en el cual lenguaje y
consecuencias. También grado de repetición de comunicación reflejan procesos da pensamiento
conductas que expresan juicios erróneos). primarios o secundarios.
C) Reacción emocional apropiada a esta
anticipación (adecuación de la conducta al contexto
5. Regulación y control de pulsiones, afectos e
impulsos. Sus factores componentes son:
social dependiendo del grado de sintonía emocional
con los aspectos importantes de la realidad externa). A) Grado de expresión directa del impulso
(des- de el "acting out" primitivo y psicopático
3. Sentido de la realidad del mundo y del sí mismo.
hasta formas relativamente indirectas de expresión
Sus factores componentes son:
conductual, pasando por la actividad de carácter
A) Grado de realización (grado en el cual
impulsivo y el "acting out" neurótico).
los acontecimientos externos son experimentados
como reales e incluidos en un contexto de
B) Efectividad de los mecanismos de
control y demora (grado de tolerancia a la
familiaridad).
frustración, y el grado en el cual los derivados
B) Grado de personalización (grado en el
pulsionales son canalizados a través de la
cual el cuerpo, o parte de él, y su funcionamiento,
ideación, expresión afectiva, y conducta
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manifiesta). relaciones presentes se encuentran influenciadas o

6. Regresión adaptativa. Sus factores componen- tes estructura- das por relaciones anteriores).
son: C) Grado en el cual el individuo percibe y
responde a los demás como entidades
A) Grado de relajación de las agudezas independientes más que como extensiones de sí
perceptiva y conceptual con el aumento mismo.
correspondiente de la capacidad de darse cuenta de D) Grado en el cual el sujeto puede
contenidos preconscientes e inconscientes, y grado mantener una constancia objeta) (por ejemplo,
en el cual estas regresiones desorganizan la soportar tanto la ausencia física del objeto como la
adaptación o son incontroladas (primera fase del frustración o ansiedad relacionados con la misma).
proceso oscilante).
10. Funcionamiento sintético-integrativo. Sus
B) Grado de uso controlado del proceso
primario del pensamiento en la inducción de nuevas factores componentes son:
configuraciones. Grado de aumento en el potencial
A) Grado de reconciliación o integración de
adaptativo como resultado de integraciones
creativas producidas, controladas y utilizadas desde actitudes, valores, afectos, conducta y
el proceso secundario (segunda fase del proceso autorepresentaciones de sí mismo discrepantes o
oscilante). potencial- mente contradictorias.
7. Mecanismos de defensa. Sus factores componentes B) Grado de relación activa o integración
son:
entre acontecimientos intrapsíquicos y conductuales
A) Grado en el cual los mecanismos de
defensa, defensas de carácter y otros (es- tos acontecimientos pueden o no estar
funcionamientos defensivos afectan de forma mal
relacionados con conflictos, y no están
adaptativa a la ideación, conducta y el nivel
adaptativo de otras funciones del Yo. necesariamente limitados a la conducta).
B) Grado en el cual las defensas tienen éxito
11. Funcionamiento autónomo. Sus factores
o fracasan (por ejemplo, grado de emergencia de la
componentes son:
ansiedad, depresión u otros afectos disfóricos).
8. Filtro de estímulos. Sus factores componentes son: A) Grado de funcionamiento de los
A) Dintel, sensibilidad y registro de mecanismos primarios de autonomía (atención,
estímulos internos y externos en las distintas concentración, memoria, aprendizaje, perfección,
modalidades sensoriales (corresponde a la función función motora e intención).
receptiva).
B) Grado de adaptación, organización e B) Grado de funcionamiento de los
integración de respuestas a los distintos niveles de mecanismos secundarios de autonomía
estimulación sensorial. Eficacia de los mecanismos (perturbaciones en pautas de hábitos, habilidades
de adaptación en relación con el grado de complejas aprendidas, rutinas de trabajo, hobbies
estimulación sensorial observado en conducta e intereses).
motora, respuesta afectiva y cognición). 12. Competencia y dominio. Sus factores
9. Relaciones objetales o interpersonales. Sus componentes son:
factores componentes son: A) Grado en el cual el sujeto utiliza su
A) Grado y calidad de las relaciones con capacidad de interacción y su control, dominio
los de- más (teniendo en cuenta narcisismo, activo y causalidad sobre su medio ambiente.
simbiosis, separación-individuación, tendencia al B) Sentimiento subjetivo de competencia
retraimiento, egocentrismo, elección narcisista de y con- trol del ambiente (incluye las expectativas
objetos, o grado de mutualidad, reciprocidad, de éxito del individuo y de cómo se desenvuelve.
empatía y facilidad de comunicación. Grado de El sentido de competencia se valora tal cual el
intimidad-distancia- miento y grado de sujeto lo refiere).
flexibilidad y elección en el mantenimiento de las C) Grado de discrepancia entre la
relaciones objetales). competencia real objetiva y la sensación subjetiva
B) Primitividad-madurez de las relaciones de competencia.
objetales (grado de adaptación en el que las

Para la descripción de forma cuantitativa del funcionamiento del Yo, Bellak et al. (1983) diseñaron unas escalas de puntuación
para cada una de las 12 funciones del Yo y sus varios componentes. Cada función es puntuada en una escala de 1 a 7 –1
representa el nivel mínimo o más pobre de funcionamiento, mientras que 7 es el nivel óptimo. Cada uno de los puntos
constituyentes de las escalas de los factores componentes está ilustrado con material descriptivo que permite la fácil ubicación
de la valoración correspondiente. Los evaluadores disponen de la posibilidad de otorgar puntuaciones intermedias entre los
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puntos modales de las escalas si su valoración se sitúa entre las descripciones de dos puntos ordinales de la escala. Un tema
final por comentar acerca de los puntos modales es el lugar que ocupa en la escala el llamado funcionamiento "habitual". Se
decidió considerar el punto modal 6 como el habitual. En este contexto, el significado de "habitual" tiene menos que ver con
una norma estadística, y más con una medida que denota el sentido de la ausencia de cualquier grado de mal adaptación o
patología notable, sin llegar a ser un óptimo funcionamiento. Una vez puntuadas, las funciones del Yo pueden ser
representadas gráficamente, lo cual permite una fácil visualización del estado psicológico del paciente.

CONTACTO CON LA REALIDAD

A B C
Capacidad de distinción entre Percepción de los acontecimientos Percepción de los acontecimientos
estímulos internos y externos externos internos
(Incluye orientación temporo-espacial) (Incluye capacidad de introspección y
1. Predominio de alucinaciones y delirios. reflexión sobre la realidad interior)
1. Desorientación extrema con respecto al
Mínima capacidad para distinguir entre
tiempo, espacio o persona. Interpretación 1. Mínima capacidad de introspección.
los sueños y los acontecimientos que
muy inexacta y con distorsiones severas Incapacidad para explicar los sentimientos
tienen lugar en estado de vigila, y entre
del significado de los acontecimientos. y conductas. Ausencia de mentalidad
ideas, imágenes y alucinaciones.
Puede acompañarse de disminución de la psicológica (por ejemplo, el sujeto puede
Trastornos groseros de la experiencia
atención a estímulos internos y externos, estar triste y no darse cuenta de ello).
perceptiva (por ej. objetos en movimiento
o por el contrario de hipervigilancia.
parecen quietos y viceversa).
Interpretaciones inapropiadas o 2. No hay conciencia subjetiva de la in-
2. Las alucinaciones y los delirios son se- exageradas de eventos anodinos. exactitud de las percepciones. El sujeto no
veros pero limitados a una o dos áreas de Interpretaciones altamente inexactas de reconoce una alucinación ni siquiera largo
contenido. Pueden mostrar considerables percepciones. Fracaso general en el tiempo después de que haya ocurrido.
dudas y dificultades para distinguir si un reconocimiento de personas, objetos y
suceso ocurrió realmente o si tan solo lugares familiares. Frecuente atribución
tuvo lugar en su imaginación o en un de familiaridad a objetos, lugares y
sueño. personas extrañas. 3. Incipiente conciencia subjetiva de los
errores de percepción, pero generalmente
[Link] las ilusiones sobre las 2. Alto grado de desorientación temporo-
después de que estos tengan lugar (por ej.
alucinaciones. El sujeto puede tener espacial y personal. Sensación de
"ahora me doy cuenta de que no
conciencia de que ve u oye cosas que no confusión subjetiva. Notable distorsión en
comprendía las cosas correctamente el
están allí, o sabe que los demás no las ven las percepciones y en la interpretación de
año pasado cuando estaba tan alterado").
ni las oyen. Cierta capacidad de crítica sus significados. Las distorsiones están
El sujeto puede saber que se siente mal
sobre sus alucinaciones y delirios. limitadas a áreas seleccionadas y no se
pero no sabe por qué, en términos de su
presentan en todas las áreas de funciona- estado
miento. interno.
3. Son frecuentes las distorsiones e
interpretaciones erróneas de la realidad,
pero éstas tienen lugar mayoritariamente
bajo circunstancias desencadenantes tales
como drogas, alcohol, fatiga o situaciones
con gran carga emocional.

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CONTACTO CON LA REALIDAD (2)

A B C

4. Proyección de los estados internos 4. Distorsiones de la realidad para 4. Generalmente puede recuperarse de las
sobre la realidad externa, sin llegar a satisfacer estados de gran necesidad. En distorsiones cuando dejan de estar
alucinaciones o delirios francos. El circunstancias normales las percepciones presentes las circunstancias que las
contacto con la realidad depende de la son razonablemente exactas, con sólo desencadenaron. Moderada conciencia de
situación y la naturaleza del estímulo, ocasionales interpretaciones erróneas. los sentimientos como emanantes de sí
siendo interferido por las necesidades de Puede también haber una vigilancia mismo. Ocasional hipervigilancia hacia
gratificación e investimento libidinal. perceptiva que interfiera moderadamente los estados internos, que interfiere
con la adaptación. Puede haber una levemente con la adaptación.
5. La confusión acerca de los estados in-
alteración emocional cuando no está en
ternos y externos se limita básicamente a 5. Capacidad de recuperar el estado de
contacto con todo.
situaciones especiales de cambio de con- objetividad tras ciertas inexactitudes
ciencia, como al despertarse o al iniciar el 5. Inexactitudes perceptivas menores. perceptivas.
sueño. Pequeñas y esporádicas dificultades de Pueden corregir distorsiones con modera-
6. Se distingue bien entre estímulos inter- orientación. Notable percepción selectiva. da facilidad. En la mayoría de los casos,
nos y externos: Ocasionalmente existe el sujeto es consciente de la desviación de
una negación de la realidad externa al sus percepciones en el momento que estas
6. Prevalece la exactitud de la percepción
servicio de la adaptación. ocurren. Consciente de sus estados inter-
de los acontecimientos externos.
nos o sintonizados en alto grado con sus
7. Clara conciencia de la diferencia entre 7. Agudeza y flexibilidad, además de propios sentimientos y sus posibles
imaginación o sueños, y los sucesos que exactitud extrema en la atribución de significados.
tienen lugar en la realidad. Identificación significado a la realidad, aún en
correcta de los contenidos perceptivos y/o circunstancias estresantes con gran carga 6. Buena conciencia subjetiva de las
cognitivos, como idea e imagen, e emocional. exactitudes e inexactitudes. Pueden
identificación exacta de su origen interno Las distorsiones interpretativas son corregir distorsiones fácilmente. Buena
o externo. Distinción clara entre mínimas. La orientación es excelente y sintonía con los estados internos.
percepciones internas y externas, que prácticamente no influenciable ni
persiste incluso bajo estrés extremo. La susceptible de distorsión. 7. Optima capacidad de introspección,
comprobación de la concordancia entre conciencia reflexiva y mentalidad psico-
las percepciones y la realidad tiene lugar lógica.
de manera automática. Importante sentido subjetivo de la
exactitud de las propias percepciones, que
corresponde a la realidad interna y
externa. Uso generalmente excelente de la
validación consensual, controlando las
propias percepciones frente a las de los
demás. Muy buen contacto con sus
propios sentimientos.

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JUICIO CRITICO DE LA REALIDAD

A B C
Anticipación de las posibles Manifestación de esta anticipación en Reacción emocional apropiada a esta
consecuencias de un hecho (p. ej. el comportamiento anticipación
previsión de probables peligros, (Grado en el cual la conducta manifiesta (Adecuación de la conducta al contexto
problemas legales, censura social, refleja la conciencia de las posibles con- social. Dependiendo del grado de
desaprobaciones, inadecuación y daño secuencias. También, grado de repetición sintonización emocional con los aspectos
físico). de conductas que expresan juicios erró- importantes de la realidad externa)
neos)
1. El sujeto es mínimamente consciente
1. La conducta puede ser extremadamente
de las consecuencias de su conducta, 1. El sujeto actúa de acuerdo con sus inapropiada, socialmente o de otro modo,
pudiendo creer que es invulnerable o defectuosas anticipaciones, y debido a y permanece sin corrección. Puede
super- vulnerable a peligros anticipados ello existe un peligro real para la vida e desnudarse en público, bailar en un
(p. ej. las consecuencias de saltar desde el integridad física del mismo. Tales funeral o acudir a la iglesia vestido tan
piso 20 de un edificio, el sujeto puede conductas tienden a repetirse sin tener en sólo con traje de baño.
pensar que él está suficientemente cuenta la realidad de la situación. Puede
acolchado como para no herirse). Por el actuar con la convicción de que es 2. Puede tener la fuerte convicción de que
contrario, situaciones relativamente invulnerable (por ej. intentando saltar contando chistes en voz alta durante una
inofensivas pue- den parecer desde el piso 20 de un edificio, dándose a misa de funeral puede aliviar la pena de
extremadamente peligrosas (p. ej. el sí mismo la protección de un amuleto o los asistentes, y actúa de acuerdo con su
beber un vaso de agua parecería un riesgo por la convicción en sus poderes convicción. Un soldado puede sacar la
vital). excepcionales). No hay aprendizaje de lengua a su general.
Un rasgo prominente puede ser una experiencias pasadas, repitiendo idénticos
extrema “omnipotencia infantil”. errores de juicio.
Entre las situaciones que más frecuente- 3. Respuestas emocionales inapropiadas
mente son juzgadas de forma errónea 2. El sujeto realmente toma riesgos al contexto social, incluyendo repetidos
están las intenciones y conductas de otras innecesarios y tiene antecedentes de errores en la apreciación de cómo una
personas. conductas que muestran una pobre relación pudo funcionar (por ej. después
2. Existen antecedentes de juicios capacidad de juicio (por ej. puede de íntimas relaciones con un cónyuge
inapropiados que conllevan moderado conducir sin frenos, ser muy negligente alcohólico, el sujeto todavía elige
peligro para la vida o integridad física del con respecto a su salud, o puede ser muy alcohólicos, con la "sensación" de que en
individuo. Defectuosa conciencia de las extravagante social- mente provocando esta ocasión todo irá bien).
consecuencias. El sujeto puede no inconscientemente a otros para que le
anticipar, por ej., que una deprivación hagan daño o para que le detengan.
dietética prolongada puede afectar su
salud; o que al desnudarse en un parque 3. Están presentes conductas secundarias
puede acabar detenido, o que conducir sin a un juicio crítico defectuoso, pero no son
frenos puede ser causa de un accidente. tan severas como para causar serio peli-
3. La anticipación de las consecuencias de gro a la vida, aunque sí pueden hacer
la conducta es todavía defectuosa (por ej. peligrar la salud, trabajo o las relaciones
en un curso avanzado que requiere cono- interpersonales del individuo. Puede
cimientos muy técnicos y especializados, examinarse repetidamente sin estudiar a
el sujeto cree que puede obtener las pesar de múltiples suspensos.
máximas calificaciones sin ningún
estudio, por el simple hecho de que su
C.I. es alto). Puede a menudo juzgar de
forma errónea las intenciones de los
demás.

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JUICIO CRITICO DE LA REALIDAD (2)

A B C
4. La conciencia de las consecuencias 4. Manifestaciones conductuales de juicio 4. Conducta amistosa estereotipada que
fluctúa de unas situaciones a otras. Áreas crítico moderadamente pobre, principal- puede distanciar a la gente. La
bien encapsuladas donde la anticipación y mente en relación con algunas situaciones inadecuación puede presentarse como
sobreestimulación defectuosas están específicas (por ej. aunque una persona intrusiones continuas en la vida privada
limitadas a reacciones de características puede continuar buscando empleo en un de los demás con la convicción de que
fóbicas específicas (por ej. una persona campo en el cual tan sólo ha logrado está siendo amistoso. O bien, por el
que se considera relativamente fracasada marginales éxitos y no se prepara para contrario, teniendo trato frecuente con
en su campo de trabajo cree que todo es trabajar en un área más apropiada, personas propensas a insinuaciones
debido al destino y a que él no ha tenido todavía responde con un relativo buen sexuales, se siente ultrajado cuando
las suficientes rachas de fortuna). En la juicio crítico en otras áreas de la vida). alguien se le insinúa.
sobreestimación el sujeto puede pensar Erróneos juicios críticos acerca de la
que un síntoma es inevitablemente un capacidad de los demás para realizar 5. El juicio emocional en el contexto
signo de peligro, a pesar de que se te determinadas tareas (por ej. enviar a un social se aproxima a los niveles
asegure lo contrario (hipocondriasis niño de 4 años a hacer la compra). apropiados, con lagunas limitadas a pocas
moderada). Lagunas en el juicio crítico áreas en las que la inadecuación puede
(por ej. el juicio crítico puede ser 5. La conducta relacionada con las
situaciones más corrientes puede ser ser de moderada a pronunciada (por ej.
excelente en la esfera profesional pero llamando presuntuosamente a una
relativamente pobre en otras. inadecuada reflejando errores menores y
circunscritos de juicio crítico (por ej. el persona muy solemne por su nombre de
sujeto pospone o difiere sus controles pila o siendo muy efusivo con una
5. Ocasionales errores en la apreciación persona muy reservada).
médicos por una u otra razón
de las conductas intencionales propias o
intrascendente). Puede caminar por la
ajenas. Dificultad en la estimación del 6. Generalmente buena sintonía
noche y sólo a través de áreas peligrosas
tiempo y trabajo que deben dedicarse emocional, de tal forma que
de la ciudad, o puede ser excesivamente
para terminar una tarea en una fecha fija. prácticamente no hay resultados
precavido en su rutinaria conducta diaria.
6. Término medio. Muy pocos errores en inapropiados. Mala sintonía emocional
la anticipación de las consecuencias. Las tan sólo en situaciones extrañas e
6. La conducta muestra un juicio crítico
apreciaciones de las conductas inicialmente, antes de tener tiempo para
bastante bueno en todas las esferas. Los
intencionadas propias y ajenas son realizar un buen juicio crítico.
errores de juicio del pasado tan sólo se
bastante exactas y anticipadas. La
re- piten de forma ocasional. Bastante
estimación del tiempo y recursos 7. Excepcional sintonía emocional con la
buena capacidad para aplicar el
requeridos para finalizar una tarea es realidad. Las respuestas afectivas y
aprendizaje del pasado a la conducta
buena. conductas apropiadas tienen lugar de
actual que refleja el juicio.
7. El sujeto presenta una sólida 7. La conducta muestra un juicio crítico forma automática y flexible, aún ante
conciencia de las consecuencias de su bastante sólido en todas las esferas: situaciones nuevas y frente a
conducta. Apreciaciones, hasta los más social, física, trabajo. Este procede de una circunstancias extrañas.
finos matices, de las conductas cuidadosa planificación y toma de
intencionadas propias y ajenas. Las decisiones. Decisiones rápidas y
consecuencias de una conducta planeada automáticas acerca de acciones
están muy bien pensadas y anticipadas. apropiadas. Los errores de juicio del
Las consecuencias de las conductas más pasado casi nunca se re- piten porque
inmediatas y espontáneas son existe una excelente capacidad para
comprendidas con un muy alto grado de aplicar el aprendizaje del pasado a las
automatismo, sin que intervenga decisiones actuales en las que influye el
necesariamente el conocimiento juicio de realidad.
consciente.

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SENTIDO DE LA REALIDAD DEL MUNDO Y DEL "SI MISMO". I.

(REALIZACION Y PERSONALIZACION)

A B
Grado de realización Grado de personalización
(Grado en el cual los acontecimientos externos son (grado en el cual el cuerpo, o parte de él, y su funcionamiento,
experimenta- dos como reales e incluidos en un contexto de así como su conducta son experimentados con familiaridad,
familiaridad) comodidad y como pertenecientes, o emanantes, al sujeto)
1. Desrealización extrema. Sensación de que el mundo se 1. Despersonalización extrema. Sentimientos oceánicos de la
ha con- vertido en un lugar completamente extraño. nada, de sentirse muerto, inanimado o inexistente. partes
Objetos y acontecimientos habitualmente familiares del cuerpo pueden sentirse como irreales, extremadamente
parecen extraños. Intensas experiencias de "deja vu". Las extrañas o desconectadas del resto del cuerpo (por ej. la
personas y los objetos circundantes parecen irreales, cabeza, lengua u otra parte del cuerpo se perciben como
cambiados en su apariencia, como si ellos no estuvieran mucho más grandes o pequeñas de lo usual, la forma de
allí o no pudieran haber ocurrido. Todo lo anterior es alguna parte del cuerpo se siente que cambia). Sentirse
experimentado como sensación subjetiva. Puede pensar literalmente vacío por dentro. Experiencia de doble o
que el mundo está en un caos o desintegrándose múltiple personalidad.
(fantasías de destrucción del mundo muy prominentes).
2. Intenso sentimiento de despersonalización. Algunas
Los cambios ambientales más insignificantes pueden
disociaciones importantes. El cuerpo y su funcionamiento
producir sensaciones extrañas.
son a menudo experimentados como extraños, peculiares y
2. Desrealización menos severa. Trances, fugas y otros no familiares. Las cosas pueden parecer estar sucediéndole
estados oniroides. La realidad externa a menudo deja de a otra persona, más que a uno mismo.
parecer familiar y produce sensaciones de confusión y
Frecuentes sensaciones extrañas y peculiares, como de
extrañeza. Puede sentir como si una barrera de cristal le
agujero en el estómago o sensaciones eléctricas.
separara de su entorno
3. Despersonalización marcada pero parcial. Partes del
3. La desrealización es marcada pero parcial,
cuerpo pueden parecer un poco más grandes o pequeñas
probablemente es menos marcada que la
de lo habitual
despersonalización.
4. Ocasionales signos de despersonalización, generalmente
4. Signos de desrealización muy ocasionales, tales como
bajo circunstancias estresantes. Sentimientos
sentirse flotando en una niebla o perdido en el océano.
moderadamente irrealistas acerca del cuerpo (por ej.
Ver a la gente a través de una bruma. Puede
sentirse muy hinchado, gordo o del- gado, siendo los
ocasionalmente sentirse como mirándose desde fuera.
cambios actuales, de hecho, mínimos
5. Una visión alterada de la realidad externa es más la 5. Fenómenos de despersonalización más bien raros y limitados a
excepción que la regla, y tiene lugar generalmente bajo condiciones poco usuales, como al dormirse o despertar, o
cambios ambienta- les radicales. bajo el efecto de drogas que producen alteración de los estados
del yo.
6. La desrealización ocurre tan solo bajo condiciones de
6. La despersonalización ocurre solamente bajo alteraciones
extrema alteración ambiental, desapareciendo con el
ambientales extremas, y ésta desaparece con la restauración de
restablecimiento de las condiciones ambientales
las condiciones ambientales normales.
normales.
7. Sin alteraciones en el sentido de realidad, del self, del cuerpo,
7. Ya sea bajo condiciones ambientales normales o de o de la imagen corporal.
cambio extremo y estrés, la experiencia del mundo
permanece estable.

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SENTIDO DE LA REALIDAD DEL MUNDO Y DEL "SI MISMO". II.

(IDENTIDAD, AUTOESTIMA Y LIMITES MUNDO INTERNOMUNDO EXTERNO)

C D
Identidad y autoestima Claridad de límites entre el "sí mismo" y el mundo
(Grado en el cual el sujeto ha desarrollado individualidad, exterior. Grado de delimitación de la frontera entre el "sí
sentido de ser único, sentido de sí mismo, imagen corporal mismo" y el mundo externo
estable y autoestima). 1. Puede experimentar estados de extrema fusión o
1. Identidad totalmente distorsionada e inestable; la imbricamiento con los demás, sugiriendo una casi total
autoestima es tan baja que el sujeto puede sentirse pérdida de los límites entre el sí mismo y el mundo externo.
totalmente devaluado. O, por el contrario, puede Las opiniones acerca de sí mismo pueden estar afectadas de
aparentar una grandiosidad extrema. Re- petición de un estilo camaleónico dependiendo de lo que el sujeto crea
medios patológicos e ineficaces de regulación de la que los demás piensan de él. El sujeto puede creer que posee
autoestima. El feedback continuo de origen externo es poderes místicos de comunicación con los demás, tal como
ineficaz para ayudar al individuo a establecer un sentido un excepcional talento para la percepción extrasensorial.
de sí mismo estable. Sensación de no continuidad del Las fronteras del cuerpo pueden ser extremadamente fluidas
self de pasado a presente, o de momento a momento. y permeables, o por el contrario, el sujeto mantiene unas
Las autoevaluaciones prácticamente nunca fronteras rígidas, firmes, impenetrables y exageradas.
corresponden con los aspectos realistas del self. 2. Prominentes fenómenos de fusión, sin total pérdida de la
Evidencia de una desviación excesiva de la imagen capacidad de distinción entre el self y la realidad externa.
corporal con respecto a la configuración real. Gran Por el contrario, puede haber sobrerreacción a las
discrepancia entre el sentido de sí mismo y el ideal del necesidades de fusión, exagerando la frontera entre el sí
yo. mismo y el entorno, como por ej. afirmando sobremanera la
2. Sentimientos de devaluación intensos e irrealistas, o integridad personal.
exagera- dos sentimientos de grandiosidad. Uso 3. La imagen propia es generalmente dependiente del feedback
marcado de reguladores patológicos de la autoestima. El externo. Cuando este es negativo a esa ausente, el sentido de
feedback de origen externo raramente es efectivo para sí mismo como entidad propia vacila. A menudo se siente en
establecer un sentido de sí mismo estable. Grandes "comunicación especial" con los demás.
discrepancias entre la imagen de sí mismo y el ideal del 4. En ocasiones depende del feedback externo para mantener
yo. la identidad. Bajo condiciones relativamente estables no
3. La autoestima es bastante pobre. La identidad está depende del apoyo externo y puede mantener una sensación
fragmenta- da, desintegrada y no es muy estable. de estado de separación entre el sí mismo y el mundo
Insaciable búsqueda de dinero, estatus o confirmación externo.
de su atractivo puede preguntarse con frecuencia 5. Existen aquí signos de un independiente sentido del self,
¿Quién soy yo? con un sentido de la realidad externa moderadamente bueno,
4. Personalidad "as if" u otras manifestaciones de continuidad y representaciones del self internalizadas
representación de una identidad ficticia más que de también moderadamente buenos. tan sólo en ocasiones el
experimentarla desde dentro. sujeto depende de las señales externas para su completo
5. Identidad más o menos apropiada, imagen de sí mismo sentido de individualidad.
y auto- estima notables. El sentido de la identidad puede
alterarse cuan- do las circunstancias externas y la gente 6. Requiere tan sólo ocasionales feedbacks para mantener un
son nuevas o no familia- res. Con frecuencia puede sentido del propio self como sólidamente separado de los
tener la sensación de ser importante a través de los demás.
éxitos de las personas significativas con las que se 7. El sujeto posee una capacidad excepcional para diferenciar
relaciona. entre sus propios sentimientos, pensamientos y motivos y
6. Identidad estable, preciso sentido de sí mismo y los de los demás. Requieren un mínimo feedback de origen
autoestima que son bien internalizados. externo para delimitar las fronteras de su self. Aunque el
7. Identidad estable, preciso sentido de sí mismo y sujeto puede disfrutar temporalmente de estados regresivos
autoestima que son tan bien establecidos y sólidos que de fusión, imbrica- miento y comunicación especial con los
permanecen intactos incluso bajo condiciones de demás, no los requiere para mantener separado su propio
extraordinario estrés o de mínimas señales externas sentido de identidad. Prácticamente, no existe confusión
ordinariamente requeridas como punto de referencia de entre las experiencias que emanan desde su propio self y los
sí mismo. fenómenos que tienen sus puntos de origen fuera del self.

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REGULACION Y CONTROL DE PULSIONES, AFECTOS E IMPULSOS

A B

Grado de expresión del impulso Efectividad de los mecanismos de control y demora.

(Desde el "acting out" primitivo y psicopático, hasta formas (Incluyendo ambos infra y sobrecontrol). Grado de
relativamente indirectas de expresión conductual, pasando por tolerancia a la frustración, y grado los derivados
la actividad del carácter impulsivo y el "acting out" neurótico. pulsionales son canalizados a través de la ideación,
La mal adaptación es función del grado en el cual la expresión afectiva y conducta manifiesta.
conciencia de las pulsiones, afectos e impulsos es 1. Carencia absoluta de control. Mínima tolerancia a la
experimentada y expresada de forma caótica. frustración que se infiere de la capacidad para reprimir
1. Manifestaciones agresivas y/o depresivas y/o sexuales en las conductas impulsivas. Incluso cuando hay
sus extremos más caóticos. Los sujetos pueden haber pensamiento racional, no existe evidencia que muestre
intentado o cometido homicidio, suicidio o violación. No que esta racionalidad ejerce alguna demora o control
se observan conductas instintivas indirectas o asociadas sobre la expresión del impulso. Los débiles controles
ya que las pulsiones logran una descarga total a través de ante la intensa experiencia instintiva requieren la
la expresión directa. Alto grado de conductas perversas imposición de restricciones externas o físicas como
polimorfas en muchas áreas (por ej. rebozar- se en prácticamente único medio para dominar la mayoría de
mierda). los impulsos. En ocasiones, por mu- cho que el
2. Las manifestaciones agresivas, depresivas y sexuales son individuo intente controlar sus impulsos no lo
muy disruptoras. Puede existir una personalidad consigue.
impulsiva. puede existir una pronunciada conducta 2. El sujeto tiene una gran dificultad para retener sus
psicopática. Actos de tipo agresivo casi homicidas. La impulsos sexuales, agresivos o de otro tipo a causa de
presión sádica del super yo contra sí mismo puede incluir los débiles controles en relación con la experiencia de
serias lesiones autoinfligidas casi suicidas. El contenido presión instintiva. Las restricciones físicas son el modo
dalas fantasías varía poco, siendo poco diferente de los más eficaz de retener la mayoría de los impulsos.
actos sexuales y agresivos que lleva a cabo, no La tolerancia a la frustración es casi siempre pobre.
cumpliendo prácticamente funciones sustitutivas. Pueden Muy poca tolerancia para la ansiedad o la depresión.
existir rápidos cambios de humor oscilando él mismo de 3. Los impulsos son controlados o muy pobremente o
un extremo a otro. bien excesivamente (el sobrecontrol se puntúa aquí por
3. Hay fuertes impulsos que generalmente se actúan. En primera vez). Los controles excesivos podrían ser de
ocasiones, aunque presentes, estos no son tipo extremadamente rígido o frágil de modo que los
experimentados en absoluto y sólo pueden inferirse de la períodos de sobrecontrol se alternan con accesos de
conducta del sujeto. Pueden existir esporádicos ataques rupturas impulsivas o psicosomáticas. Cuando los
de furia, rabietas, o abusos agudos, por ejemplo, de impulsos son excesivamente bajos, como en los estados
alcohol, comida o sexo. El afecto y el humor pueden ser depresivos prolongados, pocas salidas manifiestas son
muy lábiles, llorando un momento y riendo en el posibles. En casos de sobrecontrol de fuertes impulsos,
siguiente. Puede existir una personalidad psicopática. las preocupaciones agresivas o sexuales reciben salida
Puede existir hipercinesia, o necesidad física de estar en en áreas distintas que la de la conducta manifiesta. Con
continuo movimiento. impulsos fuertes e infracontrol, las salidas pueden ser el
voyeurismo, la promiscuidad, o la "adicción" a mate-
rial pornográfico.

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REGULACION Y CONTROL DE PULSIONES, AFECTOS E IMPULSOS (2)

A B
4. Hay algunos signos de dirección adaptativa en la 4. Los controles pueden parecer razonablemente
conducta do- minada por los impulsos. La conducta buenos, pero son del tipo de "aprieta tus dientes" o
agresiva es más a menudo verbal que física, y algunas del de "cuenta hasta diez", más que del tipo
veces está bastante disfrazada, es in- directa, como automático fluido. Los intentos de mantener las
ocurre en la elección ocupacional de por ejemplo riendas de la expresión de las pulsaciones pueden
funcionario de prisiones, carnicero o modelo. Pueden también conducir a un cuadro algo rígido. Puede
existir grandes panzadas a tener un interés excesivo en incluir reacciones exageradas o dramatizaciones.
el coleccionismo o en la limpieza. La actuación de
deseos inconscientes y fantasías pueden ser muy 5. Los controles no son totalmente automáticos, pero
prominentes. Puede existir una rebeldía generalizada. pueden serlo en áreas libres de conflicto. Cuando
no son automáticos estos pueden desarrollarse
Excitabilidad general moderadamente alta.
sobre la marcha con moderado esfuerzo.
5. Las pulsiones, afectos e impulsos se experimentan y
expresan algo más o algo menos que lo habitual. La 6. Fluida expresión conductual de impulsos con la
irritabilidad, excitabilidad o impulsividad de la ayuda de con- troles razonablemente flexibles. El
conducta suelen tener lugar en res- puesta a áreas grado de exigencia o relajación de los controles es
conflictivas específicas, a estrés situacional, o a apropiado a la situación, volitivo y/o
provocaciones externas. Intereses y conducta indirecta razonablemente automático.
asociados pueden incluir provocaciones, el pegarse en 7. El control de impulsos motrices, etc., tiene lugar de
broma, o un coqueteo moderadamente inapropiado, forma razonablemente rápida, tranquila y
sexualización del trabajo. Ocasionales actuaciones automática. La flexibilidad de los mecanismos de
sintomáticas de conflictos inconscientes. Depresiones control y demora le permite al sujeto responder de
moderadas por contratiempos o desencantos. acuerdo con su propia elección más que a presiones
6. La orientación agresiva y sexual de la conducta general incontrolables. Mínimas dificultades subjetivas con
e intereses del sujeto tienen lugar con sublimación y la regulación y control automático de las pulsiones,
neutralización efectivos (por ej. la agresión física tiene de forma que el individuo generalmente funciona
lugar en interés de la su- pervivencia del individuo o con facilidad extrema en el trabajo, sexo, juegos y
de otros, y sólo cuando no existe otra alternativa). relaciones objetales.
El instinto sexual se satisface preferentemente por
medio del coito. Solamente se observan conductas
agresivas o sexuales bajo provocación extrema o estrés
prolongado.
7. Únicamente se contemplan conductas agresivas claras
y sus derivados cuando no existe otra alternativa, como
en interés de la supervivencia y de la regulación de la
autoestima, y ello de manera eficaz y adaptativa. La
acción eficaz, sea automática o por elección
consciente, en la realización de tareas y consecución
de metas en la vida, hace innecesaria cualquier clase de
conducta agresiva, excepto las mencionadas
anteriormente. La conducta sexual preferida es el
coito. La depresión y sus estados relaciona- dos se
limitan a tristeza, pena y duelo en respuesta a pérdidas
que normalmente los producen.

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RELACIONES OBJETALES
A B
Grado y calidad de las relaciones con los demás Primitividad-madurez de las relaciones objetales
(teniendo en cuenta narcisismo, simbiosis, separación- (Incluye el grado de adaptación o mal adaptación en que las
individuación, tendencia al retraimiento, egocentrismo, relaciones presentes están influenciadas o estructuradas por
elección narcisista de objetos o grado de mutualidad, relaciones anteriores)
reciprocidad, empatía y facilidad de comunicación).
Grado de intimidad-distanciamiento y grado de 1. A causa del empobrecimiento y de la carencia esencial de
flexibilidad y elección en el mantenimiento de las capacidad de relacionarse, las "relaciones" interpersonales
relaciones sexuales están caracterizadas solamente por elementos tempranos y
1. Carencia total de cualquier relación objetal. primitivos.
Retraimiento como en el estupor o mutismo; o 2. Las relaciones presentes se caracterizan por transferencia
viviendo como un ermitaño o recluso. Las relaciones basada en fijaciones muy tempranas, que pueden reflejar
son presimbióticas, mayormente autísticas. Cuando se trastornos en la temprana relación madre-hijo. Las dificultades
establecen relaciones, éstas son rudimentarias y llenas recurrentes son más norma que excepción.
de agitación, combatividad y de otros elementos 3. Las relaciones presentes son bastante "infantiles" y conllevan
disruptivos, deteriorándose rápidamente. Los huellas de otras tempranas similares. Expectativas de ser
"reguladores de distancia" son pobres. El sujeto puede "alimentado" emocionalmente. Puede estar esperando que las
tolerar poca estimulación por parte de los demás. cosas mejoren.
2. Confortable desconexión de tipo esquizoide más que 4. . Contiene elementos de conflicto caracterizantes de la
total retraimiento. Intensas relaciones narcisistas, infancia temprana, incluyendo las relaciones con ambos
parasíticas o simbióticas; "folieau a deux", relaciones padres. En este sentido son un paso más maduras que las
de tipo vicariante, uniones in- tensamente relaciones que reflejan solamente lazos más tempranos, sólo
sadomasoquistas. Ligazones afectivas exageradas o, con la madre.
por el contrario, inhibidas, de tipo infantil. 5. La transferencia y repetición de modelos tempranos de
3. Las relaciones pueden estar caracterizadas bien por relación son más la excepción que la regla en la vida diaria,
desconexión o, al contrario, por sobre dependencia y pero pueden persistir bajo condiciones conflictivas. Algunas
pegajosidad. Notable dificultad para establecer un dificultades recurrentes en relaciones importantes.
equilibrio confortable entre distanciamiento e 6. Tendencia hacia relaciones objetales maduras con metas
intimidad. Prefieren relaciones o bien muy intensas o mutuamente satisfactorias tanto para él mismo como para sus
frías. Pueden ser distantes por miedo a establecer una personas significativas.
relación íntima que pueda romperse. 7. Sin evidencia sustancial de fijaciones o distorsiones proceden-
4. Las relaciones con personas significativas están tes de las relaciones tempranas. La madurez sustituye a la
caracterizadas por interacciones de tipo neurótico. primitividad de forma casi completa. Las gratificaciones en
Pueden ser de tipo inhibido, narcisista o simbiótico, las relaciones se corresponden con las necesidades adultas
pero sus manifestaciones son más complejas que actuales. Las relaciones objetales están caracterizadas por su
primitivas. Ejemplos podrían ser el Donjuanismo, las flexibilidad y elección.
formas más sofisticadas de sadomasoquismo donde
generalmente sólo las relaciones significativas son de
este tipo. También incluye al individuo cuyas
relaciones son generalmente superficiales y que se
mantiene en la periferia "Jugar juegos".
5. Interacciones perturbadas sólo con unas pocas
personas y de forma más bien esporádica. La elección
objetal y conducta con personas significativas muestra
un importante grado de flexibilidad, pero bajo estrés
llega a ser más compulsiva, menos libre.
6. Flexibilidad en la elección y modo en la mayoría de
las relaciones, con mantenimiento consciente y
automático de la distancia óptima.
7. Las relaciones están caracterizadas por mutualidad,
reciprocidad, profundidad y extensividad. Se
mantienen fluidas y estables a pesar de tensiones que
puedan amenazarlas. Se mantienen flexibles y por
elección, y no por compulsión. Los "reguladores de
distancia" son óptimos. El sujeto funciona de manera
adaptativa incluso bajo máximas estimulación y
excitación generados por otras personas.

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ELACIONES OBJETALES (2)

D
C
Grado en el cual el individuo percibe y responde a los Grado en el cual el sujeto puede mantener una
demás como entidades independientes más que como constancia objetal (por ej. puede soportar tanto la ausencia
extensión de sí mismo física del objeto como la presencia de frustración o ansiedad
relacionadas con la misma). Clase y grado de
internalización (manera en la cual el sujeto percibe y
1. Mínima capacidad para percibir a los demás por su responde a las personas que no están físicamente presentes).
propio derecho. Parasitismo o narcisismo extremos.
2. Los sentimientos, motivos y creencias de los demás 1. Desarrollo insuficiente incluso para tolerar la angustia
raramente son comprendidos desde el punto de vista de separación. Retirada espontánea y sin relación con
del otro, sino en términos del impacto directo que la catexis en respuesta a la "pérdida objetal". La gente
tienen en el sujeto. Dificultades excesivas por parte del "no existe" cuando no está presente.
sujeto para ignorar sus propias necesidades y responder 2. La ansiedad de separación puede ser prominente,
a las de los demás, principalmente desde un punto de pudiendo existir una reacción mal adaptativa a la
vista egocéntrico. Obtiene placer ejercitando "poder" pérdida de objetos, perdí- da de amor o a injurias
sobre los demás. narcisistas. Las reacciones a la pérdida todavía tienden
a ser bastante catastróficas.
3. Tan sólo muy ocasionalmente percibe y responde a 3. Esfuerzos desordenados sea de dependencia o de
otras personas como existiendo por propio derecho. independencia de gente importante en su vida. Intentos
Muchas "autorreferencias" en sus respuestas a los exagerados de probar la propia suficiencia o, por el
demás. La propia, identidad depende exageradamente contrario, el sujeto puede sentirse fácilmente herido o
de lo percibido en los demás. Intentos fuera de lo rechazado. Las representaciones de las personas
normal en "cambiar" a los demás con la sensación de significativas todavía no están demasiado bien
que esto cristalizaría su propia identidad. Puede usar u internalizadas, con reacciones exageradas ante
explotar a la gente para satisfacer sus propias pérdidas o separaciones. Prácticamente incapaz de
ambiciones, obviando lo que los de- más puedan sentir vivir sólo o, por el contrario, prefiere vivir aislado de
al respecto. los demás
4. Capaz de considerar a los demás por derecho propio o 4. Sensible a potenciales abandonos y rechazos cuando
en situaciones neutras, no estresantes o no demasiado no está claramente focalizado por la atención de los
cargadas emocionalmente. En circunstancias más demás. La soledad no es muy bien tolerada.
difíciles intenta forzar a los demás a cambiar en orden 5. Es evidente la internalización de objetos, pero bajo
a favorecer un sentimiento de sí mismo estable. estrés intenso o prolongado se reacciona
5. Los demás son percibidos como separados y bien exageradamente ante ausencias y pérdidas. Puede tener
diferenciados del sí mismo, excepto bajo alguna dificultad para vivir solo, pero encuentra
circunstancias más bien estresantes o emocionalmente maneras de compensar la soledad.
cargadas (por ej. puede reconocer, comprender y
responder apropiadamente a los sentimientos de los de- 6. Está bien desarrollada la constancia objetal, siendo
más, pero cuando se siente amenazado puede tener bien internalizadas las personas importantes para el
expectativas poco razonables sobre los demás). sujeto. Pérdidas, separaciones y otros potenciales
6. El sujeto generalmente responde a los demás como a traumas son capeados sin excesiva tensión. Los
individuos separados por derecho propio. Grado pensamientos y reacciones con respecto a los
razonablemente bueno de empatía, pero no tanto como demás continúan estén o no físicamente presentes.
para "perderse" en los sentimientos o puntos de vista
7. Constancia objetal excelente, reflejada en su
de los demás.
facilidad de adaptación a separaciones, en su
7. El sujeto responde a los demás como a personas por elasticidad adaptativa ante la pérdida de objetos
derecho propio y es empático con sus necesidades importantes. Las relaciones con las personas
como personas independientes. Comprende a la gente significativas son altamente viables aun cuando
por lo que son y no desde una disposición de referencia aquellas no estén física- mente presentes.
egocéntrica. El individuo puede. temporalmente,
ignorar sus propias necesidades en un esfuerzo por
responder primariamente a las de los demás. Alto
grado de "independencia de campo".

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PROCESOS COGNITIVOS

A B C
Grado de adaptación en memoria, Capacidad de conceptualización, Grado en el cual lenguaje y
concentración y atención grado en el cual pensamiento abstracto comunicación reflejan procesos de
y concreto son apropiados a la pensamiento primarios o secundarios
situación
1. Perturbaciones groseras de memoria, 1. Mínima capacidad para comunicarse
concentración y atención. 1. El paciente raramente, o nunca, puede verbalmente a causa de mutismo,
conceptualizar o utilizar el pensamiento extremo autismo, ensalada de palabras,
2. Memoria tan sólo para contenidos abstracto en la resolución de problemas o avalancha de sonidos, palabras y frases
estereotipados como nombre, colores. de otras tareas. Predominan modos de vagamente asociados. Neologismos y
Pobres atención y concentración con muy categorizar objetos y experiencias bien asociaciones sonoras. Prácticamente sin
fácil distraibilidad. Sensorio nebuloso. extremadamente concretos o sincréticos capacidad para comprender el significado
(superinclusivo). El individuo no puede de lo que los demás dicen. Lo
3. Grandes brechas en la memoria. comprender metáforas o símiles, es verbalizado contiene fragmentación,
Concentración fácilmente desviada por incapaz de comprender el significado condensación influencia- da por el
sus propios pensamientos o ante, general de los proverbios, y puede proceso primario y contradicciones.
distracciones externas. Atención y mostrar una excesiva literalidad. No hace Expresiones extremadamente excéntricas
concentración permanecen intactas tan distinción entre el objeto y el signo o y peculiares que impiden un intercambio
sólo si no existen distracciones símbolo que representa al objeto. Nula verbal significativo.
rivalizando. Algunos problemas con las capacidad de razonamiento silogístico.
memorias reciente y remota. 2. Fallos prominentes en el razonamiento 2. Algunas ideas autísticas y muchas
4. La memoria, atención y concentración abstracto. Excesivamente concreto o peculiares. El pensamiento puede en
muestran lapsus periódicos en situaciones general, con poca capacidad para ver las ocasiones estar fragmentado. Un
cargadas emocionalmente y por efecto de relaciones entre distintos sucesos. pensamiento rígido o vago y difuso a
distracciones rivalizantes medianamente menudo impiden una adecuada
3. Fallos episódicos en razonamiento comunicación verbal. Frecuente
importantes. A menudo se requiere un
abstracto y conceptualización. Utiliza pensamiento ilógico.
gran esfuerzo para ejercitar de forma
preponderantemente modos de
efectiva esas funciones.
pensamiento concreto u superinclusivo o 3. En ocasiones los pensamientos están
excesivamente abstracto. Capacidad desorganizados y son difíciles de seguir.
marginal para ver las relaciones y Ideas peculiares y estrafalarias.
diferencias entre sucesos. En ocasiones, Frecuentes alteraciones en la
las dificultades para hacer distinción comunicación, pero de carácter
entre grados y sutilezas conducen al tipo circunscrito y posiblemente causadas por
de pensamiento del "todo o nada". la intrusión de la fantasía y de los
Cuando hay rigidez de pensamiento es pensamientos relacionados con los
difícil considerar más de una posibilidad. instintos que dificultan el flujo del
pensamiento a través del lenguaje.
4. Manifestaciones ocasionales de Lógica cuestionable.
flexibilidad de conceptualización, pero
bajo estrés emergen todos los modos de 4. Algunos modos de comunicación
pensamiento concreto o sincrético. En rígidos o meticulosos, o bien moderado
situaciones de estrés el pensamiento grado de relajación y desorganización.
puede ser ilógico o desordenado. Algunas dudas y bloqueos. Ocasionales
ideas peculiares. Sustituciones,
expresiones y disparates moderadamente
imprecisos. Distractibilidad ligera con
pensamientos intrusos con disrupción de
la comunicación, particularmente bajo
estrés. Alguna rigidez o relajación
pueden interferir con intercambio y
exploración libres.

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PROCESOS COGNITIVOS (2)

A B C
5. Fallos mínimos de conceptualización.
5. Los estímulos rivalizantes 5. Ocasionales vaguedades, oscuridad, o
Bajo estrés puede existir una tendencia
moderadamente fuertes causan lapsus de pensamiento obsesivamente super
hacia la concretización o la
memoria, concentración y atención, pero preciso bajo estrés. Ocasional
generalización excesiva, pero el sujeto
las distracciones leves generalmente no incapacidad para mantener la línea de
puede corregir dichos lapsus cuando se le
afectan dichas funciones. Generalmente pensamiento a causa de la intrusión de
cuestiona para que amplié o delimite
requieren un moderado esfuerzo para otras asociaciones. Algunas
conceptos.
movilizar esas funciones peculiaridades, asociaciones
personalizadas, rigidez, vaguedad o
6. Uso satisfactorio de la
6. Puede olvidar nombres o distraer su incapacidad para ir más allá de los
conceptualización. Evidencia de
atención y concentración cuando se hechos objetivos.
flexibilidad en la disposición para tomar
aburre, está enfermo o alterado, pero, por 6. La mayoría de las veces la
en consideración y explorar nuevas ideas
otra parte, no existen lapsus sustanciales comunicación es clara, precisa y flexible.
y en fluctuar entre los modos abstracto y
en memoria, concentración o atención. Posibles modos de expresión
concreto.
egocéntrica, pero sin peculiaridades
7. Pensamiento conceptual desarrollado
7. Puede concentrarse excepcionalmente importantes en el lenguaje. El
en su más alto grado. El individuo varía
bien aún con fuertes distracciones. La pensamiento es la mayoría de las veces
apropiadamente del modo abstracto al
memoria reciente y remota son lógico y ordenado.
concreto y viceversa, cuando sea
excelentes para toda clase de 7. Las asociaciones están
necesario.
acontecimientos. Funciones automáticas significativamente integradas en una
y resistentes a intrusiones. precisa, pero no excesivamente precisa,
comunicación. Expresión sin
peculiaridades significativas. Excelente
capacidad para variar el nivel de
discurso. Las comunicaciones no son
ambiguas y reflejan significados
compartidos de palabra e idea.

REGRESION ADAPTATIVA

A B
Primera fase del proceso oscilante. Grado de relajación de Grado de uso controlado del proceso primario del
las agudezas perceptiva y conceptual con el aumento pensamiento en la inducción de nuevas
correspondiente de la capacidad de darse cuenta de configuraciones. Grado de aumento en el potencial
contenidos preconscientes e inconscientes, y el grado en el adaptativo como resultado de integraciones creativas
cual estas "regresiones" desorganizan la adaptación o son producidas, controladas y utilizadas desde el proceso
incontroladas secundario
1. Las regresiones son extremadamente prominentes y de 1. Ausencia parcial de nuevas configuraciones, y cuando
manera primitiva desorganizan la conducta adaptativa éstas tienen lugar no son producto de regresiones
(por ej. intrusión conspicua de fantasías salvajes, poquito controladas sino de una rutina aprendida o de otros
a poco), pudiendo ser penosas o incapacitantes, creando procesos muy simples no creativos. No se observa
confusión y caos. función oscilante. Las producciones artísticas pueden
consistir en manchas o rayas sin sentido.
2. Los fenómenos regresivos son todavía claramente
primitivos no produciendo placer ni entretenimiento. 2. Ocasionalmente, pueden descubrirse en las actividades
Frecuentes trastornos de adaptación en los que el sujeto se planea- das elementos procedentes de sueños, fantasías u
deja llevar ("transportar") por sus fantasías. Uso otros estados regresivos. Sin embargo, su efecto no es
altamente regresivo de materiales artísticos (por ej. la muy marcado y por eso es nula su influencia sobre
arcilla es usada solamente para amasarla, tirarla o nuevas y creativas formas de ver las cosas para promover
arrojarla). la adaptación.
3. Pueden observarse fenómenos regresivos, pero, de igual 3. La transición de regresión a adaptación está perturbada
manera, también pueden estar virtualmente ausentes. por dificultades en la salida fluida desde estados
Específicamente, puede existir una relativa incapacidad regresivos. Regresiones y control operan separadamente,
para liberarse de los más rígidos tipos de control, propios no juntos, de tal forma que los esfuerzos creativos no se
de personas obsesivas o sin imaginación, quienes ven ayudados por regresiones controladas (por ej. el
encuentran difícil el participar en juegos de fantasía o humor puede ser estúpido, la producción pue- de ser
humor. En ese caso, las regresiones de todas las funciones chapucera o sin inspiración a causa de una carencia de
del Yo. O, por el contrario, la conducta regresiva es coordinación entre las dos fases de la función oscilante).

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entretenida, pero puede prolongarse exageradamente

4. El sujeto tiene algunas dificultades en canalizar de
tardando en recuperarse.
manera adaptativa los resultados de entretenimientos
4. El sujeto puede ser capaz de disfrutar de pensamientos, regresivos (por ej. las fantasías o ensueños diurnos
sentimientos y fantasías primitivas, y de estados pueden ser razonablemente ricos, pero no se convierten a
regresivos en general. Las regresiones son controladas tan menudo en actividad productiva. Puede que nunca se
sólo un poco. O, el sujeto puede estar bastante controlado, deslinde las recetas).
de modo que las regresiones juguetonas y su satisfacción
son más bien difíciles de realizar.

REGRESION ADAPTATIVA (2)

A B
5. El disfrute de las regresiones puede ser bastante bueno, 5. El empleo de las regresiones es claramente adaptativo.
posiblemente de forma secundaria a una aceptación temporal La función oscilante, sin embargo, carece del poder
de la pasividad. El sujeto demuestra un buen control tanto para mantenerse así como del funcionamiento fluido
para iniciar como para salir de estados regresivos. Es capaz de que aseguraría usos verdaderamente creativo-
ser algo juguetón al intentar resolver algo, pero puede sentirse adaptativos de la regresión. Puede ser juguetón en un
forzado a volver a la seriedad prematuramente. momento y serio en el siguiente, sin la transición
fluida necesaria para una óptima productividad.
6. Las regresiones a la actividad y proceso primario son
placenteras y bien controladas. El sujeto puede tontear, ser 6. Los usos adaptativo-creativos del contenido regresivo
gracioso, juguetón o fantasioso, pero normalmente, puede están altamente desarrollados. La realización de
realizar y suspender esas actividades a voluntad. nuevas integraciones se logra con frecuencia por
medio de rodeos regresivos (por ej. el uso controlado
7. Las regresiones son controladas y promueven un máximo
de humor regresivo o autoanálisis que pueden servir
disfrute y/o participación en el arte, humor, juegos,
para llevar a cabo un relato bien construido o una
sexualidad, imaginación y creatividad, las regresiones
autobiografía.
"oscilan" con el componente "b" de esta función. El sujeto
encuentra divertido el absurdo, y es espontáneo produciendo o 7. Logro de funciones adaptativas integradas y creativas
respondiendo a bromas. median- te rodeos regresivos. En esta realización, el
papel de la función oscilante es máximo. Los usos
adaptativo-creativos del contenido regresivo están
desarrollados en grado máximo, y la oscilación que
conduce la canalización creativa de las regresiones
es flexible y controlada de forma automática

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MECANISMOS DE DEFENSA
A B
Grado en el cual los mecanismos de defensa, defensas Grado en el cual las defensas tienen éxito o fracasan (por
de carácter y otros funcionamientos defensivos afectan ej. grado de emergencia de la ansiedad, depresión y/u otros
de forma mal adaptativa la ideación, conducta y el nivel afectos disfóricos)
adaptativo de las otras funciones del yo
[Link] masivo y/o mal uso patológico del funcionamiento
1. Elementos y mecanismos de defensa reflejan una
defensivo, de modo que existe una emergencia de las
mínima adaptación, o son muy patológicos. Puede
pulsiones y contenidos inconscientes que producen
existir proyección extrema, que se manifiesta en
ansiedad y depresión ex- tremas u otros afectos
sistemas delirantes. Represión y negación masivas
disfóricos. Grado extremo de ansiedad y pánico.
que pueden desorganizar cualquier pensamiento
reflexivo. Prominentes mecanismos de escisión 2. Fallo considerable de defensas. La ansiedad tiende a
ser libre y sin ligar por lo que interfiere con el
2. Uso generalizado extensivo e inflexible de defensas
funcionamiento adaptativo en un grado significativo.
primitivas (negación y escisión) tanto en carácter
Pueden existir estados depresivos crónicos. Se siente
como en conducta. Tormentas emocionales sirven de
como si se estuviera quebrando, hecho polvo o a punto
defensa contra pensamientos reflexivos, ya que los
de explotar.
pensamientos pueden ser potencialmente
perturbadores. Uso extremo de la proyección. Formas [Link] accesos de ansiedad, depresión, material
socialmente patológicas de identificación con el relacionado con los instintos, pensamientos extraños,
agresor. El funcionamiento tiene una calidad paráfrasis. Ansiedad libre del tipo visto en la
altamente defensiva que interfiere considerablemente agorafobia o en la claustrofobia. Sentimiento
con la adaptación general. generalizado de vulnerabilidad.
3. Se puntúa aquí las defensas análogas al 4. Ansiedad más frecuentemente ligada a síntomas que
"sobrecontrol". Pueden existir defensas por libre. La tolerancia a la ansiedad y otros estados
superideación extrema, tal como aislamiento e disfóricos no es muy buena. Cuando está sobresaltado,
intelectualización, donde el pensamiento predomina irritable o ansioso, las medidas de protección y
sobre el afecto. Puede también haber proyecciones recuperación no se establecen fácilmente.
bastante generalizadas, casi delirantes, vigilancia
5. Moderado grado de ansiedad. Existe cierta tolerancia a
perceptual, evitación, evasiones, inhibiciones severas
la ansiedad, por eso mientras ésta algunas veces
y restricciones del yo. Cualquiera que sea la defensa,
interfiere con el funcionamiento, no necesita hacerlo
su efecto es más bien mal adaptativo.
marcadamente. Puede perder los nervios
4. El sujeto puede mostrar evidencias de temporalmente, pero muestra alguna elasticidad
racionalización, formación reactiva, proyecciones adaptativa en su recuperación.
transitorias, paráfrasis ocasionales, malapropismo. 6. La ansiedad está presente tan sólo cuando es apropiado al
También "acting out" sintomáticos en los que la estrés situacional, y ésta es bien tolerada.
acción sustituye a pensamientos reprimidos. La 7. El acceso al contenido inconsciente y las pulsiones no
conducta defensiva generalizada es bastante produce disrupción ni ansiedad
prominente.
5. Cierta capacidad para renunciar o emplear de forma
adaptativa operaciones defensivas, cualesquiera que
puedan ser, excepto en situaciones que son
característicamente conflictivas para el individuo.
6. El funcionamiento defensivo, o la ausencia de este,
es empleado primariamente al servicio de la
adaptación con buenos elasticidad y retorno a modos
no defensivos. Ausencia de uso excesivo o
insuficiente de defensas.
7. Tan sólo están presentes los elementos de defensa
más adaptativos (por ej. la negación al servicio de la
adaptación a la realidad). El apartamiento del
material doloroso o disfórico se logra por medio del
razonamiento, consideración, enjuiciamiento y toma
adecuada de acciones al respecto. Las funciones
defensivas en este punto están al servicio de la
adaptación a los acontecimientos externos, así como
a la resolución de conflictos intrapsíquicos. Bajo
condiciones de estrés existe una disrupción mínima
de las otras funciones del yo debido al
funcionamiento defensivo.

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FILTRO DE ESTIMULOS

A B
Dintel, sensibilidad y registro de estímulos internos y Grado de adaptación, organización e integración de
externos en las distintas modalidades sensoriales respuestas a los distintos niveles de estimulación
(corresponde a la "función receptiva") sensorial. Eficacia de los "mecanismos de
1. Dinteles extremadamente bajos para todos o la mayoría adaptación" en relación con el grado de estimulación
de los estímulos sensoriales. Conciencia hiperaguda de sensorial observado en conducta motora, res- puesta
impactos sensoriales. Sensibilidad extremadamente aguda afectiva y cognición
a la estimulación subliminal, incidental o accesoria. O
también, los dinteles de sensibilidad pueden ser 1. Los modos de adaptación reflejan vulnerabilidad y
excesivamente bajos, pero sin tomar conciencia de ellos déficit de integración del Yo, con hiperquinesia o
(por ej. el sujeto es hipersensible pero no sabe a qué, pautas caóticas de des- carga motora (por ej.
pudiendo reaccionar exageradamente a un ruido que por convulsiones). Puede existir agitación sin sentido en
otra par- te no oye conscientemente). respuesta e incluso a estimulación sensorial de
2. Muy bajos dinteles para la mayoría de los estímulos intensidad suave. La estimulación sensorial puede
sensoria- les. Muy consciente de cambios corporales llevar a trastornos del sueño, desbordamiento
mínimos. Temperaturas altas, bajas, o cambios psicosomático, o posibles dolores de cabeza de tipo
relativamente pequeños de la misma producen un migrañoso o cefaleas. Respuesta excesiva ante drogas
desconfort considerable. El ruido puede dar lugar a y tóxicos. El ruido, la luz, las multitudes o la
excitabilidad difusa, y demasiada luz puede causar estimulación múltiple dan lugar a reacciones
agitación. Puede o no conocer el origen de su desconfort. desorganizadas.

3. Los dinteles para la mayoría de los estímulos sensoriales 2. El sujeto a menudo se siente como "saltando fuera
son bastante bajos, con una sensibilidad casi normal a de su piel". Los esfuerzos adaptativos para
estímulos "irrelevantes", periféricos o incidentales. El mantener baja la estimulación o para minimizar
frío, calor, ruido o luces brillantes son muy molestos. las propias reacciones ante la misma son muy
Pueden oír, ver y oler cosas de las cuales un individuo pobres. La pobre respuesta a la estimulación
normal no sería consciente. Puede existir una búsqueda de sensorial puede manifestarse en insomnio severo.
estímulos o "hambre de estímulos". Paradójicamente, el Las mujeres pueden experimentar alto grado de
sujeto puede disfrutar siendo "activado" a pesar de su tensión premenstrual y agitación. Poca movilidad
hipersensibilidad y excitabilidad. de la conducta adaptativa porque la atención y
esfuerzo están afianzados en la experiencia de
sobreestimulación. Por ejemplo, la fábula de "la
princesa y el garbanzo".
3. Descargas motoras menos caóticas y más irritabilidad
general. Los esfuerzos adaptativos para el "filtrado" de
estímulos son relativamente ineficaces. La exposición
a fuertes estímulos puede provocar desorganización o
retirada. Corto tiempo de persistencia en tareas
adaptativas en condiciones de sobrecarga sensorial,
patrones de sueno irregulares. Puede reaccionar con
dolores de cabeza en respuesta a los estímulos. Los
esfuerzos adaptativos mientras está "activado" no son
muy eficaces. En las mujeres, la tensión premenstrual
puede tomar la forma de irritabilidad extrema.

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FILTRO DE ESTIMULOS (2)

A B
4. Dinteles para estímulos sensoriales desde claramente 4. El sujeto es capaz de contener sus respuestas a la
bajos hasta un término medio o poco más. El sujeto estimulación de manera bastante adaptativa. Sin
puede ser sensible a ruidos específicos, pero no a otros embargo, ocasionalmente puede irritarse, ponerse de
o a la luz. O los flashes de luz pueden ser molestos malhumor o sentirse fastidiado por un rango circunscrito
tolerando bastante bien la luz diurna continua. Puede de estímulos estresantes. Puede mantener el tipo a pesar
notarse un hambre de estímulos específicos. Puede o no de la irritabilidad interna, aunque este esfuerzo puede
ser consciente del origen de la estimulación. llevar a fatiga y/o recuperación y elasticidad adaptativa
relativamente pobres. Desorganización moderada de la
5. El sujeto posee un dintel sensorial moderadamente alto
conducta adaptativa por estímulos periféricos o
en la mayoría de las modalidades. Tan sólo los
incidentales. Puede buscar la soledad y tener después
estímulos periféricos y rangos medios de luz,
cierta dificultad para volver a un ambiente más
temperatura, sonido, y estados internos no son
estimulante.
experimentados como molestos o desagradables.
Cuando los estímulos son molestos, el sujeto 5. Balance razonablemente bueno entre pautas de descarga
generalmente es consciente de ellos. y control frente a altos niveles de entrada de estímulos.
6. Fluctuaciones discretamente flexibles y automáticas del Cuando hay reacciones de descarga motora éstas son
dintel de estímulos dentro de un rango razonablemente bastante equilibra- das. En caso de que éstas sean
alto. Buenos "mecanismos de discriminación" explosivas, el sujeto reacciona con elasticidad y es capaz
(screening) que permiten una adecuada entrada de de recuperar la compostura relativamente pronto tras la
estímulos y evita la sobrecarga sensorial (por ej. el exposición a fuertes estímulos potencialmente
sujeto es receptivo a sonidos suaves y tranquilo ante los disruptores. Pueden llevarse a cabo muchas actividades
estrepitosos). La sensibilidad para estímulos adaptativas independientemente del nivel de estimulación
subliminales y periféricos varía de forma adaptativa con sensorial. parece "cabalgar las olas" bastante bien,
la situación. incluso en medio de grandes aglomeraciones en horas
punta o en fiestas ruidosas.
7. Fluctuaciones muy flexibles y automáticas en los
dinteles a estímulos. Los umbrales parecen ser altos. 6. Los modos de adaptación, incluyendo patrones de
Optimo mecanismo de discriminación (screening). descarga motora, son razonablemente flexibles. Duerme
bien sin necesidad de olvidar o retirarse defensivamente
de los estímulos.
7. Respuestas flexibles y automáticas a todo grado de
estimulación. Fluidez óptima de las respuestas. La
persona está razonablemente confortable con lo que para
otros puede ser una sobre- carga sensorial. Duerme bien.
Se adapta flexiblemente a todo tipo de impactos
sensoriales.

FUNCIONAMIENTO AUTONOMO

A B
Grado de funcionamiento de los mecanismos primarios de Grado de funcionamiento de los mecanismos
autonomía (atención, concentración, memoria, aprendizaje, secundarios de autonomía (1)
percepción, función motora e intención) (perturbaciones en pautas de hábitos, habilidades
1. Interferencia severa con el funcionamiento uno o más de complejas aprendidas, rutinas de trabajo, hobbies e
los mecanismos primarios de autonomía. Incapacidad intereses)
para concentrarse o prestar atención a ningún asunto por
mucho esfuerzo que se realice. El uso de palabras y su 1. Las pautas de hábitos, hábitos de trabajo, y/o habilidades
pronunciación pueden estar marcadamente afectados. aprendidas de cualquier clase están masivamente
Perceptualmente, puede existir visión en túnel, pérdida de perturbadas de tal forma que el individuo es incapaz de
la habilidad para estimar visualmente distancias de forma utilizar la mayoría de es- tos (por ej. un trabajador
correcta. Pobre coordinación motora. Los esfuerzos para previamente diestro que no puede llevar a cabo su trabajo
acciones voluntarias son virtualmente ineficaces. porque las actividades componentes de este han tomado
2. Significativa interferencia con las funciones primarias de alto grado de significado sexual y agresivo, mostrando
autonomía. Ejemplos serían, el escotoma visual selectivo; una mínima resistencia a los derivados instintivos o del
la interferencia severa con la intencionalidad o ambiente).
"voluntad"; las dificultades graves en la coordinación 2. Las habilidades complejas y hábitos están seriamente
motora o en la movilización para la ejecución de interferidos (por ej. una esposa, ama de casa que
funciones motoras ordinarias. Atención, concentración y previamente realizaba tareas rutinarias de forma

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aprendizaje considerablemente afectados. automática, no las lleva a cabo más de forma efectiva aún
3. Interferencia moderadamente alta con las funciones con máximo esfuerzo). La ejecución de las tareas
primarias de autonomía. Pueden existir experiencias automáticas aprendidas no alcanza una mínima
ilusorias muy prominentes en pensamiento y percepción. adecuación. Los "calambres del escribiente" pueden
Puede existir visión borrosa al leer las tareas escolares, constituir otro ejemplo, y si son severos pueden llegar a
novelas de contenido sexual o cualquier tipo de material ser incapacitantes. Sensación de extrema ausencia de
que pueda afectar al individuo en cuestión. De forma energía.
similar, concentración y atención pueden estar alterados
mientras leen algún material emocionalmente cargado. 3. Destrezas, hábitos y conducta automática son interferidos
4. Moderado grado de perturbación de las funciones en un grado moderadamente alto, de modo que debe
primarias de autonomía. Visión, conducta motora, realizarse mu- cho esfuerzo para llevar a cabo tareas
lenguaje, intención, etc. pueden sufrir la intrusión de previamente automáticas y rutinarias. Las conductas
pensamientos, sentimientos y fantasías circunscritas de complejas pueden ser fácilmente desorganizadas cuando
tipo sexual y agresivo. se inmiscuyen ideas, afectos o estímulos relacionados con
5. Las funciones primarias de autonomía pueden ser los instintos. El trabajo puede deteriorarse por la
interferidas en grado leve, pero perceptible, por los intrusión de fantasías agresivas o sexuales. Alguna
derivados instintivos (por ej. tartamudeo ocasional, dificultad con las actividades rutinarias como vestirse o
divagaciones mentales, u olvido de nombres y algunos caminar.
acontecimientos recientes y remotos). 4. Hábitos, pautas y destrezas secundarias de autonomía son
6. Rara interferencia con las estructuras primarias de interferidos en grado moderadamente bajo. Debe
autonomía, y de ocurrir, ésta es mínima y sólo ocurre bajo realizarse un es- fuerzo mayor del habitual para llevar a
estrés. Puede tropezar con las palabras cuando tiene prisa cabo tareas y trabajos rutinarios, pero solamente cuando
o bajo gran presión. estos llegan a estar asociados con las áreas de conflicto
7. Mínima interferencia de los derivados pulsionales o de circunscrito. Tales intrusiones relacionadas con los
otras intrusiones con las estructuras primarias de conflictos no ocurren frecuentemente. Ocasionalmente, al
autonomía. Atención, concentración, memoria, sujeto se le puede "trabar la lengua" o estar físicamente
percepción y voluntad funcionan óptimamente de acuerdo torpe.
con el potencial del individuo.
5. Resistencia moderada a las intrusiones en los hábitos y
destrezas secundarias autónomas. Cuando ocurren las
interferencias, se requiere algún esfuerzo extra para llevar
a cabo trabajos previamente hechos con poco esfuerzo.
Ocasionalmente, puede existir dificultad para "ponerse en
marcha".
6. Las pautas de hábitos y habilidades son utilizadas con
relativa facilidad o con interferencias relativamente
menores, excepto en situaciones de extremo estrés.
Buena resistencia a intrusiones en hábitos y pautas de
trabajo cuando estas intrusiones tienen el potencial para
interferir con el trabajo que se lleva a cabo. Nivel
razonablemente alto de energía.
7. Alta resistencia a la intrusión de pulsiones instintivas e
in- fluencias ambientales en las funciones secundarias de
autonomía. Hábitos y destrezas se llevan a cabo con
facilidad y flexibilidad a pesar de presiones internas y
externas. Gran nivel de energía y productividad.

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FUNCIONAMIENTO SINTÉTICO-INTEGRATIVO
A B
Grado de reconciliación o integración de actitudes, valores, Grado de relación activa o Integración entre
conducta y autorepresentaciones de sí mismo discrepantes acontecimientos intrapsíquicos y conductuales
o potencialmente discrepantes (estos acontecimientos pueden o no estar relacionados
con conflictos, y no están necesariamente limitados a la
1. El sujeto tiene una mínima capacidad para reconciliar
conducta)
contradicciones (por ej. el contenido de sus pensamientos
puede permanecer en oposición con la calidad del 1. El sujeto no puede hacer frente a más de una tarea a la
sentimiento acompañan- te, y el sujeto está en el mejor de vez. Necesita mantenerse en una "trayectoria". Si está
los casos inquieto y sorprendido por tal discrepancia). absorto en una tarea simple y se introduce una segunda, el
Ciertos aspectos de la identidad y sentimiento de sí sujeto no puede desarrollarla, pudiendo aferrarse
mismo pueden estar disociados de otros aspectos como rígidamente a la primera o llegar a una desorganización
ocurre en la personalidad múltiple. Puede observarse una tal que sea incapaz de hacer frente a ninguna de las dos.
máxima intolerancia a la ambigüedad e/o incongruencia La conexión adaptativa activa entre los diferentes
en los acontecimientos externos, como cuando el sujeto aspectos de la experiencia es nula (por ej. un sujeto es
adopta puntos de vista extremistas que simplifican en virtualmente incapaz para utilizar las experiencias
exceso la situación, de acuerdo con la incapacidad del relevantes del pasado en la resolución de los problemas
sujeto para comprender la unidad subyacente en actuales. Nula capacidad para elaborar planes y llevar a
contradicciones superficiales. Puede existir una gran cabo las actividades proyectadas en los mismos, sobre
discrepancia entre la expresión del afecto y conducta o todo cuando esta planificación y las actividades a seguir
pensamiento (por ej. riéndose al contarle malas noticias). involucran dos o más elementos de conducta organizada.
Puede haber rápidas fluctuaciones del humor secundarias
2. Tan sólo ligero grado de síntesis e integración de los
a una pobre integración del sentido de continuidad entre
diferentes aspectos de la experiencia, conducta y
las causas de uno u otro estado de humor. Se puede llegar
representaciones de sí mismo. El sujeto experimenta la
a la fragmentación en el caso extremo.
mayoría de los acontecimientos como fragmentados,
ambiguos, y contradictorios. Puede decir que él se opone 2. Tan solo puede emplearse un pequeño grado de esfuerzo
a la violencia y, sin embargo, está regularmente activo en relación con los diferentes aspectos de la
implicado en conductas violentas. Las contradicciones experiencia. La relación entre experiencias y
aparentes son experimentadas como muy estresantes. acontecimientos del pasado y experiencias y conductas
actuales raramente se utiliza para la resolución de
3. Significativos indicios de un funcionamiento del Yo no
problemas actuales. Típica desorganización en el vivir de
integrado. Puede no tener metas vitales consistentes, con
cada día. La vida es un montón de fragmentos y piezas o
muchos planes divergentes para su carrera y futuro. El
cabos sueltos que el sujeto no puede enlazar, resolver.
sujeto se sorprende e inquieta por contradicciones y
ambigüedades aparentes. Puede pertenecer o apoyar a 3. Bastante dificultad para llevar a cabo más de un proyecto
grupos políticos "extremistas o radicales". Pueden existir o actividad de forma simultánea, por simples que sean.
eclosiones de actitudes y creencias opuestas. Inadecuada organización en la vida diaria, pero capaz de
llevar a cabo tareas simples de forma relativamente fiable.
4. Se reconcilian algunas áreas de potencial contradicción,
Los esfuerzos organizativos muestran resultados
mientras que otras permanecen no integradas (por ej.
fragmentados (por ej. viviendo día a día más que
puede existir una moderada dificultad para tolerar
siguiendo un plan direccional completo).
sentimientos de amor y odio dirigidos hacia la misma
persona, o al integrar los diferentes aspectos de su 4. Los esfuerzos activos para relacionar los diferentes
personalidad en una identidad unificada). Pueden aspectos de la experiencia tienen tan sólo moderado éxito.
presentar ataques que reflejan una falta de integración Las actividades planeadas y con propósito pueden ser
(por ej. risa incontrolada durante un período trágico). llevadas a cabo, pero el sujeto se perturba de forma
considerable cuando intenta satisfacer las exigencias de
organización de la vida diaria. A pesar del defecto en
continuar a pesar de, o en tolerar intrusiones inesperadas
en las rutinas, puede estar crónicamente retrasado en sus
obligaciones y fechas límite. Con frecuencia dejan cosas
sin hacer, pudiendo el sujeto pasar olímpicamente o, por
el contrario, estar extremadamente preocupado o
agobiado por sus dificultades al realizarlas.

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FUNCIONAMIENTO SINTÉTICO-INTEGRATIVO (2)

A B
5. La mayoría de las áreas de la personalidad muestran un claro 5. Periódicos lapsos en los esfuerzos activos para
grado de consistencia (por ej. puede existir una armonía reconciliar las diferentes áreas de experiencia al
razonable entre conducta y afecto), pero existentes servicio de la adaptación, como ocurre al llevar a cabo
excepciones periódicas de actitudes, valores, afectos y actividades con propósito y satisfacer exigencias y
conducta inconsistentes. Las inconsistencias son compromisos. Puede ser "sacado de quicio" cuando
ocasionalmente experimentadas como molestas (por ej. ocurren demandas inesperadas para cambios en la
conflicto en la adopción de papeles (roles) aparentemente rutina, pero eventualmente recobra el equilibrio.
contradictorios: siendo subordinado un día y líder el siguiente).
6. El sujeto es eficaz y obtiene éxito en sus esfuerzos para
6. Se encuentra consistencia y un claro grado de integración en la establecer conexiones causales entre las diferentes
mayoría de los sectores de la personalidad. Pueden existir áreas de su experiencia. La conducta generalmente está
algunas inconsistencias menores en conducta, afectos y bien organizada y el sujeto negocia las exigencias
pensamiento. Buena tolerancia para las inconsistencias e integrativas con relativamente poco estrés o tensión.
incongruencias inevitables que puedan tener lugar. Puede Las áreas social, sexual o vocacional están
conservar el sentido del humor mientras lleva a cabo trabajos satisfactoriamente integradas. Puede atar o ligar cabos
serios. sueltos, pero no tiene la compulsión de hacerlo, que
podría desorganizar su adaptación.
7. El sujeto muestra un alta, pero flexible, consistencia e
integración en pensamiento, sentimientos y conducta. Sus 7. El sujeto activamente lleva a cabo conexiones
actitudes y valores cubren una amplia gama de sentimientos y causales o de otro tipo entre los diferentes aspectos de
opiniones, y aunque haya aparentes disparidades posee una su experiencia. Responde de forma flexible a
unidad subyacente consistente. problemas complejos y puede hacer frente a una gran
variedad de tareas de forma simultánea, alternativa y
automática, empleando en las mismas tanto un
pensamiento como una conducta al servicio de la
resolución activa de problemas. Puede, cuando se
requiera, cambiar de "escenario mental" con facilidad.
Los planes se llevan a cabo con un mínimo estrés, con
la ayuda de cambios de orientación rápidos y
automáticos (por ej. cuando las cosas no van de
acuerdo con el diseño preestablecido).
7. Cuando una segunda e inesperada dirección es
introducida, el sujeto puede automáticamente
incorporar sus demandas en una conducta orientada
hacia una meta u objetivo. Posee un buen sentido de la
continuidad sobre la causa un estado de humor u otro
(por ej. puede estar de malhumor en un momento
apropiado).

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COMPETENCIA Y DOMINIO

A B C
Grado en el cual el sujeto utiliza su Sentimiento subjetivo de competencia Grado de discrepancia entre la
capacidad de interacción y de control, y control del ambiente competencia real objetiva y la
dominio activo y causalidad sobre su (incluye las expectativas de éxito del in- sensación subjetiva de competencia
medio ambiente dividuo y de cómo se desenvuelve, cómo (éste puede ser - cuando la competencia
se siente con respecto a lo que hace y lo real objetiva excede a la sensación
1. El sujeto apenas altera, afecta o inter- que puede hacer. El sentido de subjetiva de competencia. Puede ser
actúa con su ambiente, porque es amplia- competencia se evalúa tal cual el sujeto lo cuando ambas son congruentes, y puede
mente incapaz para utilizar habilidades y refiere) ser = cuando la sensación subjetiva
capacidades en relación con la realidad. excede a la competencia real objetiva,
Mínimas acciones aparentemente eficaces 1. El sentido de competencia es casi nulo, como cuando existe un grandioso y
relacionadas con reactividad pasiva más y el sujeto se siente sin fuerza para actuar exagerado sentido de competencia
que con adaptación activa. eficazmente, independientemente de comparado con las realizaciones del
cómo se desenvuelve en la realidad. individuo).
2. El sujeto tan sólo es capaz de hacer
1. Extrema discrepancia tanto en + como
mínimos esfuerzos para hacer frente al 2. El sentido de competencia está presen-
en -; cuando es + el sentido de
ambiente. Típicamente, espera a que las te tan sólo de forma mínima o esporádica
competencia está groseramente inflado.
cosas ocurran, en lugar de desempeñar un de modo que cualquier efecto logrado es
papel activo para ser causa de ellas. considerado como fruto del azar, suerte, 2. Muy alto grado de discrepancia que
destino o predestinación. puede ser + o -.
3. Las interacciones acertadas con el
ambiente proceden primariamente del 3. Sentido de competencia más bien bajo, 3. Alto grado de discrepancia (+ o -).
dominio pasivo o de la manipulación como entre individuos severamente
pasiva de los demás. Típico es el masoquistas que sufren restricciones del 4. Grado moderado de discrepancia (+0 -
estudiante con buenas aptitudes que Yo y el concomitante bajo sentido de ).
inicialmente ha ido superando los cursos eficacia (el sujeto puede buscar empleo
sin problemas, pero que progresivamente para el cual está supercualificado).
fracasa cuando se exigen mayores
esfuerzos activos. Pobre maestría de 4. El sentido de competencia puede ser
instrumentos y destrezas. un poco bajo porque el sujeto devalúa sus
propios esfuerzos sin tener en cuenta lo
4. Dominio parcial, en ocasiones pasivo, efectivos que puedan ser. Esta
otras activo. Los esfuerzos activos, sin devaluación puede ser causada por una
embargo, se dirigen más a conseguir que baja autoestima, culpa, masoquismo,
otros logren los resultados deseados más pobre sentido de realidad, o temor a la
que a enfrentamientos o alteración envidia.
directa. Algunos bloqueos para el
dominio pueden ser debidos a temor al
fracaso, re- chazo o al riesgo.

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COMPETENCIA Y DOMINIO (2)

A B C
5. El nivel de acción es alto la mayor
parte del tiempo, pero en áreas limitadas 5. Sentido de competencia más bien alto 5. La discrepancia existente es pequeña.
puede existir cierta infrarrealización y que bajo. Cuando es existe una pobre valoración de
lapsos en competencia (por ej. un 6. El sentido de competencia es general- sí mismo en relación con la efectividad
paciente en psicoterapia puede tener un mente muy alto. El sujeto es consciente real.
óptimo insight en sus conflictos, pero de su éxito en alterar en su propio interés
retrasa aplicar su energía para elaborarlos 6. Generalmente concordancia entre
el ambiente.
y resolverlos). competencia objetiva y subjetiva. De
7. El sentido subjetivo de competencia es
En este nivel está el individuo con una existir discrepancias éstas son muy
alto en grado máximo. El sujeto se siente
exagerada actitud de "hágalo ud. mismo", ligeras.
extraordinariamente capaz de afectar y
cuya necesidad de dominio activo es una dominar su ambiente. 7. No hay discrepancias.
sobrecompensación de tendencias pasivas
subyacentes.
6. Tanto la competencia real como los
esfuerzos de dominio activo del ambiente
son bastante altos experimentando tan
sólo ocasionales lapsos.
7. El prototipo aquí es la persona capaz
de hacer todo por sí mismo, con unos
extraordinarios recursos para enfrentarse
a situaciones y dominar y modificar el
ambiente de manera eficaz en el servicio
de la adaptación. Se desenvuelve de
forma adecuada en su contexto
ambiental, y está en armonía con las
facilidades y, limitaciones del ambiente y
de su dotación constitucional.

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