FOSFOMICINA
Integrantes:
Guadalupe Torrez
Elda Caceres
Nathaly Ramos
Maria Jose Hurtado
Jose Mario Hurtado
Nadia Pantoja Flores
Edson Junior
Limber Salazar
Naren Solano
Jhon Hayward
FOSFOMOCINA
MECANISMO DE ACCION
Grupo farmacoterapeutico de acción.
Fosfomicina ejerce un efecto bactericida sobre la proliferación de patógenos, ya que impide la síntesis enzimática de la
pared celular bacteriana. Fosfomicina inhibe la primera etapa de síntesis intracelular de la pared celular bacteriana
bloqueando la síntesis de peptidoglicano.
La entrada de fosfomicina en la célula bacteriana tiene lugar por transporte activo, a través de dos sistemas de transporte
diferentes (el del sn-glicerol-3-fosfato y el de la hexosa-6).
[Link]
[Link]
[Link]
Tratamiento-Dosis
Infección del tracto urinario baja
o no complicada (cistitis)
Insuficiencia renal
-dosis única de 3gr vo
Obesos
90% Px con hemodialisis,se debe
una dosis más alta
-Dosis Endovenosa única: 4 g en dar la mitad de dosis
infusión lenta (durante 1 hora
aproximadamente).
o dosis divididas: 2 g cada 12
horas durante 2 días.
-En ninos como ttr alternatvio en
pautas cortas de 3-5 días
[Link]
[Link]
Farmacodinamia
La fosfomicina es una molécula hidrofílica de bajo peso
molecular, con escasa o nula unión a las proteínas plasmáticas
(0-2%). Su comportamiento por vía intravenosa lenta responde a un
modelo bicompartimental. Difunde ampliamente a la mayoría de los
tejidos y líquidos corporales, logrando concentraciones adecuadas
en líquido intersticial, válvulas cardíacas, sistema
respiratorio, hueso y líquido cefalorraquídeo, donde la
penetración es mayor en condiciones de inflamación.
[Link]
INDICACION TERAPEUTICA
oral:
- Infección urinaria no complicada, gastrointestinal, dermatológica. Ads.: 0,5-1 g/8 h o 3 g en
una sola dosis. Niños > 1 año: 250-500 mg/8 h. 6-12 años: 2 g en una sola dosis. Prematuros y
lactantes: 150-300 mg/8 h.
- Infección urinaria recurrente en ancianos: 2-3 g/24 h, 2 días.
- Profilaxis de infección urinaria antes de intervención quirúrgica o maniobra transuretral
diagnóstica: 3 g, 3 h antes y 24 h después.
IM:
- Infección genitourinaria, respiratoria, de tejido blando. Ads.: 1-2 g/8 h. Infección grave:
máx. 8 g/día. Niños > 2,5 años: 0,5-1 g/8 h.
IV (en goteo, 1 h):
- Infección urinaria complicada o grave, dermatológica, ginecológica, respiratoria, del aparato
locomotor, quirúrgica, septicemia, endocarditis, meningitis (asociada a otros antibióticos),
infección hospitalaria grave, meningitis estafilocócica meticilín resistente. Ads.: 4 g/6-8 h.
Niños: 200-400 mg/kg/día en 2-3 administraciones.
- I.R.: Clcr 20-40 ml/min: 4 g/12 h. Clcr 11-20: 4 g/24 h. Clcr ≤ 10: 4 g/48 h.
- Hemodializados: 2-4 g tras hemodiálisis.
.
CONTRAINDICACIONES
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad; I.R. grave con Clcr < 10 ml/min;
hemodializados; niños < 2,5 años (iny.); niños < 6 años (granulado para sol. oral).
Precauciones Embarazadas Embarazadas
Hipersensibilidad previa. Asociar en
Aunque los estudios realizados en
infección hospitalaria grave. I.R.: La fosfomicina trometamol
animales con fosfomicina trometamol
ajustar intervalo entre dosis. puede pasar a la leche
no han demostrado acción
Absorción disminuida por alimento. materna, por lo que se
teratógena, y su administración en
Riesgo de colitis asociada al recomienda su administración
dosis única en el embarazo reduce
antibiótico (incluyendo colitis durante la lactancia
el riesgo para el feto, respecto a
pseudomembranosa), iniciar medidas únicamente en aquellos casos
los tratamientos prolongados, se
terapéuticas adecuadas en pacientes en que se considere
recomienda utilizarla en el
que desarrollen diarrea grave favorable el balance
embarazo únicamente en aquellos
durante o después del uso de riesgo/beneficio.
casos en que se considere favorable
fosfomicina trometamol.
el balance riesgo/beneficio.
INTERACCIONES
Acción sinérgica con: ß-lactámicos, aminoglucósidos, vancomicina, colistina,
cloranfenicol, tetraciclina, eritromicina, trimetoprima.
Absorción disminuida por: metoclopramida, alimentos.
[Link]
[Link]
Efecto Efecto
secundario adverso
Hipersensibilidad
Malestar general
Diarrea Urticaria
Picazon vaginal Angioedema
Rinorrea Disnea
Dolor de espalda
brocoespasmo
Salpullido
Dolor articular
Inflamacion boca y lengua
Coloracion amarillenta piel y ojo
Ventajas y desventajas
Ventajas Desventajas
•Efectividad similar a quinolona en el Menor espectro
tratamiento de infección urinaria antibacteriano en gram+ como
•Efectivo en bacterias [Link], Klebsiella las quinolonas
Posible menor infección por
pneumoniae y proteus mirabilis
bacteria resistente
•Menor Riesgo de resistencia bacteriana En Bolivia es costoso 178bs
menor incidencia de efecto secundario en y 157bs
comparación de quinolone puede causar efectos
•Puede ser administrado oralmente y tiene gastrointestinales como
buena disponibilidad diarrea dolor abdominal
•Fármaco que puede ayudar para alérgicos no se interactúa con
anticoagulantes y anti
a penincilina o pacientes que requieran un
convulsivos
tratamiento total
[Link]
[Link]
[Link]
