4 DERMATOLOGÍA!
CASO CLÍNICO
ENARM
México
Una mujer de 70 años consulta por las lesiones dermatológicas que pueden observarse en la imagen. Durante
la anamnesis, no destaca ningún antecedente de interés, salvo tendencia a sonrojarse fácilmente
desde su juventud, ya sea por situaciones que implican cierta tensión emocional, como por otros
precipitantes (ambientes calurosos y bebidas calientes). Comenzó con este problema hace más de 30 años.
Ha ido en aumento poco a poco. Nunca ha consultado, porque ha asumido que “su piel es así”. Señale, entre
las siguientes opciones, cuál sería menos probable encontrar como consecuencia de la enfermedad que
padece
1.Pápulas inflamatorias.
2.Pústulas.
[Link] perinasales.
[Link].
[Link] de tejidos blandos.
Figura 4a .
Plataforma ENARM 2017 [Link] Tel:(44) 43 121 091!
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4 DERMATOLOGÍA!
CASO CLÍNICO
ENARM
México
Resolución del Caso
Lo que se nos muestra en esta imagen es una rosácea, con eritema difuso en ambas mejillas, insinuándose en la derecha
algunas lesiones pápulopustulosas, así como telangiectasias. Por este motivo, sería insólito encontrarnos comedones
(respuesta correcta 4). Es en el acné donde su aparición es frecuente y típica, pero no aparecen en el contexto de una
rosácea.
Es posible que la respuesta 5 te haya hecho dudar, ya que la hiperplasia de tejidos blandos (rinofima, otofima,
gnatofima) es más propia de varones con rosácea, y en este caso nos describen una mujer. No obstante, aunque son
improbables en el sexo femenino, nos preguntan la opción menos probable, por lo que es preferible la respuesta 4.
La imagen que se muestra a continuación corresponde a un paciente con acné, en cuyo caso sí puedes encontrar
comedones.
~ Figura 4b. Acné. Observa la presencia ~ Figura 4c. Rinofima.
de comedones en el dorso nasal.
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