FICHA DE DATOS DEL TRABAJADOR
Fecha: 17/04/2024
(Nota: Llenar los datos con letra imprenta)
1. DATOS DEL TRABAJADOR
Apellidos Tejada Tesen
Nombres Yessica rosmery
Lugar y fecha de nacimiento Chiclayo – 10/01/2001
Edad 23
Estado Civil Soltera
Nacionalidad Peruana
DNI N° 77334026
Pasaporte
Autogenerado ESSALUD
Domicilio Luis Castilla #275 urb la primavera
(Av. / Calle / Mz. – N°./ Lt. – Int. / Dpto.)
Urbanización la primavera Distrito Chiclayo
Provincia Chiclayo Departamento Lambayeque
(*) Llenar croquis adjunto.
Teléfono Fijo _____________________ Teléfono Móvil. 960369756
Teléfono de Contacto 906357814 – Madre
2. Nivel Educativo
Primaria Incomp. ( ) Primaria Completa ( ) Secundaria Incomp.( ) Secundaria
Completa
(x ) Técnica Incompleta ( ) Técnica Completa ( )
Superior I.S.T. Incomp. ( ) Superior I.S.T. Comp. ( ) Universit. Incomp. ( )
Universitaria Completa ( ) Grado de Bachiller () Titulado ( )
Maestría Incompleta ( ) Maestría Completa ( ) Grado de Maestría ( )
Doctorado Incompleto ( ) Doctorado Completo () Grado de Doctorado ( ) Sin
Educación Formal ( )
2. DATOS DE FAMILIARES DIRECTOS (padre, madre, cónyuge o conviviente e hijos):
Nombres y Tipo
Parentesco Edad Sexo Nº Doc.
Apellidos Doc.
Completos
Blanca Isabel tesen coronel Madre 59 años F DNI 16669761
Documento Confidencial. Prohibida su reproducción y/o distribución sin autorización expresa por escrito de
Konecta.
(En caso de hijos mayores de 18 años, indicar si éstos cursan estudios superiores o universitarios. La
empresa se reserva el derecho de exigir al trabajador que acredite la existencia de los hijos.)
3. DATOS LABORALES
3.1. Renta Quinta
Empleador anterior en el Ejercicio SI ________ NO __X_____
(Si la respuesta es afirmativa, presentar Certificado de Retenciones de Rentas, de no adjuntarlo no se le considerará para sus
Retenciones de Impuesto a la Renta).
3.2. Régimen de condición para efectos del Impuesto a la Renta:
✔ Domiciliado SI ___________ NO ____x______
✔ No Domiciliado SI ___________ NO ____x______
Días de permanencia en el país Perú _____ nací en ___________________________(adjuntar
comunicación validada y certificada por la Gerencia de la empresa de Recurso Humamos o Gerente
de Administración Y Finanzas según sea el caso).
Fecha del cese del vínculo laboral en último empleo ___________________________
El trabajador informó otros ingresos de Renta de Quinta SI ( ) NO* ( x )
3.2. Essalud Vida
Está afiliado a Essalud Vida SI ( ) NO (x )
3.3 Consideraciones para presentar Descanso Médico
Según nuestro Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo (RISS Art. 109 Ind. C), todo
Descanso Médico Particular debe contener:
● Pago de la consulta médica.
● Certificado Médico, indicando datos del personal y días de Descanso Médico
● Receta
● Compra de la Receta
El Descanso Médico debe ser presentado máximo a las 72 hrs de haberse producido el hecho, de
presentarse fuera de fecha y/o incompletos, la empresa no asumirá compensación salarial por los
días no trabajados, ya que es responsabilidad única y exclusiva del colaborador.
Ante caso de SUBSIDIOS (más de 20 días de Descanso Médico) se podrá requerir documentos
adicionales que sustenten el diagnóstico, en caso de no presentarlos e impidan cualquier tipo de
trámite posterior de subsidios en las fechas correspondientes, la empresa no asumirá compensación
salarial por los días subsidiados.
Adicionalmente, se consigna como Falta Grave sí el Descanso Médico presentado sea Fraudulento o
se haya comprobado su comercialización.
3.3. Compensación por Tiempo de Servicios (CTS)
Moneda: _soles_
3.4. Pago de haberes
Modalidad de pago: Mensual
3.5. Exclusividad
Prestó servicios simultáneos en empresas de la competencia (Call center), clientes y
proveedores del grupo Konecta. SI ( ) NO ( x)
Declaro bajo juramento que la información consignada en esta ficha corresponde a la verdad y asumo la responsabilidad por cualquier problema que pudiera surgir a
consecuencia de los datos que he proporcionado.
Lugar y Fecha Chiclayo 17 de abril del 2024
FIRMA DEL COLABORADOR
Documento Confidencial. Prohibida su reproducción y/o distribución sin autorización expresa por escrito de
Konecta.
DECLARACIÓN JURADA DE DATOS Y
DOMICILIO LEGAL
FECHA: 17/04/2024
El que suscribe Yessica rosmery tejada tesen N° DNI 77334026 con domicilio actual en
(Av./Clle./Mz./Lt. – Int/Dpto). Luis Castilla #275 Urbanización la primavera Distrito Chiclayo Provincia:
Chiclayo
Telef.: 960369756
Referencias adicionales:
Declaro dicho domicilio como actual y legal ante cualquier notificación o control de la Empresa,
comprometiéndome a comunicar fehacientemente dentro de las cuarenta y ocho horas, su cambio o
modificación.
Yessica rosmery tejada tesen
NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA
Documento Confidencial. Prohibida su reproducción y/o distribución sin autorización expresa por escrito de
Konecta.
DECLARACIÓ
N JURADA
El que suscribe Yessica rosmery tejada tesen con DNI:77334026 declara lo siguiente:
Haber recibido del área de RRHH la información pertinente respecto a los sistemas de
pensiones, así mismo certifica la recepción del Boletín Informativo acerca de las
características del Sistema Privado de Pensiones (SPP) y del Sistema Nacional de Pensiones
(SNP).
Lima,17 de 04 del 2024
Firma:
Nombres y Apellidos: Yessica rosmery tejada tesen
DNI: 77334026
Documento Confidencial. Prohibida su reproducción y/o distribución sin autorización expresa por escrito de
Konecta.
DECLARACIÓN JURADA
PARA EL SISTEMA PREVISIONAL DE PENSIÓN
● NOMBRES Y APELLIDOS: Yessica rosmery tejada tesen
● DNI N° 77334026
Por el presente documento declaro a la empresa konecta Perú
Con esta Declaración libero al Departamento de Recursos Humanos de toda responsabilidad
X Integra
668990YTTAE8
Integra
por cuanto los datos que expongo se ajustan a la verdad.
Fecha: 17/04/2024
FIRMA DEL COLABORADOR
Documento Confidencial. Prohibida su reproducción y/o distribución sin autorización expresa por escrito de
Konecta.
COMPROMISO DE NO SUPLANTACIÓN DE IDENTIDAD
Lima, 17 de 04 del 2024
Yo, Yessica rosmery tejada tesen dentificado con DNI N° 77334026, con domicilio Luis Castilla
#275 urbanización la primavera
, distrito Chiclayo provincia de Chiclayo y departamento de Lambayeque; mediante el presente
documento tomo conocimiento de lo siguiente:
1. Que, la suplantación de identidad consiste en hacerse pasar por otra persona por
diversos motivos y para diversos fines, hecho que puede darse por medios distintos,
entre ellos, como los tecnológicos.
2. Que, Konecta Perú1, rechaza tajantemente la comisión de cualquier conducta delictiva;
por lo que, ante este tipo de conductas, toma las acciones legales pertinentes de
conformidad con el Código Penal Peruano y la Ley de Delitos Informáticos.
3. Qué, Konecta Perú en aras de la prevención de la existencia de esta conducta delictiva,
realizará la comprobación de la identidad de el/la colaborador/a durante la capacitación
y en cualquier momento de la relación laboral (si la hubiere).
En consecuencia, con pleno conocimiento del contenido del presente documento, autorizo la
comprobación de mi identidad y declaro bajo responsabilidad que no ha existido ningún tipo de
coacción para la firma al pie del presente documento en señal de conformidad.
Nombre: Yessica rosmery tejada tesen
DNI: 77334026
1
Konecta Perú, nombre comercial que contiene a las razones sociales siguientes: Konecta BTO S.L.
Sucursal en Perú, Allus Spain S.L. Sucursal del Perú y Stratton Perú S.A.C.
Documento Confidencial. Prohibida su reproducción y/o distribución sin autorización
expresa por escrito de Konecta.
AUTORIZACIÓN DE ACCESO A EQUIPOS PROPIOS
Lima,17 de 04 del 2024
Yo,Yessica rosmery tejada tesen con DNI N° 77334026 con domicilio Luis Castilla #275
urbanización la primavera , .Distrito chiclayo.,Provincia de Chiclayo y departamento de
Lambayeque mediante el presente documento declaro lo siguiente:
Que autorizo a Konecta Perú1 para que acceda a los equipos de mi propiedad, con la finalidad
de realizar acciones tendientes al inicio de mis labores y durante la prestación de servicios; en
base a las cuales se realizarán:
1. Las configuraciones para la activación de usuarios, permisos y restricciones para la
seguridad de la información.
2. Las configuraciones para el remoteo del equipo.
3. Las revisiones para verificar el cumplimiento normativo a través de auditorías.
Asimismo, declaro que el consentimiento brindado es libre, expreso e informado previamente;
por lo que no ha existido ningún tipo de coacción para el ejercicio del mismo.
Firmo al pie del presente documento en señal de conformidad.
Yessica rosmery tejada tesen
Nombre
1
Konecta Perú, nombre comercial que contiene a las siguientes razones sociales: Konecta BTO S.L.
Sucursal en Perú, Allus Spain S.L. Sucursal del Perú y Stratton Perú S.A.C.
Documento Confidencial. Prohibida su reproducción y/o distribución sin autorización
expresa por escrito de Konecta.
● COLOCA LA FOTO DE AMBAS CARA DE TU DNI, RECUERDA QUE TIENE QUE SER NÍTIDA Y
VISIBLE.
Documento Confidencial. Prohibida su reproducción y/o distribución sin autorización
expresa por escrito de Konecta.
● CERTIFICADO DE ESTUDIOS (RECUERDA QUE PUEDE SER BOLETA DE PAGO, HORARIOS,
CARNET DE ESTUDIANTE O UNIVERSITARIO).
Documento Confidencial. Prohibida su reproducción y/o distribución sin autorización
expresa por escrito de Konecta.
● CERTIFICADO DE TRABAJO (PUEDE SER UNA BOLETA DE TU ÚLTIMO PAGO, FOTOCHECK,
CERTIFICADO O CONSTANCIA DE TRABAJO).
● ANTECEDENTES POLICIALES (PODEMOS HACER USO DEL CERTIJOVEN – CERTIADULTO) .
Documento Confidencial. Prohibida su reproducción y/o distribución sin autorización
expresa por escrito de Konecta.
