UNIVERSIDAD ESTATAL PENÍNSULA DE SANTA ELENA

FACULTAD CIENCIAS SOCIALES Y DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA
Enfermería Pediátrica.

RCP
Pediátrico
Lic. Edwin Alvarado Chicaiza.
 REANIMACION CARDIO-PULMONAR (RCP)

LA parada cardio respiratoria, es considerada como la La parada cardiaca mas común en pediatría es la
interrupción brusca, inesperada y potencialmente respiratoria, con hipoxemia mantenida, hipoperfusión
reversible de la circulación sanguínea y la respiración de órganos en grado variable, acidosis y finalmente
espontanea. PCR.
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR EN
PEDIATRÍA

La reanimación cardiopulmonar (RCP) es el conjunto de maniobras que

permite establecer si un niño/a se encuentra en situación de parada
cardiorrespiratoria (PCR), o en riesgo inmediato de entrar en ella y sustituir
la función cardiorrespiratoria, sin ningún equipamiento, hasta que el
paciente se recupere, o bien, se pueda iniciar una reanimación avanzada
¿QUIÉN DEBE REALIZAR UNA REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR BÁSICA?

Cualquier persona que

El European Resuscitation Council
presencie un episodio de PCR
(ERC) recomienda que en niños, se
debe realizar maniobras de
mantenga la secuencia ABC (vía
RCP. Se ha demostrado que
aérea, respiración, compresiones
cualquier maniobra de RCP,
torácicas) frente a la secuencia de
independientemente de su
adultos CBA (compresiones, vía
calidad, mejora el pronóstico de
aérea, respiración).
la PCR.
 CAUSAS DE RCP
En el paciente menor de un año, la mayoría de las PCRs son de causa
respiratoria: infecciones respiratorias, obstrucción accidental de la vía
aérea o síndrome de muerte súbita del lactante.

En mayores de un año, es más frecuente la patología traumática:

ahogamiento, politraumatismo o intoxicaciones.

En pacientes con patología crónica, las causas más frecuentes son:

infecciosas, cardiacas (sobre todo, en pacientes con cirugía previa o
cardiopatía) y respiratorias (displasia broncopulmonar, enfermedades
neuromusculares).
 CAUSAS DE PARADA CARDIO-RESPIRATORIO PEDIATRICO.

Fallo respiratorio: consiste en la Fallo circulatorio: hipovolemia (

obstrucción aguda de la vía aérea por hemorragias, deshidratación,
cuerpo extraño, laringitis, asma, quemaduras), o problema distributivo
neumonías, ahogamientos o (sepsis o anafilaxia)
afecciones de la pared torácica. Miscelánea: politraumatismos,
lesiones en medio acuático,
traumatismos metabólicos, inhalación
Fallo cardiaco primario:
de humo, hemorragias cerebrales y
consecuencia de canalopatías, Depresión grave del SNC:
síndrome de la muerte súbita del
arritmias cardiacas, descompensación convulsiones prolongadas, aumento de
lactante.
de cardiopatías congénitas y presión intracraneal y trauma
postoperatorio de cirugías cardio craneoencefálico.
pulmonar.
 SECUENCIA DE
REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR
BÁSICA

Figura 1. Algoritmo de reanimación cardiopulmonar básica pediátrica

NORMAS PARA LA RCP BÁSICA
PEDIÁTRICA
1. Garantizar la seguridad del paciente y el
reanimador. Movilizar al paciente a un lugar seguro (en caso de
traumatismo, asegurar estabilidad de la columna cervical). Señalizar
el lugar.
2. Comprobar conciencia. Llamar en voz alta y, si no responde,
estimular con suavidad, evitando sacudidas bruscas.
3. Si el niño habla o llora, consideraremos que responde y lo
mantendremos en la posición en la que esté. Pediremos ayuda sin
abandonarlo.
4. Pedir ayuda. Si hay un reanimador, gritará pidiendo ayuda e
iniciará la RCP; en caso de ser dos, uno inicia la RCP y el otro activa
el sistema de emergencia.
 Maniobra frente-mentón: Con la mano en la frente,
inclinamos la cabeza hacia atrás. Con la punta de los dedos
bajo el mentón elevamos este. En lactantes, debido a la
prominencia occipital, bastará una posición neutra.
5. Abrir la
vía aérea. Si existe sospecha de lesión cervical, se utilizará
Colocar al la maniobra de tracción mandibular, colocando los dedos Figura 2. Maniobra frente-mentón
niño en índice y corazón debajo de la mandíbula y empujándola
decúbito hacia delante.
supino.
No debemos comprimir los tejidos blandos para no obstruir
la vía aérea.

Figura 3. Tracción mandibular.

 Si el paciente respira, se coloca en
6. Comprobar posición lateral de seguridad (si existe
respiración. Manteniendo la vía aérea trauma, evitar movilización).
abierta “ver” si se mueve el tórax, “oír” Comprobar periódicamente que sigue
la salida de aire y “sentir “el aire respirando.
exhalado. No emplearemos más de 10
segundos. Si el niño no respira o la respiración es
ineficaz, iniciaremos la ventilación.

7. Realizar 5 respiraciones de
rescate. Manteniendo abierta la vía
aérea, dar cinco insuflaciones de
rescate. Asegurar un buen sellado con
los labios. Al menos, dos de ellas deben
ser eficaces.
En el lactante: el reanimador cubrirá la boca y nariz del
paciente

En el niño mayor de un año, se cubrirá solo la boca del

paciente, pinzando la nariz para evitar la fuga de aire
Figura 4. Ventilación boca-boca nariz.

En caso de no conseguir ninguna ventilación efectiva, es

posible que exista una obstrucción de la vía aérea.

Se deben realizar hasta cinco intentos para conseguir una

ventilación eficaz. Si no se consigue, Se inicia con
compresiones torácicas.
Figura 5. Ventilación boca-boca
 8. Comprobar signos de
circulación o signos • Si hay signos vitales, continuaremos
vitales. Incluyen: cualquier con las respiraciones.
movimiento, tos o respiración • Si no hay signos vitales, iniciaremos
normal, la palpación de pulso es compresiones torácicas.
poco fiable.

9. Compresiones torácicas. Se
aplicará la presión suficiente en el
tercio inferior del esternón, para
deprimir este, al menos, un tercio
del diámetro anteroposterior del
tórax.
 En el niño mayor, se localiza
la apófisis xifoides y, unos dos
Si hay dos
centímetros por encima de ella,
En lactantes, si hay un reanimadores, es más
se coloca el talón de una mano
solo reanimador, se eficaz abarcar el tórax
o, si es mayor de 8 años, las
aplicará la presión con con las dos manos y
dos manos con los dedos
la punta de dos dedos comprimir con la punta
entrelazados, y se ejerce la
de los pulgares
presión de forma vertical con
el brazo/s extendido/s
Figura 6. Compresión torácica en Figura 7. Compresión torácica con dos Figura 8. Compresión torácica en niño
lactante con un reanimador. reanimadores. mayor.
 Tras realizar 15 compresiones torácicas, se
volverá a comprobar la permeabilidad de la
vía aérea y se administrarán dos
insuflaciones, siendo la pauta que se
mantendrá hasta que llegue ayuda
especializada o se decida interrumpir la RCP.

Cada 2 minutos comprobaremos si hay

signos de vida, no empleando más de 10
segundos en ello.

9. Llamar a emergencias al minuto de

iniciar la RCP. Si solo había un reanimador
• Se debe trasmitir la información de
y no se ha contactado con el Servicio de
forma precisa, permitiendo localizar el
Emergencias, se hará tras un minuto de RCP.
lugar y la ayuda que se está prestando
En caso de tener que desplazarse, el
(Tabla II).
reanimador puede llevar con él al lactante
para no interrumpir la RCP.
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR UN
CUERPO EXTRAÑO

Figura 9. Algoritmo de actuación ante la obstrucción de la vía aérea por

un cuerpo extraño (OVACE). RCP: reanimación cardiopulmonar.
Tos eficaz, animaremos al niño a toser, dado que
la tos espontánea es la mejor maniobra de
desobstrucción.

Tos inefectiva, debemos solicitar ayuda y valorar

el estado de conciencia.

Paciente consciente y tos inefectiva. Dar 5 goles

en la espalda, si no consiguen expulsar el cuerpo Si continúa consciente, continuaremos con la secuencia
extraño aplicar 5 compresiones torácicas en el de golpes en la espalda/compresiones abdominales y
lactante o cinco compresiones abdominales en el pediremos ayuda sin abandonar nunca al niño.
niño mayor (maniobra de Heimlich). Al acabar
reevaluaremos al paciente.
 - Paciente
inconsciente. Colocar al
paciente sobre una superficie
plana dura. Si aún no hemos
solicitado ayuda, pedirla sin
abandonar al niño.

Antes de las dos

insuflaciones comprobar si hay Abrir la vía aérea, si se ve un
cuerpo extraño en la boca. Si se objeto intentar retirar con una
soluciona la OVACE, pero no maniobra de barrido. No
respira, continuaremos intentarlo a ciegas.
administrando respiraciones.

Continuar con la secuencia de

Administrar cinco
15 compresiones 2
insuflaciones de rescate,
insuflaciones durante un
comprobando su eficacia, si no
minuto antes de avisar a
son eficaces recolocar la
emergencias (si no se había
cabeza tras cada insuflación.
hecho ya).

Si no se consigue ninguna
insuflación eficaz, iniciar
compresiones torácicas sin
que sea necesario comprobar
pulso.
 ÉTICA DE LA REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR

La RCP iniciada precozmente La RCP básica debe

por personal no entrenado mantenerse hasta que llegue la
En el ámbito extrahospitalario,
mejora la supervivencia, atención especializada, el
es difícil establecer estas
independientemente de la reanimador esté agotado o se
circunstancias, por lo que se
calidad de la reanimación. Por establezca de forma
recomienda iniciar y mantener
lo tanto, cualquier persona que inequívoca que se ha
la RCP hasta que se haga
presencia una PCR debería expresado el deseo por el
cargo el personal médico.
iniciar maniobras de RCP paciente o la familia de no
básica. reanimación.
Bibliography
• Mejías, A. M. (2020). Reanimación cardiopulmonar básica. SEUP Sociedad
Española de Urgencias Pediátrica, 31-37.
• Association, A. H. (2020). Aspectos destacados de las guias de la American Heart
Association . Guia de la American Heart Association, 16-30.
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