Actividad por pares.
El caso de Carlos
A continuación se describe un caso clínico; revísalo con atención y contesta lo
que se indica. Para que tu actividad reciba calificación aprobatoria, debe tener
cuando menos 10 de 15 puntos.
Carlos, de 47 años y raza hispana, acude por polidipsia, poliuria, polifagia y
pérdida ponderal de cinco kilos en un mes. Tiene antecedentes familiares de
diabetes en ambos padres y un abuelo materno. En la exploración física,
destaca la presencia de acantosis nigricans en la nuca, axilas y hueco poplíteo;
además, presenta un índice de masa corporal de 30 kilogramos por metro
cuadrado. En sus signos vitales, se detecta tensión arterial de 150/90
milímetros de mercurio y una frecuencia cardiaca de 100 latidos por minuto. Al
realizarle una química sanguínea, se detecta hiperglucemia en ayunas de 250
miligramos por decilitro y su hemoglobina glucosilada es de 10 %. Además, su
colesterol total es de 300 miligramos por decilitro; su colesterol LDL, de 200
miligramos por decilitro; su colesterol HDL, de 30 miligramos por decilitro, y
sus triglicéridos, de 400 miligramos por decilitro. Actualmente no ingiere
ningún tipo de medicamento, ya que no se conocía diabético ni hipertenso;
tampoco realiza ningún tipo de actividad física y fuma de tres a cinco cigarrillos
al día. Al investigar sus hábitos alimenticios mediante el interrogatorio de 24
horas, se detectó un predominio en alimentos ricos en grasas saturadas y
azucares refinados, con una escasa ingesta de fibra y vegetales.
1. Identifica factores de riesgo que tiene esté paciente para desarrollar
diabetes.
Antecedentes familiares de diabetes
raza hispana
Sedentarismo
Dieta inadecuada
2. Menciona los datos que apoyan el diagnóstico de diabetes descompensada
en este paciente.
1. Glucosa en ayunas mayor a 125 mg/dl
2. Hemoglobina Glucosilada mayos de 6.5
3. La presencia de Polifagia, poliuria, pérdida de peso y Polidipsia
3. Identifica las alteraciones más relevantes en la química sanguínea de este
paciente.
1. Glucosa y hemoglobina glucosilada por encima de valores normales
2. Triglicéridos Arriba de 150 mg/dl
4. En cuanto a la ingesta de alimentos en este paciente, escribe algunas
recomendaciones dietéticas que serían apropiadas para mejorar su calidad de
vida.
1. Reducir consumo de grasas saturadas
2. Reducir consumo de azúcares refinados
3. Disminuir el consumo de sodio
4. Aumentar la ingesta de fibras
5. Aumentar ingesta de carnes magras y vegetales
5. Además de la creación de un plan de alimentación, menciona una
recomendación para cada uno de los siguientes aspectos: ingesta de alcohol,
consumo de tabaco y actividad física.
Abandonar el consumo de alcohol y tabaco además de iniciar con actividad
física una vez que su control glucemico lo permita
Una vez realizada tu actividad, súbela a la plataforma para que sea evaluada
por dos participantes del curso.
Para evaluar a tus compañeros, descarga la lista de cotejo correspondiente.
