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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA (PLACE)
DEFINICIÓN: Fluctuaciones de la temperatura entre hipertermia y la hipotermia .
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) DOMINIO: 11 seguridad CLASE:16 termorregulación
2 3 4 5
/protección
RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
1 2 3 4 5
NECESIDAD ALTERADA RESULTADO INDICADORES ESCALA LIKERT PUNTUACIÓN DIANA
Termorregulación corporal DOMINIO: 2 CLASE: 1
salud regulación
fisiológica metabólica
ETIQUETA DIAGNÓSTICA - Hipertermia Mantener en 3 al llevar a 5
Termorregulación ineficaz (080019)
Termorregulación - Frecuencia
respiratoria
Mantener en 4 llevar a 5
(080013)
- Temperatura
Pág.: 569
cutánea
FACTORES RELACIONADOS aumentada Mantener en 3 llevar al 5
(080001)
-Enfermedad Pág.: 581
RESULTADO
-peso demasiado bajo
DOMINIO: CLASE:
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
- Incremento dela temperatura
corporal por encima del rango
normal
- Incremento de la frecuencia
respiratoria Pág.:
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA (NIC) FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Código: 3900 Pág.: 392 - ADMINISTRAR LIQUIDOS VIA INTRAVENOSA
DOMINIO: 2 fisiológico complejo CLASE:M
ACTIVIDADES - ADMINISTRAR MEDICACION ANTIPIRICA SI PROCEDE
- CONTROLAR INGRESOS Y EGRESOS
- ADMINISTRAR OXIGENIO SI PROCEDE
- OBSERVAR EL COLOR DE LA PIEL Y LA TENPERATURA
- TOMAR LA TENPERATURA LO MAS FRECUENTE QUE
SEA OPORTUNO