TEMA: DENGUE
ALUMNA: ACASIO VILCA JAHOMY MYA
ESPECIALIDAD: ENFERMERÍA TÉCNICA
PISCO -PERU
2024
DENGUE
El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos que representa
una importante carga para la salud pública en muchas regiones tropicales y
subtropicales del mundo. A continuación, se proporciona una introducción al
dengue, incluyendo su definición, historia y distribución geográfica:
Definición del Dengue:
El dengue es una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue (DENV),
que pertenece a la familia Flaviviridae y es transmitido principalmente por el
mosquito Aedes aegypti. La infección por el virus del dengue puede presentarse
en diferentes formas, desde casos asintomáticos hasta formas graves que
pueden poner en riesgo la vida del paciente.
Historia de la Enfermedad y su Distribución Geográfica:
.Historia: El dengue ha sido reconocido como una enfermedad desde hace siglos,
con informes históricos que datan de la dinastía Tang en China (siglo VII). Durante
el siglo XX, se produjeron brotes significativos en Asia, África y América.
.Distribución Geográfica: El dengue es endémico en más de 100 países,
principalmente en regiones tropicales y subtropicales del mundo. Las áreas con
mayor incidencia de dengue incluyen el sudeste asiático, América Latina, el
Caribe y partes de África.
El dengue es una enfermedad que ha evolucionado a lo largo de la historia y
continúa representando un desafío para la salud pública en muchas partes del
mundo. La comprensión de la epidemiología, la prevención y el manejo clínico
del dengue son fundamentales para reducir su impacto en la población.
AGENTE CAUSAL Y VECTOR
Hoja 3-4: Agente Causal y Vector del Dengue
El dengue es una enfermedad compleja que involucra tanto un agente causal,
que es el virus del dengue (DENV), como un vector de transmisión, que es el
mosquito Aedes aegypti. A continuación, se detalla la información sobre el
agente causal y el vector del dengue:
Virus del Dengue (DENV):
- Agente Causal: El virus del dengue es un virus ARN de la familia Flaviviridae y el
género Flavivirus. Existen cuatro serotipos diferentes del virus del dengue (DENV-
1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4), que pueden causar desde formas leves hasta
casos graves de la enfermedad.
- Transmisión: El DENV se transmite a los seres humanos a través de la picadura
de mosquitos infectados del género Aedes, principalmente Aedes aegypti.
Mosquito Aedes aegypti como Vector de Transmisión:
- Características: El Aedes aegypti es un mosquito urbano de hábitos diurnos que
se encuentra en áreas tropicales y subtropicales. Es conocido por su capacidad
para transmitir enfermedades como el dengue, el zika y la fiebre chikungunya.
- Ciclo de Vida: El mosquito hembra Aedes aegypti pica a una persona infectada
con el virus del dengue y luego transmite el virus a personas sanas durante su
alimentación sanguínea.
- Hábitat: El Aedes aegypti se reproduce en recipientes de agua estancada, como
tanques de agua, neumáticos viejos y recipientes de basura, lo que lo convierte
en un vector de transmisión de enfermedades en entornos urbanos.
La interacción entre el virus del dengue y el mosquito Aedes aegypti es
fundamental para la transmisión de la enfermedad. Comprender la biología y el
comportamiento de este vector es crucial para implementar estrategias
efectivas de control y prevención del dengue.
CICLO DE TRANSMISIÓN
El ciclo de transmisión del dengue es un proceso complejo que involucra la
interacción entre el virus del dengue, el mosquito Aedes aegypti y los seres
humanos. A continuación, se proporciona una explicación detallada del ciclo de
transmisión del dengue, así como los factores que influyen en la propagación del
virus:
Ciclo de Transmisión del Dengue:
Infección en los Seres Humanos:
.Una persona infectada con el virus del dengue es picada por un mosquito Aedes
aegypti.
.El mosquito se infecta al ingerir sangre de una persona infectada durante la
alimentación.
Incubación en el Mosquito:
.El virus se replica en el mosquito y se multiplica en su sistema digestivo.
.El virus se desplaza a las glándulas salivales del mosquito, donde se almacena
para futuras transmisiones.
3. Transmisión a los Seres Humanos:
.El mosquito infectado pica a una persona sana para alimentarse de su sangre.
.Durante la picadura, el mosquito transmite el virus del dengue al ser humano a
través de su saliva.
Factores que Influyen en la Propagación del Virus del Dengue:
Presencia de Mosquitos Vectores: La abundancia de mosquitos Aedes aegypti en
un área aumenta el riesgo de transmisión del virus del dengue.
Condiciones Ambientales: Factores como la temperatura, la humedad y la
disponibilidad de agua estancada influyen en la reproducción y supervivencia de
los mosquitos vectores.
Movilidad Humana: Los desplazamientos de personas entre áreas endémicas y
no endémicas pueden facilitar la introducción y propagación del virus del
dengue.
Medidas de Control: La implementación de estrategias de control de vectores,
como la eliminación de criaderos de mosquitos y el uso de insecticidas, puede
reducir la transmisión del virus.
La comprensión del ciclo de transmisión del dengue y los factores que influyen
en su propagación es fundamental para el diseño de estrategias efectivas de
prevención y control de la enfermedad. La colaboración entre autoridades de
salud, comunidades y organismos internacionales es clave en la lucha contra el
dengue.
SÍNTOMAS
El dengue puede presentarse con una amplia gama de síntomas que van desde
leves hasta potencialmente mortales en casos graves. A continuación, se
describen los síntomas comunes del dengue y las manifestaciones clínicas de la
enfermedad, incluyendo las formas graves:
Síntomas Comunes del Dengue:
.Fiebre: La fiebre es uno de los síntomas iniciales del dengue y puede ser alta y
repentina.
.Dolor de Cabeza: Dolores de cabeza intensos y persistentes son comunes en
pacientes con dengue.
.Dolor Muscular y Articular: Dolores musculares y articulares, también
conocidos como mialgias y artralgias, son síntomas frecuentes.
.Dolor detrás de los Ojos: Sensación de dolor o presión detrás de los ojos,
especialmente al moverlos.
.Erupción Cutánea: Aparición de erupciones cutáneas en la piel, que pueden ser
de color rojo brillante.
.Fatiga: Sensación de cansancio extremo y debilidad generalizada.
.Náuseas y Vómitos: Malestar estomacal, náuseas y vómitos son síntomas
gastrointestinales comunes.
Manifestaciones Clínicas y Formas Graves del Dengue:1.
Dengue Clásico: La forma clásica del dengue se caracteriza por fiebre, dolor de
cabeza, dolor muscular y erupción cutánea. La mayoría de los pacientes se
recuperan sin complicaciones.
Dengue Hemorrágico: En casos graves, el dengue puede progresar a la forma
hemorrágica, que se manifiesta con sangrado, trombocitopenia (baja cantidad de
plaquetas) y aumento del riesgo de shock.
Síndrome de Choque por Dengue: La complicación más grave del dengue es el
síndrome de choque por dengue, que puede provocar insuficiencia circulatoria y
poner en peligro la vida del paciente.
Es importante reconocer los síntomas del dengue, especialmente en casos
graves, para buscar atención médica oportuna y recibir el tratamiento adecuado.
La vigilancia de los signos de alarma y la atención médica especializada son
fundamentales en el manejo de la enfermedad.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
El diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado son fundamentales en el
manejo clínico del dengue. A continuación, se detallan los métodos de
diagnóstico utilizados para detectar el dengue y los tratamientos disponibles
para el manejo de la enfermedad:
Métodos de Diagnóstico del Dengue:
Pruebas de Laboratorio:
Prueba de Antígeno NS1: Una prueba de detección de antígeno NS1 del virus del
dengue en sangre que puede identificar la infección en los primeros días de la
enfermedad.
Prueba de PCR: La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) puede detectar el
material genético del virus del dengue en muestras de sangre, proporcionando
un diagnóstico preciso.
Pruebas de Serología: Las pruebas de anticuerpos IgM e IgG pueden ayudar a
confirmar la infección por dengue y determinar la fase de la enfermedad.
Evaluación Clínica:
El diagnóstico clínico se basa en la evaluación de los síntomas del paciente,
antecedentes de exposición al virus del dengue y hallazgos físicos.
Tratamientos Disponibles y Manejo Clínico del Dengue:
Tratamiento de Apoyo:
Hidratación: La reposición de líquidos es fundamental para prevenir la
deshidratación, especialmente en casos de dengue grave.
Control de la Fiebre: Medicamentos como el paracetamol se utilizan para
controlar la fiebre y aliviar los síntomas.
Monitoreo Clínico: La vigilancia de signos de alarma, recuento de plaquetas y
función hepática es crucial en el manejo clínico.
Tratamiento Específico:
Manejo de Casos Graves: En casos de dengue grave o síndrome de choque por
dengue, se requiere hospitalización y cuidados intensivos.
Transfusión de Plaquetas: En pacientes con trombocitopenia severa, puede ser
necesaria la transfusión de plaquetas.
Manejo de Complicaciones: El tratamiento se enfoca en estabilizar al paciente y
prevenir complicaciones como el shock y la hemorragia.
El diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado son fundamentales para
reducir la morbimortalidad asociada con el dengue. La atención médica
especializada y el seguimiento clínico son esenciales en el manejo de la
enfermedad.
PREVENCIÓN Y CONTROL
La prevención y el control del dengue son pilares fundamentales para reducir la
transmisión de la enfermedad y prevenir brotes epidémicos. A continuación, se
describen estrategias de prevención a nivel individual y comunitario, así como
medidas de control del mosquito vector y saneamiento ambiental:
Estrategias de Prevención del Dengue:
Prevención a Nivel Individual:
Uso de Repelentes: Aplicar repelentes de insectos en la piel expuesta para evitar
picaduras de mosquitos.
Ropa Protectora: Usar ropa de manga larga y pantalones largos para reducir la
exposición a los mosquitos.
Mosquiteros: Dormir bajo mosquiteros tratados con insecticidas para prevenir
las picaduras nocturnas.
Prevención a Nivel Comunitario:
Eliminación de Criaderos: Promover la eliminación de recipientes de agua
estancada donde los mosquitos Aedes aegypti se reproducen.
Educación y Sensibilización: Realizar campañas educativas para concienciar a la
comunidad sobre la importancia de prevenir el dengue.
Participación Comunitaria: Fomentar la participación activa de la comunidad en
la eliminación de criaderos y el control del mosquito vector.
Control del Mosquito Vector y Medidas de Saneamiento Ambiental:
Control de Mosquitos:
Fumigación: Realizar fumigaciones periódicas en áreas afectadas para reducir la
población de mosquitos.
Control Biológico: Implementar medidas de control biológico, como la
introducción de peces larvívoros en recipientes de agua.
Eliminación de Criaderos: Inspeccionar regularmente los posibles criaderos de
mosquitos y eliminarlos para evitar la reproducción.
Saneamiento Ambiental:
Gestión de Residuos: Mejorar la gestión de residuos sólidos para reducir la
acumulación de recipientes que puedan servir de criaderos.
Drenaje de Agua Estancada: Mantener limpios los sistemas de drenaje y eliminar
agua estancada en áreas comunitarias.
La prevención y el control del dengue requieren un enfoque integral que
involucre tanto medidas individuales como comunitarias. La colaboración entre
autoridades de salud, comunidades y organismos internacionales es esencial
para combatir eficazmente la transmisión del virus del dengue.
EPIDEMIOLOGÍA
La epidemiología del dengue abarca la distribución global y regional de la
enfermedad, así como los factores que contribuyen a su propagación. A
continuación, se detalla la situación epidemiológica del dengue a nivel mundial y
regional, junto con los factores que influyen en la transmisión de la enfermedad:
Situación Epidemiológica Global y Regional del Dengue:
Global:
El dengue es una de las enfermedades virales transmitidas por mosquitos de
mayor importancia a nivel mundial.
Se estima que cada año se producen alrededor de 390 millones de infecciones
por dengue en todo el mundo.
Países en regiones tropicales y subtropicales, como Asia, América Latina y
África, reportan la mayor carga de enfermedad.
Regional:
Asia: Región con la mayor carga de dengue, especialmente en países como
Tailandia, Indonesia y Filipinas.
América Latina: Elevada incidencia de dengue en países como Brasil, México y
Colombia.
África: Aunque menos reportado, el dengue es endémico en algunos países
africanos, como Senegal y Kenia.
Factores que Contribuyen a la Propagación de la Enfermedad:
Climáticos: Temperaturas cálidas y alta humedad favorecen la reproducción del
mosquito Aedes aegypti y la transmisión del virus.
Urbanización: El crecimiento urbano y la falta de infraestructuras adecuadas
aumentan la exposición a criaderos de mosquitos.
Movilidad Humana: Viajes internacionales y migración pueden facilitar la
introducción de virus del dengue en nuevas áreas.
Deficiencias en el Control de Vectores: Falta de programas efectivos de control
de mosquitos y saneamiento ambiental.
Factores Socioeconómicos: Condiciones de pobreza, acceso limitado a servicios
de salud y viviendas precarias pueden aumentar la vulnerabilidad a la
enfermedad.
La epidemiología del dengue refleja la complejidad de la enfermedad y la
necesidad de abordar múltiples factores para prevenir su propagación y
controlar los brotes. La vigilancia epidemiológica y la respuesta oportuna son
clave para mitigar el impacto del dengue en la salud pública.
COMPLICACIONES Y SECUELAS
El dengue puede presentar complicaciones graves, especialmente en casos de
dengue hemorrágico y síndrome de choque por dengue, que requieren atención
médica urgente. Además, existen posibles secuelas a largo plazo en pacientes
recuperados de la enfermedad. A continuación, se detallan las complicaciones y
secuelas del dengue:
Complicaciones Graves del Dengue:
Dengue Hemorrágico (DH):
El DH es una complicación grave del dengue que se caracteriza por sangrado,
trombocitopenia y aumento del riesgo de shock.
Los pacientes con DH pueden presentar sangrado en encías, nariz, piel y órganos
internos, lo que puede ser potencialmente mortal.
La vigilancia estrecha y el tratamiento adecuado en unidades de cuidados
intensivos son fundamentales en el manejo del DH.
Síndrome de Choque por Dengue (SCD):
El SCD es la complicación más grave del dengue y se manifiesta con
insuficiencia circulatoria, hipotensión y disfunción orgánica.
Los pacientes con SCD requieren atención médica inmediata, resucitación con
líquidos y soporte hemodinámico para prevenir el deterioro clínico.
Secuelas a Largo Plazo en Pacientes Recuperados:
Fatiga Crónica: Algunos pacientes pueden experimentar fatiga persistente y
debilidad después de recuperarse del dengue.
Dolor Articular y Muscular: Dolores articulares y musculares pueden persistir
durante semanas o meses después de la infección.
Manifestaciones Neurológicas: En casos raros, el dengue puede provocar
complicaciones neurológicas a largo plazo, como encefalitis o neuropatías.
Es importante reconocer las complicaciones graves del dengue y proporcionar el
tratamiento adecuado para prevenir complicaciones adicionales. Asimismo, el
seguimiento clínico de los pacientes recuperados es crucial para detectar y
abordar posibles secuelas a largo plazo.
INVESTIGACIÓN Y AVANCE
La investigación continua en el campo del dengue ha llevado al desarrollo de
nuevas estrategias de prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. A
continuación, se describen las últimas investigaciones y avances en el campo
del dengue, así como el desarrollo de vacunas y terapias innovadoras:
Últimas Investigaciones en el Campo del Dengue:
Estrategias de Control de Vectores:
Investigaciones sobre métodos innovadores de control de mosquitos, como la
liberación de mosquitos genéticamente modificados o la utilización de bacterias
para reducir la población de Aedes aegypti.
Detección Precoz y Diagnóstico Rápido:
Desarrollo de pruebas de diagnóstico rápidas y sensibles para detectar el virus
del dengue en etapas tempranas de la infección.
Estudios de Inmunidad y Respuesta Inmune:
Investigaciones sobre la respuesta inmune del organismo al virus del dengue y el
desarrollo de inmunoterapias para mejorar la protección contra la enfermedad.
Desarrollo de Vacunas y Terapias Innovadoras:
Vacunas contra el Dengue:
Desarrollo de vacunas preventivas contra el dengue, como la vacuna Dengvaxia,
que proporciona protección contra los serotipos más comunes del virus.
Investigaciones en curso para mejorar la eficacia y seguridad de las vacunas
existentes y desarrollar nuevas vacunas contra el dengue.
Terapias Antivirales y Terapias Dirigidas:
Investigación en terapias antivirales para tratar la infección por el virus del
dengue y reducir la gravedad de la enfermedad.
Desarrollo de terapias dirigidas que apuntan a mecanismos específicos del virus
para bloquear su replicación y propagación.
Los avances en la investigación del dengue están abriendo nuevas perspectivas
para la prevención y el tratamiento de la enfermedad. La colaboración entre
investigadores, instituciones de salud y la industria farmacéutica es fundamental
para impulsar la innovación en el campo del dengue.
IMPACTO SOCIAL Y ECONÓMICO
El dengue no solo tiene un impacto significativo en la salud pública, sino que
también genera repercusiones económicas importantes debido a los costos
asociados con el tratamiento de la enfermedad y la gestión de brotes
epidémicos. A continuación, se aborda el impacto social y económico del
dengue, así como las medidas de respuesta y gestión de brotes epidémicos:
Impacto en la Salud Pública y la Economía:
Impacto en la Salud Pública:
El dengue representa una carga significativa para los sistemas de salud, con un
alto número de hospitalizaciones y costos asociados al tratamiento de casos
graves.
La presencia de brotes epidémicos de dengue puede sobrecargar los servicios de
salud y afectar la capacidad de respuesta a otras enfermedades.
Impacto Económico:
Los costos directos e indirectos del dengue, que incluyen gastos médicos,
pérdida de productividad laboral y costos de control de vectores, representan
una carga económica para los países afectados.
La pérdida de días de trabajo y el impacto en la productividad pueden afectar
negativamente a las comunidades y la economía en general.
Medidas de Respuesta y Gestión de Brotes Epidémicos:
Vigilancia Epidemiológica:
Implementación de sistemas de vigilancia epidemiológica para monitorear la
incidencia de dengue y detectar brotes epidémicos de manera temprana.
Análisis de datos para identificar áreas de alto riesgo y dirigir intervenciones de
control de vectores de manera eficaz.
Control de Vectores y Saneamiento Ambiental:
Intensificación de medidas de control de mosquitos, como la fumigación, la
eliminación de criaderos y la promoción de prácticas de saneamiento ambiental.
Campañas de concienciación y educación comunitaria sobre la importancia de
la prevención del dengue y la participación activa en medidas de control.
Capacitación del Personal de Salud:
Formación del personal de salud en el manejo clínico del dengue, la
identificación de signos de alarma y el tratamiento de casos graves.
Coordinación intersectorial entre autoridades de salud, organismos
gubernamentales, comunidades y organizaciones internacionales para una
respuesta integral.
La gestión efectiva de brotes epidémicos de dengue requiere una respuesta
coordinada y multisectorial que aborde tanto los aspectos de salud pública
como los impactos económicos de la enfermedad. La prevención, la vigilancia la
respuesta oportuna son clave en la mitigación del impacto del dengue en la
sociedad.
