MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

La Paz – El Alto, enero de 2014

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS
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Sección 1

Principios Generales

1.1.- PRIMEROS AUXILIOS

Se entienden por primeros auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a
las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidos en un centro asistencial.

OBJETIVOS

Los objetivos de los primeros auxilios son:

a) Conservar la vida.
b) Evitar complicaciones físicas y psicológicas.
c) Ayudar a la recuperación.
d) Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.

1.2.- NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

Ante un accidente que requiere la atención de primeros auxilios, usted como auxiliador debe recordar las
siguientes normas:
a) Actúe si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no hacer nada, porque es
probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya a agravar al
lesionado.
b) Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza al lesionado y a sus
acompañantes. Además contribuye a la ejecución correcta y oportuna de las técnicas y
procedimientos necesarios para prestar un primer auxilio. De su actitud depende la vida de los
heridos; evite el pánico.
c) No se retire del lado de la víctima; si está solo, solicite la ayuda necesaria (elementos, transporte,
etc.).
d) Efectúe una revisión de la víctima, para descubrir lesiones distintas a la que motivo la atención y que
no pueden ser manifestadas por esta o sus acompañantes.
e) No olvide que las posibilidades de supervivencia de una persona que necesita atención inmediata son
mayores, si está es adecuada y si el transporte es rápido y
apropiado.
f) Haga una identificación completa de la víctima, de sus acompañantes y registre la hora en que se
produjo la lesión.
g) Dé órdenes claras y precisas durante el procedimiento de primeros auxilios.
h) Inspeccione el lugar del accidente y organice los primeros auxilios, según sus capacidades físicas y
juicio personal.
i) "No luche contra lo imposible".

1.3.- PROCEDIMIENTO PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

a) Para prestar los primeros auxilios usted debe hacer lo siguiente:

b) Organice un cordón humano con las personas no accidentadas; esto no sólo facilita su acción, sino
que permite que los accidentados tengan suficiente aire.
c) Pregunte a los presentes quiénes tienen conocimientos de primeros auxilios para que le ayuden.
d) Preste atención inmediata en el siguiente orden, los que:
I. Sangran abundantemente.
II. No presenten señales de vida (muerte aparente).
III. Presenten quemaduras graves.
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IV. Presentan síntomas de fracturas.

V. Tienen heridas leves.

e) Una vez prestados los primeros auxilios, si es necesario, traslade al lesionado al centro de salud
u hospital más cercano.

1.4.- PRECAUCIONES GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

En todo procedimiento de primeros auxilios usted como auxiliador debe hacer lo siguiente:

a) Determine posibles peligros en el lugar del accidente y ubique a la víctima en un lugar

seguro. b) Comuníquese continuamente con la víctima, su familia o vecinos.
c) Afloje las ropas del accidentado y compruebe si las vías respiratorias están libres de cuerpos
extraños.
d) Cuando realice la valoración general de la víctima, evite movimientos innecesarios; NO trate de
vestirlo.
e) Si la víctima está consciente, pídale que mueva cada una de sus cuatro extremidades, para determinar
sensibilidad y movimiento.
f) Coloque a la víctima en posición lateral (o de seguridad), para evitar acumulación de secreciones que
obstruyan las vías respiratorias (vómito y mucosidades).
g) Cubra al lesionado para mantenerle la temperatura corporal.
h) Proporcione seguridad emocional y física.
i) No obligue al lesionado a levantarse o moverse especialmente si se sospecha fractura, antes es
necesario inmovilizarlo.
j) No administre medicamentos, excepto analgésicos, si es necesario.
k) No dé líquidos por vía oral a personas con alteraciones de la consciencia.
l) No dé ningún tipo de bebida alcohólica en ningún caso.
m) No haga comentarios sobre el estado de salud del lesionado, especialmente si ésta se encuentra
inconsciente.

1.5.- PROCEDIMIENTOS PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS A RIESGOS BIOLOGICOS

La exposición laboral a sangre o fluidos corporales de riesgo se puede dar a través de los siguientes tipos
de exposición:

• Percutáneo: Siendo el más frecuente y con mayor riesgo de transmisión a través de un accidente
corto punzante en el que esté involucrado sangre o fluido corporal de alto riesgo biológico.

• Mucosas : Especialmente ocular

• Piel no intacta.

Se debe realizar los siguientes pasos:

I. Ejecutar Primeros Auxilios según protocolos para riesgos biológicos ya existentes en la institución
de PROSALUD.
II. Evaluación por profesional encargado para evaluación del riesgo e inicio de medidas de la Vigilancia
Epidemiológica.

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Sección 2

Valoración del Lesionado

2.1.- EXAMEN DE LA PERSONA ACCIDENTADA

Aspectos Importantes Indague sobre el

estado de la conciencia:

▪ Mediante un examen completo del

accidentado se pretende explorar todos los
Signos físicos y cambios de
comportamiento que éste pudiera
presentar.
Usualmente se practica después que el
auxiliador ha escuchado la historia del caso
y los síntomas que manifiesta el lesionado.
▪ El Examen de un lesionado ha de ser
completo y cuidadoso evitando la
manipulación excesiva e innecesaria que puede agravarlas lesiones ya existentes o producir unas nuevas.
El método de examen a emplear dependerá de las circunstancias en las cuales se lleva a
cabo.
▪ El lesionado debe permanecer a la intemperie el menor tiempo posible, de hecho, el examen puede
realizarse de tal manera que la mayor parte de su cuerpo permanezca cubierto durante el
proceso.
Para esto las mantas y frazadas podrán ser utilizadas en el manejo inmediato, pudiendo ser
parcialmente
retiradas con el fin de poner al descubierto regiones individuales del cuerpo, que tan pronto como se
hayan examinado podrán volver a cubrirse.
▪ No sobra mencionar el peligro que supone mover una persona sin conocer la naturaleza de sus lesiones.
Son muchos los casos donde es enteramente posible examinar al lesionado en la posición en que ha sido
encontrado.
▪ Al examinar un lesionado, se debe ser metódico y ordenado, desde luego guiándose por la clase de
accidente o enfermedad súbita y las necesidades que reclame la situación. Debe haber una razón para
todo lo que se haga.
▪ El primer paso en el examen de cualquier parte del cuerpo es la llamada inspección. Consiste en
revisar con cautela y cuidado la parte que va a ser objeto de examen antes de tocarla. La inspección
inicial
descubre a menudo alteraciones que de otra manera pudieran pasar
desapercibidas.
▪ Es importante una comparación cuidadosa con el objeto de descubrir las deformaciones naturales que
ocasionalmente se encuentra en personas sanas.
▪ Después de la inspección el auxiliador debe palpar cuidadosamente la parte afectada, poniendo especial
atención en los huesos.
▪ En un lesionado consciente el principal objeto de
examen es descubrir las partes sensibles, pero en el
que ha perdido el conocimiento el método es
todavía útil, ya que puede descubrirse alguna
irregularidad en los huesos, etc.

Definiciones de significado de los términos signo y

síntoma:

SIGNO: Lo que el auxiliador observa en el lesionado.

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SINTOMA: Los que el lesionado manifiesta.

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"A EL AUXILIADOR SOLO LE INCUMBE HACER UN DIAGNOSTICO PROVISIONAL, ESTE SERA

CONFIRMADO O MODIFICADO TAN PRONTO COMO SE HAGA CARGO UN MEDICO. SI
HUBIERA ALGUNA DUDA CON RESPECTO AL DIAGNOSTICO, EL LESIONADO SERA TRATADO
COMO SI SUFRIERA LAS MAS GRAVES LESIONES"

2.2.- METODO DE EXAMEN DEL ACCIDENTADO

Registrar datos relevantes de la víctima para su transferencia y enviar con esta información a hospital
de referencia. Forma Adecuada para Voltear un Lesionado
Después de tomar los Signos vitales (respiración, pulso, reflejo pupilar) es necesario realizar una serie
de
apreciaciones sobre el aspecto general del lesionado.

2.2.1.- Observar al Lesionado

Supone una serie de elementos, entre los cuales mencionamos:

▪ Postura:
o Inmóvil o inquieto, confortable o incómodo, de espaldas o recto, piernas flexionadas, manos
inquietas o temblorosas.
▪ Expresión:
o Alegre, ansiosa, hosca, irritada, excitada o indiferente, simetría facial, hinchazón.
▪ Temperamento:
o Extrovertido, amable y hostil, impaciente, nervioso, preocupado.
▪ Estado de conciencia:
o Despierto, si contesta preguntas o está inconsciente, verificar :
• Vías permeables: se refiere mantener vías respiratorias permeables para el acceso del aire, la
técnica que se emplea es de inclinación de la cabeza y levantamiento de la barbilla.
• Respiración: Mirar que la persona respire por si sola (ver, oír, sentir) técnica VOS por 5 segundos.
• Circulación: identificar pulsos en la persona (pulso carotideo).

2.2.2.- Aflojar la ropa apretada

Si fuere necesario abrir o remover la ropa del lesionado a efecto de exponer su cuerpo para una mejor
evaluación, ésta deberá, en algunos casos, ser cortada o abierta por las costuras, teniendo cuidada al
hacerlo, en caso contrario puede ocasionar mayores daños.

2.2.3.- Observar coloraciones en la piel

Cianosis (coloración azulada o violácea), observada en hemorragias severas, intoxicaciones, obstrucción

de vías aéreas. Palidez en anemias, hemorragias, emociones, frío.
Rubicundez (color rojo intenso) en intoxicaciones agudas por atropina y barbitúricos, esfuerzos
corporales
intensos, enfermedades febriles, alcoholismo crónico,
ira.
En caso de un lesionado con piel oscura, el cambio de color puede ser difícil de apreciar. Por lo cual se
hace
necesario observar el cambio de color en las superficies internas de los labios, boca y
párpados.
Algunas coloraciones en las mucosas pueden darnos idea de los problemas que puede tener el lesionado,
así:
▪ Negro o café oscuro:
o Intoxicación con ácido sulfúrico.
▪ Amarillo:
o Intoxicación ácido cítrico y nítrico.
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▪ Blanco jabonoso:
o Intoxicación con soda cáustica.
▪ Gris:
o Intoxicación con plomo o mercurio.

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2.2.4.- Examen individual de cada parte del

cuerpo

La evaluación cuidadosa incluye el examen individual de cada parte del cuerpo. Es usual iniciarlo por
la cabeza y seguirlo hacia abajo, si hubiera alguna señal de probable localización de una herida, se podrá fijar
la atención en la parte sospechosa De todas maneras, aconsejamos examinar al lesionado de arriba
abajo metódicamente, en el siguiente orden:

CARA

▪ Ojos:
o Levantar los párpados e inspeccionarlos cuidadosamente. El tamaño de las pupilas, su
reacción a la luz y el estado de los reflejos habrán de tomarse en cuenta.

▪ Nariz:
o El escape de sangre o la salida de líquido claro por cada ventana nasal puede ser signo
grave que sugiere fractura de la base del cráneo.
▪ Oídos:
o En forma análoga se puede descubrir la emisión de sangre o líquido claro (liquido
cefalorraquídeo).
▪ Boca:
o La coloración, manchas o quemaduras podrán sugerir intoxicaciones. Es necesario
abrir completamente la boca y examinarla con cuidado. Se percibirá el olor del aliento que
en algunos casos como los siguientes indican la causa:
o Gasolina:
o Intoxicación por hidrocarburos
o Alcohol:
o Ingestión de licores.
o Almendras amargas:
o Intoxicación con cianuro.
o Ajo o cebolla:
o Intoxicación con fosforados orgánicos o pólvora.

CABEZA

Luego de la inspección deben palparse suavemente los huesos de la cabeza buscando los posibles
traumatismos que en ésta se pueda presentar.

TORAX

Durante el examen de éste, dirigir la atención hacia los huesos que lo conforma, su simetría, su deformidad.
Al proceder a la palpación de las costillas el auxiliador debe iniciar su examen lo más cerca posible de la
columna vertebral y seguir la exploración gradualmente hacia adelante hasta llegar al esternón. Evitando
mover al lesionado se hará una revisión cuidadosa de la columna vertebral en todo su trayecto por medio de la
palpación.

ABDOMEN

Inspeccionar adecuadamente esta zona, edemas, masas, heridas, o exposición de vísceras, a la vez que se
localizan sitios dolorosos que nos indicarán específicamente los órganos comprometidos.

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PELVIS

El examen de la pelvis debe llevarse a cabo por métodos similares a los adoptados para las costillas, Es
fácil notar si los vestidos están húmedos, lo cual puede ser debido a la emisión involuntaria de orina.

EXTREMIDADES

Cada hueso de estas zonas debe ser objeto de examen, con lo cual se pondrá de manifiesto las heridas
existentes. Si no hubiera signos de fractura conviene probar el movimiento de las articulaciones para
excluir las dislocaciones.

2.2.5.- Interrogue al lesionado

El interrogatorio debe dirigirse primordialmente hacia los signos y síntomas que en ese momento le
causan mayor molestia al lesionado,

La conciencia debe evaluarse y anotarse mejor de manera descriptiva que usando términos que
tienen diferentes significados.

▪ La respuesta verbal:
o No habla, los sonidos son incomprensibles, el lenguaje es confuso o esta normal.
▪ La apertura ocular:
o No abre los ojos, los hace sólo al dolor o al hablarle, los abre espontáneamente.
▪ La respuesta Motora:
o No hay movimientos, hay movimientos de flexión o extensión anormales, los movimientos
son orientados, obedece a las órdenes.

Los tres parámetros anteriores nos permiten verificar si un lesionado, en un momento dado está
supuestamente bien o al tiempo se va deteriorando. La reacciones emocionales deben manejarse con sumo
cuidado, tratando de hacer entender al accidentado consciente el carácter de sus lesiones, qué
procedimientos se le realizaran; como se encuentran sus acompañantes, qué paso con sus pertenencias,
a donde serán trasladados, cómo se les informará a sus familiares, etc.; con el fin de lograr obtener una
mayor colaboración por parte de éste en su manejo.

En consecuencia el manejo lógico de los datos obtenidos del examen de un lesionado, son la base de un
tratamiento adecuado.

"LOS PRIMEROS AUXILIOS COMIENZAN CON LA ACCIÓN, LO CUAL EN SI MISMO TIENE

UN EFECTO CALMANTE"

Permiso para la asistencia, "Conozco de primeros

auxilios,
¿me permite ayudar?
▪ ¿Respira?
▪ ¿Sangra?
▪ ¿Consciente?
▪ ¿Fracturado?
▪ ¿En estado de Shock?
▪ ¿Otras lesiones?

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2.3.- MÉTODO DE VALORACIÓN

Existen variados métodos de valorar a un accidentado, pero que fundamentalmente buscamos con estos la
determinación concreta de la situación de salud del lesionado y además, el localizar de manera rápida las
posibles lesiones para así poder atenderlas.

Estos procesos no solo deben ser manejados con propiedad, sino también realizar prácticas constantes para
detectar errores y fallas.

2.3.1.- Signos vitales

Se denominan signos vitales, las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las
funciones básicas del organismo.

Los Signos Vitales son:

▪ Respiración
▪ Pulso
▪ Reflejo Pupilar
▪ Temperatura
▪ Prensión Arterial

Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y detectar las
alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es necesario controlar la respiración y el
pulso.

La determinación de la Temperatura y Prensión Arterial se realiza a nivel institucional debido a que casi
nunca poseemos los equipos para la medición de estos dos signos vitales. En primeros auxilios su utilización
es limitada.

El control de la respiración y el pulso, además de ser necesario para determinar los cambios que se
presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento
definitivo.

2.3.2.- Respiración

La respiración consta de dos fases: la inspiración y la

espiración.

En la respiración además de los órganos del aparato

respiratorio, intervienen la contracción de los músculos del
tórax y los movimientos de las costillas. Por eso en caso de
lesiones a este nivel, es indispensable el control de este signo
vital.

2.3.3.- Cifras normales de la respiración

Hay factores que hacen variar el número de respiraciones, entre

ellas:

▪ El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria.

▪ El sexo; en la mujer la respiración tiende a ser más rápida que en el hombre
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▪ La hemorragia; aumenta la respiración

▪ La edad; a medida que se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria tiende a disminuir.

Cifras normales son:

Niños de meses 30 a 40 respiraciones por minuto

Niños hasta seis años 26 a 30 respiraciones por minuto
Adultos 16 a 20 respiraciones por minuto
Ancianos menos de 16 respiraciones por minuto

2.3.4.- Procedimiento para controlar la respiración

Para controlar la respiración, usted como auxiliador, debe contar los movimientos respiratorios, tomando
la inspiración y la espiración como una sola respiración.

▪ Coloque el lesionado en posición cómoda (acostada) en caso de vomito con la cabeza hacia un lado.
▪ Afloje las prendas de vestir.
▪ Inicie el control de la respiración observando el tórax y el abdomen, de preferencia después de haber
tomado el pulso, para que el lesionado no se dé cuenta y evitar axial que cambie el ritmo de la
respiración
▪ Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.
▪ Si es posible, anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve el lesionado
al centro asistencial.

2.3.5.- Pulso

Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el
corazón.

El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón. El pulso sufre modificaciones cuando el
volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las
arterias; tomar el pulso es un método rápido y sencillo para valorar el estado de un lesionado

2.3.6.- Cifras normales del pulso

El pulso normal varía de acuerdo a diferentes factores; hiedo el más importante la

edad.

NIÑOS DE MESES 130 A 140 Pulsaciones por minuto

NIÑOS 80 A 100 Pulsaciones por minuto

ADULTOS 72 A 80 Pulsaciones por minuto

ANCIANOS 60 O menos pulsaciones por minuto

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2.3.7.- Sitios para tomar el pulso

El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda

comprimirse contra un hueso.

Los sitios donde se puede tomar el pulso son:

▪ En la sien (temporal)
▪ En el cuello (carro ideo)
▪ Parte interna del brazo (humeral)
▪ En la muñeca (radial)
▪ Parte interna del pliegue del codo (cubital)
▪ En la ingle (femoral)
▪ En el dorso del pie (pedio)
▪ En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)

En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor

frecuencia es el radial y el carro ideo.

2.3.8.- Recomendaciones para tomar el pulso

▪ Palpe la arteria con sus dedos índice, medio y anular. No palpe con su dedo pulgar, porque el
pulso de este dedo es más perceptible y confunde el suyo.
▪ No ejerza presión excesiva, porque no se percibe
adecuadamente,
▪ Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero.
▪ Registre las cifras para verificar los cambios.

Manera de tomar el pulso carotídeo, en primeros auxilios se toma

este pulso porque es el de más fácil localización y por ser el que
pulsa con más intensidad.

La arteria carotídeo se encuentra en el cuello a lado y lado de la

tráquea para localizarlo haga lo siguiente:

▪ Localice la manzana de Adán

▪ Deslice sus dedos hacia el lado de la tráquea
▪ Presione ligeramente para sentir el pulso
▪ Cuente el pulso por minuto.

Manera de tomar el pulso radial:

Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se

hace imperceptible:

▪ Palpe la arteria radial, que está localizada en la muñeca,

inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar.
▪ Coloque sus dedos (Índice, medio y anular) haciendo ligera
presión sobre la arteria.
▪ Cuente el pulso en un minuto.

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Sección 3

3.- VENDAJES
Los VENDAJES son las ligaduras o procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros materiales, con el
fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. En Primeros Auxilios se usan
especialmente en caso de heridas, hemorragias, fracturas, esguinces y luxaciones.

El vendaje se utiliza para:

▪ Sujetar apósitos
▪ Fijar entablillados
▪ Fijar articulaciones

Las VENDAS son las tiras de lienzo,

estas varían en tamaño y en calidad del
material. Las más utilizadas son las
siguientes: Venda de gasa orillada,
venda de gasa kling, venda de
muselina, venda elástica.

3.1.- VENDA DE ROLLO

Existen en diferentes materiales como algodón, elástico, semielástico y otros como la venda de yeso. Una
venda angosta se utilizaría para envolver una mano o una muñeca, mediana para un brazo o tobillo, la ancha
para la pierna.

3.2.- VENDA TRIANGULAR

Como su nombre lo indica su forma es de triángulo, generalmente es de tela

resistente y su tamaño varía de acuerdo al sitio donde vaya a vendar.
La venda triangular tiene múltiples usos, con ella se pueden realizar vendajes
en diferentes partes del cuerpo utilizándolo como cabestrillo, doblado o
extendido.

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3.3.- CABESTRILLO

Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces
y luxaciones.

Procedimiento:

▪ Coloque el antebrazo de la víctima

ligeramente oblicuo, es decir que la
mano quede más alta que el codo.
▪ Ubíquese detrás de la víctima y
coloque la venda triangular
extendida.
▪ Lleve el extremo inferior de la venda
hacia el hombro del brazo lesionado.
▪ Amarre los dos extremos de la venda
con un nudo hacia un lado del cuello
(del lado del lesionado) NUNCA
sobre los huesos de la columna vertebral.
▪ Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura.

3.4.- TIPOS DE VENDAJES

Hay distintas formas de superposición de la venda, las más utilizadas son:

3.4.1.- Vendaje circular

▪ Se usa para fijar el extremo inicial y final

de una inmovilización o para fijar un
acosito, también para iniciar y/o finalizar
un vendaje.
▪ Indica en superponer la venda de forma
que tape completamente la anterior.
▪ Este tipo de vendaje se utiliza para
sujetar apósitos en la frente, miembros superiores e inferiores y para controlar hemorragias.

3.4.2.- Vendaje espiral

▪ Se utiliza generalmente en extremidades, en este caso la venda cubre el 2/3 de la vuelta anterior y
se sitúa algo oblicua al eje de la extremidad.
▪ Se emplea una venda elástica o semielástica, porque puede adaptarse a la zona que se va a vendar.
▪ Se usa para sujetar gasa, apósitos o férulas en brazo, antebrazo, mano, muslo y pierna.
▪ Inicie el vendaje siempre en la parte más distante del corazón en dirección a la circulación venosa.
▪ Evite vendar una articulación en extensión, porque al doblarlo dificulta su movimiento.
▪ De ser posible no cubra los dedos de las manos o de los pies.

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3.4.3.- Vendaje espiral o con doblez

▪ Se utiliza en el antebrazo o pierna, Se inicia con dos vueltas circulares para fijar el vendaje.
▪ Se dirige la venda hacía arriba como si se tratara de un espiral.
▪ Se coloca el pulgar encima de la venda, se doble ésta y se dirige hacia abajo y detrás.
▪ Se da la vuelta al miembro y se repite la maniobra anterior, se termina el vendaje mediante dos
circulares.

3.4.4.- Vendaje en ocho o tortuga

▪ Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, muñeca), ya que permite a estas
tener una cierta movilidad.
▪ Se coloca una articulación ligeramente flexionada y se efectúa una vuelta circular en medio de la
articulación.
▪ Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y después hacia abajo, de forma que en la parte
posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la
articulación.

3.4.5.- Vuelta recurrente

▪ Se usa en las puntas de los dedos, manos o muñones de amputación.

▪ Después de fijar el vendaje con una vuelta circular se lleva el rollo hacia el extremo del dedo o
muñón y se regresa hacía atrás.
▪ Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal.
▪ Finalmente, se fija con una vuelta circular.

3.4.6.- Normas generales para la realización de un vendaje clásico en espiral

La ejecución de un vendaje perfecto exige un entrenamiento previo, a continuación se indican una serie
de puntos que debe regirse en una ejecución de un vendaje:

▪ Se colocará la zona a vendar más cómoda para el socorrista, procurando que el área afectada no este
en contacto con ninguna superficie evitando además posiciones peligrosas para el accidentado.
▪ Siempre iniciará en vendaje por la parte más distal, dirigiéndose hacia la raíz del miembro, con
ello se pretende evitar la acumulación de sangre en la zona separada por el vendaje.
▪ Se vendará de izquierda a derecha, facilitando la labor del socorrista.
▪ El núcleo o rollo se mantendrá en la parte más próxima al socorrista.
▪ No desenrollar de manera excesiva la venda.
▪ El vendaje debe ser aplicado con una tensión homogénea, ni muy intensa ni muy débil. El paciente
bajo ninguna circunstancia después de haber terminado el vendaje debe sentir hormigueo en los
dedos, notarlo frío o apreciar un cambio de coloración en los mismos.
▪ Se utilizarán vendas del tamaño adecuado a la zona
que debe vendarse.
▪ Antes de iniciar el vendaje, se colocará la zona
afectada en la posición en la que debe quedar una vez
vendada.
▪ El vendaje se iniciará con la venda ligeramente
oblicua al eje de la extremidad, dando dos vueltas
circulares perpendiculares al eje, entre las cuales se
introducirá el de la venda.
▪ El vendaje se termina también con 2 vueltas
circulares perpendiculares al eje del miembro.

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▪ El extremo final de la venda se puede sujetar por distintos sistemas:

o Con un imperdible o un esparadrapo.
o Cortando la venda por la mitad y uniendo los extremos mediante un nudo.
o Doblando la venda hacia atrás en dirección opuesta a la que se llevaba. Cuando se llega al
punto en el que se ha realizado el doblaje, se hace un nudo con el cabo suelto de la venda.
o Utilizando un ganchito especial para este fin.
▪ Durante la ejecución del vendaje se cubrirán con algodón los salientes óseos y las cavidades
naturales, como axilas o ingles.
▪ Sólo se darán las vueltas precisas; la venda sobrante será desestimada.

3.4.7.- Vendaje para codo o rodilla

▪ Con la articulación semiflexionada, se efectúan dos vueltas

circulares en el centro de esta, para posteriormente, proseguir
con cruzados en 8, alternos sobre brazo y antebrazo, o pierna y
muslo.
▪ Este tipo de vendaje no se debe inmovilizar totalmente la
articulación.

3.4.8.- Vendaje para tobillo o pie

▪ Se comienza con dos circulares a nivel del tobillo.
▪ Luego se procede a efectuar varias vueltas en 8 que abarquen alternativamente pie y
tobillo, remontando de la parte distal hacia la proximal, para terminar con dos vueltas circulares a
la altura del tobillo y la fijación de la venda.

3.4.9.- Vendaje para mano y dedos

▪ Se inicia este vendaje haciendo dar dos vueltas circulares a nivel de la muñeca.
▪ Se lleva la venda hacia el dedo, donde se efectúan 2 recurrentes, que son fijadas con dos circulares a
nivel del dedo.
▪ Para terminar la operación se siguen con varias espirales en 8 entre el dedo y la muñeca, para
finalmente acabar con dos circulares de fijación a nivel de la muñeca.

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3.4.10.- Vendaje para pie

▪ Recibe el nombre de zapatilla.

▪ No debe apretarse excesivamente pues, dado que si no se dejan
descubiertos los dedos, es imposible el control de circulación
sanguínea de los mismos.
▪ Se inicia en el talón dando dos vueltas circulares siguiendo el
reborde del pie.
▪ Al llegar al 5ª dedo, se dirige la venda hacia abajo por debajo de los
dedos para hacerla salir a nivel del 1ª.
▪ A partir de aquí se lleva hacia el talón al que se rodea, para dirigirse
de nuevo al 5º dedo.
▪ De esta forma, se va ascendiendo por el pie a base de vueltas en 8.
▪ Se termina mediante 2 vueltas circulares a nivel del tobillo.

3.4.11.- Vendaje en forma de corbata

▪ Doble la punta hacia la base de la venda, vaya por la

mitad en la misma dirección, según el ancho deseado.
▪ Utilizado para vendar la muñeca, mano, rodilla y pie.

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Sección 4

4.- PARO CARDIO RESPIRATORIO REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR

(R.C.P.)

El cuerpo requiere un suministro constante de oxígeno para poder sobrevivir, las lesiones o enfermedades que
afectan la respiración o el latido del corazón, o aquellas que causan sangrados, pueden alterar al aporte el
aporte de oxígeno. Si los pulmones no reciben el suministro suficiente de oxígeno, o este no circula
adecuadamente por el cuerpo, esto acarrea una emergencia que pone en peligro la vida de las personas.

Usted debe actuar de inmediato.

4.1.- DEFINICIÓN

Es la interrupción repentina y simultánea de la respiración y el funcionamiento del corazón, debido a la

relación que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio.

Puede producirse el paro respiratorio y el corazón seguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el
paro cardíaco, cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente. También iniciarse con un paro cardiaco,
en cuyo caso casi simultáneamente, se presenta el paro respiratorio.

En primeros auxilios es importante determinar si se presenta paro respiratorio o paro cardiorrespiratorio para
realizar las maniobras de resucitación adecuadas.

4.2.- CAUSAS DEL PARO RESPIRATORIO

▪ Ahogamiento.
▪ Cuerpos extraños en vías respiratorias (Trozos de alimentos, Vómitos, mucosidades, sangre e.t.c).
▪ Inhalación de vapores o gases irritantes.
▪ Estrangulamiento.
▪ Intoxicación por alcohol.
▪ Dosis excesiva de medicamentos.
▪ Choque eléctrico.
▪ Traumatismos.
▪ Shock.
▪ Insolación o congelamiento.
▪ Quemaduras.
▪ Inflamación de garganta.
▪ Obstrucción de la garganta por caída de la lengua.
▪ Falta de oxígeno (minas, pozos, armarios) Ataque cardíaco.

4.3.- MANIFESTACIONES DE PARO RESPIRATORIO

▪ Ausencia de respiración.
▪ Cianosis en labios y uñas.
▪ Pérdida de conocimiento.
▪ Pulso rápido y débil.

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4.4.- PRIMEROS AUXILIOS REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR

(R.C.P.)

4.4.1.- Respiración de salvamento

Procedimiento inicial

Al encontrar una persona inconsciente usted debe seguir de inmediato los siguientes
pasos:
▪ Intente despertar la persona con movimientos suaves o
llamándola.

▪ Si no despierta, acueste la víctima sobre la espalda y pida

ayuda.
▪ Si usted no conoce el procedimiento de reanimación
permanezca con la víctima hasta que llegue un auxiliador que
si conozca dicho procedimiento, vigilando que la víctima
tenga las vías aéreas despejadas.

4.4.2.- Procedimiento para abrir la vía aérea o hiperextensión.

Para evitar daños irreparables en el cerebro es necesario que el

auxiliador conozca los principios básicos del sostén de vida que
son el ABC de la resucitación.

a) Abrir vías respiratorias.

b) Restaurar la respiración.
c) Restaurar la circulación

Si la víctima no respira el auxiliador debe seguir los siguientes

pasos

▪ Confirme que la víctima esta acostada sobre la espalda y abra la vía respiratoria extendiendo la
cabeza hacia atrás. (Abrir la vía aérea)
▪ Límpiele la boca.
▪ Extraiga secreciones, vómitos,
cuerpos extraños frecuentemente este
es un método suficiente para que la
víctima recobre la respiración.
▪ Escuche y observe durante 5
segundos si la víctima respira.
Si no lo hace incline su cabeza hacia
atrás y dele dos soplos completos
seguidos.
▪ Luego de este procedimiento dirija la
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atención al tórax y observe si se lleva

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ligeramente o acerque su mejilla a la boca del paciente y sentirá el aire caliente el cual corresponde
a la espiración de éste.

▪ Si no responde incline de nuevo la cabeza y de dos soplos más.

▪ Si aún no es posible obtener la respiración se puede deducir que la víctima tenga un cuerpo extraño
en la garganta, entonces solucione este problema.
▪ Vuelva a verificar la respiración.

▪ Mantenga la cabeza inclinada hacia atrás y la vía respiratoria

despejada de un soplo completo. después de un minuto vuelva a
tomar el pulso. Continué dándole un soplo completo cada cinco
segundos, Si se trata de un adulto y cada tres segundos si se trata de
un niño o bebe.
▪ Con un promedio de 12 respiraciones para el adulto, 20
respiraciones para el niño y 30 a 40 para él bebe.
▪ Estos pasos mantienen el aire fluyente dentro de los pulmones de la
víctima.
▪ Si hay pulso y no hay respiración, continúe dando respiración de
salvamento hasta que se restablezca o se logre asistencia médica. Y
NO inicie las compresiones sobre el pecho porque es innecesario y
peligroso comprimirlo, si el corazón de la víctima está latiendo.
▪ Si se restablece la respiración y tiene pulso, mantenga la vía aérea despejada y observe
permanentemente la respiración.
▪ Si la víctima no tiene pulso ni respiración comience la maniobra de reanimación.

4.4.3.- Reanimación cardio pulmonar

Es una combinación de respiraciones con masaje cardíaco externo.

Cuando el corazón no funciona normalmente la sangre no

circula, se disminuye el suministro de oxígeno a todas las
células del cuerpo, esto ocurre frecuentemente durante un
ataque cardíaco o un paro Carpio respiratorio.

Una manera simple de determinar si el corazón funciona es

evaluando el pulso.
Si la persona no tiene pulso es necesario reiniciar la
circulación por medio de la comprensión sobre el pecho
practicando reanimación Carpio pulmonar la cual tiene dos
propósitos.

▪ Mantener los pulmones llenos de oxigeno cuando la respiración se ha detenido.

▪ Mantener la sangre circulando llevando oxígeno al cerebro, al corazón y las demás partes del cuerpo.

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Procedimiento

▪ Observe si la víctima respira durante cinco segundos.

▪ Verifique el pulso carotídeo para adultos o mayores de un año.
▪ Para bebes localice el pulso braquial.
▪ Observe la víctima de arriba abajo para determinar posibles hemorragias.
▪ Si la víctima no respira y no tiene pulso, realice los siguientes procedimientos teniendo en cuenta que
antes de iniciar el masaje debe estar seguro de la ausencia de pulso pues es peligroso hacer
compresiones cuando la víctima aún tiene circulación.
▪ Para evitar esto evalúe el pulso durante 10 segundos antes de determinar que tiene paro cardíaco.
▪ Localice el reborde costal, luego encuentre la punta inferior del esternón, mida dos dedos arriba
de éste.
▪ En el adulto coloque el talón de su mano
con los dedos levantados en el punto
anteriormente localizado, entrelace los
dedos de las manos.
Para un niño utilice únicamente una mano.
Para un Bebe utilice solo los dedos índice y
medio en el centro del pecho en medio de
las tetillas.

▪ Comprima el pecho hacia abajo y con

suavidad, repita el procedimiento como se explica más adelante. No retire sus manos del pecho de la
víctima.
▪ Este procedimiento expulsa la sangre del corazón.

Aspectos Importantes

Con frecuencia en los pacientes inconscientes, la lengua le obstruye las vías aéreas superiores, o cual lleva
fácilmente al paro Carpio respiratorio.

En la mayoría de los casos el solo hecho de despejar las vías aéreas permite la reanudación de la ventilación y
previene el paro cardíaco.

No de masaje cardíaco, ni respiración artificial si la persona no carece totalmente de estos signos vitales.

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Sección 5

5.- LESIONES EN LOS HUESOS Y ARTICULACIONES

Las lesiones de los huesos, articulaciones y musculosa ocurren con frecuencia. Estas son dolorosas pero
raramente mortales; pero si son atendidas inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso dejar
incapacitada la víctima.

Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos, músculos y articulaciones
son:

▪ fracturas,
▪ Esguinces,
▪ Luxaciones,
▪ Calambres y desgarros.

A veces es difícil distinguir si una lesión es una fractura, una luxación, un esguince, o un

desgarro. Cuando no esté seguro acerca de cual es la lesión, trátela como si fuera una fractura.

5.1.- FRACTURAS

Ocurre cuando un hueso se rompe total o parcialmente. Puede causarla una caída, un golpe fuerte y, a veces
un movimiento de torsión (contracción violenta de un músculo). La mayoría de las veces se requiere una
fuerza considerable para que un hueso se rompa, pero en niños y ancianos los huesos son más frágiles, razón
por la cual son más frecuentes las fracturas en estas personas.

Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompañadas de hemorragia arterial o
si comprometen el sistema nervioso, produciendo parálisis como en las fracturas de la columna vertebral.

Las fracturas pueden ser:

▪ FRACTURA CERRADA
o Es aquella en la cual el hueso se rompe y la piel
permanece intacta.
▪ FRACTURA ABIERTA
o Implica la presencia de una herida abierta y salida del
hueso fracturado al exterior.

Las fracturas además pueden ser:

▪ MULTIPLE O CONMINUTA:
o Cuando el hueso se rompe en varias fracciones,
denominadas esquirlas.
▪ INCOMPLETA:
o Fisura o un leño verde cuando la ruptura del
hueso no es total.

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5.2.- LUXACIONES

Las LUXACIONES generalmente son más obvias que las fracturas. Una luxación se observa cuando un
hueso se ha desplazado de su articulación. Este desplazamiento es causado, generalmente, por una fuerza
violenta que desgarra los ligamentos que mantiene los huesos en su sitio.

Cuando un hueso se sale de su sitio la articulación deja de funcionar. El hueso desplazado a menudo
forma una hinchazón, una prominencia, o una depresión, que normalmente no está presente.

Las articulaciones más afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo pulgar, dedo grueso del
pie y mandíbula.

En caso de accidente automovilístico es frecuente la luxación de las vértebras

cervicales.

5.3.- ESGUINCES

Cuando una persona se tuerce una articulación, los tejidos

(musculosa y tendones) que están bajo la piel, se lastiman.

La sangre y los fluidos se filtran a través de los vasos sanguíneos

desgarrados y ocasionan inflamación y dolor en el área de la
lesión.

Un esguince serio puede incluir una fractura o luxación de los

huesos de la articulación. Las articulaciones que se lastiman con
más facilidad son las que se encuentran en el tobillo, codo, la
rodilla, la muñeca y los dedos.

Es posible que la víctima no sienta mucho dolor t continúe sus actividades normalmente, con esto se retarda la
recuperación de la articulación y se puede producir una lesión mayor.

5.4.- DESGARROS MUSCULARES

Un desgarro muscular ocurre cuando los músculos o tendones se estiran y se desgarran. Las distensiones a
menudo son causadas al levantar algo pesado o al forzar demasiado un músculo. Generalmente afectan a los
músculos del cuello, la espalda, los muslos o la parte posterior de la pierna (la pantorrilla). Algunas
distensiones pueden volver a ocurrir, sobre todo las que ocurren en el cuello o la espalda.

A menudo no es posible, determinar si se trata de una lesión en un músculo, hueso o articulación;

sin embargo, algunas señales pueden darle indicios. La determinación del tipo de lesión y su gravedad,
generalmente se hacen por medio de las radiografías.

5.5.- ATENCIÓN GENERAL

Si sospecha que hay lesión grave en un músculo, hueso o articulación INMOVILICE (entablille), la parte
lesionada, mientras la víctima es trasladada a un centro asistencial.

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Para realizar la inmovilización del área lesionada, es necesario que usted tenga lo
siguiente:

▪ Férulas Rígidas: Tablas, Cartón;

▪ Férulas Blandas: Manta doblada, almohada;
▪ Vendas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de tela, corbatas,
pañuelos, pañoletas.

Cabestrillo:
Es un elemento fundamental para la inmovilización de los miembros superiores cuando existe
fractura,
luxación o esguince.

Además de inmovilizar, es muy útil para elevar la zona lesionada disminuyendo la inflamación y el
dolor. Generalmente se elaboran con tela.

Si no se dispone de vendas triangulares, se pueden improvisar cabestrillos diversos para sostener

una extremidad.

▪ Doble el extremo inferior de la chaqueta o camisa del accidentado y sujételo a la tela con un gancho.
▪ Sujete la manga de la extremidad lesionada a la camisa.
▪ Utilice una bufanda, correa o corbata para sostener la extremidad.

5.5.1.- Recomendaciones para el tratamiento

AL INMOVILIZAR cualquier tipo de lesión que comprometa

hueso, articulación o músculo, tenga en cuenta las siguientes
recomendaciones:
▪ Retire la víctima del lugar del accidente, si hay peligro.
▪ Realice una valoración primaria de la víctima
identificando si está consciente o inconsciente, si está
respirando y tiene pulso o está sangrando
abundantemente. Estas lesiones generalmente ocasionan
shock, como consecuencia del dolor y de la hemorragia
que las acompaña.
▪ Realice la valoración secundaria e identifique el tipo de
lesión para hacer la inmovilización.

Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y coloración de la piel. Si el calzado

le impide revisar la temperatura y el color de la piel, limítese a comprobar la sensibilidad.

▪ Evite retirarle el calzado, al tratar de hacerlo se

producen movimientos innecesarios que pueden
ocasionar más daño.
▪ Si hay fractura abierta controle la hemorragia, cubra la
herida sin hacer presión sobre ella, luego haga la
inmovilización y eleve el área lesionada. Si los
métodos anteriores no logran controlar la hemorragia,
haga presión sobre la arteria braquial, ubicada en la
cara interna en el tercio medio del brazo o en la arteria
femoral, en la ingle, según se trate de hemorragia en
brazo, antebrazo, mano o hemorragia en el muslo,
pierna o pie.
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▪ Controle la Hemorragia ejerciendo presión a lo largo del hueso.

▪ Coloque cuidadosamente un trozo de gasa sobre el hueso y sosténgala mediante una almohadilla
circular elaborada con una venda.
▪ Fije la gasa con un vendaje sin hacer presión.
▪ Inmovilice y eleve el área lesionada.
▪ Si la hemorragia continúa haga presión en la arteria femoral.
▪ Si la lesión está acompañada de otras más graves, como dificultad respiratoria, quemaduras,
atiéndalas antes de inmovilizar.
▪ Acolchone el material rígido, utilizando toallas, algodón o espuma, para evitar lesiones en las
articulaciones. Así mismo se deben proteger las prominencias óseas de rodillas, tobillos, codos y
las áreas expuestas a presión como la axila, el pliegue del codo y la región genital.
▪ Al inmovilizar, sostengan el área lesionada por ambos lados del sitio de la lesión. No trate de
colocar el hueso en la posición original, evite retirar el calzado; al tratar de hacerlo se produce
movimientos
innecesarios que pueden ocasionar más daño.

▪ Coloque varias vendas triangulares dobladas en forma de corbata. Desplácelas utilizando los arcos
naturales debajo del tobillo, rodilla, cintura, cuello.
▪ Coloque las férulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las articulaciones que están por
encima y por debajo de la fractura.

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Sección 6

6.1.- LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS

Son los problemas más comunes en la atención de primeros auxilios, estas lesiones pueden causar un grave
daño, incapacidad o muerte.

Además de los huesos y cartílagos el organismo está recubierto por tejidos blandos; músculos, grasas,
tendones, ligamentos, membranas, mucosas, vasos sanguíneos y piel.

Siempre que éstos tejidos sean lesionados o desgarrados, hay peligro de infección; los
microorganismos pueden entrar al cuerpo a través de una excoriación, una cortada, una quemadura o una
punción.

Una infección es la repuesta del organismo al crecimiento de las bacterias dentro de los tejidos del

cuerpo. Las manifestaciones de una infección en el sitio de la lesión son:

inflamación, enrojecimiento, dolor, calor (al tacto) en la zona y drenaje de
pus.

Las infecciones graves provocan fiebre, malestar general, decaimiento, somnolencia, falta de apetito,
náuseas y según sea microorganismo que causa la infección pude tener otras manifestaciones.

Las manifestaciones de infección pueden presentarse en pocas horas o días después de producirse la
lesión.

6.2.- HEMORRAGIAS

La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares), que la
transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos sanguíneos se rompe, la sangre sale de su
interior, originándose así una hemorragia.
Toda pérdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es
abundante.
En caso de hemorragias el organismo pone en funcionamiento su mecanismo para controlarla, agregando
las
plaquetas alrededor del vaso lesionado y formando un coagulo que tapona dicho vaso, impidiendo la salida
de sangre.
La atención de primeros auxilios contribuye a que este proceso sea
efectivo.
Esta atención debe ser inmediata porque en pocos minutos la pérdida de sangre puede ser total,
ocasionando
shock y muerte.

6.2.1.- Hemorragia externa

Definición

Es cuando vemos la sangre saliendo a través de una herida.

Señales, se divide en:

▪ Hemorragia Capilar o Superficial:

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o Compromete solo los vasos
sanguíneos superficiales que irrigan
la piel; generalmente esta hemorragia
es escasa y se puede controlar
fácilmente.

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▪ Hemorragia Venosa:
o Las venas llevan sangre de los órganos hacia el corazón; las hemorragias venosas se
caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de
abundante cantidad.

▪ Hemorragia Arterial:
o Las arterias conducen la sangre desde el corazón hacia los demás órganos y el resto del
cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su
salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsación.

6.2.2.- Control de la hemorragia externa

▪ Acueste a la víctima.
▪ Colóquese guantes desechadles de látex.
▪ Descubra el sitio de la lesión para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es siempre visible;
puede estar oculta por la ropa o por la posición de la víctima.
▪ Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia gasa o apisono.
▪ Si está consciente dele a beber suero oral o agua.

Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos (en este orden de ser posible):

I. Presión Directa:

▪ Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presión fuerte. Si no dispone de
compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y cuando usted no tenga ninguna
lesión en las manos o esté protegido con guantes. La mayoría de las hemorragias se pueden
controlar con presión directa.
▪ La presión directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presión, cuando las heridas
son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras víctimas.
▪ Esta técnica generalmente se utiliza simultáneamente con la elevación de la parte afectada excepto
cuando se sospeche lesión de columna vertebral o fracturas, (antes de elevar la extremidad se
debe inmovilizar).

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II. Elevación

▪ La elevación de la parte lesionada disminuye la presión de la

sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia.
▪ Si la herida está situada en un miembro superior o inferior,
lévenmelo a un nivel superior al corazón.
▪ Cubra los apósitos con una venda de rollo.
▪ Si continua sangrando coloque apósitos adicionales sin retirar el
vendaje inicial.

6.2.3.- Torniquete

Se debe utilizar como último recurso, debido a las enormes y graves

consecuencias que trae su utilización y está reservado sólo a los casos donde
la hemorragia es tan grave que los tres métodos anteriores han fallado, como
una amputación, donde deberá ser el primer paso para el control efectivo de
la hemorragia (la vida del paciente está siendo amenazada).

▪ Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo

menos 4 cm. de ancho. (No utilice vendas estrechas, cuerdas o
alambres).
▪ Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida.
▪ Dé dos vueltas alrededor del brazo o pierna.
▪ Haga un nudo simple en los extremos de la venda.
▪ Coloque una vara corta y fuerte. Haga dos nudos más sobre la vara.
▪ Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.
▪ Suelte una vez cada 7 minutos.
▪ Traslade inmediatamente la víctima al centro asistencial.

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6.3.- HEMORRAGIA INTERNA

Definición

Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus características la sangre no fluye al exterior del
cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumulándose debajo de la piel o en una cavidad
orgánica, siendo éste caso el más grave.

Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock, ataque cardiaco o falla
pulmonar. Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones, desgarros en órganos y vasos sanguíneos y
fracturas.

Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminución de la sangre circulante, que el
organismo trata de mantener especialmente, especialmente en los órganos más importantes como: corazón,
cerebro y pulmones.

6.3.1.- Señales de las hemorragias internas

▪ Abdomen muy sensible o rígido, hematomas en diferentes partes del cuerpo.

▪ Perdida de sangre por recto o vagina.
▪ Vómito con sangre.
▪ Fracturas cerradas.
▪ Manifestaciones de shock.

6.3.2.- Atención de las hemorragias internas

▪ Si la víctima presenta síntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que ocasione la
lesión fue suficiente para provocarla, traslade la víctima lo más pronto posible.
▪ Controle la respiración y pulso cada 5 minutos.
▪ Abríguela.
▪ NO le dé nada de tomar.

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Sección 7

7.1.- CUERPOS EXTRAÑOS

Cuerpo extraño es cualquier elemento ajeno al cuerpo que entra a éste, ya sea a través de la piel o
por cualquier orificio natural como los ojos, nariz, garganta, impidiendo su normal funcionamiento.

7.2.- CUERPOS EXTRAÑOS EN OJOS

Son considerados los lentes de contacto, arena, partículas de madera o metal, maquillaje, pestañas,
insectos, tanto debajo del párpado como sobre el globo ocular.

Estos materiales son perjudiciales no sólo por sus efectos irritantes, sino por el peligro de raspar el ojo
o introducirse en él.

7.3.- SEÑALES CUERPOS EXTRAÑOS EN EL OJO

▪ Inflamación
▪ Enrojecimiento del ojo afectado
▪ Sensación de ardor
▪ Dolor
▪ Lagrimeo
▪ Dificultad para mantener el ojo abierto

7.4.- ATENCIÓN CUERPOS EXTRAÑOS EN EL OJO

▪ Lávese las manos con agua y jabón.

▪ Haga sentar a la víctima de tal manera que la luz le dé directamente sobre los ojos.
▪ Pídale que lleve la cabeza hacia atrás.
▪ Colóquese del lado del ojo afectado o detrás de la víctima.
▪ Coloque su mano izquierda debajo del mentón; con sus dedos índice y pulgar, entreabra el ojo
afectado para observar el tipo y la localización del cuerpo extraño. Para esto, pídale que mueva el ojo
hacia arriba, abajo y los lados.
▪ Si puede ver el cuerpo extraño, trate de expulsarlo lavando el ojo; vierta agua con una jeringa sin
aguja, una jarra o bajo el grifo, inclinando la cabeza hacia el lado lesionado.

Si este procedimiento no da resultado y el cuerpo extraño es móvil, pídale que parpadee; a veces solo esto
es suficiente para que se localice en el ángulo interno y usted pueda retirarlo con la punta de un pañuelo
limpio.

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Si el cuerpo extraño está localizado debajo del párpado inferior, pídale que mire hacia arriba; mientras tanto,
con su dedo pulgar hale hacia abajo el párpado, localice el cuerpo extraño y con la punta de un
pañuelo retírelo.

En caso de que el cuerpo extraño esté localizado debajo del párpado superior, haga que mire hacia abajo; con
sus dedos índice y pulgar tome las pestañas del párpado superior y hálelo ligeramente hacia abajo; con la otra
mano, tome un aplicador o algo similar, colóquelo sobre la parte media del párpado superior y vuelva el
párpado hacia arriba sobre el aplicador.

Localice el cuerpo extraño y retírelo.

Si la partícula está localizada en el centro del ojo y con el parpadeo no se moviliza, cubra el ojo con una
gasa
estéril, luego cubra ambos ojos con un vendaje sin hacer presión y envíe a la víctima a un centro

asistencial. PRECAUCIONES:

▪ No trate de retirar el cuerpo extraño.

▪ Evite que la víctima se frote el ojo.
▪ No aplique gotas oftálmicas (colirios), Ungüentos ni otras soluciones.

7.5.- CUERPOS EXTRAÑOS EN OÍDOS

7.5.1.- Señales cuerpos extraños en oídos

▪ Dolor por inflamación

▪ Si es por insecto, puede sentir el movimiento de este en el oído
▪ La audición puede estar disminuida
▪ Zumbido
▪ En ocasiones, marcha inestable

7.5.2.- Atención cuerpos extraños en oídos

▪ Coloque la víctima con la cabeza inclinada hacia el lado contrario del afectado. Aplique 3 ó 4 gotas
de aceite mineral tibio o aceite para bebé.
▪ Deje actuar durante 1 ó 2 minutos.
▪ Incline la cabeza hacia el lado afectado, para que el aceite drene espontáneamente y arrastre el
insecto.
▪ Colóquele la cabeza de forma que el oído afectado quede hacia abajo, para facilitar la salida del
cuerpo extraño.
▪ Si la maniobra anterior no da resultado, NO trate de extraer los cuerpos extraños con pinzas u otros
elementos.
▪ Si venia presentando dolor de oído, salida de pus, sordera, antes de la presencia del cuerpo
extraño, NO realice ningún procedimiento y trasládela a un centro asistencial.

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Sección 8

8.- INTOXICACIÓN

Si el cerebro no recibe oxígeno (anoxia) con prontitud, se pueden destruir el 60% de sus funciones en
4 minutos (muerte clínica) y cerca del 100% a los 10 minutos (muerte cerebral o biológica).

El signo más característico de la falta de respiración es la coloración azul de la piel y labios denominada
cianosis.

En un incendio es habitual que se desprendan grandes cantidades de humo que pueden provocar disnea o la
asfixia de las personas que lo inhalen. Tanto si hemos de realizar nuestra labor en un incendio como si hemos
de rescatar a una víctima, tomaremos primero unas simples medidas de autoprotección

Se pueden producir por una de estas tres vías:

▪ Por la boca (intoxicación por ingestión).

▪ Por el aparato respiratorio (intoxicación por inhalación).
▪ Por la piel (intoxicación por inoculación).

8.1.- POR INGESTIÓN

Los tóxicos pueden ser de los siguientes tipos:

a) Alcalinos
b) Ácidos
c) Otros

Realizar las siguientes acciones contra la ingestión de alcalinos (Lejía, amoniaco, sosa cáustica,
etc.)

▪ Dar rápidamente un vaso de agua para diluir el tóxico.

▪ Añadir vinagre o jugo de limón a un segundo vaso de agua.
▪ Después le daremos leche, aceite de oliva o clara de huevo.
▪ ¡¡ NO PROVOCAR EL VOMITO!!

Realizar las siguientes acciones contra la ingestión de ácidos (Ácido acético, clorhídrico, nítrico,
etc.)

▪ Dar rápidamente un vaso de agua para diluir el tóxico.

▪ Después se le dará un vaso de leche o bicarbonato.
▪ Después le daremos aceite de oliva o clara de huevo.
▪ ¡¡ NO PROVOCAR EL VOMITO!!

Realizar las siguientes acciones contra OTROS (tóxicos)

El tratamiento contra otros tóxicos de tipo general se hará:

▪ Diluir el tóxico.
▪ PROVOCAR EL VOMITO
Cuando el tipo de tóxico es desconocido se usa como antídoto:
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• Una taza de té fuerte.

• Varias cucharadas de leche de magnesia.
• Dos rebanadas de pan tostado.

8.2.- POR INHALACIÓN

El mayor número de intoxicaciones por inhalación son producidas generalmente por monóxido de
carbono, aunque existen numerosos tóxicos que se absorben por el aparato respiratorio.

Realizar las siguientes acciones

▪ Aislar a la víctima de la atmósfera tóxica y hacerle respirar aire puro.

▪ Si se observa parada respiratoria practicarle las maniobras de resucitación en el ambiente exterior
del mismo lugar del accidente.

Para llevar a cabo el rescate de la víctima se tomarán las siguientes precauciones:

▪ No intentarlo jamás estando solo. Si son dos socorristas solamente uno entra y el otro permanece en
el exterior.
▪ Atarse a la cintura una soga que permita al que permanece en el exterior extraer a su compañero a la
menor señal de alarma.
▪ Si es posible se debe penetrar en la zona tóxica con una máscara antigás.
▪ Coger a la víctima por la cintura y sacarla al exterior.

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Sección 9.-

9.- QUEMADURAS

Son lesiones de la piel y otros tejidos provocadas por diferentes causas como el calor, la
electricidad, productos químicos, etc.

9.1.- QUEMADURAS TÉRMICAS

Clasificación:
▪ Quemaduras de primer grado: la piel está enrojecida (eritema).
▪ Quemaduras de segundo, grado: la parte interior de la piel (dermis) se quema, formándose ampollas
(flictena) llenas de un líquido claro.
▪ Quemaduras de tercer grado: la piel está carbonizada y los músculos, vasos y huesos pueden estar
afectados.

La gravedad de las quemaduras depende de:

▪ Su extensión.
▪ Localización.
▪ Suciedad o no de la misma.
▪ Fragilidad del quemado (niños, ancianos, etc.).

Por su extensión puede existir gravedad. Una forma rápida de calcular la superficie quemada, consiste en
utilizar como unidad de medida la palma de la mano de la víctima, que equivale al 1% de su superficie
corporal.

Consideraremos grave a toda aquella quemadura que afecte a más del 1% de la superficie corporal, excepto
si es de primer grado.

Realizar las siguientes acciones en quemaduras leves

▪ Enfriar la parte quemada

▪ Cubrir con tela o gasas

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▪ Las ampollas se cubren pero no se pinchan

Realizar las siguientes acciones en una quemadura grave:

▪ Eliminar o suprimir la causa.

Si la ropa está en llamas, impedir que el accidentado corra, enrollarlo en una manta o abrigo
o hacerlo rodar por el suelo.
▪ Enfriar la quemadura
Rociar las regiones quemadas con abundante agua a una temperatura entre 10 y 20 ºC, durante
10 ó 15 minutos.
▪ Cubrir las quemaduras.
Proteger las quemaduras con sábanas limpias y a ser posible con compresas estériles.
▪ Cubrir al herido.
Con una manta o similar al fin de evitar el enfriamiento general.
▪ Posición horizontal del quemado.
Generalmente de espaldas o en posición lateral si tiene quemada la espalda o boca abajo si
tiene quemados los costados y la espalda.
▪ No dar de beber ni comer al quemado grave.

9.2.- QUEMADURAS ELÉCTRICAS

La corriente eléctrica, sea generada artificialmente o natural (rayos), ocasiona lesiones muy diversas que
van desde quemaduras pequeñas hasta traumatismos múltiples y la muerte.

Tipos de lesiones:

▪ Quemaduras superficiales por calor y llamas.

▪ Quemaduras por arco o fogonazo.
▪ Quemaduras llamadas propiamente eléctricas por la acción de la corriente a través del organismo ya
que lesionan planos más profundos y a menudo destruye músculos y altera órganos internos,
llegando incluso a producir paradas cardio respiratorias e incluso la muerte.

Ante una electrocución se debe actuar de la siguiente manera:

▪ Cortar la corriente eléctrica antes de tocar al accidentado; en caso de que esto no sea posible, aislarlo
utilizando un objeto que no sea conductor de la electricidad (ejemplo: un palo, papel de periódico,
etc.,)
▪ No emplear objetos metálicos.
▪ En caso de parada cardio respiratoria, iniciar resucitación cardiopulmonar sin interrupción hasta
la llegada del personal médico de urgencia, al cual debe avisarse inmediatamente.
▪ Por lo general, la víctima sufre una repentina pérdida de conocimiento al recibir la descarga, el
pulso es muy débil y probablemente sufra quemaduras.
▪ El cuerpo está rígido. Si hay parada de la respiración y/o del corazón, debemos proceder a su
reanimación: practicar respiración boca a boca y/o masaje cardíaco.

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¡¡¡TENER PRESENTE QUE EL ELECTROCUTADO ES UN CONDUCTOR ELÉCTRICO, MIENTRAS

A TRAVÉS DE ÉL PASE LA CORRIENTE¡¡¡¡¡

Realizar las siguientes acciones:

▪ Es similar al que se lleva a cabo en las quemaduras térmicas, ya que la corriente eléctrica al paso
por el organismo produce calor lesionando los tejidos.

9.3.- QUEMADURAS QUÍMICAS

Ocurre cuando la piel se pone en contacto con un ácido o una base potente, de uso común en productos de
limpieza, procesos industriales y laboratorios.
Suelen ser de tercer grado, dependen de la extensión afectada.
Realizar las siguientes acciones:
▪ Lavar con abundante agua la zona afectada
▪ Retirar ropa, manillas, relojes, etc. Impregnadas con la sustancia química.
▪ Cubrir con gasa o tela la zona afectada
▪ Trasladar al paciente a la clínica u hospital.

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Sección 10

10.- TRANSPORTE ADECUADO

El traslado innecesario de las víctimas de un accidente o de los enfermos graves es muy

peligroso.

"Transpórtelas con
Seguridad"

Al trasladar un accidentado o un enfermo grave, se deberá garantizar que las lesiones no aumentarán, ni se le
ocasionarán nuevas lesiones o se complicará su recuperación ya sea por movimientos innecesarios o
transporte inadecuado.

Es mejor prestar la atención en el sitio del accidente, a menos que exista peligro inminente para la vida de la
víctima o del auxiliador como en un incendio, peligro de explosión o derrumbe de un edificio.

Una vez que haya decidido cambiar de lugar a la víctima, considere tanto la seguridad de la víctima como la
suya. También tenga en cuenta su propia capacidad, así como la presencia de otras personas que puedan
ayudarle.

10.2.- MÉTODOS PARA LEVANTAR A UNA PERSONA

10.2.1.- Arrastre

Se utilizan cuando es necesario retirar una víctima del área del peligro, a una distancia no mayor de 10
metros y cuando el auxiliador se encuentra solo. No debe utilizarse cuando el terreno sea desigual o
irregular (piedras, vidrios, escaleras).

▪ Coloque los brazos cruzados de la víctima sobre el tórax. Sitúese detrás de la cabeza y colóquele sus
brazos por debajo de los hombros sosteniéndole con ellos el cuello y la cabeza.
▪ Arrástrela por el piso.
▪ Si la victima tiene un abrigo o chaqueta, desabroche y hale de él hacia atrás de forma que la cabeza
descanse sobre la prenda. Arrástrela por el piso, agarrando los extremos de la prenda de vestir
(abrigo, chaqueta o camisa).

Si en el recinto hay acumulación de gas o humo, haga lo

siguiente:

▪ Si la víctima está consciente y no puede movilizarse, arrodíllese y pídale que pase los brazos
alrededor de su cuello, entrelazando las manos.
▪ Si está inconsciente, sujétele las manos con una venda a la altura de las muñecas y realice el mismo
procedimiento.
▪ Si la víctima es muy grande Ester puede usar el arrastre de los pies, asegurándose que la cabeza de la
víctima no se lesione con un terreno desigual o irregular.

10.3.- CARGUE DE BRAZOS

Cuando la víctima es de bajo peso.

▪ Pase un brazo por debajo de los muslos de la víctima.

▪ Colóquele el otro brazo alrededor del tronco, por encima de la cintura y levántela.
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Cargue de brazos con 2 auxiliadores

Cargue de brazos con 3 auxiliadores

10.4.- CON AYUDA DE UNA COBIJA O FRAZADA

Para levantar un lesionado o enfermo con ayuda de una cobija o frazada se necesitan de 3 a 5 auxiliadores.
Se usa cuando no se cuenta con una camilla y la distancia a recorrer es corta. NO se debe usar este método
si se sospecha lesiones en la columna vertebral.

▪ Colocar la frazada o cobija doblada en acordeón a un lado de la víctima.

▪ Dos auxiliadores se colocan arrodillados junto a la víctima y la acomodan de medio lado (uno de los
auxiliadores la sostiene de la cadera y las piernas, el otro de la espalda y la cabeza); el tercero acerca
la cobija o frazada y la empuja de tal manera que le quede cerca de la espalda.
▪ Coloquen nuevamente la víctima acostada sobre la espalda y ubíquense para proceder a levantarla:

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Forma correcta de subir un lesionado a una camilla

▪ Cuatro auxiliadores se colocan arrodillados al lado y lado de ésta:
dos en la parte superior, toman la cobija o frazada a la altura de los hombros y de la cintura y de las
piernas, y el quinto detrás de la cabeza.
▪ Halen los extremos de la cobija para evitar que quede enrollada debajo de su cuerpo.
Enrollen los bordes de la cobija o frazada, rodeando el cuerpo de la víctima.
▪ A una orden, pónganse de pie y caminen lentamente de medio lado, iniciando la marcha con el pie
que queda más cerca de los pies del lesionado.

10.5.- TIPOS DE CAMILLA

Dentro de los tipos de camillas tenemos:

▪ Camillas de lona para transportar víctimas que no presentan lesiones de gravedad.
▪ Camillas Rígidas para transportar lesionados de columna; estas son de madera, metálicas o acrílico.
Camillas de vacío para transportar lesionados de la columna.

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Formas de Improvisar una camilla

▪ Una camilla se puede improvisar de la siguiente manera:

▪ Consiga 2 o 3 Chaquetas o abrigos y 2 trozos de madera fuertes.
▪ Coloque las mangas de las prendas hacia adentro.
▪ Pase los trozos de madera a través de las mangas.
▪ Botone o cierre la cremallera de las prendas.
Otra forma de improvisar una camilla es la siguiente:
▪ Consiga una frazada o cobija y dos trozos de madera fuertes.
▪ Extienda la cobija o frazada en el suelo.
▪ Divida la cobija imaginariamente en tres partes, coloque un trozo de madera en la primera división y
doble la cobija.
▪ Coloque el otro trozo de madera a 15 cm del borde de la cobija y vuelva a doblarla.

10.6.- PREVENCIÓN AL TRANSPORTAR AL LESIONADO

Para evitar mayores lesiones en el traslado de las víctimas de un accidente se debe:

▪ Asegurar que las vías respiratorias estén libres de secreciones.
▪ Controlar la hemorragia antes de moverla.
▪ Inmovilizar las fracturas.
▪ Verificar el estado de conciencia. Si se encuentra inconsciente, como resultado de un
traumatismo, considérela como lesionada de columna vertebral.
▪ Evite torcer o doblar el cuerpo de una víctima con posibles lesiones en la cabeza o columna.
▪ Utilizar una camilla dura cuando sospecha fractura de columna vertebral. No debe ser transportadas
sentadas las personas con lesiones en la cabeza, espalda, cadera o pierna.
▪ Seleccionar el método de transporte de acuerdo con la naturaleza de la lesión, número de ayudantes,
material disponible, contextura de la víctima y distancia a recorrer.
▪ Dar órdenes claras cuando se utiliza un método de transporte que requiera más de 2 auxiliadores. En
estos casos uno de los auxiliadores debe hacerse cargo de dirigir todo el procedimiento.

PRECAUCIONES:

▪ Para lograr una mayor estabilidad y equilibrio de su cuerpo, separe ligeramente los pies y doble las
rodillas, NUNCA la cintura. La fuerza debe hacerla en las piernas y no en la espalda.
▪ Para levantar al lesionado, debe contraer los músculos de abdomen y pelvis, manteniendo su cabeza
y espalda recta.
▪ NO trate de mover solo un adulto demasiado pesado. Busque ayuda.

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