UNIVERSIDAD AUTÓNOMA “JUAN MISAEL SARACHO”
FACULTAD DE CIENCIAS DE ENFERMERÍA
CARRERA DE ENFERMERÍA
TEMA:
NEUMONIA
DOCENTE COORDINADORA DEL INTERNADO ROTATORIO DE LA U.A.J.M.S:
Lic. María Consuelo Valencia Medinaceli
DOCENTE ASISTENCIAL Y COORDINADORA DEL INTERNADO ROTATORIO
INSTITUCIONAL DEL H.R.S.J.D.D.: Lic. Cristina Tolaba Jurado
JEFA DE ENFERMERAS DEL SERVICIO DE MEDICO QUIRURGICO:
Lic. Elizabeth Rioja
INTERNO DE LA CARRERA DE ENFERMERÍA DE LA FACULTAD DE CIENCIAS
DE ENFERMERÍA: Univ. Elizabeth Angélica Gallegos Vaca
TARIJA-BOLIVIA
GESTIÓN 2024
NEUMONIA
Definición:
La neumonía es una enfermedad del sistema respiratorio que consiste en la inflamación de los
alveolos de los pulmones.
Clasificación:
La neumonía se puede clasificar en función del agente causal:
Neumococica
Neumonía estafilococica
Neumonía por Klebsiella
Neumonía por legionella, entre otros.
Por la afectación anatomopatologica:
Neumonía alveolar o lobar: Afectar múltiples alveolos, que se encuentran llenos de exudados
pudiendo incluso comprometer un lóbulo completo: no obstante. Los bronquiolos están bastante
respetados, motivos por el cual se puede observar en ocasiones el fenómeno radiológico conocido
como broncograma aéreo. Esta es la presentación típica de la neumonía neumológica.
Neumonía multifocal o bronconeumonía: Afecta a los alveolos y a los bronquiolos adyacentes;
La afectación suele ser segmentaria múltiple, pero es raro que afecta a un lóbulo completo; debito a
la afectación de bronquiolos, no se aprecia el signo del broncograma aéreo. Suele manifestarse de
este modo la neumonía por Gran Negativo y por Staphylococcus aureus.
Neumonía intersticial: Como su nombre lo dice afecta la zona del intersticio, respetando la luz
bronquial y alveolar. Suele ser la forma de manifestación de virus y otros gérmenes atípicos o de
Pnemocystis jirovecii, aunque en ocasiones pueden producir las bacterias comunes.
Neumonía necrotizante o absceso pulmonar: Algunos gérmenes pueden producir necrosis en el
parénquima pulmonar, que radiológicamente aparecen como zonas hiperlucentes en el seno de un
aérea condensa; dependiendo de que haya una única cavidad grande (mayor a 2cm) o múltiples
cavidades pequeñas, se habla respectivamente de absceso pulmonar o neumonía necrotizante.
En función de la realidad del huésped:
Neumonía supurada
Neumonía fibrinosa
En función del tipo de huésped:
Neumonía en paciente inmunocompetente
Neumonía en paciente inmunodeprimido
Esta diferenciación puede terminar un espectro etiológico totalmente etiológico totalmente
diferente: El tipo de inmunodepresión, su intensidad y su duración incluyen en las principales
etiológicas a considerar y en el diagnóstico diferencial. Pronostico, manejo diagnóstico y
terapéutico aconsejable.
En función del ámbito de adquisición:
Adquiridas en la comunidad (o extrahospitalarias)
Has sido definida como una infección de los pulmones provocado por una gran variedad de
microorganismos adquiridos fuera de los pulmones provocada por una gran variedad de
microrganismo adquiridos fuera del ámbito hospitalario y que determinan la inflamación del
parénquima pulmonar y de los espacios alveolares. Este tipo de neumonía se adquiere en el seno de
la población en general y se desarrolla en una persona no hospitalizada y en los pacientes
hospitalizados que presentan esta infección aguda en las 24 a 48 horas siguientes a su internación.
Neumonías hospitalarias o nosocomiales
Presentan mayor mortalidad que la neumonía adquirida en la comunidad. Ocurre a las 48 horas o
mas después de la admisión hospitalaria, se deben excluir las enfermedades que se encontraban en
periodo de incubación al ingreso. En el hospital se da la conjunción de una población con alteración
de los mecanismos de defensas, junto a la existencia de unos gérmenes muy resistentes a los
antibióticos, lo que crea dificultades en el tratamiento de la infección.
ETIOLOGÍA:
La neumonía puede ser causada por varios agentes etiológicos.
Multiples bavterias como neumococo (Streptecoccus Pneumoniae) Mycoplasmas
Pneumoniae, Chlamydias pneumoniae.
Distintos virus
Hongos, como Pneumocystis jiroveci, candida en inmunocomprometidos: bacteria gran
negativas, Pneumocystis jiroveci, citonegalovirus (CMV) hongos y Mycobacterium
tuberculosis
En ocasiones se puede presentar neumonías por bacterias anaeróbicas, en el caso de
personas que tienen factores de riesgo de aspirar contenido gástrico a los pulmones, existe
un riesgo significativo de aparición de abcesos pulmonares.
En las neumonías nosocomiales: Pseudomonas aeruginosa, hongos y Staphylocuccus
aureus.
Streptococcus pneumoniae y virus de la influencia
En los casos de neumonías atípica: virus, Mycoplasma pnuemoniae y Chamydia
pneumoniae
Diversos agentes infecciosos virus, bacteruias y hongos causan neumonia
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los siguientes síntomas pueden estar relacionados con la enfermedad:
Generalemente, es precedida como una enfermedad como la gripe o el catarro común
Fiebre prolongada por mas de tres días, en particular si es elevada
La frecuencia respiratoria aumenta
Se produce un hundimiento o retracción de las costillas con la respiración que se puede
observar un hundimiento o retracción de las costillas con la respiración, que se puede
observar fácilmente con el pecho descubierto
Quejido en el pecho como asmático al respirar
Tos que puede producir una expectoración de tipo mocopurulento
Fiebre alta acompañado por escalofríos
Limitación respiratoria
Dolor torácico de característica pleureticas
También puede tener hemoptisis (expectoración de sangre por la boca durante episodios de
tos) y disnea
Taquicardia, taquipnea, y presión baja
A la percusión matidez
A la auscultación disminución del murmullo vesicular, puede presentarse un cuadro
compuesto de soplo tubario rodeado por una corona de estertores crepitantes.
DIAGNOSTICO:
El diagnóstico de neumonía se fundamenta tanto en clínica del paciente como en resultado de RX.
Generalmente se usa Rx de tórax analítico sanguínea y cultivos microbiológicos de esputo y sangre.
La radiografía de tórax analítico sanguínea y cultivos microbiológicos de esputo y sangre. La
radiografía de tórax es el diagnostico estándar en hospitales y clínicas con acceso a rayos x.
TRATAMIENTO:
La mayoría de los casos de neumonía puede ser tratada sin hospitalización. Normalmente los
antibióticos orales, reposo líquido en el hogar son suficientes para completar la resolución. Sin
embargo, las personas con neumonías que están teniendo dificultad para respirar, las personas con
otros problemas médicos y las personas mayores pueden necesitar un tratamiento más avanzado. Si
los síntomas empeoran, neumonía no mejora con tratamiento en el hogar o se producen
complicaciones, la persona a menudo tiene que ser hospitalizada.
Los antibióticos se utilizan para tratar la neumonía bacteriana en contraste, los antibióticos no son
útiles para la neumonía viral, aunque a veces se utilizan para tratar o prevenir las infecciones
bacterianas que pueden ocurrir en los pulmones dañados por una neumonía viral. La elección de
tratamiento antibiótico depende de la naturaleza de la neumonía, los microorganismos más comunes
que causan neumonías en el área geográfica local y el estado inmune subyacente del individuo.
El tratamiento de la neumonia debe de estar en el conociemiento del microorganismo causal y su
sensibilidad a los antibióticos conocidos. Sin embargo, una causa especifica para la neumonía se
identifica en solo el 50% de las persoas, incluso después de una amplia evaluación. Entre los
antibióticos para la neumonia adquirida en el hospital se pueden incluir la vancomicina, la tercera y
cuarta generación de cefalosporina las carbapenemas, las fluroquinolonas y los aminolucosidos.
Estos antibióticos se suelen administrar por vía intravenosa. Múltiples antibióticos pueden ser
administrados en combinación en un intento de tratar todos los posibles microorganismos causales.
ACCIONES DE ENFERMERÍA:
Control signos vitales
Posición semi fowler
Mantener temperatura corporal adecuada
Explicar al paciente los procedimientos y equipos
Correcto lavado de mano antes y después del contacto con el paciente
Enseñar al paciente a eliminar correctamente las secreciones respiratorias
Vigilar atenta y continuamente cualquier aumento de los signos de dificultad respiratoria
Favorecer reposo
Mantener las vías respiratorias permeables
Proporcionar nebulización con solución y equipo apropiados, según se prescriba
Suministrar oxigeno según indicación medica
Administración de analgésico y antipiréticos según indicación
Favorecer a diferenciar los signos y síntomas de alarma
Estimular al paciente a que tosa para ayudar a eliminar las secreciones
Realizar medios físicos en caso de fiebre
BIBLIOGRAFÍA:
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/pneumonia/symptoms-causes/syc-
20354204
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000145.htm
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/neumonia
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