CURSO: SALUD PUBLICA

DR JOSUE MIRANDA
NOMBRE: _______________________________________________________________

SECCION: ______________ CARNE # _________________________________

HOJA DE TRABAJO #1

1. Que es Salud pública.

La salud pública es la disciplina médica encargada del estudio de las formas de protección, sustentación y mejora de la salud de las
poblaciones humanas. Se dedica tanto a las labores de higiene y prevención de enfermedades, como a su control y erradicación.

Para ello, acude a saberes de otros campos científicos como la biología, la sociología y otras ramas de la medicina. Constituye,
además, uno de los pilares de la formación médica universitaria.

La salud pública como disciplina tiene una existencia formal relativamente reciente, que coincide con el descubrimiento de las
técnicas de higienización básicas de la medicina moderna. Sin embargo, muchos de sus contenidos han sido conocidos o al menos
intuidos por la humanidad desde épocas inmemoriales.

Cada uno de los pueblos antiguos tuvo sus métodos de sanitarización y sus propios conceptos de salud pública, incluso cuando
implicaba una combinación de saberes filosóficos y saberes religiosos. De hecho, se estima que muchas de las prohibiciones rituales
respecto a conducta, alimentación y costumbres de textos religiosos como la Biblia o el Corán, tienen un origen sanitario.

Sin embargo, en la actualidad la salud pública es una de las principales disciplinas médicas en ejercicio. En líneas generales estudia de
los siguientes determinantes de la salud, es decir, con los factores que rigen la salud de los pueblos:

El estilo de vida. Especialmente en lo referido al ejercicio físico (o al sedentarismo) y a los vicios (cigarrillo, alcohol, etc.).

La biología humana. Es decir, la herencia genética con la que nacemos y que nos predispone a sufrir de ciertas dolencias y ser
resistente a otras.

El sistema sanitario nacional. O sea, la facilidad de acceso a los servicios médicos y preventivos que nos ofrece nuestra nación.

El medio ambiente. En términos de a qué tipo de agentes infecciosos o de efectos nocivos podemos vernos expuestos con frecuencia.

Ver además: Gestión pública

Funciones de la salud pública

La salud pública se ejerce de manera diferente en las distintas naciones, pero a grandes rasgos cumple con las siguientes funciones:

Diagnóstico, evaluación y seguimiento de las enfermedades que aquejan a la población.

Mantenimiento del aparato de vigilancia y atención público en materia de salud (hospitales, centros ambulatorios, etc.).

Educación y promoción de los métodos de higiene, de prevención y reacción ante enfermedades y otros incidentes semejantes.

Evaluación del acceso a los recursos de salud en el país y fomento de su mejoría.

Reducción del impacto de epidemias, desastres y catástrofes en la salud pública nacional.

Organismos e instituciones de la salud pública

La salud pública es una de las grandes preocupaciones nacionales, regionales y globales. Es particularmente importante desde que la
interconexión del mundo permitió el transporte rápido de personas a lo largo de grandes distancias, y fomentando así la posibilidad de
surgimiento de nuevas enfermedades o de la expansión igual de rápida de su contagio.

Por ende, existen organismos e instituciones de cooperación internacional dedicados al área de la salud pública, tales como:

La Organización Mundial de la Salud (OMS). Máxima autoridad internacional en materia de salud pública, busca coordinar los
esfuerzos de las naciones en materia epidemiológica y preventiva, tanto en situaciones de normalidad como de emergencia.
La Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO, por sus siglas en inglés). Se trata de un
organismo adscrito a las Naciones Unidas que vela por la erradicación del hambre y de la malnutrición en el mundo, sirviendo como
foro para discusión en términos neutrales de dichos asuntos.

La UNICEF. Adscrita también a las Naciones Unidas, este Fondo de la Infancia se ocupa de combatir la pobreza, desnutrición y
marginación educativa en el mundo, especialmente en los países subdesarrollados, y tiene por ende un impacto importante en la
educación preventiva y la salud pública de las naciones.

ONUSIDA. La Organización de las Naciones Unidas para coordinar la lucha contra el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
(SIDA) en el mundo entero.

El Programa de las Naciones Unidas para los Asentamientos Humanos (PNUAH). Con sede en Nairobi, Kenia, y fundada en 1978,
tiene el objetivo de promover el desarrollo sustentable en las naciones del Tercer Mundo, logrando así adelantos económicos y
sociales en materia de salud.

Logros de la salud pública en el siglo XX

Como en otras materias, el siglo XX representó para la salud pública un enorme salto adelante que se tradujo en enormes logros como:

Vacunación infantil a gran escala. Mediante las extensas jornadas nacionales, regionales y globales de vacunación, se redujo la
incidencia de enfermedades comunes y se disminuyó considerablemente la mortalidad infantil en el mundo entero, logrando incluso
erradicar prácticamente enfermedades como la poliomielitis.

El control de numerosas enfermedades infecciosas. Entre ellas el sarampión, los brotes de Ébola en África e incluso, a pesar de no
tener aún una cura, la gran pandemia de SIDA/VIH que tuvo lugar durante los años 80.

Invención y masificación de los antibióticos. Desde el descubrimiento de la penicilina en 1928, se han creado artificialmente 3
generaciones de compuestos antibióticos, útiles para tratar numerosísimas infecciones bacterianas. Su uso fue tan difundido y a una
escala tan grande en varias áreas de la vida humana, que a finales del siglo las bacterias comenzaron a demostrar resistencia a las
primeras dos generaciones.

Fluorización del agua potable. A pesar de las desconfianzas iniciales, esta técnica demostró ser de una importancia capital a la hora de
tratar las aguas de consumo humano, eliminando en un altísimo porcentaje la presencia de bacterias y otros microorganismos.

Métodos de planificación familiar. La llegada en el siglo XX de las pastillas anticonceptivas, en el marco de la llamada “Revolución
Sexual” de los años 60 y 70, trajo consigo la posibilidad de planificar la concepción y de incursionar en la maternidad con mayores
posibilidades y mayor control.

Prohibición del tabaco. Si bien a mediados del siglo XX ya existía debate respecto del vínculo entre el consumo de cigarrillos y el
cáncer, hipertensión y enfermedades cardio-respiratorias, a finales del siglo no cabía la menor duda de dicha relación y se procedió a
su paulatina prohibición de los espacios públicos, en el marco de una cruzada contra las enfermedades vinculadas a dicho hábito.

Extensión de la expectativa de vida. Yendo de los iniciales 50-65 años a la cifra actual de alrededor de 80 años de vida, al menos en
las naciones desarrolladas.

Qué es salud pública (definición y concepto)

La salud pública es una especialidad no clínica de la medicina enfocada en la promoción, prevención e intervención de la salud desde
una perspectiva multidisciplinaria y colectiva, ya sea a nivel comunitario, regional, nacional o internacional, es decir, no centrada en el
individuo, sino en el colectivo.

En este sentido, sus funciones son principalmente la gestión, vigilancia y mejoramiento del nivel de salud en la población, así como la
prevención, el control y la erradicación de enfermedades.

Además, la salud pública se encarga de desarrollar políticas públicas, garantizar el acceso y el derecho al sistema sanitario, crear
programas educativos, administrar servicios e investigar. También aborda tareas referentes al saneamiento ambiental, el control de la
calidad de los alimentos, entre otras cosas.

Debido a la amplitud de sus funciones, en la salud pública confluyen múltiples disciplinas orientadas a la administración del sistema
sanitario. Entre estas podemos mencionar la medicina, la farmacia, la veterinaria, la enfermería, la biología, la pedagogía, la psicología
social y conductual, el trabajo social, la sociología, la estadística, entre otras.

La salud pública puede ser administrada por una comunidad organizada, por un organismo estatal o por uno internacional.
Normalmente, cada país cuenta con su correspondiente Ministerio de Salud o Secretaría de Salud, que es el organismo del Estado
responsable de velar por las condiciones de salud de la población. Del mismo modo, existen organismos internacionales, como la
Organización Panamericana de la Salud (OPS) o la Organización Mundial de la Salud (OMS), creados para la gestión de políticas de
prevención y cuidados de la salud a niveles supranacionales.

Descubre qué es salud pública según la OMS

La organización mundial de la salud también conocida por sus siglas como “OMS” es una de las organizaciones más importantes a
nivel mundial, por lo que su influencia cuenta con una gran relevancia en el funcionamiento de los sistemas de salud a nivel. Así que
nunca te has preguntado ¿Qué es la salud pública según la OMS? Este concepto resulta ser muy diverso pero es algo que la
organización mundial de la salud se ha tomado muy en claro.

que es salud publica segun la oms

Antes de entrar de lleno en el tema de lo qué es la salud pública según la OMS, primero tenemos qué es la calidad en salud y la verdad
es que actualmente se manejan una gran cantidad de conceptos de lo que realmente es la calidad de salud. Esto es algo que varía
dependiendo fuertemente del centro de salud, país, región o simplemente de los requerimientos básicos con los cuenta el sistema de
atención sanitario.

Aún así, podríamos definirlo con la adecuada atención brindada hacia cada paciente, mientras los recursos son gestionados de la
manera correcta, en la dosis correcta y con las herramientas adecuadas para su uso profesional.

Por otra parte entes como la organización mundial de la salud (OMS), la define la salud pública como: “la salud pública es la respuesta
organizada de una sociedad dirigida a promover, mantener y proteger la salud de la comunidad, y prevenir enfermedades, lesiones e
incapacidad.” cabe destacar que aunque este es un concepto muy acertado, la mayoría de las entidades maneja un término único.

Conoce las características básicas de la calidad en salud

Para poder satisfacer a todas las partes implicadas, la salud pública según la OMS ,debe alcanzar unos ciertos estándares de calidad
satisfactorios en las siguientes;: dimensiones:

Efectividad: este fundamento se atribuye a aspectos como el conocimiento, la experiencia y habilidades empleadas por los
profesionales del servicio.

Oportunidad: es básico de la calidad sanitaria, ya que hace referencia a la buena atención prestada al paciente en el momento
adecuado, en el instante preciso, independientemente de su patología y tratamiento.

Seguridad: este fundamento se refiere a que ningún tipo de tratamiento o asistencia médica debe generar o agravar las lesiones
existentes en el paciente.

Eficiencia: se refiere a que cada paciente debe recibir la atención necesaria en el momento indicando, al menor costo posible.
Adicionalmente la realización y ejecución del trabajo consumiendo la menor cantidad de recursos posible.

Equidad: indica que características como sexo, raza, creencias religiosas, ideología política, ubicación geográfica, nivel socio
económico o cualquier otro adjetivo no pueden suponer bajo ningún tipo de circunstancia una desigualdad, debido a que la salud debe
ser impartida por igual para todos los individuos.

Atención centrada en el paciente: este fundamento está basado en una interacción respetuosa con el paciente, indicando esto, que no se
debe juzgar a la persona en ningún momento y mucho menos por cosas como su ideología, creencias, gustos, calidad de vida y
sexualidad.

Aunque en este artículo nos hemos avocado en aplicar los conceptos de sanidad para entender qué es a salud pública según la OMS, es
importante destacar que la mayoría de centros de salud tienen su concepto y aplicación de la misma dependiendo distintos factores,
pero las directrices principales deben seguirse del órgano mundial encargado de la gestión de a salud.

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2. Realice una breve reseña de los inicios de la salud pública.

3. realice una breve reseña sobre lo que hacían los pueblos antes de que existiera la salud pública.

La atención a la salud en Mesoamérica antes y después de 1519*

H Dice el historiador Pablo Escalante Gonzalbo que la primera forma del contacto entre dos culturas es la yuxtaposición: vemos
elementos de una cultura en la otra.1 Con el tiempo, continúa Escalante, la visibilidad de estos distintos componentes se va
desvaneciendo al tomar fuerza un nuevo paradigma, el de la civilización mixta. Sin embargo, el encuentro de las culturas náhuatl y
española en el campo de la atención a la salud siguió un camino distinto.

Hubo, en primer lugar, una yuxtaposición muy limitada. Como lo señala el doctor Carlos Viesca, la atención a la salud de la población
novohispana durante los 50 años posteriores a la Conquista estuvo casi exclusivamente en manos de los médicos náhuatls o titici
(plural de tícitl), dada la escasez de médicos europeos en el territorio recién ocupado.2

En segundo lugar, no surgió un nuevo paradigma médico, producto de la civilización mixta. Como también afirma el doctor Viesca,
después de ese periodo de 50 años, el sistema médico náhuatl vio considerablemente limitado su ámbito de influencia debido a la
rápida imposición de un sistema de atención muy diferente que poco aprovechó, entre otras cosas, la riqueza terapéutica de las
tradiciones curativas prehispánicas.

Las principales fuentes primarias para el estudio de la medicina náhuatl y la atención a la salud en Mesoamérica son el libro décimo de
la Historia General de las Cosas de la Nueva España o Códice Florentino, escrito por Fray Bernardino de Sahagún; el Libro sobre las
Hierbas Medicinales de los Pueblos Indígenas o Códice de la Cruz-Badiano, escrito por el médico indígena Martín de la Cruz y
traducido al latín por el xochimilca Juan Badiano y al castellano por Ángel María Garibay, y la Historia Natural de la Nueva España
de Francisco Hernández.3,4,5Más recientemente, Bernardo Ortiz de Montellano, Alfredo López Austin y Carlos Viesca escribieron
textos muy importantes sobre la medicina prehispánica, en particular sobre la medicina náhuatl.6,7,8.9

Como en prácticamente todas las culturas antiguas, la atención de las necesidades de salud en el mundo nahua recayó sobre todo en el
ámbito familiar y se sustentaba en conocimientos básicos vinculados con el uso de hierbas, raíces y minerales medicinales, que podían
adquirirse sin ningún problema en los mercados.

En las grandes ciudades estaban, además, los médicos o titici, quienes poseían conocimientos y habilidades adquiridos a través de un
aprendizaje sistematizado.10 Estos médicos, con muy diversas especialidades, utilizaban en su práctica la herbolaria, la manipulación
de huesos, diversas técnicas quirúrgicas básicas, la adivinación y los conjuros. Usaban también el trance chamánico, ayudados por
sustancias psicotrópicas, con el fin de acceder al mundo espiritual en el proceso de curación.

Las mujeres también participaban en la atención a la salud, sobre todo en la atención del parto, el cual estaba en manos de las llamadas
temixihuani.10

Dado el carácter mágico-religioso de la atención a la salud, frecuentemente eran los sacerdotes los que ejercían como médicos. Ellos
eran los únicos que podían saber cómo y cuándo actuaban las deidades provocando y curando enfermedades, y cómo se comportaba la
energía vital o tonalli en respuesta a estas fuerzas sobrenaturales.

Dentro del arsenal de los titici se contaban, además de las hierbas, las piedras, los minerales, las espinas de maguey, las navajas de
obsidiana, los colmillos de serpiente, los goteros y los recipientes para enemas.10

Los conocimientos y habilidades curativos eran transmitidos de los médicos a sus hijos y posiblemente se adquirían también en los
calmécac, las escuelas para los hijos de los nobles. Las timixihuani también transmitían sus conocimientos y destrezas a sus hijas.
Los textos históricos señalan que los titici y las timixihuani solían trabajar dentro de los confines de ciertos calpullis o clanes, a la
manera de los artesanos, quienes se ubicaban en barrios muy específicos. También se ha documentado la existencia de hospitales en
los grandes centros urbanos.11

 ¿Y qué pasaba con la salud pública en el México prehispánico?

La ciudad de Tenochtitlán tenía, al arribo de los conquistadores, entre 150 000 y 200 000 habitantes.12 Era, a juicio de varios
cronistas, una urbe ordenada, pulcra, arbolada e iluminada.13Un ejército de 1 000 trabajadores limpiaba periódicamente sus calles y
canales. Casi toda la población tenía acceso al agua potable, que llegaba a través de acueductos desde Chapultepec y Acuecuexco
(Coyoacán),14 la cual se almacenaba en los hogares en recipientes de barro o en pilas excavadas en el suelo, que también recogían
agua de lluvia.

La ciudad tenía servicios sanitarios, incluso en las plazas públicas. Los desechos sanitarios eran utilizados como fertilizante en las
chinampas y para el curtido de las pieles. Esto, por supuesto, no evitaba del todo las diarreas y las disenterías que eran endémicas en el
mundo prehispánico. Los aztecas también contaban con procedimientos para la disposición de la basura.

Los muertos se cremaban, excepto los que fallecían en eventos violentos, por enfermedades incurables y los menores de 17 años, a
quienes se enterraba.

Estas condiciones de vida, que podríamos calificar de salubres, hicieron poco frecuentes las epidemias devastadoras, aunque había un
nombre específico en náhuatl para referirse a ellas, huey cocoliztli, que significa ‘gran enfermedad’ o ‘gran peste’. Las epidemias se
asociaban con frecuencia a inundaciones y hambrunas.15

Esto no implica que no hubiera una alta mortalidad infantil y materna. Se calcula que una tercera parte de los niños moría antes de los
cinco años y una tercera parte de las mujeres embarazadas fallecía por problemas relacionados con el parto.16

Después de 1519, los conquistadores, obsesionados por construir sobre la vieja Tenochtitlán una ciudad de tipo español,
desmantelaron poco a poco el sistema de salud pública imperante, con lo que se hicieron más comunes las enfermedades diarreicas y
respiratorias. Además, las infecciones que se importaron del Viejo Mundo asolaron a la población nativa que no había tenido contacto
con muchos de los microorganismos que viajaron con los conquistadores. La viruela, denominada hueyzáhuatl o gran lepra, y el
sarampión, conocido como tepitonzáhuatl o lepra chica, fueron particularmente devastadores.17 La primera epidemia de viruela se
produjo en 1520 y la primera epidemia de sarampión en 1531. En 1545 brotó una epidemia de cocoliztli, una fiebre hemorrágica que
en investigaciones recientes se ha atribuido a la Salmonella enterica.18 Se estima que en las primeras décadas de la Conquista, la
población de Mesoamérica se redujo más de 25 por ciento debido sobre todo a estas enfermedades, pero también a las pésimas
condiciones de vida y trabajo de los conquistados.19

A diferencia de las tareas de salud pública, la atención a la salud de las personas persistió casi intacta después de la Conquista debido a
la escasez de boticarios y médicos tanto entre el grupo de conquistadores como entre los primeros pobladores europeos de la Nueva
España. Está documentado, por ejemplo, que Hernán Cortés y Antonio de Mendoza recurrían a los médicos nativos para tratar sus
males.22 Fray Bernardino de Sahagún, en el Códice Florentino, presenta una larga lista de médicos indígenas.

De manera paralela, sin embargo, se establecieron en la Nueva España hospitales de tipo europeo desde los primeros años de la
Conquista. El primero de ellos y el más antiguo del continente, el Hospital de la Purísima Concepción y Jesús Nazareno o
simplemente Hospital de Jesús, fundado por el propio Hernán Cortés, empezó a operar en 1524.20 Este hospital se construyó para
atender a los soldados heridos en batalla, pero con el tiempo prestó servicios médicos de todo tipo a españoles e indígenas por igual.

Le siguieron el Hospital de San Lázaro, dedicado al cuidado de los leprosos; el Real Hospital San José de los Naturales, dirigido
exclusivamente a los indígenas; el Hospital San Juan de Letrán de Puebla, destinado a las mujeres; el Hospital del Amor de Dios, que
atendía sobre todo a enfermos de sífilis; el Hospital de los Desamparados, para los mulatos y mestizos, y el Hospital de San Hipólito,
que albergaba enfermos mentales.21 A finales del siglo XVI había 129 nosocomios en la Nueva España.22

Cabe destacar que la prestación de servicios médicos no era la principal actividad en estas instituciones. Los hospitales novohispanos
brindaban hospedaje y comida a los indigentes, daban capacitación en diversos oficios, ofrecían instrucción religiosa y proveían
consuelo espiritual.23

En estos hospitales trabajaron los primeros médicos españoles de la ciudad: Pedro López, quien había llegado con el grupo de
conquistadores, Diego de Pedraza y Juan de la Fuente.24Pedro López fue el primer protomédico de la Nueva España y expidió en
1527 la primera Ordenanza de Médicos, documento que impedía el ejercicio de la medicina a quien no estuviera titulado.11,25Diego
de Pedraza fue fiscal de los médicos, cirujanos y curanderos, y Juan de la Fuente fue titular de la primera cátedra de medicina que se
dictó en la Real Universidad de México.

Jerónimo de Herrera, nacido en Sevilla, fue el primer estudiante de medicina de la Real Universidad de México graduado en 1584.
Este médico habría de ocupar el cargo de protomédico general de la Nueva España de 1603 a 1620.25

Otros tres médicos españoles de esta época destacan por su labor de conservación de las tradiciones médicas locales. El primero fue
Francisco Hernández, graduado de la Universidad de Alcalá de Henares, quien recorrió en mula, entre 1571 y 1577, prácticamente
todo el territorio conquistado, identificando y describiendo los productos vegetales, animales y minerales que pudieran tener una
propiedad terapéutica. Su trabajo, como se mencionó anteriormente, quedó plasmado en la obra Historia natural de la Nueva España.

El otro fue Nicolás Monardes, graduado también de la Universidad de Alcalá de Henares.26 No llegó a vivir en la Nueva España pero
dedicó buena parte de su vida a importar hierbas medicinales novohispanas que cultivó en su propio huerto. Al parecer realizó esta
actividad en sociedad con Martín de la Cruz, el médico tlatelolca autor del Códice Cruz-Badiano. Monardes escribió un importante
libro sobre las medicinas del nuevo mundo titulado Historia medicinal de las cosas que se traen de nuestras Indias Occidentales.

El tercero fue el médico sevillano Agustín Farfán, quien después de ejercer la medicina en la Nueva España durante más de ٣٠ años,
publicó en 1592 el popular Tratado Breve de Medicina en el que se describen, entre otras cosas, 60 remedios indígenas que buscaban
influir en la farmacopea española.27

Pero fue en ese momento, cuenta Guenter Risse, que la ortodoxia europea extendió su largo brazo a través del Atlántico para detener
la diseminación de la cultura médica náhuatl.28Los poderes curativos del aguamiel, el estafiate, la zarzaparrilla y el palo de guayacán
quedaron en el olvido, abortándose así la posibilidad de una provechosa fusión de saberes.29

Empezó entonces a extenderse por la Nueva España la medicina hipocrático-galénica, que se basaba en la teoría de los cuatro humores
y los cuatro elementos y hacía uso, sobre todo, de las sangrías, las purgas, los enemas y la dieta.

El creciente predominio de la medicina occidental finalmente se consolidó gracias al establecimiento de la Facultad de Medicina en la
Real Universidad de México en 1579 y el Real Tribunal del Protomedicato en 1646, el cual reguló de manera muy estricta la práctica
de los médicos, cirujanos, boticarios, flebotomistas y parteras en el México colonial.30

Así fue como surgió lo que se ha denominado ‘modelo novohispano’ del ejercicio médico, que estudiaron con enorme dedicación los
historiadores Francisco Fernández del Castillo, Germán Somolinos D’Ardois, Francisco Guerra y John Tate Lanning, entre
otros.31,32,33,34,35

Podemos concluir señalando que a finales del siglo XVIII había en la Nueva España no más de 250 médicos formados en la tradición
occidental. La mayoría practicaba en las grandes urbes y atendía sobre todo a las élites. Esto significa que las masas rurales y los
pobres de las ciudades siguieron recurriendo a lo que se preservó de la medicina náhuatl para tratar sus males, lo cual era practicado
por curanderos, yerberos, hueseros, sanadores, pulsadores, parteras tradicionales y chamanes.

Esta medicina sigue viva. Debido al auge reciente de lo que ahora se concibe como prácticas complementarias, es posible que parte de
ella termine incorporándose a los sistemas de salud formales, como muy posiblemente desearon Martín de la Cruz, Francisco
Hernández, Nicolás Monardes y Agustín Farfán. Al igual que en tantos otros ámbitos de la vida nacional, la dramática cadena de
sucesos iniciada en 1519 sigue permeando la compleja realidad de la atención a la salud en el México de hoy.ealth care in
Mesoamerica before and after 1519

Historia de la salud pública

Comienzos en la antigüedad

La mayoría de los pueblos antiguos del mundo practicaban la limpieza y la higiene personal, a menudo por razones religiosas,
incluyendo, aparentemente, el deseo de ser puros a los ojos de sus dioses. La Biblia, por ejemplo, tiene muchos adjetivos y
prohibiciones sobre la vida limpia e impura. La religión, la ley y la costumbre estaban inextricablemente entrelazadas. Durante miles
de años las sociedades consideraron las epidemias como juicios divinos sobre la maldad de la humanidad.

Puntualización
Sin embargo, la idea de que la peste se debe a causas naturales, como el clima y el entorno físico, se fue desarrollando gradualmente.
Este gran avance en el pensamiento tuvo lugar en Grecia durante los siglos V y IV a.C.E. y representó el primer intento de una teoría
racional y científica de la causalidad de las enfermedades. Una asociación entre la malaria y los pantanos, por ejemplo, se estableció
muy pronto (503-403 a.C.), a pesar de que las razones de la asociación eran oscuras.Entre las Líneas En el libro Airs, Waters, and
Places, que se cree fue escrito por el médico griego Hipócrates en el siglo V o IV a.C., se hizo el primer intento sistemático de
establecer una relación causal entre las enfermedades humanas y el medio ambiente. Hasta que las nuevas ciencias de la bacteriología
y la inmunología surgieron bien entrado el siglo XIX, este libro proporcionó una base teórica para la comprensión de la enfermedad
endémica (que persiste en una localidad en particular) y la enfermedad epidémica (que afecta a un número de personas en un período
relativamente corto).

La Edad Media

En cuanto a las enfermedades, se puede considerar que la Edad Media comenzó con la peste de 542 y terminó con la peste o “muerte”
negra (1347-50; también llamada entonces peste bubónica) (peste bubónica) de 1348.

Detalles

Las enfermedades en proporciones epidémicas incluyeron lepra, peste bubónica (1347-50; también llamada entonces peste o muerte
negra), viruela, tuberculosis, sarna, erisipela, ántrax, tracoma, enfermedad por sudoración y manía por bailar (ver infección). El
aislamiento de las personas con enfermedades transmisibles surgió en respuesta a la propagación de la lepra. Esta enfermedad se
convirtió en un grave problema en la Edad Media y especialmente en los siglos XIII y XIV.

La peste o “muerte” negra (1347-50; también llamada entonces peste bubónica), un brote de peste, llegó a los puertos mediterráneos
del sur de Europa en 1347 y en tres años se extendió por toda Europa. El principal método de lucha contra la peste era aislar los casos
conocidos o sospechosos, así como a las personas que habían estado en contacto con ellos. El período de aislamiento al principio fue
de unos 14 días y gradualmente se incrementó a 40 días. Conmocionados por la peste o “muerte” negra (1347-50; también llamada
entonces peste bubónica), los funcionarios públicos crearon un sistema de control sanitario para combatir las enfermedades
contagiosas, utilizando estaciones de observación, hospitales de aislamiento y procedimientos de desinfección. (Tal vez sea de interés
más investigación sobre el concepto). Entre los principales esfuerzos para mejorar el saneamiento cabe citar el desarrollo del
abastecimiento de agua pura, la eliminación de basura y aguas residuales y la inspección de los alimentos. Estos esfuerzos fueron
especialmente importantes en las ciudades, donde la gente vivía en condiciones de hacinamiento de manera rural con muchos animales
alrededor de sus casas.

Durante la Edad Media se dieron una serie de primeros pasos en materia de salud pública: intentos de hacer frente a las condiciones
insalubres de las ciudades y, mediante la cuarentena, limitar la propagación de enfermedades; el establecimiento de hospitales; y la
prestación de atención médica y asistencia social.

El Renacimiento

Siglos de avances tecnológicos culminaron en los siglos XVI y XVII en una serie de logros científicos. Los líderes educados de la
época reconocieron que la fuerza política y económica del estado requería que la población mantuviera una buena salud.

Puntualización

Sin embargo, no se desarrollaron políticas nacionales de salud en Inglaterra ni en el continente, debido a que el gobierno carecía de los
conocimientos y la maquinaria administrativa para llevar a cabo dichas políticas. Como resultado de ello, los problemas de salud
pública siguieron tratándose en las comunidades locales, como en la época medieval.
Los avances científicos de los siglos XVI y XVII sentaron las bases de la anatomía y la fisiología. La observación y la clasificación
hicieron posible el reconocimiento más preciso de las enfermedades. La idea de que los organismos microscópicos pueden causar
enfermedades transmisibles ha comenzado a tomar forma.

Entre los primeros pioneros de la medicina de salud pública se encontraba el estadístico inglés John Graunt, quien en 1662 publicó un
libro de estadísticas, que había sido compilado por los consejos parroquiales y municipales, que daba cifras de muertes y a veces
sugería sus causas. Inevitablemente, las cifras eran inexactas, pero la epidemiología ya había comenzado.

Desarrollos nacionales en los siglos XVIII y XIX

Los movimientos del siglo XIX para mejorar el saneamiento se produjeron simultáneamente en varios países europeos y se basaron en
los cimientos establecidos en el período comprendido entre 1750 y 1830. A partir de aproximadamente 1750 la población de Europa
aumentó rápidamente, y con este aumento aumentó la conciencia del gran número de muertes infantiles y de las condiciones
insalubres en las prisiones y en las instituciones psiquiátricas.

Este período también fue testigo del comienzo y del rápido crecimiento de los hospitales.

Pormenores

Los hospitales fundados en el Reino Unido, como resultado de los esfuerzos voluntarios de los ciudadanos, ayudaron a crear un
modelo que debía familiarizarse con los servicios de salud pública.Entre las Líneas En primer lugar, se reconoce un mal social y se
emprenden estudios a través de la iniciativa individual. Estos esfuerzos moldean la opinión pública y atraen la atención del gobierno.
Finalmente, esta agitación conduce a la acción gubernamental.

Esta era también se caracterizó por los esfuerzos para educar a la gente en materia de salud.Entre las Líneas En 1752 el médico
británico Sir John Pringle publicó un libro que hablaba de la ventilación en los cuarteles y de la provisión de letrinas. Dos años antes
había escrito sobre la fiebre de la cárcel (más tarde se pensó que era tifus), y de nuevo hizo hincapié en las mismas necesidades, así
como en la higiene personal.Entre las Líneas En 1754 James Lind, que había trabajado como cirujano en la marina británica, publicó
un tratado sobre el escorbuto, una enfermedad causada por la falta de vitamina C.

Con el desarrollo de la Revolución Industrial (véase también sus consecuencias y la industrialización), la salud y el bienestar de los
trabajadores se deterioraron.Entre las Líneas En Inglaterra, donde se experimentó por primera vez la Revolución Industrial (véase
también sus consecuencias y la industrialización) y sus efectos adversos sobre la salud, surgió en el siglo XIX un movimiento hacia la
reforma sanitaria que finalmente condujo al establecimiento de instituciones de salud pública. Entre 1801 y 1841 la población de
Londres se duplicó y la de Leeds casi se triplicó. Con tal crecimiento también se produjo un aumento de las tasas de mortalidad. Entre
1831 y 1844 la tasa de mortalidad por mil aumentó en Birmingham de 14,6 a 27,2, en Bristol de 16,9 a 31 y en Liverpool de 21 a 34,8.
Estas cifras fueron el resultado de un aumento de la población urbana que superó con creces el número de viviendas disponibles y de
la subsiguiente evolución de las condiciones que dieron lugar a la propagación de las enfermedades y a la mala salud.

A principios del siglo XIX, los humanistas y filántropos ingleses trabajaron para educar a la población y al gobierno sobre los
problemas asociados con el crecimiento demográfico, la pobreza y las epidemias.Entre las Líneas En 1798, el economista y demógrafo
inglés Thomas Malthus escribió sobre el crecimiento de la población, su dependencia del suministro de alimentos y el control de la
reproducción mediante métodos anticonceptivos. El filósofo utilitario Jeremy Bentham propuso la idea del mayor bien del mayor
número como criterio para juzgar la moralidad de ciertas acciones. El médico británico Thomas Southwood Smith fundó la
Asociación para la Salud de los Pueblos en 1839, y para 1848 fue miembro del nuevo departamento gubernamental, llamado entonces
Junta General de Salud. Publicó informes sobre la cuarentena, el cólera, la fiebre amarilla y los beneficios de las mejoras sanitarias.
La Comisión de Derecho de los Pobres, creada en 1834, exploró los problemas de salud de la comunidad y sugirió medios para
resolverlos. Su informe, de 1838, argumentaba que “los gastos necesarios para la adopción y el mantenimiento de medidas de
prevención ascenderían en última instancia a menos que el coste (o costo, como se emplea mayoritariamente en América) de la
enfermedad que ahora se engendra constantemente”. Los estudios sanitarios demostraron que existe una relación entre las
enfermedades transmisibles y la suciedad en el medio ambiente, y se dijo que la protección de la salud pública es competencia del
ingeniero y no del médico.

La Ley de salud pública de 1848 estableció una Junta General de Salud para proporcionar orientación y ayuda en materia sanitaria a
las autoridades locales, cuyos esfuerzos anteriores se habían visto obstaculizados por la falta de una autoridad central. La junta está
facultada para establecer juntas locales de salud e investigar las condiciones sanitarias en determinados distritos. Desde entonces se
han promulgado varias leyes de salud pública para regular la eliminación de aguas residuales y desechos, el alojamiento de animales,
el suministro de agua, la prevención y el control de enfermedades, el registro y la inspección de hogares de ancianos y hospitales
privados, la notificación de nacimientos y la prestación de servicios de maternidad y bienestar infantil.

Los avances en salud pública en Inglaterra tuvieron una fuerte influencia en los Estados Unidos, donde uno de los problemas básicos,
como en Inglaterra, fue la necesidad de crear mecanismos administrativos efectivos para la supervisión y regulación de la salud
comunitaria.Entre las Líneas En Estados Unidos, las epidemias recurrentes de fiebre amarilla, cólera, viruela, tifus y tifus hicieron
urgente la necesidad de una administración eficaz de la salud pública. El llamado informe Shattuck, publicado en 1850 por la
Comisión Sanitaria de Massachusetts, revisaba los graves problemas de salud y las condiciones de vida extremadamente
insatisfactorias en Boston. Sus recomendaciones incluían un esbozo de una organización de salud pública sólida basada en un
departamento de salud estatal y juntas locales de salud en cada ciudad.Entre las Líneas En la ciudad de Nueva York (en 1866) se creó
una organización de este tipo por primera vez en los Estados Unidos.

Los acontecimientos del siglo XIX en Alemania y Francia marcaron el camino para futuras acciones de salud pública. Francia era
preeminente en las áreas de teoría política y social. Como resultado, el movimiento de salud pública en Francia se vio profundamente
influenciado por un espíritu de reforma pública. Los franceses contribuyeron significativamente a la aplicación de métodos científicos
para la identificación, el tratamiento y el control de las enfermedades transmisibles.

Aunque muchas tendencias de salud pública en Alemania se parecían a las de Inglaterra y Francia, la ausencia de un gobierno
centralizado hasta después de la guerra franco-alemana causó diferencias significativas. Tras el final de esa guerra y la formación del
Segundo Reich, se formó una unidad centralizada de salud pública. Otra novedad fue la aparición de la higiene como ciencia
experimental de laboratorio.Entre las Líneas En 1865, la creación en Munich de la primera cátedra de higiene experimental marcó la
entrada de la ciencia en el campo de la salud pública.

Hubo otros avances. Surgió el uso del análisis estadístico en el manejo de los problemas de salud. El precursor del Servicio de Salud
Pública de los Estados Unidos nació en 1798 con la creación del Servicio de Hospitales Marinos. Casi cien años después, el servicio
aplicó por primera vez la cuarentena portuaria. (La cuarentena en el puerto era el aislamiento de un barco en el puerto durante un
período limitado para permitir que se manifestara la enfermedad).

Desde 1875

El trabajo del bacteriólogo italiano Agostino Bassi con infecciones por gusanos de seda a principios del siglo XIX preparó el camino
para la posterior demostración de que organismos específicos causan una serie de enfermedades.

Puntualización

Sin embargo, algunas preguntas seguían sin respuesta. Entre ellos se incluían problemas relacionados con las variaciones en la
transmisibilidad de los organismos y en la susceptibilidad de los individuos a las enfermedades.
Informaciones

Los descubrimientos de seres humanos y animales portadores de enfermedades infecciosas arrojaron luz sobre estas cuestiones.

En las últimas décadas del siglo XIX, el químico y microbiólogo francés Louis Pasteur, los científicos alemanes Ferdinand Julius
Cohn y Robert Koch, entre otros, desarrollaron métodos para aislar y caracterizar bacterias. Durante este período, el cirujano inglés
Joseph Lister desarrolló conceptos de cirugía antiséptica, y el médico inglés Ronald Ross identificó al mosquito como portador de la
malaria.

Otros Elementos

Además, el epidemiólogo francés Paul-Louis Simond aportó pruebas de que la peste es principalmente una enfermedad de roedores
propagada por pulgas, y los estadounidenses Walter Reed y James Carroll demostraron que la fiebre amarilla es causada por un virus
filtrable transmitido por mosquitos.

Una Conclusión

Por lo tanto, la salud pública moderna y la medicina preventiva deben mucho a los primeros entomólogos y bacteriólogos médicos.
Otra deuda se debe a la bacteriología debido a su ramificación, la inmunología.

En 1881, Pasteur estableció el principio de las vacunas protectoras, estimulando así el interés por los mecanismos de inmunidad. El
desarrollo de la microbiología y la inmunología tuvo inmensas consecuencias para la salud de la comunidad.Entre las Líneas En el
siglo XIX, los esfuerzos de los departamentos de salud para controlar las enfermedades contagiosas consistieron en intentar mejorar
las condiciones ambientales. A medida que los bacteriólogos identificaron los microorganismos que causan enfermedades específicas,
se avanzó hacia el control racional de enfermedades infecciosas específicas.

En Estados Unidos se desarrolló el laboratorio de diagnóstico bacteriológico, una aplicación práctica de la teoría de la bacteriología,
que evolucionó en gran medida en Europa. Estos laboratorios, establecidos en muchas ciudades para proteger y mejorar la salud de la
comunidad, fueron una consecuencia práctica del estudio de los microorganismos, así como el establecimiento de departamentos de
salud fue una consecuencia de un movimiento anterior hacia la reforma sanitaria. Y así como el departamento de salud era el
mecanismo administrativo para tratar los problemas de salud de la comunidad, el laboratorio de salud pública era la herramienta para
la implementación del programa de salud pública. La evidencia de la eficacia de esta nueva fase de la salud pública puede verse en las
estadísticas de inmunización contra la difteria: en la ciudad de Nueva York, la tasa de mortalidad debida a la difteria se redujo de 785
por cada 100.000 habitantes en 1894 a 1,1 por cada 100.000 habitantes en 1940.

Si bien las mejoras en el saneamiento ambiental durante la primera década del siglo XX fueron valiosas para hacer frente a algunos
problemas, su utilidad fue limitada para resolver los numerosos problemas de salud que se encuentran entre los pobres.Entre las
Líneas En los barrios pobres de Inglaterra y los Estados Unidos, la desnutrición, las enfermedades venéreas, el alcoholismo y otras
enfermedades estaban muy extendidas. El liberalismo económico del siglo XIX sostenía que el aumento de la producción de bienes
acabaría con la escasez, la pobreza y el sufrimiento. A principios de siglo, parecía claro que también sería necesaria la intervención
deliberada y positiva de grupos reformistas, incluido el Estado. Por esta razón, muchos médicos, clérigos, trabajadores sociales,
ciudadanos de espíritu público y funcionarios del gobierno promovieron la acción social. Se realizaron esfuerzos organizados para
prevenir la tuberculosis, reducir los riesgos laborales y mejorar la salud de los niños.

En la primera mitad del siglo XX se produjeron nuevos avances en la atención de la salud comunitaria, en particular en el bienestar de
las madres y los niños y en la salud de los niños en edad escolar, el surgimiento de la enfermera de salud pública y el desarrollo de
organismos de salud voluntarios, programas de educación sanitaria y programas de salud ocupacional.
En la segunda mitad del siglo XIX, se hicieron dos intentos significativos para proporcionar atención médica a grandes poblaciones.
Una fue la de Rusia, que adoptó la forma de un sistema de servicios médicos en los distritos rurales; después de la revolución
comunista, se amplió para incluir servicios médicos y de salud pública completos apoyados por el gobierno para todos. Desde
entonces, varios países europeos y asiáticos han adoptado programas similares. El otro intento fue el pago anticipado de la atención
médica, una forma de seguro social que se adoptó por primera vez a finales del siglo XIX en Alemania, donde el pago anticipado de la
atención médica era familiar desde hacía mucho tiempo. Varios otros países europeos adoptaron programas de seguros similares.

En el Reino Unido, un examen de la Ley de los Pobres realizado por la Comisión Real en 1909 dio lugar a una propuesta de creación
de un servicio médico estatal unificado. Este servicio fue el precursor de la Ley del Servicio Nacional de Salud de 1946, que
representó un intento de un país industrializado moderno de prestar servicios a todas las personas.

Más tarde, la atención prenatal hizo una contribución sustancial a la medicina preventiva, ya que la educación de las madres influyó en
la salud física y psicológica de las familias y se transmitió a las generaciones venideras. La atención prenatal ofrece la oportunidad de
educar a la madre en la higiene personal, la dieta, el ejercicio, los efectos nocivos del tabaco, el uso cuidadoso del alcohol y los
peligros del abuso de drogas.

Los intereses de la salud pública también se han dirigido a trastornos como el cáncer, las enfermedades cardiovasculares, la trombosis,
las enfermedades pulmonares y la artritis, entre otros. Cada vez hay más pruebas de que varios de estos trastornos son causados por
factores del medio ambiente. Por ejemplo, existe una clara asociación entre el tabaquismo y la eventual aparición de ciertas
enfermedades pulmonares y cardiovasculares. Teóricamente, estos trastornos se pueden prevenir si se puede alterar el medio ambiente.
La educación sanitaria, especialmente orientada a la prevención de enfermedades, es de gran importancia y es responsabilidad de los
organismos gubernamentales nacionales y locales, así como de los organismos voluntarios. La esperanza de vida ha aumentado en casi
todos los países que han tomado medidas para reducir la incidencia de enfermedades prevenibles.

Revisar: Lawrence

Elementos Históricos

Los orígenes de la salud pública hasta el siglo XVIII

Esta seccuón considera las primeras raíces de la salud pública, hace 4.000 años en el norte de la India. El hecho de retroceder siglos
pone de manifiesto una clara continuidad entre las respuestas de salud pública en un pasado más profundo y en tiempos más recientes.
Estos siglos muestran el desarrollo de respuestas de salud pública como parte del arsenal del estado modernizador, en asociación con
las necesidades militares y económicas; respuestas punitivas a las enfermedades epidémicas, incluyendo la práctica de la cuarentena;
la asociación entre la salud y la moralidad; y los inicios de la investigación científica en temas de salud pública, específicamente a
través del desarrollo de estadísticas.

Los años 1800-1900

Un período clave para la salud pública llegó con el surgimiento del “estado moderno” en el siglo XIX. El rápido crecimiento
económico y la urbanización masiva coincidieron con una elevada mortalidad por enfermedades infecciosas, como el cólera y el tifus,
y el estancamiento de la esperanza de vida aumentó debido a la insalubridad de los entornos urbanos. Saneamiento para la educación:
los estudios sobre este período muestran cómo la salud pública en esa época se centraba en el saneamiento. Este enfoque cambió
durante el siglo debido a los avances científicos de Louis Pasteur, que trajeron vacunas y farmacoterapia para enfermedades
específicas. El énfasis ambiental de la salud pública del siglo XIX dio paso a una mayor atención al individuo, a la educación y al
asesoramiento personal, y a una preocupación por la salud de las madres y los bebés en el hogar.

El auge del estilo de vida: 1900-1980

La salud pública experimentó una nueva redefinición durante el siglo XX. La atención a las madres y los bebés aumentó durante la
Primera Guerra Mundial, y después de la guerra se desarrolló un “imperio de salud pública” en el Reino Unido.Entre las Líneas En los
años de entreguerras, la salud pública parecía ser una clave para el futuro de los servicios nacionales de salud, pero después de la
Segunda Guerra Mundial esta esperanza resultó ser falsa. La literatura sobre este período muestra cómo el cambio en los patrones de
la enfermedad -la transición epidemiológica-, así como los cambios en los servicios de salud, alentaron a la salud pública como
profesión a buscar nuevas vías como parte de un cuestionamiento de la autoridad de la medicina clínica en la década de 1970.

4. Cuáles son las funciones esenciales de la salud pública.

¿Qué son las funciones esenciales renovadas de salud pública?

Las funciones esenciales de salud pública (FESP) son las capacidades de las autoridades de salud, en todos los niveles institucionales
y junto con la sociedad civil, para fortalecer los sistemas de salud y garantizar un ejercicio pleno del derecho a la salud, actuando
sobre los factores de riesgo y los determinantes sociales que tienen un efecto en la salud de la población. Esta renovada propuesta
tiene una perspectiva institucional en términos de las capacidades del Estado y la sociedad para ejercer funciones esenciales para
proteger la salud de la población. Otro de los rasgos que sobresalen de la definición es reconocer a las autoridades de salud como
principal sujeto responsable del ejercicio de las FESP en todos los niveles institucionales.

Esta propuesta renovada de las FESP busca orientar el desarrollo de políticas de salud pública a través de la colaboración intersectorial
durante cuatro etapas que forman parte de un ciclo de políticas integrado: evaluación, desarrollo de políticas, asignación de recursos y
acceso. Asimismo, se introduce un nuevo paradigma para la salud pública basado en cuatro pilares orientados a la acción: i) la
necesidad de aplicar valores éticos de la salud pública para abordar las inequidades en relación con la salud y sus causas, ii) abordar
las condiciones sociales, económicas, culturales y políticas que determinan la salud de las poblaciones, iii) garantizar el acceso
universal a servicios de salud pública integrales e integrados, individuales y colectivos y, iv) expandir la función de rectoría de las
autoridades de salud para abordar los desafíos de la salud pública.

Respuesta de la OPS

La OPS brinda cooperación técnica en relación con las funciones esenciales de salud pública relacionadas con la evaluación, el
desarrollo de políticas, la asginación de recursos, y el aceso; para fortalecer los sistemas de salud, en particular para prevenir, detectar,
evaluar y responder a eventos de salud pública, y para promover la adopción de enfoques integrados y multisectoriales encaminados a
alcanzar la salud universal.

Promueve el intercambio de conocimiento, las buenas prácticas y la cooperación para el fortalecimiento de las funciones esenciales de
la salud pública y de los sistemas de salud.

Datos/Estadísticas:

Seguimiento de las metas de los tres mil millones.

PLISA - Plataforma de Información de Salud en las Américas

Publicaciónes:

Las funciones esenciales de la salud pública en las Américas. Una renovación para el siglo XXI. Marco conceptual y descripción

OPS - Sistemas y Servicios de Salud

OMS - Funciones esenciales de salud pública

Temas relacionados

Salud Universal

Atención primaria de salud

Equidad en Salud

Socios estratégicos
Centros Colaboradores de la OPS/OMS

Centros Colaboradores de la OPS/OMS en la meta 3.8 de los ODS (lograr la cobertura universal de salud - en inglés)

Alianza para la Cobertura Universal de Salud (en inglés)

Las once funciones esenciales de la salud pública (FESP) para la Región las Américas:

Las once funciones esenciales que los sistemas de salud deberían observar se basan en evaluar el estado de salud de la población y los
factores de la mala salud, desarrollar políticas para fortalecer los sistemas de salud y abordar los determinantes, asignar los recursos
necesarios, y garantizar el acceso a todas las intervenciones y servicios de salud pública.

Como novedad, las funciones esenciales se enmarcan como capacidades institucionales que los países deberían fortalecer para una
apropiada formulación de acciones de salud pública. Asimismo, se asume un rol de participación de la sociedad civil y actores claves
como parte del proceso de desarrollo de políticas, y no se los limita a ser facilitadores de la prestación de servicios. También, asumen
más relevancia las intervenciones intersectoriales que abordan los determinantes sociales de la salud.

Monitoreo y evaluación de la salud y el bienestar, la equidad, los determinantes sociales de la salud y el desempeño e impacto de los
sistemas de salud;

la vigilancia en la salud pública: el control y la gestión de los riesgos para la salud y las emergencias;

promoción y gestión de la investigación y el conocimiento en el ámbito de la salud;

formulación e implementación de políticas de salud y promoción de legislación que proteja la salud de la población;

participación y movilización social, inclusión de actores estratégicos y transparencia;

desarrollo de recursos humanos para la salud;

asegurar el acceso y el uso racional de medicamentos y otras tecnologías sanitarias esenciales de calidad, seguras y eficaces;

financiamiento de la salud eficiente y equitativo;

acceso equitativo a servicios de salud integrales y de calidad;

acceso equitativo a intervenciones que buscan promover la salud, reducir factores de riesgo y favorecer comportamientos saludables; y

gestión y promoción de las intervenciones sobre los determinantes sociales de la salud.

Las funciones esenciales de la salud pública son: Diagnóstico, evaluación, análisis y seguimiento de la situación de salud. Vigilancia
de la salud pública, investigación,control de riesgos y daños en salud pública. Promoción de la salud.Conoce las funciones de la Salud
Pública

Prevención, vigilancia y control de enfermedades transmisibles y no transmisibles.

Monitoreo de la situación de salud.

Promoción de la salud.

Protección del ambiente.

Prevención de epidemias y de la propagación de enfermedades.

Legislación y regulación en salud pública.

Atención de salud para grupos vulnerables y poblaciones de alto riesgo.

Garantía de accesibilidad a servicios de salud.

5. Que actividades pueden haber en salud pública.

¿Cuáles son las actividades de la salud pública?

Las funciones esenciales de la salud pública son: Diagnóstico, evaluación, análisis y seguimiento de la situación de salud. Vigilancia
de la salud pública, investigación,control de riesgos y daños en salud pública. Promoción de la salud.

¿Qué son las actividades para la salud?

Es el conjunto de actividades encaminadas a concientizar a la Comunidad Bonaventuriana sobre los estilos de vida saludables que
tienen que ver con los buenos hábitos nutricionales, prevención del consumo de sustancias psicoactivas, actividad física y salud sexual
y reproductiva, entre otros.

¿Qué abarca la salud pública?

Salud pública es la respuesta organizada de una sociedad dirigida a promover, mantener y proteger la salud de la comunidad, y
prevenir enfermedades, lesiones e incapacidad.

¿Cuáles son las actividades de la salud pública?

Las funciones esenciales de la salud pública son: Diagnóstico, evaluación, análisis y seguimiento de la situación de salud. Vigilancia
de la salud pública, investigación,control de riesgos y daños en salud pública. Promoción de la salud.

¿Qué abarca la salud pública?

Salud pública es la respuesta organizada de una sociedad dirigida a promover, mantener y proteger la salud de la comunidad, y
prevenir enfermedades, lesiones e incapacidad.

¿Cuál es el objetivo de la salud pública?

Objetivo 1: Incrementar la eficiencia y efectividad del Sistema Nacional de Salud. Objetivo 2: Incrementar el acceso de la población a
servicios de salud. Objetivo 3: Incrementar la vigilancia, la regulación, la promoción y prevención de la salud.

6. Que organismos, entidades o instituciones están encargadas de la salud pública.

7. Cuáles son los determinantes de la Salud.

La Determinantes de la salud son factores que influyen Estado de salud y determinar salud diferenciales o las desigualdades en salud.
Son muchos y variados e incluyen, por ejemplo, factores biológicos naturales (por ejemplo, edad, género y etnia); comportamiento y
estilos de vida (por ejemplo, tabaquismo, consumo de alcohol, dieta y ejercicio físico), entorno físico y social (por ejemplo, calidad de
la vivienda, el lugar de trabajo y el entorno urbano y rural más amplio) y acceso a la atención médica (Lalonde, 1974; Labonté 1993).
Todos ellos están estrechamente relacionados entre sí y las diferencias en su distribución conducen a desigualdades en salud.

Acerca de los determinantes de la salud

La gama de factores personales, sociales, económicos y ambientales que influyen en el estado de salud se conocen como
determinantes de la salud.

Formulación de políticas

Factores sociales

Los servicios de salud

Comportamiento individual

Biología y genética

Las interrelaciones entre estos factores son las que determinan la salud de los individuos y de la población. Por ello, las intervenciones
que se centran en múltiples determinantes de la salud tienen más probabilidades de ser eficaces. Los determinantes de la salud van más
allá de los límites de los sectores tradicionales de la atención de la salud y la salud pública; sectores como la educación, la vivienda, el
transporte, la agricultura y el medio ambiente pueden ser aliados importantes para mejorar la salud de la población.

Formulación de políticas

Las políticas a nivel local, estatal y federal afectan a la salud de los individuos y de la población. El aumento de los impuestos sobre la
venta de tabaco, por ejemplo, puede mejorar la salud de la población al reducir el número de personas que consumen productos de
tabaco.

Algunas políticas afectan a poblaciones enteras durante períodos de tiempo prolongados y, al mismo tiempo, ayudan a cambiar el
comportamiento individual. Por ejemplo, la Ley de Seguridad Vial de 1966 y la Ley Nacional de Seguridad del Tráfico y los
Vehículos de Motor autorizaron al Gobierno Federal a establecer y regular normas para los vehículos de motor y las carreteras. Esto
condujo a un aumento de las normas de seguridad para los automóviles, incluidos los cinturones de seguridad, lo que a su vez redujo
las tasas de lesiones y muertes por accidentes automovilísticos .

Factores sociales

Los determinantes sociales de la salud reflejan los factores sociales y las condiciones físicas del entorno en el que las personas nacen,
viven, aprenden, juegan, trabajan y envejecen. También conocidos como determinantes sociales y físicos de la salud, afectan a una
amplia gama de resultados de salud, funcionamiento y calidad de vida.
No se pierda el área temática y los objetivos de Determinantes Sociales de la Salud.

Algunos ejemplos de determinantes sociales son:

Disponibilidad de recursos para satisfacer las necesidades diarias, como oportunidades educativas y laborales, salarios dignos o
alimentos saludables

Normas y actitudes sociales, como la discriminación

La exposición al crimen, la violencia y el desorden social, como la presencia de basura

Apoyo social e interacciones sociales

La exposición a los medios de comunicación y a las tecnologías emergentes, como

Internet o los teléfonos móviles

Las condiciones socioeconómicas, como la pobreza concentrada

Escuelas de calidad

Opciones de transporte

La seguridad pública

Segregación residencial

Algunos ejemplos de determinantes físicos son

El entorno natural, como las plantas, el clima o el cambio climático

El entorno construido, como los edificios o el transporte

Lugares de trabajo, escuelas y lugares de recreo

Viviendas, hogares y vecindarios

Exposición a sustancias tóxicas y otros peligros físicos

Barreras físicas, especialmente para las personas con discapacidades

Elementos estéticos, como buena iluminación, árboles o bancos

Los malos resultados en materia de salud suelen empeorar debido a la interacción entre los individuos y su entorno social y físico.

Por ejemplo, millones de personas en los Estados Unidos viven en lugares que tienen niveles insalubres de ozono u otros
contaminantes del aire. En los condados donde la contaminación por ozono es elevada, suele haber una mayor prevalencia del asma,
tanto en adultos como en niños, en comparación con los promedios estatales y nacionales. La mala calidad del aire puede empeorar los
síntomas del asma, especialmente en los niños.

Servicios de Salud

Tanto el acceso a los servicios de salud como la calidad de los mismos pueden repercutir en la salud. Gente Sana 2020 aborda
directamente el acceso a los servicios de salud como un área temática e incorpora la calidad de los servicios de salud en una serie de
áreas temáticas.

La falta de acceso, o el acceso limitado, a los servicios de salud tiene un gran impacto en el estado de salud de un individuo. Por
ejemplo, cuando las personas no tienen seguro médico, es menos probable que participen en la atención preventiva y es más probable
que retrasen el tratamiento médico.

Las barreras para acceder a los servicios de salud incluyen:

La falta de disponibilidad

Alto costo

Falta de cobertura del seguro

Acceso limitado al idioma

Estas barreras para acceder a los servicios de salud conducen a

Necesidades de salud no satisfechas

Retrasos en la recepción de la atención adecuada

Incapacidad de obtener servicios preventivos

Las hospitalizaciones que podrían haberse evitado

Comportamiento individual

El comportamiento individual también juega un papel en los resultados de salud. Por ejemplo, si un individuo deja de fumar, su riesgo
de desarrollar una enfermedad cardíaca se reduce en gran medida.

Muchas intervenciones de salud pública y de atención médica se centran en cambiar los comportamientos individuales como el abuso
de sustancias, la dieta y la actividad física. Los cambios positivos en el comportamiento individual pueden reducir los índices de
enfermedades crónicas en este país.

Algunos ejemplos de los determinantes de la salud en el comportamiento individual incluyen:

Dieta

La actividad física

Uso de alcohol, cigarrillos y otras drogas

Lavado de manos

Biología y Genética

Algunos factores biológicos y genéticos afectan a poblaciones específicas más que otros. Por ejemplo, los adultos mayores son
biológicamente propensos a tener peor salud que los adolescentes debido a los efectos físicos y cognitivos del envejecimiento.

La anemia drepanocítica es un ejemplo común de un determinante genético de la salud. La anemia drepanocítica es una enfermedad
que las personas heredan cuando ambos padres son portadores del gen de la anemia drepanocítica. El gen es más común en personas
con ancestros de países de África occidental, países mediterráneos, países de América del Sur o Central, islas del Caribe, India y
Arabia Saudita.

Entre los ejemplos de determinantes sociales biológicos y genéticos de la salud se incluyen:

Edad

Sexo

Estado del VIH

Condiciones hereditarias, como la anemia falciforme, la hemofilia y la fibrosis quística.

Llevar el gen BRCA1 o BRCA2, que aumenta el riesgo de cáncer de mama y de ovario

Antecedentes familiares de enfermedades cardíacas

8. Cuáles son las prioridades nacionales en la Salud.

Por mucho el 2020 ha sido uno de los años más complicados de la era moderna. La mayoría de la población nunca se había enfrentado
a una emergencia sanitaria de las magnitudes de la pandemia que permanece activa. De hecho, desde la Segunda Guerra Mundial no
se había tenido que interrumpir la educación de millones de niños en el mundo. Pero aunque ya han comenzado las campañas de
vacunación en algunas naciones no se puede pensar que el problema esté resuelto.

Ya se han dado importantes pasos para enfrentar la situación actual pero todavía falta mucho por hacer. Además se debe hacer énfasis
en que la Covid-19 no es la única enfermedad que afecta al mundo y genera miles de muertes a diario. Existen otros malestares que
llevan más tiempo presentes y ahora reciben menos atención aunque su peligrosidad no haya disminuido.
Objetivos de la OMS para 2021

De esta forma, la Organización Mundial de la Salud (OMS) presentó una lista con sus diez prioridades para el recién iniciado 2021. La
mayoría están relacionadas entre sí y la mejor forma de combatirlas es mediante el trabajo colectivo. La unión de esfuerzos entre
gobiernos es la única manera de garantizar el cumplimiento de las metas. Con esto en mente, te compartimos la lista con las diez
prioridades en salud pública.

Preparación ante próximas pandemias.

Facilitar el acceso a vacunas y pruebas contra la Covid-19.

Mejorar la salud mundial.

Combatir la inequidad en salud.

Proporcionar liderazgo global en ciencia.

Revitalizar los esfuerzos para abordar las enfermedades transmisibles.

Combatir la resistencia a los medicamentos.

Prevenir y tratar enfermedades no transmisibles y enfermedades mentales.

Reconstruir mejor.

Actuar en solidaridad.

Como se puede apreciar, muchos de los puntos tienen relación directa con esta nueva cepa de coronavirus. En especial se menciona
una repartición justa de vacunas entre todos los países, en especial los más desfavorecidos. Por su situación económica son los que
enfrentan más problemas para su adquisición y eso deriva en una crisis más prolongada.

De igual forma, la propia OMS ha sido clara al declarar que es bastante probable que se presenten otras pandemia a futuro. Por lo
mismo es necesario establecer planes de acción desde ahora para poder enfrentar los problemas de la mejor manera posible. El
objetivo es no repetir los mismos errores que muchos países han cometido con la Covid-19.

Mientras que dentro de otro tipo de problemas de salud que no se pueden descuidar se encuentran las enfermedades transmisibles, las
no transmisibles y las mentales. Todas ellas provocan millones de muertes cada año y muchos casos se pueden prevenir.

En tanto que al igual que en años anteriores, la resistencia a los medicamentos es otro de los propósitos de la Organización. De no
emprender acciones inmediatas se corre el riesgo de que para el 2050 se convierta en la primera causa de muerte a nivel mundial,
inclusive por encima de la diabetes e hipertensión.