Universidad Autónoma de Coahuila
Dirección de Investigación y Posgrado
CienciAcierta No. 67 julio - septiembre 2021
Recepción de artículo 14 de mayo 2021
Artículo aceptado 17 de junio 2021
ISSN: 2683-1848
Odontología forense en Coahuila: un avance en la
identificación humana
Forensic dentistry in Coahuila: progress in human identification
Fuente: [Link]
Hernandez-Gutierrez Ariadna1, Vargas-Segura Alejandra Isabel1, Rumayor-Piña
Alicia1, Mata-Tovar Carlos de Jesus2
1Universidad Autónoma de Coahuila, Facultad de odontología Unidad Saltillo.
Avenida Cuquita Cepeda de Dávila sin número. Colonia Adolfo López Mateos,
C.P. 25900. Saltillo, Coahuila, México. 2Universidad Veracruzana, Facultad de
odontología Región Veracruz. Avenida Juan Pablo II sin número. Fraccionamiento
Costa Verde, C.P. 94294. Boca del Río, Veracruz, México.
Autor de correspondencia: Ariadna Hernández Gutiérrez. Correo electrónico:
[Link]@[Link] Celular: 8443580107
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Resumen
Identificar cuerpos y restos humanos es una labor importante dentro del área
forense, permite a los expertos establecer un nombre, edad y sexo a un individuo
que ha perdido la vida de manera violenta, con el objetivo de ser entregado a
familiares y se lleve a cabo el proceso funerario correspondiente. La odontología
orientada al ámbito forense y legal facilita la identificación de cadáveres en estado
de descomposición avanzada, situaciones en donde la antropología forense,
genética o dactiloscopia no permiten una identificación favorable. A través del
análisis de los dientes con diversos parámetros establecidos, la odontología forense
ha permitido la individualización de cuerpos en calidad de no identificados.
Actualmente, Coahuila forma parte de los primeros estados en implementar esta
disciplina, al establecer el primer Centro Regional de Identificación Humana del
país.
Palabras clave: odontología forense, antropología forense, determinación de la
edad por los dientes
Abstract
Identifying bodies and human remains is an important task within the forensic area,
it allows experts to establish a name, age and sex to an individual who has lost his
life violently, with the aim of being handed over to relatives and the corresponding
funeral process can be carried out. Dentistry oriented to the forensic and legal field
facilitates the identification of corpses in advanced state of decomposition, situations
in which forensic anthropology, genetics or dactyloscopy don´t allow favorable
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identification. Through the analysis of teeth with various established parameters,
forensic dentistry has allowed the individualization of unidentified bodies. Currently,
the state of Coahuila is a pioneer in implementing this discipline, by the
establishment of the country's first Regional Center for Human Identification.
Key words: forensic dentistry, forensic anthropology, age determination by teeth
Introducción
Una de las principales incógnitas por resolver con relación a la investigación forense
es la identificación de un cadáver, lo cual requiere muchas horas de estudio y exige
al investigador ser minucioso y preciso al momento de dar un dictamen. La
identificación es un método que permite recabar información organizada y
características propias de una persona, y que la hacen diferenciarse del resto de
la población (Campos, 2020). Entre los métodos tradicionales de identificación
humana se cuenta con la dactiloscopia, antropometría, odontología forense,
fotografía, retrato hablado, genética y el estudio de las señas particulares propias o
adquiridas (López, 2018). El objetivo de este trabajo es hacer una revisión sobre el
estado de esta ciencia en Coahuila, así como de los diferentes métodos de
identificación forense.
Técnicas de identificación forense
La antropología forense, es la ciencia encargada de la identificación de restos óseos
en el ámbito legal, que mediante el examen de los huesos permite determinar la
edad, sexo, estatura y raza del individuo, además de establecer la causa y hora de
la muerte. Una de sus desventajas es que no siempre se cuenta con el esqueleto
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completo o restos óseos que sean útiles para el estudio, como el fémur, tibia, pelvis
o cráneo. Lo que genera información incompleta (Baryah y col., 2019). La
recolección de ácido desoxirribonucleico y su estudio corresponden a la genética.
Dentro del ámbito forense esta ciencia permite la identificación de restos humanos
por medio del cotejo del material genético encontrado en un cuerpo o fragmentos
óseos y su relación con la muestra de sangre de algún familiar directo. Sin embargo,
una desventaja es que el ADN se degrada muy rápido, especialmente cuando está
expuesto a altas temperaturas (Miazato y col., 2004). La dactiloscopia que, se
refiere al estudio de la forma, disposición, registro y clasificación de las crestas
papilares de los dedos de las manos ha sido utilizada como método de identificación
debido a que son perenes, es decir invariables en la misma persona hasta su
muerte, inmutables, que no pueden modificarse, y diversiformes, lo que significa
que son exclusivas para cada individuo. Resalta por ser clasificable en sistemas
informáticos de alta tecnología como el AFIS (Sistema Automatizado de
Identificación Dactilar). A pesar de ser un buen método de identificación, no siempre
se puede utilizar porque la mayoría de los cuerpos encontrados ya no cuentan con
piel, sobre todo en las manos, lo que impide su estudio. Por otra parte, el retrato
hablado, la fotografía y las señas o características particulares de un individuo
también han sido utilizados como método de identificación forense (López, 2018).
En este caso sería indispensable contar con el cráneo, porque a partir de él se
permite realizar una reconstrucción facial en tercera dimensión, que puede ser
comparado con las fotografías y el retrato hablado proporcionados por algún familiar
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o conocido de la víctima. Los rasgos particulares pueden ser propios, como la forma
y tipo de ceja, color y tipo de cabello o adquiridos como los tatuajes, lunares y
perforaciones. Estas características pueden estar presentes en cuerpos que aún
conservan tejido epitelial. Sin embargo, es difícil acceder a la identificación por
medio de estos métodos si el cuerpo ya no cuenta con piel (López, 2015).
El rol de la odontología forense
Aquí es donde destaca la odontología forense, definida como “La aplicación de los
conocimientos (teóricos, prácticos y clínicos) para desarrollar el correcto examen,
manejo, valoración y representación de la evidencia bucodentomaxilar y
craneofacial en el interés de la norma jurídica y de la norma ética. Teniendo una
interrelación con la administración pública y privada al servicio de la odontología; y
con la bioodontología” (Ramos, 2019). Esta ciencia contribuye en la identificación
de restos humanos, en su mayoría víctimas de delitos violentos, como
cuerpos consumidos por fuego, en donde los tejidos blandos como la piel han sido
destruidos por completo y es difícil lograr su identificación, no obstante, las piezas
dentales resisten esta acción y es a través de su estudio que les permite a los
expertos establecer un nombre y edad al cadáver. (Ramos, 2019; Sweet, 2010).
Además, permite identificar personas vivas o muertas, restos humanos localizados
en accidentes, catástrofes mundiales o consecuencia de muertes violentas,
determinar la edad y el sexo de un cadáver y establecer que una persona cometió
un delito si existen huellas de mordeduras que lo relacionan con el hecho (Krishan
y col., 2015).
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En 1946 fue reconocida como parte del área forense, en el Primer Congreso
Panamericano de Medicina Legal, Odontología Forense y Criminología, en la
Habana Cuba. Desde entonces contribuye día a día con la investigación en el área
pericial y legal a nivel mundial (Campohermoso, 2020; Perea y Labajo, 2018).
Para poder aplicar esta ciencia en la identificación de cuerpos humanos es de vital
importancia llevar a cabo un buen expediente odontológico (Sweet, 2010; Hinchliffe,
2011). La historia clínica que los odontólogos realizan debe describir el estado de
salud bucal del paciente de manera sistemática y minuciosa, incluir los tratamientos
que le son realizados y modificaciones que adquiere en los dientes o tejidos blandos
que conforman la cavidad oral. Además de incluir las radiografías, modelos
dentales, fotografías y demás pruebas complementarias que se hayan realizado
(Perea y Labajo, 2018). De esta manera, si una persona pierde la vida y su
identificación no es posible con los métodos tradicionales, debe recurrirse a la
odontología forense, aplicando la identificación comparativa, que consiste en cotejar
el registro o perfil dental antemortem y postmortem, por medio de un resultado
positivo, al coincidir las características dentales del registro en vida que se le realizó
al paciente con el análisis de los restos bucales encontrados en el cadáver,
determinando que corresponden a la misma persona (Sweet, 2010; Perea y Labajo,
2018; Ata-Ali y Ata-Ali, 2014).
Como en todas las ciencias, en la odontología forense existen diversas limitaciones
que intervienen al momento de realizar un peritaje odontológico (Campohermoso,
2020). Esto se debe principalmente a la falta de registros antemortem, expedientes
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dentales de mala calidad, incompletos, ilegibles, inexactos o con información no
verídica (Sweet, 2010; Hinchliffe, 2011). Otra limitación es la ausencia de
procedimientos de identificación odontológica forense y legal estandarizados
universalmente, lo que causa una idiosincrasia por los sistemas legales propios de
cada país o con diferente terminología. Aunado a el hecho de que los expedientes
e historias clínicas dentales se mantienen archivados por poco tiempo en los
consultorios o instituciones y no se encuentran disponibles tiempo después, cuando
se localiza el cadáver o los restos humanos (Sweet, 2010). De tal manera es
importante hacer énfasis en las instituciones escolares de odontología, en
hospitales o clínicas de salud bucal y en consultorios privados para que los
estomatólogos realicen siempre una historia clínica completa, verídica y legible a
cada paciente, además de adjuntar los estudios complementarios que puedan ser
útiles en un futuro (Hinchliffe, 2011).
A pesar de contar con estas limitaciones y desafíos, los dientes y sus características
se reconocen como un rasgo individualizante valioso del cuerpo. Y los odontólogos
se encuentran en una posición bastante ideal con habilidades y experiencia
necesarias dentro de su identificación (Sweet, 2010).
Ya desde la época primitiva, se han encontrado en cráneos, piedras preciosas o
incrustaciones dentales, que utilizaban los individuos de las tribus para identificarse
y diferenciarse de otros, era el color, tipo y forma de la piedra lo que asignaba a
cada integrante su rango dentro del grupo, lo que demuestra que desde entonces
la odontología ya era utilizada como método de identificación (Campos, 2020).
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Participación del odontólogo en identificación forense
El odontólogo forense es quien se encarga de realizar este trabajo dentro de la
institución de Servicios Periciales, analizando de manera minuciosa las piezas
dentales, incrustaciones, prótesis bucales y los huesos maxilares (Ramos, 2019).
Es importante destacar que el odontólogo forense no solo se limita al auxilio en la
impartición de justicia, estudio de restos humanos dentales o identificar personas,
sino que se involucra en los casos donde se relaciona el aparato estomatognático,
como en lesiones por arma de fuego, arma blanca, o bien en tratamientos dentales
en los que se genera una iatrogenia (Espinosa, 2014).
En relación a los métodos de identificación forense que utiliza la odontología se
encuentra la determinación de la edad, que es clave importante en este proceso
y se puede obtener al observar el proceso de cierre de las suturas maxilares en
relación al estudio morfométrico, por otra parte utilizando la fórmula de Gustafson
(1950), que se basa en los procesos degenerativos de 6 elementos estructurales
del diente: desgaste oclusal, dentina secundaria y terciaria, espesor del cemento,
grado de reabsorción radicular, longitud de la transparencia radicular y altura de la
inserción gingival, o por medio de la técnica de Lamendin (1992), que toma en
cuenta el estado del periodonto y características de la raíz en dientes
unirradiculares, específicamente la transparencia, y en el caso de cadáveres de
infantes el análisis del proceso de erupción dentaria, lo que permite obtener un
rango de edad aproximado en el individuo (Ata-Ali y Ata-Ali, 2014; Perdomo, 2014).
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La técnica de Lamendin se basa en medir la periodontosis o pérdida del tejido
periodontal, que presenta una pieza dental uniradicular, causada por la
degeneración progresiva del tejido desde el cuello hasta el ápice de la raíz, que
puede apreciarse como un área lisa y amarillenta por debajo del esmalte, más
oscuro que este, pero más claro que el resto de la raíz. Además de analizar la
traslucidez del diente fenómeno no visto antes de los 20 años y que se debe a la
formación de depósitos de hidroxiapatita dentro de los túbulos
dentinarios, características que se van modificando con el paso de los años
(Hinchliffe, 2011; González, 2007). De igual forma esta técnica estudia la longitud
de la raíz, como un rasgo invariable, empero del tiempo que haya transcurrido. A
pesar de ser una de las técnicas más utilizadas al establecer una edad aproximada,
no brinda resultados certeros, ya que otorga un rango de edad muy amplio y
un límite que no sobrepasa los 45 años (González, 2007; Lemus, 2019).
Desarrollo e implementación de la pericia odontológica en México
La desaparición ilegal de personas y el descubrimiento de cuerpos y restos
humanos no identificados a cargo de grupos criminales es una práctica frecuente
en México, esto requiere de la experticia y el estudio de los odontólogos como
especialistas en el área forense para lograr una identificación del cadáver o los
restos óseos, lo que permite establecer una posible relación víctima-victimario, que
lleve al culpable a hacerse cargo de su responsabilidad legal y judicial (Tiol y
González, 2018).
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Actualmente, en nuestro país gran cantidad de cuerpos y restos humanos ingresan
al Servicio Médico Forense y permanecen ahí durante largo tiempo sin ser
reclamados por algún familiar, lo que conlleva a la necesidad de identificarlos. La
revista Forbes en el año 2019, menciona que en México se registraron 40, 187
personas desaparecidas y 37,863 decesos, los cuales se encuentran en calidad de
no identificados (Zamora y col., 2020).
En Saltillo, contamos con el odontólogo forense Dr. Arturo Zamora Alvarado,
especialista adscrito a la Fiscalía del estado de Coahuila, quien ha
realizado diversas investigaciones y modificaciones a los métodos y técnicas de
identificación en la odontología forense, estableciendo la Técnica de Zamora. Este
procedimiento analiza la traslucidez radicular conocida como esclerosis dentinaria,
que aparece aproximadamente a los 20 años de edad y la longitud de la unión
esmalte-cemento hasta el ápice radicular obteniendo un rango de tres años más o
menos de la edad real del individuo, logrando así aproximarse casi al 90% de
exactitud en la determinación de la edad, así como en lograr la identificación de
cadáveres o restos óseos en calidad de no identificado (NN) (Lemus, 2019; Zamora
y col., 2020).
La odontología forense es una herramienta importante de las ciencias forenses que
por la situación de inseguridad que se vive recientemente en el país, se ha vuelto
indispensable como método de identificación humana. Al enfrentar una
problemática con la gran cantidad de desaparecidos en el estado; se habla de 2250
cuerpos en fosas comunes y más de 5000 desaparecidos según datos otorgados
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por la Fiscalía General del Estado, por lo que se pensó en implementar alguna
herramienta funcional para que desde esta área del conocimiento aportara a las
ciencias forenses, específicamente a la identificación humana. El Dr. Zamora
analizando y entendiendo lo que integra la cuarteta básica de identificación o
conocida también como el perfil biológico: sexo, edad, grupo racial y talla, comenzó
a investigar la manera de complementar a la identificación desde su área de
especialización, con la desventaja de no poder acertar en la talla y sexo del
individuo, pero si determinar la raza a través del tubérculo de Carabelli; cúspide
localizada en la cara mesio palatina del primer molar superior permanente, así como
también establecer la edad del individuo por medio de la técnica de Zamora.
En México, como en Coahuila se ha utilizado la técnica de Lamendin; basada en la
transparencia radicular para determinar la edad aproximada de un cuerpo, una
desventaja de esta técnica es que posee rangos de edad bastante amplios, que van
desde 7.2 años hasta 14 años.
Partiendo de la técnica de Lamendin, el Dr. Zamora propuso estandarizarla para
nuestra población. De tal manera que los dientes que serían analizados
provenientes de restos óseos localizados en el estado, brindaran una estimación de
la edad más real y certera. La técnica de Zamora ha logrado identificar restos óseos
acertando en la edad real de las personas con un margen de error máximo de 3.7
años, siendo esto un avance importante para la odontología forense en Coahuila,
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ya que las técnicas utilizadas anteriormente proporcionaban un rango de error de
entre 7.2 y 7.8 años lo que dificultaba la identificación del cuerpo.
Actualmente se reconoce a la odontología como un área sumamente importante
para la identificación dentro de las ciencias forenses, ya que al igual que la genética
estas dos disciplinas poseen una base científica. La aportación de la técnica de
Zamora ha sido un parteaguas para el avance de la identificación forense en México.
Esto gracias a que los peritos han implementado dicha técnica con la finalidad de
obtener datos certeros, colocando al estado de Coahuila como pionero en la
identificación humana.
En los últimos cuatro años el Dr. Zamora y su equipo de identificación humana,
exhumaron 89 cuerpos de la fosa común, identificando 12 y de estos se obtuvo la
edad exacta de 8, a través de la implementación de su técnica (Tabla 1).
Diariamente en Coahuila según datos aportados por el Servicio Médico Forense,
ingresan a él aproximadamente 12 cuerpos, los cuales se han logrado identificar y
determinar la edad exacta por medio de la misma técnica. A partir del desarrollo de
esta técnica, comienza a implementarse en todo el país, actualmente se reportan
más de 54 cuerpos identificados con la edad exacta a nivel nacional, cifras
obtenidas a través de la Procuraduría General del Estado. De enero a mayo de 2021
se ha logrado identificar más de 12 cuerpos con estimación exacta de la edad en la
ciudad de Saltillo, Coahuila, por medio del Centro de Identificación Humana.
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Estimación de la edad con técnica
Zamora
100 89
80
60
40
20 12 8
0
Cuerpos exhumados Cuerpos identificados Cuerpos con edad
exacta
Exhumación 2018-2021
Tabla 1. Durante los últimos cuatro años se identificaron ocho cuerpos con
estimación de la edad exacta por medio de la técnica de Zamora.
Actualmente se trabaja en exhumaciones para lograr identificar los cuerpos de la
fosa común, cifras oficiales de la Fiscalía del Estado de Coahuila mencionan que en
la primer exhumación se obtuvieron 148 cuerpos y en la segunda 183, a los cuales
les será aplicada la técnica de Zamora para su identificación.
Durante los años 2019-2020 se reconoció al doctor Zamora como el odontólogo
forense más innovador a nivel nacional gracias al desarrollo de la técnica que lleva
su apellido, y que ya es aplicada a nivel nacional en los centros de identificación
humana. Además, ha realizado trabajos de investigación sobre la técnica del
fenómeno del diente rosa, cromatina y cromatografía para determinar causa de
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muerte en los cadáveres, así como en una nueva metodología de apertura oral
durante la necropsia, conocida como levantamiento facial, una técnica para realizar
una apertura más amplia y que esto permita analizar detalladamente la cavidad oral
sin afectar, ni lastimar el cuerpo (Zamora, 2019).
Coahuila forma parte de los estados de la república mexicana con mayor avance en
la identificación humana. Fue en el año 2020 que se consolidó la construcción y se
inauguró el primer Centro Regional de Identificación Humana del país, el cual se
localiza en Saltillo, capital de Coahuila y ciudad perteneciente a la región sureste
del estado. Este centro ha contribuido de forma importante en la mejora e
implementación de técnicas de identificación dentro de la odontología forense.
Es un gran logro tanto para la Fiscalía del Estado, como para la sociedad en
general, ya que ha permitido identificar cadáveres, restos o fragmentos óseos a
través de los dientes, de forma certera y fiel, estos resultados dan la oportunidad de
entregar el cuerpo a los familiares de la víctima, una vez que le ha sido regresada
su identidad al otorgar su nombre y edad, para acceder a los servicios funerarios
correspondientes. Al mismo tiempo abre nuevos panoramas de investigación para
seguir mejorando y descubriendo métodos dentro de las ciencias forenses.
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