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Check List de Herramientas Manuales

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Código: SSOMA-FOR-059

CHECK LIST PRE USO DE HERRAMIENTAS MANUALES


Versión: 001
SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE Fecha: 04/01/2023

DATOS DE LA INSPECCION:

NOMBRE DEL PROYECTO:

TAREA A REALIZAR: AREA DE TRABAJO: FECHA


MARCAR CON UNA X EL ESTADO DE LA HERRAMIENTA SEGÚN SEA BUENO (B), REGULAR (R), MALO (M)
ITEM

HERRAMIENTAS TIPO DE
HERRAMIENTA 1 HERRAMIENTA 2 HERRAMIENTA 3 HERRAMIENTA 4 HERRAMIENTA 5 HERRAMIENTA 6 HERRAMIENTA 7 HERRAMIENTA 8
MANUALES HERRAMIENTA ACCIONES
RESPONSABLE
CORRECTIVAS
B R M B R M B R M B R M B R M B R M B R M B R M

1 LLAVE STILSON

AMOLADORA
2 ANGULAR

3 LLAVE MIXTA

4 ALICATE

JUEGO DE
5 DESARMADORES

6 ARCO DE SIERRA

7 NIVEL DE MANO

JUEGO DE LLAVES
8 ALLEN

Observaciones:

SE AUTORIZA EL USO DE LAS HERRAMIENTAS SI NO

Todas las observaciones deben ser

RESPONSABLE DE LA INSPECCION REVISADO Y APROBADO


NOMBRE levantadas antes del uso de las NOMBRE
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