Codigo: F-SIG-SS-03

Pagina: 01
Análisis de Seguridad en el Trabajo Edicion: 01

Fecha: 01-01-2021

CONTRATISTA: FECHA: Nombre del Proyecto:

TRABAJO: UBICACIÓN

EPPS HERRAMIENTAS/EQUIPOS RELACIÓN DE TRABAJADORES / V°B° DNI FIRMA Horario Administrativo:

CASCO DE SEGURIDAD ESCALERAS DESTORNILLADORES 01.
LENTES DE SEGURIDAD ANDAMIOS PUNTAS 02 Hora:
ZAPATOS DE SEGURIDAD AMOLADORAS CINCELES 03.
CHALECO REFLECTIVO MARTILLOS, COMBAS SOPLETES 04.
ROPA DE TRABAJO TALADRO EQUIPOS DE SOLDADURA 05. Horario no Administrativo:
RESPIRADORES EXTENSIONES ELÉCTRICAS SIERRA CIRCULAR 06.
Hora:
GUANTES ALICATES OTROS 07.
PROTECTORES DE OIDO ELEVADORES 08. El incumplimiento de las
ARNÉS INTEGRAL SERRUCHOS, SIERRAS 09. medidas preventivas
CARETAS PICO 10. propuestas en este formato
BARBIQUEJO PALA 11. podrá originar la suspensión
OTRO: LLAVES/DADOS 12. de los trabajos.

RIESGO ASOC. /
ACTIVIDADES O TAREAS DEL DÍA PELIGROS (*) NRI MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE CONTROL NRR
CONSECUENCIA (*)

LÍDER DEL EQUIPO QUE EJECUTA EL

SUPERVISOR DEL TRABAJO / RESIDENTE SSOMA DE LA EMPRESA
TRABAJO
(*) VER LISTA NO
Nombre: Nombre: Nombre:
LIMITATIVA ADJUNTA
Cargo: Cargo: Cargo:
REV …….. (.......................... ) Firma: Firma: Firma:
 LISTA NO LIMITATIVA DE PELIGROS Y RIESGOS
ASOCIADOS/CONSECUENCIAS EN LAS ACTIVIDADES
EVALUACIÓN DEL RIESGO
RIESGOS ASOCIADOS / SEVERIDAD DE LAS
PELIGRO DEFINICIÓN
CONSECUENCIAS CONSECUENCIAS
Pisos resbaladizos Caídas a nivel, golpes y cortes
Daños superficiales sin pérdida de jornada laboral, golpes y cortes pequeños, molestias e irritación leves,
Pisos disparejos Caídas a nivel, golpes y cortes LIGERAMENTE DAÑINO
dolor de cabeza, disconfort.
Escaleras Caídas a desnivel, golpes
Herramientas Golpes y cortes
Infraestructura inadecuada Golpes y cortes Daños leves con baja temporal, sin secuelas ni compromiso para la vida del trabajador, clientes o de
DAÑINO
terceros, tales como laceraciones, conmociones, quemaduras, fracturas menores, dermatitis, etc.
Partes expuestas de máquinas
Atrapamientos
en movimiento
Objetos o superficies punzo
Cortes Daños graves que ocasionan incapacidad laboral permanente e incluso la muerte del trabajador, clientes o
cortantes EXTREMADAMENTE
terceros, tales como amputaciones, fracturas mayores, intoxicaciones, enfermedades
Proyecciones de partículas u DAÑINO
Cortes y/o quemaduras profesionales irreversibles, cáncer, etc.
objetos
Objetos sobresalientes Golpes y cortes

Tránsito vehicular Atropellos PROBABILIDAD DEFINICIÓN

Superficies calientes Quemaduras BAJA El daño ocurrirá raras veces
Recipientes a presión Explosión y/o incendio MEDIA El daño ocurrirá en algunas ocasiones
Contacto directo o indirecto con
Descargas Eléctricas (quemaduras, paro
puntos energizados (en ALTA El daño ocurrirá siempre o casi siempre
cardiaco)
baja, media o alta tensión)
Descargas Eléctricas (quemaduras, paro
Equipos Eléctricos
cardiaco)
Ruido Hipoacusia Laboral VALORACIÓN DEL RIESGO
Dolores de cabeza, poca visibilidad o
Iluminación SEVERIDAD DE LAS CONSECUENCIAS
deslumbramiento PROBABILIDAD
Altas temperaturas Quemaduras o malestar LIGERAMENTE DAÑINO DAÑINO DAÑINO
Bajas temperaturas Quemaduras o malestar BAJA BAJO BAJO MODERADO
Radiaciones Ionizantes Trastornos a nivel genético MEDIA BAJO MODERADO ALTO
Problemas en sistema nervioso, óseo y
Radiaciones No Ionizantes ALTA MODERADO
muscular ALTO ALTO
Problemas en sistema nervioso, óseo y
Vibraciones
muscular

Sustancias tóxicas Problemas respiratorios Nivel de Riesgo Descripción

LEYENDA
Sustancias asfixiante (gases y
Problemas respiratorios
vapores) NRI : Nivel de riesgo inicial
No se debe comenzar ni continuar el trabajo hasta
Sustancia corrosivas Daños a la piel o vista que se reduzca el riesgo. Si no es posible reducir el
Sustancias irritantes o
Alto riesgo, incluso con recursos ilimitados, debe
NRR : Nivel de riesgo residual

alergizantes Problemas respiratorios, piel o vista

prohibirse el trabajo.
Gases inflamables Incendio y/o explosiones
Líquidos inflamables Incendio y/o explosiones
Se puede realizar las operaciones siempre y cuando
Sólidos Inflamables Incendio
Explosivos Incendio y/o explosiones
Moderado se mantenga la supervisión de los controles
implementados para evitar posibles desviaciones
Trabajo en Altura Caídas a nivel, golpes y cortes
Polvo Problemas respiratorios
Bajo No requiere acción específica.