ISSN 2796-7050

10 de junio
2024
REC 2.819

ARGENTINA • Guatemala: Confirman un • España: Alertan de un

brote de fiebre tifoidea en un aumento en los casos de covid
• Vigilancia epidemiológica instituto escolar de la capital
de covid • Filipinas: Hasta mayo
se registraron 169 casos
• México: Aclaran que la humanos de rabia
reciente muerte de un
AMÉRICA paciente no es atribuible a
• Italia: Caso importado de
la influenza aviar A(H5N2)
fiebre de Oropouche en un
• Brasil: Alerta en Minas viajero que regresó de Cuba
Gerais ante la muerte de un
mono por fiebre amarilla • Palestina: La crisis

• Estados Unidos: Un panel EL MUNDO humanitaria en Gaza tras

ocho meses de guerra
de la FDA aprueba una nueva
vacuna contra la covid
para el otoño • África: Situación • Reino Unido: Advierten
epidemiológica de la difteria de un aumento de casos de
• Estados Unidos: Perdura infecciones por Escherichia coli
la falsa creencia en el
vínculo entre la vacuna • Comoras: Situación • Situación epidemiológica
triple viral y el autismo epidemiológica del cólera global de la poliomielitis

Comité Editorial Patrocinadores

Editor Honorario ÁNGEL MÍNGUEZ (1956-2021)
Por su invaluable legado como científico y humanista destacado, y por su
esfuerzo en la consolidación del proyecto editorial del REC, como órgano
de divulgación destacado en el ámbito de la Epidemiología. [Link] [Link]

Editor en Jefe Editores adjuntos Adherentes

ÍLIDE SELENE DE LISA RUTH BRITO
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Editores Asociados ISSN 2796-7050
Adrián Morales // Ángela Gentile // Natalia Spitale
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dos en este Reporte, los cuales son de exclusiva responsabilidad de los respectivos entrevistados, traductores, autores o colaboradores.
 Argentina Argentina

Brasil
Vigilancia epidemiológica de covid

02/06/2024

Si bien el número de casos confirmados de

covid por semana epidemiológica (SE) du-
rante el año 2023 y en lo que va del año 2024
es menor en comparación con los de años
previos, se observó un ascenso de las detec-
ciones de SARS-CoV-2 entre la SE 52 de 2023
y la SE 4 de 2024, con tendencia descenden-
te de las notificaciones en las siguientes SE,
permaneciendo relativamente estables en Casos confirmados. Argentina. De semana epidemiológica 1 de 2023 a 21
de 2024. Fuente: Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud de
las últimas tres. Argentina.

Respecto de los fallecimientos, se observa un

ligero aumento en las notificaciones en el
Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud
(SNVS2.0) en concordancia con el último as-
censo de casos, que alcanzó su máximo en la
SE 5 de 2024, y posteriormente presenta una
tendencia descendente, sin fallecimientos
notificados en la SE 21 de 2024.
Casos fallecidos. Argentina. De semana epidemiológica 1 de 2023 a 21 de
Vigilancia en UMAs 1 2024. Fuente: Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud de Argen-
tina.

En 2024, hasta la SE 21, en el marco de la

estrategia de vigilancia de las unidades de monitoreo de pacientes ambulatorios (UMAs), se
analizaron 6.373 muestras para SARS-CoV-2 mediante RT-PCR, de las que 842 resultaron posi-
tivas. Esto representa un descenso de 33,48% respecto de las muestras estudiadas registradas
para el mismo periodo de 2023 y de 39,77% para los casos detectados. El porcentaje de positi-
vidad para las muestras acumuladas durante 2024 es de 13,21%.
Entre las SE 1 y 5 de 2024, se observó un ascenso tanto en las muestras estudiadas como en
las detecciones de SARS-CoV-2 en UMAs mediante la técnica molecular, con un descenso pos-

1
El objetivo de la estrategia de vigilancia de las unidades de monitoreo de pacientes ambulatorios (UMAs) es mantener la vigilan-
cia y monitoreo de covid en pacientes ambulatorios en todos los grupos de edad en las 24 jurisdicciones del país, logrando así
una representatividad geográfica. Adicionalmente, entre aquellos casos que cumplen con la definición de enfermedad tipo in-
fluenza, se realiza un muestreo aleatorio o sistemático para el estudio de SARS-CoV-2, influenza y virus sinicicial respiratorio
mediante la prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR).

2
terior, sin casos positivos entre las 149
muestras analizadas mediante PCR corres-
pondientes a la SE 21 de 2024.

Vigilancia en personas internadas

En 2024, hasta la SE 21, en términos acumu-
lados, se notificaron 3.745 casos de covid en
personas internadas. Respecto del mismo Muestras positivas y negativas para SARS-COV-2, mediante reacción en
cadena de la polimerasa. Argentina. De semana epidemiológica 1 de 2023
periodo del año anterior, esto representa un a 21 de 2024. Fuente: Área de Vigilancia de la Salud, Dirección de Epide-
aumento de casos de 14,39%. Las detecciones miología, Ministerio de Salud de Argentina.
de SARS-CoV-2 en personas hospitalizadas presentaron una tendencia descendente durante
las nueve primeras SE de 2023, correspondiente al último ascenso del año previo. Posterior-
mente, las notificaciones semanales permanecieron en niveles bajos hasta la SE 23, cuando se
registró un nuevo aumento de casos que alcanzó su máximo en la SE 35, aunque de menor
magnitud que el ascenso previo. A partir de esa SE, la tendencia de notificaciones descendió
hasta la SE 46, con una relativa estabilización de las notificaciones en las SE siguientes. Entre
la SE 52 de 2023 y la SE 5 de 2024 se verificó un aumento de las notificaciones, que poste-
riormente descienden, permaneciendo en las últimas semanas en valores bajos. En la SE 21 de
2024 se notificaron 17 casos de SARS-COV-2 en personas hospitalizadas.

Nuevas variantes del SARS-CoV-2

A nivel mundial, durante el periodo de 28 días comprendido entre el 1 y el 28 de abril de 2024,
fueron compartidas 12.024 secuencias del SARS-CoV-2 a través del GISAID. Como compara-
ción, en los dos períodos anteriores de 28 días, se compartieron 24.317 y 42.030 secuencias,
respectivamente.
Actualmente, la Organización Mundial de la Salud (OMS) está monitoreando cinco variantes
de interés (VOI): XBB.1.5, XBB.1.16, EG.5, BA.2.86 y JN.1. Además, el 3 de mayo de 2024 fueron
designadas cuatro variantes bajo monitoreo (VUM), todas descendientes de JN.1: JN.1.7, KP.2,
KP.3 y JN.1.18.
En la actualidad, a nivel mundial, JN.1 es la VOI circulante dominante (notificada por 130 paí-
ses), representando 54,3% de las secuencias en la SE 17 de 2024, habiendo disminuido desde
una proporción de 69,0% en la SE 14. Su linaje parental, BA.2.86, sigue disminuyendo su pre-
valencia, representando el 0,5% en la SE 17, en comparación con el 0,8% en la SE 14.
La variante JN.1, descendiente del linaje BA.2.86, ha sido clasificada por la OMS como VOI el
19 de diciembre de 2023. Según la actualización de la valoración de riesgo realizada por la
OMS para JN.1, publicada el 15 de abril de 2024, la evaluación global en base a la evidencia
disponible, fue de bajo riesgo adicional para la salud pública a nivel mundial.
Las otras VOI han disminuido o han mantenido estable su prevalencia global durante el mis-
mo periodo.
A nivel regional, durante las SE 14 a 17 de 2024, se dispuso de datos de secuenciación suficien-
tes para calcular la prevalencia de variantes en tres regiones de la OMS: la Región de las Amé-
ricas, la Región del Pacífico Occidental y la Región Europea. Entre las VOI, JN.1 fue la variante
más reportada y mostró una tendencia decreciente en las tres regiones. Las demás VOI tam-
bién registraron tendencias en descenso.
Las tasas decrecientes de pruebas y secuenciación a nivel mundial hacen que sea cada vez
más difícil estimar el impacto de la gravedad de las variantes emergentes del SARS-CoV-2.

3
Actualmente no se han reportado datos de laboratorio o informes epidemiológicos que indi-
quen cualquier asociación entre VOI/VUM y una mayor gravedad de la enfermedad.

La situación en Argentina
En Argentina, la situación actual de las variantes del SARS-CoV-2 se caracteriza por una circu-
lación exclusiva de la variante Omicron. En relación a los linajes de Omicron, se verifica un
predominio de las variantes JN.1*, XBB.1.5*, BA.2.86* y EG.5, con algunas detecciones de
XBB.1.16*.
Entre las SE 1 y 8 de 2024, se notificaron al SNVS2.0 532 muestras analizadas por secuencia-
ción genómica de SARS-CoV-2, de las cuales JN.1 se identificó en 368 casos (69,17%), seguida
de XBB.1.5* en 61 casos (11,47%), BA.2.86* en 77 casos (8,27%), EG.5 en 22 casos (4,14%) y
XBB.1.16* en 3 casos (0,56%). (*Indica la inclusión de linajes descendientes).
En relación a las VOI designadas recientemente por la OMS, al 29 de mayo de 2024 se detectó
en Argentina un total de 447 casos de la variante JN.1* y 51 casos de la variante BA.2.86*.
Los casos fueron detectados a partir del trabajo conjunto de la Red Nacional de Virus Respira-
torios, coordinada por el Laboratorio Nacional de Referencia de Virosis Respiratorias del Ins-
tituto Nacional de Enfermedades Infecciosas/Administración Nacional de Laboratorios e Ins-
titutos de Salud ‘Dr. Carlos Gregorio Malbrán’ (INEI-ANLIS), la Red Federal de Genómica y
Bioinformática y por el Laboratorio de Salud Pública, Área Genómica y Diagnóstico Molecular
de la Facultad de Ciencias Exactas de la Universidad Nacional de La Plata.
Es importante mantener la vigilancia epidemiológica de virus respiratorios durante todo el
año, incluido el periodo estival, según la estrategia nacional de vigilancia de infecciones res-
piratorias agudas (IRAs) vigente, así como también continuar fortaleciendo la vigilancia ge-
nómica de virus respiratorios.
Adicionalmente, se recomienda continuar con las medidas generales de prevención y control
de las IRAs: mantener completos los esquemas de vacunación contra el SARS-CoV-2, así como
también vacuna contra influenza, antineumocócica, contra Bordetella pertussis y contra
Haemophilus influenzae tipo b, según los lineamientos nacionales, mantener una ventilación
adecuada de los ambientes, lavado frecuente y adecuado de manos. Para aquellas personas
que presenten síntomas de enfermedad respiratoria, como fiebre o síntomas que dificultan
sus actividades habituales, lo recomendado (no solo en enfermedades respiratorias), es per-
manecer en su casa y evitar estar en contacto con otras personas hasta la mejoría sintomáti-
ca.

4
 América América

Brasil
Alerta en Minas Gerais ante la muerte
de un mono por fiebre amarilla
06/06/2024

La Prefectura de Santa Rita de Caldas, estado

de Minas Gerais, confirmó un caso de fiebre
amarilla en un mono encontrado muerto en
la zona rural de la ciudad. Ante los hechos, se
pidió a los residentes que revisen su carné
de vacunación y, si es necesario, se vacunen
contra la enfermedad.
Según el Departamento de Salud, el mono
fue encontrado muerto en una zona rural, en
Bairro da Mata, el 13 de mayo. El material
recolectado del animal fue enviado para su
análisis al laboratorio de la Fundación ‘Eze- Haemagogus janthinomys, vector de la fiebre amarilla.
quiel Dias’ (FUNED), en Belo Horizonte (Mi-
nas Gerais), que confirmó la enfermedad el 4 de junio.
La secretaria de Salud, Regiane Vilas Bôas, informó que, apenas encontrado el animal, se
realizó una búsqueda activa de personas no vacunadas en los barrios cercanos.
Actualmente, según el departamento, la cobertura de inmunización contra la fiebre amarilla
es superior a 90% en el municipio. De todas formas, se ha hecho un llamado a quiénes no es-
tén vacunados para que reciban la dosis.
El Departamento de Salud de Santa Rita de Caldas recordó a los vecinos que no deben matar a
los monos, ya que no transmiten la enfermedad y son considerados centinelas, porque sirven
como indicadores de la presencia del virus en la región.

Quién debe vacunarse

El Estado de Minas Gerais en su conjunto es Área con Recomendación de Vacunación contra
la Fiebre Amarilla desde 2008. La vacuna está indicada según las recomendaciones del Pro-
grama Nacional de Inmunizaciones (PNI) para:
• Los niños, al cumplir los 9 meses de edad, deben recibir una dosis;
• Los niños, al cumplir los 4 años de edad, deben recibir una dosis de refuerzo;
• Las personas de 5 a 59 años, no vacunadas o sin comprobante de vacunación, deben recibir
una dosis;

5
• Las personas que recibieron solo una dosis de la vacuna antes de cumplir los 5 años deben
recibir una dosis de refuerzo.
• Para las personas de 60 años o más, el servicio de salud debe evaluar la pertinencia de la
vacunación.

La expansión de la fiebre amarilla que se producido en América del Sur en los últimos años genera preocupación tanto por la
salud pública como así también por posibles problemas de conservación de especies de primates no humanos susceptibles en el
continente. El virus es endémico en gran parte del centro y norte de Sudamérica y realiza incursiones esporádicas en zonas del
sur del continente, como los estados de Santa Catarina, Paraná y Rio Grande do Sul en Brasil, Misiones en Argentina y Paraguay.
El virus de la fiebre amarilla se introdujo en las Américas hace aproximadamente 400 años, pero las complejas interacciones que
se establecieron después de su introducción están lejos de ser dilucidadas. Es necesario realizar más investigaciones sobre la
ecoepidemiología de la enfermedad en el continente, específicamente sobre el papel de cada especie de primate no humano, y
especialmente en presencia del persistente cambio ambiental global.

6
 Estados Unidos
Un panel de la FDA aprueba una nueva
vacuna contra la covid para el otoño
06/06/2024

Un comité de asesores de la Administración

de Alimentos y Medicamentos (FDA) votó el
5 de junio para actualizar la fórmula de la
vacuna contra la covid antes de la prevista
campaña de inmunización de otoño, ahora
un paso anual para tratar de ofrecer una me-
jor protección contra las versiones del virus
en circulación.
La votación unánime de los 16 asesores re-
comendó una fórmula destinada a combatir
la variante JN.1, que dominó las infecciones
en Estados Unidos en febrero, o una versión
de la misma. En las últimas semanas, JN.1 ha sido superado por descendientes conocidos co-
mo KP.2 y KP.3.
En las próximas semanas, se espera que la FDA recomiende formalmente una variante objeti-
vo para los fabricantes de vacunas para la próxima ronda de inmunizaciones de fines del ve-
rano o principios del otoño. Cualquier decisión implica algunas conjeturas fundamentadas,
dado que cualquier nueva fórmula de vacuna no estará disponible hasta meses después de
que una variante se vuelva dominante.
“Cada vez está más claro sigue siendo difícil de definir el momento ideal para tomar una de-
cisión sobre la composición de la vacuna”, dijo Jerry Weir, funcionario de la división de va-
cunas de la FDA.
El Dr. Peter Marks, que supervisa esa división, instó al comité a considerar alentar a los fabri-
cantes de vacunas de ARNm a centrarse en las últimas versiones del virus con más amplia
circulación.
“Siempre decimos que no deberíamos estar persiguiendo cepas, pero estamos pagando una
prima increíblemente alta por las vacunas de ARNm para poder tener las vacunas más recien-
tes”, dijo, refiriéndose a la tecnología utilizada por Moderna y Pfizer. Comparó la elección de
una vacuna con la selección de la leche más fresca en el supermercado.
“Si esto evoluciona más en otoño, ¿nos arrepentiremos de no haber estado un poco más cer-
ca?”, preguntó Marks.
Pero la Dra. Sarah Meyer, alta funcionaria de vacunas de los Centros para el Control y la Pre-
vención de Enfermedades (CDC), dijo que apuntar a JN.1 era más apropiado porque estaba
“más arriba en el árbol” en la evolución del SARS-CoV-2, lo que posiblemente permitiría que
las vacunas cubran mejor las mutaciones del virus a finales de este año.
Los planes del gobierno federal para una campaña de vacunación contra la covid, añadió, su-
ponían la distribución de una opción contra la JN.1.
“Creo que es muy difícil predecir qué pasará y hacia dónde irán las cosas”, dijo.

7
La decisión de los asesores del 5 de junio se alineó con la orientación del comité de expertos
de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que recomendó en abril que las vacunas contra
la covid cambien a una formulación JN.1.
Los asesores de la FDA revisaron datos que mostraban que, a fines de mayo, las versiones KP
del virus representaban aproximadamente la mitad de los casos de covid en todo el país, una
señal de que continuarían propagándose más ampliamente que la JN.1.
Representantes de Moderna y Pfizer dijeron que las empresas estarían listas para producir
cualquiera de las versiones de la vacuna.
Novavax®, que utiliza una tecnología de desarrollo de vacunas diferente, dijo que apuntaría a
JN.1. El Dr. Robert Walker, director médico de la empresa, dijo que sería eficaz para neutrali-
zar las cepas de KP.
Los estudios han demostrado que la protección tiende a mejorar a medida que las vacunas
apuntan con mayor precisión a las variantes dominantes, según la FDA.
El 5 de junio, los funcionarios federales presentaron un retrato optimista de la lucha del país
contra la covid. Los casos fueron relativamente escasos, dijo Natalie J. Thornburg, oficial de
los CDC, con datos que muestran que las enfermedades por JN.1 no fueron más graves que las
de variantes anteriores.
Recientemente se han registrado menos de 400 muertes semanales por covid, frente a un
máximo de aproximadamente 2.500 semanales durante el invierno, según los datos iniciales
recopilados por los CDC. Los estadounidenses mayores representaron una porción significa-
tiva de los pacientes hospitalizados con covid.
La tasa de vacunación contra la covid del año pasado fue mediocre. En marzo, investigadores
de los CDC informaron que sólo 18% de los adultos inmunocomprometidos habían recibido la
vacuna actualizada, que proporcionó una mayor protección contra la hospitalización. En
términos más generales, poco más de 20% de los adultos recibieron la vacuna, según datos de
los CDC.
La tibia aceptación de las vacunas actualizadas se extendió a los residentes de hogares de an-
cianos, quienes se encuentran entre los más propensos a sufrir enfermedades graves, hospi-
talización o muerte. Datos del CDC muestran que en mayo, alrededor de 30% de los residentes
de hogares de ancianos estaban al día con sus vacunas contra la covid, frente a 65% hace dos
años.

8
 Estados Unidos
Perdura la falsa creencia en el vínculo
entre la vacuna triple viral y el autismo
03/06/2024

Los Centros para el Control y la Prevención

de Enfermedades (CDC) han dicho que no
existe evidencia que relacione la vacuna
contra el sarampión y el autismo. Pero 24%
de los adultos estadounidenses no acepta
eso –dicen que esa afirmación es algo o muy
inexacta– y otro 3% no está seguro, según la
encuesta del Centro de Políticas Públicas
Annenberg (APPC) de la Universidad de
Pennsylvania. Aproximadamente tres cuar-
tas partes de los encuestados dicen que esa
afirmación es algo o muy precisa. Opiniones ante la aseveración “Los Centros para el Control y la Preven-
ción de Enfermedades afirman que no existe evidencia que relacione la
Los hallazgos son consistentes con los de vacuna contra el sarampión y el autismo”.

una encuesta del APPC administrada por

NORC en octubre de 2018, antes de la pan-
demia de covid. Las dos encuestas indican
que un número considerable y constante de
estadounidenses cree en el falso vínculo o
no sabe qué es lo correcto. Este falso vínculo
fue afirmado por Andrew Wakefield en un
artículo de The Lancet de 1998 del que pos-
teriormente se retractó.
“La persistente falsa creencia de que la va-
cuna triple viral causa autismo sigue siendo
problemática, especialmente a la luz del re- Opiniones ante la aseveración “Las vacunas aplicadas a los niños contra
ciente aumento de casos de sarampión”, enfermedades
autismo”.
como el sarampión, la parotiditis y la rubéola causan

afirmó Kathleen Hall Jamieson, directora del

APPC. “Nuestros estudios sobre la vacunación muestran consistentemente que la creencia de
que la vacuna triple viral causa autismo está asociada no solo con la renuencia a recibir la
vacuna contra el sarampión, sino con el escepticismo ante las vacunas en general”.
Los nuevos hallazgos también son consistentes con las encuestas del APPC de 2021-2023 que
no mencionaron las pautas de los CDC. En estas encuestas, entre 9% y 12% pensaba que era
probable o definitivamente cierto que las vacunas administradas a los niños contra enferme-
dades como el sarampión, la parotiditis y la rubéola causaban autismo, mientras que entre
17% y 18% no estaban seguros de si eso era cierto o falso.
En la última encuesta, realizada del 18 al 24 de abril de 2024, el APPC preguntó a más de 1.500
adultos estadounidenses seleccionados sobre su conocimiento sobre cómo se puede contraer
sarampión, sus síntomas y si los profesionales médicos recomiendan que las embarazadas se
apliquen la vacuna contra el sarampión si aún no lo han hecho.

9
El aumento en los casos de sarampión
Los CDC informaron que la actividad del sa-
rampión está aumentando a nivel mundial y
también en Estados Unidos. En 2024, hasta
el 30 de mayo, se han registrado 146 casos
de sarampión en el país, en 21 jurisdicciones,
incluidos 11 brotes con tres o más casos rela-
cionados. Desde el 1 de enero de 2020 hasta
el 28 de marzo de 2024, los CDC fueron noti-
ficados de 338 casos confirmados, de los
cuales casi un tercio (97 casos; 29%) ocurrie-
ron solo durante el primer trimestre de Respuestas ante la consigna “Marque cuales de las siguientes complica-
ciones se pueden presentar en una mujer embarazada que contraer
2024, lo que representa un aumento de 17 sarampión”.
veces con respecto al número medio de casos notificados en los primeros trimestres de 2020-
2023. La mediana de edad de los pacientes fue de 3 años. La gran mayoría de los casos ocu-
rrieron en pacientes que no estaban vacunados o cuyo estado de vacunación se desconocía.
Según los CDC, la cobertura de vacunación con triple viral en niños de jardín de infantes dis-
minuyó en Estados Unidos durante la pandemia.

Conocimiento sobre el sarampión

• Cómo se contagia: La mayoría de los encuestados saben cómo se puede y no se puede
transmitir el sarampión. Casi 6 de cada 10 afirman correctamente que se puede transmitir
al toser y estornudar (59%) y al tocar una superficie contaminada y luego tocarse la nariz,
la boca o los ojos (59%). No se puede transmitir a través del contacto sexual sin protección
con una persona infectada, pero más de una quinta parte de los encuestados (22%) cree que
esta es una forma de contraer el virus.
• Período de incubación: Muy pocos encuestados saben durante cuánto tiempo una persona
infectada con sarampión puede transmitir el virus antes de desarrollar la erupción carac-
terística de la enfermedad. Poco más de 1 de cada 10 (12%) estima correctamente que una
persona puede transmitir la infección durante cuatro días antes de desarrollar una erup-
ción, mientras que 12% estima que el periodo es de una semana. La mayoría de los encues-
tados (55%) afirmó no estar seguro.

Complicaciones del sarampión en personas embarazadas

La encuesta pidió seleccionar de una serie de posibles complicaciones las que estaban asocia-
das con contraer sarampión durante el embarazo. Menos de 4 de cada 10 personas identifica-
ron correctamente dos complicaciones asociadas con contraer sarampión durante el emba-
razo: dar a luz a un bebé con bajo peso (38%) y parto prematuro (37%). Un número bastante
pequeño de personas indicó incorrectamente que la diabetes (7%), la visión borrosa (11%) y la
muerte (12%) tienen más probabilidades de ocurrir si se contrae sarampión durante el emba-
razo, lo que es incorrecto.

Vacunación con triple viral durante el embarazo

La mayoría de las personas (57%) no están seguras de si las mujeres embarazadas deberían
vacunarse contra el sarampión si aún no lo han hecho. Casi un tercio (32%) piensa incorrec-
tamente que los profesionales médicos recomiendan que las embarazadas se vacunen. Sólo

10
12% sabe que los profesionales médicos no recomiendan esta vacuna a mujeres embarazadas.
Esto se debe a que la vacuna contra el sarampión utiliza una forma viva y debilitada (es decir,
atenuada) del virus. Los CDC señalan: “Aunque la triple viral es una vacuna segura y eficaz, en
teoría existe un riesgo para el bebé. Esto se debe a que es una vacuna viva, lo que significa que
contiene una versión debilitada de los virus vivos”.
Los CDC recomiendan que la vacuna triple viral se administre un mes o más antes de que una
persona quede embarazada, si esa persona no recibió esta vacuna cuando era niña.

11
 Guatemala
Confirman un brote de fiebre tifoidea
en un instituto escolar de la capital
05/06/2024

El Ministerio de Salud Pública y Asistencia

Social de Guatemala informó que el 4 de ju-
nio identificó un brote de fiebre tifoidea en
un aula de un instituto de la Zona 1 de la ca-
pital.
Añadió que, de un total de 24 alumnas, 16 y
la maestra de grado presentan síntomas;
además, nueve refieren familiares con sín-
tomas similares.
Ante esta situación, el Centro de Salud de la Zona 1, con acompañamiento de la Dirección De-
partamental de Redes Integradas de Servicios de Salud Guatemala Central, accionó con la
toma de muestras para cultivo que fueron enviadas al Laboratorio Nacional para su análisis.
Se sospecha de fiebre tifoidea por las características clínicas; sin embargo, esto se confirmará
con los resultados de la Dirección del Laboratorio Nacional de Salud.
Entre otras medidas, se tomaron muestras de agua y de alimentos en venta del interior y de
los alrededores del establecimiento; además, se solicitará la documentación respectiva como
tarjeta de salud y de manipulación de alimentos.
Esta enfermedad no se transmite de persona a persona, sino a través de agua y alimentos.

12
 México
Aclaran que la reciente muerte de un paciente
no es atribuible a la influenza aviar A(H5N2)

07/06/2024

Un portavoz de la Organización Mundial de

la Salud (OMS) aclaró el 7 de junio que el re-
ciente fallecimiento de un paciente en un
hospital de México no es atribuible a la in-
fluenza aviar A(H5N2), sino a causas “multi-
factoriales”, al padecer otras dolencias y en-
fermedades.
“Es importante indicar que la muerte fue
multifactorial, no atribuible al virus
A(H5N2)”, reiteró el portavoz de la OMS
Christian Lindmeier.
La fuente oficial recordó que el paciente lle-
gó al hospital tras sufrir síntomas durante semanas, falleció el mismo día en que fue exami-
nado en el centro sanitario –el 24 de abril– y tras ello se realizaron pruebas en la que dio po-
sitivo para el virus A(H5N2).
Es el primer caso de este virus frecuente en aves registrado en seres humanos, aunque otros
subtipos de influenza aviar, como el A(H5N1), han sido diagnosticados en personas de varios
países durante las dos últimas décadas (cerca de 900 casos, la mitad de ellos mortales).
El portavoz de la OMS subrayó que la investigación del caso está actualmente en curso, pero
no confirmó si ésta conduciría a una revaluación de la situación global de la influenza aviar.
Por ahora, la organización considera que el riesgo sanitario de esta enfermedad es bajo, pese
a los crecientes brotes en aves y mamíferos.

México negó que el paciente muriera por influenza aviar A(H5N2)

La OMS informó del caso en México el 5 de junio, y atribuyó la muerte a la influenza aviar
A(H5N2), aunque el 6 de junio el Gobierno mexicano negó relación directa entre el falleci-
miento del paciente y la influenza aviar, acusando al organismo sanitario de emitir un comu-
nicado “bastante malo” en palabras del secretario de Salud mexicano, Jorge Carlos Alcocer
Varela.
“Puedo señalar que el comunicado que hizo la Organización Mundial de la Salud es bastante
malo, ya que de entrada habla de un caso fatal, cosa que no fue así: murió por otra causa y sin
que se haya dictaminado, y solo de manera marginal dice que el riesgo en este caso es bajo”,
declaró Alcocer Varela.

13
 El mundo El mundo

África

Situación epidemiológica de la difteria

07/06/2024

Entre el 1 de enero de 2023 y el 26 de mayo

de 2024, se había notificado un total de
40.929 casos sospechosos de difteria en Ni-
geria, Guinea, Níger, Mauritania, Sudáfrica,
Camerún y Gabón. De estos casos sospecho-
sos, 27.511 (67,2%) fueron confirmados, con
1.174 muertes reportadas. Entre los casos
confirmados, 623 (2,2%) fueron confirmados
mediante pruebas de laboratorio, 726 (2,6%)
mediante vínculo epidemiológico y 26.162
Casos de difteria por mes, según país. Región Africana de la Organización
(95,0%) por compatibilidad clínica. Mundial de la Salud. Del 1 de enero de 2023 hasta el 15 de mayo de 2024.
Fuente: Oficina Regional para África de la Organización Mundial de la
En 2024, Nigeria, Níger, Guinea y Gabón no- Salud.

tificaron 11.527 casos sospechosos acumulados, de los cuales 8.515 (73,8%) fueron confirma-
dos, con 152 muertes (tasa de letalidad de 1,3%). El 70% de los casos sospechosos involucró a
niños de 1 a 14 años; el 61% eran mujeres y sólo 24% estaban completamente vacunados. Estos
hallazgos subrayan la naturaleza multifacética del brote y resaltan la necesidad de interven-
ciones específicas.
Del 1 de enero de 2023 hasta el 12 de mayo de 2024 Del 1 de enero de 2024 hasta el 12 de mayo de 2024
Última
País Total Total de Tasa de Total de casos confirmados Total Total Total Tasa de
actualización
sospechosos muertes letalidad (%) Laboratorio Vínculo epid. Clí[Link]. Total confirm. sospechosos confirmados de muertes letalidad (%)
Nigeria 31.129 863 2,8 369 515 17.366 18.250 7.086 4.185 76 1 12/05/24
Guinea 5.397 104 1,9 52 109 4.866 5.027 3.144 3.047 24 1 17/05/24
Níger 4.273 196 4,6 191 102 3.900 4.193 1.277 1.277 52 4 31/03/24
Mauritania 20 6 30,0 — — 20 20 — — — — 26/11/23
Sudáfrica 79 1 1,3 9 — — 9 — — — — 07/01/24
Camerún 2 1 50,0 — — 2 2 — — — — 07/01/24
Gabón 29 3 10,3 2 — 8 10 20 6 — — 12/05/24
Total Argentina 40.929 1.174 2,9 623 726 26.162 27.511 11.527 8.515 152 1 —

Casos confirmados y sospechosos y muertes, según país. Región de África de la Organización Mundial de la Salud. Años 2023/2024, hasta el 12 de
mayo de 2024. Fuente: Oficina Regional para África de la Organización Mundial de la Salud.

Situaciones nacionales
• Nigeria: Entre la semana epidemiológica (SE) 19 de 2022 y la SE 19 de 2024, se notificaron
31.129 casos sospechosos de difteria en 36 estados, incluidas 318 áreas de gobierno local.
De ellos, 18.250 (59%) fueron confirmados, con 863 defunciones. Entre los casos confirma-
dos, 369 (2%) lo fueron por pruebas de laboratorio, 515 (3%) por vinculación epidemiológica
y 17.366 (95%) por compatibilidad clínica. La tendencia nacional es decreciente. La tasa de
letalidad de los casos sospechosos fue de 8%. Entre la SE 1 y la SE 19 de 2024 se registraron

14
 7.086 casos sospechosos, 4.185 (59%) con-
firmados y 76 defunciones. Casi 99% de
los casos confirmados provinieron de
Kano, Yobe, Borno, Bauchi y Katsina. El
60% de los casos confirmados son muje-
res y 26% están completamente vacuna-
dos.
• Guinea: Entre el 4 de julio de 2023 y el 17
de mayo de 2024, notificó 5.397 casos
sospechosos, 5.027 confirmados y 109
muertes. La tasa de letalidad entre los ca-
sos sospechosos fue de 1,9%. Entre los ca- Casos reportados, según grupos etarios. Región Africana de la Organiza-
ción Mundial de la Salud. Del 1 de enero de 2023 hasta el 15 de mayo de
sos confirmados, 52 (1%) fueron confir- 2024. Fuente: Oficina Regional para África de la Organización Mundial de
la Salud.
mados por pruebas de laboratorio, 109
(2%) por vinculación epidemiológica y 4.866 (97%) por compatibilidad clínica. El distrito de
Siguiri sigue siendo el epicentro y representa 96% de los casos notificados. Después de una
caída de dos semanas, la SE 19 registró un aumento de casos de 37% en comparación con la
SE 18. Sin embargo, la tendencia se está estancando y sigue siendo objeto de estrecha vigi-
lancia. El 54% de los casos son mujeres y 64% son menores de 15 años.
• Gabón: Notificó 29 casos sospechosos (20 en 2024), con tres muertes, incluidos dos casos
confirmados por laboratorio. No se han notificado casos activos en las últimas seis SE, pe-
ro es necesario un seguimiento periódico y una búsqueda activa de casos.
• Níger: La tendencia nacional se está estancando. Al 31 de marzo de 2024, Níger notificó
4.273 casos sospechosos y 196 muertes, con una tasa de letalidad de 6%. De los casos con-
firmados, 191 (5%) fueron confirmados por laboratorio, 102 (2%) por vinculación epidemio-
lógica y 3.900 (93%) por compatibilidad clínica. El 59% de los casos confirmados son muje-
res, 31% están vacunados y 64% son menores de 15 años.
• Mauritania: Notificó 20 casos sospechosos, todos confirmados por compatibilidad clínica,
que provocaron seis muertes y una tasa de letalidad de 30% entre los casos sospechosos.
Está prevista una búsqueda activa de casos para garantizar que no haya casos en la comu-
nidad.

15
 Comoras

Situación epidemiológica del cólera

07/04/2024

El primer caso de cólera se notificó en Co-

moras el 2 de febrero de 2024 y, posterior-
mente, se notificaron casos en las tres re-
giones –Ngazidja, Mwali y Ndzuwani–, que
abarcan 17 distritos sanitarios. Durante la
semana epidemiológica 20 hubo 99 casos
nuevos: 93 en Ndzuwani, cuatro en Mwali y
dos en Ngazidja. Además, se registró una
Casos sospechosos y confirmados de cólera. Comoras. Del 1 de febrero al
nueva muerte en la región de Ndzuwani. Un 15 de mayo de 2024. Fuente: Oficina Regional para África de la Organiza-
ción Mundial de la Salud.
total de 94 casos siguen activos: 85 en
Ndzuwani, siete en Mwali y dos en Ngazidja.
Al 15 de mayo de 2024, se había notificado un total acumulado de 6.025 casos, la mayoría de
los cuales se notificaron en Ndzuwani (5.016 casos, 83,2%), seguido de Ngazidja (545 casos,
9,1%) y Mwali (464 casos, 7,7%). Se recuperaron 5.817 casos (96,5%), y se registró un total de 114
muertes (tasa de letalidad de 1,9%): 94 (82,5%) en Ndzuwani, 15 (13,2%) en Ngazidja y cinco
(4,3%) en Mwali.
El grupo etario más afectado es el de 15 a 19 años (620 casos; 10,3%), seguido por el de 20 a 24
años (570 casos; 9,5%) y el de 10 a 14 años (423 casos; 7,0%).
Del total de casos, 318 (5,3%) eran menores de 5 años, mientras que los casos mayores de 65
años fueron los menos representados, con 58 casos (1,0%). La proporción de sexos (hom-
bre/mujer) fue de 1,2.

Acciones de salud pública

• El Ministerio de Salud y sus socios lideran la respuesta de salud pública y celebran reunio-
nes periódicas de coordinación.
• Se ha desplegado sobre el terreno un equipo multidisciplinario de expertos y voluntarios
para apoyar los esfuerzos de respuesta en curso.
• Se están llevando a cabo actividades de vigilancia, que incluyen el rastreo de contactos, la
búsqueda activa de casos y la vigilancia comunitaria, todo ello facilitado por herramientas
electrónicas de recopilación de datos y geolocalizadores.
• La gestión de casos está en curso, incluida la capacitación de los trabajadores de salud en
el sitio de triaje sobre definición de casos, triaje de pacientes y rehidratación oral.
• Se enviaron cepas aisladas a Uganda para su secuenciación, y el laboratorio a nivel nacio-
nal apoya la respuesta realizando pruebas de diagnóstico y de confirmación.
• Se está ultimando una campaña de vacunación inmediata y se esperaba recibir las vacunas
el 11 de mayo de 2024.
• Se están llevando a cabo actividades de comunicación de riesgos y participación comuni-
taria, incluida la educación de los profesionales de la salud y de la comunidad sobre la pre-
vención del cólera.

16
Interpretación de la situación
En Comoras se están realizando esfuerzos sustanciales de coordinación y planificación, en
colaboración con diversos socios técnicos y financieros, para controlar el brote y restablecer
la normalidad. Sin embargo, la demora en la movilización oportuna de recursos para ejecutar
actividades de saneamiento, vigilancia, confirmación biológica y vacunación presenta un
desafío persistente que impide la respuesta. A pesar de estos obstáculos, el país planifica una
campaña de vacunación en las zonas afectadas. Por lo tanto, el país y sus socios deben movili-
zarse efectiva y eficientemente para esta campaña. Además, los esfuerzos en curso para mo-
vilizar recursos financieros son esenciales para apoyar la implementación de otras interven-
ciones y actividades de salud pública, incluida la vigilancia, la sensibilización, el saneamiento,
el suministro de agua y otros insumos necesarios.

17
 España

Alertan de un aumento en los casos de covid

31/05/2024

A pesar de que la covid mantuvo sus cifras

bajo control en los primeros meses del año y
que la población general ha dejado de perci-
bir el riesgo, durante el mes de mayo se re-
gistró un aumento de las infecciones en Es-
paña, alcanzando una tasa de 55,9 casos cada
100.000 habitantes, un dato que recoge el
último informe del Instituto de Salud ‘Carlos
III’ del Sistema de Vigilancia de las Infeccio-
nes Respiratorias Agudas (SIVIRA), en su análisis del 20 hasta el 26 de mayo y en el que se
muestra que los casos se han duplicado con respecto a la semana anterior (27,8 casos cada
100.000 habitantes).
Esta tendencia de crecimiento también se refleja en las cifras de la mayoría de las comunida-
des donde cabe destacar, por ejemplo, la situación de la Comunidad de Madrid, donde se han
reportado 985 nuevos casos de covid en mayores de 60 años desde el 20 al 26 de mayo, lo que
supone más del doble de casos (119,9% más) con respecto a la semana anterior.
Una situación que, aunque no es motivo de alarma, “requiere de una especial atención en
aquellos pacientes más vulnerables en los que la vacunación ha fallado, por falta de respues-
ta”, detalló el Dr. José Javier Castrodeza Sanz, catedrático en la Universidad de Valladolid y
jefe de Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública en el Hospital Clínico Universitario de
Valladolid. En estos momentos, aproximadamente un tercio de las muestras respiratorias
procesadas por los laboratorios de microbiología dan positivo para SARS-CoV-2, “sin duda, un
dato relevante para estar vigilante en el momento actual”, añadió Castrodeza Sanz.
Concretamente, el Informe de Infecciones Respiratorias Agudas de la semana del 20 al 26 de
mayo reflejó que Castilla y León registró una tasa de incidencia de covid de 68 casos cada
100.000 habitantes, con una mayor afectación en los mayores de 75 años. Esto supone un in-
cremento de 240% con respecto a la semana anterior.

Los datos más preocupantes

Además, como detalló Castrodeza Sanz, en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid han
pasado de contar con siete pacientes ingresados durante los meses de marzo y abril a llegar a
33 durante el mes de mayo. A este respecto, subrayó que “aunque se trata de una cantidad
pequeña, queremos enfatizar la importancia de la vigilancia para poder dimensionar bien la
situación, porque esto ayuda a conocer la enfermedad con más precisión sin llegar a minimi-
zar su presencia, pero tampoco sin llegar a magnificarla”.
Castrodeza Sanz explicó que los datos que más llaman la atención son los hospitalarios, “que
son los que reflejan el mayor impacto de esta enfermedad”. Entre estos pacientes se encuen-
tran “los pacientes de riesgo, los inmunocomprometidos, los que tienen graves patologías
(con procesos oncológicos de tipo hematológico, trasplantes renales o cardíacos) pacientes

18
que en el caso de que padezcan una infección por covid, pudiera complicar sustancialmente
su proceso evolutivo”.
Ante estos pacientes, como indican desde el Hospital Clínico Universitario de Valladolid, re-
sulta necesario realizar un seguimiento especial. En palabras de Castrodeza Sanz, “la covid
está aquí, aunque no con la dimensión que estuvo, y en estos pacientes es muy recomendada
una buena adecuación de la vacunación”. En el momento actual se dispone de vacuna tanto
de tipo RNA mensajero como vacunas adaptadas adyuvadas proteicas, que pueden sin duda
contribuir a proteger contra esta enfermedad.
Además, en el caso de que no hubiera una respuesta adecuada vacunal o incluso si faltara la
respuesta, se pueden valorar otras alternativas para proteger de un posible agravamiento de
su enfermedad en los pacientes inmunocomprometidos mediante “la aplicación de otros me-
canismos de inmunización pasiva, con anticuerpos monoclonales si fuera necesario”.

Muchas veces se ha señalado que la covid llegó para quedarse. La finalización de la emergencia declarada por la pandemia hizo
que en muchas partes del mundo se hayan relajado la vigilancia y el seguimiento. La situación en España no es alarmante pero sí
preocupante. Al igual que en el pasado reciente, las poblaciones vulnerables sufren el mayor impacto. Deberán reforzarse los
programas de vacunación y la búsqueda activa de casos y contactos.

19
 Filipinas
Hasta mayo se registraron
169 casos humanos de rabia
05/06/2024

El Departamento de Salud de Filipinas dijo el

5 de junio que se registraron 169 casos hu-
manos de rabia de enero a mayo, aproxima-
damente 13% más en comparación con los
150 en el mismo período de 2023.
La región de Soccsksargen informó el mayor
número de casos con 21, seguida por las re-
giones de Calabarzon y de Bicol, con 18 casos
cada una.
Entre los casos reportados, 156 (92%) tenían
antecedentes de mordeduras de perro, mientras que 10 (6%) de los casos tienen antecedentes
de mordeduras de gato; los tres casos restantes reportaron antecedentes de mordeduras de
otros animales.
De los 169 casos reportados, se ha reportado un total de 160 muertes, lo que resulta en una
tasa de letalidad de 94,67%; el estado de los nueve casos restantes aún se está verificando.
La rabia es una enfermedad que se puede prevenir mediante la vacunación de animales. Es
importante vacunar a los gatos y perros a los tres meses de edad y cada año después. Esto
protege a los animales y reduce significativamente el riesgo de transmisión a los humanos.
En abril, el secretario de Agricultura, Francisco Tiu Laurel Jr., dijo que alrededor de 22 millo-
nes de perros y gatos deberían vacunarse contra la rabia en el país y que se necesita un pre-
supuesto de al menos dos millones de dólares.
El secretario de Salud, Teodoro Herbosa, dijo que el Departamento de Salud apoya el llamado
a una mayor asignación presupuestaria para el programa generalizado de vacunación animal.
“La rabia es una infección viral que puede transmitirse a los humanos a través de mordeduras
de animales o incluso rasguños, más comúnmente de perros y gatos. La muerte por rabia es
inevitable una vez que comienza la infección, por eso instamos a todos los dueños de masco-
tas a ser responsables y vacunar a sus mascotas contra la rabia”, dijo.
“Esto no sólo protege a los animales, sino que también reduce significativamente el riesgo de
transmisión a los humanos”, afirmó.

20
 Italia
Caso importado de fiebre de Oropouche
en un viajero que regresó de Cuba
05/06/2024

Personal del Departamento de Microbiología y Enfermedades Infecciosas Tropicales del Ins-

tituto Científico para la Investigación, Hospitalización y Cuidado de la Salud del Hospital ‘Sa-
grado Corazón Don Calabria’ presentó un caso de infección por el virus de Oropouche en un
viajero italiano que regresó de Cuba.
La paciente, una mujer de 26 años, sin antecedentes médicos previos de interés, estuvo en
Ciego de Ávila, Cuba, del 12 al 26 de mayo de 2024, visitando unos amigos.
Presentó síntomas a su regreso a Italia el 26 de mayo, los que incluyeron diarrea, malestar
general, fiebre alta, dolor de cabeza intenso y náuseas durante el vuelo de regreso. También
experimentó artralgias y dolor retroorbitario. No se observó erupción cutánea ni exantema.
Se detectó leucopenia (linfopenia) e inicialmente se sospechó de dengue. Sin embargo, las
pruebas rápidas para dengue fueron negativas, y la reacción en cadena de la polimerasa con
transcriptasa inversa (RT-PCR) para los virus Dengue, Zika y Chikungunya (en sangre y orina)
también fue negativa.
La paciente informó que sus familiares en Cuba experimentaron síntomas similares, donde
actualmente hay un brote de infección por el virus Oropouche. Se realizó una RT-PCR de cri-
terio de valoración específica para el virus de Oropouche, que confirmó el diagnóstico de
infección por este virus.
Los Culicoides vectores del virus de Oropouche para humanos y animales, se encuentran en-
tre los vectores de arbovirus más abundantes en Europa y también están presentes en Italia.
Se desconoce la competencia vectorial para el virus de Oropouche de las especies de Culicoi-
des presentes en Italia. Sin embargo, sería aconsejable un mejor perfil epidemiológico de la
fiebre de Oropouche.
Los médicos deben sospechar una infección por el virus de Oropouche en viajeros proceden-
tes de zonas endémicas que presentan una enfermedad similar al dengue.

Este caso ilustra el movimiento a larga distancia de un patógeno a través del transporte comercial de un individuo infectado. Sin
conocer la competencia de los posibles vectores artrópodos locales como los Culicoides en este caso, no se puede evaluar el
riesgo de transmisión en curso en las localidades a las que llega el individuo infectado. Los mosquitos Culex también podrían
servir como vectores. Este informe también ilustra la conveniencia de incluir el virus Oropouche en pruebas de laboratorio
donde se descartan los virus Dengue, Chikungunya y Zika en pacientes febriles con antecedentes de viajes a países endémicos
del virus de Oropouche.

21
 Palestina
La crisis humanitaria en Gaza
tras ocho meses de guerra
07/06/2024

Read Redwan protege del calor a su bebé de

tres meses y ahuyenta a los insectos en una
tienda de Deir al-Balah, en el centro de Gaza.
Están atrapados, junto con su esposa y su
madre, en un mar de familias desplazadas
con poco lugar entre el hacinamiento y la
polución ambiental. El padre palestino dijo
que lucha por encontrar ayuda. En cambio,
él y su familia no tienen otra opción que be-
ber agua contaminada y comer una sola comida al día.
“No quiero hablar de comida porque no hay”, dijo en un mensaje escrito el 5 de junio. “Sobre-
vivimos a la muerte por cohetes y bombardeos, ¿moriremos de hambre?”
Después de ocho meses de bombardeos de Israel en Gaza –tras los ataques del 7 de octubre
liderados por el grupo Hamas que acabaron con la vida de 1.200 personas y terminaron con la
toma de 250 rehenes en el sur de Israel– los grupos de derechos humanos han descrito con-
diciones de vida “indescriptibles“ para los palestinos en el enclave, con más de 75% de la po-
blación desplazada, según la Agencia de Naciones Unidas para los Refugiados de Palestina en
Cercano Oriente (UNRWA). La campaña militar de Israel ha pulverizado barrios, dañado la
infraestructura de salud y agotado los suministros de alimentos, agua y combustible.

Muy pocos puntos de entrada operativos

De los cinco cruces terrestres, solo dos –Kerem Shalom, controlado por Israel, y el Erez Occi-
dental– están actualmente abiertos para los camiones de ayuda, a pesar de que las agencias
humanitarias advierten que las rutas terrestres son la forma más rápida y efectiva de llevar
ayuda a Gaza a gran escala. Las iniciativas para llevar ayuda por mar también se han detenido
por los recientes daños al muelle.
La ofensiva israelí ha matado al menos a 36.654 palestinos y ha herido a otros 83.309, según
el Ministerio de Salud de Gaza. Estas cifras no han podido ser confirmadas de manera inde-
pendiente.
Mientras los funcionarios israelíes insisten en que no hay límite en la cantidad de ayuda que
puede entrar en Gaza, la Organización de Naciones Unidas (ONU) acusó a las autoridades de
imponer “restricciones ilegales“ a los operarios de socorro, como el bloqueo de rutas terres-
tres, apagones de comunicaciones y ataques aéreos. El personal local ha dicho que se ven
obligados a rechazar a los necesitados en los puntos de distribución porque no hay suficiente
ayuda para repartir.

El cierre de los cruces suspende casi toda la ayuda

Las restricciones de Israel en las rutas terrestres hacia Gaza significban que la ayuda apenas
llegaba a la región. Pero la crisis se agravó a principios de mayo, después que las fuerzas is-

22
raelíes lanzaran un asalto en la ciudad sure-
ña de Rafah y tomaran el control del lado
palestino del cruce terrestre hacia Egipto.
El Programa Mundial de Alimentos dijo que
los ataques continuos han bloqueado el ac-
ceso a su almacén principal en Rafah desde
el 9 de mayo, obligando a suspender las dis-
tribuciones allí durante casi un mes. La
agencia expresó su preocupación por los
palestinos en el sur, ya que el cierre del cru-
ce clave de Rafah ha limitado gravemente el Palestinos se reúnen para recibir alimentos cocinados por una cocina de
caridad en Rafah, en el sur de Gaza, el 8 de mayo.
suministro de alimentos que llega a la zona,
recordando la situación de inseguridad alimentaria en el norte de Gaza tras cierres anterio-
res. De manera similar, la organización sin fines de lucro World Central Kitchen, con sede en
Estados Unidos, suspendió las operaciones en su instalación principal en Rafah y se reubicó al
norte la semana pasada.

La asistencia a Gaza se desplomó

El cruce de Rafah, que servía como una importante puerta de entrada para camiones de ayu-
da y bienes limitados, ha estado cerrado desde el 5 de mayo. El único cruce que aún está
abierto en el sur de Gaza es Kerem Shalom, aunque muy pocos camiones han podido pasar
por día desde que comenzó la ofensiva terrestre de Israel en Rafah.
Además, una iniciativa liderada por Estados Unidos para crear un corredor marítimo hacia la
zona sufrió un gran golpe después de solo unas pocas semanas operativas, cuando un muelle
improvisado de 320 millones de dólares sufrió daños ocasionados por mares tormentosos
frente a la costa de Gaza, según el Pentágono. El muelle está siendo reparado en el puerto
israelí de Ashdod.
La cantidad total de ayuda que llega a Gaza ha disminuido en 67% desde entonces, según la
ONU, con un promedio diario de 58 camiones entre el 7 y el 28 de mayo. En comparación,
anteriormente la ONU había informado que un promedio de 500 camiones ingresaban en la
zona por día en los meses anteriores al 7 de octubre.
“Todo lo que se había establecido en los cruces de Rafah y Kerem Shalom ha cambiado”, dijo
Louise Wateridge, funcionaria de Comunicaciones de la UNRWA. “Cuando estos cruces se
interrumpieron, simplemente no es suficiente lo que llega de otras fuentes”.

Camiones atascados en la frontera

Se ha visto a grandes camiones de ayuda acumulándose en la frontera con Gaza, después de
que las autoridades israelíes intensificaran las inspecciones de los convoyes de asistencia que
ingresan en la región, insistiendo en que dicha ayuda podría ser utilizada por Hamas.
La agencia israelí de Coordinación de Actividades Gubernamentales en los Territorios (CO-
GAT), que gestiona el flujo de ayuda a Gaza, dijo el 4 de junio que más de 1.000 camiones están
esperando ser recogidos por la ONU en el lado palestino del cruce de Kerem Shalom, acusan-
do a la ONU de no coordinar la entrada de los vehículos a Gaza.
Pero los grupos de derechos humanos afirman que la “obstrucción sistemática en los puntos
de cruce controlados por Israel” y el aumento de los combates están paralizando las entregas
de los camiones.

23
Wateridge dijo que los camiones atascados
en Kerem Shalom no pueden ser recibidos
debido a la intensa acción militar en el lado
que corresponde a Gaza del cruce. “Es sim-
plemente un desperdicio total de ayuda hu-
manitaria vital, es una situación provocada
por el hombre”, dijo.
Estos problemas de distribución se presen-
tan cuando el PMA advirtió en mayo que los
palestinos en el norte padecen una “ham-
bruna total” que se está extendiendo hacia el Los palestinos huyen de Rafah debido a una operación militar israelí el 28
de mayo.
sur. Más de un millón de personas, la mitad
de la población de Gaza, “se espera que enfrenten la muerte y el hambre“ para mediados de
julio, advirtió otro informe de la ONU esta semana, ya que los civiles luchan por encontrar
suficiente comida en medio de escasos suministros en los mercados y el aumento de precios.
Más de 7.000 niños menores de cinco años ya han sido diagnosticados con desnutrición, se-
gún la Oficina de Naciones Unidas para la Coordinación de Asuntos Humanitarios (OCHA).
Con las existencias de ayuda en rápido declive, los trabajadores apenas pueden satisfacer las
demandas sobre el terreno, según Mahmoud Shalabi, gerente senior programas de la ONG
Ayuda Médica para los Palestinos.

“No hay corredores seguros” para la ayuda humanitaria

Para los pocos camiones de ayuda que ingresan en la zona, las carreteras dañadas por los ata-
ques israelíes y las preocupaciones por la seguridad durante las hostilidades en curso están
obstaculizando los intentos de llegar a los palestinos desplazados, dijeron trabajadores de
derechos humanos.
Las agencias de ayuda han pedido repetidamente nuevas rutas de entrada, más camiones pa-
ra pasar las revisiones fronterizas diarias, menos obstáculos para el movimiento de los traba-
jadores humanitarios y garantías para su seguridad. Los ataques israelíes a los convoyes de
ayuda han provocado una fuerte condena de los grupos de derechos humanos, llamando la
atención sobre el creciente escepticismo occidental hacia la guerra de Israel en Gaza.
Más trabajadores humanitarios han muerto en Gaza en siete meses que en cualquier otro
conflicto anual en los últimos 20 años. La guerra de Israel en Gaza ha matado a más de 250
trabajadores humanitarios desde el 7 de octubre. Anteriormente, el mayor número de muer-
tes en un solo año se registró en Siria en 2018, donde murieron 56 trabajadores humanitarios,
y en Afganistán en 2013, donde fallecieron 48.
Desde el 7 de octubre, las fuerzas israelíes han atacado al menos ocho veces ubicaciones co-
nocidas de trabajadores humanitarios en el enclave, a pesar de que las agencias proporciona-
ron sus coordenadas “para garantizar su protección”, según Human Rights Watch (HRW). Los
ataques “revelan fallas fundamentales en el llamado sistema de desconflicto, destinado a pro-
teger a los trabajadores humanitarios”, según el informe.
“Realmente no es seguro, para nosotros, los trabajadores humanitarios, no hay corredores
seguros, no hay coordinaciones de movimiento”, dijo Shalabi. Él, su esposa y sus hijos se han
visto obligados a huir al menos tres veces desde octubre. “No estoy seguro de lo que sucederá
después”, agregó. “Espero poder regresar a mi hogar y reanudar la vida que tenía antes de ser
desplazado”.

24
 Reino Unido
Advierten de un aumento de casos de
infecciones por Escherichia coli
06/06/2024

La Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido (UKHSA), junto con agencias de salud pú-
blica de Escocia, Irlanda del Norte y Gales, están investigando un aumento en el número de
casos de infección por Escherichia coli productora de toxina Shiga (STEC) en el Reino Unido
en las últimas semanas.
La secuenciación del genoma completo de las muestras indica que la mayoría de los casos son
parte de un único brote. Con base en la amplia distribución geográfica de los casos, lo más
probable es que este brote esté relacionado con uno o varios alimentos distribuidos a nivel
nacional. La fuente de este brote aún no está confirmada, pero actualmente no hay evidencia
que vincule el brote con granjas abiertas, agua potable o nadar en agua de mar, lagos o ríos
contaminados. Las agencias de salud pública están trabajando con la Agencia de Normas Ali-
mentarias (FSA) y Food Standards Scotland para investigar más a fondo.
Hasta el 4 de junio, se han confirmado 113 casos asociados con este brote de STEC O145 en el
Reino Unido, todos notificados desde el 25 de mayo de 2024: 81 en Inglaterra, 18 en Gales, 13
en Escocia y uno en Irlanda del Norte. En este último caso, la evidencia sugiere que adquirió
la infección mientras visitaba Inglaterra.
Normalmente, se registran alrededor de 1.500 casos de infecciones por STEC en un año com-
pleto. Se espera que el número de casos confirmados asociados con este brote aumente a
medida que más muestras se sometan a la secuenciación del genoma completo.
Los casos tienen edades comprendidas entre 2 y 79 años, y la mayoría de los casos se presen-
tan en adultos jóvenes. De 81 casos identificados hasta la fecha en Inglaterra, 61 han propor-
cionado información a la UKHSA relacionada con alimentos, viajes y posibles exposiciones y
de ellos se sabe que 61% ha sido hospitalizado.
Darren Whitby, Jefe de Incidentes y Resiliencia de la FSA, dijo que “la FSA está trabajando con
la UKHSA y los organismos de salud pública pertinentes para identificar la fuente de la en-
fermedad, que probablemente esté relacionada con uno o más alimentos”.
Wendi Shepherd, consultora en protección de la salud de Salud Pública de Gales, dijo: “Salud
Pública de Gales está trabajando con socios en el Reino Unido y en todo el Sistema Nacional
de Salud de Gales para investigar este incidente. Actualmente hay 18 casos identificados en
Gales y se ha informado a los proveedores de atención médica sobre el aumento de casos”.
Se publicará más información y asesoramiento a medida que avance la investigación. No to-
das las investigaciones de brotes identifican una fuente, especialmente en el caso de produc-
tos que abandonan rápidamente la cadena de suministro.
Se ha informado a los trabajadores sanitarios sobre el aumento de casos y se les han recorda-
do las directrices de gestión clínica.

La infección por Escherichia coli productora de toxina Shiga (STEC) puede provocar diarrea con sangre grave y, en algunos
casos, complicaciones más graves. A menudo se transmite al consumir alimentos contaminados, pero también se puede transmi-
tir por contacto cercano con una persona infectada, así como por contacto directo con un animal infectado o su entorno.
La STEC puede ser transportada por ganado vacuno, ovino y otros animales. La transmisión a los humanos ocurre a través del
consumo de alimentos o agua contaminados, por el contacto con animales o sus heces, por el contacto con un ambiente conta-
minado; la propagación de persona a persona, a menudo resulta en que varias personas en un mismo hogar se infecten.

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 Estados Unidos
Situación epidemiológica
global de la poliomielitis

05/06/2024

Afganistán
− Esta semana se notificó un caso de poliovirus salvaje tipo 1 (WPV1) en Kandahar. Se han
reportado cuatro casos en 2024, y seis en 2023.

Angola
− Se notificaron dos casos de poliovirus circulante tipo 2 derivado de la vacuna (cVDPV2) en
2023.

Benín
− Se notificaron tres casos de cVDPV2 en 2023.

Burkina Faso
− Se notificaron tres casos de cVDPV2 en 2023.

Burundi
− Se notificó un caso de cVDPV2 en 2023.

Chad
− Se notificaron cuatro casos de cVDPV2 en 2024, y 55 casos en 2023.

Côte d’Ivoire
− Se notificaron seis casos de cVDPV2 en 2023.

Etiopia
− Se notificaron cinco casos de cVDPV2 en 2024, y un caso en 2023.

Gambia
− Esta semana se notificó una muestra ambiental positiva para cVDPV2 en Western Region 1,
la primera reportada en el país.

Guinea
− Se notificaron dos casos de cVDPV2 en 2024, y 47 casos en 2023.

Indonesia
− Se notificaron seis casos de cVDPV2 en 2023.

Israel
− Se notificó un caso de cVDPV2 en 2023.

Kenya
− Se notificaron ocho casos de cVDPV2 en 2023.

Madagascar
− Se notificaron 24 casos de poliovirus circulante tipo 1 derivado de la vacuna (cVDPV1) en
2023.

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Mali
− Se notificaron un caso de cVDPV2 en 2024, y 15 casos en 2023.

Mauritania
− Se notificó un caso de cVDPV2 en 2023.

Mozambique
− Se notificaron cuatro casos de cVDPV1 en 2023.
− Se notificó un caso de cVDPV2 en 2023.

Níger
− Esta semana se notificó un caso de cVDPV2 en Zinder, el segundo de este año. Se notifica-
ron dos casos en 2023.

Nigeria
− Se notificaron 27 casos de cVDPV2 en 2024, y 87 casos en 2023.

Pakistán
− Esta semana se notificó un caso de WPV1 en Sindh. Se han reportado cuatro casos en 2024,
y seis en 2023.
− Esta semana se notificaron 13 muestras ambientales positivas para WPV1, en Sindh (10),
Baluchistán (1), Khyber Pakhtunkhwa (1) y Punjab (1).

República Centroafricana
− Se notificaron 14 casos de cVDPV2 en 2023.

República Democrática del Congo

− Se notificaron cuatro casos de cVDPV1 en 2024, y 106 casos en 2023.
− Se notificaron tres casos de cVDPV2 en 2024, y 118 casos en 2023.

Senegal
− Esta semana se notificó una muestra ambiental positiva para cVDPV2 en Dakar.

Somalia
− Se notificaron dos casos de cVDPV2 en 2024, y ocho casos en 2023.

Sudán del Sur

− Se notificaron cuatro casos de cVDPV2 en 2024, y tres casos en 2023.

Tanzania
− Se notificaron dos casos de cVDPV2 en 2023.

Uganda
− Esta semana se notificó una muestra ambiental positiva para cVDPV2 en Elgon.

Yemen
− Se notificaron siete casos de cVDPV2 en 2024, y ocho casos en 2023.

Zambia
− Se informó un caso de cVDPV2 en 2023.

Zimbabwe
− Se informó un caso de cVDPV2 en 2023.

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 Curso virtual Prevención

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