Quirófano
La sala de operaciones, también conocida como quirófano, es uno de los entornos más críticos dentro
del campo de la medicina. Es el lugar donde se realizan intervenciones quirúrgicas que pueden variar
desde procedimientos menores hasta cirugías complejas y que salvan vidas.
Una sala de operaciones típica está equipada con una variedad de equipos y tecnologías avanzadas.
Estos incluyen la mesa de operaciones, luces quirúrgicas, monitores de signos vitales, dispositivos de
anestesia, y una serie de instrumentos quirúrgicos. La configuración y disposición de estos elementos se
diseñan cuidadosamente para optimizar el flujo de trabajo y minimizar el riesgo de infecciones.
La sala de operaciones también se caracteriza por seguir protocolos estrictos de control de infecciones.
Esto incluye la esterilización de instrumentos, el uso de barreras de protección como guantes y batas, y
prácticas de limpieza y desinfección rigurosas.
Además del equipamiento y los protocolos de control de infecciones, otro componente clave de la sala
de operaciones es el equipo humano. Este incluye a los cirujanos, los anestesiólogos, los enfermeros de
quirófano, y a veces a otros profesionales de la salud, como radiólogos o perfusionistas. Cada miembro
del equipo tiene roles y responsabilidades específicas, y la comunicación y coordinación eficaces entre
ellos son esenciales para el éxito de la intervención quirúrgica.
En términos de estructura, una sala de operaciones suele formar parte de un departamento quirúrgico
más amplio que puede incluir áreas como la sala de recuperación post-anestesia, la unidad de cuidados
postoperatorios, y las salas de preparación preoperatoria. Estas áreas adyacentes juegan un papel
importante en el cuidado del paciente antes y después de la cirugía.
Estructura del Área Quirúrgica
La estructura del área quirúrgica puede variar según el hospital o la clínica, pero en general incluye las
siguientes zonas:
Zona limpia: Esta es el área donde el personal médico y el equipo quirúrgico se preparan para el
procedimiento. Esta zona está diseñada para mantenerse lo más estéril posible para minimizar el riesgo
de infecciones.
Zona intermedia: Esta es el área donde se coloca el paciente para la preparación antes de ingresar al
quirófano. En esta zona, el personal médico puede realizar la anestesia y preparar al paciente para la
cirugía.
Zona estéril: Esta es el área del quirófano propiamente dicho, donde se realiza el procedimiento
quirúrgico. Esta zona está diseñada para mantener un ambiente estéril y libre de gérmenes para
minimizar el riesgo de infecciones.
Zona sucia: Esta es el área donde se retira el equipo utilizado durante la cirugía y se desecha el material
médico contaminado. Esta zona se encuentra separada de las zonas limpias y estériles para evitar la
contaminación cruzada.
Además, el área quirúrgica suele incluir una serie de espacios complementarios, como un área de
recuperación postoperatoria, una sala de esterilización y un área de almacenamiento de equipo
quirúrgico.
La estructura del área quirúrgica se basa en la necesidad de mantener un ambiente estéril y seguro para
el paciente y el personal médico durante los procedimientos quirúrgicos. La estructura y el diseño de
cada zona se realizan de acuerdo con los estándares médicos y las normas para la construcción de
quirófanos para garantizar una óptima seguridad y eficiencia.
Estructura de un quirófano (diseño y construcción)
Diseño de la zona quirúrgica: El quirófano debe estar diseñado para maximizar la eficiencia del personal
y garantizar la seguridad del paciente. La distribución de los espacios y el equipo dentro del quirófano
deben ser cuidadosamente planificados para minimizar el movimiento y la contaminación cruzada.
Ventilación y filtración de aire: La ventilación y filtración del aire son esenciales para mantener un
ambiente estéril en el quirófano. Debe haber un flujo de aire controlado para evitar la acumulación de
gérmenes y contaminantes.
Iluminación: La iluminación es fundamental para la visibilidad adecuada durante los procedimientos
quirúrgicos. El quirófano debe tener una iluminación adecuada para que el personal médico pueda ver
claramente el área quirúrgica.
Superficies y revestimientos: Las superficies y revestimientos del quirófano deben ser diseñados para
minimizar la acumulación de polvo y gérmenes, lo que puede ser un foco de infecciones. Además, deben
ser resistentes a la limpieza y desinfección para garantizar una limpieza adecuada.
Equipo y tecnología: El quirófano debe estar equipado con tecnología y equipo de última generación
para garantizar la eficiencia y la seguridad en los procedimientos quirúrgicos.
Normas y regulaciones: La construcción de un quirófano debe cumplir con todas las normas y
regulaciones nacionales e internacionales, así como con las pautas de acreditación para garantizar la
seguridad y calidad de la atención médica.
Objetivo de un quirófano
Brindar una atención en servicios quirúrgicos de forma oportuna, segura, continua, integral, pertinente y
humanizada, mediante la organización del recurso humano y físico, para mantener, recuperar y/o
mejorar las condiciones de salud del usuario.
Bioseguridad en el quirófano
Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objeto proteger la salud y la seguridad personal
de los profesionales de la salud y pacientes frente a los distintos riesgos producidos por agentes
biológicos, físicos y mecánicos.
ZONA NEGRA
La primera zona de restricción. Es el área de acceso, se realiza la presentación de los pacientes; se hace
todo el trabajo administrativo relacionado y el personal usa la ropa especial de quirófano.
ZONA GRIS
Zona limpia. Todo personal que entra a la zona gris, debe vestir pijama quirúrgico. La cabeza se cubre con
un gorro; la nariz y la boca se cubren con una mascarilla.
ZONA BLANCA
Zona limpia. Todo personal que entra a la zona gris, debe vestir pijama quirúrgico. La cabeza se cubre con
un gorro; la nariz y la boca se cubren con una mascarilla.
CIRCULACIÓN
En una misma dirección, evitando el paso de materiales limpios por áreas sucias. El personal del
quirófano debe colocarse un uniforme de uso exclusivo. El ingreso del paciente se hará en camilla
especial. Las puertas del quirófano se mantendrán cerradas mientras dure la cirugía.
LIMPIEZA, DESINFECCIÓN, DESCONTAMINACIÓN Y ESTERILIZACIÓN
En una misma dirección, evitando el paso de materiales limpios por áreas sucias. El personal del
quirófano debe colocarse un uniforme de uso exclusivo. El ingreso del paciente se hará en camilla
especial. Las puertas del quirófano se mantendrán cerradas mientras dure la cirugía.
VESTIMENTA QUIRÚRGICA
Propósito: constituye una barrera entre las fuentes de contaminación y el paciente o el personal, por lo
que el pijama, gorro, mascarilla, patucos y guantes deben ser desechables, no usar joyas y las uñas
cortas.
LAVADO DE MANOS (Hay tres tipos):
Lavado corto: retirar accesorios, mojar manos y muñecas, friccionar con jabón durante 15´´, enjuagar y
secar con paño desechable desde los dedos.
Lavado medio: inicio igual que el lavado corto incluyendo antebrazos y friccionando las manos durante 2
´, resto ídem.
Lavado largo: Inicio igual que lavado medio, jabón líquido antiséptico y friccionar manos y codos durante
5´, cepillar uñas y friccionar con el cepillo desechable la piel, enjuague de manos a codos, secar con paño
estéril de un solo uso, mantened las manos hacia arriba.
Profesionales que trabajan en un quirófano
Cirujano. Un cirujano, además de los cuatro años de estudio en la facultad de medicina, debe realizar
una pasantía y una residencia para obtener capacitación especializada. La mayoría de los cirujanos han
aprobado los exámenes exigidos por la junta nacional de cirujanos para obtener la "acreditación
nacional".
Anestesiólogo. Un anestesiólogo, además de los cuatros años de estudios obligatorios en la facultad de
medicina, debe realizar otros cuatro años de estudios de posgrado en anestesia. El anestesiólogo
participa en las tres etapas de la cirugía: el cuidado preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio.
Enfermero diplomado certificado como anestesista. La enfermera o el enfermero anestesista cuida del
paciente antes, durante y después de los procedimientos quirúrgicos. Controla constantemente cada
función importante del cuerpo del paciente y puede modificar la anestesia para una máxima seguridad y
comodidad. Debe obtener una capacitación de posgrado en enfermería y realizar una especialización en
anestesia. Los enfermeros anestesistas tienen un alto grado de autonomía y respeto profesional.
Anestesiólogo asistente. Los asistentes de anestesia son profesionales certificados que trabajan bajo la
dirección de anestesiólogos certificados para implementar planes de cuidado de anestesia.
Enfermero de quirófano. Los enfermeros diplomados están matriculados y autorizados por el estado
para el cuidado de pacientes. Los enfermeros de quirófano asisten al cirujano durante la operación. Estos
enfermeros están diplomados en diversas especialidades quirúrgicas.
Técnicos quirúrgicos. Los técnicos quirúrgicos son profesionales de la salud con capacitación
especializada que integran el equipo médico como técnicos. Son una parte integral del equipo
quirúrgico.
